Ректални рак - симптоми код жена и мушкараца, први знаци, фазе, лечење

Рак ректума је малигна неоплазма која се развија из ткива црева (њеног унутрашњег епителија). Тумор који је настао може утицати не само на зид црева, већ и проширити и блокирати дигестивни тракт, прерасти у лимфне чворове, јетре и друге органе.

Како је канцер у ректуму код мушкараца и жена који су прописани као дијагноза и лечење ове болести - размотрићемо даље.

Шта је рак ректума?

Колоректалног канцера - болест која се развија као последица малигног трансформације епителних ћелија слузокоже слузокоже било ректума и имају карактеристике ћелијске полиморфизма и малигнитета.

Очекивани животни век колоректалног карцинома зависи од многих карактеристика: структуре, врсте раста и локације тумора. Али најважнији фактор је рана дијагноза болести, која у десетинама пута повећава шансе за даљи пун живот!

У почетним фазама, нажалост, не постоје веома јасни знаци присуства тумора у телу. Сама неоплазма се развија прилично брзо и има малигну природу. У одређеној фази почиње метастазирати до најближих лимфних чворова и органа.

Ако детаљније размотримо анатомску структуру ректума, можемо разликовати три главне области:

  • Анални део. Овде се налазе сфинктери, помоћу којих се врши дефецација. Ово је крајњи део црева и његова дужина је око 3 цм.
  • Амуларни део. На овој локацији, вишак течности се уклања из фекалија и њихове даље формације пре излучивања из тела. Његова дужина је нешто мање од 10 цм.
  • Изузетно популарно. Почетни део ректума је дуг око 5 цм, а затворен је перитонеумом.

Ако говоримо о најчешће погођеним подручјима тумора, најпопуларнији је ампуларски одјел ректума. У овом дијелу се ракалне ћелије формирају у 80% случајева интестиналних лезија.

Класификација

  • Веома диференцирана - тумор расте прилично споро и није агресиван.
  • Ниско диференцирана - брзо растућа малигна ткива брзо метастазе.
  • Средње диференциран - Има умерену брзину раста и развоја.

Друга врста класификације рака ректума, заснована на локализацији малигних неоплазми, дели их у туморе:

  • анални (налазе се у 10% случајева);
  • ректосигмоидни део (30%);
  • доња, средња и горња ампуларна (60%) подела ректума.

Постоје сљедећи облици раста тумора ректума:

  • у лумену црева (постоји комора тумора у лумену црева - ендофитичка, од латинског "ендо" -врага);
  • ка масним ткивима и карличним органима (као такав нема спољне компоненте тумора, она формира јединствену масу са околним ткивима - егзофитичка, од латинског "еко" -на према споља).

Узроци

Претпостављени узроци ове болести:

  • Проктитис - запаљење сигмоидног колона и мукозе његове мембране. Има специфичну природу (хелминтхиц инвасионс, гоноррхеа, сипхилитиц, туберцулосис, итд.) Или је последица акутних болести које нису третиране.
  • Хроничне пукотине и улцерозне формације у аналном пролазу.
  • Генетска предиспозиција.
  • Недостатак физичке активности.
  • Прекомерна и гојазност.
  • Пушење.

Тумори црева недавно су дошли на треће место код мушкараца и четврто место код жена у учесталости појаве, пето место је рак ректума. Максимална инциденца пада у доби од 70-74 година и износи 67,1%.

Први знакови

Рак - болест је подмукао, његови симптоми се можда не појављују дуго, док неоплазма не достигне значајан степен развоја.

Први пут се болест не манифестује споља, док се у телу формирају и раширују ћелије рака. Када одговорите на питање, како препознати рак црева у раној фази, лекари не дају недвосмислен одговор. Болест се случајно открива - приликом планираног прегледа или лечења друге дијагнозе. Временом, запаљење уводи одређена прилагођавања пацијентовом уобичајеном животу.

Када пацијент напредује у патологији, први знаци колоректалног карцинома могу бити следећи:

  • болест у дефекацији;
  • промена конзистенције столице у столици;
  • присуство слузи и крви у столици;
  • смањење перформанси.

Имајте на уму да у раној фази болести симптоми могу бити збуњени хемороидима и другим сличним болестима. Међутим, посебну карактеристику болести треба приметити појавом од ануса крви, која се, за разлику од хеморрхеида, дешава прије дечијег дефекације, а не након ње. Такође, као резултат развоја тумора, слуз и гној се често посматрају у фецесу.

Етапе оф

Класификација колоректалног карцинома у зависности од стадијума туморског процеса заснива се на таквим карактеристикама болести:

  • Примарна величина тумора;
  • Преваленца тумора у односу на цревни зид и лумен;
  • Укључивање суседних органа у туморски процес;
  • Присуство метастаза у лимфним чворовима;
  • Присуство метастаза у удаљеним органима.

Рак ректума прати метастазе - пројекције главне лезије, које су исте у структури и способне за пролиферацију, поремећавајући функције органа у којима пада.

Фазе рака дебелог црева узимају у обзир карактеристике неоплазме, њену величину, урастање у околно ткиво и природу метастазе. Дакле, домаћи онкологи разликују четири клиничке стадијума тумора:

  • Фаза 1, када тумор није више од два центиметра, не расте дубље од субмуцоса и не метастазира.
  • У 2 стадијума тумор је до 5 цм, не прелази границе органа, али се може манифестовати као метастазе у локалним лимфним чворовима.
  • Фаза 3 је праћена клијањем свих слојева цревног зида и појавом метастаза у локалним лимфним чворовима.
  • У 4 фазе рака ректума трпи цело тело. Ширење метастаза је пропраћено недостатком органа у којем је започет нови раст тумора. Пораз виталних органа (срца, плућа, мозга и тако даље) развија синдром вишеструке отказа органа, што је главни узрок смрти код пацијената са раком.

