Рак ноктију - са таквим "маникиром" само онкологу

Лумбаго меланома или рак ноктију чини до 2% малигних тумора коже код људи из кавкаских раса. То је много чешће код људи са тамном кожом и чини 35% свих меланома у овој групи. Чувени музичар Боб Марлеи умро је од ове болести у доби од 36 година. На време да га лечи у раној фази, потребно је да знате како да идентификују рак који изазива патологија и какав третман постоје методе.

Узроци болести

Већина случајева меланома (карцином коже) изазива интензивна изложеност ултраљубичастом сунчевом зрачењу. Међутим, меланомом нохта обично није повезан са овим узроцима. Главни узрок је траума, углавном су палци на рукама и стопалима погођени. Оштећења треба да буду значајна и да кроз целу дебљину ноктилне плоче продре у кревет.

Други разлог је претрпан замрзнути прстима. Такође је опасно оштећивање ткива приликом обављања различитих медицинских процедура (на примјер, уклањање урезаних ноктију).

Може ли се рак ноктију развити од нагомилавања?

Такви страхови настају код доктора, јер када се полимер наноси, полимер се осуши под ултравиолетном лампом. Међутим, краткорочна изложеност зраку (око 15 минута) може се упоредити са уобичајеним ефектом сунчеве светлости. Материјали који се користе за поступак изградње су сигурни, а технологија не доводи до оштећења лежаја за нокте. Стога, верује се да згрушавање не може проузроковати подужни меланом.

Могући фактори ризика (код бјеланчевина):

  • велики број марака на кожи;
  • лагана кожа;
  • црвена коса;
  • присуство пеге;
  • претрпе повреде ноктију;
  • професионалне активности везане за излагање агресивним хемикалијама;
  • старост преко 50 година;
  • претходни меланом друге локализације или случајеви болести међу крвним сродницима;
  • имунодефицијенције, укљуцујуци примарне (наследне), стеченог (ХИВ) и лековима-индуковану (нпр после трансплантације коштане сржи);
  • генетске промене, на пример, пигментна дегенерација мрежњаче, праћена повећаном осјетљивошћу на ултравиолетно зрачење.

Сунлигхт, као што је показано недавним студијама, и даље представља фактор ризика за развој субунгуал меланома, али само када је прекомерна и продужено излагање.

Класификација

Рак за нокте може бити повезан са развојем оваквих врста тумора:

  • Акрилни лентигинални меланом је најчешћи узрок рака;
  • нодуларни меланом;
  • Десмопластични меланом.

Меланом је тумор који се развија из меланоцита. Ове ћелије нагомилавају тамни пигмент који даје боју кожи. Са ограниченим фокусом раста меланоцита, испод ноктилне плоче се појављује линеарна пигментација.

Микроскопски разликује неколико врста меланома, у зависности од дубине пенетрације у епител. Са минималном дубином лезије, могуће је уклонити нокат и танак слој основних ткива.

Скуамоус целл царцинома оф тхе наил невер девелопс. Међутим, код таквог тумора који се појавио на кожи поред ноктне плоче, може доћи до згушњавања, прекомерне оштрине или уништавања другог.

Манифестације подужног меланома

Фазе патолошког процеса:

  • 1 - утиче само на нокатну плочу;
  • 2 - лезија се протеже на меку ткиву околине прстију и кост фаланси;
  • 3 - укључени су поплитеални, улнарни, аксиларни или ингвинални лимфни чворови;
  • 4 - постоје метастазе у удаљеним органима.

Да бисте утврдили метастаза онколога коришћење Сентинел биопсију (анализа Најближи лимфног чвора), као и методе испитивања унутрашњих органа (компјутеризоване томографије, позитрон емисиона томографија).

Код одређивања тежине болести се такође користе микро-знаци: дубина инвазије, дебљина тумора и присуство или одсуство улцерације.

1. Дермоскопија нокатне плоче која приказује хетерогене траке у уздужним и хоризонталним осама.
2. Дистрибуција малигног процеса на ткивима прстију

Симптоми

Просечна старост болесника је 65-70 година, мушкарци пате од карцинома ноктију 3 пута чешће (у азијским земљама). У Европи, напротив, жене су чешће болесне. Обично од појављивања првих симптома до тражења медицинске помоћи пролази од 1 до 3 године. Ноге су најчешће погођене.

Малигне ћелије у овој болести расте испод нокта, па је обично фокус тумора јасно видљив.

Први знаци рака ноктију:

  • већина пацијената показује знаке Хутцхинсон - дугу вертикалну тамну траку, од светле до тамно браон боје, плаве или црне, која се протеже дуж целог нокта, која има тенденцију да се прошири.

Са прогресијом малигног процеса, примећује се:

  • ширење пигментације са ноктију на околну кожу;
  • формирање нодула испод ноктне плоче са или без пигментационог опсега;
  • крхкост и пуцање ноктију;
  • одвајање од кревета;
  • крварење уместо пигментације.

Нису сви случајеви подужног меланома узроковали промену боје. Отприлике једна трећина пацијената има тумор без пигмента. У овом случају, прилично је тешко одредити како рак гледа на нокат. Може се појавити згушњавање, пукотина, оштећење околне коже и други неспецифични знаци. Карактеристика болести која га разликује, на пример, од онихомикозе, је оштећење само једног прста.

Бол у раној фази је неуобичајен. То се јавља само у запостављеним случајевима, када малигне ћелије утичу на мала ткива и кост фаланга прстију.

Развој ове болести може се одвијати на два начина:

  • полако, са лимфним метастазама;
  • брзо, агресивно, са ширењем туморских ћелија кроз крвне судове.

Немогуће је унапред предвидети како ће се патологија развити. У касној фази рака нокта то изгледа као тамни плака на крајњим напором црни или браон боје, са грубим цртама и неуједначене пигментације. Иза дилапидиране ноктијске плоче додељен је супозиторни или гнојни садржај.

Дуе загађује организам продуката распада ћелија рака са заједничким симптоми - слабости, малаксалост, губитак тежине, умерен пораст телесне температуре, знојење. Поразом удаљеним органима развити одговарајуће знакове - бол у костима, кашаљ, главобољу, жутицу коже, итд субунгуал меланом може метастазира на мозгу, плућима, костима, јетри, надбубрежне жлезде...

Дијагностика

Уколико се пронађе било каква промена, низови или растови на ноктима, дерматолог треба хитно контактирати.

Љекар врши спољни преглед ноктију, а такође врши дерматоскопију - преглед погоденог подручја са повећањем од 40 пута. Овим се омогућава откривање чак и благих промена у пигментацији. Годишња дерматоскопија се препоручује рођацима пацијената да идентификују могући тумор у најранијој фази.

Један од најчешћих дијагностичких система који одређују који пацијенту треба танка игла или трепанска биопсија ноктију је АБЦДЕФ:

  • А - старост преко 40 година, или припадност афричкој или азијској етничкој групи;
  • Б - смеђа или црна боја или ширина траке више од 3 мм;
  • Ц - промена боје ноктију или одсуство њеног опоравка након третмана;
  • Д - повреда прста;
  • Е - ширење до ваљка за нокте;
  • Ф - случајеви меланома или диспластичног невуса у породици.

Ако постоји 5 или више ових фактора, дијагностикује се висок ризик од рака ноктију и препоручује се детаљно испитивање.

Главни метод дијагнозе, поред испитивања и разјашњавања провокативних фактора, је биопсија. Током ове процедуре, плочица за нокте сече алатом у облику танке цеви, а добијени материјал се шаље у лабораторију ради микроскопског прегледа. Биопсију се може узети са игло. Откривање малигних меланоцитних ћелија у ткивима ће бити основа за потврђивање дијагнозе. Осим тога, добијено ткиво се испитује за садржај специфичних супстанци - С-100 протеина, ХМБ-45 и МАРТ-1.

