Ректални рак

Ректални рак - Малигни тумор дисталног дела дебелог црева, пореклом из епитела ректума. Клинички, канцер ректума се манифестује присуством патолошких загађивача у фецесу (слузи, крви), крварење из ректума, бол у крстима и међице, слабост, губитак тежине, анемије. Методе за дијагнозу колоректалног карцинома су испитивање фекалија за латентну крв, идентификацију лабораторијских маркера, сигмоидоскопија, биопсија са морфолошким прегледом. Хируршки третман (ресекција ректума / екстирпација ректума), са могућом применом хемотерапије за метастазе рака до регионалних лимфних чворова.

Ректални рак

Рак ректума - различита хистолошка структура и локализација малигних неоплазми ректума и аналног канала. Од малигних лезија гастроинтестиналног тракта, рак ректума је 45%; Истовремено, 70% случајева рака дебелог црева је локализовано управо у његовом дисталном делу. Ова патологија је чешћа у земљама са западним карактером хране, а мање у Азији и Африци. Рак на раку је један и по пута чешћи код мушкараца, ризик од његовог развоја се повећава са годинама, ризична група укључује људе преко четрдесет година. Вероватно је то због промена у вези са узрастом у епителним ћелијама цревне подлоге. Упркос доступности ректума за испитивање и истраживање, већина случајева рака ове локализације дијагностикује се већ у касном периоду, када су радикалне методе лечења неефикасне. Петогодишња стопа преживљавања за рак ректума је 40-60%, што чини проблем хитним за проктологију и онкологију.

Узроци развоја колоректалног карцинома

Забележена је зависност развоја колоректалног карцинома на карактеристикама исхране. Болест је чешћа код људи који једу храну богата масноћама и сиромашним у биљним влакнима. Исхрана, преоптерећена месним производима, доприноси појављивању малигних тумора у дебелом цреву. Надаље, фактори који повећавају ризик од рака су хронична инфламаторна болест црева, Кронова болест, улцерозни колитис, конгениталне болести (породничним полипоза дифузног, дефицијенције ензима). Размере болести (дијабетес мелитус, метаболички синдром, гојазност) такође су канцерогени фактори.

Полипи ректума је једна од најчешћих преканцерозних стања, озлокацхествлиаиусцхиесиа око 4% случајева (ризик од малигнитета је директно пропорционална величини и распрострањености полипа), посебно у односу на опасан малигнитета фамилијарна полипоза. Наследан фактор такође игра улогу у инциденци колоректалног карцинома. Повећати ризик од малигног процеса и смањити вероватноћу повољног исхода у лечењу пушења и злоупотребе алкохола.

Класификација карцинома ректума

Колоректални канцер се класификује према Међународној класификацији ТНМ где Т - величине тумора и степен оштећења цревног зида, Н - пораз регионалне лимфне чворове и М - присуство метастаза у удаљеним органима.

Поред тога, у нашој земљи, често се користи за фазе класификационе канцер (И; ИИа, ИИб, ИИИа, ИИИБ; ИВ) у зависности од величине тумора, степен клијавости ит интестиналног зида и околних ткива, постојеће метастазе. Коначна дијагноза рака дебелог црева врши после хируршког уклањања тумора и цитологију и лимфних чворова.

Симптоми карцинома ректума

Најчешће се ране фазе рака дебелог црева јављају без клиничких симптома, што у великој мери отежава дијагнозу и благовремену детекцију малигног процеса. Временом, прогресија тумора почиње да се манифестује различитим симптомима.

Најчешћи симптоми: слухом столица (затвор или пролив), црева опструкција, крварење из ануса, крв у столици, анемија непознате етиологије, губитак тежине, бол у доњем стомаку, "трака" ( "оловка") столица.

Дијагноза карцинома ректума

Дијагностичке мере укључују интервјуисање пацијента, идентификовање жалби, прикупљање анамнезе. У исто време обратите пажњу на канцерогене ризике, формације тумора и породичну онкоанамнесис. Лабораторијске методе укључују опћу и биохемијску анализу крви, тестирање за он-маркаре, копрограм.

Ракозни тумори ректума се карактеришу откривањем канцерогеног ембрионалног антигена и онцопопротеина ЦА-19-9. Детекција онцомаркера може такође указати на неспецифичан улцерозни колитис, бенигне туморе. Концентрација ембрионог антигена рака повећана је код тешких пушача.

На инструменталне методе дијагностицирања тумора дебелог црева односи проктосигмоидоскопија (прегледан унутрашњи зид ректума и сигмоидног), колоноскопија (ендоскопска испитивања свих колона), баријум клистир (дебело црево радиографска студија са контрастног средства). Ендоскопске технике омогућавају да студирају детаљно стање слузокоже интестиналног зида, постојеће формирање тумора, производе биопсију за хистолошке и цитолошком студија. Дијагноза колоректалног карцинома само савијање детекцију ћелија рака у студији цитолошка биопсије.

