Метастазе за колоректални канцер

Објавио: админ 06.06.2013

У структури онколошких обољења црева, већина малигних тумора се јавља у сегментима дебелог црева, од којих 46% пада на рак дебелог црева. С обзиром на најновије статистике, број пацијената се повећава, што је последица брзог економског и технолошког напретка многих земаља. Негативан утицај загађене екологије, неуравнотежена исхрана, седиште животног стила, хередност, изазивају процесе промене нормалних ћелија које прихватају својства малигних.

Сама патологија има прилично дуг период развоја, новоформирана неоплазма се постепено прогута дуж обода, до сигмоидног региона дебелог црева. У року од 1-2 година, тумор може у потпуности окружују цревима, онда то расте у своју зид и метастазира са суседним и удаљеним органима (карлице, крстима, кичме, плућа, јетра, итд).

Начини ширења метастаза:

  • Директна клијавост у оближњим ткивима;
  • Дистрибуција метастаза кроз крвоток се јавља у 25% случајева;
  • Са лимфним протоком, у случају отпуштања тумора изван мишићног слоја;
  • Имплантациони пут - развија се у периоду након операције, у зони дисталног дела дебелог црева, перитонеума, јајника, анастомозе.

Када се малигне ћелије раздвајају у тело, без обзира на место где се преносе у крв или лимфне судове, формирање секундарног рака почиње на том месту. Према статистичким подацима, код 20% пацијената, карцином се дијагностицира већ у тој фази, када тумор даје метастазе, а поражен је пораз удаљених органа.

Општи симптоми

Почетак рака дебелог црева, нарочито у сегменту ректума, наставља се тајно, без манифестације симптома. Али чим ће се тумор почети да повећа, пацијент ће први испољавају знаке у неугодност облика или бол са дефекацију, принос уз фецес нечистоћа слузи крви или гноја, визуелне промене у природи цревима (цал купује траке попут облика).

Затим почињу да се појављују први озбиљни симптоми: констипација се мења са дијареју, тенесмус (лажне наговештаје), крвно-гнојни фецес са непријатним мирисом и други.

Болест наставља да напредује и заједно са њим се повећава тежина симптома. Временом, постоје повреде у раду одређених органа, где се тумор метастазирао. Први циљ колоректалног карцинома су регионални лимфни чворови, затим тумор метастазира у јетру, плућа, кичме, са својим карактеристичним симптомима овога: јаундицед скин, главобоље, кашаљ и хемоптизу, болови кости итд

Пацијент има опће симптоме канцера: хроничну слабост, губитак апетита, брз губитак тежине.

Тумор ректума је прилично непредвидљив и често изазива појаву тешких компликација. Пацијент може развити опструкцију црева. Због раста тумор постепено блокира дебело црево у сегменту његове локализације, што узрокује стагнацију столице и истезање зидова самог црева.

Симптоматски, ова компликација се манифестује у облику надимања, недостатка плина и фекалија, болова у стомаку, мучнине и честих повраћања. Ово стање је међу хитним и захтева хитну медицинску помоћ.

Слично томе, рак ректума може да стари у бешику или вагину, уз формирање фистуле. Овај проблем проузрокује ослобађање мокраће мокраће са мирисом столице. Могуће је додати низ инфламаторних процеса: перитонитис, асцитес, флегмон.

Најчешћа места метастазе тумора дебелог црева

1) Метастазе у кичми.

Метастазе у кичме је један од најтежих облика рака метастаза, јер ова компликација је често показатељ развоја рака до ИВ (завршна) фаза, што заузврат има неповољне прогнозе и 90% случајева су фаталне.

Најчешће, метастазе кичме падају из унутрашњих органа, посебно од дебелог црева (равног, сигмоидног, слепа, итд.), Простате и панкреаса. Од места почетне неоплазме, која даје метастазе, зависиће се зона патолошке лезије у хрбтеници и резултујућим симптомима.

Ако метастазе рака ректума утичу на торакални регион, симптоми се неће појавити одмах, јер кости овог дела имају неке специфичности у односу на друге одјељења. Током времена, пацијент ће почети да осјећа нападе тешког бола или нелагодности у међусобном дијелу кичме.

Међутим, за рак ректума, карактеристичније подручје кичме је лумбални регион, који је тешко дијагностиковати, због сличности симптома код болести бубрега. Знаци метастазе могу бити: компресиони преломи на пршљенима, изазвани најјачим статичним стресом и повредом кичмене мождине уз даљи развој парализе доњих удова.

Да би се откриле метастазе у кичми, пацијент треба да поднесе низ прегледа:

  • Радиографијапроблем одјељења кичме у 2 пројекције (десно и бочно). На рендгенском снимку можете видети присуство метастатског фокуса, који се манифестује у облику затамњења, као и примијетити присуство фрактура вретенца, у облику деформације или уништавања на слици.
  • ЦТ - иновативни и нај информативнији начин испитивања овог проблема. Поред могућности стандардне радиографије, ЦТ омогућава детаљнији преглед дела кичме које је потребно од лекара.
  • Спинална пункција - скуп спиналне течности кроз пункцију између пршљенова, уз додатни преглед материјала добијеног за присуство малигних ћелија. Именована у случају утицаја на патологију нервних структура.

2) Метастазе у јетри.