Симптоми колоректалног карцинома код одраслих

Најчешће се узима следећи образац у развоју болести. У почетку се обликује аденоматозни полип у ректуму. Ова неоплазма не представља директну претњу животу и није канцерогена. Међутим, током времена промене се јављају у полипу. Неоплазма постаје малигна и претвара у канцерозни тумор који се простире кроз тело у виду метастаза.

Симптоми колоректалног карцинома су одређени степеном и нивоом локације формације. То укључује:

  • Разни дисфетички поремећаји;
  • Крварење и друге патолошке нечистоће у фецесу;
  • Повреда столице до опструкције црева;
  • Знаци опште интоксикације;
  • Анемија;
  • Синдром бола.

Први симптоми зависе од локације неоплазије. Поред крварења који се јавља у скоро свим пацијентима, бол је први знак у случају ниског положаја рака са прелазом у анални сфинктер. У неким случајевима, болест се јавља са кршењем столице, чешће - у облику констипације.

Како тумор расте, констипација се неће променити са дијареју, почињу да добијају стабилан карактер. У случају да малигни тумор ректума почиње брзо да се развија, пацијент има акутну опструкцију црева - критично стање, које не може учинити без хитне хируршке интервенције.

Стање пацијента који болује од колоректалног карцинома зависи од присуства или одсуства метастаза.

  • Ако се тумор налази унутар ректума, пацијент се бави само дигестивним поремећајима, болом црева, нечистоће гњава, крви и слузи у столици.
  • Ако тумор избацује у сусједне органе, онда се јављају симптоми који су карактеристични за њихове лезије. Када дроња у материцу и вагину - бол у доњем делу стомака, повреда месечног.
  • Када се кличе у бешику - бол у доњем делу стомака, повреда мокраће. Са ширењем метастаза у јетру - жутица, бол испод ребра.
  • Са вишеструким метастазама, опште стање пацијента је поремећено: слабост, замор, исцрпљеност, анемија, грозница.

Жене

Рак ректума код жена може да прогута у ткивима материце или вагине. Оштећење карцинома материце не утиче на укупну клиничку слику болести, али раст тумора у ткиву задњег зида вагине може довести до стварања ректовагиналне фистуле. Као резултат, гасови и фецес почињу да се ослобађају од женске вагине.

Ћелијске ракете под дејством крви и лимфе пропуштају даље тело, што доводи до стварања метастаза које могу да се јављају у плућима, у јетри или у блиским позицијама лимфних чворова.

Симптоми колоректалног карцинома код жена различити су:

  • присуство крви у фецесу;
  • болни симптоми у абдомену и анусу;
  • констипација, честа столица, дијареја;
  • мукозни, гнојни излив у анусу;
  • стални осећај слабости или умора;
  • надимање, спонтано одлазак столице;
  • сензација свраба у перинеуму;
  • присуство дисфункције у гениталијама;
  • метаболизам је поремећен, што узрокује смањење укупног развоја и раста пацијента.

Код мушкараца

Рак код мушкараца често излази у зид бешике, узрокујући и ректо-весицну фистулу, одакле се уклања столица и гасови. Бешић се често инфицира. Патогена флора продире у бубреге кроз уретере, узрокује пијелонефритис.

Знаци колоректалног карцинома код мушкараца:

  • оштро смањење телесне тежине;
  • сензација бола у сакру, гениталним органима;
  • додаци крви у конзистенцији столице;
  • честе кампање потреба;
  • хронични констипација.

Малигно образовање, у одсуству неопходне дијагностике, брзо расте, ударајући друге системе и органе. Он ствара повећани притисак унутар перитонеума, чиме се отежава проблем. Зато је важно благовремено идентификовати рану фазу развоја болести и предузети све потребне акције.

Неки од симптома ове болести карактеристични су за низ болести гастроинтестиналног тракта, од којих су најчешћи:

  • хемориди;
  • чир интестине;
  • дигестивни поремећаји;
  • простатитис.

Веома често, због сличности симптома, пацијенти на вријеме не обраћају пажњу на њих, због чега се шансе за опоравак брзо смањују.

Дијагностика

Само 19% пацијената је имало рак дијагностикован у 1-2 стадијума. Само 1,5% тумора је откривено током превентивних прегледа. Већина лезија црева се јавља у трећој фази. Још 40-50% са првим дијагностикованим туморима дебелог црева развијају далеке метастазе.

У раном откривању рака ректума, водеће место не припада симптомима болести, које пацијент сам посматра, већ објективним знацима. Према томе, превентивни прегледи лекова су стварно ефикасан метод дијагностиковања рака ректума у ​​раним фазама!

Дијагнозу поставља доктор проктолог, након истраживачке лопте. Са прстима може пронаћи тумор, ако се налази близу ануса. У супротном, прописује се сигмоидоскопија. Ова процедура омогућава вам да узмете фрагмент тумора за студију биопсије, која ће помоћи у одређивању природе образовања.

У истраживању жена, истовремено се врши вагинални преглед како би се проценило у којој мери су репродуктивни органи укључени у туморски процес.

Да бисте прецизније поставили дијагнозу, користите друге процедуре:

  • комплетан проктолошки преглед;
  • биопсију праћено хистолошким прегледом узорка под микроскопом;
  • Ултразвук;
  • рачунарска томографија;
  • радиографија абдоминалне шупљине;
  • Ирригографија за процену стања дебелог црева;
  • сцинтиграфија;
  • лабораторијске анализе крви за антигене и он-комарке (ова метода се користи и за примарну дијагнозу и за праћење ефикасности лечења);
  • дијагностичка лапароскопија.

