Рак бубрега

Малигна неоплазма, према статистикама, чешће погађа мушкарце старије од 55 година, мање обично код жена истог доба. Годишње широм света званично је регистровано више од 40.000 случајева рака бубрега.

Рак бубрега потиче из површинског слоја, одакле расте у телу.

Узроци и фактори ризика за рак бубрега

У овом тренутку није утврђен прави узрок болести. Научници онкологи верују да су основа рака бубрега комбинација фактора:

• наследна предиспозиција, односно присуство карцинома бубрега у блиским рођацима

• траума бубрега - изазивач фактор за почетак активног умножавања патолошких ћелија - основа тумора

• пушење - никотин има штетан утицај на ткиво бубрега. Да би доказали значај овог фактора, научници воде студију која показује да је велика већина пацијената са дијагнозираним карциномом бубрега имала ту лошу навику

• вишка тежине, конзумирања масних и пржених намирница

• низ лекова са продуженом употребом може изазвати тумор бубрега

• изложеност телу зрачења и токсичних супстанци

Симптоми карцинома бубрега

Почетна фаза болести може бити асимптоматска, пацијент не доживљава неугодност и не сумња на присуство патолошког процеса у организму.

Како се болест развија:

• Оштар губитак тежине

• Утрујеност и слабост

• Бол и неугодност приликом уринирања

• Бол у лумбалној регији

• Поремећена функција бубрега и јетре

Дубока венска тромбоза

• Перзистентно повећање телесне температуре

Када се ширењем метастаза појаве симптоми који су типични за пораз одређеног органа:

• Са метастазама у мозгу постоје јаке главобоље

• Са метастазама у плућима - снажан кашаљ, спутум са крвљу

• Са метастазама у јетри бол се јавља у десном хипохондријуму, горчина у уста, иктерично бојење коже и мукозне мембране

• Метастазе у костима дају честе преломе и болове у удовима

Класификација карцинома бубрега

Тренутно постоји неколико класификација ове болести.

Хистолошка класификација разликује следеће облике карцинома бубрега:

• Реноцелуларни тумори - карциноми: светлосне, медуларне, папиларне, грануларно-ћелијске итд.

• Неуроендокрине туморе - карциноидни и неуробластоми

• Непхробластични тумори - нефробластома или Вилмсов тумор

• Месенцхимални тумори - различите варијанте саркома и хистиоцитома

• Гермогени тумори - хориокарцином

Постоји и "Међународна ТНМ-класификација", према којој је фаза развоја болести одређена са три индикатора:

· Т1 - туморски чвор се налази у бубрегу и не прелази 7 цм

· Т1а - тумор величине до 4 цм

· Т1б - тумор величине 4-7 цм

· Т2 - туморски чвор се и даље налази у бубрегу, али већ прелази величину од 7 цм

· Т3 - тумор расте у околна ткива (вене, надбубрежне жлезде, итд.), Али не прелази границу Герота

· Т3а - пораз надбубрежне жлезде и паранефрицних влакана у фасцији Герота

· Т3б - ширење патолошког процеса на бубрежну или доњу вену кава испод дијафрагме

· Т3ц - лезија инфериорне вене каве изнад дијафрагме

· Т4 - тумор који се шири изван бубрежне капсуле

  1. Н - преваленција патолошког процеса на лимфним чворовима

· Н0 - знаци ангажовања лимфних чворова нису детектовани

· Н1 - метастазе у једном лимфном чвору

· Н2 - метастазе у неколико лимфних чворова

· М0-метастазе у циљним органима су одсутне

· М1 - даљње метастазе су откривене у унутрашњим органима, костима

Дијагноза карцинома бубрега

Када је бол у лумбалној регији или крв у урину, пацијент се консултује са урологом.

Лекар пита пацијента детаљно о ​​жалби, време њиховог настанка, интензитет бола, и др. После тога, уролог пажљиво опипати лумбалном и одређује лабораторију и инструменталне студије.

• Општи и биохемијски тест крви

• Општа анализа урина

Студија помаже идентификовању промена у облику органа, утврђивања некрозе и крварења и контура тумора. Ултразвук се такође користи у биопсијама за контролу игле и смањује ризик од траума органа током студије. Временом ултразвук унутрашњих органа често дозвољава откривање рака бубрега у раној фази, када нема симптома. То је у раним фазама лечења најефикасније.

Студија контраста омогућава вам да откријете промене у облику и прегледу органа, визуализира тумор на слици.

Уз помоћ ове студије, лекар може открити рак. Нехомогена апсорпција органа и тумор гама честица ствара делимичан дефект у слици бубрежног ткива или потпуно одсуство узорка у генерализованом патолошком процесу.

• Биопсија патолошке формације под контролом ултразвучног уређаја праћена хистологијом

• Компјутерска и магнетна резонанца

ЦТ или МРИ са контрастом помаже лекару не само да детектује локализација тумора, али и за детекцију минималне мање од 2 цм неоплазме одреде дубину структуре клијања у другим ткивима. Информативни ову студију за тражење тромба у доње шупље вене и бубрега вена.

Компјутеризована томографија је такође именован са сумњом ширење процеса болести - не само да открију метастазе у мозгу, унутрашњи органи, кости, али и да им квалитативну особину.

Оваква студија помаже у разликовању тумора бубрега од цистичне формације, а такође визуализира метастазе у суседним органима и тромби у бубрежној вени.

Излучевине урографија процену функције бубрега, и омогућава визуализацију дефекта пуњења чаше и бубрежне карлице и уретера горњи девијација картицу - Сигнс процеса рака.

Истраживања се спроводе да потраже далеке метастазе.

Лечење карцинома бубрега

Лечење карцинома бубрега је увек комплексно и зависи од више фактора (старост и стање тела пацијента, стадијум болести).

Лечење рака бубрега састоји се од појединачних комбинација следећих метода:

Главни метод лечења рака бубрега је хируршка интервенција, преостале методе се користе за одржавање и консолидацију ефекта.

Избор технике зависи од величине и стадијума развоја тумора, разликују се две опције:

• ресекција - у овом случају уклања се само патолошки положај бубрега у коме се налазе ћелије рака

• нефректомија, у којој се уклања цео бубрег, плус бубрежна фасција, ободно масно ткиво, регионални лимфни чворови. Ако је горњи део бубрега укључен у патолошки процес, надопуњена жлезда се такође уклања.

Задатак хирурга састоји се од два важна момента - да се уклони што је више могуће све туморе и ткива погођене патолошким процесом, али истовремено спаси орган.

Тренутно, велики број клиника користи технику уз помоћ сајберкнифе, који не само да уклања туморске формације, већ и инхибира развој ћелија карцинома и потискује њихову репродукцију.

