Рак дојке код мушкараца

Годину дана у Русији рак дојке дијагностикује се у око 50 хиљада случајева, од чега око 1,5% пада на рак дојке код мушкараца.

По агресивности, болест код човека манифестује исту симптоматологију као код жена. Али, за јачи секс, процес рака у тијелу се обично дијагнозира већ у три фазе. Често онкологија утиче на особе старије и старе особе.

Анатомски мушке дојке су неразвијена гландуларна ткива, везивна влакна и масно ткиво.

Нежељени фактори доводе до појаве атипичних ћелија, чија структура се разликује од норме. Временом, ћелије постају малигне, што узрокује рак дојке код мушкараца.

Фактори који изазивају развој онкологије:

  • старије године (узрок - недостатак тестостерона, присуство дијабетеса и других болести повезаних са узрастом);
  • хередност (сваки пети пацијент са раком дојке у роду има сличну патологију);
  • гојазност (што је већи индекс телесне масе, то је већи ризик од онкологије);
  • хиперестрогенизам (вишак женских хормона доводи до хипертрофије дојке, развој гинекомастије, евентуално - до тумора);
  • лоше навике (алкохол уништава јетру, нарушава хормонску позадину, исто се може рећи ио пушењу и наркоманији);
  • траума грудног коша (услед запаљења и хиперемије састав промјене ткивне текућине);
  • изложеност, раде у опасним окружењима, живе у неповољним условима средине (фактори доводе до мутација у ткивима као резултат може да изазове рак дојке код мушкараца).

Симптоми рака дојке код мушкараца

Први знак болести може се наћи у раној фази, јер за разлику од жена, мушкарци немају толико меких ткива у грудима. Тумор се може видети или пробећи, чак и ако је врло мали.

Мушки пацијенти немају навику да обраћају пажњу на своје груди, многи чак и не знају да ли се рак дојке јавља код мушкараца. Из тог разлога, тумор се детектује у касним фазама.

Симптоми рака дојке код мушкараца морају се запамтити:

  • нагризана кожа испод брадавице;
  • брадавица унутра;
  • црвенило коже у грудима;
  • редовно испуштање из брадавица;
  • повећање лимфних чворова испод пазуха.

Уочавајући било који од знакова, потребно је да се обратите лекару - терапеуту, хирургу, онкологу. Доктор ће обавити визуелни преглед, палпирати груди и лимфне чворове, послати ултразвук млечних жлезда у рендген.

Могу се поставити: МР, ЦТ, биопсија. Списак студија укључује проучавање испуштања из брадавице, одвојене од улцерисане коже, хормонског профила. Потребно је донирати крв БРЦА, Са-15-3, РЕА маркерима. Према резултатима анализе, лекар ће моћи да одреди у којој фази развоја рака дојке код мушкараца, прописати одговарајућу терапију, зависно од облика канцера.

Врсте и фазе рака дојке код мушкараца

Главне врсте рака дојке код мушкараца: протокол неинвазивни, протокол инфилтрацијски, лобуларни инфилтрациони, едематозно-инфилтрацијски, Пагетов канцер.

Опасан облик сматра се инфилтративим раком дојке код мушкараца, јер има тенденцију метастазирања, клијања у околне органе. Рак се развија у етапама, свака фаза има своје знаке, према којима лекар одређује занемаривање болести и мере које могу зауставити болест.

Испод су симптоми рака дојке код мушкараца у различитим фазама:

  • Фаза 1 - тумор достиже 2 цм, без метастаза, као и непријатне симптоме;
  • Стаге 2 - може окарактерисати различитим симптомима: отицање до 2 цм у запремине са метастазама у лимфним чворовима, тумор 2 - 5 цм у износу од метастаза у лимфним чворовима, тумор већи од 5 цм без метастазама;
  • Фаза 3 - тумор више од 5 цм са метастазама у лимфним чворовима;
  • 3Б стадијум - тумор пропушта у ткива око;
  • Фаза 4 - тумор даје метастазе даљим органима.

Третман рака дојке

Тумор дојке третира се конзервативно и радикално. Често лекари бирају свеобухватну методологију која укључује неколико метода:

  • зрачна терапија (зрачење);
  • оперативна интервенција;
  • хормонска терапија;
  • хемотерапија.

У почетној фази, рак дојке се лечи хируршки. Ако можете потпуно уклонити жлез, овај третман је довољан. У случају агресивног тумора, хемотерапија је прописана да уништи остатке малигних ћелија. Ако се одлучи да спаси део дојке, препоручује се радиотерапија.

У фазама 2 и 3 лечења карцинома дојке ће се састојати од комбинације свих метода - хирургије, зрачења, хормонске терапије. У случају метастаза у лимфним чворовима - хемотерапија.

Ако је болест прошла на последњу, четврту фазу рака, онда је прописана комбинација хормоналних и хемијских препарата. Више детаља о наведеним методама лечења можете погледати у наставку.

Операција за уклањање рака дојке код мушкараца

Најбољи начин лечења тумора дојке је радикално уклањање (мастектомија). Операција се врши на један од следећих начина:

  • једноставан рад - брадавице и гландуларно ткиво се уклањају;
  • радикална модификација - брадавице и гландуларно ткиво се уклањају, регионални лимфни чворови;
  • радикална хирургија - брадавица и гландуларно ткиво, регионални лимфни чворови, прсне мишиће (мала, велика) уклањају се.

Саве део дојке је могуће само у врло раној фази развоја малигних тумора, а лекари се таква одлука је изузетно ретка због високог ризика даљег напредовања рака.

Лечење рака дојке зрачењем

Обдукцију се прописује након операције, као и радикална операција тумора на грудима у 2-4 фазе. Терапија зрачењем је даљинска, унутрашња и комбинована. Главна метода, која се најчешће користи, је даљинско екстерно зрачење. Подручје груди и околне зоне су погођене.

Хемотерапија у лечењу рака дојке код мушкараца

Хемотерапија се препоручује пацијентима у било којој фази болести, ако је тумор препознат као агресиван.

Контраиндикација на употребу хемотерапије је озбиљно стање пацијента. Савремена хемотерапија зауставља раст тумора, блокира репродукцију малигних ћелија, како у тумору, тако иу метастазама.

