Рак простате са метастазама костију: клиничке манифестације метастаза на друге органе

Рак простате је малигна неоплазма која се развија из епителних ћелија гландуларног ткива. На годишњем нивоу, значајно повећање инциденце је регистровано широм света.

Међу онколошким патологијама у многим земљама, готово је достигло треће место у својој преваленци, друго само на плућа и гастроинтестинални карцином. Приближно за сваког петог пацијента са раком простате, процес се завршава смртоносним исходом.

Симптоми тумора у простате

У почетним стадијумима болести, не постоје клинички знаци.

Појављују се у каснијим фазама прогресије рака простате и представљају се следећим:

  • дизурицхеские поремећаји, указује на присуство опструкције уретре и базе тумора бешике (слаба ток урина, лажним жеље у тоалету, осјећаја неадекватности пражњење бешике, инконтиненција);
  • болне сензације у доњем делу абдомена, перинеум, изнад пубиса;
  • хематурија (присуство крви у урину);
  • хемоспермија (присуство крви у семенској течности);
  • еректилна дисфункција;
  • тешки губитак тежине;
  • ниска температура;
  • општа слабост, повећан умор.

Процес метастазирања на друге органе у раку простате

Једна од опасности коју малигни тумор представља представља процес метастазе (кретање онкоцела дуж крви или лимфних судова) другим органима и ткивима. Могу бити регионални лимфни чворови или дистантне структуре. Регионални лимфни чворови у овом случају су они који се налазе у шупљини мале карлице испод подјеле заједничке илиак артерије у десну и леву грану.

Удаљене метастазе најчешће утичу на кости, барем - врат бешике, дебелог црева, плућа, мозга, коже, јетре и било коју другу групу лимфних чворова. Рак простате са метастазама у карличној кости, кичми, ребрима, карлице или доњим екстремитетима чини 85% укупног броја метастаза.

Клиничке манифестације

Присуство удаљених метастаза може се судити у нападнутог органа за развој бола, појаве доњих екстремитета едема (лимпхостасис настаје), неуролошких симптома (осетљивост поремећај параплегије), анемије, уремијом, кахексија. Такође ће патити функција захваћеног органа. Ако је ова јетра - постојаће знаци јетрне инсуфицијенције, повреда метаболизма билирубина, синтеза многих важних једињења, укључујући факторе стрјевања.

Метастазе мозга узрокују вртоглавицу, интензивне главобоље, губитак памћења, концентрацију пажње, замућен вид, несвестицу. Рак простате са метастазама у костима кичме карактерише бол, деформација пршљенова, симптоми компресије кичмене мождине.

Метастазе у раку простате: локализација и лечење у фази прогресије

Метастазе у карличним костима су најчешћа патологија, по свему судећи због њихове близине. Мање чести је пораз кости костију. Главна клиничка манифестација патологије је синдром снажног бола. Са току болести се јавља деструкција ћелија, кршење архитектонике њихове структуре, а кости постају крхке, склоне патолошким преломима.

Дијагностика

Метастазе у локализацији рака простате код кичме и костију најчешће се откривају током сцинтиграфије скелета.

Остеосцинтиграфија се заснива на увођењу у тело истраживаног специјалног фармацеутског препарата који садржи означене радиоизотопе, праћено праћењем његове дистрибуције и акумулације у костима.

Овај преглед није намењен пацијентима који немају клиничке симптоме код шупљине и ниво ПСА мањи од 20 нг / мл са високо и умерено различитим облицима рака.

У другим случајевима, радиографија погођене кичме и костију може бити корисна. У случају сумњивих резултата користи се тзв. ПЕТ ЦТ (позитронска емисиона томографија / компјутерска томографија) са 11Ц-холином, 18Ф-флуоридом. Студија такође предлаже увођење радиофармацеутика пацијенту. Метод карактерише висока тачност и информативност.

Понекад, ако је немогуће извршити претходне прегледе, користи се МРИ (магнетна резонанца) кичме, карлице, кука или цело тело.

Индиректно, присуство метастаза у костима такође може указивати на неке лабораторијске индикаторе. На пример, повећање активности алкалне фосфатазе у крвној плазми је откривено код већине пацијената.

Методе третмана

Метастазе у локализацији рака простате у коштаном ткиву захтевају дуг и сложен третман. Његов тип и трајање одређују се тежином стања, бројем лезија и тако даље.

Радиацијска терапија

Један од радикалних метода лечења, који вам омогућава да уништите ћелије рака, због чега се проценат преживљавања пацијената повећава. Најчешће се користи у комбинацији са хормонском терапијом. У радијационом третману, мушко тело добива одређену дозу јонизујућег зрачења усмерену специфично на погођено подручје.

Постоји неколико типова зрачења:

  • даљински (најчешћи);
  • цорпусцулар;
  • контакт, укључујући, интерстицијални.

Када се лечи зрачење, потпуни опоравак пацијента је могућ. По правилу се не врши хируршки третман. Трајање терапије зрачењем је најмање 1,5-2 месеци или више. Међу главним недостацима је јонизирајућа оштећења здравих ћелија од неколико лоцираних ткива. Такође могу се појавити евентуалне компликације у облику уринарне инконтиненције, еректилне дисфункције, дијареје, хематурије, стриктуре уретре, ректалне крварења.

Хормонска терапија

Хормонска терапија, као независна метода, практично се не користи. Обично се комбинује са радикалним хируршким уклањањем тумора или зрацењем. Основна сврха ове методе је да што мање смањи тестостерон мушког хормона у ћелијама простате.

У овом случају, неки лекови могу да утичу на тестисе и зауставе производњу тестостерона, али у овом случају и његова концентрација у крвној плазми се такође смањује.

