Метастаза рака простате. Релапсе болести.

Мушка простатна жлезда у облику елипсе или ораха налази се на излазу из бешике, окружујући почетни део канала, који одводи урину и сперму преко пениса према споља.

Простатна жлезда почиње да се развија у ембриону и фетусу под утицајем стимулације здравих мушких хормона свог оца. Раст жлезда се наставља до узраста одраслог мушкарца.

Ако је човек здрав и његово тијело ствара хормоне, његова простата задржава свој изглед и обавља потребни функционални рад. Ако су мушки хормони ниски или одсутни, жлезда се не може развити у потпуности и његова величина је смањена.

Рак простате

Ако човек не придржава здравог начина живота и исхране: једете пуно масне црвеног меса и рибе, обухвата допуњава дијету са вишком калцијума, витамина Б и Е, минерално "Селен" и једу мало воћа и поврћа, злоупотребљава алкохол и пушење, онда добија тежина. Због гојазности је погоршана простате и могу изазвати онкологију простате, на пример, аденокарцином простате или карцинома простате. Аденокарцином простате се јавља у 99% случајева гландуларних ћелија који чине семене течности.

Онцологи уринарног органи, укључујући и простате, споро развија, али у последњој деценији био је "подмлађена" и убрзан раст неких врста рака простате (РВ), брзо развијају метастазе код рака простате. А метастазе могу започети у 2 или 3 стадијума рака простате.

Службена медицина и даље не зна који од тумора представља опасност по живот, а који је потпуно излечен или чак није потребан хируршки третман. До 20-30 година, већина мушке публике има интраепително неоплазију простате (ВЕНП), у доби од 50 година се јавља код 50% мушкараца. Доктори верују да је против ВЕНПЗХ-а присутан рак простате, метастазе у најближим и удаљеним органима и ЛУ.

Рана дијагноза рака простате

Ако испитамо ткиво простате у односу на позадину интраепителне неоплазије, онда можемо говорити о малим и високим микроскопским малигним промјенама у ћелијским ћелијама. Ако је биопсија простате открила промене са високим степеном малигнитета, онда се може претпоставити на 30-50% унутар развоја жлезда рака. За такве пацијенте пажљиво запажене и поновљене биопсије простате.

Ако се повећа концентрација крви у антигену специфичном за ПСА-простате, онда је могуће афирмирати присуство онколошког тумора у раној фази развоја. Потврдите да се рак може испитивати прстом простате помоћу ректума, ако у овом случају жлезде идентификују чворове или печате. Ако у раној фази нема метастаза у карциному простате, постоји шанса да се потпуно излечи, нарочито код раног младића.

Важно! Да бисте продужили живот особе, неопходно је одредити ниво ПСА и испитати простате у мушкарцима након 25 година живота, а не сачекати до 45-50 година, ако постоји ризик од наследства од оца или брата. Ризик ће се повећати ако се онкологија простате пронађе код неколико сродника млађих година.

Међу наслеђеним геном - БРЦА1 или БРЦА2 - мутирани су и доприносе онкологији јајника и млечне жлезде у породицама. Ово указује на то да, на страни мајке, мутације у геном повећавају ризик од развоја канцера простате.

Мушкарци након претходне вазектомије (уклањање канала који носи семе) треба периодично одредити ниво ПСА и примијенити дигитални преглед простате, јер је због присилне неплодности повећан ризик од рака. Са вазектомијом на 35 година старости, ризик од рака простате је још већи, па је врло важна рана дијагноза.

Дијагноза ултразвуком (ултразвуком) простате помоћу ректума открива тумор, помаже у извођењу биопсије, откривајући сумњиво подручје. Али ултразвук не може открити тумор почетне фазе, већ само из друге фазе. Никада није касно да се започне лечење карцинома простате и метастаза.

Метастатски рак простате

Метастаза рака простате

Рак простате - где се јављају метастазе?

Чак иу раним фазама, обично 2., мали тумор од 5-10% може дати метастазу канцера простате. Налазе их у регионалним лимфним чворовима, близу лаганих ткива и генитоуринарних органа. У трећој фази, метастазе се јављају у карличном и ретроперитонеалном ЛУ, плућа, јетри и надбубрежним жлездама. У 3-4 фазе откривам више метастаза у костима рака простате. Дошли су до карлице, кукова и кичме, што је веома опасно за пацијента. У одсуству метастазе, тумор се лако уклања и канцер може бити потпуно очвршћен. Све метастазе се не могу уклонити најнапреднијим методама лечења.

Ако тумор напредује, канцерозне лимфогене метастазе ускоро се манифестују у карличном и ретроперитонеалном ЛУ дуж тока абдоминалне аорте, плеуре, јетре и меких ткива.

Симптоми метастазе

Симптоми карцинома простате

Ако се открију метастазе код карцинома простате, симптоми су:

  • у првој фази - у анализираној анализи после уклањања аденомом простате (насумично);
  • у другој фази - први знаци поремећаја урина, густи нодуле у ректалном прегледу или у анализи биопсије;
  • у трећој фази - често мокрење, хематурија, клијање метастаза у семиналне везикуле, база излаза у бешику и бочне зидове карлице, као иу студији биопсије;
  • у четвртој фази - избацивање метастаза у кости и друге даљне органе. Крв серума садржи 70% киселе фосфатазе на високом нивоу.

Понављања рака

појавио "миграцију" корак онкоопухоли простате ПСА када се администрира у клиничкој евалуацији: различите облике локализованих болести и поступке за повећање радикал терапију. Процењено је да је у 10 година за лечење пацијената простатектомија (Радикална простатектомија), изложеност зрачењу: удаљеном и или интерстицијалном аблације у 27-53% пацијената са повратном онкоопухоли и секундарни рак лечених на 16-53% болесника.

