Скуамоус нонкератинизед царцинома анд цанцер

До данас присуство малигних неоплазми открива не само код старијих особа, већ и код људи млађих година. Тумор може утицати на различите органе и системе, расти из било које ћелије. Дакле, са стране малигних болести респираторног система, најчешће се среће сквамозни некератинизовани рак.

Опште карактеристике

Скуамоус не-коронарни карцином је тумор који се формира под утицајем различитих фактора из равног епителног ткива. Најчешће, болест је откривена код мушкараца старијих од 65 година. Нормалне ћелије пљоснатог епитела пролазе кроз континуирану, неконтролисану и дуготрајну поделу.

Како се овај процес наставља стално, карцином расте прилично брзо и утиче на оближње судове и органе, узрокујући смрт здравог ткива.

Убрзо малигне ћелије почињу да се одвајају од примарног фокуса тумора. У почетку се мигрирају у лимфне чворове, а већ се са лимфом шири на друге органе. После неког времена, туморске ћелије постају у стању да се крећу крвотоком, док удара органима и системима удаљеним од примарног фокуса.

Карцином сквамозних ћелија иде прилично агресивно, тако да се ова болест мора временом разликовати, у поређењу са другим сличним условима.

Фактори ризика

Тренутно је питање етиологије неоплазме и даље слабо познато. Ипак, до данас, познати су многи фактори, који могу неколико пута повећати ризик од малигног процеса. Најисточенији су:

  • Наследна предиспозиција.
  • Старост пацијента је више од 65 година.
  • Присуство хроничних инфламаторних промена - хронични ларингитис, трахеитис, бронхитис.
  • Честе заразне болести респираторног система.
  • Смањен имунски одговор повезан са употребом имуносупресивних лекова.
  • Присуство било каквих механичких или термичких фактора који повреде слузокоже.
  • Радиоактивно зрачење.
  • Смештај близу индустријских објеката.
  • Штетне навике (непрецизности у исхрани, злоупотреби алкохола и пушењу).
  • Професија (рад са минералним уљима, хемикалијама и производима од угља).

Присуство у особи било ког од горе наведених фактора још увек не указује на то да ће он нужно имати малигни процес. Међутим, неопходно је знати да се повећава вероватноћа развоја сквамозних карцинома ћелија с обзиром на повећање броја предиспонирајућих фактора.

Поред ових разлога, постоји и низ такозваних болести предрасуда, који се након неког времена трансформишу у малигне формације. Под утицајем спољних нежељених фактора, они су претежно дегенерирани у сквамозни сквамозни карцином, који се манифестује новостима на кожи.

Врсте тумора

Уобичајено је да се разликује неколико облика сквамозних карцинома према природи раста тумора.

Ексофитни тумор има јасне границе, површину нерва и широку, слабо покретну базу. Ова неоплазма има склоност ка брзом расту. Карактеристичан знак ендофитног тумора је његова улцерација и формирање великог броја секундарних околних чворова. Можда постоји и мијешани облик рака, у којем истовремено се јавља и повећање улцерације и неоплазме.

Пошто емитује две врсте карцинома сквамозних ћелија, различите међусобно, претпоставља се да процес малигних ћелија може утицати кератинизације (високо и умерено диференцирани карцином епитела) и без (неиздиференциране карцинома сквамозних ћелија).

С обзиром да кутни епител углавном покрива кожу, у клиничкој пракси лекара ЕНТ не постоје пацијенти са овом врстом онкологије.

Карцином сквамозних ћелија без кератинизације садржи групу недиференцираних ћелија карцинома, која је повезана са високом малигнитетом тумора. У својој морфолошкој структури, веома је сличан саркоми, што је последица присуства ћелија које имају вретенообликован облик.

Неонатални епител је основа свих мукозних мембрана, па се у отоларингологији често сусрећу болесници са сквамозним карциномом уста, грла, бронхија и плућа.

Симптоми Скуамоус Целл Царцинома

Клиничка слика болести зависи директно од локације малигне формације.

Рак ларинкса

Ова патологија чини 60% укупног броја свих тумора органа. Као и код неоплазми са различитом локализацијом, ова болест се карактерише дугим асимптоматским периодом.

Особа упозорава на погоршање његовог стања прилично касно, када тумор достигне величину на којој може блокирати ларингеални лумен и изазвати сљедећу симптоматологију:

  • Једнака потешкоћа у дисању током инспирације и издаха.
  • Бол приликом гутања.
  • Изглед хрипавости.
  • Губитак способности говора (са дуготрајним процесом).
  • Кашаљ који не реагује на лечење антитусивним лековима.
  • Сензација ванземаљског тела или коме у грлу.

Еко-и ендофитицне облике болести се јављају истом фреквенцијом, али се последње карактерише агресивније.

Трахеја, бронх и рак плућа

За ове болести, прве клиничке манифестације су:

  • Изглед сувог, пароксизмалног кашља.
  • Тешкоће дисања.
  • Бол у грудном пределу.

У каснијим фазама развоја болести хемоптиза се примећује због оштећења крвних судова.

У случајевима откривања тумора у усној шупљини, хистолошки, преовлађујуће је запањујући облик сквамозних карцинома ћелија. Одликује га болест, повећана секреција жлезда и присуство лошег даха.

Важно је напоменути да је код карцинома трахеје, бронхија и плућа инциденца бактеријске пнеумоније много чешћа.

Дијагноза канцера

Познато је да лабораторијске методе испитивања код дијагнозе малигних формација респираторног система нису довољно информативне. Међутим, како би се осигурало присуство онкологије, може се направити одређивање концентрације сквамозних ћелијских карцинома.

Потребно је имати у виду да овом методом није могуће да се идентификује локализација тумора, као и чињеницу да овај маркер може повишена у другим болестима - стања преканцерозно коже, екцем, псоријаза, и отказивања јетре.