Врло често, канцер дебелог црева, компликовано метастаза у абдоминалних органа, односно карцинома ректума, канцер слепима, и рака сигмоидног колона са метастазама на јетри, бубрезима, надбубрежне жлезде. Када се утиче на јетру особе, узрокује одређени број специфичних симптома, који укључују:

  • Тежина и бол у десном хипохондрију проистичу из хепатомегалије са истезањем капсула Глеасон која покрива орган;
  • Жутица и проширење васкулатуре стомака, акумулација велике количине течности у абдоминалној шупљини, такође указују на патологију јетре;
  • Свраб коже непознате етиологије;

Присуство таквих симптома паралелно са раком ректума може значити да се метастаза рака јавља у јетри. Да би се потврдило присуство компликација, пацијенту се додјељује низ додатних метода испитивања: крв за биохемијски тест крви, ултразвук јетре, ЦТ и МР. Ако ултразвук показује било какве абнормалности, лекари обављају биопсију, уз додатни хистолошки преглед ткива, за присуство малигних ћелија и за утврђивање примата лезије.

3) Метастазе у плућима.

Током метастазе тумора дебелог црева у плућа, од којих рак ректума најчешће даје метастазе овом органу, пацијент почиње да брине о симптомима у облику:

  • Често кашљање са отежаним дисањем и кратким дахом;
  • Осећање бола и стискање у грудима;
  • Хемоплегија након кашља.

Да би били сигурни у присуство унетих малигних ћелија у плућима, лекари препоручују да се подвргну реентгенографији ОГЦ, ЦТ или МРИ. Ако пронађу сумњив фокус, биће потребна биопсија.

Предвиђања

Присуство у телу удаљених метастаза, ово је директан доказ да је процес минималан у ИИИ фази, па према томе, предвиђања о даљем третману и животу неће бити повољна.

Ако пацијент има метастазу кичме, онда су предвиђања релативно позитивна, али само у случају радикалне уклањања примарног тумора и протетике оштећених пршљенова, уз паралелну хемотерапију. Такве манипулације дају прилику пацијентима да живе још 10 година, а још више.

Ако се рак проширио на јетру, ту је све прогнозе зависи од врсте ћелија и места њиховог локализације, као и дијагнозе времена (на пример, пацијенти са метастазама желуца живи око 1 годину, а ако су дошли из дебелог црева - 2 године). Без неопходног лечења, такви пацијенти живе не више од 4 месеца, али ако је лечење почело, термини се повећавају на 1-1,5 година. Хемотерапија повећава животни век за још годину дана.

Половина пацијената који су прошли операцију ресекције јетре живе у региону од 5 година, уколико је извршена трансплантација органа, ово може продужити живот 3 године, али са ризиком од 75% успеха.

Метастазе у плућима дају разочаравајуће предвиђања, пошто просечан животни век пацијената траје око 5 година. Ако је извршена тотална ресекција тумора колона и хемиотерапије, 50% пацијената може живети до 10 година.

Ограничења у исхрани после третмана

Након борбе с колоректалним карциномом, пацијенту се додељује посебна исхрана у исхрани, која има за циљ стабилизацију општег стања и спречавање метастаза. Доктори саветују пацијенте да користе меке производе, свеже поврће и воће. У исхрани треба задржати пропорције протеина, масти и угљених хидрата (2: 1: 2).

Метастазе за колоректални канцер

Метастазис - процес ширења малигног тумора. Ћелије тумора, улазећи у крвоток или лимфни канал, отровају цело тело, значајно смањујући шансе за упорну ремисију.

Количина хируршког лечења рака ректума увек зависи од броја метастаза. Присуство метастаза увек указује на одређени степен занемаривања процеса, погоршавајући прогнозу за пацијента.

Да би се утврдило где рак ректума даје метастазе, неопходно је извести низ дијагностичких студија.

Рак ректума често даје метастазе у неколико пронађених лимфних чворова, а на ИВ фази - удаљене органе.

Утврђено је да начини метастазе зависе од локализације самог тумора у ректуму:

  1. Када се налази на удаљености не више од 6 цм од ануса, тј. у доњем дијелу ампуле ректума или у аналном каналу, метастазе су се шириле на доње делове и стране (дуж правца доње ректума и средњих ректалних судова).
  2. Ако се рак налази у горњем делу ректума, изнад 6 цм од ануса, ширење је веће, тј. дуж горњег ректалног суда.

Метастазе у регионалним лимфним чворовима појављују се на ИИИ степену болести, ау другим органима - на ИВ. Међутим, њихово присуство или одсуство није увек индикативна за величину тумора. Постоје случајеви када су с малим образовањем пронађене неоперабилне метастазе.

Механизам метастазе

Метастазе код колоректалног карцинома (и других карцинома) се развијају када туморске ћелије почињу да се шире по целом телу. Падају у разне органе, почињу да расте и развијају тамо, а овај развој се понекад дешава не само у једној већ иу неколико органа.

Са болестима као што је рак ректума, ширење туморских ћелија је могуће на следеће начине:

  • У току лимфних посуда, најчешће се дешава. Вероватноћа да ће се рак ширити на регионалне лимфне чворове је углавном велики: до 60%. Могућност лимфогених метастаза зависи од дубине раста тумора. Ако је упала на цревни зид на целој страни, око половине болесника са раком имаће метастазе у лимфним чворовима. Истовремено, дебљина тумора ће продрети у цревни зид, у зависности од степена његове диференцијације (тј. Степена разлике у туморским ћелијама из нормалних ћелија људског тела).
  • Са растом овог степена смањује се способност ћелија да се дели и множи, а тиме и бољу прогнозу за живот. Високо диференцирана неоплазма заузима цревни зид на мању дебљину, мање су способни метастазирати.
  • Крвним судовима - ова врста ширења се јавља у 20% случајева. Ћелије рака ће се ширити кроз вене, зависи од структуре карцинома. Неповољно у смислу прогнозе су недиференцирани тумори, мукокутани аденокарцином и неки други типови. Они расте много брже, расте брже на свим слојевима цревног зида.
  • Имплантацијски пут - раст тумора на суседним органима и ткивима. Ово се дешава у око 20% случајева. Метастаза карцинома ректума у ​​малој карлици ограничена је на јајника, грлића матернице, простате, лимфатичну.