Биопсија помаже у диференцирању малигног тумора са другим условима, на пример, са тешком онихомикозом (оштећење гљивичних ноктију). Ако биопсија није могућа, врши се маргинална ресекција дела ноктију са основним ткивом.

Диференцијална дијагноза се врши са таквим патологијама:

  • гљивична инфекција;
  • нехвалећи трофични чир;
  • невус;
  • уроњени нокат;
  • кератоацантхома.

Третман

Ако се не поступи, образовање се може метастазирати другим органима. Један од начина спречавања овога је прелиминарна ампутација погођеног прста на руци или ногу. Међутим, сада се верује да такав третман нема предности у односу на стандардну хируршку интервенцију.

У току рада уклањају се нокатна плоча и зона раста за нокте. Хируршка интервенција је једина метода за лечење подуналних меланома.

  • Сматра се да је најбољи начин лечења је ампутација прста на средини средње фаланге. Ово вам омогућава да на неки начин очувате функцију четке, уз уклањање тумора. Половне други начини да се уклони рак, на пример, дезартикулације у метацарпопхалангеал зглоба, али дугорочни резултати нису бољи од ампутације средњег прста.
  • Ако је откривена рана фаза тумора, довољно је уклонити само погођени фаланкс са ноктима. Ако биопсије покажу регионалне лимфне чворове, оне се такође хируршки уклањају.
  • Тек када показао највише раном стадијуму када су туморске ћелије нису ставили у кожу и налази површно, пацијент може понудити Мохс операцију - слој исецање ткива под микроскопом са тренутним хистолошком контролом, све док ивице ране неће престати детектовати малигна дегенеративне меланоците.

Са прогресијом рака ноктију користе се следеће методе лечења:

  • хемотерапију, која се прописује или као курс интравенских инфузија, или применом лекова локално на погођено подручје;
  • радиотерапија, која се користи као палијативна метода за смањење болова;
  • Имунотерапија је нови облик лечења чији је циљ стимулисање сопственог имунолошког система за борбу против туморских ћелија;
  • циљане агенсе који делују на ћелије са БРАФ мутацијом (што се види на 5% болесника са субунгуал меланомом наспрам 50% пацијената са другим облицима рака).

Одговор на третман зависи од стадијума тумора.

Прогноза

Уз благовремено лечење, прогноза је позитивна. Ако се рак ноктију дијагностикује у стадијуму 2 или чак ранијем, 5-годишња стопа преживљавања је 80%. Након контакта са ћелијама рака кроз лимфне судове у ингвиналних или пазушних лимфних чворова, или формирање метастаза погоршава прогнозу у удаљеним органима. Живе 5 или више година без узимања у обзир стадијума болести 40% пацијената.

Прогноза за субунгуал меланома је гора него у другим врстама тумора, због касног лечењу пацијената лекару. Ово наглашава потребу за хитном акцијом лице ако нађе на ноктима променама које не нестају као природни раст нокта или одмах се појављују патолошки.

Симптоми рака ноктију су онколошки облик патологије коже

Рак или субцелуларни меланом представља тумор из мутираних ћелија меланоцита (одговоран за пигментацију коже). Малигни и бенигни тумори могу се налазити на ноктима екстремитета, као и на длановима и стопалима. Најчешће се појављује меланум испод нокатне плоче великих прстију и руку. Рак за нокте не показује симптоме у раним фазама и развија се веома брзо, дајући метастазе. О брзини прогресије тумора, меланом се ставља на друго место након карцинома плућа.

То утиче на рак нокта углавном код људи старих 50 година, али се то дешава иу млађој старосној групи. Код мушкараца, болест се налази код 4% свих пацијената са карциномом, а код жена код 3%.

Узроци меланома ноктију

Стручњаци су приметили да су већина људи из карцинома ноктију:

  • с поштеном кожом;
  • са плавом бојом ока;
  • са светлосном или црвеном косом;
  • са пеге;
  • преко 50 година.

Појава рака ноктију може изазвати и неке спољашње утицаје и биолошке факторе.

  • Сунчица. Спољни фактор који утиче на развој рака ноктију је ефекат Сунца. Дуги боравак на директном сунчевом светлу изазива активну производњу меланоцита од стране тела (због чега је особа покривена опекотинама од сунца). Ово укључује и честе боравке у соларијуму, и опекотине од сунца, чак и раније.
  • Повреде. Рак за нокте може изазвати нормалну повреду. Доктори кажу да је 25% свих пацијената са меланомом ноктију открило повреде прстију, након чега се испод нокта појавио тамни мрља. Иницијална посета лекару таквих пацијената била је повезана са модрицом.
  • Хередитети. Да бисте променили боју ноктилне плоче и кожу треба пажљиво третирати људи чији су непосредни рођаци патили од меланома.

Манифестација симптома

Рак се углавном манифестује променом боје ноктију.

Затамњење почиње са креветом за нокте, а затим се појављује тамна вертикална трака у средини. Симптоми могу бити слични одређеним болестима (модрица). Затамњена трака се проширује временом (од неколико недеља до неколико месеци) и покрива ноктијски ваљак, формирајући "меланотични нокат".

  • Промена боје. Погађени ноктл може имати различите нијансе: смеђе, плаве, црвене, црно-плаве, тамно црвене до барке.
  • Пигментација. Присуство бендова може такође говорити о нежељеним ефектима узимања лекова. Повећана пигментација ноктију захтева испитивање. Али у 20% тумора нема пигмент.
  • Запаљење. Симптоми раних фаза су слични запаљењу коже близу ноктију (пароникија, панарициум). Рак може дијагнозирати само специјалисте са низом тестова.
  • Расподјела. Са значајном лезијом испод нокатне плоче почиње да се додјељује сипхасис или гној.
  • Промените облик. У касним фазама симптома дистрофије ноктијске плоче. Форма пукотина, облик ноктију се мења.
  • Бол. Симптом се јавља у каснијим фазама, када тумор расте до кости. Бол се осећа као јака модрица.

У пола случајева, пацијенти пропусте сигнале смртоносне претње и касније траже помоћ. Најчешће се то јавља када се јављају обични симптоми канцера: слабост, умор, губитак апетита и тежине, грозница итд.

Откривени симптоми рака у већини случајева нису. Дакле, у 90% случајева, чак и након почетног испитивања, уклањају се сумње о страшној болести. Али у 10% раној дијагнози може спасити животе.

Дијагностика

Први симптоми, промена боје ноктију и изглед пруге требало би да буду повод за посету лекару. Визуелна контрола биће почетак дијагностичког прегледа пацијента. Затим следи низ анализа и студија на специјалним уређајима.

  • Дерматоскопија. Изводи се уз помоћ специјалног микроскопа. Повећава слику 40 пута и омогућава 3-4 пута да повећа ефикасност дијагностике.

Нурлан Балтинбеков, кандидат медицинских наука, заменик главни лекар онколошког диспанзера Министарства здравља означава ефикасност дијагностике на дерматоскопу. Каже да је ово најбољи начин годишњег превентивног прегледа за људе чији су рођаци били погођени раком ноктију.

  • Тест крви. Крв се испитује за присуство протеина (онцомаркерс), који указују на канцерозне процесе.
  • Ултразвук, МР, рентген. Испитивање на овим уређајима треба да покаже да ли постоје метастазе другим органима.
  • Биопсија. За хистолошки преглед, биолошки материјал се узима углавном након уклањања тумора са делом здравог ткива. Биопсија пре операције може проузроковати метастазе. На основу узорка заплењеног ткива утврђена је тачна дијагноза болести.

Начин лечења

Методе лијечења утичу на стадијум болести и формирање метастаза у другим органима.