Најсформативније методе дијагнозе, које вам омогућавају да коначно одредите дијагнозу, стадијум болести, укључују:

  • Компјутерска и магнетна резонанца. Методе високе прецизности које омогућавају неинвазивно откривање примарне малигне формације, као и визуализацију расположивих метастатских жаришта.
  • Ларингова или бронхоскопија праћена узорковањем биопсије. Метода је врло информативна, али постоји ризик од крварења или инфекције у току процедуре.

Избор дијагностичког метода и његову процену треба извршити само високо специјализовани специјалиста.

Озбиљност патолошког процеса

Да би се утврдила фаза болести, потребно је узети у обзир величину неоплазме и степен њеног ширења. Сходно томе, постоји класификација ТНМ, према којој Т - указује на величину тумора, Н - присуство лезија са стране лимфних чворова, М - појављивање малигних ћелија у удаљеним органима.

Постоје 4 стадијума рака сквамозних ћелија:

  • Прва фаза (Т1Н0М0 или Т2Н0М0) открива неоплазу чија величина не прелази 5 цм. Лимфни чворови нису оштећени, нема метастаза.
  • Друга фаза (Т3Н0М0 или Т4Н0М0) - величина тумора прелази 5 цм, могуће га је клати у суседна ткива.
  • Трећа фаза (Т1-4Н1-2М0) - тумор може имати различите величине, али се открива метастатска лезија лимфних чворова.
  • Четврта фаза Т1-4Н1-2М1 - открива нову формацију различитих величина, метастазе у лимфним чворовима и удаљеним органима.

Успостављање фазе малигног процеса омогућава вам да утврдите тактику лечења и процените прогнозу за ову или ону варијанту болести. Статистички је доказано да је највећа разочаравајућа прогноза за пацијенте са сквамозним карциномом ларинкса - петогодишња стопа преживљавања у свим стадијумима болести је само 10-20%.

Сквамозна целулозна сквамозна кожа

Карцином сквамозних ћелија је мање познат. За разлику од карциномом базалних ћелија, тумор може настати на било ком делу коже, а не само на лицу. Карцином сквамозних ћелија склони метастазама. У 6% случајева метастазе могу утицати на најближе лимфне чворове. У ријетким случајевима, са сквамозним ћелијским карциномима, плућима и костима су погођени. Појава аденокарцинома коже од зноја или лојних жлезда је такође могућа, али је још ретка.

Третман

Избор методе лечења зависи од стадијума болести (присуство / одсуство метастаза), локализације, преваленције примарног процеса, старости пацијента и његовог општег стања (присуство / одсуство пратећих обољења). По правилу, следеће методе лечења се користе за сквамозне карциноме коже:

Хируршки - заснован на ексцизији примарног тумора унутар здравог ткива, повлачењем 1 цм од ивице тумора са накнадном пластиком или без ње. Са метастазама у регионалним лимфним чворовима врши се операција за уклањање захваћеног резервоара (лимфна дисекција одговарајућег лимфног колектора).

Радијациона терапија - најчешће се користи у лечењу старијих пацијената, као велики распрострањености примарног тумора (посебно у подручју скалпа или лице), када је могуће извршити адекватан хируршки третман са пластичном дефектом. Могуће је комбиновати криотерапију са радиотерапијом. Обично прва фаза се одвија пацијент "замрзнути" са течним азотом (криотерапија), а затим пацијент се шаље радиотерапију процедуру.

лечење лековима - типично сквамозних ћелија коже се користи у случајевима великих нересектабилним тумора, метастаза када друге терапије нису могуће. Као лекови избора може бити: једињења платине (цисплатин, карбоплатин), таксана (паклитаксел, доцетаксел), блеомицин, метотрексат, флуороурацил.

Профилакса карцинома сквамозних ћелија коже је благовремено откривање и лечење преканцерозних кожних обољења.

Симптом рака коже са лица лица.

Прогноза

Уз благовремено откривање болести и адекватан третман, прогноза је повољна.

У неким специјализованим иностраним клиникама, третман сквамозних ћелија даје скоро 100% петогодишњег преживљавања након операције (криодеструкција или ласерска коагулација). Након лечења, пацијент треба редовно посматрати код дерматолога током свог живота.

Код операција тумора више од 2 цм и лезије лимфних чворова у року од 3 године након операције, често се јављају релапси, посебно када су тумори лоцирани на површини лица.

У присуству метастаза (посебно далеких), прогноза преживљавања је мање повољна - само 25% пацијената превазилази петогодишњу границу преживљавања.

Људи у опасности за ову болест (светло-коже, старије особе, која патологија коже и папилома) треба да, најмање једном у шест месеци да прође преглед од стране дерматолога: то ће повећати успех лечења у случају рака повремено.

Нон-хорни

Третман рака сквамозних ћелија првенствено зависи од стадијума малигног процеса, од структуре тумора и од његове локализације. Од великог значаја је старост пацијента и његово опште стање здравља.

Најосновнија метода у лечењу је хируршко уклањање тумора. Такође, широко се користе и додатне методе лечења, као што су криодеструкција, ласерска терапија, хемотерапија, фотодинамичка терапија.

У великим формацијама, хируршка интервенција обично се користи са потпуним уклањањем патолошког фокуса унутар здравог ткива. Да би се елиминисали мали или вишеструки фоци, користи се метод електрокаагулације или криогена конструкција. Релапсови сквамозне ћелијске врсте рака уклањају се помоћу рентгенске терапије, ароматичних ретиноида и хемосургије.

Хемосургију се одликује високим нивоом лекова са максималним очувањем здраве коже око формирања тумора. Рентгенска терапија се користи у случајевима где постоје едукације у подручју усана, нос и капака, као и за лечење старијих особа. Метастазе се могу елиминисати ако се изложи излагање радијацији малигним формацијама.

Важну улогу у лечењу било ког рака игра рестаурација имунитета. Слаб имуни систем доводи до појаве поновљених рецидива и компликује третман. Због тога је први задатак да се на различите начине обнови имунитет.