Методе третмана

У лечењу карцинома ректума, хируршка метода је приоритет, који се састоји у уклањању органа погођеног тумором.

Могу ли учинити без операције? Заправо, највероватније не, пошто је ово главна врста лечења. Морате схватити да хемотерапија и радиотерапија не дају 100% резултата и не уништавају све ћелије рака - зато морате истовремено уклонити тумор са свим оштећеним ткивима.

Могуће варијанте оперативног третмана колоректалног карцинома:

  • Варијанта која чува орган (ресекција). Ова операција је могућа само ако се тумор налази у средњем и горњем дијелу ректума.
  • Потпуно уклањање ректума (ресекција са редукцијом на анални канал дебелог црева) праћено стварањем "вештачког" ректума из виших здравих секција.

Преоперативна терапија

Због ове фазе, вероватноћа прогресије тумора се смањује, његов раст успорава, а прогноза за пацијента је значајно побољшана. Примјењују се на пацијенте са било којом стадијумом тумора ректума. Величина дозе и потреба за хемотерапеутским лековима одређује онколог, у зависности од степена развоја канцера.

Само радијационо лечење се, по правилу, користи са благим повећањем тумора (1 или 2 степена). Код 3 и 4 степена обавезно комбинују било коју хемотерапију (флуороурацил, Леуковарин) са зрачењем пацијента.

Процес опоравка после операције укључује:

  • Носити завој (посебан компресиони појас), који смањује напетост мишића стомака и смањује интра-абдоминални притисак.
  • Активно понашање - устаје са креветом 5-7 пута дневно.
  • Независна шетња до ВЦ-а и процедуре.
  • Нежна исхрана - употреба воћа, поврћа и ограничења недодирљивих и масних намирница.

Терапија зрачењем за колоректални канцер је приказана у периодима:

  • пре операције - зрачити у року од 5 дана подручје на којем се налази тумор. По завршетку курса, операција се врши 3-5 дана касније;
  • после операције - са потврђеним метастазама у регионалној ЛУ за 20-30 дана, почиње петодневни курс зрачења у туморској зони и сви ЛУ карличне регије.

Брига о пацијентима током лечења

Када се дијагностикује рак ректума, постоперативна њега је следећа:

  • честа промена постељине: кревет и кревет;
  • у профилакси лежаја: промене у положају у кревету и окретање на другу страну или на леђима, користећи антистресне или ортопедске душице;
  • храњење пацијента, користећи посебну сонду;
  • спровођење хигијенских процедура;
  • обезбеђивање специјалних пелена и јастука за инконтиненцију урина и фекалија;
  • бригу о колостомији и замени калико.

Терапијска дијета

Праву храну за колоректални рак треба дати повећану пажњу. Дијета би требала бити довољно хранљива и уравнотежена у квалитативном и квантитативном смислу, а не узроковати иритацију црева.

Исхрана после операције по први пут треба што је нежније, не узроковати дијареју и надимање. Почните да једете после ресекције са пиринчем, безалкохолном јухором, жидом воћног јагодичастог воћа. После неколико дана је дозвољено:

  • Слузне супе (ово је затегнута јуха житарица).
  • Текућа, добро рубирана каша, кувана на води. Предност се даје не грубом пиринчу, овчијим пахуљицама, хељдану.
  • Крем (само у посудама до 50 мл).
  • Брот са кромпиром.
  • Мекано кувано јаје и протеински омлет.
  • Неколико минута касније, уведен је пире рибе и меса.

Да не би пропустио поновни развој болести, пацијент треба редовно посматрати онколога. Тренутно се препоручује следећа фреквенција посета:

  • Прве 2 године након ремисије - најмање једном у 6 месеци (препоручује се једном у 3 месеца);
  • После 3-5 година - 1 пут за 6-12 месеци;
  • После 5 година - сваке године.

Прогноза колоректалног карцинома

Ниједан експерт не даје недвосмислен одговор на то колико живи са раком ректума, јер се прогноза преживљавања врши индивидуално за сваког пацијента и састоји се од многих индикатора.

Ево просјечних вриједности за 5-годишње преживљавање пацијената након адекватног лијечења:

Симптоми колоректалног карцинома код жена у почетној фази

У структури онкологије, рак ректума се јавља у 5% случајева међу свим локализацијама малигног процеса. Ако одвојено узимамо неоплазме стомака и црева, онда је колоректални рак трећи у преваленци. Онкопроза у ректуму се јавља у 50% случајева у групи болести црева. Вреди напоменути да је инциденца код мушкараца и жена готово на истом нивоу.

Узроци

Постоји одређена предиспозиција и комбинација фактора који доприносе онколошком процесу:

  1. Специфичност исхране. Тумори ректума најчешће се јављају код људи који преферирају велику количину животињских масти у исхрани, који се углавном налазе у црвеном месу. Само неадекватна употреба биљних влакана и честог уноса алкохола, више пива доприноси расту рака.
  2. Наследна предиспозиција. Постоје научни подаци о породичним болестима који припадају наследној прецанцерозној патологији. Породична аденоматозна полипоза карактерише појављивање великог броја полипа у ректуму код људи старих од 18-35 година. У молекуларним генетским студијама мутације се налазе у супресорском гену раста тумора у 5 хромозома. Болест се преноси аутозомним доминантним типом, односно, један од родитеља такође пати од ове болести. Наследан канцер неполипозе карактерише 2-3 случаја колоректалног карцинома у неколико генерација. Појава онкологије се јавља у доби до 50 година. Генетско истраживање открива мутације у неколико гена.
  3. Присуство преканцерозних болести. Обавезне преканцерозне болести су бенигна патологија ректума, која се под одређеним условима развија у рак. Такве болести укључују:
  4. Полипи - пролиферација слузог слоја црева. Постоје аденоматозне и виле. Може имати и ногу или густу базу. У ректуму полипи расте појединачно или дифузно.
  5. Дуготрајна патологија - проктитис, проктосигмоидитис. Ово укључује неспецифични улцеративни колитис, што се претвара у проктосигмоидитис и Црохн-ову болест
  6. Анорецталне лезије - хроничне пукотине, дуготрајни фистулозни пролази.