  • Хируршки метод. Ово је главни начин лечења карцинома ноктију. Током операције, тумор се уклања са суседним дијелом мишићног ткива и масног ткива. Величина избачене површине зависи од величине лезије. Дакле, у касним фазама је неопходно уклонити нокат, а понекад и цијелу фалансу прста.
  • Лимпхаденецтоми. Након прелиминарне биопсије лимфног чвора, ако постоји метастаза у њему, лимфни чвор се уклања.
  • Хемотерапија. Курс се обавља с потенцијалним хемијским препаратима као додатним третманом.

Радиацијска терапија и имунотерапија се такође користе као додатни методи. На крају лечења, пацијент пролази кроз рехабилитацију кроз ресторативне лекове и редовним превентивним прегледом за могуће релапсе.

Прогноза

Рак, откривен у првој фази, даје повољну прогнозу након што се излечи за петогодишњи период од 80% пацијената. Изгубљено време утиче на откривање болести у другој фази. Овдје је петогодишњи праг опстанка повољан за 70% пацијената. Развој ове болести до следећих стадија доводи до метастаза, што значајно смањује петогодишњу стопу преживљавања на 20-24%. Овај проценат се постиже сталним третманом.

Видео о дијагнози болести ноктију и посебно о раку са 12мин.15сек. :

Рак ноктију

Канцер ноктију се развија у облику меланома. Субунгуални меланом је малигна дегенерација кожних меланоцита (ћелије које чине посебан ензим - меланин). Формирање ноктију се углавном формира на прстима доњих екстремитета. Тумор се карактерише изузетно брзим растом и стварањем метастаза.

Класификација

У зависности од локације малигног процеса, разликују се следећи тумори:

  1. Меланома ноктију.
  2. Заправо ланцинг меланома.
  3. Мелонома, чији развој долази из сусједних ткива.

Рак за нокте - фото:

Етиологија малигног оштећења ноктију

До данас није утврђен тачан узрок развоја патолошког процеса испод ноктију. У онкологији, уобичајено је разликовати следеће факторе ризика за развој рака ноктију:

  • Генетска предиспозиција. Рак на ноктију чешће се јавља код људи који имају директне рођаке са раком.
  • Изложеност ултраљубичастом зрачењу. Сунце опеклине неколико пута повећава ризик од развоја карцинома коже, што може довести до развоја не само рака на ноктију, већ и узрока рака косе, кожног карцинома, рака коже носу итд.
  • Људи, у старосној категорији од 50-70 година, посебно су склони раку ноктију.
  • Услови рада који се односе на изложеност штетним хемијским једињењима могу изазвати генске мутације на нивоу ћелије, што је главни узрок развоја онколошке патологије.

Симптоми рака ноктију

Примарне манифестације субунгуналног меланома су практично одсутне и само у процесу развоја лезије карцинома је откривање спољних манифестација тумора у облику:

  • Присуство малог браон спотова, који се налази на подножју ноктију. У неким случајевима лезија нокта може се развити као уздужна трака на нокту. Понекад, пре појављивања спољних манифестација, пацијенти примећују повреде прстију, која није благовремено добила медицинску негу.
  • У каснијим стадијумима болести, пигментне тачке повећавају величину и боја постаје много интензивнија.
  • Малигна неоплазма у процесу раста протеже се на целу нокатну плочу и блиска мекана ткива.
  • Првобитне фазе болести прате настајање нодуларне лезије ноктијских ткива, праћено улцерацијом и појавом спонтаног крварења.

Дијагноза онкологије ноктију

Ако постоје сумње на рак на ноктима, прикладно је извршити примарну дијагнозу малигних оштећења ноктију под контролом не само дерматолога, већ и под надзором онколога. Пошто су манифестације болести у раним фазама сличне манифестацијама трауматских повреда ноктијске плоче, неопходно је извести дерматоскопију. Испитивање погођеног подручја уз помоћ увећавајућег уређаја омогућава утврђивање присуства малигних ткива у леђима за нокте. Ако дерматолози сумњају у процес рака, следећа фаза дијагнозе је биопсија.

Цитолошки преглед малих површина патолошког ткива врши се у онколошким клиникама. Према лабораторијским анализама биолошког материјала, доктор онколога утврђује коначну дијагнозу, која укључује врсту тумора, стадијум развоја и ширење онкологије.

Лечење рака ноктију

Кључни метод лечења малигних лезија ноктију је хируршка операција за уклањање тумора и делова здравих оближњих ткива са превентивним циљем. Обим хируршке интервенције одређује преваленцију патолошког фокуса. Дакле, у примарним стадијумима болести, уклањање канцерских ткива може се извести уз помоћ дјеловања ултра-ниских температура, што доводи до пилинга мутираних ћелија. Пре криохирургије, пацијент се уклања са плочице за нокте.

У случајевима значајног ширења канцерозних лезија ноктију са ширењем процеса на суседна ткива, пацијенту се препоручује да изврши ампутацију фаланкса прстију.

Додатне методе лечења меланома ноктију су:

Коришћење цитотоксичних лекова се прописује у преоперативном периоду како би се стабилизовао малигни процес и спречио настанак рецидива после операције.

Излагање тумору са високо активним Кс-зраком изазива смрт ћелија карцинома и могуће метастатске лезије лимфних чворова. Употреба радиоактивног зрачења препоручује се као завршни стадијум хируршког лечења касних фаза подзунчаног меланома.

Постоперативни преживљавање

Са условима ране дијагнозе малигних неоплазми, прогноза болести је позитивна. Пошто се знаци болести у већини случајева појављују у касним фазама, петогодишња постоперативна стопа преживљавања је близу 40%.

Лечење подужног меланома у почетној фази

Субунгуални меланом је малигна неоплазма која се формира на основу дегенерираних епидермалних ћелија које се налазе директно испод ноктијске плоче прста. Промењена ћелијска структура почиње да активно производи меланинску супстанцу која мења боју коже. Дегенерисане ћелије не контролишу тело и почињу да се одвајају. У том погледу, меланом се врло брзо развија са ширењем метастаза у кост, лимфне канале и обимна епидермална ткива. Лумбални меланом је формација која може да се формира од раније бенигног епителног израстања у облику брадавице папилома или кртице или потиче из сопствених кожних ћелија. Главни фактор који изазива појаву меланома под ноктију је вишак ултраљубичастог зрачења од сунца.

Шта је меланом за нокте, да ли је рак?

Меланомом нохта је једна од врста карцинома, коју карактерише агресиван развој и акутна клиничка слика. Овај канцер је 4% свих тумора које се дијагнозе годишње у људском тијелу. У исто време остаје стабилна регуларност једнаке квантитативне лезије различитих прстију горњег и доњег екстремитета.

Медицинска статистика инциденце меланома субунгуалног слоја показује да се најчешће откривају канцер на палчину десне руке. Почетак рака се развија тајно и не изгледа увек као канцерогени изглед.

Већина тумора типа подунгуларног меланома обилно је обојена епителним пигментом - меланином. Ово знатно поједностављује дијагнозу болести током прелиминарног прегледа пацијента од стране дерматолога. Око 20% малигних неоплазми ове врсте немају пигментисану боју и по изгледу подсећају на панаритиум. У овом случају, изузетно је тешко сумњати у присуство ћелија рака у епителијуму. Нарочито ако је болест у првим фазама његовог развоја. Упркос томе, степен опасности од меланома за живот пацијента се не смањује и у сваком случају болест спада у категорију канцера малигне природе порекла.