Све ове врсте карцинома узроковане су чињеницом да је предњи зид доње ампуле ректума интимно близу цервиксу код жена и простате у мушкарцима.

Понекад рак дебелог црева, локализован у ректуму, може проћи у анални канал и перианални регион, формирајући фистуле.

Даљинске метастазе: симптоми и третман

Најчешће се метастаза код колоректалног карцинома одређује у јетри. Поред тога, овакав малигни тумор може метастазирати до плућа, мозга, перитонеума, јајника, костију и других органа. Када метастазирају тумор удаљене органе, учешће лимфних чворова у процесу се веома често посматра.

Метастазе у јетри

Дакле, код оштећења јетре могу се појавити следећи симптоми:

  • Неуобичајене сензације у десном хипохондријуму (површина јетре), тежина, притисак.
  • Тешки бол у болести јетре обично се развија само у каснијим фазама, када се хепатична капсула истисне.
  • Жутање коже, проширење судова на кожи стомака, акумулација течности у абдоминалној шупљини указују на оштећену функцију јетре.
  • Свраб коже, који није повезан са било којим дерматолошким обољењима.

Ови знаци у присуству тумора ректума могу указивати на метастазу канцера у јетри, тако да је потребно додатно испитивање: биохемијски тестови крви, ултразвук јетре. Ако се на ултразвуку пронађе сумњиве формације, изврши се биопсија.

Током ултразвучне дијагнозе, доктор увек описује тзв. "Пут" пункционе стазе, односно растојање од предњег абдоминалног зида до патолошке формације у јетри. То омогућава могућност процјене могућности извођења пробне биопсије јетре.

Омогућава вам да одредите који је тумор примарни. Такође помажу у дијагностици компјутерске томографије са интравенским контрастом и сликањем магнетне резонанце.

Ако су откривене метастазе појединачне, могуће их је хируршки уклонити. У супротном, радиотерапија и хемотерапија се користе за лечење.

Понекад се прибегавају хемофилизацији јетре за смањење величине метастаза и побољшавају квалитет живота пацијента. Хемоемболизација се односи на рентгенске ендоваскуларне методе лечења секундарног оштећења јетре.

Метастазе у плућима

Следећи знаци су типични за ширење малигног тумора ректума у ​​плућа:

  • Често кашљање, отежано дисање, недостатак ваздуха
  • Осећање стезања у грудима, бол у грудима
  • Крвава кашаљ

За дијагнозу, неопходно је обавити рентгенску дијагностику органа у грудима у директној и бочној пројекцији, компјутеризованој томографији органа у грудима или МР дијагностици, као и бронхоскопији.

Бронхоскопија је ендоскопски метод испитивања респираторних органа. Студија се одвија у положају пацијента који седи на столици. После локалне анестезије, најчешће са 10% раствора лидокаина, танак уређај се прави у бронхије у облику сонде.

Инспекција се може извршити кроз нос или кроз уста. Код бронхоскопије лекар види клиренс бронхија, присуство или одсуство тумора и, ако је потребно, производи биопсију за хистолошки и цитолошки преглед.

Хемотерапија се користи за лечење, најефикаснија метода у овом случају, која омогућава смањење величине тумора. Радиацијска терапија, као што је случај са метастазама у јетри, потребна је више за ублажавање симптома, побољшање квалитета живота.

Метастазе у кости

Један од најчешћих знакова метастатског оштећења костију код колоректалног карцинома је бол. Бол може бити локализиран у екстремитетима или назад.

Ако постоји сумња на метастазе у костима скелета, врши се рентгенска дијагноза сумњивог подручја. Такође, метода која омогућава утврђивање присуства патолошких фокуса у костима, је МРИ-дијагностика.

Још једна специфична метода за одређивање метастазе карцинома ректума у ​​костима је остеосцинтиграфија. Ова метода се односи на радиографске методе дијагнозе, али је строго усредсређена на секундарну лезију костију скелета.

У току студије, пацијенту се даје интравенски радиофармацеутик, који се акумулира искључиво у кости погођене метастазама колоректалног карцинома. После тога скенира цео скелет.

На сцинтиограмима, доктор може да процени присуство или одсуство метастаза у костима или њихову динамику.

Метастатски рак рака

Метастаза је ширење са примарне локације малигне локализације неоплазме. Метастазе са раком ректума могу се десити након 1-2 године након појаве тумора код мајке. Од удаљености и броја секундарних тумора зависи од кретања и шеме лечења, могућности коришћења хируршке тактике.

Узроци метастазе рака дебелог црева

Тачан механизам метастатских болести још није идентификован. Сама метастаза се формира из одвојеног дела са ћелијама примарног тумора. Са струјом крви или лимфе ова честица продире у било који орган. Постоји много фактора који одређују количину и брзину ширења малигног процеса. Фаза рака зависи од њих. Одлучујући фактор је тип тумора, на којем зависи степен диференцијације ћелија, стопа раста неоплазме.

Како се формирају метастазе?

Метастазе имају исту структуру као примарни тумор.

Заједничке малигне ћелије саме не постоје. Они стимулишу ослобађање специфичних фактора раста, што доводи до формирања око њих капиларне мреже, кроз које се одвија исхрана и раст метастазе. Дуго времена секундарне жаришта се не могу манифестовати на било који начин, што доводи у питање дијагнозу.

Фазе метастазе

  1. Увођење туморских ћелија у једно од крвних судова: крв или лимфат.
  2. Спајање ћелија са крвљу или лимфом.
  3. Зауставите се на било којем месту пловила и пробајте у њега.
  4. Репродукција ћелија и стварање животно давање капиларног супстрата.
Схема туморских метастаза се састоји у ширењу ћелија рака помоћу струје крви и њиховој фиксацији у било којем броду. Повратак на садржај

Где су метастазе?