Ове болести имају велику вјероватноћу малигнизације у рак. Ако постоји обавезни преданцер, препоручује се систематско испитивање за рану дијагнозу. Само да бисте избјегли недостатак болести, морате знати симптоме колоректалног карцинома код жена.

Симптоми

Како се рак ректума манифестује? Ова онколошка болест се односи на патологију која даје детаљну клиничку слику у касној фази раста, када спровођење радикалног третмана постаје немогуће. Али ако слушате своје тело, можете приметити мање промене, карактеристичне за процес рака.

Знаци колоректалног карцинома код жена у раној фази су следећи:

  1. Промене у процесу дефекације. Почетне манифестације се могу исказати дијареје, касније са растом тумора појављују се констипација. Пацијент је узнемирен болним сензацијама у процесу пражњења црева. Облик фекалија може се променити. Ако је тумор близу ануса, пацијент је поремећен осјећањем страног тела.
  2. Астенични синдром је комплекс поремећаја здравља, који укључује умор, смањену ефикасност, вртоглавицу, слаб спав, смањену физичку активност.
  3. Смањење телесне тежине у раној фази је безначајно. Са прогресијом болести, пацијент постепено улази у кахексију - исцрпљеност.
  4. Хронични губитак крви. Чињеница је да у раној фази формирања рака, постоји механички ефекат на тумор, и може почети подкравливат. Макроскопски, овај процес је тешко одредити, крв се помеша са калоријама. Обично хронични губитак крви може бити индиректно оцењен развојем анемије или анализом фецеса за окултну крв.
  5. Знаци анемије - бледа боја свих мукозних мембрана, кожа, повреда преференција укуса, осећај тахикардије - повећана брзина срца. Анемија ће такође бити праћена вртоглавицом, смањена укупна перформанса.
  6. Температура се повећава на низак ниво. Симптом се развија због интоксикације тијела са производима туморског метаболизма.

Проширена клиника обухвата четири главне симптоме:

  1. Крварење од тумора се развија у готово свим случајевима. Видљива крв се појављује у касним фазама раста образовања. Крв у фецесу је присутна у облику стрних, вена. Боја крвавог пражњења разликује се у зависности од нивоа локације тумора. Ако се онколошки процес налази у горњој трећини ректума, крв је обично мрачна, у облику ткива. Ако рак расте у средини и доњи трећини ректума, онда жене жале на жиле од црвене крви. До тренутка појављивања крви, можете спровести диференцијалну дијагнозу са хемороидима. Ако је шкрлатна крв на врху столице и одвојена након дефекације, највероватније је то хеморрхоидно дилатиране вене. Ако је крв помешана са фецесом, онда постоји велика вероватноћа рака. Обилно, обилно крварење са онкологијом ректума обично се не догоди. Поред крвавог пражњења са продуженим растом канцерогеног тумора, слуз и гној може напустити ректум. Ово је нарочито уобичајено у трансформацији хроничних инфламаторних болести у рак.
  2. У процесима раста, тумор постепено блокира лумен црева, то се првенствено манифестује у промени облика фекалних маса - фецес почиње да излази у супнијој форми. У будућности, констипација, надимање, може развити опструкцију. Ако тумор расте у доњој трећини ректума, жене су узнемирјене лажним жељама за дефекацију - тенесмус. Болне сензације прате испуштање крви, мукозни секрет. Након дефекације, остаје осећај преостале столице или страног објекта у ректуму. Тенесмус може ометати пацијенте до 10-20 пута дневно. У формирању опструкције црева, додају се грчеви болови и надимање претежно леве половице абдомена. Стагнација орањивог садржаја може довести до претераног раста ректума и перфорације њеног зида. Садржај црева ће ући у абдоминалну шупљину и развити перитонитис - запаљење перитонеума, који угрожава живот пацијента.
  3. Синдром бола је карактеристичан за касну фазу развоја патологије, када тумор расте изван граница ректума. Сензације бола су специфичне за канцер доње трећине ректума, када чак и мали тумор узрокује симптом.
  4. Напредује синдром интоксикације са растом болести. Пацијент постаје бескрајан, апатичан. Апетит нестаје, исцрпљеност се развија. Радни капацитет је прекинут, температура тела се повећава. Стање погоршава прогресивна анемија.

Онколошку патологију карактерише формирање компликација које погоршавају стање пацијента и доводе до смањења квалитета живота:

  1. Пенетрација онко-процеса у органима и ткивима који се налазе у комшилуку. Формирање фистулозних курсева. Жене најчешће развијају рак у бешику, вагини, тијелу, грлићу материце. Може да развије ректално-вагиналну фистулу, која ће се манифестовати изласком масе столице кроз вагину.
  2. Формирање суппуративних компликација - ширење инфламације у масном ткиву са развојем парапроцтитиса, флегмона мале карлице.
  3. У случају акутне опструкције црева или масовног дезинтеграције тумора, може доћи до руптуре цревног зида. Развија перитонитис - запаљење перитонеума мале карлице, процес се може ширити дуж перитонеума у ​​абдоминалну шупљину.
  4. Присуство удаљених метастаза доводи до поремећаја функције органа на коме онкологија делује. Током крвотока туморске ћелије улазе у јетру, плућа, централни нервни систем, кости. Са лимфом у лимфним чворовима аорте, стомака.