Поред тога, могуће је открити настанак тумора у цревима помоћу ултразвука (за испитивање ректума, интраректралног ултразвука), магнетне резонанце и рачунарске томографије. Спирална компјутерска томографија (МСЦТ) се користи за испитивање органа и система за детекцију метастаза, а такође омогућава и циљану биопсију јетре уколико постоје сумњиве локације за метастазу.

Техника са високим степеном специфичности у детекцији метастаза је позитронска емисиона томографија (ПЕТ). Техника се састоји у провођењу изотопа који емитују позитронске тачке и скенирања њихове дистрибуције у ткивима. Ткива погођене малигним ћелијама имају тенденцију да акумулирају радиоизотопе и да се одређују приликом скенирања у облику области са повећаним зрачењем. Ангиографија се врши да визуализује васкулатуру пре операције (да би се избегле постоперативне компликације и масовно крварење).

Ракетални третман рака

Главни метод лечења рака дебелог црева је хируршко уклањање тумора, суседних ткива и лимфних чворова. Избор методе се врши у зависности од стадијума болести, величине тумора, величине метастаза у лимфним чворовима и другим органима и ткивима.

Уклањање полипа ректума се често изводи током процеса колоноскопије електрокоагулацијом. Ако се у следећој хистологији полип ткива открију малигне ћелије које се, међутим, не шире на базу полипа, третман у овој фази се може сматрати прилично потпуном. У већини случајева, рак ректума је радикална ресекција или екстирпација (потпуна уклањање) ректума уз накнадну реконструктивну хирургију.

Тумори средње величине понекад могу бити уклоњени лапароскопским средствима. Осим тога, ткиво регионалних лимфних чворова се такође узима да би се открили могућа оштећења малигних ћелија. Лапароскопска техника пуно се толерише од стране пацијената, захтева мање постоперативне неге, а учесталост релапса након третмана не прелази ниво традиционалне хирургије.

У откривању рака у каснијим стадијумима са дубоким клијањем у околном ткиву и присуством више метастаза, врши се палијативна операција: уклањање тумора за ублажавање интестиналног лумена и ублажавање стања пацијента. Немогуће је излечити касне туморе канцера. У онкологији се у већини случајева хируршко уклањање тумора комбинује са хемотерапијом или радиотерапијом како би се спречило понављање и сузбијање ширења малигних ћелија.

Метода хемотерапеутског третмана подразумева употребу лекова који сузбијају раст малигних ћелија. Нажалост, цитотоксични лекови који се користе у хемотерапији нису довољно специфични за ћелије рака и такав третман има много нежељених ефеката. Међутим, комбинована употреба хемотерапије и хируршког третмана са правовременим канцером ректума даје примјетан позитиван ефекат и значајно смањује ризик од поновног настанка болести, повећавајући опстанак пацијента.

Терапија зрачењем за колоректални канцер се понекад користи као додатна мера за спречавање релапса након хируршког уклањања тумора, а може се користити и за смањење величине формације и ублажавање симптома.

Профилакса рака ректума

Профилактичке мере малигних тумора колона укључују редовно испитивање ризичних људи (људи старији од 50 година, пацијенти са хроничним болестима дебелог црева). Посебна пажња посвећује се пацијентима са полиповима дебелог црева.

Скрининг активности укључују: годишњу анализу фекалија за окултну крв, сигмоидоскопију сваких 5 година, на сваких 10 година - колоноскопију. Особе са породичним полипозама треба испитати сваке 2-3 године. План прегледа грађана који су чланови групе за ризик од рака разговарају се са доктором појединачно.

Опште колоректални канцер превентивне мере укључују активан начин живота, одговарајуће уравнотежену исхрану богату биљним влакнима без загушења животињске масти, престанак пушења и злоупотребе алкохола, раног откривања и лечења болести које изазивају развој малигних тумора.

Компликације рака и нежељени ефекти терапије

Ректални рак је компликован крварењем и редовним губитком крви - анемијом, губитком тежине до исцрпљености. Пацијенти са онколошким патологијама каснијих фаза пате од ињекције тијела са производима некрозе туморског ткива. Ректални рак може допринети развоју заразних инфламација. Хемотерапија промовише развој таквих нежељених ефеката као што су ћелавост, слабост, губитак апетита, дијареја, мучнина.

Прогноза за колоректални канцер

Откривање и уклањање рака дебелог црева у току болести доприноси 5-годишњем преживљавању у 90% случајева. Међутим, само 39% откривених колоректалних малигних тумора налази се на стадијуму погодном за успешно лечење, ау другим случајевима, чак и уз употребу палијативног уклањања тумора, прогноза је неповољна. Ако се у року од 5 година након уклањања тумора не понови, онда се опоравак потврђује. ИВ фаза рака није излечена.