Рак ректума се иницијално метастазира на оближње лимфне чворове (углавном у ингвиналном). Након лимфних чворова, јетра је друга најчешће погођена. Ово је због богатог снабдевања крви овог органа. У плућима метастазни рак продире централној вени, одакле је близу и до срца. Мање често, али и даље се јављају, метастазе у костима, перитонеуму и мозгу.

Симптоми карцинома ректума, метастаза и њихов третман

Пре свега, обратите пажњу на симптоме тумора ректума. Подијељен је у двије групе: неспецифични и карактеристични симптоми. Први обухватају жалбе као што су замор, повећана грозница, слабост мишића, брз губитак тежине. Специфични симптоми укључују присуство у столици слузи, крви или гној, бол у анусу, сакруву, цоццику или перинеуму.

Укључивање лимфних чворова

У првим стадијумима рака ректума, метастазе се одређују у ингвиналним лимфним чворовима, чворовима карличних масти и прскањем. Најчешће ово не смета пацијенту. Када палпација погођених чворова може се осјетити повећање њихове величине. Осим тога, болесник осећа бол приликом додира. За тачну дијагнозу треба извршити биопсију. Оптимална метода лечења је уклањање туморских ћелија инфицираних лимфним чворовима.

Присуство метастаза у јетри и третманима

Проналажење ћелија примарног тумора у јетри указује на трећу фазу малигног процеса.

Тежина у десном хипохондријуму може да говори о развоју тумора кћери у јетри.

Метастазе у јетри чешће се не манифестирају, али у последњим фазама процес даје такве симптоме:

  • иктерични синдром;
  • вазодилатација на предњем зиду абдомена;
  • свраб коже;
  • тежина у десном хипохондријуму.

Важно је спровести диференцијалну дијагностику метастаза с обољењем јетре, с тим што благовремено успостављање тачне дијагнозе повећава шансе за потпуно искорјењивање неоплазме и његових пројекција у телу. Када се откривају малигне ћелије у јетри, оне се уклањају посебном методом, наиме уз помоћ хемоемболизације крвних судова.

Метастазе у плућима

Главни симптоми су:

  • стални непродуктивни кашаљ;
  • бол у грудима;
  • Исцрпљивање крви.

Прва дијагностичка метода која дозвољава сумњу метастазе у плућа је рендген на органима шупљине шупљине. Секундарне методе укључују бронхоскопију и томографију, помоћу којих можете прецизно потврдити очекивану дијагнозу. Главни третман за ширење канцера од ректума до респираторног система је хемотерапија. Радиацијска терапија је индицирана за уклањање симптома, а операција се врши само са једном метастазом.

Ширење рака у кости

Ова врста метастаза се дешава прилично ретко, али локализација у већини случајева - кичма, наиме - лумбална. Пацијент је забринут због болова у хрбтеници, могуће су фрактуре вертебралаца, које се врло споро враћају. Најчешће се то дешава у последњим стадијумима рака и стога је смрт 90%. Лечење ове компликације малигног тумора ректума је зрачење и хемотерапија.

Карактеристике исхране са тумором ректума

Исхрана ових пацијената требала би бити најтраферентнији и обогаћени протеини, витамини. Неопходно је искључити храну која је богата масноћама и угљеним хидратима, јер су ти елементи окружење за храњење тумора. Прехрамбени састојци би требали имати елемент трагове у саставу селена, који је способан уништити туморске ћелије. То су производи попут броколија, јаја, јетре, рибе, пшенице.

Прогноза за колоректални канцер

Прогноза опоравка и квалитета живота директно зависи од фазе патолошког процеса. Прва фаза карактерише одсуство метастаза, тако да је стопа смртности мања од 20%. Рак друге фазе прати ширење на регионалне лимфне чворове, у вези са овим неповољним резултатом долази до 40%. 3 и 4 стадијума тумора укључују метастазе у унутрашњим органима. Ово је праћено непријатном статистичком особом - 80-90% смрти.

Колико живи са раком ректума са метастазама у јетри

Онколошка лезија великог црева је једна од најчешћих. Према статистикама, годишње више од милион људи пате од ове ужасне болести, ово је "частно" треће место у структури свих онкопатологија. Рак дебелог црева, односно колоректални рак, убија десетине хиљада људи сваке године. Како не би допуњавали депресивну статистику, требало би да се наоружате знањем о овом подмукнутом убици.

Шта је ова болест?

Рак ректума је малигна трансформација ћелија чуче црева. У медицинској пракси, канцер ректума и дебелог црева обједињен је под именом колоректалног карцинома. Слично томе, мушкарци и жене старосне групе (након 45 година) пате од патологије. Млади људи су врло ретко погођени, али то не значи да можете да се опустите: последњих година болест је почела да оштро "расте млада".

Као резултат патолошког процеса, атипична ткива почињу инфилтрацијски раст, утичући на суседне органе и структуре. Ова врста онкологије је посебно опасна раним метастазама.

Упркос потенцијалној смртности, ова болест је повољнија од других врста онкопатологије. Разлог за ово - рано (релативно) испољавање симптома и, сходно томе, рана дијагноза.

Најчешћа локализација рака дебелог црева је ампуларно одељење (око 85% свих случајева, ово је средњи део ректума). Нешто мање уобичајено је локацијска клатна (горњи дио) локализација (10%). Најмање честа је аноректална локализација (5%), у најнижем делу ректума.