Примјећено је да су релапсе развијене само на позадини пораста ПСА. Ако се ПСА повећава у изолацији, тј. у одсуству клиничких дијагностичких знакова тумора, онда се то зове ПСА-релапсе или биохемијски поновљени рак простате. Биокемијски релапс се одређује у складу са коришћењем поступака лечења.
Ако је ПСА откривен након РПЕ, то може указивати на релапсе или ткиво простате без тумора, који је остављен на ивици реза.

Међународни консензус стандардизован дефинитион-ПСА рецидив после радикалне простатектомија и ПСА индикатора ≥0,2 нг / мл у 2 димензије (бар) већ сматрају биохемијску рецидива. Али ова дефиниција није потврђена за метастазу и смрт од рака панкреаса. Затим у 2006. ПСА рецидив је сматрана индикатора који су већи за 2 нг / мл у односу на надир - минимална вредност маркера.
Да би се разликовала група метастаза са високим ризиком код пацијената са биохемијским понављањем, изведене су студије. Откривени су релапси од 2 врсте. Да би изабрали правилан режим лечења, рецидив је дијагностикован врстом локализације.

Број пацијената са локалним или системским типом понављања био је исти. Да би се разликовали ови процеси, примењени су различити показатељи и методе, укључујући индекс ПСА, време и стопу раста. Након РП у првих 2 године, ПСА се повећао у системском релапсу. Тада биолошки маркер полако расте, што указује на развој локалног релапса. Стога, пацијентима са повећаним системским релапсом додељена је системска терапија, пацијентима са развојем локалног понављања додељена је локална терапија.

Важно је. За пацијенте са релапса користе се различите дијагностичке методе и приступи лечењу: динамичко посматрање, локални третман или терапија палијативног хормона. Са системском или локалном терапијом укљученом у сложени третман рака простате, људски лекови и исхрана рака простате ради одржавања имунолошког система

Методе дијагнозе

1. Рана дијагноза се врши позитронском емисијском томографијом (ПЕТ)

Са ПЕТ-ом, резултати су врло прецизни само на високом нивоу ПСА. Ако је његов ниво мањи од 1 нг / мл, онда се ћелије рака осјећају слабо и ПЕТ се не користи.

Нова метода користи означена моноклонска антитела. Мјесто поновног откривања рака одређује се у оквиру 90%. Тип релапса се одређује и, у складу с тим, терапија је прописана.

3. Трансректална биопсија простате за простате и истовремена примена ултразвука у шупљини перитонеума (ретко се користи)

Сматра се да позитиван узорак биопсије дуплицира резултате ПСА серумске студије, а разлика у очекиваном животном вијеку није откривена. Стога, код пацијената са порастом ПСА 2 године након зрачења и позитивних резултата биопсије, дијагностикује се локални релапс. Пацијентима се додјељује радикална спасилачка простатектомија. Међутим, тачан избор поступка лечења релапса "диктира" потрошену биопсију.

Биопсија се обавља 18 месеци након зрачења. Потребне су студије да се разликује локални релапс из бенигних неоплазми. Ово је откривено ендоректалним МРИ - обавезном дијагнозом.

Лечење релапса

Ако је ПСА индикативан за локалну рецидивацију, прописана је терапија са спасилачким зрачењем. После тога број се не повећава код 50% пацијената. Међутим, могуће је поновно опет у наредних 5 година. То се може спречити нивоом ПСА пре зрачења. Позитивни резултат је могућ ако индикатор не прелази ниво границе за фактор од 2.

Када се спроводи релапс са повећањем ПСА третмана:

  • радиотерапија на простату;
  • максимална блокада водоника (МАБ);
  • интензивна анти-андроген терапија;
  • комбинована терапија са 5а-редуктазним инхибиторима;
  • обавезна хормонална терапија.

ИТУ и инвалидност у раку простате

Коју групу особа са инвалидитетом у раку простате могу бити именоване медицинском и социјалном стручњом.

За ИТУ студије су у току, у облику 88и треба да садржи:

  • подаци о дијагнози ректалних прстију;
  • Ултразвук бешике и простате с ректалним сензором;
  • информације након цитолошког или хистолошког прегледа;
  • слике карличних костију и лумбосакралне кичме са раним метастазама;
  • излуцне урографије са опадајућом цистографијом за процену стања горњег уринарног тракта и бубрега. Ако је тумор порастао у суседне органе - подаци сигмоидоскопије и цистоскопије су прикачени.

Рак простате: инвалидитет

Одредите инвалидност:

Трећа група - уз умерено ограничење виталне активности након хируршког третмана методом простатектомије и постоперативном рехабилитацијом И и ИИА фаза рака простате, обнављање функције уринарног система. Ово захтева запошљавање пацијента са смањењем квалификација и / или обима посла, или због значајног ограничења могућности запослења.

Друга група - са израженим ограничењем виталне активности због присуства:

  • неефикасан и не-радикалан третман рака простате (на стадијуму ИИ-Б и изнад) због преваленције процеса;
  • хируршке интервенције са ниским ефектом радикалног зарастања: РВ ресекција у стадијумима рака: И и ИИА;
  • неефикасни или неподношљиви естрогени и антиандрогени у конзервативном третману;
  • ефикасно, али не и комплетно лечење, чија је најближа прогноза сумњива. Ово може бити радикални третман простате у стадијумима 1. и 2. А са компликацијама у постоперативном периоду. Наиме: упорна уринарна инконтиненција, погоршање хроничног циститиса на позадини изражене структуре врата бешике и уретре. Или присуство фистуле у пределу изнад пубиса;
  • развила истинску ретенцију уриноса уз пратећу патологију - оштећење сфинктера бешике.