Између осталог, имуномодулатори се прописују да одржавају имунитет и спречавају повратнике. Захваљујући њиховом уносу, имунитет почиње да се бори против атипичних ћелија.

Кератинизација

Тумор може да се појави на било ком делу тела, али најчешће утиче на отворене делове тела који редовно пада под директно сунчано светло (лице, врат). У почетној фази, болест се манифестује као мали нодули на кожи, који практично не мењају боју и густе су на додир. Како развој ових туберкула мења боју (од светло црвене до браон), прекривен вагу жућкастог нијанса и чак и уз минималну експозицију почиње крварити.

Једна од најосматријијих болести коже је само сквамозни сквамозни кератинизујући канцер. Третман презентиране болести треба да буде свестран. Омогућује употребу зрачења и хемотерапије уз накнадну хируршку интервенцију.

А тумор треба бити исечен у границама здравих ткива. Треба напоменути да постоје савремени начини за елиминацију патологије: електрична коагулација, ласерска терапија, цриодеструкција. Међутим, ове методе се користе само у одређеним фазама, када тумор још није започео метастазу и није био дубоко у ткиво. Са стандардном хемотерапијом и операцијом, стопа лечења је 99%.

Ако се патологија понови, онда се поново примењују стандардни начини његовог елиминисања. Како бисте се у потпуности ослободили болести, морате га дијагнозирати на време. Због тога, уз најмању сумњу на рак коже, одмах контактирајте дерматолога и обавите цитолошки преглед.

Сквамозни карцином коже

Код карцинома кожни рак је честа појава. Врсте су различите манифестације и метастазе. Развој болести је услед околишне ситуације у којој је особа била.

Карцином сквамозних ћелија је малигни тумор, формиран из епителног ткива, из мукозних шупљина тела. Развија се брзо, а ток болести је агресиван, а карактерише га пенетрација у ткива. Болест се манифестује код људи старијих од шездесет година, који се налазе међу младима. То се дешава код људи са поштеном кожом.

Ова врста рака може се десити било где у кожи. Неоплазме се формирају из кератиноцита, које се налазе на спирално слоју епидермиса. Могу производити кератин. То је сквамозни карцином који се назива једноставно "рак коже" у медицинском окружењу.

Стан епителиум

Површина тела, органа и унутрашњих шупљина створена је из слоја ћелија које су епително ткиво. Једна од његових варијанти је раван епител који покрива мукозне мембране и кожу. Може бити вишеслојна и нонкератинозна и напаљена.

Нон-хорни покрива мукозне мембране и састоји се од три слоја - површног, прљавог и базалног. Ћелије површинског слоја умиру с временом и олабавити.

Кератинизирање (епидермис), формира кожу особе. Састоји се од четири слоја - рожњаче, грануларне, прљавог и базалног. Ћелије базалног слоја сакупљају кератин, напредујући у стратум цорнеум. Сам рожњачки слој формиран је од хорни скалама који све време отклањају, а карцином сквамозних ћелија формира састав сквамозних слојева.

Узроци онкологије

Прецизни разлози за појаву сквамозних карцинома овог лека не могу се назвати. Зашто је абнормална активност ћелија, а као последица - појављивање малигног образовања. Медицина познаје факторе који доприносе повећаном ризику од формирања сквамозних карцинома коже.

  • опекотине топлотне или хемијске природе;
  • утицај канцерогених супстанци (арсеник, катран, катран, чађ);
  • предиспозиција на генетичком нивоу;
  • неке врсте лекова;
  • зрачење зрачењем и ултраљубичастом зраком.

Следе додатни разлози:

  1. Дерматолошке болести хроничне природе.
  2. Улцерозне лезије које не зарастају, траума коже.
  3. Фурунцлес.
  4. Инфламаторни процеси у слојевима коже трајне природе.
  5. Болести: ретикуларна меланоза, Бовенова болест.

А утицај папилома вируса на развој карцинома коже потврдили су студије.

Ултравиолетни зраци су један од разлога за развој сквамозних карцинома коже. Такви зраци су део радијације од сунца и људско око их не перципира. Уз продужено излагање сунцу или стварању вештачког тана у ултраљубичастим купатилима, ови зраци утичу на кожу и промовишу настанак ћелијских мутација на генетичком нивоу.

Ћелија тумора се развија са мањом отпорношћу на протитуморски систем ћелије, јер је заштита која делује против онкогена мутирана. Скуамоус целл царцинома оф тхе скин прогрессес витх пролонгед екпосуре то ултравиолет раис, бецаусе оф вхицх иммунити доес нот елиминате тхе негативе еффецт оф тхе мост малигнант целлс.

Ово укључује рендгенске зраке, гама зраке и зрачење. Ћелијски апарат у контакту са таквим зрачењем је поремећен на генетичком нивоу, што резултира бројним мутацијама. Примарни утицај је на протитуморски имунитет, због чега се шансе за рак повећавају десетине пута. Запослени у нуклеарној индустрији и лекари који раде на јонизујућем зрачењу треба посебно бити опрезни, јер су у опасности од рака.

Грађани мегацитета у ризику од рака коже, јер транспортни испуштаји садрже штетне и канцерогене супстанце. И људи који живе близу индустријских биљака имају висок ризик од развоја рака.

Радите са канцерогенима

Непрекидно удисање једињења и продужена изложеност хемијских елемената кожи доводе до развоја сквамозних карцинома ћелија. А улогу се не одвија од концентрације, већ од трајања ефекта фактора.

Људи са 65 година имају висок ризик од болести. Функције већине органа имуног система су поремећене узрастом. Одбрана ћелије против тумора више није толико јака, а откривање и елиминација ћелија рака постаје још гора, што је узрок рака коже.

Неки вируси доприносе развоју карцинома сквамозних ћелија. Ово је већ научно доказано. Међу ових папилома вирусом који мења ДНК структуру ћелија и представља провокатор папилома, брадавица и других бенигних слузокоже шупљине и кожу. Ово укључује ХИВ депримира имуни систем, смањује имунолошки отпор тумора.