Након хируршког лечења, пацијенти често поправљају ефекат зрачењем или хемотерапијом - као комбинацију ових техника.

Код карцинома бубрега, хемотерапија не може бити једини начин лечења, али увек долази у комбинацији са оперативним или зрачењем изложености телу пацијента.

Посебна пажња заслужује циљану терапију која директно утиче на тумор. Лекови, за разлику од уобичајене цитотоксичне онкологије, изазивају смрт ћелија рака, не изазивају значајне нежељене ефекте.

Комбинација циљаног третирања хемотерапије и зрачења помаже да се постигне добре резултате, побољшају преживљавање пацијената са раком бубрега и смањују ризик од враћања болести.

Прогноза за рак бубрега

Прогноза болести, као и код било које патологије рака, зависи од фазе развоја тумора, благовремености прописаног третмана и стања пацијентовог тела.

Светска статистика пружа такве податке о преживљавању пацијената са раком бубрега:

• Прва фаза болести даје стопу преживљавања од 81%

• Друга фаза - стопа опстанка 74%

• Трећа фаза - 53%

• Четврта фаза - не више од 8%

Захваљујући савременој дијагностици и побољшаним методама лечења, онкологи су успели нешто побољшати прогнозу рака бубрега, тако:

• Након дијагнозе болести, до 5 година, око 53% пацијената преживи

Рак бубрега

Рак бубрега или карцином бубрежних ћелија је онколошка болест која најчешће погађа људе у доби од 55 до 60 година. Од свих малигних неоплазми, према степену инциденце, ова болест заузима десето место

Узроци рака бубрега

Не постоје појединачни одговори на питање о узроцима ове онколошке болести. Било је предлога да су људи који се баве производњом анилинских боја (у својим производња форми канцерогеним) су на много већи ризик од развоја ове болести. Ови исти канцерогени сматрам покретним механизмом за развој рака бешике. Група високог ризика укључују пацијенте са болешћу Хиппел-Линдау, људи са стеченим цисти, полицистичних ог и потковицу бубрега. Главни предиспозивни фактори рака бубрега укључују:

- Доб и секс. Код мушкараца, ова патологија се посматра двоструко често, а инциденца достигне максимум за седамдесет година

- гојазност. Као резултат бројних студија потврдјено је да је могући развој рака бубрега под утицајем прекомерне телесне тежине

- Пушење. Пушење дувана је доказан фактор ризика за развој свих малигних неоплазми. Код пушача (и мушкараца и жена), ризик од тумора бубрега, у поређењу са непушачима, повећава се са 30 на 60%

- Болест бубрега. Повећан је ризик од развоја карцинома карцинома бубрега код пацијената са завршном бубрежном инсуфицијенцијом (хронична бубрежна инсуфицијенција)

- Диуретички лијекови. Неки истраживачи повезују појаву ове онкологије користећи диуретичке лекове

- Дијабетес мелитус. Повећана је инциденција карцинома бубрега код људи са дијабетес мелитусом

- Оброци. Према већини истраживача, конзумирање воћа и поврћа значајно смањује ризик од развоја тог малигног тумора

Рак бубрега метастазира лимфогеним и хематогеним стазама. У време дијагнозе, један од четири пацијента је показао метастазе. Преживљавање оваквих пацијената није више од једне године, а само око десет процената доживљава две године. У поређењу са 30-50% пацијената, после нефректомије се изводе метакронске метастазе. Прогноза код ових пацијената је нешто боља, али петогодишња стопа преживљавања не прелази девет процената. Најчешћа места локализације метастаза: мозак, надбубрежне жлезде, контралатерални бубрег, јетра, лимфни чворови, кости, плућа

Врсте карцинома бубрега

Најчешћи тип овог малигног неоплазма је карцином бубрежних ћелија или карцином бубрежних ћелија који утичу на део бубрега који се назива бубрежни паренхим.

Прелазни ћелијски карцином бубрега у већини случајева обухвата део бубрега, који се зове бубрежна карлице.

Најчешћи облик карцинома бубрега код деце је тумор Виллиамс, који утиче на цео бубрег

Симптоми карцинома бубрега

У почетним фазама болести асимптоматске и детектује случајно у компјутеру или ултразвук на присуство других болести. Сходно томе, класични тријада симптома, који је описан у пацијената са бубрежних ћелија (као опипљив тумор, крв у урину, бол у лумбалном делу), данас је изузетно ретка.

Најчешћи симптом је крв у урину (хематурија), која се појављује стално или повремено и са великим крварењем може се манифестовати као тровање. Када стискање или избацивање тумора око околних ткива и са бубрежном коликом, бол се јавља у абдомену и доњем леђима. Присуство акутног бола може бити узроковано крварењем у тумору или као резултат његовог руптура, након чега следи формирање ретроперитонеалног хематома. Трећи локални симптом канцера бубрега је палпабилни тумор (у време дијагнозе је присутан код сваког шестог пацијента).

У каснијим фазама појаве болести, тумор почиње да буде опипљива кроз трбушни зид, ширење поткожног вене трбуха, отицање стопала појављују мушкарци проширују вене семеновод кабла (варикокеле) постоји тромбоза доњих екстремитета, слабост, губитак апетита и губитак телесне тежине

Фазе рака бубрега

Корак 1 - тумор се не протеже преко бубрега

Корак 2 - тумор остаје унутар реналне фасције, али бубрежна капсула пролије

Корак 3 - тумор метастазира у лимфне чворове бубрежног синуса или изазива инфериорну вену каву или бубрежну вену

Корак 4 - тумор има далеке метастазе или калеме у сусједним органима (осим надбубрежних жлезда)

Дијагноза карцинома бубрега

У случају појаве крви у мокраћи потребе за хитном консултације уролога, који ће прописати неопходне поступке у овим случајевима, испитивања (ултразвучни мокраћних органа, урина и крви). САД (ултразвук) бубрега је примарни метод испитивања изглед макрогеметурии. Врло често малигни тумор бубрега је откривена у овој студији, која се обавља на друге болести. Значајни недостаци ултразвук је зависност од резултата добијених од стране надлежног лекара квалификација и недостатка визуализације код људи који су гојазни. Приликом откривања малих димензија (до три центиметра) тумора, постоје и одређене потешкоће. У случају сумње на присуство тумора хумани бубрег, приказано вођење даље истраге.

Излучевине урографија (после интравенске ињекције контрастног средства рендгенских прегледа врши) се користи за процену функције бубрега, и дијагностику могућих тумора. Након појаве МРИ и ЦТ скенера, вредност ове студије значајно смањен, јер су нове дијагностичке методе могу открити бубрега тумор било које величине, поставите њене распрострањености и функцију здравих и оболелих бубрега.