Други смањују свој ниво само у простате, без утицаја на укупни садржај серума.

Врсте хормонског третмана:

  • орхидецтоми;
  • употреба лекова:
    • агонисти лутеинизирајућег ослобађајућег хормона ЛХРХ (Гозерелин, Леупролиде, Децапептил, Бусерелин);
    • антагонисти ЛХРХ (Дегарелик);
    • естрогенска терапија (диетилстилбестрол);
    • антиандрогени (Ципротероне, Цхлормадиноне, Флутамиде).

Са метастатским раком, антиандрогени најчешће се прописују у режиму максималне андрогене блокаде. Нежељени ефекти укључују мучнину, повраћање, анемију, поремећену функцију јетре, смањену потенцију, гинекомастију.

Хемотерапија

Понекад пацијенти са метастатским карциномом развијају отпорност на утицај хормоналних лекова, а онда већина специјалиста прибегава помоћу хемотерапије. До данас, опћенито прихваћена линија лечења је употреба цитостатике која блокира раст и развој ћелија карцинома. Најзаступљенији и коришћени лекови овог подручја су таксотер (доцетаксел), кабазитаксел.

Хемотерапија је индикована пацијентима са оба клинички манифестирана (симптоматска) и асимптоматска метастаза. Лекови за хемотерапију се прописују курсевима у зависности од одговора тела на претходну примену, присуству синдрома бола, нивоа ПСА и других особина.

Оперативна интервенција

Хируршко лечење подразумијева потпуно уклањање простате с семиналним везикелима и суседним дијелом уретре. Обично се користи код људи са повољном прогнозом (очекивани животни вијек је више од 10 година).

Најчешћа врста хируршке интервенције је радикална ретропубична аденомектомија са билатералним уклањањем карличних лимфних чворова.

Компликације радикалне простатектомије: смрт (0-1.2% случајева), оштећења ректума, уретера, плућна емболија, уринарне инконтиненције, венска тромбоза доњих екстремитета, еректилне дисфункције.

Преживљавање пацијента

Прогноза се утврђује степеном болести, нивоом ПСА, диференцијацијом самог тумора и присуством метастаза. Петогодишња стопа преживљавања пацијената у фазама 1-2 након хируршке и радиотерапије креће се од 70 до 90%. Након потврђивања дијагнозе карцинома простате у стадијуму метастазе, просечно трајање пре почетка прогресије болести, које је предмет лечења, је 2-3 године.

Са развојем хормонско отпорног рака са још већом активношћу процеса, стопа преживљавања је мања од 12 месеци. Против позадини хемотерапије код особа без симптома за опстанак периоду је 21-22 месеци, док је код пацијената са клиничким симптомима метастазе у костима - до 14 месеци.

Метастаза рака простате. Релапсе болести.

Мушка простатна жлезда у облику елипсе или ораха налази се на излазу из бешике, окружујући почетни део канала, који одводи урину и сперму преко пениса према споља.

Простатна жлезда почиње да се развија у ембриону и фетусу под утицајем стимулације здравих мушких хормона свог оца. Раст жлезда се наставља до узраста одраслог мушкарца.

Ако је човек здрав и његово тијело ствара хормоне, његова простата задржава свој изглед и обавља потребни функционални рад. Ако су мушки хормони ниски или одсутни, жлезда се не може развити у потпуности и његова величина је смањена.

Рак простате

Ако човек не придржава здравог начина живота и исхране: једете пуно масне црвеног меса и рибе, обухвата допуњава дијету са вишком калцијума, витамина Б и Е, минерално "Селен" и једу мало воћа и поврћа, злоупотребљава алкохол и пушење, онда добија тежина. Због гојазности је погоршана простате и могу изазвати онкологију простате, на пример, аденокарцином простате или карцинома простате. Аденокарцином простате се јавља у 99% случајева гландуларних ћелија који чине семене течности.

Онцологи уринарног органи, укључујући и простате, споро развија, али у последњој деценији био је "подмлађена" и убрзан раст неких врста рака простате (РВ), брзо развијају метастазе код рака простате. А метастазе могу започети у 2 или 3 стадијума рака простате.

Службена медицина и даље не зна који од тумора представља опасност по живот, а који је потпуно излечен или чак није потребан хируршки третман. До 20-30 година, већина мушке публике има интраепително неоплазију простате (ВЕНП), у доби од 50 година се јавља код 50% мушкараца. Доктори верују да је против ВЕНПЗХ-а присутан рак простате, метастазе у најближим и удаљеним органима и ЛУ.

Рана дијагноза рака простате

Ако испитамо ткиво простате у односу на позадину интраепителне неоплазије, онда можемо говорити о малим и високим микроскопским малигним промјенама у ћелијским ћелијама. Ако је биопсија простате открила промене са високим степеном малигнитета, онда се може претпоставити на 30-50% унутар развоја жлезда рака. За такве пацијенте пажљиво запажене и поновљене биопсије простате.

Ако се повећа концентрација крви у антигену специфичном за ПСА-простате, онда је могуће афирмирати присуство онколошког тумора у раној фази развоја. Потврдите да се рак може испитивати прстом простате помоћу ректума, ако у овом случају жлезде идентификују чворове или печате. Ако у раној фази нема метастаза у карциному простате, постоји шанса да се потпуно излечи, нарочито код раног младића.

Важно! Да бисте продужили живот особе, неопходно је одредити ниво ПСА и испитати простате у мушкарцима након 25 година живота, а не сачекати до 45-50 година, ако постоји ризик од наследства од оца или брата. Ризик ће се повећати ако се онкологија простате пронађе код неколико сродника млађих година.