Правилна и најважнија здрава исхрана одржава тачан радни капацитет заштитних система људског тела. Обиље животињских масти у храни повећава ризик од тумора у дигестивном систему. Исхрана поврћа - на пример, поврће и воће, које садрже витамине, минерале и хранљиве материје (фолна киселина или селен) ометају развој канцера.

Пушење и алкохол у прекомјерним дозама такође немају благотворно дејство на људско тијело. Иако етил алкохол није основни узрок рака, али има везу са њиховом појавом. Захваљујући томе, бензапирен и друга једињења лакше продиру у ћелије. У комбинацији с пушењем, карцином сквамозних ћелија коже добија више шансе за прогресију.

Симптоми онкологије

Скуамоус целл царцинома на кожи има прилично јасне манифестације симптома. Иако су у почетним фазама примјетне, њихово благовремено откривање ће убрзати лијечење лијечнику и почетак лечења.

Први симптоми који показују сквамозни карцином коже су печати на кожи жућкасте боје, изглед малих плака. Можда независни изглед неколико црвених или бијелих боја (конвексност или брадавице), који се брзо шире.

Сензација неоплазме је густа од природног епидерма и може проширити изнад нивоа коже. Како се раст од ових ћелија формира јасно изражен тумор са већим рељефом и локализацијом. Патологија се брзо развија, а коверат тумора постаје груб, а када се додирне, могуће су и болне сензације.

Од припадности тумора до одређене форме, уз његов следећи раст, кратер се формира, или обрнуто, плочица на тијелу. Додиривање то узрокује не само неугодност, већ и јасан бол, а притисак прати и крвљу и непријатним мирисом.

Касније продубљивање у ткивима повећава бол и крвне жлезде секрета.

Постоје такве врсте кожног карцинома:

  • Нодуларни (тумор);
    • улцерозни инфилтративни;
    Папиллари;
    • Плакуе.

Нодуларни (или и даље туморски) тип

Најчешће постоји такав облик сквамозних ћелијских карцинома коже. Ако је један или више нодула пречника 2-3 мм. спојити се заједно - то је његова почетна фаза. Изнад нивоа коже, такве неоплазме се незнатно повећавају, задржавајући структуру коже, а према скали боја, углавном су обојене жућкастим или сиво-белим тоновима. Ријетко - у црвеној или браон.

Брзина повећања брзо, због онога што личи на плочу са глатком или грубом површином. Преко коже, плоча још увек рађа, али ивице се јасно разликују по висини и запремини. У средишту ове формације је депресија са корњом, када се уклања крв, појављује се крв. Надаље, депресија у центру трансформише се у ерозију, са густом контуро у облику ваљка.

У почетној фази ове врсте патологије појављује се папула. Има ендофитички раст као примарни елемент. За неколико месеци раста папула постаје чвор, конзистентност је прилично густа, а која се такође спаја са влакнима испод коже. За четири месеца - шест месеци на овом месту већ ће бити чир неправилног облика који личи на кратер са подигнутим ивицама и грубо, покривено филмом, "дно". Крварење се јавља чак и са малим додиром ове форме, праћено мирисом фетида. У овом случају, формирање секундарних нодула, које у случају распадања, стварају чиреве који повећавају површину чирног улаза.

Улцеративни инфилтрацијски облик напредује брзо, уништава судове и продире дубоко у мишиће и коштано ткиво. Метастазе су лимфогене и хематогене.

Папиларни тип карцинома коже

Ретко је, ја сам један од егзофитичких облика болести. Прво, изнад нивоа коже појављује се сноп који расте брзо. Површина чвора је гомољашка због обиља крупних маса. У центру тумора налази се депресија са многим малим дилатираним крвним судовима, што му даје изглед браон или тамно црвеног купуса. Неоплазма се углавном налази на широкој основи, ау каснијим стадијумима се претвара у улцерозни инфилтративни.

Верруццус облик канцера је једна од варијетета папиларне форме. У старости, овај облик се може карактерисати дермалним сиреном. Она се развија лагано и метастазе се јављају ретко. Боја за њу карактеришу црвенкасто-смеђе и жућкасте боје, а површина је хуммок, са брадавим елементима и корњом.

Одликује се појавом на кожи густих плочица црвене боје, на којој се појављују мали туберкулози. Брзо расте, у следећим слојевима ткива, праћених боловима и крвним угрушцима секрета.

Фазе развоја

За сквамозне карциноме кожу карактеришу четири стадијума развоја:

Постоји само почетак болести. На тијелу су мали печати, који су безболни, али неовлашћено привлаче пажњу. Они су у стању да буду мобилни, у количини не више од два центиметра, а у боји се појављују светло-смеђе или жуте боје. Метастазе рака се не појављују у овој фази, а онкологија се ретко открива. Погађајућа област не пада довољно пажње на пацијенте, због чега се болест даље развија, прелазак у другу фазу.

Ова фаза карактерише појављивање првих метастаза, углавном у лимфним чворовима. Ћелије рака крви се преносе у ткива и органе. Код величине тумора је више од два центиметра, има израженију боју и компактност. Када се притисне, постоји неугодност. Бол се још увек не осећа.

Површина лезије постаје све више увећана. Метастазе се такође осећају - погођени су не само оближњим лимфним чворовима, већ и здравим органима који се налазе у близини. Бол приликом притиска је приметнији, а на површини тумора може се јавити чир и пражњење. На ивицама тумора - густи изнад коже јастука.

Четврта фаза је последња у развоју сквамозних карцинома коже. Метастаза се већ десила у ткивима хрскавице, лимфним чворовима и костима, због чега су зглобови негативно покретљиви. Болне сензације су константне и изражене, а на површини лезије налазе се излучивања од чируса.

Лечење канцера коже

Из структуре тумора, степена развоја, процеса метастаза и места где се налази сквамозни карцином коже зависи од начина на који је могуће третирати.

Карцином сквамозних ћелија коже са малим тумором у одсуству метастаза се исцрпљује у подручју ткива које нису подложне поразу. У правилном раду, лек за пет година је око 98%.