Прва група - са изразито ограниченим животом, ако пацијенту треба стална вањска нега:

  • са ВИА стадијумом рака простате;
  • са стадијумом ИВБ болести и неефикасношћу хормонске терапије.

Рак простате са метастазама

Рак простате са метастазама је озбиљна болест која има разочаравајућу прогнозу. Метастаза се може ширити различитим ткивима и органима са крвним и лимфним протоком, што знатно погоршава стање пацијента.

Метастатски рак простате карактерише ширење туморског процеса на подручје лимфних чворова, ткива и органа. Најчешће се ова патологија дијагностикује код старијих мушкараца и расте прилично споро, асиметрично цурење, што је узрок високе смртности.

Метастазе рака простате пенетрирају у друге унутрашње органе и ткива са крвним и лимфним протоком.

  • Све информације на сајту су у информативне сврхе и НИЈЕ водич за акцију!
  • Можете поставити ПРЕЦИСЕ ДИАГНОСИС само ДОКТОР!
  • Молимо вас да НЕ узимате само-лекове, али заказати састанак са специјалистом!
  • Здравље за вас и ваше вољене! Немојте се обесхрабрити

Проучавање таквих ћелија нам омогућава да идентификујемо примарну област локализације тумора. Пораст ћелија карцинома простате је праћен симптомима попут честог мокрења и синдрома бола, као и појаве крвних нечистоћа у сперми и урину.

Начини ширења метастазе канцера простате:

  • локални пут - оштећење ткива које су веома близу;
  • интравазација - пенетрација ћелија карцинома у луминалне и лимфне чворове;
  • кашњење - заустављање кретања ћелија карцинома и њихово постављање у капиларе;
  • ангиогенеза - раст нових крвних судова малих метастатских ћелија које омогућавају снабдевање крви тумору;
  • циркулација - ширење ћелија карцинома простате у унутрашње органе и ткива дуж лимфних и крвних судова;
  • пролиферација - подела ћелија карцинома, након чега следи формирање микро-метастаза.

Метастазе се јављају током формирања крвних судова у ткивима простате захваћеним од карцинома и улазе у лимфу и укупан проток крви, ширењем у ткива и органе.

Најчешће, ћелије се налазе у коштаном ткиву и лимфним чворовима, формирајући исто ткиво као у тумору простате.

Метастазе у раку простате се сматрају деструктивним, упркос чињеници у којој су они присутни.

Обично се ширење ћелија рака јавља у раним стадијумима болести, али симптоми могу почети да се манифестују само када третман више није могућ.

Овде су описане методе лечења карцинома простате.

Органи који утичу на метастазе

Лимфонодуси - Најопаснији (регионални) лимфни чворови за уништавање ћелија рака налазе се у близини грудних костију лимфоидног ткива. Процес метастазе може такође продрети у лимфне чворове далеко од погођеног подручја простате;

Коштано ткиво - примарне метастазе у раку простате у овој области дијагностикује се у последњим фазама развоја патолошког процеса.

Присуство ћелија рака у коштаном ткиву не указује на развој рака костију, али је сигнални уређај за присуство примарне лезије у телу. Симптоматски за овај процес може бити тежина или бол у куковима, карлице и доњем леђима;

Лагана - секундарне ћелије рака ретко продиру у овај регион у почетној фази развоја, углавном на терминалној фази болести. Присуство метастаза простате плућа само 20% од средстава са израженим симптомима: упорног кашља, диспнеја, спутума крви када кашаљ, осећај укочености и бола у пределу грудног коша, повећање телесне температуре до 38 ° Ц, мршављење;

Јетра - метастазе у овој области се јављају у 30-35% случајева и имају неспецифичан карактер. Она се манифестује као нелагодност у горњем дијелу абдомена или губитак телесне тежине, или симптоми почетне фазе рака. Секундарне ћелије рака утјечу на неколико делова јетре истовремено и значајно нарушавају његово функционисање, развијају се прилично брзо;

Мозак - у овој области секундарне ћелије рака се налазе у складу са интензитетом крвотока у мозгу, углавном између граница сиве и беле материје. Процес метастатског карцинома простате у овој области није често, углавном након пораза коштаног ткива.

Пораз секундарне рака можданих ћелија праћена прогресивним повећањем неуролошких симптома: главобоља, повраћање, губитак меморије, халуцинације, поремећаји покрета, конвулзије и парализе.

На друге органе такође могу утицати секундарне ћелије рака, на примјер, прве метастазе пенетрирају тестису и врат мокраћне бешике. Ширење са струјом лимфе и крви, метастазе су локализоване у унутрашњим органима карлице, па чак иу меким органима када су погођене велике судове и канали.

У овом случају, нервна влакна се могу оштетити. Рак простате има карактеристичну особину која се састоји у метастазирању система костију, укључујући кичму и ребра.

Методе за откривање метастаза

Да би се идентификовала област метастаза канцера простате, неколико ефективних метода се користи за добијање тачних резултата.

Прва фаза дијагнозе се врши помоћу дигиталног ректалног прегледа, због чега је могуће утврдити присуство следећих промјена:

  • у почетној фази развоја - појединачни, појединачни или вишеструки дензификовани склопови;
  • у касним фазама развоја - увећање простате, Стони конзистенције дегенерацијом, без јасних граница, присуство неравном површином са нитима које се дистрибуирају у форми рогова, усмерених на уретера и семене везикуле.