Ректални рак

Рак ректума је малигна неоплазма формирана у ректалним ткивима, која се развија из унутрашње облоге (епитела). Најчешће се ова болест развија код старијих људи. Добијени тумор може се испунити као цијели лумен ректума и само је ударио у његов зид. Ова неоплазма се назива и колоректални рак

Рак ректума - узроци развоја

Разлози за развој ове малигне неоплазме до сада нису били у потпуности истражени. Постоје предлози да колоректални канцер може развити као последица хроничних инфламаторних болести као што су: хронични аналне фисуре, улцеративни колитис и проктитис. У развоју канцера важну улогу генетичких фактора: породица дифузна полипоза, породична историја рака ректума и дебелог црева, т.д. дифузни полипоза карактерише развојем десетина и чак стотина бенигних тумора (полипи) из мукозе ректуму и дебелом цреву, од којих је већина доспевају. генетска мутација (наслеђена) брзо се дегенерише у рак. Развој рака дебелог црева може да допринесе навике у исхрани: недостатак у исхрани поврћа и житарица, вишак меса и масне хране, што доводи до кршења столице у облику опстипације, што заузврат доприносе иритације слузокоже дебелог црева и ректума токсичним производима. Овервеигхт, физичка неактивност и претеран храна може послужити као окидач за развој тумора рака црева. Осим тога има директне везе са прекомерног пушења и значајног повећања ризика од карцинома дигестивног система. Потврђена чињеница је оштро смањење броја људи који су болесни међу вегетаријанцима. Важан фактор у развоју рака је допунско фактор: ризик од рака је повећана у пилане радника, азбеста индустрија и других професија повезаних са штетним производњом. Што се тиче узрока рака дебелог црева укључују инфекцију хуманим папилома вирусом и аналног секса Цразе (пасивне хомосексуалци су под повећаним ризиком)

Рак ректума - симптоми

Симптоми колоректалног карцинома подељени су у следеће групе:

Неспецифични симптоми укључују: благи пораст телесне температуре (око 37 степени Ц), смањење апетита или потпуна аверзија на храну, губитак тежине, слабост, приметна перверзност мириса и укуса

- Главни симптом је издање приликом чина дефекације патолошких нечистоћа, што је типично за све врсте колоректалних тумора, може бити велики или слуз у умереним количинама, слуз са крвљу и / или гноја, крварења, могу се формирати малих туморских комада. Врло често, у присуству ректално крварење људи који пате током довољно дугог временског периода повећава се хемороиди не иду код лекара, с обзиром на избор крвних симптома хемороида. Да бисте идентификовали извор крварења треба знати да је хемороиди крв појављује у столици на крају акта дефекације, и са туморима, израслине због повреде фекалије, крв је у потпуности меша са фекалијама

- Измет се постаје у облику траке (њен облик се мења)

- Честа болна потреба за дефекатом

- У ректуму је сензација страног тела, која је узрокована тумором

- Као резултат раста тумора серозне (вањске) љуске ректума, која је богата нервним завршетком, болне сензације се виде у перинеуму, цоццик, сацруму и доњем леђима. Поред тога, бол може доћи као резултат запаљенске лезије околних органа и ткива

- У случају туморског оштећења горњег дела ректума, примећује се трајна констипација (фреквенција од једног до седам или више дана), праћена болним боловима у доњем делу абдомена, отицањем и тежином у абдомену. Старији људи често не обраћају пажњу на ову симптоматологију, а односе се на прогресивну атонију цријева и смањење активности дигестивних жлезда (панкреасних ензима и жучи)

- У иницијалним одељењима ректума или ануса, визуелно (често од стране пацијента) се формирају детектабилни тумори. Када тумор расте мишиће које облажу анус, може се посматрати инконтиненција гасова и фекалија. Када тумор расте са мишићима уретре и дна карлице, уринарна инконтиненција

Симптоми далекосежног процеса

- Постоји стални јак бол у доњем делу стомака

- У случају тумора инвазије бешике и формира фистула између вагине или лумена бешике и ректума, при мокрењу, или чак сами, код жена постоји вагинални секрет столица. Као последица тога, развоју циститис, хроничне упале женских полних органа. Често се упални процес повећава на уретере у бубрезима

- У случају раста тумора на зиду бешике, с деформацијом или у мировању може доћи до пражњења из ректума урина

Рак ректума - фазе

У случају да је извршена биопсија показала да пацијент има обољење од рака, како би одабрао оптималну опцију лечења, лекар треба да зна колико се болест проширио. Дефиниција фазе зависи од тога колико се рак ширио, да ли су други органи погођени и да ли је неоплазма продрла у оближња ткива.