Међу наслеђеним геном - БРЦА1 или БРЦА2 - мутирани су и доприносе онкологији јајника и млечне жлезде у породицама. Ово указује на то да, на страни мајке, мутације у геном повећавају ризик од развоја канцера простате.

Мушкарци након претходне вазектомије (уклањање канала који носи семе) треба периодично одредити ниво ПСА и примијенити дигитални преглед простате, јер је због присилне неплодности повећан ризик од рака. Са вазектомијом на 35 година старости, ризик од рака простате је још већи, па је врло важна рана дијагноза.

Дијагноза ултразвуком (ултразвуком) простате помоћу ректума открива тумор, помаже у извођењу биопсије, откривајући сумњиво подручје. Али ултразвук не може открити тумор почетне фазе, већ само из друге фазе. Никада није касно да се започне лечење карцинома простате и метастаза.

Метастатски рак простате

Метастаза рака простате

Рак простате - где се јављају метастазе?

Чак иу раним фазама, обично 2., мали тумор од 5-10% може дати метастазу канцера простате. Налазе их у регионалним лимфним чворовима, близу лаганих ткива и генитоуринарних органа. У трећој фази, метастазе се јављају у карличном и ретроперитонеалном ЛУ, плућа, јетри и надбубрежним жлездама. У 3-4 фазе откривам више метастаза у костима рака простате. Дошли су до карлице, кукова и кичме, што је веома опасно за пацијента. У одсуству метастазе, тумор се лако уклања и канцер може бити потпуно очвршћен. Све метастазе се не могу уклонити најнапреднијим методама лечења.

Ако тумор напредује, канцерозне лимфогене метастазе ускоро се манифестују у карличном и ретроперитонеалном ЛУ дуж тока абдоминалне аорте, плеуре, јетре и меких ткива.

Симптоми метастазе

Симптоми карцинома простате

Ако се открију метастазе код карцинома простате, симптоми су:

  • у првој фази - у анализираној анализи после уклањања аденомом простате (насумично);
  • у другој фази - први знаци поремећаја урина, густи нодуле у ректалном прегледу или у анализи биопсије;
  • у трећој фази - често мокрење, хематурија, клијање метастаза у семиналне везикуле, база излаза у бешику и бочне зидове карлице, као иу студији биопсије;
  • у четвртој фази - избацивање метастаза у кости и друге даљне органе. Крв серума садржи 70% киселе фосфатазе на високом нивоу.

Понављања рака

појавио "миграцију" корак онкоопухоли простате ПСА када се администрира у клиничкој евалуацији: различите облике локализованих болести и поступке за повећање радикал терапију. Процењено је да је у 10 година за лечење пацијената простатектомија (Радикална простатектомија), изложеност зрачењу: удаљеном и или интерстицијалном аблације у 27-53% пацијената са повратном онкоопухоли и секундарни рак лечених на 16-53% болесника.

Примјећено је да су релапсе развијене само на позадини пораста ПСА. Ако се ПСА повећава у изолацији, тј. у одсуству клиничких дијагностичких знакова тумора, онда се то зове ПСА-релапсе или биохемијски поновљени рак простате. Биокемијски релапс се одређује у складу са коришћењем поступака лечења.
Ако је ПСА откривен након РПЕ, то може указивати на релапсе или ткиво простате без тумора, који је остављен на ивици реза.

Међународни консензус стандардизован дефинитион-ПСА рецидив после радикалне простатектомија и ПСА индикатора ≥0,2 нг / мл у 2 димензије (бар) већ сматрају биохемијску рецидива. Али ова дефиниција није потврђена за метастазу и смрт од рака панкреаса. Затим у 2006. ПСА рецидив је сматрана индикатора који су већи за 2 нг / мл у односу на надир - минимална вредност маркера.
Да би се разликовала група метастаза са високим ризиком код пацијената са биохемијским понављањем, изведене су студије. Откривени су релапси од 2 врсте. Да би изабрали правилан режим лечења, рецидив је дијагностикован врстом локализације.

Број пацијената са локалним или системским типом понављања био је исти. Да би се разликовали ови процеси, примењени су различити показатељи и методе, укључујући индекс ПСА, време и стопу раста. Након РП у првих 2 године, ПСА се повећао у системском релапсу. Тада биолошки маркер полако расте, што указује на развој локалног релапса. Стога, пацијентима са повећаним системским релапсом додељена је системска терапија, пацијентима са развојем локалног понављања додељена је локална терапија.

Важно је. За пацијенте са релапса користе се различите дијагностичке методе и приступи лечењу: динамичко посматрање, локални третман или терапија палијативног хормона. Са системском или локалном терапијом укљученом у сложени третман рака простате, људски лекови и исхрана рака простате ради одржавања имунолошког система

Методе дијагнозе

1. Рана дијагноза се врши позитронском емисијском томографијом (ПЕТ)

Са ПЕТ-ом, резултати су врло прецизни само на високом нивоу ПСА. Ако је његов ниво мањи од 1 нг / мл, онда се ћелије рака осјећају слабо и ПЕТ се не користи.

Нова метода користи означена моноклонска антитела. Мјесто поновног откривања рака одређује се у оквиру 90%. Тип релапса се одређује и, у складу с тим, терапија је прописана.

3. Трансректална биопсија простате за простате и истовремена примена ултразвука у шупљини перитонеума (ретко се користи)

Сматра се да позитиван узорак биопсије дуплицира резултате ПСА серумске студије, а разлика у очекиваном животном вијеку није откривена. Стога, код пацијената са порастом ПСА 2 године након зрачења и позитивних резултата биопсије, дијагностикује се локални релапс. Пацијентима се додјељује радикална спасилачка простатектомија. Међутим, тачан избор поступка лечења релапса "диктира" потрошену биопсију.