Лабораторијски тестови се користе као помоћне дијагностичке мере за одређивање рака простате. У општем прегледу крви, индекс ЕСР и ензима киселинске фосфатазе се повећава. Приликом обављања цистоскопије, може се одредити асиметрична деформација у врату бешике.

Извођење уретроцистографије омогућава откривање следећих патолошких одступања:

  • присуство тумора који улази у бештер или уретру, карактерише га асиметрија и неуједначених контура;
  • асиметрично подизање дна бешике;
  • проширење простате.

Овај метод истраживања, као што је ултразвук, омогућава детекцију присуства деформације семенских везикула и асиметрије њихове локације, промену експанзије авиона и неисправно пуњење.

Подаци из цитолошког испитивања лучења простате и материјала добијени обављањем пункције аспирације могу потврдити присуство метастатског процеса у организму.

Али, на основу резултата овог начина дијагнозе, коначна дијагноза се не може направити.

Због тога, ради добијања прецизнијег резултата, извршена је пробојна биопсија, што подразумева скупљање ткива са погођеног места ткива.

Методе лечења рака простате са народним лековима су обухваћене овим чланком.

Прогноза

Метастазе рака простате који се шире на ткива или унутрашње органе су озбиљан разлог за погоршање прогнозе болести. Најкористнији исход је пораз коштаног ткива, јер присуство таквих центара метастазе указује на петогодишњу стопу преживљавања од 23% и стопу преживљавања од 10 година у 10% случајева.

Прогноза рака простате зависи од раста ћелија карцинома, подручја патолошког процеса и агресивности болести.

Да бисте утврдили сложеност болести, можете помоћи следећим маркерима:

  • Глеасонове ваге - омогућава утврђивање степена развоја канцера и његовог малигнитета;
  • Ниво ПСА (антиген специфичан за простате) - помаже у идентификовању присуства канцера у раним фазама његовог развоја, као и одређивању фаза развоја патолошког процеса;
  • Стопе раста ПСА - омогућавају утврђивање ризика прогресије карцинома простате и његове преваленце изван простате.

Видео: Изводљивост ПСА анализе

Метастазе у раку простате, где се најчешће појављују метастазе

Метастазе у раку простате су последица ширења малигних тумора удаљене органе. Постоји неколико начина метастазе:

  1. Интравазални пут ширења рака. Ово продирање у друге органе кроз крвне и лимфне судове. У овом случају, малигне ћелије остају у зидовима крвних судова и пролазе кроз њих у оближње органе.
  2. Формирање нових бродова. Тумор је обично интензивно крвоток, а у њему се формирају нова посуда како би се интензивно хранила брзо растући тумор.
  3. Ширење туморских ћелија кроз крв или лимф. У овом случају, малигне ћелије се снимају у удаљеним органима и ткивима.
  4. Клијање у сусједним ткивима умножавањем ћелија и пролиферацијом.

Где рак простате даје метастазе? На почетку туморског процеса, метастазе се добијају са протоком крви у тестисе и преко лимфних судова у лимфне чворове врата у бешику. Ово је карактеристично за канцер трећег степена. Касније, метастазе у раку простате откривене су у јетри и костима. Мање често рак простате даје метастазе другим органима.

Метастазе у кости

Ово је најчешће откривена метастаза. Детекција метастаза у костима може се десити од пола до две трећине случајева свих метастаза. Метастатски рак је увек тумор треће или четврте фазе. Мало више од половине случајева су лезије кичмене мождине у пределу лумбалног и грудног коша, често се жаришта налазе у костима карлице или кука.

Истовремено постоје и интензивни болови које пацијенти често узимају за остеохондрозо и третирају се са антиинфламаторним лековима. Бол у раку простате је интензиван, а не уклањају се од аналгетика.

За метастаза у кичми карактерише компресијом тела пршљенова, смањујући њихову покретљивост, са компресијом нервних коренова појављују утрнулост и парестезије екстремитета, поремећаји столице и мокрења, болови. За дијагнозу потребно је почети са радиографским прегледом кичме и костију. Уз потешкоће у дијагнози, додатно држите томографију. На сликама можете видјети раздвајање коштаног ткива и жаришта метастаза.

Рак простате често производи метастазе костију. Са метастазама у феморалним или карличним костима дошло је до њиховог уништења, ходник пацијента се мења, због болова кретања, постаје практично немогуће. Уништавање коштаног ткива доводи до оштећења осетљивости и кретања ногу. Пацијент се може померити само уз помоћ или штаке. Бол у метастатском раку простате често се појављује ноћу.

Када је коштано ткиво уништено у крви, ниво калцијума се повећава. У овом случају постоје повреде кардиоваскуларног система. Могу се јавити разни поремећаји ритма и проводљивости. Због вишка калцијума, често се појављују диспептицни феномени и запремина.

Метастазе у јетри и другим органима

Након метастаза у кости, друга најчешћа фреквенција је откривање фокуса у јетри. У овом случају, може се открити као једнократна и вишеструка лезија. Испрва нису појаве, али како болест напредује, могу постојати хепатоцелуларни инсуфицијенција са оштећењем јетре, повећање нивоа у крви ензима и билирубина, развој жутице и тровања.

Мање често рак простате може дати метастазе до ректума, надбубрежних жлезда, плућа и мозга. Са фокусима у цревима, столица је прекинута, појављује се констипација, можда постоји крв у столици. Тумор у плућима се манифестује диспнејом и хемоптизом, појавом промена током флуорографског прегледа.

Образовање у мозгу се манифестује поремећеном функцијом мозга, може доћи до промјена од органа слуха и вида, до појаве нестабилности хода или оштећења меморије. На прегледу откривена је церебрална симптоматологија са фокусним симптомима, откривени су патолошки рефлекси.