Фаза 0 (рак интраепителија) → се детектује искључиво у унутрашњем делу ректума / дебелог црева

Фаза 1 → Тумор се не шири преко мукозне мембране и заузима око 30% црева, нема метастаза. Петогодишња стопа преживљавања од око 80%

Фаза 2 → На стадијуму 2А, тумор достиже 5 центиметара и постаје дубљи, остављајући ректум, без утицаја на лимфне чворове; на стадијуму 2Б тумор је мањи од пет центиметара, али на лимфне чворове је погођено. Петогодишња стопа преживљавања од око 60%

Фаза 3 → Рак заузима више од половине обода ректума и утиче на оближње лимфне чворове, али не утиче на друге органе тела. Петогодишња стопа преживљавања од 10-20%

Корак 4 → тумор расте у оближње лимфне чворове и утиче суседна органе (карлица, уретра, вагине и материце). Може доћи до оштећења плућа или јетре. Пет година нико не живи

Као и свака друга малигна неоплазма, канцерозни тумор ректума метастазира на друге органе. Поред рака, развој малигних тумора, као што су меланом и сарком

Рак ректума - дијагноза

При првом сумњи на присуство малигног тумора у ректуму у лицу неопходне су следеће методе испитивања:

- Веома важна метода је испитивање прстију прстом. На овај једноставан начин, искусни лекар може да открије тумор који је на удаљености до петнаест центиметара од ануса. Овом методом могуће је одредити величину тумора, степен преклапања својих лумена ректума, за који је један зид црева је она, укључивање других органа (вагина, карлице меког ткива и тако даље.). Овај преглед врши пацијент са примедбама од бола у ректуму или повредом столице и / или дефекације. Техника дигитални преглед: пацијент лежи на левој страни, вуче ноге у стомаку, лекар убацује у анус кажипрста и почиње да проучава унутрашње рељеф ректума

- Помоћу специјалног уређаја врши се сигмоидоскопија. Ова јединица, доктор убацује у ректум до дубине од педесет сантиметара и уз помоћ визуелно проверава слузокожу ректума и, ако је потребно, узима сумњиву подручја комада ткива за истраживање. Ова процедура је веома непријатна и довољно болна, међутим, ако сумњате у канцерозну лезију на ректуму, апсолутно је неопходно

- ендоскопски метод истраживања (фиброколоноскопија) омогућава унутрашње испитивање слузокоже целокупног дебелог црева и можда је најпоузданији и ефикаснији метод истраживања. Омогућава вам да лоцирате тачну локацију малигног тумора, уклоните мале туморе без резова (само бенигне - полипсе) и узмите за даље микроскопске прегледе комада ткива

- Тестирани година је ирригосцопи метода која се састоји у увођењу у дебелом цреву путем клистира контраста течности, праћено Кс-зрака према упутству и након цревима. Овај метод се користи код старијих и исцрпљених болесника са сумњом присуством неколико тумора, као и за идентификацију рака у другим деловима црева

- Ако постоји сумња на клијавост бешике и уретера, интравенозна урографија

- Ултразвук карлице и абдоминалне шупљине користе се за откривање метастаза у оближњим лимфним чворовима и другим органима. Уколико постоји слободна течност у абдоминалној шупљини (асцитес), ултразвук може помоћи у одређивању количине

- Цомпутер томографијом мале карлице и стомака извршених за откривање ницања рака других органа, одредити обим тумора метастаза у другим абдоминалних органа и околних лимфних чворова, фистуле присутности међу телима која добија фецес и урин

- Лапароскопија се врши (хируршка интервенција). Кроз специјално направљене пунктуре у абдоминалном зиду, за преглед различитих органа и дијелова абдоминалне шупљине, убацује се камера. Овај преглед се врши под сумњом да се метастазе шире на јетру и перитонеуму

- Онцомаркери се воде. Ова студија крви на протеини који су одсутни у здравом организму и произведени су искључиво малигним неоплазмом

Рак на раку - третман

У лечењу карцинома ректума, хируршка метода је приоритет, који се састоји у уклањању органа погођеног тумором.