  • главни метод лечења за 3-4 стадијума рака дојке;
  • неоадјувантан (у фази припреме за радикалну операцију);
  • адјувант (након операције за уклањање метастаза).

Хемопрепарације раде свесно, модерне таблете имају мање нежељених ефеката од својих претходника. Успјешно су користили сљедећу хемотерапију: лапатиниб, трастузумаб, пертузумаб.

Хормонална терапија против рака дојке

Приближно 90% рака дојке код мушкараца је осјетљиво на хормоне - прогестероне, естрогене. У случају осетљивости, ова карактеристика се може користити за борбу против тумора. У третману таквих лекова се користе:

  • анти-естрогени који блокирају рецепторе за естрогене (тамокифен);
  • ослобађајући фактори ЛХ, смањивање нивоа андрогена (золадек);
  • инхибитори ароматазе који смањују ниво естрогена и инхибирају процес трансформације андрогена у астрогене (аримидек);
  • синтетички деривати прогестерона који се такмиче за рецепторе на нивоу малигних ћелија (мегестрол).

Превенција рака код мушкараца

Као и свака друга болест, рак је пуно лакше спречити него лечити. Штавише, имајући у виду да последње фазе онкологије често завршавају смртоносним исходом. Стога, сваки човјек треба знати о симптомима рака дојке, предузимати превентивне мјере како би је избјегао.

Пре свега, потребно је прегледати исхрану, процијенити распоред рада и одмор. Неопходно је настојати учинити слику вашег живота што је ближе "здравом", што ће омогућити да се одупру развоју различитих болести.

Неопходно је уздржати се од ношења синтетике у корист природних тканина. Они су скупљи, захтевнији за негу, али много кориснији и сигурнији за здравље. Важно је бити осјетљив на сигнале које је тело упутило, како би се временом пренијела дијагноза и лијечење било којих болести.

Штетне навике за искључивање из живота, осим штете од њих, ништа се не може добити. С обзиром да се тумор дојке код мушкараца почео често појављивати, представници јачег пола треба обратити пажњу на здравље.

Рак дојке код мушкараца

Да ли је рак дојке код мушкараца? Сваке године у Русији рак дојке погађа око 50 хиљада људи. Приближно 1-1,5% ових случајева се јавља у онкопатологији у јачем полу. Рак код мушкараца се мало разликује од "женске" у агресивности, али се чешће налази у фазама 3 и 4. Мушкарци су обично болесни у средњем и старости.

Шта узрокује рак дојке?

Груди у мушкарцима представљају мали волумен неразвијених жлездастих ткива, масних ткива и везивних влакана. Под утицајем негативних унутрашњих и спољашњих фактора у млечним жлездама могу се појавити атипичне ћелије. Њихова структура и физиологија су веома различити од норме. Током времена, такве ћелије пролазе кроз прогресију и постају све малигне.

Узроци рака дојке код мушкараца:

  • Неповољна генетика;
  • хиперестрогеност било које етиологије;
  • старост;
  • гојазност;
  • лоше навике (пушење, зависност од алкохола);
  • поновљене повреде груди;
  • зрачно оптерећење;
  • радити у опасним индустријама, итд.

Генетика

Важан фактор у појави рака дојке код мушкараца је наследство. Сваки пети пацијент са овом дијагнозом има рођака са сличном патологијом. Научници су доказали да у болести малигног рака дојке мутације БРЦА2 гена играју велику улогу.

Поред тога, једна од генетских болести - Клинефелтеров синдром - доводи до онкологије са великом вјероватноћом. Код пацијената са овом патологијом у класичној верзији постоји један додатни Кс хромозом (47, КСКСИ). Такав скуп гена је повезан са ниским нивоима андрогена, хипоплазије тестиса и гинекомастије. Код мушкараца са сувишним Кс хромозомом постоји релативни хиперестрогенизам. Вероватно је због тога што се рак дојке развија.

Хиперестрогениа

Вишак женских сексуалних стероида код мушкараца негативно утиче на ткиво жлезда. Хиперестрогенизам се јавља због:

Због женских хормона, грудна хипертрофија уз развој истинске гинекомастије. Временом се појављује атипија у жлездном ткиву који се појављује.

Фактор старости

Што је старији човек, то је већи ризик од рака дојке. Већина пацијената се суочава са патологијом код старијих особа.

Узроци високог ризика од болести у овој групи пацијената:

  • недостатак тестостерона везаног за узраст због андропуса;
  • висока преваленција метаболичких поремећаја (дијабетес, итд.);
  • акумулација неповољних фактора.

Гојазност

Прекомјерна тежина код мушкараца повезана је са хиперестрогенијом. Већина андрогена се претвара у масно ткиво у женске полне хормоне. Што је већи индекс телесне масе и струк, чешће се развија онкологија.

Лоше навике

Алкохол има јак негативан утицај на ткиво јетре. Алкохолизам природно доводи до цирозе. Поремећаји у јетри такође се манифестују активацијом конверзије андрогена у естрогене у хепатоцитима. Поред тога, нека алкохолна пића (пиво) садрже аналоге женских сексуалних стероида, које имају директан утицај на гландуларно ткиво.

Повредити нормалну хормонску равнотежу и лекове. На пример, опиоиди, хашиш, марихуана узрокују упорни хиперестрогенизам.

Остали фактори

Повреде груди у жлездама доводе до упале. Овај процес карактерише хиперемија, локална акумулација имуних ћелија и промене у саставу ткивне текућине. Хронична упала је фактор ризика за почетак онкологије.

Обрада и излагање штетним условима рада утичу на геном ћелија. У ткивима постоје мутације. Ако се такве атипичне ћелије очувају, а не униште имунитет, онда се јавља онколошки тумор.

Симптоми рака дојке код мушкараца

Сл. 1 - Симптоми рака дојке код мушкараца.

Знаци болести код мушкараца могу се врло рано открити. У подручју груди, јак секс нема велику количину меког ткива. Тумор може бити приметан очима или опипљив, чак иу малим величинама. Али, нажалост, ни мушкарци ни лекари обично не постоје никакве сумње у ову форму рака. Стога, са свим могућностима ране дијагнозе, онкологија се чешће открива у касној фази.