Узроци

Развој онкологије дебелог црева је последица великог броја узрока и фактора:

  • Хередитети. Ако је породица била особа која је имала рак ректума, ризик од болести се повећао за 10-15%.
  • Присуство полипа у ректуму. Полипоза се сматра преканцерозним условима.
  • Улцерозни колитис у анамнези. Свака инфламаторна лезија у дебелом цреву сматра се факторима ризика.
  • Неповољна еколошка ситуација у месту пребивалишта.
  • Црохнова болест.
  • ИБС, често запртје.
  • Аденоми дебелог црева.
  • Присуство лоших навика: алкохолизам и пушење повећавају вероватноћу формирања болести.
  • Синдром "Линцх".
  • Проктитис у хроничној фази.

Наравно, не увек у присуству једног или више наведених фактора, рак свакако развија. Ово су само предиспозивни фактори.

Симптоматологија

Симптоми знатно варирају од случаја до случаја. Све зависи од стадијума болести и локализације канцера. Дакле, са аноректном локализацијом, најчешћи знак онкологије је бол приликом сједења. Пацијент може да седи само на једној задњици. Са другим локацијама патологије, структура фекалија посматра крв и слуз. Крварење код колоректалног карцинома разликује се од хеморрхоида. Кад је ријеч о раку, крв, као што је то, "преплићу" у структуру фецеса и изгледа као вене.

У првој фази симптоми су неспецифични и укључују:

  • Прекршаји столице (запремина замјењује дијареју).
  • Повећана производња гаса у цреву.
  • Инцонтиненција гасова и фекалија.
  • Лажна болна потреба за дефекатом (тенесмус).

У изузетно ретким случајевима постоји опструкција црева због опструкције ректума од стране тумора.

Друга фаза карактерише почетак синдрома бола због појаве клијавости тумора. Боле тупе, бубреге, не пролазите након узимања лекова. Поред тога, примећени су симптоми опште интоксикације тела: повећање телесне температуре на 37,5, слабост, поспаност, главобоља.

У трећој фази бол постаје интензивнија, манифестације опште иноксикације стално прате пацијента. Пацијент изненада губи тежину.

У завршној фази болести манифестују се симптоми метастатског оштећења органа и система.

Етапе оф

Ја сам позорница. Прва фаза карактерише развој малог чвора модификованог ткива. Кретање у дебљини слузокоже није примећено. У овој фази са раком ректума метастазе нису примећене.

ИИ фаза. Подијељен је у двије фазе. 2А. Тумор расте слузокоже, али и даље не даје метастазе. 2Б. Метастазе се примећују у регионалним лимфним чворовима. Величина тумора је мала.

ИИИ степен. Такође се састоји од двије фазе. 3А. Постоји потпуна клијавост цревног зида, тумор велике величине. Постоје регионалне метастазе. 3Б. У лимфним чворовима примећују се бројне метастазе.

ИВ фаза. Тумор било које величине са метастазама у удаљеним органима и системима.

Понекад доктори издвајају нулту фазу, када нема рака, али су присутни прецанцерозни услови (полипоза, итд.).

Где се метастазира канцер

Рак ректума је најопаснији за метастазе. Постоје три начина ширења ћелија рака кроз тело у онкологији ректума и дебелог црева:

  • Директна инфилтрација тумором зидова оближњих органа.
  • Метастаза кроз крвоток (пронађена у четвртини случајева).
  • Лимфогени пут (најчешћи).

Најчешћи тумор метастазира у:

  • Кичма. Једна од најчешћих локализација секундарних тумора. Најчешће је погођена лумбосакрална кичма, нешто мање често - торакална. Метастазе се манифестују фокалним симптомима, који се могу заменити за интервертебралне киле или остеохондрозе.
  • Јетра. Метастазе са раком ректума у ​​јетри су примећене у "класичној" слици развоја онкологије црева. Колоректални канцер метастазира у јетру даје карактеристичну образац са тежине бола и десне стране (горњи квадрант), опструктивна жутица (настаје као последица опструкције жучних канала тумори), осећај горења и коже свраб.
  • Светло. Ова локализација секундарних тумора доводи до поремећаја дисања.

Мање често малигни процес утиче на мозак у неурохифофизи, хемисферама.

Укупна прогноза

У раним фазама, 5-годишњи преживљавање је близу његовог максимума. "Старији" тумор, вероватније је смртоносни исход. Важно је напоменути. Петогодишњи опстанак не значи да ће особа живети највише пет година. Ово је просечни статистички индикатор који су усвојили онкологи. То значи да пацијенти живе најмање 5 година без релапса, након чега се сматра да је пацијент опорављен. Обрачун се врши у процентима за 100 људи.

У првој фази, прогноза је најактивнија. Тумор тек почиње да расте, не клијају цревне мукозе или инфилтрира свој минимум, добро разграничене од околног ткива. Петогодишња стопа преживљавања је 90-95%, десетогодишња стопа преживљавања је око 85%. Најзначајнији курс без болести. Нема информација о дужем времену преживљавања, јер је временски период предуг.

У другој фази, прогноза се погоршава. Тумор инфилтрира цревну слузницу и може да прогута у суседна ткива и органе. Прогноза достиже 75% петогодишње стопе преживљавања у другој фази. Ако постоји ничу до бешике, простате, вулве, или ако постоје метастазе у регионалне лимфне чворове, пет година преживљавања прогноза је 60%.

Рак треће фазе није лако излечити. Постоје бројне регионалне метастазе, у неким случајевима, метастазе до удаљених органа: јетра, плућа, мозак, кичма. Ако су погођени само лимфни чворови, само 50% пацијената преживи период од 5 година. Када постоје метастазе у органима, нарочито јетри, само 20% пацијената прелази праг. Потпуно уклањање тумора је често немогуће, јер је немогуће разликовати здраву и болесну ткиво. У овом случају се врше радикалне операције или се обезбеђује палиативна заштита.

Прогноза је најмање повољна. Просечна стопа преживљавања је 6-10%. Бројне метастазе се примећују у јетри, плућима и мозгу. Помоћ, углавном, палијативна, усмјерена на побољшање стања. То је потенцијално фатална, терминална фаза.