Обавезни услов за испитивање пацијента са сумњивим раком бубрега врши рендгенографију плућа, карлице кичме и плућа. У случају сумње о метастатском оштећењу костију врши се радионуклидно скенирање костију, што омогућава да се појасни присуство метастатског оштећења костију.

Диференцијална дијагноза се изводи са инфламаторних инфилтрата (апсцес, пијелонефритис), бенигни тумори (онцоцитомас, ангаомиолипома, аденом), цисте, примарни малигни тумори бубрега (нефробластом, лимфом, сарком)

Лечење карцинома бубрега

Преовлађујући начин лечења ове онкологије је хируршка интервенција, која се спроводи у свим могућим случајевима. Операција се састоји у уклањању бубрега око њеног масног ткива и уретера (радикална нефректомија). Тренутно се развијају и успешно користе операције уштеде органа за оштећење бубрега од карцинома. Оне се спроводе у раним фазама развоја тумора, ако је немогуће из било ког разлога уклонити сам бубрег. Такве хируршке интервенције се састоје у уклањању само дела бубрега и као што показују студије, операције чувања органа мало се разликују од нефректомије. Једини значајан недостатак ових операција је висок ризик даљег развоја локалног поновног настанка.

Након радикалне нефектомије, код пацијената са стадијума 1, петогодишња стопа преживљавања је око 75%. У случају тумора шупљег вена (стадијум 2), петогодишња стопа преживљавања је око 45%. Ако је бубрежна вена укључена у процес (стадијум 2), петогодишња стопа преживљавања је око 55%. Када се укључи у процес околног бубрежног масног ткива (степен 3), петогодишња стопа преживљавања је око 75%. У случају укључивања регионалних лимфних чворова (фаза 3-4), петогодишња стопа преживљавања креће се од 5 до 18%. Са растом тумора суседних органа и удаљених метастаза, петогодишња стопа преживљавања је мања од 5%.

Хемотерапија (лечење лијекова) за рак бубрега је неефикасна. Радиотерапија као независног поступка лечења овог малигнитета због неефикасна такође примењује, али се користи само да спречи даљу прогресију, смањује бол, стабилизује и спречава патолошке фрактуре.

Рак бубрега: симптоми и лечење

Рак бубрега су главни симптоми:

  • Повећана температура
  • Крв у урину
  • Болни бубрег
  • Оштећење бубрега
  • Појава формирања тумора
  • Увећајте бубрег

канцер бубрега - је формација малигни тумор који се развија у једном или оба бубрега, расте првенствено на основу епителне слоја (површински слој) Таргет Орган и склони метастазирају. рак бубрега, што је најчешће су симптоми примећени код мушкараца старости 55-75 година, а се дијагностикује код жена, а у периоду разматрања статистике последњих година примећен од стране становника развијених земаља повећала појаву.

Општи опис

Рак бубрега у смислу процеса који су од значаја за њега, појављује се у бубрегу неконтролисаних дељења туморских малигних ћелија, због чега се на основу њих формира тумор. У огромној већини, такве малигне формације се развијају у подручју унутрашњег слоја бубрежних тубула, због чега се одређује одговарајући облик карцинома бубрега - карцином бубрежних ћелија. Овдје треба одмах напоменути да се ова врста туморске формације манифестује у најранијој фази сопствене прогресије, а пре него што почне метастазе и другим ткивима и органима. Ова функција, наравно, омогућава почетак лечења карцинома у раним фазама и постизање бољих резултата услед веће усклађености болести са мјерама које се примјењују на њега.

Посебно ћемо одредити за читаоца шта се подразумева под метастазама. Такав процес назван метастазе, при чему је тумор прогресија болести на месту где је иницијално се манифестује, у пратњи формирањем секундарних лезија патолошког процеса. Ово се постиже дистрибуцијом ћелија из примарног тумора на друга ткива и органа са каснијег формирања у њима нове, формације секундарне тумора. То је процес метастаза сматра као главни критериј индикативни малигна тумора, а да је појава метастаза (тј изјавио секундарна жаришта раста тумора) одређује каснију немогућност комплетног лечења лечења рака избегавајући потребу за уклањање метастатски чворова. Генерално изгледи за рак да одреди своју неизлечивост да метастатски лезије су били подвргнути виталних органа попут мозга, јетре и тако даље.

Сада се вратимо на главну болест, рак бубрега. Просечна бубрега карцином бубрега развија у 250.000 људи, док је смрт долази до 100 хиљада људи. Разматрајући структуру малигних патологија у оквиру глобалног показатеља може се утврдити да реналних ћелија рака бубрега дијагностикован у просеку од 2% становништва. Око 4,3% случајева развоја малигних тумора јавља се код мушкараца, око 2,9% код жена. Приликом разматрања опште перформансе опстанка петогодишњег (о просецима у фазама и генерално унутар ове дефиниције за прогресију болести), открила је да, 2001-2005, просечно 59,7% е.

Рак бубрега: Узроци

Специфични узрок изазивања развоја рака бубрега до данас није могао бити идентификован. У међувремену, постоји бројни фактори који се сматрају предиспозицијама за развој ове болести. Једно од њих може бити поуздано идентификована старост - примећено је да се најчешће откривени рак бубрега у старости од 40 година и више. Такође, пушење, секс и гојазност. Да се ​​задржимо на главним таквим факторима:

  • Пушење.Овај фактор повећава ризик од развоја карцинома бубрега за око половине у поређењу са осетљивошћу ове болести на непушачима пацијената, а осим тога љубитељи цигаре такође спадају у групу ризика према овом критеријуму. Такође ћемо додати да је пушење такође предиспонујући фактор за развој канцера грлића, плућа, желуца, бешике и других врста болести.
  • Гојазност. Као што знате, овај фактор се често сматра предиспонирајућим фактором, доприноси кршењу хормонског метаболизма, изазивајући и развој рака бубрега. Стога, то није изузетак - ризик у овом случају се повећава у просеку за 20%.
  • Мушки род. Као што је већ речено, код мушкараца, рак бубрега дијагностицира се чешће него код жена, а однос стопа инциденције код њих је двоструко већи.
  • Продужена употреба одређених лекова. Конкретно, у овом случају се узимају у обзир препарати за лијекове који се користе без лекарског рецепта и који се користе практично неконтролисани.
  • Присуство тешких облика бубрежне патологије. Поред тога, овде се може разликовати такав фактор као и дуготрајан боравак пацијента на дијализи, односно вештачки бубрег, који је такође праћен потпуним поремећајима функција овог тела.
  • Дуготрајна употреба хемикалија (органски растварачи, боје, детерџенти, итд.)). Овај фактор предиспонира не само развој канцера бубрега, већ и карцином бешике.
  • Актуелне генетске патологије. Папиларни ћелијски карцином, Хиппел-Линдау болест итд.
  • Полицистичка болест бубрега.Ова патологија може бити и урођена и стечена. Одликује га формирањем бубрега великог броја циста (тј. Везикула) са флуидом, и заправо је један од фактора предиспозиције за развој канцера.
  • Хередитети. Хередитет се састоји у отежаним породичним историјама болести, односно присуству карцинома бубрега у непосредној породици. Посебно је повећан ризик од могућег развоја бубрежног карцинома ако је присутан код сестара / браће.
  • Расне карактеристике.Конкретно, боја црне боје је имплицирана - у представницима негроидне трке, ризик је нешто већи. Објашњење ове предиспозиције у овом тренутку није могуће.
  • Повећан притисак. Повећани крвни притисак (или хипертензија) или лекови који се користе за стабилизацију - тренутно је потпуно непознат, што би требало посебно сматрати предиспонирајућим фактором, али није неопходно ускратити релевантност такве везе.

Такође смо додали да усклађеност са овим или оним факторима ризика од наведеног уопште не одређује обавезан развој рака бубрега, нити не искључује развој ове болести у одсуству усаглашености са било којим од ових фактора. Другим речима, у сваком случају историја случаја је строго индивидуална и може се заснивати на најразличитијим факторима који се сматрају базом која је изазвала.

Рак бубрега: фазе

У складу са карактеристикама клиничке слике и карактеристикама прогресије болести, утврђују се одговарајуће фазе, на основу којих се, између осталог, одређује проценат петогодишњег преживљавања. Могуће је да ће читач бити заинтересован за специфичнију интерпретацију ове дефиниције, па ћемо му дати одговарајуће објашњење.

Дакле, под дефиницијом "петогодишњег преживљавања" подразумева се употреба назива наведеног у складу са прогнозом за лечење тумора. Овај појам, колико је разумљив, одговара пет година. Фактички утврђена чињеница је да ако пацијент преживи још пет година након лијечења за раком, онда постоје све основе за указивање на чињеницу да се нека врста рака неће поново развијати. Другим речима, ако сте успели да живите 5 година након лечења, онда је пацијент потпуно излечен од карцинома.

  • Ја сам позорница.Овај карцином бубрега стадијума 1, одликује се малом величином формирања тумора, а нарочито његов пречник је реда не више од 7 центиметара. Туморске ћелије су присутне само у оквиру погођеног органа, самог бубрега, њиховог ширења на лимфне чворове и код других органа. У овој фази, адекватан и благовремени третман рака бубрега одређује за пацијента могућност опоравка од око 81-90% (то јест, у наведеном интервалу, одређује се петогодишња стопа преживљавања за болест која се разматра горе).
  • ИИ фаза. 2 стадијума рака бубрега карактерише постизање туморског формирања величине 7 центиметара или више, док је и даље концентрисано унутар подручја погођеног органа, односно ширења до лимфних чворова и других органа тамо. У просеку, петогодишња стопа преживљавања у овој фази је око 74%, опет, под условом да дође до адекватног и благовременог лечења болести.
  • ИИИ степен.Овај 3 фаза рака бубрега, карактерише чињеница да су сви самог тумора такође остаје у границама бубрега, али је био ширење ћелија рака до лимфних чворова (који је, као што знате, ми говоримо о метастазе). Такође је могуће у којој, у овој фази почиње да расте формирање тумора директно у посудама (посебно значило за раст главних типова, шупљи или бубрега Беч). Што се тиче преживљавања од пет година за овој фази, а затим у просеку је 53%, осим, ​​наравно, је правовремено и адекватно лечење против рака.
  • ИВ фаза. Ова фаза болести се може манифестовати у два облика. Дакле, овде можемо говорити о расту формирања тумора у надбубрежној жлезди, која је, као што вероватно знају читаоци, ендокрине жлезда која се налази на врху овог органа. Поред тога, друга опција је метастазирање рака другим органима, а то могу бити кости, плућа, јетра итд. Петогодишњи преживљавање за пацијенте за овај период је не више од 10%.

Карактеристике метастазе

Метастаза код канцера бубрега долази до лимфогеног или хематогеног. Детекција метастаза се обично јавља код четвртине пацијената у време дијагнозе. Уопште, стопа преживљавања пацијената са метастазом је око пола године, око 10% њих живи две године. У просеку, метафронска метастаза се јавља код 30-50% пацијената након нефектомије (операција за потпуно уклањање погођеног органа). Најчешће метастазе погађају плућа (у просеку 76% случајева), лимфне чворове (у 64%), и кости (у 43% случајева) и јетра (у око 41% случајева). Пораст контралатералног бубрега се јавља у 25% случајева, а ипсилатерално и контралатерално надбубрежно надувавање се јавља у 19 и 11,5% случајева, односно, мозак је погођен у 11,2% случајева.

Метастатско оштећење бубрега код карцинома такође може бити праћено спонтаном регресијом и накнадном стабилизацијом стања. Регресија подразумева стање под којим се смањује симптоматологија која је инхерентна за болест, на основу које постоји потпуни опоравак. Спонтани облик регресије је у просеку забележен у 0,4-0,8% случајева карцинома бубрега, у огромној већини таква слика је типична за стање регресије плућних метастаза. Што се тиче стабилизације болести, што подразумијева одсуство раста метастаза и одсуство њиховог даљег појављивања, релевантно је у 20-30% случајева. Слично томе, стабилност стања је дозвољена код пацијената без истовремених метастаза.

Ове појаве подлежу обавезном упису у случајевима када је реализација варијанта система или хируршки третман пацијената са стварног ризика, али са могућношћу каснијег живота, без потребе за спровођење свих мера лечења уопште због могућег повећања у случају њиховог живота.

Рак бубрега: Симптоми

Клиничка слика која карактерише болест коју разматрамо заснована је на типичним манифестацијама симптоматологије. Главне манифестације овде су хематурија, бол и оток, опипљиви у абдомену пацијента. У међувремену, наведени симптоми се показују комплексним само у случају напредног тока болести, док се у раним фазама тока канцера може појавити један или два симптома.