Мало величине тумора може се елиминисати помоћу рендгенских зрака, а у ожаљењивим фазама овај метод се користи за преоперативну припрему и терапију опоравка после операције. Ефикасан је у лечењу тумора који расте дубоко. Терапија зрачењем се такође користи за елиминацију могућих метастаза након што је тумор елиминисан хируршким исцељивањем или успоравање у неоперабилним случајевима.

Даљинска гама терапија се користи за канцер велике величине и одсуство метастаза. Међутим, ако метастазе још увек буду откривене, комбинована терапија се спроводи коришћењем метода гама и рендгенског зрачења.

Електрокоагулација и цриодеструкција

Електроакагулација има позитивну предност - она ​​је трауматична. Уз помоћ елиминишу малокалибилни (до 1 цм) сквамозни карцином коже на уснама, врату, лицу - на мјестима гдје се особа крије испод ње.

Мали површински карцином сквамозних ћелија на кожи може се уклонити криодеструкцијом, али природа тумора мора бити потврђена биопсијом.

Ова метода је прописана пре почетка операције у циљу смањења величине малигне неоплазме, ау случају неоперабилног облика рака, у комбинацији са радиотерапијом. Користе се лекови Блеомицин, Интерферон-алпха, Флуороурацил, Циспластин.

Недозвољено је самостално третирати традиционалну медицину са патологијама канцера у било којој фази, било да су малигни канцерозни тумори или тумори без метастаза. При првим сумњама обратите се лекару.

Врсте и облици сквамозних карцинома коже, лечење, прогноза

Скуамоус целл царцинома оф скин ис а гроуп оф малигнант неопласмс тхат девелоп фром кератиноцитес оф тхе спики лаиер оф епидермис анд аре цапабле оф продуцинг кератин.

Живот Прогноза сквамозних рак коже карактеришу следећи статистике: првих 5 година да преживе 90% људи који имају величину образовање је мања од 1,5-2 цм, а више од величине и клијање тумора у ткивима основи - само 50% пацијената.

Узроци развоја патологије

Главни разлог за развој сквамозних карцинома коже је генетска предиспозиција. Може бити наследно или стечено и изражава се у:

  1. Оштећење ћелијске ДНК под утицајем одређених фактора, што резултира мутацијом гена "ТП53", која кодира протеин "п53". Други као регулатор ћелијског циклуса спречава туморску трансформацију ћелија. "ТР53" је један од главних гена укључених у блокирање развоја малигних неоплазми.
  2. Поремећаји функција имуног система усмерени против туморских формација (протитуморски имунитет). Многе ћелијске мутације константно настају у људском телу, које су препознате и уништене ћелијама имуног система - макрофаги, Т- и Б-лимфоцити, природни убице. За формирање и функционисање ових ћелија такође задовољавају одређене гене, мутацију у којој се смањује ефикасност антитуморног имуности и може се наследити.
  3. Кршење канцерогеног метаболизма. Његова суштина лежи у мутацији гена који регулишу интензитет функције одређених система, који су усмерени на неутрализацију, уништавање и брзо елиминисање карциногених супстанци из тела.

Повољна позадина за развој сквамозних карцинома је:

  • Старост. Код деце и младих болест је изузетно ретка. Проценат случајева нагло се повећава код људи старијих од 40 година, а после 65 година ова патологија се јавља прилично често.
  • Врста коже. Болест је вероватније људима са плавим очима, црвеном и плавом косом и са лаганом кожом, што је тешко за тан.
  • Мушки род. Међу мушкарцима, сквамозни карцином се развија готово 2 пута чешће него код жена.
  • Оштећења коже. Рак може да се развије у клинички здраве коже, али чешће - на позадини пега, телангиектазија и гениталних брадавица, прецанцерс (Бовен болест, Пагет, ксеродерма пигментозум), у ожиљцима који су формиране као последица опекотина и терапију зрачењем, затим рак цан јављају чак и након 30 година или више, пост-трауматских ожиљке, промене тропску кожи (на варикозитета), синуса тракта рупе када кост остеомијелитис (учесталост метастаза је 20%), псоријаза, црвена равна л
  • Дугорочно смањење укупног имунитета.

Међу изазивачким факторима, главне су:

  1. Ултравиолетно зрачење са тешким, често и дужег излагања - сунцање, ПУВА терапије псораленом, обављен за лечење псоријазе као неосетљивост алергија на сунчевој светлости. УВ зраци изазивају мутације гена "ТП53" и ублажи имунитет антитуморски.
  2. Јонизирајуће и електромагнетске врсте зрачења.
  3. Дуготрајни ефекти високих температура, опекотина, механичка продужена иритација и оштећења коже, прекомерне дерматолошке болести.
  4. Локални ефекти дуго времена (у вези са специфичностима професионалне активности) канцерогених супстанци - ароматични угљоводоници, чађи, катран угља, парафин, инсектициди, минерална уља.
  5. Општа терапија са глукокортикоидним лековима и имуносупресивима, топикална терапија са арсеном, жива, хлорометил.
  6. ХИВ и папилома вирус 16, 18, 31, 33, 35, 45 врста.
  7. Ирационална и неуравнотежена исхрана, хронични никотин и алкохолна тровања.

Прогноза без третмана је неповољна - учесталост метастаза је у просјеку 16%. Од тога 85% метастаза јавља у регионалних лимфних чворова и 15% - у коштаног система и унутрашњих органа, најчешће плућа, што увек завршава смрћу. Највећа опасност представљају главу и лица тумори коже (инфестације 70%), нарочито карцинома коже носа (Носник) и тумори су локализовани у чело, у назолабијалну наборима, периорбиталне подручја у спољашњи аудитивни меатус, црвени део усана, нарочито горње, на ушћу и иза ње. Врло агресиван у смислу метастазе тумора су такође настале на затвореним деловима тела, нарочито у пределу спољашњих гениталија, и жена и мушкараца.