Лекари су открили да нема јасне корелације између величине тумора и метастазе. У сваком случају, ако постоје други тумори у органима - прогноза је изузетно неповољна. У овом случају стопа преживљавања не прелази 10%.

Рак прима колона је изузетно опасан. При првим сумњама неопходно је обратити се лекару.

Главни начини метастазе код карцинома ректума

Ректални рак представља око 10% свих малигних тумора. С обзиром на то да је у раним стадијумима болести је асимптоматски, могуће је идентификовати у већини случајева већ у напредној форми појаве метастаза у удаљеним органима и лимфне чворове.

Механизам тумачних метастаза

Метастазе - су секундарна фокуси процеса болести, које произилазе из ширења абнормалних ћелија заједно са струјом крви и лимфе кроз тело из примарног тумора локализације. Мовинг може одвијати путем имплантације у трбушној и грудног коша, као тумор способне да клија у мишићу интестиналног зида, адрецтал влакана, формирајући трацтс у препона области.

Човеков имуни систем већ дуго покушава да спречи дезинтеграцију тумора, али пошто тумор расте, заштитна својства су ослабљена, а ћелије рака почињу да се одвајају од главног фокуса метастазе. Стопа развоја патолошког процеса зависи од облика канцера, степена диференцијације атипичних ткива.

Једном у другим органима, метастазе остаје неактивно дуго времена. Постепено почињу да изолују факторе раста, формирају око себе капиларну мрежу. То осигурава њихову храну и даље репродукцију.

Код већине пацијената присуство метастаза се детектује 1-2 године након појаве болести. Могу се дијагностиковати секундарне жариште у латентном стању, које дуго времена остаје неактивно и поновљено након много година након лечења.

Локализација метастаза

Рак ректума се метастазира у јетру, плућа и надбубрежне жлезде. У раним фазама, малигне ћелије улазе у лимене лимфне чвороге, у другој фази (ИИИ степен, ИВ степен), метастазе се појављују у удаљеним органима. Начин метастазе зависи од тога који одјељак дебелог црева је погођен. Код жена, рак може клијати у грли материце, довести до појављивања фистула у вагини, мушкарцима се дијагностикује онколошки процес у простате.

Примарни величина тумора не утиче на формирање метастаза, чак и мале тумори код пацијената могу се детектовати далеки фокуса. Познато је да сквамозних облици често метастазира рак него жлезде. Када аденокарцинома се јављају код 50% болесника са неоплазме колоидног фигуре је око 70%, ау анапластични типовима тумора погођене органа у 85% клиничких случајева.

Рак ректума најчешће се развија у анаеректолошком одјељењу, према локализацијском мјесту је класификован:

  • горњи ампуллар;
  • средња најпопуларнија;
  • нижи ампуллар;
  • мање је уобичајен облик.

На горњем ампуларном положају тумора, метастазе се рађају напред према лимфним судовима који се налазе дуж ректума и основе месентеричне артерије. Затим, атипичне ћелије продиру више у ретроперитонеалне лимфне чворове.

Метастазе са канцером доње ампуларне регије расте у параректалне лимфне посуде, а затим у хипогастричну, ингвинално-феморну. Када су метастазе хематогене, атипичне ћелије улазе у капију, нижу вену кава. Са протоком крви одвијају се у јетру, плућа, мозак, кости, надбубрежне жлезде.

Симптоми метастазе колоректалног карцинома

Главни знаци оштећења удаљених органа:

  • Метастазе у плућима изазивају запаљен процес, кашаљ са флегмом и крвљу. Ако је укључена плеура, развија се ексудативни плеурисија.
  • Појава секундарног фокуса костију у костима узрокује патолошке преломе, синдром интензивног бола, прикачен само наркотичним аналгетиком.
  • Када се утиче на абдоминалну шупљину, развија се асцит (хидроцефалус).
  • Метастаза у мозгу изазива мигрене, оштећену свест, координацију покрета. Клинички симптоми канцера зависе од тога на који одјел је погођен.
  • Метастазе јетре карактеришу механичка жутица, мучнина, повраћање, поремећаји дигестије, поремећаји дисфункције, свраб коже.
  • Метастазе у надбубрежним жлездама узрокују поремећај хормонске равнотеже, пацијенти се жале на главобоље, полурију, конвулзије и утрнутост удова.

У почетним стадијумима, рак ректума не узрокује бол, једини знак онколошког обољења је крв и слуз у фецесу. Уз притужбе лекару, пацијентима се, по правилу, појаве симптоми, узроковане стварањем метастаза у другим органима. На пример, особа се може дуго лијечити од хепатитиса или упале плућа, све док се не изведе комплетно испитивање тела.

Методе третмана

Главна сврха терапије карцинома је успоравање раста примарног и секундарног фокуса, уклањање бола, продужење живота према особи. Када се метастазирају у удаљеним органима, операција се врши само са појединачним изолованим метастазама. У другим случајевима, палиативно лијечење је прописано хемијско-циљном терапијом.

Хируршке методе лечења карцинома

Ако је црева обструјена, стентинг, делимична ректална ресекција са формирањем колостомије или анастомозом обилазнице. Ако су метастазе појединачне и присутне само у јетри, операција се може извести да би се уклонили примарни и секундарни тумори. Само патологије се сматрају оперативним, са јасним границама, након чега се уклањање рада органа не прекида.

Методе спровођења хируршког лечења колоректалног карцинома:

  • лапароскопија;
  • парцијална ресекција;
  • уклањање малог тумора кроз анус;
  • Хартманова операција;
  • екстирпација ректума.

Начин извођења операције је изабран појединачно за сваког пацијента, узимајући у обзир тежину болести и степен онколошког процеса.