Узроци развоја

Да би се индуковала дегенерација епидермалних ћелија помоћу подуналне плоче прста, може постојати један или један комплекс негативних фактора. Постоје слиједећи разлози за развој онколошког процеса у овом дијелу људског тела, и то:

  • присутност бенигних израслина на кожи као неви, хемангиома, младежа, папилома брадавица, епителних ћелија које су почели дегенерише у малигни тумор и формира тело у облику субунгуал меланома слоја;
  • конгениталне дефекте коже, који имају изглед атипичног раса присутан на површини пацијента прстом из првих дана живота;
  • себороични кератом, који је прецанцерозна формација, способна у свако доба да изазове неконтролисану подјелу епидермалних ћелија;
  • иницијално канцерасте формације, које укључују базилиом, сарком, кожни лимфом, карцином сквамозних ћелија, фиброзарком;
  • присуство онколошког процеса у другим органима и деловима тела, чије метастазе утичу на ваљак за нокте;
  • формирање под површином нокатне плоче спољашњег шанкра, са инфективном или гљивичном природом порекла;
  • честа механичка повреда ноктију, узрокована тешким условима рада;
  • дневна изложеност кожи прстима руку директног сунчевог зрачења са високом концентрацијом ултраљубичастог зрачења.

Ово су главни фактори ризика, који су у стању да покрене онколошке процесе у кожи, која је под сличица плоче горњих или доњих екстремитета, и довести до дијагнозу, као меланома.

Како симптоми гледају на почетну фазу?

Меланома подуналне површине коже прста има своју карактеристичну симптоматологију, која подсећа на гљивичну болест ноктију. Знаци болести у почетној фази њиховог развоја су следећи:

  1. Промена боје. Ово је главни и први знак почетка патолошког процеса у кожи испод ноктију и у обиму плоче. Меланом може имати плаво, црвено, црно, смеђе и интензивно љубичасто. Ако није било механичких повреда ноктију, а прст наставља да методично мења боје и нијансе, онда је ово алармни сигнал, који би требало да изазове пацијента да посети хирурга или дерматолога.
  2. Формирање вертикалне линије. Како расту тело тумора, испод ноктилне плоче се појављује чак и вертикална линија, која дели нокат на два дела. У већини случајева, његов изглед се одвија тачно у средишту плоче и када визуелни преглед даје утисак да је ексера подељен у два пропорционална сегмента. Овај бенд такође има својство промене боје док се ток онколошког процеса одвија унутар епителних ткива. Ускоро покрива целу површину ваљка за нокте.
  3. Појава тумора. Формирана густа неоплазма, која се састоји од дегенерираних ћелија, која почиње да активно уништава структуру ноктију. Тањир постаје порозан, се руши и подељен је на неколико слојева.
  4. Изолација гњида. Од под површином ноктијске плоче, почиње да гутају гнојни садржај поткожног слоја прста, који се помеша са супозиторијалном течном материјом. Кожа око ноктију периодично се упија и расте. Употреба традиционалних антиинфламаторних и антибактеријских лекова не доноси одговарајући терапеутски ефекат, јер природа порекла болести није заразна.
  5. Синдром бола. Током притиска на прст у области поражења меланомом долази до тешког бола. Током погоршавања болести уз богато формирање гнојних садржаја, осећај бола се интензивира и има пулсирајућег карактера.
  6. Површине ране. Око плоче за нокте, која је болесна меланомом, постоје чиреви пречника не више од 2 мм. Од ових, сифилис се излучује, ране формације не зарастају, боли и полако проширују у пречнику. Конзервативни третман уништених епителних ткива није успешан с обзиром на то да је кожа уништена патогеним ефектом метастаза, покривајући све велике површине епидермалних ткива.
  7. Одвод нокта. Како се меланом развија, плочица за нокте зауставља примање хране, а природна одвајање се јавља са површине прста. Као резултат тога остаје само оштећен ваљак за нокте, унутар и на површини чији се активни развој онколошког процеса наставља.

Присуство ових знакова дозвољава дерматологу да сумња на патолошко уништавање епидермалних ткива прста и присуство такве опасне болести код пацијента као подужног меланома. Ипак, постоје случајеви када специјалиста који врши преглед пацијента збриње дерматолошку болест са панаритиумом заразне природе порекла и додјељује хируршку санацију погођене површине коже. Постоји губитак драгоценог времена, који треба користити за лечење тумора, а симптоми карцинома поново се враћају и са јаснијим испољавањем клиничке слике.

Методе лијечења подужног меланома

Терапија меланомом са локализацијом у подуналном слоју најуспешније се лечи у раној фази откривања. Након завршеног прегледа и финалне дијагнозе, дерматолог поставља следеће опције лечења:

  1. Ексартикулација фаланкса. Терапеутска метода се састоји у уклањању оштећених ткива ваљака ноктију заједно са плочом. Санација може бити толико дубока да ће пацијент морати делимично уклонити сноп за прсте.
  2. Ампутација дисталне фаланке. Ако је меланома почео активно ширити канцерозне метастазе до коштаног ткива прста, онда је уклањање његовог дела једина могућа опција лечења. У овом случају биће могуће задржати пацијентову ивицу, а такође и спречити ширење дегенерисаних ћелија кроз тело заједно са крвотоком.
  3. Хемотерапија. Ако након уклањања ваљка за нокте или прста према резултатима изведених тестова утврђено је да метастазе меланома достигну друге органе и делове тела пацијента, онда му је прописан интензиван курс са хемијским препаратима. Њихова сврха је потпуно уништити ћелије рака. Недостатак овог начина терапије је да, заједно са метастазама, такође нестаје и здрави ћелијски материјал свих органа и ткива пацијента. Највише патити крв, лимф, јетра и бубрези. У том смислу, пацијент развија пуно нежељених ефеката у облику повраћања, анемије, недостатка апетита, губитка тежине, опште слабости и слабости.
  4. Цитостатички курс. Заједно са хемиотерапија користе цитостатске лекове који акупресуре метастазе и омогућавају ћелијама рака да стекну упориште у здравом телу, да наставе да формирају нову тумор тамо тело. Предности цитостатске терапије су да активне компоненте лекова ове категорије комуницирају само са ћелијама карцинома. Они не утичу на компоненте крви и нису способни уништити ћелијску структуру здравих ткива.

Проценат преживљавања субунгуал меланом достиже 88%, али само ако ће се покренути третман у раним фазама процеса рака, а не када је тумор већ преселио у 3 или 4 фазе свог формирања са лезијама коштаних екстремитета и накнадног метастаза код витални органи пацијента.

Рак ноктију

Објавио: админ 02/27/2018

Рак плоча за нокте развија се у облику меланома. Субунгуални тип меланома је један од малигних облика дегенерације кожних меланоцита (ово су ћелије које синтетизују специјалне пигментне супстанце - меланин). Отицање ноктију најчешће се формира у прстима. За неоплазме карактерише брзи развој и почетак метастазе.

Класификација

С обзиром на локацију фокуса онколошког процеса, канцер ноктију се дели на неколико типова:

  1. Меланома ноктију.
  2. Субунгил меланома.
  3. Меланом, чији је раст почео од ћелија везивног ткива.

Етиологија болести

По стопи раста, ова врста рака одликује само рак плућа. Раније је то карактеристично за развој само код старијих особа, али у нашем времену, дијагноза све више успоставља релативно младе пацијенте.

Међу свим онколошким болестима, подунални меланом заузима око 3% случајева међу женама и 4% међу мушкарцима. Лекари још увек нису били у стању да утврде тачне узроке рака, али на формирање тумора могу утицати такви фактори:

  • Превише интензиван. Тумор се може појавити услед опекотина коже. Па, људи са лаким украсима коже и косом, морате бити што опрезнији што је могуће, будући да су део групе са високим ризиком.
  • Присуство на кожи великог броја неви (рођендане, пеге, рођендане).
  • Наследност - ако су у породици били рођаци, који су и сами доживели сличну болест, вероватноћа меланома се повремено повећава.
  • Са узрастом, ризик од рака ноктију се повећава.
  • Нездрав здрав начин живота повећава ризик од болести. Стална недосипи, неправилна исхрана, лоше навике смањују заштитне силе имунитета, стога меланом има више шанси за развој.