Морфолошка слика

У зависности од правца и природе раста, разликују се следећи типови сквамозних карцинома:

  1. Екопхитиц, расте на површини.
  2. Ендофитна, карактеристична за инфилтрирање раста (гајење у дубља ткива). То представља опасност у погледу брзих метастаза, уништавања коштаног ткива и посуда и крварења.
  3. Мешано - комбинација улцерације са растом тумора дубоко у ткива.

Микропрепарација која се испитује под микроскопом карактерише слика заједничка за све облике ове болести. Састоји се из присуства ћелија које су сличне с ћелијама сличним као што је давање дубоко у кожне слојеве. Карактеристичне особине - раст од једра ћелије и њихове полиморпхисм и претерано обојености, недостатка обвезница (мостова) између ћелија, повећан број митоза (Дивисион), озбиљности кератинизације процеса у појединим ћелијама, присуство каблова рака укључују спинозног слоја епидермиса и формирање ћелија, тзв, "Хорни бисери". Потоњи су заобљени прекомерне кератоза лезије са истовременим присуством знакова непотпуног кератинизације жаришта у срцу.

Према хистолошкој слици, они разликују:

  • сквамозни рак коже коже (високо диференциран);
  • недиференцираног облика или рака нерка.

Обично за оба облика је поремећајан распоред група атипичних равних епителних ћелија са њиховим растом у дубљим слојевима дермис и поткожних ткива. Озбиљност атипије у различитим ћелијама може бити различита. Она се манифестује промењењем облика и величине нуклеуса и самих ћелија, односом цитоплазме и јачине нуклеуса, присуством патолошке поделе, двоструком скупом хромозома, сетом језгара.

Високо диференциран карцином сквамозних ћелија коже

Карактерише се најбољом бенигном потезом, спорим растом и постепеним ширењем на дубља ткива. Знаци кератинизације су одређени како на површини, тако иу густом.

Кориљивајући тумор може имати изглед вишеструких формација, али, по правилу, он је једностран, корумпиран, жућкаст или црвен. Његов облик је округао, полигоналан или овалан, понекад са депресијом у центру. Приликом визуелног прегледа неоплазма може изгледати као плоча, чвор или папула, чија површина је прекривена густим честицама ожалостног епитела. У централном дијелу, чир или ерозија се често идентификују густим, коријеним ивицама које се подижу изнад површине коже. Ерозивна или улцерозна површина прекривена је корњом. Када притиснете тумор са његових централних или бочних делова, хорне масе се понекад одвајају.

Скуамоус нонкератинизед скин цанцер

Има малигнију природу тока, у поређењу са претходним облицима, манифестованим брзим инфилтрираним растом у дубоким кожним слојевима, бржим и честим метастазама у регионалним лимфним чворовима.

На овом облику, ћелијски атипизм и пуно митоза патолошке природе изразито су изражени безначајном реакцијом структурних елемената строма. Уопште нема кератинизације. У ћелијама се одређују или пропадајуће или хиперхромне (редундантно обојене) језгре. Поред тога, са недиференцираном формом рака, слојеви епителних ћелија који изгледају као гнезди одвојени су од епидермалног слоја, нема кератинизације или се мало.

Главни елементи тумора су представљени гранулацијом "меснате" меке формације по типу папула или чворова са елементима раста (вегетације). Најчешћа локализација је спољашња гениталија, а много мање често лице или различити делови трупа.

Неоплазма може бити једнократна или вишеструка, има неправилан облик и понекад стиче сличност на карфиолу. Брзо се претвара у ерозију или чир, који лако крвари са малим контактом, са некротичним дном прекривеним црвенкасто-смеђом кору. Робови чир су мекани, који се надју изнад површине коже.

Симптоми сквамозних карцинома коже

У зависности од клиничких манифестација, конвенционално се разликују следеће главне врсте болести које се могу комбинирати или мењати у различитим фазама развоја:

  • нодуларни или туморски тип;
  • ерозивни или улцеративни инфилтративни;
  • плакета;
  • папиларни.

Нодуларни или туморски тип

Површни или нодуларни облик сквамозних карцинома коже најчешћа је варијанта развоја тумора. Почетна фаза се манифестује једним или више кохезивних безболних чворова густе конзистенције, чији је пречник око 2-3 мм. Благо се подижу изнад површине коже и имају мат белу или жућкасту обојену боју, врло ретко - смеђе или тамно црвено, кожни образац над њима се не мења.

Величина нодула (нодула) расте прилично брзо, због чега тумор постаје сличан безболним жућкастим или беличастим сивом плочицом, чија површина може бити мало груба или глатка. Плакета такође прожима нешто изнад коже. Његови густи ивици имају облик ваљка са неуједначеним контрастима. Временом, депресија се формира у централном делу плоче, која је покривена корњом или лиснатим. Када се уклоне, појављује се капљица крви.

Даље постоји брз пораст величине патологије, централна депресија се претвара у ерозију, окружена ваљком са стрмим, неуједначеним и густим границама. Веома ерозива површина је покривена корњом.

Улцерозни инфилтрацијски тип

За почетну фазу улцеративног инфилтрацијског типа карциномом сквамозних ћелија карактеристичан је изглед папуле као примарног елемента који поседује ендофитички раст. Током неколико месеци папуле претварају у густу конзистенцију чвор залемљени са поткожне масти у средини у којој се појављује након 4-6 месеци чир који има неправилан облик. Њене ивице су подигнуте у облику кратера, дно које је густо и грубо, покривено беличастим филмом. Улцерација често стиче мирис фетида. Како се локација повећава, крварење се дешава чак и у случају незнатног додира на њега.

На периферним деловима главног чвора може се формирати "кћер" нодуле, у распадању чија се чвори такође обликују који се спајају са улцером и повећавају његову површину.

Овај облик канцера карактерише брза прогресија и уништавање крвних судова, клијавост у мишићима, хрскавици и костном ткиву. Метастазе се шире као лимфогено у регионалне чворове, што доводи до понекад густих инфилтрата и хематогено у кости и плућа.