Третман

Прво место у лечењу тумора простате, као што је рак било које локализације, је операција. Ако се тумор простате може уклонити, радикална простатектомија се обавља са потпуним уклањањем органа, регионалних лимфних чворова и масти. Ово значајно повећава шансе за опоравак пацијента.

Нажалост, главна терапија за откривање удаљених метастаза је симптоматски третман, јер већ постоји канцер почетне треће или четврте фазе. Лечење метастатског тумора често је неефективно. У овом случају, хормонска терапија је ефикасна. Код карцинома простате, ниво андрогена у крви се повећава. Употреба хормона помаже у сузбијању њихове активности.

У одсуству дејства хормонског лечења понекад се врши хируршка кастрација-уклањање тестиса. Често се такав третман користи код старијих особа, када друге методе лечења не помажу. Хормонски третман се користи као додатни метод, никада није једина терапија. Са фокусима у мозгу, хормони помажу у смањивању фокуса и спречавању настанка церебралног едема.

Да би смањили величину тумора, помогнуће се радиотерапији. Користи се за зрачење примарног тумора пре операције или као једини метод ако тумор није оперативан. Радиацијска терапија се такође може користити за зрачење метастаза. Мање метастазе се могу потпуно уклонити. Медутим, радиотерапија има много нежељених ефеката и слабо се толерира од стране пацијената. Често је такав третман прописан пацијентима са метастазама у мозгу. Након употребе, пацијент може доживети поремећај меморије, потресан ход и друге церебралне симптоме.

Појединачне метастазе у јетри могу бити хируршки уклоњене ако се налазе дуж ивице јетре на удаљености од главних судова и жучног канала. Уз масивне метастазе, хируршки третман се не користи. Из савремених метода хируршког третмана користите неурохируршку или радиосургичку интервенцију.

Ако се фокуси у цревима могу применити хируршки третман или употребити хемотерапију. Хемотерапија за рак простате се чешће користи као додатак хируршком третману, и ако је немогуће радикално уклонити тумор - као главна терапија. Лечење метастаза у костима врши се коришћењем радиофреквентне аблације и цементопластије захваћене кости.

Превенција

Откривање удаљених метастаза често указује на занемаривање и неоперабилност тумора. Да би избегли њихов изглед, неопходно је идентифицирати тумор у раној фази, када је могуће потпуно уклонити и радикални лек за болест.

У циљу спречавања озбиљне стадијум болести, неопходно је да посети хирурга годишње, обави преглед простате кроз ректум с времена на време да донирају крв за тумор маркера рака простате ПСА и индикације до ултразвук простате. Ове, иако непријатне, процедуре треба проћи на мушкарце старије од 40 година сваке године.

Рак простате са метастазама костију: клиничке манифестације метастаза на друге органе

Рак простате је малигна неоплазма која се развија из епителних ћелија гландуларног ткива. На годишњем нивоу, значајно повећање инциденце је регистровано широм света.

Међу онколошким патологијама у многим земљама, готово је достигло треће место у својој преваленци, друго само на плућа и гастроинтестинални карцином. Приближно за сваког петог пацијента са раком простате, процес се завршава смртоносним исходом.

Симптоми тумора у простате

У почетним стадијумима болести, не постоје клинички знаци.

Појављују се у каснијим фазама прогресије рака простате и представљају се следећим:

  • дизурицхеские поремећаји, указује на присуство опструкције уретре и базе тумора бешике (слаба ток урина, лажним жеље у тоалету, осјећаја неадекватности пражњење бешике, инконтиненција);
  • болне сензације у доњем делу абдомена, перинеум, изнад пубиса;
  • хематурија (присуство крви у урину);
  • хемоспермија (присуство крви у семенској течности);
  • еректилна дисфункција;
  • тешки губитак тежине;
  • ниска температура;
  • општа слабост, повећан умор.

Процес метастазирања на друге органе у раку простате

Једна од опасности коју малигни тумор представља представља процес метастазе (кретање онкоцела дуж крви или лимфних судова) другим органима и ткивима. Могу бити регионални лимфни чворови или дистантне структуре. Регионални лимфни чворови у овом случају су они који се налазе у шупљини мале карлице испод подјеле заједничке илиак артерије у десну и леву грану.

Удаљене метастазе најчешће утичу на кости, барем - врат бешике, дебелог црева, плућа, мозга, коже, јетре и било коју другу групу лимфних чворова. Рак простате са метастазама у карличној кости, кичми, ребрима, карлице или доњим екстремитетима чини 85% укупног броја метастаза.

Клиничке манифестације

Присуство удаљених метастаза може се судити у нападнутог органа за развој бола, појаве доњих екстремитета едема (лимпхостасис настаје), неуролошких симптома (осетљивост поремећај параплегије), анемије, уремијом, кахексија. Такође ће патити функција захваћеног органа. Ако је ова јетра - постојаће знаци јетрне инсуфицијенције, повреда метаболизма билирубина, синтеза многих важних једињења, укључујући факторе стрјевања.

Метастазе мозга узрокују вртоглавицу, интензивне главобоље, губитак памћења, концентрацију пажње, замућен вид, несвестицу. Рак простате са метастазама у костима кичме карактерише бол, деформација пршљенова, симптоми компресије кичмене мождине.

Метастазе у раку простате: локализација и лечење у фази прогресије

Метастазе у карличним костима су најчешћа патологија, по свему судећи због њихове близине. Мање чести је пораз кости костију. Главна клиничка манифестација патологије је синдром снажног бола. Са току болести се јавља деструкција ћелија, кршење архитектонике њихове структуре, а кости постају крхке, склоне патолошким преломима.