Биопсија се обавља 18 месеци након зрачења. Потребне су студије да се разликује локални релапс из бенигних неоплазми. Ово је откривено ендоректалним МРИ - обавезном дијагнозом.

Лечење релапса

Ако је ПСА индикативан за локалну рецидивацију, прописана је терапија са спасилачким зрачењем. После тога број се не повећава код 50% пацијената. Међутим, могуће је поновно опет у наредних 5 година. То се може спречити нивоом ПСА пре зрачења. Позитивни резултат је могућ ако индикатор не прелази ниво границе за фактор од 2.

Када се спроводи релапс са повећањем ПСА третмана:

  • радиотерапија на простату;
  • максимална блокада водоника (МАБ);
  • интензивна анти-андроген терапија;
  • комбинована терапија са 5а-редуктазним инхибиторима;
  • обавезна хормонална терапија.

ИТУ и инвалидност у раку простате

Коју групу особа са инвалидитетом у раку простате могу бити именоване медицинском и социјалном стручњом.

За ИТУ студије су у току, у облику 88и треба да садржи:

  • подаци о дијагнози ректалних прстију;
  • Ултразвук бешике и простате с ректалним сензором;
  • информације након цитолошког или хистолошког прегледа;
  • слике карличних костију и лумбосакралне кичме са раним метастазама;
  • излуцне урографије са опадајућом цистографијом за процену стања горњег уринарног тракта и бубрега. Ако је тумор порастао у суседне органе - подаци сигмоидоскопије и цистоскопије су прикачени.

Рак простате: инвалидитет

Одредите инвалидност:

Трећа група - уз умерено ограничење виталне активности након хируршког третмана методом простатектомије и постоперативном рехабилитацијом И и ИИА фаза рака простате, обнављање функције уринарног система. Ово захтева запошљавање пацијента са смањењем квалификација и / или обима посла, или због значајног ограничења могућности запослења.

Друга група - са израженим ограничењем виталне активности због присуства:

  • неефикасан и не-радикалан третман рака простате (на стадијуму ИИ-Б и изнад) због преваленције процеса;
  • хируршке интервенције са ниским ефектом радикалног зарастања: РВ ресекција у стадијумима рака: И и ИИА;
  • неефикасни или неподношљиви естрогени и антиандрогени у конзервативном третману;
  • ефикасно, али не и комплетно лечење, чија је најближа прогноза сумњива. Ово може бити радикални третман простате у стадијумима 1. и 2. А са компликацијама у постоперативном периоду. Наиме: упорна уринарна инконтиненција, погоршање хроничног циститиса на позадини изражене структуре врата бешике и уретре. Или присуство фистуле у пределу изнад пубиса;
  • развила истинску ретенцију уриноса уз пратећу патологију - оштећење сфинктера бешике.

Прва група - са изразито ограниченим животом, ако пацијенту треба стална вањска нега:

  • са ВИА стадијумом рака простате;
  • са стадијумом ИВБ болести и неефикасношћу хормонске терапије.

Рак простате са костним метастазама, очекивани животни вијек

Рак простате је подељен степеном ширења и има 4 фазе:

Прва фаза

У првој фази тумор има мале димензије, не може се одредити стандардним дијагностичким методама. Ако се болест идентификује у овој фази и пролази потребни терапијски ток, пацијентова петогодишња стопа преживљавања достиже 100%.

2 стаге

У другој фази, тумор је у простатној жлезди и не оставља своје границе. Може се открити са трансрецталним УСИ. Примјеном терапије у овој фази развоја, пацијентова петогодишња стопа преживљавања достиже 100%.

3 стаге

У трећој фази тумор прелази границе простате у околна ткива. Примјеном терапије у овој фази, пацијентова петогодишња стопа преживљавања је нешто више од 50%.

4. фаза

У четвртој фази, тумор се шири на друге органе. Обично метастазе утјечу на кости, јетру и плућа. Ако се у последњој фази открије канцер простате, пацијент може живети од 1 до 3 године, ретко - више од 3 године.

Узроци

У том смислу, научници још нису дошли до консензуса. Лекари провере молекуларне процесе у пуном развоју болести, чиме је пронађено ген, који је одговоран за наследне преносног болезни.Такзхе канцера простате може појавити као последица промена у активности неких делова ДНК који су одговорни за сузбијање развоја ове болести.

Фактори ризика:

  • Старост. То је главни фактор. Што је старији човек, то је вероватније развој болести.Трка. Представници Негроидове трке су бољи чешћи од других мушкараца.Хередитети. Ако родитељ у раном узрасту има ту болест, може се наследити.Напајање. Најчешћи су људи који једу пуно масти. Пушење. Рак простате се развија због кадмијума, који се налази у диму цигарета, батерија и материјала за заваривање.

Лечење рака простате четвртог степена на различите начине

рак простате 4 степени

Лечење зависи од стадијума. У раној фази постоји могућност потпуног опоравка од ове болести. У другим случајевима, а посебно када је болест у последњој фази, прогноза није тако повољна, али могу бити садржане неко време прогресије рака, тако да ће се повећати на квалитет живота пацијента и бол јењава осцхусцхенииа.Сегодниа лек се користи велики број различитих Међутим, и даље нема могућности да упореде њихову ефикасност. Лекар бира метод лечења на основу стадијума болести, старости пацијента, присуство хроничних болести, и ризик од компликација т.д.Сегодниа пет основних метода за лечење канцера простате.

Хируршки третман

Хируршки третман или радикална простатектомија сматра се главним методом лечења. Ова метода је коришћена више од 100 година, али због огромног броја компликација није дуго популарна. Данас савремена медицина смањује број компликација у хирушком лечењу.