Могуће варијанте оперативног третмана колоректалног карцинома:

- Варијанта која чува орган (ресекција ректума). Ова операција је могућа само ако се тумор налази у средњем и горњем дијелу ректума

- извршити потпуно уклањање ректума (ресекције са рушење у аналног канала дебелог црева), затим формирање "вештачког" ректума од здравих секциах леже изнад

Друге могуће хируршке интервенције имају једну заједничку особину - вештачки анус (колостомија), који се приказује на стомаку пацијента:

- Цијели ректум, околно ткиво и околне лимфне чворове уклањају се из тумора, анални сфинктер се не задржава, колостом се уклања у абдомен

- Само оток (операција Хартмана) уклања се чврсто шивом изливног дела ректума (ануса) и уклањањем колостомије. Ова операција се користи старијим и / или ослабљеним пацијентима, или пацијентима са опструкцијом црева

- Са четвртом стадијумом туморског процеса који елиминише опструкцију црева, колостомија се излучује без уклањања тумора. Користи се само у сврху незнатно продужетка живота

- Извођење комбинованог операцију: она укључује уклањање ректума, потпуно или делимично одстрањивање других органа (у току клијања тумора) и појединачне метастаза јетре

Поред тога, за лечење зрачењем терапију карцинома дебелог црева успешно користи, што је излагање зрачењу у малим дозама на специјалној машини, врши сваки дан месец дана и штетног ефекта на ћелије тумора. Ова терапија се може применити и пре операције како би се смањила величина тумора претходи операбилни стању, а након операције у откривању метастаза лимфних жлезда најближа спречи понављање болести. Могуће је користити и екстерно зрачење и унутрашње (посебан сензор се убацује у ректум), или њихова комбинација. Доказано је да унутрашње зрачење има много мање штетног утицаја на околне органе и ткива, што их у мањој мјери оштећује.

Уколико пацијент има контраиндикације за операцију на ректум, или по основу старости једног старијег човека, радиотерапија се користи као независна метода лечења, што је дефинитивно инфериоран у односу на операцију, али ипак даје врло добре резултате. Понекад јаке болове и инфламаторних симптома када је немогуће уклонити тумор, да ублажи живот пацијента и за ублажавање болних симптома демонстрира коришћење малим дозама радијације.

У случају детекције великог броја метастаза у околним лимфним чворовима ректума, обавезна је хемотерапија. Такође се користи за откривање више метастаза у другим органима који нису подложни хируршком уклањању. Хемотерапија је интравенозна ињекција различитих синтетичких токсичних супстанци које штетно утичу на малигне ћелије неоплазме. У неким случајевима, циљ ових лекова је приказан, али у облику таблета (боље се апсорбују, мање нежељених ефеката). Хемотерапија се користи за смањивање метастаза у величини, ублажавање болних симптома и продужење живота.

Ректални рак

Рак ректума подједнако погађа и мушкарце и жене, има високу стопу смртности у многим земљама свијета. Сваке године расте инциденција рака ректума. Најчешће су урбани становници, болест се примећује у свим старосним групама, најчешће се рак ректума јавља код људи старијих од 60 година.

Можете проћи кроз дијагнозу карцинома ректума у ​​болници Иусупов. Уз развој било каквог нелагодности у цревима, требало би да прођете преглед и предузмете тестове за маркере рака. Након консултација на онколошкој клиници болнице Иусупов, биће вам речено о савременим техникама и бира индивидуални третман узимајући у обзир ваше особине болести.

Класификација: рак ректума

Ректум је терминални сегмент дебелог црева, који почиње од сигмоидног црева и завршава се пре аналног отвора. У ректуму је акумулација фекалија. Код мушкараца, овај део црева граничи са простате, семених везикула и бешике код жена је поред задњег зида вагине и материце.

Према врсти туморског раста, постоје:

  • ендофитичка форма тумора. Неоплазма расте у дебљини зидова ректума;
  • егзофитни тумор. Расте у лумен црева, на крају узрокује опструкцију;
  • тањир облик. Комбинира оба типа раста тумора, долази као тумор-чир.

Класификација рака рака хистолошким параметрима:

  • аденокарцином;
  • муцокутан аденокарцином;
  • карцинома гландуларне сквамозне ћелије;
  • карцином базалних ћелија;
  • мукоцелуларни карцином;
  • сквамозни карцином;
  • недиференцирани рак;
  • некласификовани рак.

Најчешћи је аденокарцином ректума.

Симптоми колоректалног карцинома у раним фазама

Знаци колоректалног карцинома, први симптоми се не појављују одмах. Почетну фазу развоја тумора карактерише одређена нелагодност, симптоми слични симптомима различитих обољења црева. Први манифестације тумора - јесте појава крвних вена у измет, који се појављују због повреде тумора пролази столице, бол, пролив или затвор.

Рак ректума, први симптоми: слика

Рак ректума, први симптоми: онцомаркери за дијагнозу

Тумор маркери - то су посебне супстанце које се ослобађају као последица виталне активности рака или се производе као одговор на здрава ткива и органа на инвазију ћелија рака. Откријте урин и крв болесних људи. Анализа туморских маркера за колоректални канцер може открити рак у раној фази, да се сачува здравље и живот пацијента. дијагностика раним карциномом спроводи са почетним симптомима болести, омогућава уклањање тумора пре почетка метастаза. Кроз анализу за тумор маркери прате стање пацијента након третмана карцинома за одређено време - омогућава развој времена да идентификује тумора понављање. Ниво онкогаркера може се повећати због не-канцерогених болести.