Дијагностика

Рак на раку може се дијагностиковати када се посматра голим оком. Међутим, има више случајева напредног рака него у раним фазама. Дијагностички алгоритам се састоји од неколико важних тачака:

  1. Прикупљање притужби је почетна фаза дијагнозе. Списак знакова рака дебелог црева код жена у раној фази је описан горе. Разговор са доктором такође укључује анамнезу живота. Доктор поставља питања о случајевима рака у крвним сродницима, што помаже у процени вероватноће наследне патологије. Присуство анамнезе обавезних преканцерозних болести говори о великој вјеројатности присуства канцера ректума.
  2. Циљни преглед обухвата преглед, палпацију, удараљке, аускултацију. Са палпацијом, можете осетити тумор на левој страни стомака великом величином. Информативно је да испита прст на ректуму ако рак расте у доњој трећини црева или у аноректалном подручју. Употреба ректалних огледала и испитивање цревне шупљине такође има велику дијагностичку вредност.
  3. Лабораторијска дијагностика. Клинички тест крви ће показати анемију. Анализа фецеса за латентну крв је обавезна за сумњу на рак ректума.
  4. Инструменталне методе. Ректомоноскопија ће омогућити визуализацију шупљине ректума и, у присуству едукације, обавити биопсију - да се одвоји део за хистолошки преглед. У патоанатомској лабораторији лекар ће испитати тумор и дати мишљење о морфологији формације.
  5. Рентген са побољшањем контраста. Тумор ће изгледати као образовање у цревној шупљини.
  6. Ултразвук је информативан приликом испитивања органа абдоминалне шупљине и малог карлице за дистантне метастазе.
  7. Компјутерска и магнетна резонанца - истраживање неопходно за детаљно истраживање тумора - његово снабдевање крвљу, адхезија на околна ткива, могућност радикалног третмана.
  8. Позитронска емисиона томографија је најновија метода неопходна за дијагностицирање тумора мањих од центиметара у пречнику.

Третман

Терапија рака канцера зависи од фазе процеса. Ако је могуће, извршиће се радикалне операције:

  1. Екстирпација ректума са формирањем колостомије у предњем абдоминалном зиду лево.
  2. Резање ректума с подношењем сигмоидног колона у очувану сфинктеру је мање оштећена операција.
  3. Са растом тумора у горњој трећини, могуће је уклонити део црева и преклапати крај анастомозе до краја.
  4. Операција на Хартману - са изношењем колостомије.

Тренутно, све више операција се врши користећи лапароскопски приступ, који обезбеђује малу инвазивност, брзо опоравак у постоперативном периоду.

Када се процес шири на сусједне органе, комбиноване операције се врше уклањањем ректума и погођених органа.

Ако је немогуће извршити радикални третман, указује се на палијативно збрињавање.

Поред хируршког лечења, користе се и радиотерапија и хемотерапија.

У лечењу карцинома ректума, предоперативно зрачење се користи за смањење волумена тумора и постоперативног зрачења ради спречавања развоја релапса.

Хемотерапеутски третман је прописан у адјувантном режиму. Тренутно се користи циљана терапија моноклонским антителима.

Резултати лечења се процењују на петогодишњи преживљавање. Након примљеног радикалног третмана стопа преживљавања је од 30% до 80%. Метастаза у регионалним лимфним чворовима смањује повољну прогнозу. Када комбиновани третман, укључујући хирургију, зрачење, хемотерапију и употребу моноклонских антитела, повећава шансе за преживљавање.

Рак река: први симптоми и знаци, дијагноза, методе лечења

Шта је канцер ануса? Обично је ово када је тумор или малигни тумори почињу да се развијају, расту и ничу из епителних ћелија и утиче на зидове ректума.

У почетним фазама, нажалост, не постоје веома јасни знаци присуства тумора у телу. Сама неоплазма се развија прилично брзо и има малигну природу. У одређеној фази почиње метастазирати до најближих лимфних чворова и органа.

Генерално, он се назива и колоректални рак на други начин, јер се ректум уједињује у једну групу са дебелим цревом. Генерално, болест је прилично честа и јавља се код 10-20 пацијената на 100.000 људи. Истовремено, већина пацијената има преко 40 година.

Плус ове болести јесте да се у раним фазама често дијагностикује директним прегледом. Ово је због зоне повреда, док је доктору лако постићи нормалну палпацију, како би се идентификовао тумор у дебелом цреву. У овом случају, сам тумор је прилично осетљив на хемотерапију и друге врсте лечења.

Узроци колоректалног карцинома

Не постоје тачни разлози за било какву онколошку болест, али ћемо покушати да објаснимо неке факторе који доприносе развоју карцинома црева.

  • Алкохол.
  • Пушење.
  • Вишак телесне тежине.
  • Неправилна храна - црвено месо, брза храна, итд.
  • Болести црева.
  • Седентарски рад и седентарни начин живота.

Како изгледа ректални рак?

Класификација и врсте карцинома црева

Обично, прије почетка лечења, морате потпуно разумети како се тумор развио у овој фази? Колико штете пролази црева? Да ли постоји оштећење мишићног ткива и лимфних чворова, као и колико је далеко од ануса?

Тумор сите

Врсте канцера

Класификација метастазама

  • Постоји пораст оближњих лимфних чворова.
  • Дистрибуција метастаза у карличном ткиву.
  • Пораз пара-аортних и ингвиналних лимфних колектора.
  • Метастазу до плућа, јетре и других удаљених органа.

По агресивности

  • Веома диференцирана - тумор расте прилично споро и није агресиван.
  • Ниско диференцирана - брзо растућа малигна ткива брзо метастазе.
  • Средње диференциран - Има умерену брзину раста и развоја.