Знаци болести код мушкараца:

  • неоплазма у грудима (чешће испод исоле);
  • повлачење брадавице;
  • губитак коже исоле;
  • улцерација коже;
  • пилинг;
  • црвенило коже;
  • испуштање из брадавица;
  • повећани аксиларни лимфни чворови.

Тумор на додир може бити неуниформан, лутајући у околна ткива. Обично је неоплазма безболна када се палпира.

Дијагноза болести

Рак може дијагностиковати лекар било које специјалности. У већини случајева са симптомима болести, пацијенти долазе код терапеута или хирурга. Да би се разјаснила дијагноза, потребно је испитати онмолога мамалога.

Свеобухватни преглед обухвата:

  • инспекција;
  • палпација млечних жлезда и локалних лимфних чворова;
  • Радиографија (мамограф);
  • Ултразвук млечних жлезда;
  • томографија (ЦТ, МРИ);
  • аспирациона биопсија;
  • проучавање испуштања из брадавице у атипију;
  • истраживање изолованог од чира на атипији;
  • хормонски профил;
  • онцомаркерс (Са-15-3, БРЦА, РЕА).

Облици и стадијуми рака дојке

На основу резултата дијагностике установљена је тачна дијагноза, укључујући облик и стадијум онкологије.

Главне врсте карцинома код мушкараца:

  • Рак протокола је неинвазиван;
  • инфилтрацијски инфективни инфективни инфективни;
  • лобуларни карцином је инфилтративан;
  • Пагетов рак;
  • едематозно-инфилтрацијска неоплазма.

Рак дојке код мушкараца

Многи људи се питају да ли људи имају рак дојке, а они сами заборављају да снажна половина човечанства има исте млечне жлезде (добро, не баш иста, али ипак...) као жене, а они, као и жене, имају сваку прилику да развију рак дојке. Наравно, ове шансе су несамерзно мање него у прекрасној половини човечанства, у којима је рак дојке главна онколошка патологија, али они су и не могу се попустити.

Што се тиче медицинске прогнозе, раније се сматрало да је за мушкарце нешто лошије него за жене, али недавна истраживања одбацују ову тезу и дају представницима оба пола апсолутно једнаке шансе за преживљавање

Бенигни тумори дојке код мушкараца

Размотрите ово поглавље малу дигресију из опште теме: без тога наш чланак не би био прилично потпун. Чињеница је да није свако повећање млечне жлезде човека рак. Много чешће ситуација је управо супротна: гинекомастија - најчешћи "мушки" проблем са млечним жлездама. Гинекомастија је патолошка пролиферација ткива млечне жлезде бенигне природе. Почиње да се појављује као мала (форма величине дугмета) под брадавицом или исолом, која се види голим оком и осети је. Код неких мушкараца, гинекомастија је израженија и подсећа на женске груди.

Знаци гинекомастије Ако се гинекомастија јавља код адолесцената, то је сасвим природно и повезано је са променом хормонске равнотеже у адолесценцији. Ово, инцидентно, важи за старије мушкарце. Постоје други разлози за развој гинекомастије - патолошки: болести ендокриног система и јетре, гојазност, нежељени ефекти одређених лијекова, Клеинфелтеров синдром.

Иако се гинекомастија код мушкараца дешава много чешће од рака дојке, али оба ова стања су веома слична, тако да сваки раст у регији брадавице треба да послужи као "гвоздени" разлог за посету лекару.

Врсте карцинома дојке код мушкараца

Само их навести са неколико објашњења:

  • Протоколарни карцином ин ситу или неинвазивни рак протокола. Тумор се формира у каналима млечне жлезде, али не прерасте у масно ткиво и не шири се изван жлезда. Да ли је 10% свих откривених случајева рака дојке код мушкараца. Скоро увек се успешно лечи захваћањем;
  • Инфилтративни дуктални карцином. За разлику од претходног типа, овај рак расте у масном ткиву и може метастазирати другим органима и ткивима. То чини 80% свих откривених случајева рака дојке код мушкараца;
  • Инфилтративни лобуларни (лобуларни) карцином. Овај рак започиње своју деструктивну активност у лобулама дојке (грудвице ћелија које производе млеко у женама), а потом прогута у масно ткиво. Код људи је изузетно ретко;
  • Пагетова болест. Ова врста рака почиње у каналима и шири се до брадавице или исоле;
  • Остео-инфилтративни карцином дојке. Агресивна, али ретка врста рака.

Фактори ризика, узроци рака дојке код мушкараца

Прави узроци рака дојке код мушкараца нису познати, али истраживачи су могли идентификовати низ фактора који могу допринијети томе. Као и жене, многи од ових фактора су повезани са хормонским балансом.

  1. Старост. Што је већа, то је већи ризик од рака (просечна старост пацијента са раком дојке је 68 година).
  2. Тежак је наследјењем. За сваког петог пацијента са раком дојке, исту болест је дијагностикована код једног од блиских рођака.
  3. Наследне генетске мутације. Мушкарци са мутацијама БРЦА2 гена имају повећан ризик од развоја рака дојке.
  4. Клеинфелтеров синдром. Ово је наследна болест која се јавља код 1 мушкарца од 1000 мушкараца. Мушкарци са овим синдромом пате од недостатка тестостерона: имају мале тестисе, вишак естрогена, гинекомастију, често неплодност.
  5. Утицај зрачења.
  6. Злоупотреба алкохола.
  7. Болести јетре.
  8. Пријем естрогена (на примјер, у лијечењу канцера простате).
  9. Гојазност.
  10. Неодележени тестиси или орхеектомија.
  11. Опасности од производње, на пример, испарења бензина или изложеност високим температурама у производњи челика.

Симптоми рака дојке код мушкараца

  • збијањем или отицањем, која је, по правилу (али не увијек) болна на додир;
  • контракција или губитак коже на грудима;
  • повлачење брадавице;
  • црвенило или лупање коже или брадавице;
  • испуштање из брадавице.

Понекад се рак дојке може ширити на аксиларне или субклавијске лимфне чворове, тада ће се дензификација тачно испитати на овим местима и чак и пре него што се тумор манифестује у мјесту главне дислокације.