Дијагностика

Метастазе у локализацији рака простате код кичме и костију најчешће се откривају током сцинтиграфије скелета.

Остеосцинтиграфија се заснива на увођењу у тело истраживаног специјалног фармацеутског препарата који садржи означене радиоизотопе, праћено праћењем његове дистрибуције и акумулације у костима.

Овај преглед није намењен пацијентима који немају клиничке симптоме код шупљине и ниво ПСА мањи од 20 нг / мл са високо и умерено различитим облицима рака.

У другим случајевима, радиографија погођене кичме и костију може бити корисна. У случају сумњивих резултата користи се тзв. ПЕТ ЦТ (позитронска емисиона томографија / компјутерска томографија) са 11Ц-холином, 18Ф-флуоридом. Студија такође предлаже увођење радиофармацеутика пацијенту. Метод карактерише висока тачност и информативност.

Понекад, ако је немогуће извршити претходне прегледе, користи се МРИ (магнетна резонанца) кичме, карлице, кука или цело тело.

Индиректно, присуство метастаза у костима такође може указивати на неке лабораторијске индикаторе. На пример, повећање активности алкалне фосфатазе у крвној плазми је откривено код већине пацијената.

Методе третмана

Метастазе у локализацији рака простате у коштаном ткиву захтевају дуг и сложен третман. Његов тип и трајање одређују се тежином стања, бројем лезија и тако даље.

Радиацијска терапија

Један од радикалних метода лечења, који вам омогућава да уништите ћелије рака, због чега се проценат преживљавања пацијената повећава. Најчешће се користи у комбинацији са хормонском терапијом. У радијационом третману, мушко тело добива одређену дозу јонизујућег зрачења усмерену специфично на погођено подручје.

Постоји неколико типова зрачења:

  • даљински (најчешћи);
  • цорпусцулар;
  • контакт, укључујући, интерстицијални.

Када се лечи зрачење, потпуни опоравак пацијента је могућ. По правилу се не врши хируршки третман. Трајање терапије зрачењем је најмање 1,5-2 месеци или више. Међу главним недостацима је јонизирајућа оштећења здравих ћелија од неколико лоцираних ткива. Такође могу се појавити евентуалне компликације у облику уринарне инконтиненције, еректилне дисфункције, дијареје, хематурије, стриктуре уретре, ректалне крварења.

Хормонска терапија

Хормонска терапија, као независна метода, практично се не користи. Обично се комбинује са радикалним хируршким уклањањем тумора или зрацењем. Основна сврха ове методе је да што мање смањи тестостерон мушког хормона у ћелијама простате.

У овом случају, неки лекови могу да утичу на тестисе и зауставе производњу тестостерона, али у овом случају и његова концентрација у крвној плазми се такође смањује.

Други смањују свој ниво само у простате, без утицаја на укупни садржај серума.

Врсте хормонског третмана:

  • орхидецтоми;
  • употреба лекова:
    • агонисти лутеинизирајућег ослобађајућег хормона ЛХРХ (Гозерелин, Леупролиде, Децапептил, Бусерелин);
    • антагонисти ЛХРХ (Дегарелик);
    • естрогенска терапија (диетилстилбестрол);
    • антиандрогени (Ципротероне, Цхлормадиноне, Флутамиде).

Са метастатским раком, антиандрогени најчешће се прописују у режиму максималне андрогене блокаде. Нежељени ефекти укључују мучнину, повраћање, анемију, поремећену функцију јетре, смањену потенцију, гинекомастију.

Хемотерапија

Понекад пацијенти са метастатским карциномом развијају отпорност на утицај хормоналних лекова, а онда већина специјалиста прибегава помоћу хемотерапије. До данас, опћенито прихваћена линија лечења је употреба цитостатике која блокира раст и развој ћелија карцинома. Најзаступљенији и коришћени лекови овог подручја су таксотер (доцетаксел), кабазитаксел.

Хемотерапија је индикована пацијентима са оба клинички манифестирана (симптоматска) и асимптоматска метастаза. Лекови за хемотерапију се прописују курсевима у зависности од одговора тела на претходну примену, присуству синдрома бола, нивоа ПСА и других особина.

Оперативна интервенција

Хируршко лечење подразумијева потпуно уклањање простате с семиналним везикелима и суседним дијелом уретре. Обично се користи код људи са повољном прогнозом (очекивани животни вијек је више од 10 година).

Најчешћа врста хируршке интервенције је радикална ретропубична аденомектомија са билатералним уклањањем карличних лимфних чворова.

Компликације радикалне простатектомије: смрт (0-1.2% случајева), оштећења ректума, уретера, плућна емболија, уринарне инконтиненције, венска тромбоза доњих екстремитета, еректилне дисфункције.

Преживљавање пацијента

Прогноза се утврђује степеном болести, нивоом ПСА, диференцијацијом самог тумора и присуством метастаза. Петогодишња стопа преживљавања пацијената у фазама 1-2 након хируршке и радиотерапије креће се од 70 до 90%. Након потврђивања дијагнозе карцинома простате у стадијуму метастазе, просечно трајање пре почетка прогресије болести, које је предмет лечења, је 2-3 године.

Са развојем хормонско отпорног рака са још већом активношћу процеса, стопа преживљавања је мања од 12 месеци. Против позадини хемотерапије код особа без симптома за опстанак периоду је 21-22 месеци, док је код пацијената са клиничким симптомима метастазе у костима - до 14 месеци.