Облик плаката сквамозног карцинома коже

Има појаву оштро истакнутог густог црвеног дела површине коже, против чега се понекад појављују благо обојене визуелно мале избочине. Елемент има брз периферни и ендофитички раст у сусједним ткивима, често праћен великом болешћу и крварењем.

Папиларни сквамозни карцином коже

Појављује се релативно ретко и једна је од егзофитичких облика. У почетку се манифестује као примарна, висока изнад површине коже и брзо растућа, чвор. Формира велики број рожнатих маса, због чега површина чворишта постаје туберозна са централном депресијом и великим бројем малих дилатираних крвних судова. Ово даје тумор, који се, по правилу, налази на широкој и благо расељеној бази, неком тамно црвеном или браон "карфиолом". У касним фазама његовог развоја, папиларни рак се претвара у улцерозни инфилтративни.

Варијанта папиларног облика је веррукоза, која се у старости може манифестовати кожним роговима. За верруксирани облик карактерише веома спор развој и изузетно ретка метастаза. Има жућкаст или црвенкасто-смеђе боје, гомоља површина прекривена брадавим елементима и хиперкератогена кора.

Лечење сквамозних карцинома коже

На избор третмана утичу:

  1. Хистолошка структура тумора.
  2. Његова локализација.
  3. Фаза процеса рака, узимајући у обзир присуство метастаза и њихову преваленцију.

Хируршка ексцизија

Мали тумор без метастаза се хируршки изрезује у неинфицираним ткивима, одступајући 1-2 цм од ивица. Ако се операција исправно изводи, лек за 5 година је у просјеку 98%. Посебно добри резултати се примећују када се тумор изрезује једним блоком са поткожним ткивом и ткивом.

Радиацијска терапија

Са малим величинама тумора на стадијумима Т1 и Т2, рентгенско зрачење у блиском фокусу може се користити као независна метода. На стадијумима Т3-Т4, радијална метода се користи за преоперативну припрему и пост-оперативну терапију. Посебно је ефикасан у лечењу дубоко уграђених тумора коже. Поред тога, експозиција зрачењем се користи за сузбијање могућих метастаза након хируршке ексцизије основног тумора и као палијативног метода за неоперабилни канцер (како би успорио његов ширење).

Велики обим рака у одсуству метастаза је индикација за коришћење даљинског гама-терапије, а ако је могуће, комбинована терапија се врши помоћу рендгенске и гама-зрачења, радикалну уклањање тумора са регионалним лимфним чворовима.

Цриодеструцтион и елецтроцоагулатион

Третман мале површински диференцирана карцином сквамозних ћелија са локализацијом на телу цриодеструцтион могуће, али уз претходно потврди природе тумора са претходно биопсије. Уклањање малигне формације коже истог карактера пречника мање од 10 мм у лицу, усне и врату може се извести помоћу технике електрокоагулације, чија предност је мање трауматична.

Хемотерапија

Хемотерапија за карцином сквамозних ћелија прописана је пре свега пре операције, како би се смањила величина лезије, али иу комбинацији са методом зрачења за неоперабилни канцер. За то се користе лекови као што су флуороурацил, блеомицин, циспластин, интерферон-алфа, 13-цис ретиноинска киселина.

Лечење рака људским правима је неприхватљиво. То може довести само до губитка времена и развоја метастаза. Употреба фоликуларних лекова као помоћног је могућа само по препоруци лекара за лечење зрачног дерматитиса.

Алтернативна терапија

Модерном физикалног третмана у онкологији такође обухвата поступке за фотодинамске терапије помоћу унапред изабраног посебан сензибилизације боју (ПДТ), као и лазероиндутсированнои светокислороднои терапије (ЛИСКТ). Ове методе се углавном користе за лечење старијих пацијената, у случајевима у којима постоји тешке пратеће болести, локализација тумора хрскавице и на лицу, посебно у периорбиталне подручју, јер не утичу негативно на очи, здраво меких ткива и хрскавице.

Правовремена идентификација узрока и позадина на којој је малигни процес развија, уклањање (ако је могуће) или смањити утицај провоцирају фактора важни елементи у превенцији метастаза и рецидива превенцији карцинома сквамозних ћелија која се јавља у просеку за 30% након куративни третмана.

Не-коронарни карцином сквамозних ћелија: знаци, дијагноза, лечење

Сви малигни тумори коже и мукозних мембрана означени су једним заједничким изразом "рак". Најчешћи је био корални и непокорни карцином сквамозних ћелија. Сматра се да је карцином сквамозних ћелија најмалигентнија и агресивна онколошка болест. Најчешће се манифестује у старости, и код мушкараца и код жена.

Механизам развоја сквамозних карцинома

До данас постоје три врсте карцинома коже:

1) карцином сквамозних ћелија;

3) карцином базалних ћелија.

Меланом је најургреснији облик малигне формације коже. Скуамоус целл царцинома је инвазивни тумор са диференцијацијом сквамозних ћелија. Омогућава метастазе и клијања у свим органима и ткивима, понекад води до фаталног исхода.

Са развојем сквамозног некератинизованог карцинома долази до инфилтрираног раста епителија. Ово је због ћелија које су у спаленом слоју дермиса. Такве ћелије су нетипичне и имају поремећајан аранжман. Они су различите величине, облика, са хиперплазијом или хиперхроматозом језгра. Са не-коронарним облицима рака сквамозних ћелија, ћелије имају израженију нетипичност. А са кератинизованом формом, они и даље имају тенденцију на кератинизацију, а ћелије формирају у облику "бисера".

У развоју сквамозних карцинома, главну улогу игра сенилна кератоза. Остали предиспозивни фактори укључују патолошке услове коже: присуство ожиљака, старих повреда и опекотина, прекомерних болести, атрофије. Карцином сквамозних ћелија може се развити у односу на хроничну запаљење, дерматитис и лупус туберкулозу коже. Постоји и дефинитивна веза између папилома и развоја канцера.