Још једном: ови симптоми нису јединствени "освајање" рака дојке: у већини случајева то је гинекомастија. Међутим, само лекар може то да процени.

Како одредити рак дојке код мушкараца у раној фази

Постоји пуно сличности између мушког и женског рака дојке, али постоје значајне разлике које утичу на његово рано откривање.

1. Величина груди. Ово је најочигледнија разлика женске дојке од мушког пола, играјући последње на руци: мања величина дојке олакшава откривање тумора. Са друге стране, мушкарци треба бити пажљивији: због мале величине дојке, тумору не треба пуно времена да се клијвета у оближње органе и ткива и почиње да "шета" кроз тело метастазама.

2. Недостатак свести. Многи људи сматрају да рак дојке "није о њима" и да не пада довољно пажње на изненадне, узнемиравајуће симптоме са листе представљене изнад. Напишу то за инфекцију, за било шта, али не признају да то може бити рак. Неки су збуњени због присуства збијања у млечној жлезди, страхујући да испитују своју мужевност пре гледишта аутсајдера. Ово може одложити посету лекару и, као последицу, смањити шансе за успешан исход.

Ако је човек у роду имао случајеве карцинома дојке (и, без обзира на то, у мушкој или женској линији), онда мора са посебном темељношћу пренијети све неопходне дијагностичке тестове у овом случају. Дакле, генетско тестирање се користи за откривање мутација БРЦА гена. Међутим, мамографије у оквиру стандардног сета превентивних студија за мушкарце, по правилу, немају, и примењују се само у оним случајевима када се дојке већ проналазе.

Што се тиче генетског тестирања, ако су пронађене мутације БРЦА гена, човек пада у ризичну групу, и мораће се редовно посматрати код онколога.

Да ли је могуће спречити рак дојке?

Човек може у извесној мери смањити ризик од развоја рака дојке, одржавање оптималне телесне тежине и ограничавање конзумирања алкохола. Али пошто онкологи немају јасно разумијевање узрока инциденције рака, не постоје специфичне мере за његову превенцију.

До данас је најбоља стратегија за смањење броја смртних случајева изазваних овом болестом благовремена дијагноза и правовремени третман. За мушкарце, ово је озбиљан проблем, јер они имају тенденцију да игноришу појаву малих печата и / или тумора и консултују лекара само када тумор достигне импресивну величину. Према томе, рак дојке код мушкараца дијагностикује се касније него код жена.

Лечење рака дојке код мушкараца

У лечењу карцинома дојке код мушкараца, онкологи најчешће морају бити руковођени искуством третирања сличне болести код жена. Разлог за ово је сувише мали узорак предмета студије. Због тога се мушко рак дојке не истражује посебно у клиничким студијама.

Хируршка интервенција

Већина мушкараца са раком дојке мора се упознати са скалпелом хирурга. Најчешћа операција се назива мастектомија: потпуно уклањање свих ткива дојке, понекад заједно са оближњим ткивима.

Постоје сљедеће врсте мастектомије:

  • једноставна мастектомија: уклања се млечна жлезда, укључујући брадавицу, али аксиларни лимфни чворови и мишићно ткиво испод жлезде остају нетакнути;
  • модификована радикална мастектомија: заједно са млечном жлездом се уклањају и аксиларни лимфни чворови;
  • радикална мастектомија: највећа операција свега горе наведеног, када су поред млечне жлезде и аксиларних лимфних чворова, уклоњени и мишићи на грудном зиду. Користи се у напредним стадијумима рака.

Што се тиче такве популарне терапеутске опције за жене као операцију чувања дојке, код мушкараца се користи релативно ретко. Суштина ове хируршке интервенције је уклањање само једног тумора и мала количина нормалног ткива дуж његових ивица. А мушка дојка има премало ткива испод брадавице, па је уклањање тумора скоро увек повезано са потпуним уклањањем дојке. Како његова мала величина промовише активнију клијавост тумора у брадавици, кожи или грудном зиду чак иу раним стадијумима болести. Међутим, у неким случајевима, ако тумор није продирао у брадавицу, ова врста операције се користи код мушкараца.

Радиацијска терапија

Што се тиче рака дојке, зрачна терапија најчешће се користи након операције чувања органа, како би се смањиле шансе за повратак канцера. И, како смо већ написали, код мушкараца ова операција се ретко користи. Друга опција за радиотерапију подразумева његово постављање након мастектомије у оним случајевима где је тумор био преко 5 цм преко или био пронађен у лимфним чворовима, костима или мозгу.

За мушкарце са раком дојке, први избор је даљинска радиотерапија. Подручје грудног коша у којем је тумор локализован пре зрачења је озрачен и, у зависности од његове величине и преваленце, аксиларни регион, супрацлавикуларни и унутрашњи торакални лимфни чворови.

Ако говоримо о интерној радиотерапији (брахитерапију), онда се оваква врста зрачења ретко примењује код мушкараца са раком дојке. Подсјетимо да се суштина ове методе састоји у увођењу у тумор или близу ње радиоактивних зрна (пелета). Постоји варијанта комбиновања даљинске и унутрашње зрачне терапије, када се млечна жлезда зрачи споља и изнутра. Треба напоменути да ефикасност брахитерапије на мушкарце са раком дојке (за разлику од жена) није проучавана.

Хемотерапија

Хемотерапија за рак дојке може се користити у неколико различитих ситуација:

  • У оквиру адјувантне терапије, тј. после операције да уништи све невидљиве за ћелије рака очију које могу остати у телу. Као што је познато, чак иу раној фази рака, туморске ћелије могу напустити своју примарну локацију и почети да "путују" кроз тело. Не могу се открити било физичким прегледом нити инструменталним истраживањем. Али ако нису уништени, они могу довести до новог тумора у било којој тачки у телу;
  • Са неоадјувантном терапијом, нпр. пре операције да смањите величину тумора;
  • На напредним стадијумима рака код оних мушкараца који имају тумор који се ширио изнад дојке. Ово се дешава било са касним откривањем рака, или са неефикасношћу почетног третмана.

Хормонотерапија

Ово је друго, заједно са хемотерапијом, системски метод лечења карцинома који се може користити као средство адјувантне и неоадјувантне терапије, као иу случају поновног рака или његових метастаза.