Радиацијска терапија

Овај метод помаже да се униште оболелог ткива као резултат излагања радиоактивним датума излуцхенииа.На, овај метод користи у последњим стадијумима болести, када је метастазирао је тумор, или ако операција је контраиндикована за лечење.

Брахитерапија

Један од типова зрачења је брахитерапија карцинома простате. Током брахитерапије, радијатори се уграђују у сам тумор, а зрачење је изнутра, тако да се могу избјећи бројни нежељени ефекти и најефикасније радиоактивно оптерећење на погођеном органу.

У овом поступку лечења, тумор се разбија под утицајем ниских температура. Криотерапија за ефикасност може се поредити са радиотерапијом.

Хормонска терапија

Ово је ефикасан метод лечења пацијената у последњим фазама. Ова техника се користи углавном када не постоји могућност коришћења других метода лецхенииа.Ест многим варијантама хормонске терапије, али су сви састоје у сузбијању синтезе тестостерона у телу или у превенцији његове ефекте на ткиво простате. Ова метода не може у потпуности излечити пацијента, већ је једна од компоненти у комплексној терапији.

Хемотерапија

У каснијим фазама болести када операција и зрачење су закључци, и ефикасности терапије замене хормона почиње да опада, тумор није зауставила њихов раст, се пацијенту химиотерапииу.Такзхе хемотерапија преписују за лечење метастаза који обично јављају код канцера простате код кости, јетра и плућа. Да би зауставили ширење и смањили бол, прописана је хемотерапија.

Прогноза

Први степен рака простате 100% пет година преживљавања је приметио, али на 4 степена предвиђања неће бити тако оптимистицхеским.Тоцхни ову дијагнозу ће пружити прилику да изабере правог курса је најефикаснији лецхенииа.Казхди године у свету се све више и више случајева болести. За дијагнозу болести, лабораторијски тестови се користе, од којих је главни је дефиниција човека ПСА.Если откривања рака простате оцену 4, прогноза је изразито неповољан може бити позван у погледу животног века.

У овој фази, савремена медицина више не може у потпуности излечити пацијента. Трајање живота одређује се на бини, као и током терапије. Што је болест раније откривена, то ће више пацијент живети.

Ако се болест метастазира у блиским и удаљеним органима, постаје тешко третирати и пратити. Ако пацијенту дијагностицира рак простате од 4 разреда, онда је просјечни животни век до пет година. Доктори обећавају оваквим пацијентима око три године живота, онда се ова прогноза повећава још две године под повољним условима. Поред лечења, ментално и физичко здравље мушкарца утиче на очекивани животни вијек.

Повољно утичу на подршку најближих и позитивних емоција. Дешава се да је у стадијуму 4 рака живи и 8 година. Међутим, постоје неке тачке које могу негативно утицати на очекивани животни вијек.

Ово би требало да обухвати зрелу старост пацијента, Афро-амерички трку, рак простате у блиским сродницима, екстра тежине. Око 30% пацијената живи више од пет лет.Конецхно, прогнозе за пацијенте са разред 4 рака није баш инспиративно, али сваки пацијент имати на уму да његов живот може ићи изнад просека статистичких података.

Пажљиво молим! Не покушавајте да се само-лијечите. Потребна консултација са доктором и испитивање у клиници.

Да ли се слажете или се не слажете са чланком? Оцените и коментаришите! Укупно оцијена: 0 Просечно: 0, 0

Рак простате: Прогноза животног циклуса Про Про

У структури рака код мушкараца широм света од рака простате је у првих десет на фреквенцији појављивања. У Русији је ова болест и да је на 4. месту, иза свега рака плућа, желуца и козхи.Растет тумора полако, тако дуго незапажено, али како расте, када почиње да компресује суседне органе, човек може приметити прве симптоме.

Обично је ово учесталост уринирања, мада се чини да се бешике нису потпуно испразниле, кршење еректилне функције. Касније постоје и друге манифестације. Главни облик је аденокарцином, који се јавља код многих врста. Такође постоје и сквамозни и прелазни ћелијски ракови. Да би се одредио рак простате и животни вијек, доктори не воде само тип туморских ћелија, већ и степен њихове диференцијације (што су ниже ћелије диференциране, то је агресивнији тумор).

Фазе развоја

Такође узети у обзир за прогнозу је фаза рака.

  • Фаза И карактерише мали тумор који је унутар капсуле простате. Тешко је детектовати стандардним методама (истраживање прстију, ултразвук). али је могуће сумњати уколико да преда крв на ПСА - антиген специфичан за простате који је подигнут у овој патологији. Ако је тумор откривен у овој фази и третиран, стопа преживљавања рака простате износи више од 15 година. ИИ степен: тумор се већ може видети на ултразвуку, али и даље не иде преко капсуле. Ако се у овој фази открије канцер и лечи, петогодишња стопа преживљавања је 100%. Када уклањате простату, пише о очекиваном животу за 15 година или чак више. ИИИ степен. Тумор избацује у суседна ткива. У овом случају, са терапијом, стопа преживљавања за 5 година је нешто више од 50%. У ИВ фази већ су означене метастазе канцера уочене у удаљеним органима (плућа, кости, јетра). У овом случају, чак и уз адекватан третман, особа може да живи не више од пет година (обично каже око 3 године, а ако стварају повољне услове, додајте још 2 године).

Какав је животни век за рак простате?

Немогуће је рећи колико тачно живи са раком простате у било ком конкретном случају је немогуће за 100%. Узима се у обзир узраст (више година мушкарац, мање повољна прогноза). и лоше навике, као и подаци студије диета.Имеиутсиа Америцан Цанцер Социети који кажу да ако преједање, једу пуно масне хране и производа који садрже калцијум, она погоршава прогноза простати.Именно не изазива рак, али доводи до бржег раста тумора.