Клиничка слика

Један од главних знакова онколошког процеса испод ноктију је промена боје. Постепено затамњење почиње да се појављује са подручја нохтовог кревета, приближавајући се централном делу. Временом се на нокту појављује вертикална тамна трака. Симптоми могу личити на неке патолошке процесе (нпр. Модрице).

Тамна трака постепено се само шири (потребно је пуно времена) и пролази до ваљка за нокте, чиме се формира "меланотични нокат".

Комплекс симптома састоји се од таквих знакова:

  1. Промена боје - плочица за нокте мења своју природну боју у тамније нијансе: тамно црвена, смеђа, црна, бордо, цијанотик.
  2. Пигментација - присуство тамних трака често указује на нежељене ефекте узимања одређених група лекова. Повећана пигментација плочице за нокте треба додатно проверити. Само у 20% случајева тумор наставља без пигмента.
  3. Инфламаторни процес - симптоми почетних фаза развоја рака ноктију су слични запаљењу коже у близини. Тачно присуство канцера може се одредити тек након проласка кроз читав низ дијагностичких процедура.
  4. Расподјела - када је облик ноктију нападнут раком, из ње се види велика гнусоба.
  5. Деформација - у последњој фази болести постоје знаци дистрофије ноктију. Форма пукотина, облик читавог ноктију се мења.
  6. Суштина - овај симптом се јавља већ у последњој фази болести, када је тумор достигао коштано ткиво. Бол подсећа на јаку модрицу.

Око 50% случајева таквих симптома, болесници једноставно игноришу и посјетите доктора прекасно. Углавном долазе код доктора, ако су забринути за већ честе знакове рака: слабост у тијелу, замор, недостатак апетита и губитак тежине, хипертермија.

Дијагностика

Када се појави клиничка слика рака ноктију, иницијалну дијагнозу обавља дерматолог. Ако сумња на малигни тумор, онколог треба да спроведе комплетно додатно испитивање.

Да би открио меланом за нокте, неопходно је поднети низ процедура:

  • Дерматоскопија - ова процедура вам омогућава да одредите тачан узрок повреде ноктију: трауму или онкологију. Специфични апарат дерматоскопа, у коме се налази лупо, омогућава детаљно испитивање промена у ткивима фокуса лезије. Ово је важна фаза дијагнозе, јер прве фазе рака ноктне плоче на много начина личе на уобичајени хематом.
  • Биопсија - узимање узорака биопсије са накнадним слањем на центар за истраживање. У лабораторији ће моћи да прецизирају да ли су ћелије из лезије малигне. Кад се потврди канцер, лабораторија ће разликовати његов изглед и стадијум.
  • Тест крви за онцомаркере.

Ако је патолошки процес откривен у ИИИ или ИВ фази протока, пацијенту се додељује обавезно испитивање оближњих ткива, лимфних чворова и органа за тражење метастаза.

Третман

Као примарни третман, доктори често користе метод изсјека - комплетно хируршко уклањање меланома заједно са мишићним ткивом и масним ткивом. Са значајним ширењем тумора, читав нокат се уклања заједно са њим, а ако се болест води до последње фазе, ампутација фаланкса се не може избјећи.

Поред тога, ампутација фаланкса се врши с обзиром на велику вероватноћу поновног настанка болести, која је слабо подложна конзервативном третману, а брзо се дегенерише у малигни облик. Паралелно се врши биопсија погођеног лимфног чвора ради одређивања обима онколошког процеса. Ово омогућава откривање да ли је меланом ушао у регионалне лимфне чворове.

Уз потврду метастазе, уклањање лимфног чвора (регионална лимфоденектомија) се додаје хируршком плану, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике, у будућности ће бити прописано комбиновано или сложено лијечење.

Додатни методи борбе против болести укључују:

  • Хемотерапија.
  • Радиацијска терапија.
  • Ласерска терапија.

Након операције, нокат расте поново само ако лекари то не акцизују. Требало би мало времена да се опорави.

Предвиђања

Ако се пацијент благовремено обратио стручњацима и пружио му надлежну медицинску помоћ, онда су прогнозе болести више него повољне.

Ако започнете болест, игноришући очигледне симптоме и одложите посету лекару до тренутка када тумор почне метастазирати, шансе за преживљавање постепено се смањују. Према статистичким подацима, петогодишња стопа преживљавања за рак плочица за нокте износи 15-87%.

Меланома фотографије ноктију почетне фазе

Шта је подунгални меланом

Ово је име малигне дегенерације ћелија пигмента - меланоцити. Познато је да болест може утицати на кожу. Међутим, постоје случајеви када се патолошке ћелије могу формирати испод ноктију.

Болест је прилично ретка. Појављује се нешто чешће код мушкараца него код жена. Раст таквог тумора долази много брже од других малигних неоплазми, што објашњава високу смртност од такве болести. Меланома за нокте има неколико варијетета:

  1. Тумор расте из матрице ноктију.
  2. Меланом, формиран под нохтом.
  3. Тумор који расте на кожи поред ноктију.

Узроци меланома

Меланома коже у отвореним просторима, по правилу, развија се на месту крта или невуса под утицајем ултраљубичастог зрачења. Стручњаци су приметили неколико фактора који могу утицати на дегенерацију ћелија у малигне:

  1. Повреда нокта, чак и стара. То може бити модрица, опекотина, стискање, укидање.
  2. Генетска предиспозиција патологији.
  3. Често излагање сунчевој светлости или УВ зрачењу у соларијуму.
  4. Старије године.
  5. Присуство лоших навика и слаб имунитет.

Боље подложно развоју меланома под ноктију су светлосне коже, црвене боје и људи са пуно родитељских знакова и пигментних тачака, наталитета и пеге.

Тумор се може локализирати испод плочице за нокте, ударити у ваљак за нокте или обликовати на кожи поред ноктију. Спољно, болест изгледа као тамна тачка на кожи са неуједначеним ивицама и неправилним обликом.

Често је збуњен са панаритиумом или хематомом. Боја формације варира од светло браон до тамно браон.

Такође можете видети боје бургундије и љубичасте боје.

Старост, пол или боја коже није важна за меланом. Ова болест може погодити било кога. Због тога је толико важно знати узроке који доприносе развоју меланома. Стручњаци не знају тачне разлоге који изазивају развој болести. Фактори који повећавају шансе за болест су следећи:

Нема поузданог узрока развоја меланома. Али доктори указују на постојање ризичних група, међу којима је учесталост рака коже чешћа. Ова категорија укључује људе са следећим карактеристикама:

Карцином ноктију може апсолутно утицати на све особе, без обзира на старост, боју коже, расу и друге карактеристике.

Етиологија и врсте

Меланом је атипична дегенерација меланоцита или ћелија пигмента. Болест утиче на људски дермис, али у ретким случајевима, испод ноктију могу се појавити абнормалне ћелије.

Болест се сматра ријетким, пати више него мушкарци, него жене. Подунални меланом се карактерише брзим растом и високом смртношћу.

Меланомом ексера подељен је на неколико типова и категорија.

  • образовање, утичући на матрицу ноктију;
  • тумор локализован под нохтом плочом;
  • Меланом на кожи, поред ноктију.

Све ове врсте су опасне по људски живот. У смислу броја смртних случајева, болест је лидер међу онколошким болестима коже.

Меланом се може развити из матрице за нокте или узети кожу поред ноктијске плоче. Постоји и акрални меланомом нохте или меланонихије. Појављује се на кревету и представља тамну линију, која се налази уздужно. Често се греши за обичну модрицу и не тражи помоћ док не буде прекасно. Симптоми за пазњу:

Меланома може бити под ноктом или близу њеног похотног дела.

  • нокат плоча брзо мења боју;
  • нокат је подложан промјенама;
  • када се на плочу наноси притисак, појављују се болне сензације;
  • пукотина се појављује дуж ноктију.