Хематурија нарочито подразумева поремећај у коме се присуство нечистоће из крви одређује у крви, што се сматра главним критеријумом који указује на присуство тумора у бубрегу. По правилу се крв у урину појављује спонтано и неочекивано, без пратећих разлога због којих се ова појава може објаснити. Крв у урину може се посматрати како у кратком временском периоду, тако и дуго времена, прекид често наступа изненада. Затим, неколико дана након завршетка, можете је поново пронаћи. Понекад у урину можете пронаћи крвне грудве вермикуларног типа. У неоперабилној фази рака, хематурија стиче нешто другачији облик и већ се сматра већином прилично тешким манифестацијом болести уз истовремену анемију таквог губитка крви.

Што се тиче таквих манифестација као што је боли, онда се манифестује у неинтензивној верзији, тупи, боли, фокусирана са стране удара органа (заправо бубрега). Код хематурије се повећава бол, што је праћено симптоматологијом која се манифестује код бубрежних колија. Задржавање урина, које се јавља у позадини значајне акумулације крвних угрушака у бешику, доводи до одговарајућих поремећаја уринирања. Појава пацијента у хематурији захтева одмах испитивање пацијента, анкета се изводи на одјелу за урологију.

Када прескок може детектовати или бубрега туморска маса цханге (увећане), што заузврат може послужити као потврда дијагнозе "бубрежних ћелија", али то не искључује сличну дијагнозу у одсуству откривања те промене током прескок.

У неким случајевима, формирање малигни тумор у бубрегу може бити праћена сталном порасту температуре пацијента. Повишена температура дуже време, углавном ниског степена индекси (од 37 до 37.5 степени), понекад фебриле температуре (у опсегу од 38-39 степени) је генерално дозвољени варијације у перформансама. Као део раним фазама од грознице манифестација рака бубрега узрокована развојем имуног одговора против антигена тумора о ефектима на организам, али ако се температура види у касним стадијумима болести, постоји већ говоре о стварној упале и некрозе (некрозе). С обзиром на ове функције, на повишеној температури од непознатог узрока увече мушкарац старости 40 година и старије је важно узети у обзир могуће релевантност болести пред нама, чак и без осталих пратећих симптома.

Као додатна симптом разматраних вена из семеновод мождине у региону где је фокус тумор, овај израз не нестаје када пацијент узима хоризонталну позицију, која је додатно знак показује да је тумор проклија у венским крвним судовима. Прогресија болести је праћен тумора инвазија на доње шупље вене, чиме шири цутанеоус вену регион трбушном зиду. Дефинисан је као "глава Медуса".

тумора бубрега код деце манифестује без сагласности наведене слике приказује симптоме, често детекција патологија настаје случајно, на пример, током инспекције за потпуно другачији болести или током пливања.

Тако се може разликовати да је болест праћена специфичним и неспецифичним симптомима. Неспецифични симптоми је већ означена пораст температуре, и поред тога могуће разматраних патолошких манифестација повећане умор и слабост, вртоглавица, смањен апетит и губитак тежине, повећани притисак, знојење. Специфична - то је крв у урину, крв у грудима у њему, формирање тумора из абдоминалне шупљине, увећани бубрег, бол.

Знаци метастаза код карцинома бубрега може се закључити у следећим манифестацијама симптома, ова кашаљ и хемоптизу (релевантно метастаза у лезијама плућа), јак бол. Метастазе у кости праћене су појавом патолошких прелома. Пацијенти су показали знатне главобоље, честе сателити су радицулитис и неуралгије, неуролошке симптоме (што указује на губитак можданих метастаза). Метастаза у региону јетре праћена је развојем жутице код пацијената.

Дијагноза

Дијагноза карцинома бубрега смањује се на примену следећих мера:

  • Ултразвук.Испитани су бубрези, органи абдоминалне шупљине, ретроперитонеални лимфни чворови. Због тога метод омогућава идентификацију погођене нодула органа, и процене њене величине, релевантност укљученост у патолошки процес суседних ткива, лимфних чворова и великих крвних судова.
  • ЦТ, МР. Методе омогућава детаљнији студију стварне тумора оштећења бубрега, а што омогућава идентификацију или елиминише метастазе.
  • Пункција биопсија. Метода се користи у случајевима нејасних случајева формирања тумора у подручју бубрега, користи се у претходном извођењу ултразвука, ЦТ или МРИ, као методе које нису утврдиле специфичну слику патолошког процеса. Присуство малигне формације тумора одређује се са 100% тачности.
  • Изклучена урографија. Подразумева се ништа слично Кс-зрака, који, као што се могло очекивати, су себи прилично застарела метода дијагнозе, иако на рачун њих и могуће је проценити функционалних карактеристика угроженог органа, што је неопходно посебно за даље планирање делимичног нефректомије када и операција чувања органа.
  • Сцинтиграфија. У овом случају, ради се о изради студије радиоизотопа бубрега, због чега је могуће процијенити функцију бубрега, као и степен њихове оштећења. На основу резултата утврђују се карактеристике карактеристичне за настанак тумора, нарочито, имају бенигни или малигни карактер и слично,
  • Ангиографија. Понекад се овај метод користи, нарочито, његова примена је релевантна за значајну величину формирања тумора. То подразумијева проучавање бубрежних крвних судова путем интравенозних контраста, поред тога постоји могућност процјене степена укључености оближњих великих крвних судова у патолошки процес.
  • Цистоскопија. Ова метода се састоји у извођењу ендоскопског прегледа подручја бешике, користи се за одређивање специфичног извора који је проузроковао крварење и тиме изазвао хематурију. Поред тога, овај метод омогућава потврђивање / искључивање могућег присуства формирања тумора у подручју бешике.
  • Додатне дијагностичке методе.Као такав се испитује радиографија грудног региона, као и проучавање скелета, што омогућава искључивање удаљених метастаза.

Третман

Лечење карцинома бубрега, које пружа могућност за накнадни опоравак, подразумијева хируршку интервенцију. Операције на бубрегу могу се извести у следећим верзијама:

  • Непрекотомија - овај оперативни мера интервенција се заснива на потпуном уклањању бубрега, је примењив на стадијум ИИ болести, као и за време клијања формирања тумора у окружењу реналног пелвиса, неопходан услов је нормална функционалност другог бубрега.
  • Поновно бацање бубрега. Ова метода је уклонити трећи бубрега или пола стране постављени у тумора маси, се користи када малих димензија тумора (в 4 цм) у раном узрасту болесника као иу случају другог бубрега, представља повреду његових функција.
  • Комбинована операција. Састоји се од уклањања бубрега, као и дијелова органа који су у непосредној близини ње, великих судова; Овај метод хируршке интервенције примењује се у значајним величинама тумора, а такође иу стварној клијавости у ткиву наведених области.