Тако, људи са сцене 4, придржавају препорука за рак Нутритион Социети (ФАТ - не више од 30% од укупних дневних калорија, калцијума - мање од 500 мг дневно) је преживела пет година. Можете да оставите захтев за лечење у Израелу. Доктор-администратор ће Вас контактирати у року од 24 сата

Временом, рак који се појављује у простатној жлезди може почети да се дели и шири на друге органе и ткива. Овакав феномен се зове метастазе и најчешће се јавља у занемареним ситуацијама када се не изведе одговарајући третман.

Што се тиче карцинома простате, најчешће даје метастазе у кости. Мушкарци рак се односе на озбиљне болести и веома је опасан, јер се болест дуго времена не може манифестовати ни на који начин. Чак и када постоје метастазе у костима, тумор се још неко време развија асимптоматски. То је важно! Метастазе костију код рака простате нису канцер кости, али нови тумори већ постоје у телу ћелија карцинома.

Како се метастазе шире

Доктори кажу да најчешће метастазе у кости дају рак дојке, али на другом месту је већ рак простате (у даљем тексту се наводи рак штитасте жлезде). Најнижи проценат развоја нових тумора код рака костију јетре и јајника, једњака правој раст кисхки.Подверзхени малигних коштаних тумора, који имају добру прокрвљеност. Статистике показују следеће бројке:

  • У 59% случајева рака простате метастазира у лумбалног дела кичме, 57% од посматране нове формације у грудни кош, 49% може да утиче на карлицу, 24% - а бутна кост, 3% - друге кости које чине људски скелет;

Што се тиче карцинома простате, први кичји тумор ће се појавити на оним костима који имају добар извор крви и су блиски површини лезије. То су карличне кости, као и лумбални и сакрални делови кичме, а затим под утицајем фемура и свих костију које окружују простатну жлезду.

Како канцер метастазира у кости Коштано ткиво је органски и минерални део. Разни протеини, укључујући албумине и колаген, су органски део коштаног ткива. У минералном делу, калцијум и фосфор су у великим количинама.

Кости се обнављају током целог живота особе. Постоје ћелије које могу уништити кост, а друга група ћелија може поправити кост. У здравој особи у телу, број таквих ћелија је једнак.

Због тога су кости потпуно ажуриране током десетогодишњег циклуса. Али ако се појаве туморске ћелије, баланс између описаних група ћелија је прекинут. Као резултат рака простате појављују се тумори истог порекла, али већ у подручју одређених костију. Уобичајени симптоми метастатског рака простате у кости су:

  • Бол у пределу кости где се појављује тумор. Природа бола ће се повећавати, а синдром бола често се појачава ноћу; појава прелома с врло малом повредом; оток коже у пределу кости. То се често види у оним местима где су кости долазе близу коже: бутне кости, у горњем делу карлице на крила или ребрима, лобањи, немогућност да се креће један део тела где је болест костију (ретко виђена);

Посебно пажљиво на болове у костима, појављивање неочекиваних прелома неопходно је бити људи који су већ дијагностиковали рак простате без обзира на стадијум развоја болести. То је важно! Као резултат појаве костних метастаза услед рака простате, кости су уништене, а много калцијума улази у крв.

Ова количина калцијума омета нормално функционисање тела и то се може манифестовати у симптомима као што су жеђ и слабост, констипација, аритмије, мучнина и повраћање. Који су начини дијагнозе Рак простате напредује прилично споро.

Често људи умиру са раком простате, али не из ње. Ако је болест откривена у раним фазама, онда се развој болести може зауставити дуго или потпуно излечити.

Али, ако човек у касној фази приметише рак простате, онда у већини процената случајева већ даје метастазе. Најчешће, кћери малигнитет почињу да расте у костима. Методе за дијагностицирање метастаза ове врсте рака у кости укључују рентгенски преглед, као и терапију радиоизотопом.

Када се терапија изводи, у вену пацијента уноси се радиоактивна супстанца, која помаже у визуализацији костију. Али та супстанца нема штетан утицај на тело. Често се изводе и компјутерска томографија и МРИ.

Какав третман је прописан Доктор врши сложен третман када се канцер простате метастазира до кости. Често је именована специјална терапија са хормонима. Ако хормони не помогну, тада фаза почиње да покушава хемотерапију.

За прилично нове методе, које су добро успостављене, радиотерапија. Током лечења, извор зрачења доводи се до тумора, а не врши се хируршка интервенција.

Овај утицај поинт помаже да зраче тумор али оставите читаве здраве ћелије и ткива (на пример, када хемотерапија пати не само рак, него цело тело).Ако коштаних метастаза рака простате, неке клинике активно користе дрогу радиоактивног стронцијума или самариум. Такав лек се убризгава у вену и достиже тренутни положај локализације тумора, након чега убија ћелије.

Метастазе рака простате у костима је важно да напусти тежак посао, ако је потребно, да хода са штапом, и обављају друге препоруке најмања врацха.Рак метастазира у каснијим фазама свог развоја, важно је не само за рак простате, али малигнитета у било ком другом органу. Због тога је важно пратити своје здравље, а сваке године посетити доктора, вршити превентивне прегледе. За мушкарце након тридесет година обилазак уролога је обавезан једном годишње.

Прочитајте, немојте заустављати:

Уз тешке болове у костима, човек може да сумња на метастазе рака. Појављују се у кичми, утичу на карличну кост, лумбални део леђа, кости доњих екстремитета.

Симптоми метастаза у комбинацији са губитком тежине, слабост и немотивисаних усталостиу.Нередко карцинома простате метастазама узрокује опасно стање - акутног задржавања мокраће, уринарни тракт захтевају хитну медицинску помосцхи.Цхастие инфекција може указати рак простате. Са старошћу повећава се вероватноћа метастаза сусједних органа.