Симптоми карцинома ректума

Као и многи рак, карцином ректума у ​​првим фазама је готово невидљив и не манифестира се на било који начин. У овом случају, тумор већ може доћи у другу фазу - може да расте дубоко и има импресивну величину до првих симптома.

Типично, пацијенти су лечени са позна карактеристичних симптома већ у касним стадијумима, када је тумор даје своје метастазе у наредна органа, ткива и лимфни чворови. Размотрите све знаке колоректалног карцинома.

Ректални рак - први симптоми

Обично први знак је крв у столици. Затим бисте требали приметити мале грудве крви или затамњење саме столице. Ово је због чињенице да тумор почиње да оштети крвне судове током раста.

Поред тога, необјашњиви умор, диспнеја, константно осећање пуњења црева може се појавити, чак и након процеса пражњења. Касније се јавља мучнина и главобоља, који су повезани са јаком тровању тела.

Општи симптоми

Како се аденокарцином појављује у раној фази? Жао ми је, али први симптоми се обично појављују у каснијим фазама развоја тумора, онда је нагло погоршање у стању пацијента, тешка слабост и умор - чак и након малог оптерећења пацијент осећа веома уморан.

Брзо смањују тежину - док се такође храни нормално. Касније губите апетит и не желите да једете. Суха кожа и мукозне мембране, општа бледа. Све ово је због јаке интоксикације из живота тумора, као и од тешког крварења.

Симптоми аналног рака

  • Столица може бити детектован црвену крв које могу указати на присуство хемороида, а касније може бити слузокоже и гнојни секрет из ануса, а ово је рак.
  • Тумор се протеже до најближих завршних нерва због тога, у почетку, болне сензације настају управо у делу дефекације. Затим се бол појачава, а доњи абдомен почиње да боли.
  • Запад - ово је прилично честа појава, која произлази из повећања тумора унутар црева, због тога се пролазност столице погоршава. Ако тумор расте још више, то може довести до потпуне блокаде и развоја фекалног перитонитиса.
  • Пацијент увек осећа да жели да оде у тоалет, а након деформације не дође ништа, осим неколико гнојних и крвавих пражњења. У овом случају, пацијент је под сталним стресом због незадовољства - стално осећа да у себи постоји нека врста страног тела.
  • Анални сврбе с пражњењем.
  • Ако тумор утиче на најближе мишићно ткиво, онда постоји неусаглашеност гасова и фекалија - инсуфицијенција аналног ткива.
  • У каснијим фазама, повећана је интестинална опструкција и интоксикација због обиље столице.

Симптоми рака ампуларе

  • У столици постоје чудне нечистоће.
  • Столна инконтиненција.
  • Запад и дијареја.
  • Ако се неоплазма развија у бешику, може се десити лажан нагон за уринирање.
  • Код жена са развојем бешике и ректум фистуле - излучивање се може излучити из вагине.
  • Интестинална опструкција се ретко развија.

Симптоми карцинома ректосигмоидног одељења

  • Слузивни пражњење у делу дефекације.
  • Запести.
  • Откуцање лијевог стомака.
  • Повраћање.
  • Интестинална опструкција је резултат повећања тумора.
  • Бол у стомаку.

Жене

Цанцерни тумор пре свега ће почети да утиче на лимфне чворове, а потом ће доћи до најближих органа. Врло често се рак шири до бешике и материце. У овом случају, од вагине током развоја ректовагиналне фистуле, гасови и фекалне ткива почињу да се ослобађају.

Код мушкараца

Пелонефрит се може развити када тумор утиче на бешику, а тамо могу ући гасови и фекалије из црева. Један од симптома - увек желим ићи у тоалет, а затим, након тешког пораза, развија се инфекција.

Како се разликовати од хеморрхида?

У рака курса може бити издвојено крв црвену боју, као и хемороида, али треба да буду свесни да крв стигне до измета када дефекације, са хемороида, и са тумором она постаје тамнија боја, и угрушци се налази у фекалијама пре излучено.

Када хемороиди нема глинене секрета и слузи. Хемороиди столица имају исти облик као у чин дефекације здравог и када тумор повећавајући саму неоплазме, измет има траке попут облика. Такође, са раком црева, температура повремено расте.

Скуамоус целл царцинома оф тхе рецтум

Канцер интестиналног тракта се развија од атипичних епителних равних ћелија. Сам канцер је сличан чиревима са разбијеним ивицама. Ово је врло агресиван тумор, који се брзо метастазира до најближих лимфних чворова.

Фазе рака црева и прогнозе

Малигни тумор се развија дуго времена, а болест се одлаже неколико година. У овом случају, малигне ћелије саме почињу да се развијају и класе горе и доље. Тек након откривања стадијума тумора можемо разговарати о прогнози и терапији.

1 Корак

Сама канцер у раним фазама има малу величину - до 2 цм. Ћелије рака имају јасан облик и не прелазе преко слузнице ректума. Болест, откривена у овој фази, лечи се у 80% случајева. Све зависи и од степена диференцијације тумора.

2 корака

У другој фази, метастазе се већ могу појавити у најближим лимфним чворовима. У овом случају, сам тумор има величину 5 цм и заузима половину унутрашњег црева. Ако постоје метастазе, стопа преживљавања је 70%, ако не, 75%.

3 фаза

Већина патологија је пронађена у овој фази. Метастазе се могу ширити и до најближих лимфних чворова, па до унутрашњих органа: бешике, материце, простате. Стопа преживљавања је 40-50%.

4 фаза

Како тумор расте, долази до оштећења крвних судова и долази до трајног унутрашњег крварења. Плус, због метастаза, утичу на све оближње лимфне чворове и органе. После тога се шири на све људске органе. Проценат 5-годишњег преживљавања код пацијената са овом дијагнозом није забележен. У последњој фази се може ширити и претворити у рак дебелог црева.