Поред тога, лечење може обухватити терапију зрачењем (зрачење окружења бубрега који је прошао). Одвојене метастазе у једној количини захтевају операцију да их уклоне. Са вишеструким метастазама без могућности њиховог сложеног уклањања, користе се хемотерапија и имунотерапија - ефекат ових мјера омогућава смањење величине туморских формација услед одговарајућег ефекта.

Ако имате симптоме који указују на могући значај таквих болести као рак бубрега, треба да консултује уролога и онколога.

Ако мислите да имате Рак бубрега и симптоме карактеристичне за ову болест, доктори могу вам помоћи: уролог, онколог.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Рак бубрега: манифестације, степени, како се лијечи, операција

Малигни тумори с правом могу бити сметње модерног човечанства. Инциденција различитих врста стално расте, а морталитет је и даље висок, чак и упркос успеху научника у развоју модерних и ефикасних начина за борбу против ове болести. Ако су заједнички и позната многима ова врста тумора, као што су карцином желуца, плућа, дојке или простате, нешто од рака бубрега се не чује сваког од нас, јер ова врста неоплазија је релативно ретка.

Рак бубрега, иако се не сматрају уобичајеним малигним тумором човека, међутим, последњих година дошло је до повећања броја пацијената са овом врстом неоплазме. Годишње у свету регистровано је око 250 хиљада нових случајева.

Прогноза за рак бубрега сматра се релативно повољним, под условом да се тумор открије у раној фази, али ипак морталитет остаје прилично висок и достигне 40%.

Код мушкараца, болест је осма међу свим откривеним туморима, а код жена - једанаеста, док је ризик од болести код мушке популације приближно двоструко већи.

Код пацијената преовладавају старији људи старији од 60 до 70 година. Можда је то због повећаног ризика развоја онкологије уопште у овој старосној категорији.

До сада, научници нису могли поуздано утврдити тачне факторе који доводе до развоја бубрежних тумора, али, упркос томе, они су успели да постигну добре резултате у лечењу рака.

Узроци рака бубрега

До данас је познато много канцерогена, а њихов негативан ефекат је доказан, па су узроци већине тумора тачни. Сви знамо да је пушење врло вероватно довести до рака плућа, ултраљубичасто светло - до меланома, хумани папилома вирус изазива рак грлића материце, али оно што изазива рак бубрега? Научници нису могли тачно да одговоре на ово питање.

Упркос бројним студијама да поуздано утврдити канцерогене факторе за рак бубрега још није могуће, међутим, преузео улогу неких спољашњих узрока и патолошких стања у могућности малигнитета.

Међу факторима ризика за карцином бубрега могу се идентификовати:

  • Секс и године;
  • Пушење;
  • Гојазност;
  • Артеријска хипертензија;
  • Диабетес меллитус;
  • Присуство друге бубрежне патологије;
  • Пријем лекова;
  • Стручни фактори;

Као што је горе наведено, Рак бубрега чешће се дијагностицира код мушкараца него код жена. Разлог за ову разлику није сасвим јасан, али, можда, улогу игра већа вероватноћа изложености штетним факторима производње и преваленцији пушења међу мушким становништвом.

Старије године такође у великој мери доприноси ризику развоја тумора, не само због дужег временског периода контакта са негативних екстерних фактора и појаве коморбидитета, али и због акумулирања спонтаних генетске мутације, од којих се може довести до ћелија рака.

Прекомјерна тежина повећава шансу за рак бубрега за око 20%. Тачан механизам њеном утицају остаје нејасно, али се претпоставља улогу хормоналних промена, акумулације великих количина естрогена (женских полних хормона) у масном ткиву, који има канцерогено дејство.

Код пацијената артеријска хипертензија Вероватноћа рака је већа за 15-20%. Можда негативни ефекат није хипертензија као таква, већ дуга и систематска употреба антихипертензивних лекова.

Пушење с правом се сматра једним од најмоћнијих канцерогена. Ризик од рака бубрега код пушача је око један и по пута већи од оног код непушача, а одбацивање ове зависности смањује вјероватноћу тумора.

Штетни услови рада, што подразумева контакт са нафтним производима, бојама, као и са супстанцама насталим у производњи гуме, папира, текстила, такође може изазвати рак бубрега.

Администрација дроге може изазвати рак. Дакле, уз систематско коришћење диуретика, ризик од малигног тумора расте за око трећину. Верује се да неки аналгетици, антибиотици и други лекови, чији се метаболити излучују урин, такође повећавају ризик од рака.

Код болести бубрега које доприносе развоју канцера, можемо идентификовати хроничну бубрежну инсуфицијенцију у фази терминала. Можда је то због атрофије и склерозе (пролиферација везивног ткива), што доводи до хипоксије и оштећења ћелија. Такве честе промене као што је присуство каменца у бубрегу, појединачне цисте против уродинамичког поремећаја не доприносе расту малигних тумора.

Питање утицаја дијабетеса и даље се расправља. Према различитим студијама, карцином бубрега код пацијената са дијабетесом чешће, али пошто такви пацијенти су у већини случајева још увек имају хипертензију и гојазност је утврдити степен утицаја сваког од ових болести у изолацији је тешко.

Изражено је мишљење карактер хране игра важну улогу у карциногенези. Употреба велике количине животињске масти, печење повећава ризик од рака уопште и рака бубрега посебно због узимања разних врста канцерогених супстанци које не само делују на слузокожу гастроинтестиналног тракта, али и филтрирања са урином, о стању оштећење епитела тубуле бубрега.

Улога генетске мутације у погледу карцинома бубрежних ћелија активно су истраживани од стране научника из различитих земаља, али тачан маркер за развој неоплазије још није успостављен. Упркос томе, присуство таквих пацијената међу блиским рођацима (посебно сестрама и браћама) сматра се ризичним фактором за болест.

Као што можете видети, већина тих потенцијалних узрока рака су опште природе, имају негативан утицај на цело тело, али тек треба да их узме у обзир, а као могући канцерогених фактора на ризик од тумора бубрега.

Сорте и извори раста малигних тумора бубрега

Као што знате, бубрези су упарени орган који се налази у ретроперитонеалном простору лумбалног региона. Њихове главне функције су: Формирање урин и уклањање из њега различитих токсичних метаболита и производе који спадају изван (лек, на пример), одржавање нормалног нивоа крвног притиска, секреција хормона, а такође укључени у хематопоезе.

Микроскопски, бубрега конструисан од мноштва гломеруларне васкуларним када излази из плазме чији формирање такозваног примарна урина. Цеваста Систем почев од шупљине гломеруларне капсуле примарне мокраће пуштен из глукозе, микроелементима и остале релевантне тела компоненте и формирање секундарне урина који садрже само производе метаболизма азота и вода буде екцретион. Што је урин улази реналног система чаше, а онда - у карлици, уретери померањем у бешику и уклоњена из тела.