У многим случајевима, болест не имитира и метастазе детектовани на изборни уролошки осмотре.Болезненние сензација приликом мокрења умножене растом и метастазе малигних ћелија тумора у суседним ткива органов.Поиавление крв у урину зависи од степена тумора. Стално присуство ње у анализи указује на занемаривање процеса и присуство метастаза у костима. У случају рака простате, хематурија се може изненада појавити.

Процес метастазирања на друге органе у раку простате

Рак простате са метастазама има посебну клиничку слику, коју карактерише присуство промена у коштаним ткивима. Лекари установио да метастатски карцином може се јавити у два облика: пораз остеобласним и остеолитичке промена у костиах.При остеобласним промена у ткиву је пораст броја минералних материја, са процесом остеолитичка, они су испране из тела, и повећава вероватноћу прелома.

Ћелије које чине рака простате имају двоструку сврху: обоје да униште или да стимулише процес поделе ћелија тумора оштећења органа и кости ткани.Протсесс је због миграције ћелија крви и лимфних кревету, са даљим продирања у ткиво многих органа. Коштане метастазе утицати на функционалне карактеристике органа у телу током цхеловека.В пролиферацију ћелија канцера су замењени здравим рак, формирање кости тумор јављају.

Састав ткива се потпуно мења, количина калцијума, натријума, магнезија и флуора се повећава у њој. Метастазе утичу на рад црвене коштане сржи: укупан број еритроцита, тромбоцита и леукоцита се мења. Често него метастазе других органа у тумору простате утјечу на лумбалну кичму, много чешће - у стомаку или грудном пределу.

Клиничке манифестације метастаза органа и ткива тела

Веома често рак простате са метастазама се развија асимптоматски у раним фазама малигног процеса. Већина људи који пате од рака простате у присуству, обратите пажњу на појаву бола различитог интензитета у лумбалном кичме или кости, јавља ретко слухом функцију у телу, где је ткиво продро по метастазами.Поразхение рака кичмене мождине изазива одређене промене у кичми.

Бол је постао неподношљив приликом кретања, оптерећења, ширења дуж нервних канала. Развија кршење осјетљивости у облику утрнулости; Хипостазе се примећују у абдомену.

Бол у доњој трећини леђима су недопустиви, бол, пуцање характер.Нарусхаиутсиа процеси мокрења, а неки пацијенти развијају симптоми одговарају на повећан садржај јона калцијума у ​​крвној плазми. Пацијент брзо имати симптоме жеђи, расте мучнину, умор може јавити и нестати аппетит.В у зависности од локализације рака је утрнула пацијент лево или десно стопало.

Након губитка осетљивости у погођеном органу, синдром бола брзо се поставља. Метастазе у кости се налазе у касним стадама болести.

Повратак на садржај

Метастазе са раком простате у феморалним и карличним костима

Код 20% пацијената са малигним туморима простате, фемуре или кости које чине велику и малу карлицу особе, утичу на метастазе. Са таквим порастом, њихово уништење је значајно.

Пацијент се тешко може померити без помоћи, било који болови на погођеном ногу изазивају јак бол. Покрет постаје могућ само уз помоћ штапића или шетача.

Због своје недоследности, пацијент развија социјалну фобију. Комплекс је више погођен метастазама него костима удова. Ћелије рака ванземаљаца уништавају коштано ткиво, изазивајући његову минерализацију, мењајући равнотежу фосфора, бакра, калцијума.

Ноге пацијента су осетљиви на хладноћу, на локацијама тумора боје бледе коже, суво на додир, онда постоји бол у ногама или грчеви јављају у мисхтсах.Бол веома јака, ту је неко време након почетка шетње, не са остатком. Често, у пределу рамена горње екстензије, могу се појавити патолошки преломи.

Њихово присуство указује на присуство метастаза у костима. Рак простате са метастазама у костима горњих екстремитета облика је у сталном порасту бол који постаје неподношљива ноћу цхаси.Нарастаиусцхаиа хиперкалцемије пузи неприметно: већ постоје промене у костима, али много касније долази до повреде суседних органа. Код пацијената са раком простате, метастазе доприносе настанку:

Метастазе за рак простате: симптоми, дијагноза и лечење

Компликације метастаза рака простате и њихово лечење је тежак тест за тело, због чега је рана дијагноза важна.

Рак простате је проблем што многи мушкарци, нажалост, нису из прве руке.

Може бити много узрока ове болести:

  • наследни узроци;
  • хормонални поремећаји;
  • исцрпљеност;
  • живот под стресом;
  • штетне услове животне средине и још много тога.

Сви ови фактори ометају фино подешени рад система и органа малог тела. Поремећаји се постепено акумулирају, што између осталог доводи до развоја онкологије простате. Са старошћу повећава се вероватноћа развоја тумора.

Знаци рака са метастазама

Рак простате је врло лукав: прилично дуги временски период, он не показује своје присуство са значајним знацима. Проблеми почињу када напредује аденом, тумор расте довољно у величини и компримује уретру. Отворљивост урина се погоршава, течност излази у малим порцијама или падом. Сама бешика је уговорена, а због погоршаног одлива мокраће постаје већа по величини.

Данас постоје начини ране дијагнозе који вам омогућавају да идентификујете болест у почетним фазама, када се и даље не показује.

Али ако пропустите тренутак и пустите да се тумор развије, пацијент ће почети да искуси карактеристичне симптоме:

  • ануриа;
  • бол приликом уринирања;
  • честа потражња да одете у тоалет за малу потребу;
  • дисконтинуитет млазног ваздуха приликом диспечирања потребе;
  • крв у секретном урину.