Неки тумори дојке расте под утицајем естрогена секси хормона, који је присутан и код мушкараца, али у мањим количинама. Отприлике 9 од 10 тумора дојке имају хормонске рецепторе на површини својих ћелија. С тим у вези, разликују се такозвани ти естроген-позитивни и прогестерон-позитивни канцер, који добро реагују на хормонску терапију.

Арсенал фармаколошких агенаса који се користе код хормонске терапије рака дојке је сљедећи:

  • антиестрогени (Тамокифен, Фарестон) - блок рецептори естрогена на површини тумора;
  • инхибитори ароматазе (Аримидек, Фемара) - инхибирају секрецију естрогена од надбубрежних жлезда;
  • Фаслодек - не само блокира већ и потпуно уништава рецепторе естрогену;
  • ослобађајући фактори лутеинизирајућег хормона (Лупрон, Золадек) - блокирају лучење андрогена, дјелујући на хипофизној жлезди (већина тумора дојки код мушкараца има рецепторе и за андрогене);
  • Мегестрол - такмичи се са хормонима за рецепторе на туморским ћелијама.

Циљна терапија

За разлику од хемотерапије, циљани лекови само утичу на сам тумор и имају мање нежељених ефеката.

На површини неких тумора дојки концентрирана је више од нормалне количине ХЕР2 / неу протеина, што стимулише њен раст. Такви тумори су нарочито агресивни у погледу заузимања нових територија. У том смислу, синтетисани су дрогу, намерно поступајући по овој протеин: трастузумаб (Херцептин), Пертузумаб (Перзхета), Лапатиниб (Тикерб), што је сасвим успешно примењује у рака дојке код жена, а према неким мушкарцима.

Помоћна фармакотерапија

Помоћна фармакотерапија се не користи за уништење самог тумора, и за ублажавање ефеката изазваних ње и елиминишу споредне ефекте изазване директним методама лечења.

Биспхоспхонатес - су лекови који јачају кости, смањујући ризик од прелома и ублажавање бола изазваног метастатским карциномом дојке. И инхибитори ароматазе ослобађања хормона фактори лутенизирајући хормона подстиче стањивање костију (остеопорозе) - у овом случају бисфосфоната су такође корисна. Најчешће код ове врсте рака користе лекови као што су Памидронат (Арредиа) и Золедронска киселина (Зомета).

Релативно недавно је развио нови лек Денозумаб, који се показао још боље него бисфосфоната: у клиничким испитивањима је доказано да боље од зомета и потврдила своју способност да помогне у оним случајевима када су неефикасни бисфосфоната.

Може ли доћи до рака дојке код мушкараца: симптома и лечења болести?

За многе ће бити изненађујуће што се рак дојке може развити не само код жена већ и код мушкараца. Ова болест је једна од јачи пол је ретка, али људи треба да буду свесни могућег формирања рака - него икада ће бити са дијагнозом рака, веће су шансе за потпуни опоравак.

Рак дојке је раст малигне неоплазме, која почиње од ткива дојке. Такви тумори могу бити различитих врста. Према статистикама, шанса за опстанак и мушкараца и жена је иста, али постоји и одређени проблем: мушки рак дојке се дијагнози, по правилу, у касним фазама развоја.

Узроци рака дојке код мушкараца

Нажалост, чак и дугорочне студије не дају недвосмислен одговор о разлозима настанка рака ове врсте код мушкараца. Али доктори могу указати на неке од фактора ризика који су способни да изазову дегенерацију здраве дојке у канцерозу. Такви фактори ризика укључују:

  • старост човека - ризик од раста рака дојке код мушкараца расте са његовим годинама, просечна "старост" патологије је 60 година;
  • оптерећена наследност - сваки пети човек са дијагнозираном основном болешћу у блиским рођацима такође је имао рак дојке;
  • естроген - њих одређује за лечење многих малигних тумора (нпр укључен у току терапије за рак простате), продужена примена естрогена разорио хормонски баланс у телу, и служи као раст провокативно тачке канцерогено тумора;
  • наследне генетске мутације - велика вероватноћа дегенерације здраве дојке у рак је присутна код мушкараца који носе мутирани БРЦА2 ген;
  • излагање зрачењу или радиотерапији - чак и мале дозе излагања зрачењу проузрокују дегенерацију здравих ћелија у малигне ћелије;
  • Клинефелтеров синдром - наследна болест, која се дијагностикује у 1 од 1.000 мушкараца, карактерише недостатак тестостерона, вишка естроген, гинекомастија, смањена тестиса волумен и често неплодност.

Осим тога, изазивајући факторе укључују урођене абнормалности тестиса, злоупотребу алкохола, оштећење тестиса, рад у штетном производу, болести јетре и гојазност.

Врсте карцинома дојке код мушкараца

У медицини је уобичајено разликовати неколико врста малигних неоплазма млечних жлезда код мушкараца:

  1. Неинвазивни рак дуктала. Ова врста неоплазме налази се у каналима млечне жлезде, никад не пролази у подкожно масно ткиво и не шири се изван жлезда. Неинвазивни рак протокола се дијагностицира у 10% случајева и може бити добро хируршки третиран.
  2. Остео-инфилтративни канцер. Он је врло агресиван, разликује се у брзој прогресији, практично не даје у третман. На срећу, ова врста онколошких болести се ретко дијагностикује.
  3. Инфилтративни дуктални карцином. Са развојем ове врсте рака, малигне ћелије прерасте у масно ткиво, имају одличну способност метастазирања до других ткива и органа. Инфилтративни дуктални карцином дијагностикује се у 80% случајева.
  4. Пагетова болест. Ова врста рака започиње свој раст у каналима дојке, онда се малигне ћелије шире у исолу или брадавицу.
  5. Инфилтративни лобуларни (лобуларни) карцином. Раст ове врсте малигног раста почиње у лобулама дојке, након кратког времена рака расте у поткожном масти.

Симптоми рака дојке код мушкараца

По правилу, човек сасвим случајно открива у подручју дојке или брадавице благо сабијање или оток. Скоро увек је безболан, али може бити праћен нагињањем коже дојке.