Како се рак рака развија

Почетни симптоми колоректалног карцинома често се занемарују. Од почетка развоја тумора до појављивања тешких симптома пролази неколико година. Тумор полако схвата тело тада расте свој зид и утиче на околна ткива и органа - од почетка његовог раста у метастаза траје око две године.

Канцер цријева и колоректални канцер: симптоми

Рак дебелог црева и рак ректума имају исте факторе ризика и узроке развоја. Од свих карцинома црева, рак дебелог црева има две трећине случајева, једна трећина пада на рак ректума. Главни симптоми рака црева су појава крвних судова и слузи у столици, бол различитог интензитета. Са растом симптома тумора постају израженије - развити упорна затвор или пролив, грозницу, бледа кожа, жутица, пати од мучнина, повраћање, бол током дефекације, пацијент губи апетит и телесну тежину, као компликација настаје илеус.

Узроци колоректалног карцинома

Онкологи у болници у Иусупову често се питају: "Шта узрокује рак ректума?" Разлоги за развој рака код људи нису проучавани до данас. Према резултатима истраживања, узроци малигног туморског развоја су:

  • малигно пушење и алкохолизам;
  • живе у зони са озбиљном екологијом;
  • штетни услови рада;
  • потрошња великих количина пива, меса, масти;
  • јести храну са бојама, канцерогене материје;
  • лош квалитет воде;
  • хронични инфламаторни процеси у цревима;
  • полипоза црева;
  • хемориди;
  • седентарски начин живота;
  • анални секс.

Хемотерапија за колоректални канцер

Хемотерапија се често прописује у постоперативном периоду као помоћно лечење. Хемотерапија се користи опрезно, често као палијативни третман када се тумор не може уклонити. Хемотерапија се у већини случајева врши инфузијом капања. Заједно са хемиотерапијом, антиеметички лекови се користе за смањење мучнине.

Симптоми колоректалног карцинома код жена

Знаци колоректалног карцинома код жена често се јављају у касној фази рака, када се појављује зид вагине, бешике. У вагини се појављује фистула, кроз коју излази столица и гасови. Рак ректума се манифестује симптомима сличним симптомима болести стомака, црева, урогениталног система. Знаци канцера ректума у ​​раној фази посебних манифестација немају, често су слични манифестацијама хемороида, поремећаја црева.

Дијагноза колоректалног карцинома код жена

Дијагноза колоректалног карцинома код жена обавља неколико поступака Иусупов болници - ендоскопски преглед помоћу Кс-зрака, ултразвук, цомпутед томограпхи, фиброцолоносцопи, радиоизотоп за јетре детекцију скенирања метастаза за урографија унутрашње евалуацију метастаза. Жена се подвргава прегледу код гинеколога како би искључила клијавост тумора у материцу и вагину. Када се детектују полипи или тумори ректума, биопсија се врши хистолошким прегледом узорка ткива. Додијелити анализу за маркере рака ЦА 19-9, ембрионални антиген канцера. Такве студије се спроводе у сарадњи са другим студијама.

Симптоми колоректалног карцинома код мушкараца

Први знаци колоректалног карцинома код мушкараца су нелагодност црева, мучнина, бол у стомаку и изглед крвних вена у столици. Са растом тумора појављују се следећи симптоми:

  • излив крви се повећава, гној се појављује у столици;
  • трајни константи пацијента, који нису подложни лечењу;
  • инконтиненција столице и гасова;
  • бол различитог интензитета;
  • болна потреба за ометањем;
  • гурање у абдомен и надимање;
  • када тумор утиче на доњи део ректума и мишиће сфинктера, симптоми канцера се појављују у раној фази;
  • бол узрокује да пацијент стоји стриктно на једној задњици;
  • када тумор горњег дела ректума расте у другим органима и ткивима, бол се интензивира;
  • анемија се развија;
  • исцрпљеност;
  • брзи замор, бледо коже;
  • канцер ректума често погађа простатну жлезду и семиналне везикуле, манифестује се као симптоме слабије функције простате, повећање његове величине.

Рак ректума, симптоми:

Узроци колоректалног карцинома код мушкараца

Узрок колоректалног карцинома код мушкараца најчешће је љубав пива, алкохолизма и вјечног пушења. Негативни фактори који утичу на развој болести: радити у штетним условима, живјети у подручјима опасним по животну средину, гојазности, неухрањености и наследности, седентарног начина живота. Верује се да велики унос месних и животињских масти такође негативно утиче на стање црева, повећава ризик од развоја канцера због специфичности стања микрофлора.