У зависности од локације малигног процеса, разликују се следећи тумори:

  1. Меланома ноктију.
  2. Заправо, подунални меланом.
  3. Мелонома, чији развој долази из сусједних ткива.

Могуће фазе

Као што је горе речено, постоје 4 фазе меланома за нокте. Размотримо детаљније знаке и карактеристике сваке фазе болести.

Меланом под нохтом се развија постепено. На почетку, ова болест може бити потпуно невидљива или "маскирана" за још један проблем. Често пацијенти одлазе код доктора када је касно - у трећој или четвртој фази болести. Постоје четири стадијума у ​​развоју канцера.

Присуство молова и пигментних мрља захтева од особе да редовно прати њихово стање. Ако постоје неуобичајене промене у структури невуса, потребно је одмах консултовати онколога.

У пракси рака за лечење меланома у раним фазама две главне методе терапије се користе:

  1. Хируршка операција, током које се уклањају сва малигна ткива.
  2. Свеобухватна техника, укључујући хирургију и радиотерапију. Комбинација хируршке ексцизије тумора и радиолошке технике даје најповољније резултате и шансе за преживљавање код карцинома. Излагање зрачењем помоћу високо активног рендгенског зрачења може уништити могуће ћелије карцинома у лимфним чворовима.

Радиолошки третман се користи као даљинско зрачење тумора пре хируршке операције. Ово је неопходно да се стабилизује малигни процес и спречи понављање болести.

Пацијенти са онколошком фазом 1 имају позитивну прогнозу петогодишње стопе преживљавања - више од 80%. Рак друге фазе смањује стопу преживљавања на 55%. Шта то значи?

На пример, 80% преживљавања значи да након лијечења 80% пацијената живи 5 година и више без рецидива и компликација. Трећа фаза меланома ноктију са метастазама до лимфних чворова смањује прогнозу на 30-40%. У фази 4, прогноза је најмање повољна - само 15%.

Савремена медицина може се успешно борити против меланома у раним фазама развоја болести. Према томе, будите пажљиви према вашем телу и редовно прегледајте своје тело.

Ако приметите на њему пигментне недостатке, мијењајући величину или облик, одмах контактирајте дерматолога или онколога.

Знаци меланомом нохта

Симптоми подунуларног меланома варирају са курсом и прогресијом болести. Због тога је важно приметити своје прве знакове на вријеме. Наиме:

  1. Појава мале пигментне тачке, формиране испод ноктилне плоче. Место може бити у облику мале уздужне траке на нокатној постељи. Понекад на појаву подунгуларног меланома претходи мала повреда прста, због чега пацијент није благовремено консултовао лекара.
  2. Повећајте мрље под ноктом (обично неколико седмица или месеци). Постаје шири, поготово у пределу кутикула, мења боју у тамно или светло браон.
  3. Дистрибуција образовања на ваљку за нокте.
  4. Развој нодула и појаву чирева за крварење, што доводи до тања, пукотина и деформације ноктију (дистрофија ноктију).

Како развој малигних формација утиче на читав нокат

Дио представљеног типа меланома од укупног броја тумора је 10%. Неоплазма се јавља са истом фреквенцијом код људи било које расе (као што изгледа на кожи, можете видети на фотографији). Рођени знакови не претходи развоју пораза.

Ако је меланум уписан на нокат, његов знак је присуство браонске уздужне линије. На додир, тумор се не проба док не пређе у фазу вертикалног раста.

Плоча за нокте почиње да се подиже изнад прста, такође треба напоменути и од симптома:

  • упорна парононијака;
  • болне сензације;
  • дистрофија ноктијске плоче;
  • раст пигментације;
  • уздужни цепање ноктију.

Симптоми рака ноктију

Неки људи су забринути ако крт може постати тумор. У неким случајевима то је случај. Често особа упозорава да се кртица појавила на кожи близу ноктију. То може бити меланом.

Рак на нокту има светле карактеристичне особине. Почетне фазе болести често се јављају без значајних клиничких симптома, што компликује рану дијагнозу и благовремени третман.

Ако приметите карактеристично затамњење ноктирне плоче или изглед тамног подручја у близини, пожурите код лекара: ова промјена може указивати на то да се рак у нокту развија у телу.

Уобичајени симптоми карцинома ноктију су:

  1. Појава карактеристичног мрља на нокту је тамна или црна. Расте врло брзо и понекад дели нокат тачно на пола.
  2. Затамњење кревета за нокте (ово је први и најранији знак малигног рака ноктију).
  3. Покривање канцерогеним тумором целе ноктијске плоче (ово ретко се дешава у једној фази, обично се дешава за неколико месеци).
  4. Будите пажљиви: понекад на плочици за нокте не постоје само црне, већ и плаве, смеђе и чак црвене формације.
  5. Ако је нокат плоча оштећен, могуће је крварење.
  6. Нокат плоча је поткопана и уништена улицама.
  7. Са плочице за нокте гурни садржаји.

Меланом на ногу може се проширити на једини. Овај процес доводи до озбиљних потешкоћа приликом ходања. Понекад особа не може чак ни да стигне на погодену ногу.

Болест је прилично ретка. Појављује се нешто чешће код мушкараца него код жена

Карактеристике овог меланома

Ране фазе ове болести прилично су подмукле. То је због чињенице да га лекар може збунити хематомом или подхрањеним панарициумом.

Даљи ток болести узрокује настанак формирања гљива на плочици за нокте. На крају, нокат је потпуно изненађен и пилинг.

Овакви појави указују на занемарену болест. Лечење напредних облика ове болести је веома тешко.

Стопа развоја меланома нокатне плоче може значајно да варира. Са спорим прогресијом рака метастазе се појављују у најновијим фазама.

Постоји и муњевити облик меланома, када се метастазе са протоком крви брзо шире на удаљеним органима. Обично су такви пацијенти прописани палиативни третман.

Метастазе тумора указују следећи симптоми:

  • појављивање видљиве збијања испод ноктијске плоче;
  • присуство хроничног кашља;
  • промена у тону коже (постаје мршава, пепео);
  • температура пацијента се повећава;
  • нокат је скоро потпуно уништен и крварјен;
  • развијају се конвулзије;
  • лимфни чворови се повећавају и губе;
  • смањење телесне тежине (понекад чак и пре кахексије).

Шта је меланом и како га сам открити (видео)

Како напредује болест?

Подногт меланом има своје специфичне особине, помоћу којих се може разликовати од других патологија. Са прогресијом болести, симптоми почињу да се мењају, а мањи дефект постаје видљива неоплазма.

  • мала пигментна тачка или трака испод ноктилне плоче;
  • дефект не прође, за разлику од хематома за две недеље;
  • пигментирана тачка повећава величину;
  • постоји промјена боје до црне или тамно браон;
  • ивице дефекта почињу савијати;
  • формирање потеза на пригодтевој ваљци;
  • на јастуци постоје пукотине, крварења, нодуле;
  • нокатна плоча је деформисана.

Важно! Подногт меланома не мења увек боју. Болест се може развити дуго времена без икаквих симптома. Постоје случајеви када се меланум ноктију ширио на једини.

У почетним фазама ова патологија је врло подмукла. Ово је због чињенице да се болест може збунити нормалним хематомом или паничним ноктима.

Стопа раста тумора често се мења. Са спорим развојем, метастазе се јављају у последњој фази патологије, а са брзим напредовањем метастазе преноси крв до даљњих органа.

Метастатски процес се може одредити следећим карактеристикама:

  • опипљив испод нокта;
  • хронични кашаљ;
  • боја коже постаје сива, тамна;
  • повишена телесна температура;
  • нокат је уништен и почиње крварити;
  • постоје грчеви;
  • увећани лимфни чворови;
  • оштро смањила тежину пацијента.