Поред тога, онколошка обољења која се разматрају могу се манифестовати следећим симптомима:

  • пражњење из брадавице;
  • промена коже у пределу груди - црвенило, пилинг, расе се могу појавити;
  • повлачење исоле.

Често се малигна неоплазма дојке манифестује потпуно неспецифична - код мушкараца први симптом болести у питању је повећање аксиларних и / или субклавијских лимфних чворова.

Обрати пажњу: само-дијагноза рака дојке код мушкараца може бити тешка због гојазности - скоро је немогуће осјетити печат.

Код човека, млечна жлезда је мала по запремини, тако да се канцер довољно брзо развија у околна ткива. Метастазе ћелија рака у другим органима и системима тела пратеће и други симптоми. Јасно је да их не могу назвати, јер ће се симптоми разликовати у зависности од тога где се налазе метастазе.

Дијагностичке мере

Човек, без обзира колико чудно то звучи, треба редовно провести превентивне прегледе од мамалогиста или онколога. Нажалост, већина представника јачег пола занемарује ове препоруке доктора, што доводи до касне дијагнозе рака дојке. Када се појаве први симптоми или сумње, човек ће бити упућен на пуноправни преглед. У оквиру дијагнозе карцинома дојке:

Ако се дијагноза рака дојке потврди, онда за компетентно постављање терапије лекар може прописати дубље испитивање.

Принципи лечења рака дојке

Општи правац терапије у овој болести је готово идентичан са лечењем карцинома дојке код жена. Специфични лекови, корисност хемотерапије, потреба за операције - сви ти проблеми су се бавили у строго индивидуално, узимајући у обзир старост пацијента, фаза од рака, врста патологије у вези рака дојке.

Хируршки третман

Уклоните малигни тумор дојке код мушкараца на различите начине:

  • једноставна мастектомија - млечне жлезде се уклања хирург уз брадавице, мишићно ткиво испод жлезде и аксиларним лимфним чворовима остају нетакнути;
  • модификована мастектомија - истовремено са ткивима млечне жлезде изузетих и аксиларних лимфних чворова;
  • радикална мастектомија - користи се само у последњим стадијумима рака дојке, је потпуно уклањање не само млечне жлезде са аксиларним лимфним чворовима, већ и мишића у грудном зиду.

У неким случајевима, како би се уклонио малигни тумор, мушкарци пролазе кроз операцију чувања органа. Такав метод хируршког лечења се ретко користи, сматра одговарајућим само у случајевима када је тумор није прерасла у брадавице. Суштина операције очувања органа је уклањање тумора и минимални број околних ткива.

Радиацијска терапија

Радиотерапија карцинома дојке код мушкараца је постављен оним пацијентима који су већ имали дојке-конзервирање операција или подвргнути хируршко уклањање тумора већих од 5 цм, или малигних ћелија нађена у мозгу, коштаних ткива или лимфне чворове.

Даљинска изложеност пацијенту се врши само на одређеним подручјима:

  • аксиларни регион;
  • подручје дојке, под којим је тумор уклоњен;
  • супрацлавикуларни лимфни чворови;
  • унутрашњи лимфни чворови дојке.

Врло ретко, али се и даље може користити за лечење рака дојке код мушкараца брахитерапије. Ова метода се састоји у увођењу директно у ткива малигног тумора пелета (зрна), која зрачи зрачење. Брахитерапија се може извршити истовремено са даљинским зрачењем зрачења снопа.

Хормонотерапија

Овај тип лечења може се користити и као самостална терапија, и као помоћна активност. Често се хормонска терапија користи за релапсе малигног тумора или у случају постојећих метастаза.

Малигне ћелије рака дојке код људи имају хормонске рецепторе на њиховој површини. Ова чињеница омогућује разлику између позитивних прогестерона и позитивних карцинома естрогена - савршено је погодна за лечење хормоналним лековима.

За хормонску терапију лекари користе следеће лекове:

  • Фаслодек - може блокирати и потпуно уништити рецепторе који су осетљиви на естроген;
  • Тамокифен, Фарестон - блок рецептори осетљиви на естроген;
  • Фемара, Аримидек - инхибирају секреацију естрогена у надбубрежним жлездама;
  • Мегестрол - такмичи се са хормонима за рецепторе ћелија карцинома;
  • Золадек, Лупрон - активно утичу на хипофизе.

Хемотерапија

Лијекове за хемотерапију лекари користе за различите патологије:

  • као профилактички против поновног поновног дејства, када је пацијент већ прошао операцију за уклањање рака дојке;
  • да смањите величину малигних неоплазми непосредно пре операције да бисте је уклонили;
  • као третман у последњој фази рака дојке код мушкараца, када се тумор већ проширио изнад дојке.

Циљна терапија

Сврха циљаних лекова не само да спречава развој малигног тумора, већ и омета њихово ширење. Огромна предност терапије у питању је да, за разлику од цитостатике у хемиотерапији, не изазива најјаче нежељене ефекте.

Циљна терапија се користи за лечење агресивних малигних тумора у грудима код мушкараца. Лекови који су препоручени пацијентима у оквиру циљане терапије укључују Тхицкерб, Перге и Херцептин.

Фармакотерапија је симптоматска

Ова терапија не поседује никакву терапијску моћ, она се помиње као помоћна, али ова шема помаже у ублажавању стања пацијента. У оквиру симптоматске терапије, пацијенти су додијељени:

  • антибиотици;
  • екпецторантс;
  • лекови против болова;
  • припреме за јачање костију;
  • транквилизатори;
  • лекови за елиминацију мучнине и повраћање.

Рак дојке код мушкараца је стварно опасна болест, као и сваки други малигни тумор. Лекари дају сасвим повољне прогнозе, али само ако је патологија дијагнозирана на вријеме.

Тсиганкова Иана Александровна, медицински рецензент, терапеутиста највише категорије квалификација

Укупно 1.754 прегледа, 2 погледа данас

Рак дојке код мушкараца

Малигна формација у грудима код мушкараца није тако честа, али се инциденција болести сваке године повећава. Рак дојке код мушкараца - озбиљна болест која се брзо развија. Жене много ефикасније раде на раку. Ово је због величине дојке и карактеристика малигног процеса.