Тешко пушење карактерише негативан ефекат никотина на посуде. Епидемиолошке студије показале су да повећавање количине конзумираног пива повећава ризик од развоја колоректалног карцинома. Алкохол иритира и оштети цревни зид, један од фактора који утиче на развој и развој малигних формација. Редовна употреба пива повећава ризик од рака црева. У пиву постоји токсични производ оксидације етанол-ацеталдехида. Етилни алкохол изазива оштећење слузокоже, што доприноси развоју запаљеног процеса, а излагање токсичном производу доводи до мутације ћелија. Код мушкараца редовна употреба алкохола повећава ризик од карцинома уста, јетре, грла, црева и рака простате.

Канцер ректума: старосна категорија

Рак налаза се ретко налази код људи испод 40 година старости, ризик од развоја колоректалног карцинома се повећава након 40 година и нагло се повећава након 60 година. Полипоза црева повећава ризик од карцинома код људи након 50 година ако се не подвргавају редовном прегледу и лечењу болести црева.

Бол у колоректалном карциному

Бол у карциному црева је забележен код 80% пацијената. У неким случајевима симптоми су слични:

  • са акутним апендицитисом;
  • пептични чир у стомаку или дванаестом;
  • колика у случају уролита, холелитијаза.

Бол се може комбиновати са напрезањем мишића предњег абдоминалног зида, грознице, повраћања и мучнине. Пораст синдрома бола се јавља с повећањем величине тумора, клијањем тумора у суседне органе и ткива, развојем опструкције црева, развојем запаљеног процеса у тумору, апсцесом.

Дијагноза: врсте карцинома дебелог црева

На изглед, тежину симптома утичу: тип тумора, степен развоја, природа ширења тела. Туморни егзофит клијати унутар ректума, евентуално ствара опструкцију погођеног дела црева. Дифузни инфилтративни тумори претварају место црева у уску круту тубу или ожиљак (колоидни или ширурни карциноми). Сквамозни карцином ректума почиње да се развија у слузокожи аналног канала, а затим се шири даље.

Нискоквалитетни сквамозни карцином ректума

Тумор се састоји од мутираних равних епителних ћелија, могу се кератинизовати и не кератинизовати. Појава тумора подсећа на улцерозну формацију, у неким случајевима, карфиол. Улцерација неоплазма указује на висок малигнитет тумора ректума. Карцином сквамозних ћелија има симптоме сличне онима код хемороида и аналних пукотина. Нискоквалитетни облик карцинома сквамозних ћелија је канцер високог малигнитета, са тенденцијом на брзе метастазе, оштећење тијесно распоређених органа и ткива, као и удаљених. Нисконазивни облик сквамозних ћелијских карцинома је склон релапсу, што се често јавља у прве две године након третмана.

Како се разликују хемороиди од рака дебелог црева

Пошто су симптоми карцинома ректума веома слични симптомима хемороида, требало би научити да их разликујете:

  • са хемороидима, крв се појављује на крају столице и налази се на површини столице. Са раком ректума, крв се помеша са фецесом, често има тамну боју, за разлику од крви у хемороидима;
  • са канцером ректума из црева пре појаве фецеса и након што може ићи слуз, често са непријатним мирисом;
  • карактера столице се мења - сужење лумена црева изазива промену у облику фецеса;
  • констипација постаје трајна. Третман не ради за рак ректума;
  • са развојем тумора црева увек постоји бол - у пределу абдомена, са дефекацијом и у мирном стању;
  • пацијент почиње да губи тежину, апетит се смањује;
  • у касним стадијумима рака, формирају се фистуле преко којих урин напушта анус или излази из вагине.

Метастаза код колоректалног карцинома: симптоми

Метастаза тумора ректума се јавља на два система - лимфна и васкуларна. На лимфном систему, метастазе су се шириле узастопно уз судове ректума и задње до судова за ректум, на бочне зидове карлице дуж лимфних судова у илиак и хипогастричне лимфне чворове. Доње ректалне лимфне посуде у ингвиналним лимфним чворовима. Такође је могуће ретроградити тумор у основни лимфни апарат.

На крвним судовима метастазе врло брзо улазе у јетру, расипају кроз висцерални перитонеум, откривају се у другим удаљеним системима и органима. Метастазу је праћено појавом симптома развоја тумора у другим органима. Када је јетра погођено, златица се развија код пацијената, бол са десне стране, мучнина, повраћање.

Где метастазе рак ректума

Прве метастазе су детектоване у тачно постављеним лимфним чворовима. Затим се метастазе шире у удаљеним органима и системима: плућа, јетра, систем костију, јајника, мозак, у серозну мембрану перитонеума, срце. Често су погођена јетра и плућа.