Најчешће, ова болест се налази на подручју палца дланова или стопала - обично не на нохту, већ на кожи испод ње или поред ње. Постепено, болест се развија, шири се кроз читаву плочицу за нокте. За звучни сигнал потребно је у следећим случајевима:

  • тамна тачка расте на плочама за нокте (потпуно се затвара након месец дана или два);
  • када се притискају болне сензације;
  • хематом под ноктију не пролази у року од 14 дана;
  • крварење у нокту, појаву гњида;
  • боја: црвена, цримсон, смеђа и до љубичасте и црне;
  • улкуси испод ноктију.

Примарне манифестације подунуларног меланома су практично одсутне, а само током развоја канцерозне лезије је откривање спољних манифестација тумора у облику:

  • Присуство малог браон спотова, који се налази на подножју ноктију. У неким случајевима лезија нокта може се развити као уздужна трака на нокту. С времена на време, пре појаве спољних манифестација, пацијенти примећују повреду прста, у којој није било правовремене медицинске помоћи.
  • У касним стадијумима болести, пигментне тачке повећавају величину и боја је много интензивнија.
  • Малигна неоплазма током раста протеже се на целу нокатну плочу и блиска мекана ткива.
  • Терминске фазе болести праћене су стварањем нодуларне лезије ноктијских ткива, након чега следи улцерација и порекло спонтаног крварења.

С обзиром на брзину развоја и раст ове малигне лезије коже, веома је важно за успешан третман да открије туморе рано. Прецизна дијагноза је компликована чињеницом да се меланома лако збуњује са уобичајеном повредом ноктију.

У почетној фази, ова малигна формација често греши због хематома након модрице, пароникије (суппуратион) или панаритиума (упале периоседалног јастука).

Стога је неопходно знати главне симптоме ове опасне болести:

Најчешће се меланома налази на великим ноктима руку или стопала. Тумор на нокту је опаснији. Неоплазма се не развија на плочама за нокте, већ испод ње или поред ње у кожи.

Развија се, проширује се на целу шину за нокте. Главни симптоми меланома изгледају овако:

  • на нокту се појављује мрачна тачка, која постепено повећава величину;
  • на појаву мрља може претходити траума (ако је испод хематома ноктију, онда ће се то догодити у року од 2 седмице, ако не, онда морате ићи у одјел за онкологију);
  • неколико месеци мрља испод плоче може потпуно да га покрије;
  • кад осећате нокат, могуће су болне сензације и крварење;
  • боја тумора - црна, љубичаста, смеђа, необично, тамно љубичаста, црвена;
  • испод нокта појављују се улкуси, подривајући га;
  • могуће гнојно испуштање.

Меланома за акне се заслужује посебна пажња. Ова врста се развија на кревету за нокте. Главни симптом акралног тумора је црна уздужна линија на нокту, као на слици.

Болест се често збуњује са модрицом, због времена које не тражи медицинску помоћ. Да сондирамо тумор, немогуће је, док она неће проћи у малигни фази вертикалног раста. Симптоми таквог меланома могу се описати на следећи начин:

  • дистрофија ноктијске плоче;
  • промена боје;
  • болне сензације;
  • пораст дефекта пигмента;
  • подужно раздвајање плоче.

Тумор ноктију мења своје понашање у зависности од фазе развоја:

  1. У првој фази његова дебљина не прелази 1 мм, није пробуђена и не узнемирава.
  2. На другом - дебљина се повећава на 2 мм или више, тумор мења боју и шири се преко ноктију.
  3. На трећем месту - од примарног фокуса, ћелије рака су одвојене, након чега се шире на најближих лимфних чворова (рак почиње метастазирати).
  4. На четвртом месту - постоје метастазе у виталним унутрашњим органима.

Узимајући у обзир претходно наведено, може се закључити да је меланом лак за нокте најлакши за лечење у почетним фазама његовог развоја. Али прво морате да га дијагностикујете.

Да би то урадио, пацијент треба консултовати онколога који ће прописати серију тестова, као што су визуелни преглед, тест крви, хистолошки преглед. Када се открије малигни тумор, додатно се тестирају у виду ултразвука унутрашњих органа и томографије.

Дијагноза болести

Опасност од карцинома ноктију је такође што је изузетно тешко дијагнозирати. На крају крајева, карактеристични знаци болести се не појављују увек.

Због асимптоматских иницијалних стадија ове болести, људи не иду код доктора. У међувремену, почетак лечења у најранијој фази је веома ефикасан.

Због тога је потребно редовно прегледати нохтне плочице. Ако постоје сумњиве промене, одмах контактирајте искусног дерматолога.

Самосвесно испитивање треба обавити сваког месеца: ова фреквенција дозвољава да запазите почетак момента када расте меланом.

Пре свега, пацијент подлеже анализи за маркере рака. Уз помоћ дерматоскопа, који показује кроз порођени слој коже и нокта, специјалиста одређује да ли је канцер малигни или не.

Затим је постављена биопсија - део туморског ткива се уклања ради даљњег лабораторијског прегледа. Овај хистолошки преглед завршава дијагнозу: потврђује малигнитет тумора или дијагнозира неку другу болест (нпр. Хематом, гљивицу, гранулом итд.).

Након утврђивања дијагнозе, лекар одређује неопходне медицинске мере.

Пошто субунгуал меланом може имати типичне знаке, разлог за одлазак код лекара да би свака промена у пигмента групе нокта, а посебно повећање њене величине (до 3 мм и више).

Да би се утврдило да ли је тумор малигни испод ноктију, доктори користе дерматоскоп - посебан микроскоп, прозирни хорни слој ноктију и кожу.

Ако дерматоскопија дефинисан малигне порекло, пацијент је додељен додатних хистолошког испитивања (биопсија), који подразумева уклањање сумњивих формирања дела заједно са околним коже или ноктију матрице и лабораторијског проучавања пресецима ткива под микроскопом.

То је она лабораторијска анализа формације сечења може оповргнути присутности субунгуал меланом код пацијента дијагностици других болести које могу бити: субунгуал хематоми (који формира услед модрица или крварења), гљивична инфекција заноктица, пиогени гранулома, епидермиса.

Сакриј проблем испод слоја лака није најбољи излаз из ситуације

У случају да постоје сумње на рак на ноктима, прикладно је извршити примарну дијагнозу малигних оштећења ноктију под контролом не само дерматолога, већ и под надзором онколога.

Пошто су манифестације болести у раним фазама сличне манифестацијама трауматских повреда ноктијске плоче, неопходно је извести дерматоскопију.

Испитивање подручја лезије помоћу повећавајућег уређаја омогућава утврђивање присуства малигних ткива у нокатној постељи. У случају да дерматолог сумња на процес рака, следећа фаза дијагнозе је биопсија.

Да би се утврдио малигнитет неоплазма, користи се дерматоскопија (преношење назалом посебним микроскопом). Такође, врши се тест крви да се утврди присуство онцомаркера (протеина који се јављају у крви особе у присуству онколошких болести).

Ултразвук, томографија и радиографија се користе за одређивање метастаза и других повезаних патологија.

Најтачнија дефиниција природе оштећења ноктију може се дати хистологијом, али пре уклањања тумора избјегава се примјена биопсије, јер може изазвати убрзање метастазе.

Обратите пажњу на стање конгениталних и стечених кртица. Ако постоје сумње, вриједи одмах контактирати специјалисте.

Треба да будете упозорени на следеће симптоме:

  • повећање величине неоплазме;
  • промена боје;
  • промена граница;
  • присуство улцерација;
  • крварење;
  • бол и свраб;
  • губитак косе.

У раној фази дијагноза се врши дерматоскопијом. Специјалиста испитује невус микроскопом или лупом.