Метастазе у раку простате и њихова локализација у телу човека

Људско тијело ради као добро успостављени механизам. Код најмањих кршења система постоји болест. Разлози који доводе до појаве карцинома простате могу бити неколико:

  • стрес;
  • исцрпљеност тела;
  • хередит;
  • лоша екологија;
  • повреда хормонске позадине.

Стрес се манифестује као специфична реакција појединца на свакодневне послове, околности. Као резултат, долази до мобилизације свих ресурса тела. Често мушкарци доживљавају патолошку стресну ситуацију, а њен хронични курс доприноси појави рака простате.

Стопа формирања онколошке болести зависи од стања целог тела човека и од степена магнитуде акумулираних проблема. Што је старији човек, то има шансе да добије рак простате.

Код старијих, након испитивања, у ткивима ћелија рака простате се налазе. Рак простате се формира метастазама врло споро, јер много година не показује знакове. Најчешће, метастаза рака долази због генетске предиспозиције пацијента на појаву болести. Болест се јавља због наслеђивања ХПЦ1 гена који се налази у ДНК. Тестостерон, као мушки хормон, промовише брз раст тумора код карцинома простате.

Неке инфекције гениталног тракта стварају повољне услове за развој малигног тумора у простату. Најснажнији провокатори онколошког процеса су херпес вирус и папилома вирус. У случају рака, потребно је обратити пажњу на производе и квалитет куване хране.

Масти, које се налазе у великим количинама у месу и млеку, доприносе појављивању симптома који указују на рак простате. Велики број воћа и поврћа штити организам од дегенерације ћелија у ткивима жлезде. У поврћу нема масти, што доприноси промени ћелија, али постоји ликопен, који има анти-карцином ефекат. Витамини и минерали делују на два начина на телу.

Биљни производи не спречавају појаву карцинома простате. Ризик од тумора се повећава када конзумирате велику количину калцијума који садржи храну.

Симптоми тумора у простате

Подмазаност болести лежи у потпуном одсуству клиничких симптома неко време. Са значајним растом тумора, она стисне канал уретре. Урин почиње да се испусти капљицама, док се сама мокраћа значајно повећава. Захваљујући савременим методама дијагнозе, тумор се открива у раним фазама. У напреднијим случајевима, пацијент се појављује:

  • крв у урину;
  • ануриа;
  • интермитентни уринарни ток;
  • повећана учесталост мокраће;
  • бол у уклањању урина.

Уз тешке болове у костима, човек може да сумња на метастазе рака. Појављују се у кичми, утичу на карличну кост, лумбални део леђа, кости доњих екстремитета. Симптоми тумора метастазе су комбиновани са губитком тежине, немотивисаним слабостима и замором.

Често, канцер простате са метастазама узрокује појаву опасног стања - акутну ретенцију уринарних органа, која захтева хитну медицинску помоћ.

Честе инфекције уринарног тракта могу назначити рак простате. Са старошћу повећава се вероватноћа метастаза сусједних органа. У многим случајевима, болест се не издаје, а метастазе се откривају планираним уролошким прегледом.

Болне сензације током урина интензивирају се растом малигног тумора и метастазе ћелија у ткива сусједних органа.

Појава крви у урину зависи од степена туморског процеса. Стално присуство ње у анализи указује на занемаривање процеса и присуство метастаза у костима. У случају рака простате, хематурија се може изненада појавити.

Процес метастазирања на друге органе у раку простате

Рак простате са метастазама има посебну клиничку слику, коју карактерише присуство промена у коштаним ткивима. Лекари су утврдили да метастазе у канцери могу да се јављају у два типа: остеобластне лезије и остеолитичке промене у костима.

Са остеобластним променама у ткиву, повећава се количина минералних супстанци, у остеолитичком процесу, испирају се из тела, а вероватноћа прелома се повећава. Ћелије које обликују рак простате имају двоструку сврху: истовремено могу уништити или стимулисати процес поделе ћелија коштаног ткива.

Процес оштећења органа од стране тумора је због миграције ћелија дуж крви и лимфних канала, уз даље продирање у ткива многих органа. Метастазе у костима утичу на функционалне карактеристике органа у људском телу.

У процесу раста малигног тумора, здраве ћелије се замењују канцерозним ћелијама, формирају се туморске кости. Састав ткива се потпуно мења, количина калцијума, натријума, магнезија и флуора се повећава у њој. Метастазе утичу на рад црвене коштане сржи: укупан број еритроцита, тромбоцита и леукоцита се мења. Често него метастазе других органа у тумору простате утјечу на лумбалну кичму, много чешће - у стомаку или грудном пределу.

Клиничке манифестације метастаза органа и ткива тела

Веома често рак простате са метастазама се развија асимптоматски у раним фазама малигног процеса. Већина мушкараца са раком простате указује на појаву болова различитог интензитета у лумбалној регији или у костима, ретко је поремећај функције у том делу тела где се ткива пенетрирају метастазама.

Пораз кичмене мождине са малигним тумором узрокује одређене промене у кичми. Бол је постао неподношљив приликом кретања, оптерећења, ширења дуж нервних канала. Развија кршење осјетљивости у облику утрнулости; Хипостазе се примећују у абдомену. Бол у доњој трећини леђа је неподношљив, боли, пуцајући карактер.

Прекршено мокрење, а код неких пацијената развијају симптоматологију, што одговара повећаном садржају јона калцијума у ​​крвној плазми. Пацијент има оштре симптоме жеђи, мучнине, умора и губитка апетита.

У зависности од локације канцера, пацијентова лева или десна нога је утрнула. Након губитка осетљивости у погођеном органу, синдром бола брзо се поставља. Метастазе у кости се налазе у касним стадама болести.