Палијативна терапија

Анти-канцер (циљани) лекови успоравају подјелу и ширење ћелија рака у целом тијелу, блокирају снабдијевање крви патолошких ткива, стимулишу имунолошки систем. За лечење занемареног облика карцинома ректума користе се Вецтибик, Авастин, Ербитук.

Метастазе за колоректални канцер

Скоро половина болести црева изазива канцер ректума. Појављујуће метастазе код колоректалног карцинома на почетку су се шириле у оближње лимфне чворове. Четврта фаза рака одликује појављивање малигних ћелија у удаљеним органима. Убрзава промену здравих ћелија - екологија, неухрањеност, животни стил са ниским активностима и наследно стање. Као и многи други облици рака, неоплазме у цревима су случајно пронађене.

Метастазе у онкологији црева се јављају у пола случајева болести.

Узроци изгледа

Ширење метастаза се јавља већ у другој фази рака, када је тумор мањи од 5 цм у пречнику. Лимфни чворови су први који пате од рака са метастазама. До сада медицинска наука не зна тачне разлоге због којих се појављују неоплазме у ректуму. Онкологи идентификују факторе који изазивају развој онкологије:

  • Неправилна храна. Дијета са доминацијом меса, масних намирница и недовољне количине биљних влакана проузрокује споро напретак хране дуж гастроинтестиналног тракта. Због тога, штетне супстанце имају дуготрајан утицај на цревне мембране.
  • Честа локација поред азбеста. Канцерогени ефекат азбеста је доказана чињеница. Материјали од азбеста су широко распрострањени и многи људи су подложни негативном утицају.
  • Полипи и хронична инфламаторна обољења у цревима.
  • Анални секс. Лекари примећују повећан проценат болести код хомосексуалаца и припадника аналног секса.
Повратак на садржај

Како се формирају метастазе?

Тумор ректума се полако повећава. Од почетка формирања образовања, до уништења зидова црева, износи 1,5-2 године. Рак ректума изазива дисипацију метастаза у суседне унутрашње органе. Метастазе - одвојене ћелије растућег тумора, копирање његове структуре, њихово повећање омета нормално функционисање тела. Пенетрирајући у крвоток, ћелије се преносе широм тела и расту у пречнику до 10 цм.

Метастазе у ректуму негативно утичу на лимфне чворове. Касније дијагноза доводи до развоја болести и увођења малигних ћелија у виталне органе. Пенетриране метастазе до јетре из горњег црева са струјом крви и изазивају неправилан рад унутрашњег органа. Кретање струјом крви и лимфе туморске ћелије утичу на унутрашње органе:

  • срце;
  • светло;
  • кости;
  • серозна мембрана перитонеума;
  • главу и кичмену мождину.
Повратак на садржај

Знаци рака

Иницијална фаза онколошких болести ректума је асимптоматска. Појава првих симптома патологије повезана је са растом тумора и карактерише се појавом нелагодности и болова током дефекације. У фекалним масама пронађени су гнојни, крвави пражњење и слуз. Фекалне масе се визуелно мењају, постају равне. Раст тумора повећава симптоме:

  • слабост;
  • губитак тежине;
  • губитак апетита;
  • лажне жеље за дефекацијом;
  • констипација, затим дијареја;
  • непријатан, мирисан мирис столице;
  • густо-крваве масе столице.

Онколошке болести су непредвидљиве, појављивање и развој тумора доводи до озбиљних компликација, укључујући смрт пацијента. Проширујући, неоплазма потпуно зацртава црево, што изазива опструкцију црева на месту његове локализације. Обструкција изазива загушење фекалија и истезање цревних мембрана.

Начини ширења метастаза код колоректалног карцинома

Посматрања лекара показала су да положај тумора у цревима одређује правац кретања метастаза. Када се малигна формација локализује не више од 6 цм од аналног отвора - метастазе утјечу на основне органе, ако се више од 6 цм - креће нагоре. У трећој фази рака, малигне ћелије улазе у регионалне лимфне чворове, а на ИВ фази унутрашњих органа. Начини ширења метастаза:

  • на лимфним судовима;
  • на крвним судовима;
  • имплантацијски пут - развој тумора на суседним органима.

Интестинални тумор који се шири имплантацијом код жена достиже цервикс. Компликација овог процеса је вагинална-ректална фистула (отвори који директно повезују материцу и црева). Као резултат фистуле, излив се излази кроз вагину. Код мушкараца, повећање колоректалног карцинома изазива дисфункцију простате.

Симптоми добивања метастаза у јетри

Прво појављивање метастаза у јетри нема клиничких манифестација, јаке болне сензације имају утицај на последње фазе, уз продужење јетрених мембрана. Први симптоми патологије у јетри, захтевају хитан третман за медицинску помоћ, за диференцијалну дијагнозу. Временом, откривене метастазе се хируршки уклањају. Смањите количину метастаза користећи метод хемоемболизације крвних судова јетре.

Када су плућа погођена?

Рендгенска дијагноза респираторног система прописана је да потврди пенетрацију рака ректума у ​​плућа. Потврдите дијагнозу помоћу компјутера и магнетне томографије и бронхоскопије (метод испитивања респираторног система, коришћењем ендоскопа). Главни третман је хемотерапија, која смањује величину тумора. Симптоми плућних метастаза:

  • продужен, вишеструки кашаљ;
  • краткоћа даха и кратак дах;
  • бол у грудном пределу;
  • осећај стискања у плућима.
Повратак на садржај

Тумор се шири у кост

Уочена је тешка компликација када метастазе рака дебелог црева стижу до кичме. Детекција дијелова тумора у коштаним ткивима указује на присуство канцера четвртог степена. Прогноза је фатални исход у 90% случајева. Погађена област зависи од локације примарног тумора. Најчешће је погођена лумбална кичма у карциному ректума. Пораз костију прати симптоми:

  • снажан бол у пределу између лопатица;
  • бол у лумбалној регији, подсећа на симптоме бубрега;
  • компресиони преломи пршљенова;
  • повреда кичмене мождине, изазива парализу ногу.
Повратак на садржај

Када су оштећени лимфни чворови?