Дерматоскопија омогућава утврђивање присуства болести у раној фази развоја

Узимају се у обзир следећи симптоми:

  • величина је већа од 6 милиметара;
  • асиметрија;
  • промена боје;
  • неравне ивице.

Тест крви за присуство посебних маркера се не примењује. Биокемијске и опће анализе се користе само за одређивање стања бубрега, јетре и коштане сржи током терапије. Анализа се може користити за одређивање нивоа лактат дехидрогеназе - ако је висока, меланом је лоше третиран.

Коначна пресуда се доноси након хистолошке анализе неоплазме. Меланом се исцрпљује заједно са околним здравим ткивима. Биопсија се не користи тако да тумор не почиње да се шири.

Додатне дијагностичке методе: скенирање мозга и костију (пресуда се доноси у складу са примљеном фотографијом), рендгенском рендгенском снимком и провјером функције јетре. За откривање метастаза користе се ЦТ и сцинтиграфија.

Кораци - једно од места развоја акралног меланома

Третман

Лечење канцера укључује уклањање тумора са стратум цорнеум, погођеној кожом, ткивом и масним слојем. Са дубоком лезијом, фаланса прста је ампутирана.

И такође се препоручује лимфаденектомија након гама терапије. Као палиативни третман се спроводи хемотерапија или радиотерапија.

Ако је тумор дијагностикована у почетној фази, онда се искључује само плочица за нокте и неколико милиметара ткива испод њега. У првој фази меланома, лимфни чворови се не уклањају.

Када се дијагностикује ова болест, потребно је потпуно уклонити лезију. Хируршки спровела потпуно уклањање меланома са мишићима и поткожног масног ткива, понекад са нокта. У напредније случајевима, формирање крварења чирева, лекари одлуче да у потпуности ампутирати фаланге на прстима или рукама, хемотерапија је назначено за појаву метастаза.

Меланома се може излечити у прве двије фазе. Одстрањује се заробљавањем суседних здравих ткива: мишића и целулозе.

У случају ширења болести, третман је уклањање цијелог нокта или чак ампутација фаланкса. Поступак је под анестезијом, тако да пацијент не осећа ништа.

Ако је нокат уклоњен током поступка, није вредно бринути. Рана ће проћи највише месец дана, а плочица за нокте ће се опоравити.

Обично је потребно од 6 до 12 месеци.

Почетне фазе подунгуларног меланома могу се претворити у ампутацију дела прста.

Пацијенти са меланомом су подвргнути хистолошком прегледу лимфних чворова - како би се спријечило ширење болести. Ако је рак стигао, чворови се такође уклањају.

У присуству вишеструких метастаза, спроводи се хемотерапија или радиотерапија, која би требало уклонити ћелије рака из органа. Ова процедура је прилично ослабљена за тело.

Лечење меланомом нокта значи потпуно уклањање (ексцизија) меланома хируршки са мишићима и поткожним мастима. Понекад, уколико се меланома снажно шири, читав нокат се уклања заједно са њим, ау запуштеним случајевима лекари одлучују да ампутирају фалансу прста руке или ноге.

И код пацијената са меланома нокат обично додељује биопсију лимфног чвора, који је неопходан да се утврди степен ширења меланома (дакле лекари утврдити да ли је меланом локалним лимфним чворовима спреад).

Уколико су нађена метастаза у лимфне чворове, а затим хируршко лечење је допуњен регионалним лимфаденектомије (уклањање лимфних чворова) и појединачно добио сложен или комбиновану терапију.

Успјешан третман меланом је могућ само ако је дијагноза благовремена

Кључни метод лечења малигних оштећења ноктију је операција уклањања тумора и делова здравих оближњих ткива са превентивним циљем.

Количина правовремене интервенције одређује преваленцију патолошког фокуса. Дакле, у примарним стадијумима болести, уклањање карцинома може бити изведено акцијом ултра-ниских температура, што доводи до пилинга мутираних ћелија.

Пре криохирургије, пацијент се уклања са плочице за нокте.

У случајевима великог ширења канцерозних лезија ноктију са ширењем процеса на суседна ткива, пацијенту се препоручује да изврши ампутацију фаланкса прстију.

Додатни начини лечења меланома ноктију су:

Коришћење цитотоксичних лекова се прописује у току преоперативног периода да би се стабилизовао малигни процес и спречио порекло понављања на крају операције.

Ефекти на тумору са високо активним рентгенским жарком доводе до смрти ћелија карцинома и вероватних метастатских лезија лимфних чворова. Употреба радиоактивног зрачења препоручује се као последња фаза правовременог лијечења касних фаза подзунчаног меланома.

Субунгуални меланом се третира хируршки путем уклањања тумора заједно са погођеном таблом за нокте, мишићним ткивом и поткожним масним ћелијама. Обим ткива који се уклања одређује се величином и обимом ширења образовања.

Након операције, узорак тумора се испитује хистолошки. Понекад се користи потпуно уклањање ноктију или ампутација фаланкса прста. Када се утичу на лимфне чворове, врши се и лимфаденектомија - уклањање погођеног подручја метастазама.

Након операције, ако је потребно:

  • хемотерапија (употреба јаких лекова);
  • радиотерапија (локално дозирано зрачење);
  • имунотерапија (употреба имуномодулирајућих вакцина или серума за активирање одбрамбеног система тела).

У периоду рехабилитације важно је узимати ресторативна средства.

Прво, тумор је хируршки уклоњен. У овом случају акциза и здраво ткиво пречника - око 3 цм од ивице меланома. Додатни третман је одабран од дебљине тумора.

Ако велика рана остаје након ексцизије, неопходно је затворити вентил или трансплантом. Са локацијом рака под ноктију, у неким случајевима се део прста уклања.

Понекад, напротив, не уклања се цео тумор, упркос великој величини. У овој варијанти, накнадна хируршка интервенција или зрачна терапија се могу користити да би се потпуно елиминисала неоплазма.

Уклањање дела ногу је неопходно како би се спречило понављање болести

Лечење се прописује тек након темељне дијагнозе. Може се разликовати и зависи од многих фактора: стадијума рака, присуства метастаза и тд. Прије свега, неоплазма испод ноктију се хируршки уклања.

Превентивне мјере

Лечење меланома ове врсте није лак задатак, али се болест може спречити:

  • Немојте злоупотребљавати сунчање и посетити соларијум;
  • искоријенити лоше навике;
  • прати стање имуног система;
  • редовно врши самопрегледање ноктију на рукама и стопалима, и са било којим промјенама да се консултује са доктором;
  • После траума прста да се посматра трајање присуства хематома испод ноктију. Ако после две недеље мрачна тачка не нестане, одмах се обратите лекару.

Најбољи третман болести је његова превенција. Веома је важно благовремено тражити медицинску помоћ. Меланом у 1-2 стадијума се може лечити чак иу случају рецидива.

Подногт меланом је тешко третирати, али се лако може спречити. За то треба предузети низ превентивних мера.

Превентивне методе су веома важне, јер је често лакше спријечити болест него што је излечити. Шта се може учинити како би се спречило појављивање болести? Нарочито ово питање је да се бринемо за људе у ризику:

Да би се спречила малигна дегенерација кртица и неви, лекари препоручују правовремену хируршку интервенцију за акутну трауму до пигментираног места. Такође, излучивање је последица кртица, чија локализација доприноси њиховом повећаном трауматизму.

Осим тога, људи свих старосних категорија се не препоручују дуго времена под утицајем ултраљубичастих зрака, а такође пролазе бројне опекотине од сунца.

Изузетно је важно запамтити да само рана дијагноза и сложена терапија могу пружити потпуни опоравак.

О Нама

Ако се рак формира у ректуму, у медицини ова патологија се назива ректални карцином. Ова болест је прилично честа и опасна по људски живот. Најчешће, патологија изазива генетска предиспозиција.