Метастазе са раком простате у феморалним и карличним костима

Код 20% пацијената са малигним туморима простате, фемуре или кости које чине велику и малу карлицу особе, утичу на метастазе. Са таквим порастом, њихово уништење је значајно. Пацијент се тешко може померити без помоћи, било који болови на погођеном ногу изазивају јак бол. Покрет постаје могућ само уз помоћ штапића или шетача. Због своје несолвентности, пацијент развија социјалну фобију.

Комплекс карлице је метастазиран много мање често од костију удова. Ћелије рака ванземаљаца уништавају коштано ткиво, изазивајући његову минерализацију, мењајући равнотежу фосфора, бакра, калцијума. Ноге пацијента постају осјетљиве на хладноћу, у мјестима туморске формације кожа је бледа, суха на додир, онда је бол у ногама или су грчеви у мишићима.

Бол је веома озбиљан, јавља се после неког времена након почетка хода, не пролази после одмора. Често, у пределу рамена горње екстензије, могу се појавити патолошки преломи. Њихово присуство указује на присуство метастаза у костима. Рак простате са метастазама до костију горњих екстремитета ствара стално растући бол који постаје невоља у ноћним сатима.

Повећање хиперкалцемије неприметно се шири: у костима се већ мијењају, али много касније је дошло до повреде у раду сусједних органа. Код пацијената са раком простате, метастазе доприносе настанку:

Савремени методи дијагностике метастаза у кичми и костима

Рак простате није узалудно назвао "неприметним непријатељем". Развија се у дужем временском периоду, а због своје позадине убрзавају се процеси деформације и уништавања коштаног ткива. Са својим проблемима човек се окреће онкологу. Од овог специјалисте зависи од благовременог усвајања мера за дијагнозу и лечење канцера простате са костним метастазама. Болест "зрела" дуго времена.

Бол у костима може се појавити после 10 година болести. Дијагноза болести почиње рентгенском прегледом и радионуклидном терапијом. Истовремено, специјалиста примењује тестове скрининга како би идентификовао људе са факторима ризика за развој рака простате са костним метастазама.

Код мушкараца са раком простате, тестови могу открити неке облике тумора. Једна од најефикаснијих метода дијагностиковања рака са метастазама је биопсија. За њу одабрани су мали ткиви за потврђивање присуства или одсуства тумора у простату. Током трансректалног прегледа доктор одређује локацију предложене биопсије.

Студије нису тачне, јер не дају директан одговор на питање природе тумора. Рак простате са метастазама се одређује уз помоћ простате специфичног антигена, чија брзина указује на величину малигних формација. На нивоу антигена до 20 нг / мл, метастазе нису се појавиле у коштаним ткивима или другим органима. Присуство антигена изнад 40 нг / мл указује на масивну метастазу канцерогеног тумора.

Флуктуације нивоа антитела указују на ефикасност терапије или релапсе болести. Након откривања антигена изнад 20 нг / мл, специјалиста прописује метастатски тест. Након рентгенске студије, можете утврдити да ли је болест погођена на систем костију.

Лечење карцинома простате након успостављања метастаза у другим органима

Недавна истраживања показала су да је потребно одабрати третман карцинома узимајући у обзир факторе као што су:

  • старост пацијента;
  • фаза рака;
  • опште стање пацијента;
  • ризик терапије.

Извршен је сложени третман уз кориштење очекиваног управљања или радиотерапије. Са активним надзором, специјалиста прати развој рака, проучава његов напредак, како би се одредио тачан почетак терапије. Хируршка интервенција укључује уклањање простате.

У исто време, у близини пловила и вас деференс су исцрпљене. Ова врста лијечења значајно продужује живот пацијента, смањујући вероватноћу рецидива болести. Оперативна интервенција је контраиндикована код старијих особа.

Код терапије радиотерапијом, тумор се уништава помоћу даљинско усмерених зрака. Уз хормонски третман, лекар хируршки уклања тестисе, како би зауставио производњу мушких полних хормона. Алгоритам за лечење локализованог рака укључује:

  • активни надзор;
  • даљинско излагање;
  • брахитерапија;
  • уклањање простате.

Радикалне методе лечења су најефикасније. Они се примењују код мушкараца млађих од 65 година на нивоу антигена специфичног за простате од 10 нг / мл. Сви пацијенти са раком простате и метастазама формирају се у три ризичне групе према нивоу преживљавања.

Код мушкараца који имају висок ризик, животни стандард се повећава употребом хормонског лечења, али се повећава број нежељених ефеката. Код пацијената са ограниченим карциномом простате, користе се нови облици лечења. Након уклањања тумора, ниво ПСА антигена пада на 0. Понављање тумора са метастазама третира се зависно од пратећих болести и података студије. Да ли су прописани за лечење:

  • андроген терапија;
  • цриодеструцтион;
  • уклањање простате.

У лечењу карцинома простате, нежељени ефекти могу се јавити у облику:

  • еректилна дисфункција;
  • уринарна инконтиненција;
  • слабост;
  • крварење.

Рак простате има добру прогнозу, а шансе за преживљавање су максимум, у оквиру 91-95%.

Лечење рака простате са метастазама пружа могућност многим пацијентима да повећају очекивани животни вијек.

Подели њој са пријатељима и свакако ће дати нешто интересантно и корисно са тобом! Веома је лако и брзо, лако Кликните дугме сервиса који користите најчешће:

О Нама

Ради се о раку плућа. Ова болест је најопаснија, јер даје највећу стопу смртности до данас. Откривање симптома у раној фази повећава шансе за опоравак повремено.