Извор карцинома бубрега може бити епител сводних тубулума, сакупљање тубула (карцином бубрежних ћелија) или облога чилија и карлице, представљени транзиционим епителом, тако да се рак овдје назива транзициона ћелија.

Класификација рака бубрега подразумијева изолацију различитих хистолошких типова заснованих на присуству особина микроскопске структуре тумора. Љекари-онкологи широко користе систем ТНМ, где Т карактерише карактеристике примарног тумора, Н - природа промена у регионалним лимфним чворовима, а М указује на присуство или одсуство удаљених метастаза.

Морфолошке варијанте карцинома бубрега:

  • Чисте ћелије рака бубрега;
  • Кромопхилиц (папиллари цанцер);
  • Хромофобични;
  • Онкоцити;
  • Рак сакупљајућих канала.

Више од 90% свих дијагностикованих епителних тумора бубрега је сјајна ћелијска варијанта, што се понекад назива хипер-нефритички рак бубрега. Ова врста рака расте у облику чвора, гурајући околна ткива и достигавши понекад значајне величине. У раним фазама развоја неоплазма има сличност капсуле која га ограничава из околних ткива, која, како она расте, нестаје. Присуство такве границе разликује ову врсту рака од других хистолошких варијанти који показују склоност ка инфилтрирању раста у почетним фазама њиховог развоја, продирања и оштећења паренхима бубрега.

Поред ТНМ система и хистолошке класификације, предложено је да се изолује фазе рака бубрега (Робсон, 1969), који је популаран међу лекарима у Сједињеним Државама. Према овој класификацији:

  1. Прва фаза тумора одговара њеном расту унутар бубрега, без ширења у капсулу.
  2. У другој фази, тумор покреће капсулу бубрега, али се не протеже преко граница реналне фасције.
  3. Трећа фаза укључује продор тумора у лимфне чворове, бубрежну и доњу вену.
  4. У четвртој фази болести, тумор излази у суседне органе и даје далеке метастазе.

Метастаза рака бубрега се одвија лимфогено и је хематогено. При потврђивању дијагнозе малигних неоплазма бубрега, око четвртине пацијената већ имају метастазе, а њихова најчешћа локализација су плућа, кости, јетра, лимфни чворови,

Метастатски тумори током процеса иу бубрегу имају одређене карактеристике, односно - могућност регресије метастаза и примарне стабилизације склопу са престанка раста ширења тумора у одсуству третмана. Ова функција се може пратити готово трећину пацијената и треба размотрити у присуству операције високог ризика или одредишта хемотерапије због истовремене тешке патологије, јер је доказано да ови пацијенти без интензивног лечења могу да живе дуже.

Манифестације карцинома бубрега

Као и многи други тумори, рак бубрега у раним фазама могу бити асимптоматски или дати благо изражени неспецифични знаци.

Са растом туморског чвора и оштећењем паренхима органа, постоје прилично типични симптоми карцинома бубрега:

  • Хематурија - присуство крвних угрушака у урину;
  • Палпабилна формација у абдоминалној шупљини;
  • Синдром бола.

Хематурија манифестују се кроз присуство крвних угрушака у урину могу појавити изненада и нагло нестати за неко време, али касније наставио. Његово присуство је повезана са крварењем и распадом туморског ткива, као оштећење бубрега паренхима. Са значајним количином пацијената губитка крви пролазили кроз тешке анемију, а блокирање уретера угрушка може довести до повреде пражњења карлице, акумулација урина у њих са појавом симптома бубрежне колике. Хематурија се сматра једним од најутицајнијих знакова карцинома бубрега.

Палпабилна формација у абдоминалној шупљини са леве или десне стране је могуће открити у каснијим стадијумима болести, нарочито код леђених пацијената. Када тумор достигне значајну величину (понекад хиперефром досеже величину главе одрасле особе), може се проучити кроз абдоминални зид. Треба имати на уму да одсуство туморске формације у присуству других карактеристичних симптома не искључује могућност малигног тумора.

Када велике количине рак чвор, увећане лимфне жлезде погођена метастаза, а компресија доње шупље вене таквих симптома настати рак бубрега, као лег едема, проширених вена семеновод мождине и трбушног зида, тромбозе дубоких вена ногу и доње шупље вене.

Синдром бола је повезан са компресијом околних ткива, васкуларно-неуронским сноповима, клијањем туморске масе паренхима бубрега. Најчешће, пацијенти се жале на тупе болеће бол у стомаку и лумбалној регији. Са временом, интензитет бол се повећава и они постају трајни. Када је уретер затворен крвним угрушком, крварење у туморско ткиво или руптуре чворова на канцер, може доћи до акутног и веома интензивног бола - реналне колике.

Међу осталим типичним манифестацијама болести може се уочити повећани крвни притисак (секундарне хипертензије), који је повезан са оштећењем у васкуларном кревет или ослободи у крвоток сужавања крвних судова агенаса - ренина.

У тумором захваћеном ткиву секрецију биолошки активних супстанци, постоје различити метаболички поремећаји (хиперкалцемија, хипогликемија, грозница и сл. Д.). Код неких пацијената у одсуству метастаза јетре су мења паренхима до некрозе, што испољава промене лабораторијских параметара (повећање алкалне фосфатазе, билирубина, смањујући количину албумина у крви).

У присуству метастазе у костима постоје симптоми као што су бол и патолошки преломи; краткотрајни дах и хемоптиза се јављају са оштећењем плућа, жутице - са метастазама у јетри, а прогресивни неуролошки поремећаји ће бити резултат оштећења мозга. Ови симптоми указују на занемаривање процеса и одређују изузетно неповољну прогнозу.

У трећој и четвртој фази болести, општи симптоми су очигледно праћени - губитак тежине, слабост, смањени апетит, анемија, продужена грозница. Ове манифестације представљају слику такозваног рака кахексије, која се јавља када је тело запањено производима туморског метаболизма, током пропадања и некрозе туморских чворова, са оштећивањем околних ткива и органа.

Било клиничке карактеристике леве рака бубрега у поређењу са десне једностраном локализације болести не показује, међутим, метастазе могу бити различити. Стога, са правим лезијама бубрега нодалне метастазе наћи ће се првенствено у лимфних чворова региону в.порте, а метастазе леви једнострани канцер назначен парааортиц (око аорта) лимфним чворовима.

Треба напоменути да код дјеце описане типични симптоми карцинома бубрега практично не настају, а присуство болести може бити сумњиво присуством туморске формације, или се сумња јавља приликом испитивања за друге болести.