Дијагноза карцинома ректума

У ствари, у овом тренутку можете идентификовати рак у било којој фази, али проблем је у томе што се пацијенти претвара углавном на фазе 2 и 3, када се тумор већ развија. Ми ћемо анализирати све дијагностичке методе које нам омогућавају да идентификујемо малигни канцер:

  1. За почетак лекар слуша пацијента и пише листу жалби. Такође узима у обзир: како живи пацијент, његове лоше навике, исхрана и врста активности.
  2. Следи преглед пацијента са палпацијом стомака.
  3. Доктор проводи студију ректума.
  4. Испорука урина и фекалија, као и крви за опћу анализу и биокемију.
  5. Процедура колоноскопије. Ако је тумор откривен, доктор узима узорак ткива рака за Биопсију.
  6. Онда се пацијент упути у рендген.
  7. Уколико се потврде присуство канцера, поднесу се додатни тестови крви за онкаркарке.
  8. МР, ЦТ и ултразвук абдоминалне шупљине.

Ракетални третман рака

Уопште, у лечењу канцера, сложени третман се користи одједном. Уопште се користи хируршка интервенција, а за помоћну терапију: хемотерапију и радиотерапију.

Обично се врши операција за уклањање тумора са најближим ткивом и лимфним чворовима. За интестиналну пролазност намећу примарну анастомозу. Наравно, све зависи од степена оштећења самог тумора. Хируршка интервенција се не користи у 4 фазе, када су метастазе већ распрострањене по целом телу.

Обично, хемотерапија се користи као додатни третман након операције за уклањање дела ректума. Тада се у људско тело уносе хемијске супстанце које имају за циљ уништавање преосталих ћелија рака и за контролу релапса.

Радиотерапија се такође може користити пре операције да би смањила величину тумора и смањила стопу њеног раста. Понекад се користе за беспомоћне пацијенте како би смањили њихову патњу.

Могу ли учинити без операције? Заправо, највероватније не, пошто је ово главна врста лечења. Морате схватити да хемотерапија и радиотерапија не дају 100% резултата и не уништавају све ћелије рака - зато морате истовремено уклонити тумор са свим оштећеним ткивима.

Колико дуго је живот пацијената са раком ректума? Све зависи од када је тачно откривен канцер и како се лечио.

Превенција

  • Неке болести ректума дају основу за даљи развој канцерогеног тумора. Зато не треба одлагати лечење: хемориди, фистула, аналне пукотине итд.
  • Спречити запртје и видети доктора ако се често јављају.
  • Мање је црвено месо и штетна храна. Покушајте да једете више поврћа.
  • Покушајте да избегнете алкохол и пушење, као и ефекте хемикалија на вас.
  • Покушајте да померите више и водите активан животни стил.
  • Обавезно је једном годишње посетити лекара и узети опћи и биохемијски тест крви.

Ректални рак

Рак ректума - шта је то?

Ова малигна онколошка болест произашла је из епитела ректума. Овај тумор карактеришу карактеристичне особине било које малигне формације - брзог раста, клијања у суседним ткивима, метастазе.

Подједнако су погођене болести мушкараца и жена. Повећање броја случајева примећено је од 45 година, а највећа инциденца пада на 75-годишњака.

О болести

Слузна мембрана терминалног дела дебелог црева прекривена је цилиндричним епителијумом са великим бројем жлезда. Њихове ћелије производе слуз. Под утицајем фактора ризика појављују се патолошке ћелије са неконтролисаном поделом и губитком механизма апоптозе - програмирана смрт. Постепено, они стварају тумор ректума.

Вероватно се узрокују рак ректума:

  1. Неправилна храна.
    Преваленца у исхрани меса, животињских масти са истовременим дефицитом биљних влакана погоршава пролаз столице, промовише запртје и развој колоректалних тумора.
  2. Улога хередности се види када се јављају одређени облици новорођенчади.
  3. Прецанцерне патологије - полипи, Црохнова болест, неспецифични улцеративни колитис.
  4. Стање имунодефицијенције, карцином гениталних органа или рак дојке код жена.

Врсте карцинома дебелог црева

Тип тумора је одређен његовом локализацијом:

  • Анорецтална локација је типична за 5-8% случајева.
  • Ампуларе је чешћа од других, до 80%. Ово је патологија у најширем дијелу црева.
  • Нарадли локализован на 12% пацијената.

Природа раста тумора може бити:

  • егзофитички - расте у лумену црева;
  • ендопхитиц - покреће дебљину зида, инфилтрира, може покривати циркуларно;
  • мешовит раст.

Према хистолошкој слици, неоплазма је:

  • рак грла (аденокарцином);
  • чврста;
  • прстенасто-ћелијски;
  • скирр;
  • сквамозна ћелија.

Симптоми колоректалног карцинома, први знаци

Говорити о проблемима ректума за многе људе је нешто срамно. Дакле, први знаци патологије често остају без пажње. Иницијални симптоми колоректалног карцинома су промене у карактеру столице. Постоји честа промена констипације и дијареје, облик измена се мења. Постаје много тањи него раније. Узнемиравају осећај непотпуне дефекације, непријатних сензација, повећаног стварања гасова.

Развој туморског процеса узрокује далеке знаке рака ректума:

  • слуз и крв у фецесу;
  • гнојни излив;
  • осећај гутања црева;
  • надимање;
  • бол у ректуму;
  • хронични умор, замор;
  • анемија;
  • губитак тежине.

У почетним фазама манифестације болести можда неће бити. Приликом откривања анемије непознатог порекла, вриједи потражити узрок латентног крварења. Можда је рак.