Врсте сквамозних карцинома

Карцином сквамозних ћелија је, пак, подељен на следеће типове:

  • верруцни рак;
  • карцинома вретенских ћелија;
  • акантолитички канцер;
  • лимфоепителни рак.

Дијагноза карциномом сквамозних ћелија

Дијагноза рака сквамозних ћелија потврдјује се хистолошким прегледом, цитолошким тестовима и лабораторијским методама. За хистолошки преглед, део патолошког ткива се узима и прегледа под микроскопом. У присуству малигног процеса у ткивима биће видљиве атипичне ћелије.

формирање Тумор се састоји од скупа абнормалних ћелија карактерише инвазивним растом у поткожно ткиво и дермиса. Постоје тзв. Хорни бисери. Они су жариште хиперкератозе са симптомом недовршене кератинизације. За не-кератинизовану форму, карактеристичне су епителне ћелије са различитим полиморфизмом.

Током цитолошког прегледа, стругање се врши са горње површине коже (рана или чир). Можете открити метастазе ако имате МРИ или ЦТ скенирање. Скуамоус нонкератинизед цанцер треба разликовати од базалома, Пагетове болести, кератоацантхома, кожне сирене и Бовенове болести.

Симптоми Скуамоус Целл Царцинома

Симптоми карцином сквамозних ћелија зависе од његове варијације и могу се мало разликовати. По правилу, са егзофитичном формом, тумор изгледа као усамљени чвор. Може да се подиже изнад површине коже, има густу конзистенцију и широку основу. На додир је он неактиван, а одозго је овај чвор покривен хиперкератотским слојем.

Код улцерозног малигног процеса, чвор је прекривен улкусом неправилног облика, који има кратерално дно. Тумор је непокретан, постоје елементи ћерке дуж његове периферије. Може уништити околна посуда, ткива и кости. Дубок облик сквамозног, некерцинизованог карцинома може проћи с изразитим инфламаторним процесом.

Са формом веркока рака, формација је покривена брадавим растом. Овакав тумор ретко производи метастазе и карактерише спор раст. Пацијент са карциномом сквамозних ћелија се пожали на бол у погођеној кожи.

Тумор код ове врсте карцинома брзо повећава величину и ствара непријатан мирис. Из ње се издваја сероус-крвави ексудат, који на крају постаје крунисан. Са прогресијом болести, тумор почиње да расте у дубинама ткива.

Уместо формирања метастаза у лимфним јавља жлезда, они постају болни, и разбити после улцерације инфилтрата. Улцера чворова обично се јавља 4 или 5 месеци након његовог формирања.

Лечење некеруматског сквамозног карцинома

Третман рака сквамозних ћелија првенствено зависи од стадијума малигног процеса, од структуре тумора и од његове локализације. Од великог значаја је старост пацијента и његово опште стање здравља.

Најосновнија метода у лечењу је хируршко уклањање тумора. Такође, широко се користе и додатне методе лечења, као што су криодеструкција, ласерска терапија, хемотерапија, фотодинамичка терапија.

У великим формацијама, хируршка интервенција обично се користи са потпуним уклањањем патолошког фокуса унутар здравог ткива. Да би се елиминисали мали или вишеструки фоци, користи се метод електрокаагулације или криогена конструкција. Релапсови сквамозне ћелијске врсте рака уклањају се помоћу рентгенске терапије, ароматичних ретиноида и хемосургије.

Хемосургију се одликује високим нивоом лекова са максималним очувањем здраве коже око формирања тумора. Рентгенска терапија се користи у случајевима где постоје едукације у подручју усана, нос и капака, као и за лечење старијих особа. Метастазе се могу елиминисати ако се изложи излагање радијацији малигним формацијама.

Важну улогу у лечењу било ког рака игра рестаурација имунитета. Слаб имуни систем доводи до појаве поновљених рецидива и компликује третман. Због тога је први задатак да се на различите начине обнови имунитет.

Између осталог, имуномодулатори се прописују да одржавају имунитет и спречавају повратнике. Захваљујући њиховом уносу, имунитет почиње да се бори против атипичних ћелија.

Профилакса карцинома сквамозних ћелија

Главни метод превенције је правовремени третман карцинома и прекомерних стања. За то, свака особа треба периодично да се подвргне медицинским прегледима ради откривања патологије. Такође, сваки пацијент треба да зна почетне знаке малигних формација коже: било који кртица који је променио боју, ударна брадавица или неразумљив осип треба прегледати од стране дерматолога. Само-лијечење у овом случају може довести до озбиљних компликација у виду напредних стадија рака коже.

Људи са осјетљивом кожом не препоручују се дуго времена на отвореном сунцу. Пре него што напустите спољашњост, потребно је нанијети посебну заштиту од сунца на кожи. Пацијенти који су подвргнути онколошкој болести коже требали би бити регистровани у диспанзеру и бити под надзором онколога.

Пошто је већ доказано да стање имунолошког система игра важну улогу у развоју ове болести, морате пратити своје здравље и исхрану. Не можете јести храну која садржи конзервансе, димљене производе, маринаде, газирана пића итд. Вежбање и учвршћивање ће помоћи да се тело одржи на тону и спречи многе болести.

Прогноза за карцином сквамозних ћелија

Прогноза не-коронарног сквамозног карцинома зависи од стадијума и тежине туморског процеса. Али, уопште, сквамозни карцином коже има повољну прогнозу. Са раном дијагнозом и благовременим лечењем, можете постићи потпуну оздрављење пацијента и спречити развој компликација и рецидива.

У најновијим фазама, можете досећи животни век пацијента у 5 година у 60% случајева и више. У контексту успешног лечења прогноза преживљавања је више од 90% у наредних 5 година.

О Нама

Повраћање узрока кафе - рефлексивна ерупција садржаја стомака, у којем повраћање има карактеристичну црну или тамно смеђу боју и грануларну конзистенцију. Овај симптом указује на присуство желудачног или цревног крварења.