Како открити тумор?

Дијагноза тумора бубрега у већини случајева не узрокује значајне потешкоће, али пошто у раној фази болест може бити асимптоматична, тумори се често откривају већ у напредним стадијумима.

Код контакта пацијента доктору, исти ће сазнати природу притужби, време њиховог појављивања, присуство било које друге болести уринарног тракта, и опипати абдомен и лумбалном, измери крвни притисак.

Главне инструменталне методе дијагнозе су:

  • Ултразвучни преглед;
  • Компјутерска томографија (ЦТ);
  • Интравенска урографија;
  • МРИ;
  • Скинтиграфија костију, плућна радиографија са сумњивим метастазама.

Ултразвучни преглед је најприхватљивији и јефтинији метод дијагнозе, омогућавајући откривање обимних формација у паренхиму бубрега и разликовањем од циста. Метода је безопасна и може се користити као метод скрининга. Недостатак ултразвука је ниска информација код особа са прекомерном телесном тежином.

ЦТ може се сматрати главним и најинформативнијим методом дијагнозе, а његова тачност достигне 95%. ЦТ се може допунити интравенским контрастом, што повећава дијагностичку вредност студије.

Изклучена урографија То значи интравенско давање контраста медијуму, праћено радиолошке евалуације величине, бубрега контура државни пиелоцалицеал системом, и д уретера т.. Метод је добро у томе што омогућава да одмах проценити промене у оба бубрега.

У присуству контраиндикација за урографију, пацијенти са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом, тромбозе слабије вене цаве МР.

Да би се оценило функционално стање бубрега, примените радиоизотоп скенирање. Сама студија не пружа тачне податке о тумору, али нам омогућава да одредимо функцију бубрега, што је важно за избор тактика за хируршки третман након тога.

Осим ових студија, лекар ће нужно одредити генерални тест крви са одређивањем нивоа хемоглобина, еритроцита, ЕСР-а, такође уринализа за хематурију и присуство других нечистоћа.

Најтачнији метод дијагнозе карцинома бубрега јесте пробна биопсија под контролом ултразвука, омогућавајући да узму фрагмент туморског ткива за хистолошку анализу. Међутим, у неким случајевима, у присуству контраиндикација, хирург прво уклања цео тумор, а тек онда врши хистолошко испитивање.

Важно је запамтити да позивање доктора омогућује, по правилу, успостављање благовремене дијагнозе карцинома и одабира ефикасне тактике лечења.

Лечење карцинома бубрега

Лечење рака бубрега подразумева коришћење основних приступа бриге канцера код пацијената - операција, зрачење и хемотерапија и других савремених метода (циљаној терапији, радиофреквентне аблације).

Правовремени третман који је започео у првој фази болести омогућава постизање 90% опстанка пацијената и избјегавање могућих релапсова и метастаза.

Хируршки третман остаје најефикаснији начин за борбу против ове болести. Уклањање бубрега у канцер се изводи у великим величинама тумора и даје добре резултате код пацијената у првој фази болести. Са релативно малом величином неоплазме, могуће је користити операције чувања органа - ресекције. Посебно је важно очувати бар део тела код пацијената са само једним бубрегом.

Код малих димензија чворишта карцинома могуће је користити радиофреквентну аблацију и криотерапију, што омогућава задржавање погођеног бубрега.

У напредним случајевима, код великих тумора, хируршко лечење може бити компонента палијативне терапије која има за циљ смањење синдрома бола.

Пре неефектомије, у неким случајевима се врши артеријска емболизација како би се смањио проток крви у бубрегу, а тиме и величина туморског чвора.

Активна хируршка тактика се често користи за метастазе, ако је потребно. Такав приступ може обезбедити, ако не и излечи, онда пренос болести у хронични, али контролисани облик.

Хемотерапија код канцера бубрега није пронашла одговарајуће примене јер ове неоплазме практично нису осјетљиве на антинеопластичне препарате. Ово је због чињенице да ћелије бубрежних тубула, од којих се већина малигних тумора стварају, производе протеин који узрокује вишеструку отпорност на лекове.

Радиацијска терапија чешће се користи као палијативни метод, што омогућава смањење болова и побољшање благостања пацијента, али сам тумор није осјетљив на овакав утицај.

Посебно место у лечењу канцера бубрега припада тзв циљана терапија. Овај модеран и изузетно ефикасан метод лечења развијен је почетком КСКСИ века и успешно се користи код многих пацијената. Припреме ове групе су веома скупе, али се у већини земаља обезбјеђују бесплатно, а пацијенти и њихови родитељи требају знати за то.

Малигног протеини туморски специфични се формирају и факторе раста доприносе неконтролисаном пролиферацијом и раст ћелија рака у развоју ових густе васкуларне мреже и метастазе. Циљна терапија је усмерена на ове протеине, што такође спречава раст канцера. Међу лековима ове групе, сунитиниб, сорафениб, темсиролимус и други се успешно користе.

Негативна страна примене циљане терапије су нежељени ефекти у облику лоше толеранције, као и брзу појаву отпорности на њих туморских ћелија. У том смислу, циљана терапија се често користи у комбинацији са другим антитуморним агенсима.

Око 30-50% пацијената након хируршког лечења може доживети рецидив, што је прилично озбиљна компликација, јер такви тумори имају тенденцију агресивног раста и метастазе. Једини начин за борбу против релапса је хируршко уклањање у комбинацији са имунотерапијом интерфероном, међутим, проблеми у третирању се и даље расправљају.

Прогноза рака бубрега одређује се стадијумом болести. У раним фазама тумора, правовремени третман може постићи добре резултате, док у напредним случајевима, са обимним метастазама, пацијенти живе не више од годину дана.

Прогноза након уклањања рака често разочаравајући, а стопа преживљавања је мања од 70%, са око половина пацијената имају висок ризик од локалног рецидива, често веома малигни у свом току.

Већини пацијената након радикалне терапије карцинома бубрега додељује се група инвалидитета, која је повезана са губитком тијела и могућим ометањем уобичајеног начина живота и способношћу за рад у будућности.

Пошто су тачни узроци канцера и даље нејасни, за његову превенцију неопходно је покушати избјећи барем могуће негативне факторе. Здрав начин живота, тежина и нормализација крвног притиска, недостатка лекова злоупотребе, мера безбедности при раду са штетних и опасних материја ће помоћи да се одржи здравље и смањују могућност рака.

О Нама

23. децембра 2011Велико црево То је коначан гастроинтестинално одељење састоји од ректума и дебелог црева, што заузврат састоји од слепог црева са додатком, као и узлазном, попречно и опадајућег и сигмоидног колона.