Касније фазе карактерише пораз других органа:

  • избацивање у сусједне органе, формирање интерорганне фистуле;
  • гнојни-инфламаторни процеси - парапроцтитис, флегмон од мале карлице;
  • перфорација тумора са без преседана локализација са развојем перитонитиса;
  • крварење.

Како изгледа Ректални рак - Фотографија

На фотографији рака ректума могуће је приметити да знатно смањује сјаји црева. Ово је узрок запретности, преображеног стомака, надутости.

На овој слици, карцинома расте инфилтративно, покривајући зид.

Дијагностика

Након контакта са доктором, идентификујте симптоме који узнемиравају пацијента и предлажу болест ректалног одјељења.

Фазе рака дебелог црева

Кретање процеса рака у одсуству правилног лечења напредује. Степен је одређен степеном оштећења самог црева, његовог клијања кроз зид, присуством метастаза у лимфним чворовима и даљим лезијама других органа.

У том смислу, тумори су подељени у 4 фазе. Таква дистрибуција је универзална за све малигне туморе.

Фаза 1 - тумор мале величине, расте на слузокожом, не утиче на суседне органе и лимфне чворове.

Фаза 2 је подељена на А и Б. 2А је лезија од трећине до половине обима цревне цеви, али расте стриктно у зиду или у лумену, нема метастазе. 2Б - величина фокуса је иста, али постоје метастазе у цекалним лимфним чворовима.

3А - тумор заузима више од половине обима црева, клијава кроз све слојеве и париетално ткиво. Могу се појавити поједине метастазе у најближим лимфним чворовима.

3Б - било која величина тумора, метастазе у удаљеним лимфним чворовима који примају лимфу из ректалне површине.

Фаза 4 - метастазе се шире на унутрашње органе и удаљене лимфне чворове. Величина примарног тумора може бити било која.

Методе за лечење рака дебелог црева

Мала величина тумора и његова клијавост само кроз мукозни и субмуцозни слој ректума, без утицаја на мишићну и серозу, омогућава хируршко уклањање самог тумора. Понекад је могуће помоћу колоноскопа извести операцију кроз дебело црево.

Ако је прозирало у мишићни слој, указује се ректална ресекција или екстирпација (уклањање целокупног органа). Параректална ткива и лимфни чворови су такође уклоњени, у којима су метастазе већ откривене у 20% случајева. За операцију користе се два приступа - лапаротомија (дисекција абдоминалног зида) и лапароскопија (рад са видео опремом кроз неколико пунктура на абдомену).

Врста операције се бира на основу локализације тумора. Висока локација вам омогућава да уклоните тумор и привремено повучете крај црева на абдоминални зид - да бисте формирали колостомију за дефекацију. Таква манипулација је неопходна, ако је немогуће спојити крајеве црева. Друга фаза након неког времена поврати интегритет црева.

Ако је туморски процес низак, уколико нема испод ње нетко здравих ткива, уклоните погодно подручје и анални отвор, примјените колостомију на абдоминални зид.

Прогноза преживљавања

После радикалне операције преживљавање у року од 5 година варира у распону од 34-68%. На исход лечења утиче степен у којем је тумор постављен, стање самог пацијента, његовог узраста, истовремених болести.

У зависности од стадијума туморског процеса, петогодишња стопа преживљавања је одређена следећим бројевима:

  • Прва фаза - до 77%;
  • Фаза 2 - до 73%;
  • 3 и бину - 46%;
  • 3 б стаге - 43%.

Фаза 4 се не разматра у овој статистици. Често је немогуће извршити радикалне операције. туморске метастазе се шире по целом телу. Смртоносни исход зависи од општег стања пацијента.

Контраиндикације

Операција је контраиндикована под следећим условима:

  • тешке хроничне болести пацијента - артеријска хипертензија, исхемијска болест срца, када је немогуће давати анестезију;
  • напредна старост пацијента;
  • запостављене фазе рака.

У заједничком процесу са метастазама, многи органи користе палијативне ресекције у циљу ублажавања стања пацијента. Симптоматске операције - наметање анастомозе обилазнице за ослобађање црева и избегавање компликација у последњим стадијумима рака.

Лечење пре и после операције

Хемотерапија и радиотерапија су назначени за пацијенте са туморима 2 и више фаза.

Ако су пре операције метастазе биле откривене у неколико лимфних чворова, а тумор је порастао мишићни слој, тада током припреме за операцију, терапија зрачењем се спроводи са кратким током 5 дана. Ово вам омогућава да уништите ране метастазе, смањите величину самог образовања.

Лечење карцинома ректума после операције врши се након добијања патоморфолошких података о уклоњеним ткивима. Решава се питање извођења зрачења или комбинације са хемотерапијом. Терапија зрачењем након операције уништава преостале ћелије у примарној зони тумора и спречава његов повратак. У неоперативним пацијентима олакшава стање.

Осетљивост на хемотерапију се открива код 30% пацијената. Предписује се са терапеутском сврхом за уништавање метастаза.

Хемотерапија се такође администрира адјувантно - како би се спријечило ширење карцинома, уколико је укључено неколико лимфних чворова. Овај метод терапије побољшава квалитет и животни век пацијената са метастазама. Примијенити препарате платине, 5-флуороурацила, леуковарина, калцијум фолината. Дроге се примјењују интравенозно, а течности су неколико дана. Хемотерапија се такође користи у комбинацији са радиотерапијом пре операције за локално напредни облик рака. Такав комбиновани третман се спроводи 1-1,5 месеци, а након завршетка зрачења након 6 месеци, операција се врши.

О Нама

Постоји категорија људи који стално траже симптоме рака, чак и ако нема основа за ово: исхрана је исправна, начин живота је здрав, лоше навике су искључене.