Узроци развоја рака дојке код мушкараца

Многи људи су навикли на чињеницу да је ово искључиво "женско" болест. У пракси је далеко од случаја. Практично у 0,22% свих случајева, смрт мушкараца је повезана са раком дојке.

Нема јасних разлога за развој рака дојке код мушкараца. Специјалисти идентификују групу ризика за мушкарце који имају велике шансе за развој онкологије у овој области. Као провокативни фактори су:

  • старост;
  • генетска предиспозиција;
  • Клинефелтеров синдром;
  • зрачење;
  • лечење естрогенима;
  • ниска физичка активност;
  • болести јетре;
  • прекомјерна тежина.

Вероватноћа појаве болести примећује се у доби после 65-67 година. Нарочито ако је породица видјела случајеве рака. Под Клинефелтеровим синдромом постоји низак ниво мушких хормона и висок ниво мушких хормона. Овај фактор може довести до рака.

Радијационо зрачење може изазвати разне промјене у организму и изазвати онколошки процес. Лечење са естрогеном повећава ризик од негативног исхода.

Јетра активно учествује у метаболизму сексуалних хормона. Смањење функција је такође ризик за развој торакалне онкологије за мушкарце. Такође, негативна физичка активност и прекомерна тежина негативно утичу.

Како се рак дојке појављује код мушкараца?

Рак код мушкараца и жена има масу сличних знакова. Први симптоми укључују појаву печата, запаљење подручја ареола и промену сјене коже. Због своје незнање, мушкарци не обраћају пажњу на прве манифестације. То доводи до погоршања ситуације. Нису примећени јасни знаци онкологије у раним фазама развоја.

Зрели симптоми

Појављују се експлицитни знаци малигних лезија док болест напредује. Анксиозни знак је болест приликом палпације грудног коша. Често постоји печат или чвор. На мјесту лезије, повлачи се брадавица и набирање коже. Са развојем метастаза, процес рака проширује се на аксиларне лимфне чворове. Постоји значајан пораст.

Присуство нелагодности у грудима захтева хитну консултацију специјалисте.

Шта је укључено у дијагнозу?

Искусни онколог проводи преглед груди. Први преглед обухвата палпацију дојке како би се утврдила тачна локација печата. Овај поступак омогућава откривање величине образовања, процјену његових контура и структуре.

За палпаторију, пратите мамографију и ултразвук. Ове технике указују на тачну локализацију сабијања и његово ширење. У присуству излучивања, материјал се узима за испитивање. Након откривања атипичних ћелија изабрана је терапеутска тактика. Осим тога, врши се опћи и биохемијски тест крви.

На основу резултата истраживања, специјалиста одређује врсту болести и степен његовог развоја. Затим се развија и одреди оптималан режим третмана.

Лечење рака дојке код мушкараца

У раним фазама лечења је хируршко уклањање образовања. То може бити мастектомија и ексцизија аксиларних лимфних чворова. Додатна терапија није доступна. Са очувањем дела дојке врши се зрачење зрачења.

Хемотерапија се прописује у присуству великих туморских величина. Главни циљ курсева хемиотерапије је смањење обима малигног образовања за могућност даљњег хируршког уклањања.

У трећој фази развоја спроводе се хемотерапија и хируршко уклањање. Терапијска тактика допуњена је радиотерапијом, што смањује вјероватноћу рецидива.

Термински облик болести прати комплексни третман. Заснована је на комбиновању хемиотерапије и хормонске терапије. У присуству локалног понављања, специјалисти користе хируршко уклањање.

Превенција

До данас постоји мноштво превентивних мера које могу спречити рак. Особа може смањити ризик од ослобађања од лоших навика и поштовања здравог начина живота. Али, треба се схватити да правилна исхрана и физичка активност у потпуности не елиминишу из онкологије, посебно ако постоје онколошки случајеви при порођају.

Прогноза

Ако је болест откривена на време, прогноза је повољна. Уопште, лечење ове онкологије код мушкараца је теже него код жена. Ово је због малих димензија груди и касног позива лекару. Рак дојке код мушкараца захтева правовремени третман, иначе прогноза неће бити повољна.

Рак дојке код мушкараца

Рак дојке код мушкараца - малигна неоплазма која се развија из ткива дојке. Често се јавља на позадини хиперестрогенерије. У почетним фазама се манифестује повећањем дојке. Могућа додела брадавице. Са прогресијом болести, регионални лимфни чворови се повећавају, болови настају услед раста тумора у околним ткивима. Постоје губици масти и знаци опште интоксикације. Са удаљеним метастазама, постоји повреда функција захваћених органа. Дијагноза се врши узимајући у обзир симптоме и податке додатних студија. Лечење - хирургија, радиотерапија, хемотерапија, хормонска терапија.

Рак дојке код мушкараца

Рак дојке код мушкараца - је редак малигни тумор епителног порекла, који се развија из ћелија рудиментарним млечних жлезда. Обично се налази у субареоларном региону. Дијагностикује се 100 пута мање од рака дојке код жена. Претежно старији мушкарци пате, просечна старост пацијената је 59 година. Међутим, у литератури случајева рака дојке су из дечака и стара (најмлађи болесник имао 6 година, најстарији - 91 година).

Од 30 до 70% случајева рака дојке код мушкараца дијагностикује се на позадини хиперестрогенерије и повећању млечних жлезда. Ризик од малигнитета се повећава са нодуларним обликом гинекомастије. Због необичне локације рака и недостатка сумње на присуство малигних неоплазми, пацијенти касни траже медицинску помоћ, што погоршава прогнозу. Просјечни временски интервал између појављивања првих знакова болести и дијагнозе је више од годину и по дана. Лечење обављају стручњаци из области онкологије, мамологије и ендокринологије.

Узроци рака дојке код мушкараца

Етиологија болести није баш јасно, међутим, постављају низ фактора који повећавају ризик од њеног настанка. Водећу улогу у настанку рака дојке имају хормонски поремећај изазива "схифт" на природне равнотеже мушкараца између мушких и женских полних хормона. Висок ниво естрогена стимулише раст ткива дојке рудиментарне, што повећава вероватноћу малигне трансформације ткива.