У напредној фази болести човек може почети да осјећа бол локализован у костима, што га може довести до размишљања о метастазама рака. Бол у раку простате је локализован у хрбтеници, карлице и карлице, кости ногу. Прати их опште слабљење тела, пацијент осећа константну летаргију, депресију и слабост, брзо расте танак.

Тумор простате са метастазама који се појавио може у потпуности блокирати уретру, узрокујући акутно одлагање урина - животно опасан услов који захтијева хитну медицинску интервенцију.

Тумор простате је често праћен повећаном инфекцијом уринарног тракта. Шансе за добивање метастатског карцинома су веће код старијих особа, а често се налазе у касним фазама, уз уобичајени рутински преглед.

Како прогностична жлезда напредује, метастазе пенетрирају у оближња ткива, бол постаје свежа када шаље малу потребу. Још једна важна карактеристика је крв у урину. Само по себи, његово присуство још увек не говори о ширењу процеса рака у суседним ткивима, али ако се крв се стално детектује - стога процес је у поодмаклој фази, и патогене промене у ћелијама утицали оближње органе и коштано ткиво.

Рак простате - метастазе костију

Главни узрок смртности пацијената са канцем простате је метастазе у коштаном ткиву. Рак простате са костним метастазама формира се паралелно са формирањем малигног фокуса у регионалним лимфним чворовима. Тачан узрок таквих компликација није познат, али су научници недавно представили нову хипотезу, према којој тело покушава ставити ћелије рака са посуда у своје нише (простори костију).

Патогенеза формирања метастаза костију

У патолошком процесу метастазе костију кључну улогу игра блиска веза између венског система простате и карличних костију и кичме. Ћелије рака се иницијално крећу у лимфни систем.

Формирање метастаза костију код малигних лезија простате пролази кроз неколико фаза:

  • Смањена интеркељарна адхезија ћелија карцинома.
  • Миграција ћелија карцинома у лимфни и циркулаторни лежај.
  • Привремено хапшење раста првобитног тумора са фиксацијом ћелија карцинома у костном систему.

Рак простате са костним метастазама

У здравом коштаном ткиву стално се јављају два супротна физиолошка процеса: ресорпција и формирање нових ћелијских елемената. Баланс ових два система осигурава функционисање кости.

Током развоја метастаза, здраве остеоидне ћелије су расељене, што узрокује неравнотежу између остеокласта (уништавајући елементе) и остеобласта (зграде).

Рак простате, метастазе костију - манифестације и дијагноза

Главни клинички симптом костних метастаза је продужен и болан бол. Сензације бола не уклањају традиционални анестетици. Патогенетски узрок овог синдрома је формирање патолошких прелома и микротракаста костних трабекула. Формирање дефеката у костима може се дијагностиковати рентгенским испитивањем, у којем онколог може открити чак и мале жариште остеобластне метастазе.

За дијагнозу остеолитских метастаза, које су довољно ријетке, користи се магнетна резонанца.

Степен ширења метастазе рака омогућава оцену сцинтиграфије. Овај метод истраге одређује тачну величину метастазе, тако да се класичне компликације простате класификују:

  1. Нормално скенирање.
  2. Метастазе 20.
  3. Поразите више од 75% ребара, пршљенова и карличних костију.

Третман

Рак простате (метастазе у кости) треба да подразумева употребу терапије за компликације карцинома простате, који има три главна циља:

  1. Успоравање патолошког раста ћелија карцинома.

Коштано ткиво погођено онколошком неоплазмом има повећану тенденцију да створи прелом. Код израженог ризика од појаве патолошке деформације лекари препоручују извођење хируршке операције са имплантацијом коштане протезе.

  1. Смањите интензитет бола.

Суочавање са патолошким нападима у почетним фазама врши се уз помоћ нестероидних антиинфламаторних лекова. У касној фази рака костију, лекари препоручују употребу наркотичних аналгетика.

Развој тумора је праћен синдромом болова, чија тежина зависи од волумена тумора. Искључивање патолошких ткива у касним стадијумима болести доводи до смањења бола.

  1. Избегавање компликација коштаног ткива због слабљења његове структуре.

Један од симптома метастазе тумора простате је хиперкалцемија, што је повећана количина калцијума у ​​крви. Ово стање доводи до слабљења унутрашње структуре кости и проређивања остеоидног ткива.

Коштане метастазе су најозбиљнија компликација карцинома простате, јер је ова патологија тешко лечити, а максимална стопа постоперативног преживљавања ће бити 5-8 година.

Ефекат фармацеутских производа у присуству компликација костију усмерен је на:

  • Спречавање настанка скелетних компликација.
  • Спречавање остеопорозе и других патологија.
  • Палијативно смањење синдрома бола.

Стварна правац за лечење коштаних метастаза сматра бифосфонате код рака простате у модерном онкологије, који су у стању да обнови сломљени костима смањењем активности остеокласта. Најефикаснији лек је Золедронат, који има посебан заштитни ефект против коштаног ткива.

Нови развој у лечењу

Међу новим фармаколошким лековима који се користе у терапији (уколико постоје метастазе костију оболи од рака простате) онколога приоритета деносумаб, који садржи антитела на регулатора формирања остеокласта (РАНК-лиганту). Деносумаб блокира активност процеса ресорпције и на тај начин стимулише стварање здравог коштаног ткива.

Главни начин за лечење метастатског оштећења костију је терапија зрачењем, која се састоји у употреби високо активног зрачења ради убијања ћелија карцинома.

О Нама

Када се пацијенту дијагностикује раком, користе се најсавременије методе за борбу против њега. Један од њих - радиотерапија - се широко користи у онкологији после хируршког лечења и, иако има нежељене ефекте, помаже у суочавању с проблемом.

Веекли Невс