Лимфни чворови - околни органи, заштитно ткиво тела. Лимф, формиран из ткивне течности, опере ткива унутрашњих органа, укључујући и епителијум тумора. Регионални лимфни чворови су први који пате од метастатског карцинома црева. Малигни тумор у ректуму је слободан и ћелије се лако одвајају и имплантирају у лимфне чворове. Друга фаза рака карактерише појављивање метастаза у лимфним чворовима. Даљи развој тумора проузрокује кретање метастаза са лимфним протоком у удаљеним лимфним чворовима. Први су погођени лимфним чворовима:

  • ингвинал;
  • у карличној масти;
  • у параметарским влакнима;
  • у подручју интестиналне мезентрије.

Дијагностичке методе

  • Метода палпације. Доктор истражује тумор у ректуму, формиран на растојању од 15 цм од ануса. Користећи ову методу, одредити локацију тумора, величину и степен преклапања лумена црева. Испитивање је прописано ако пацијент има процес дефекције, у столици постоје нечистоће и болови су у ректуму.
  • Ректомоноскопија. Метода омогућава испитивање црева до дубине од 50 цм. Чишћење се врши помоћу специјалног апарата. Не врши се само преглед цревне мембране, већ се узимају и узорци ткива.
  • Ирригоскопија. Метода се заснива на употреби контрастне течности убризгану клистирком. Након убризгавања течности узимају се рентгенски снимци.
  • Фиброколоноскопија је ефикасна дијагностичка метода која одређује локацију тумора.
  • Ултразвук карличних органа и абдоминалног региона.
  • Компјутерска томографија.
  • Лапароскопија. Користи се за напредне верзије болести.
  • Онцомаркерс.

Принципи лечења

Лечење цревних метастаза се врши хируршки, уклањањем погођеног органа. Радијација и хемотерапија се користе у раним стадијумима рака. Именовање хемотерапије побољшава квалитет живота, благостање пацијента, смањује бол и побољшава прогнозу преживљавања. Хемотерапија се изводи на неколико курсева, понекад се хемотерапија врши орално, користећи таблете. Лечење радиотерапијом је усмерено само на смањење болова. Понекад, како би се смањио оток у величини, хемотерапеутски лекови који хране тумор убризгавају се у посуде - метод хемоемболизације.

Прогноза за колоректални канцер

  • Прва фаза болести карактерише одсуство метастаза. Прогноза је успешна у 80% случајева.
  • Са раком 2. степена, тумор достиже пречник 5 цм, а метастазе пенетрирају у регионалне лимфне чворове. Стопа смртности је 40%.
  • Када се тумор открије у 3-4 фазе, метастазе се шире на унутрашње органе. Смртност је 80-90%.

Нажалост, рано откривање рака ректума се јавља врло ретко. Четвртина пацијената, у вријеме малигне формације, већ имају метастазе у удаљеним органима, а канцер достиже трећи степен. Проценат успешних исхода зависи од стања потврђене болести, али због асимптоматског тока у раним фазама, тумор се детектује не пре него у другој фази.

Претплатите се на исправке

Комуникација са администрацијом

Бројне врсте неоплазме на кожи су веома безбедне за здравље и могу да штете околним ткивима и чак угрожавају људски живот

Стара цена је од 2 500 ₽ од 2 000 ₽ удела

Метода, која се зове терапија ударним таласима, користи се за лечење мускулоскелетних болести и свих болести мишићно-скелетног система

Стара цена је 2 000 ₽ 1 600 ₽ удела

процес узимања ћелија или ткива из тела ради даљег микроскопског прегледа како би се проверило присуство канцера

Стара цена је 3 500 ₽ 3 000 ₽ удела

Метастазе за колоректални канцер

Рак ректума, метастаза даје лимфним чворовима у близини погођених ткива, као и јетри и плућа. Распростиру се преко крвних судова, лимфних и имплантклиничких путева.

Фазе рака дебелог црева

Као и рак било ког органа, канцер ректума пролази кроз одређене фазе, и сваки има своје услове. Болест је једна од најчешћих код могућих туморских тумора. Ово је због лоших стања животне средине, лоше исхране, наследних болести и типично је за градове.

Фаза 1: величина тумора - 2 цм, јасно ограничена, под утјецајем мукозног и субмукозног слоја. Регионалне метастазе су одсутне.

Симптоми карцинома ректума

Фазе су праћене одговарајућим симптомима, које треба да знате - благовремена посета лекару за сигнализацију на један или други начин може утицати на ефикасност лечења. О симптомима - доље:

- Најчешће, појављивање тумора прати крварење, карактеристично за прву и последњу фазу. Цхарацтер крварења није јасно дефинисана, а налази се у столици променљивог интензитета праћен је слузи и гноја (они ће бити видљиви у завршним фазама и указују на присуство у телу ректита распадање или бубрења).


Ширење метастаза код колоректалног канцера се одвија кроз лимфне чворове. Портална вена помаже напредовању метастаза у оближњим органима - рак се јавља у јетри, а ректалне вене - ствара ризик од тумора у плућима, надбубрежним жлездама, угрожавају околна ткива. Инфекција је била 2 године - полако али сигурно.

О Нама

Суочена са тако озбиљном болести као рак грлића материце, жена потпуно мења свој начин живота. Ниједан изузетак није исхрана, правилно формулирана исхрана са засићењем одређене хране и одсуство других, интегрални део лечења онкологије.