Разлог хиперестрогенемиа рака дојке изазивања код мушкараца може бити повезано са старењем пад нивоа тестостерона или хормонске лекове. Нивои естрогена су такође повишени у некој ендоцринопатхи, посебно - са Клинефелтер синдромом (ретке наследне болести изазване вишком Кс хромозома), парцијална андроген неосетљивост синдрома (непотпуна мале псеудохермапхродитисм), тестиса феминизација, хипотироидизам, кастрација последица повреде или болести, малигнанци тестиса тумора надбубрежне жлезде и хипофизне жлезде.

Хормоналних поремећаја, промовишу развој рака дојке код мушкараца може доћи када алкохолизам, што негативно утиче на способност јетре да регулише ниво естрогена у телу. Слична слика је примећена и код цирозе јетре и других тешких обољења јетре. Због хормонске активности масних ћелија повећање нивоа естрогена у организму је детектована у гојазности. У овом другом случају, реални раст у млечне жлезде се комбинује са лажним гинекомастије (таложења масти у пределу грудног коша), што отежава раног откривања рака дојке код мушкараца.

Хиперестрогенемија се може детектовати код спортиста са оштрим падом физичког напора, повећањем броја акутног и хроничног психолошког стреса. Највећа вероватноћа појаве сличних ситуација долази када оставља велики спорт. Између осталих неповољних околности истраживачи указују на присуство рака дојке код мушкараца у породичној историји, као и на превоз БРЦА 1 и БРЦА 2 гена.

Класификација рака дојке код мушкараца

С обзиром на карактеристике структуре и порекла, разликују се сљедеће врсте карцинома дојке код мушкараца:

  • Протоколарни карцином. Појављује се у каналима млечне жлезде, не пролази на околна ткива (рак ин ситу).
  • Инвазивни дуктални карцином. Она се развија када се малигне ћелије шире изван канала.
  • Инвазивни фокални рак дојке код мушкараца. Појављује се у лобулама органа, шири се у околна ткива.
  • Инфламаторни рак дојке. Ретка врста се разликује по агресивном локалном расту и раним метастазама. О клиничким манифестацијама сличним запаљенским обољењима.
  • Пагетова болест. Утиче на брадавицу или околососковују зону.

Најчешћи тип рака дојке код мушкараца су инвазивни фокусни карцином и инвазивни фокални рак. Узимајући у обзир преваленцију процеса, разликују се четири стадијума болести:

  • Прва фаза - промјер неоплазме не прелази 2 цм, регионални лимфни чворови нису укључени.
  • 2 стаге - Пречник тумора је већи од 5 цм, постоје метастазе у регионалним лимфним чворовима или пречник тумора је већи од 5 цм, али регионални лимфни чворови остају неоштећени.
  • 3 стаге - пречник тумора више од 5 цм, метастазе се откривају у регионалним лимфним чворовима.
  • 4. фаза - Одређене су далеке метастазе у различитим органима.

Симптоми рака дојке код мушкараца

Обично, болест утиче на једну од млечних жлезда, двострана неоплазма откривена је код само 2% пацијената. У почетним фазама подручја грудног коша постоји безболна формација попут тумора. Трећина пацијената је указала на локално задебљање и угађање коже на месту чвора. Са прогресијом болести, тумор се повећава у величини, вероватно улцерацији. Код 10% пацијената појављују се сисари са брадавице. Са инфекцијом, пражњење може постати гнојно. Развија се синдром болести клијавице, плеуре и медијастина.

Рак дојке код мушкараца је способан за лимфогене и хематогене метастазе. На првом месту обично постоје метастазе у аксиларним лимфним чворовима. Тада су захваћени предњи пекторални, супраклавикуларни и субклавијски лимфни чворови. Мање чести су лимфни чворови пери-груди. Код карцинома дојке код мушкараца, лимфогене метастазе се јављају брже него код жена. Даљине хематогене метастазе се обично налазе у плућима, костима, јетри, бубрезима и кичмени мождини. Могуће метастазе у другим органима. Прогресија болести прати слабост, недостатак ваздуха, грозница, анемија, губитак тежине и апетит до карцином канцера.

Дијагноза и лечење рака дојке код мушкараца

Касније дијагноза рака дојке код мушкараца обично не представља тешкоће. У раним фазама дијагноза се врши узимајући у обзир анамнезу, податке екстерног прегледа, резултате мамографије, ултразвук дојке, цитолошки преглед испирања брадавице и биопсију дојке, а затим хистолошки преглед. Било који чворови у млечној жлезди код мушкараца подлежу хируршкој ексцизији, тако да биопсија је обично потпуна. Диференцијална дијагноза се обавља са липом, атеромом, другим бенигним неоплазмима, актиномикозом, туберкулозом и терцијарним сифилисом.

Лечење рака дојке код мушкараца врши се на истим принципима као код жена. Примијенити комбиновану терапију, која укључује хируршке интервенције, хемотерапију, радиотерапију и хормонску терапију. Када оперативне неоплазме обично изводе радикалну мастектомију према Халстеад-у. Ткиво жлеба се уклања заједно са лимфним чворовима око целулозе, великим и малим прсним мишићима. У пре- и постоперативном периоду се врши зрачна терапија.

Код рака дојке у зависности од хормона, мушкарцима се прописује тамоксифен. Са метастатским лезијама, понекад се операције одвијају на жлездама унутрашњег секрета: хипофизектомија, адреналектомија и орхиектомија. Хемотерапија је индицирана за неоперабилне неоплазме и тешке соматске болести, што представља контраиндикацију за хируршку интервенцију. Прогноза се одређује фаза рака, старости и општег стања пацијента, отпорности тумора на хормонску терапију и другим факторима. Уопште, стопа преживљавања код рака дојке код мушкараца је мања него код жена, али у случају ране дијагнозе, животни век након радикалне терапије тумора може бити 10 година или више.

О Нама

Упркос чињеници да патогенеза тумора у мозгу није у потпуности проучавана од стране научника, може се формулисати преглед главних фактора који узрокују метастазе у мозгу.Формирање метастаза је манифестација развоја малигног тумора, његове способности ширења кроз лимфне и крвне канале.