Методе третмана

Методе лијечења карцинома ректума су традиционалне - главни метод лечења је хируршка метода. Радикална метода је најефикаснији начин уклањања малигних цревних формација. Хемотерапија и радиотерапија су додатне методе лечења.

Операција за колоректални канцер

Радикално уклањање тумора ректума је ресекција угроженог сегмента црева. Отворена подручја црева након ресекције угроженог сегмента се шире заједно, интензивна проходност се обнавља. У неким случајевима, стомак се примењује како би се брзо лечио ректум. Метастазе у лимфним чворовима се уклањају заједно са лимфним апаратом, оштећене посуде се уклањају.

Операција за рак ректума, у зависности од врсте тумора, степена развоја неоплазме, стања пацијента, врши се на неколико начина:

  • лапароскопски (кроз пробе у предњем абдоминалном зиду);
  • лапаротомска (отворена метода, кроз рез на абдоминалном зиду).

Имунотерапија за колоректални канцер

Имунотерапија у првим стадијумима рака прописана је као додатни третман. У трећој фази колоректалног карцинома и четвртој фази, постаје неопходно. Да би избегао рак, неопходне су све снаге тела, добар одговор на текуће лечење. Имунотерапија је лечење канцера користећи анти-туморске биолошке агенсе (цитокине и моноклонска антитела). Такав третман се одвија дуго времена, пацијент је стално под надзором лекара. Сврха таквог третмана је да наше тело препозна ћелије рака и уништи их.

Опстанак: рак на ракету

Оптимистичка прогноза за преживљавање пацијената са раком ректума забележена је у земљама са високо развијеним нивоом медицине. У таквим земљама, више од пет година након откривања рака, око 60% пацијената преживи. У земљама са нижим нивоом лијечења ова цифра не прелази 40%.

Први симптоми карцинома ректума се не разликују од манифестација гастроинтестиналних обољења, стога, приликом развоја било каквог нелагодности црева, требате прегледати у болници у Иусупову, узети тестове за маркере рака. Како дијагностицирати рак ректума, који се достављају за анализу о онцомаркерима - биће вам савјет у онколошкој клиници болнице Иусупов. Ако сте старији од 40 година, требате дијагностиковати рак дебелог црева сваких пет година са колоноскопијом. Позовите телефон и бићете снимљени ради консултације са онкологом у болници Иусупов.

О разлогу рака ректума

Да би се утврдио узрок колоректалног карцинома, неопходно је провести свеобухватно испитивање тела.

До данас, рак може бити успешно третиран ако се открије патолошки фокус у раној фази развоја.

Ректум врши важне функције у дигестивном систему, стога подлеже механичким, хемијским и термичким ефектима који могу изазвати рак.

Рецтум функције

Према статистичким подацима, канцер ректума у ​​раној фази се развија без изражених симптома. Веома често пацијенти једноставно не обраћају пажњу на очигледне знаке патологије.

Ректум на њеној локацији је последњи део црева. Ово одељење завршава се са аналним отвором, који је осмишљен да уклони масе столице изван људског тела.

Када особа има непријатне сензације током дефецације, веома му је тешко да самостално одреди и објасни разлоге за то.

Тачну дијагнозу може извести само квалификовани специјалиста - проктолог.

Дужина ректума код мушкараца и жена варира од 16 до 21 цм. Главни, најшири део црева назива се ампула. Ова ампуле је окружена масним ткивом.

Коначно место, уско и кратко, назива се анални канал и завршава са сфинктером. Спхинцтер је стискач.

Судећи по кратком опису, може се разумети да је ректум у својој структури прилично једноставан орган, док врши веома важну функцију.

Унутрашња површина црева је прекривена слузничком мембраном, која је мазиво у пролазу столице.

Кршење интегритета ове шкољке може изазвати рак.

Симптоми патологије

Као и свака озбиљна болест, колоректални рак има неспецифичне и карактеристичне симптоме.

Први тип знакова развоја онкологије укључује смањење апетита и константну слабост, губитак тежине, пацијент благо "температур".

Чак и искусни онкологи нису у могућности да дају прецизну дијагнозу, имајући на располагању такав скуп симптома.

Приближно исте манифестације примећују се иу другим, мање опасним обољењима. Веома често пацијент покушава самостално, на различите начине да се бори против манифестације таквих симптома.

По правилу, то не доноси позитивне резултате и узрокује развој патологије.

Карактеристични знаци колоректалног карцинома појављују се касније, када се болест развија.

Међу њима, онкологи укључују следеће симптоме:

  • испуштање крви, гној и слуз из ануса;
  • поремећај црева;
  • тупи бол у ректуму.

Често се дешава да се појављивање крви у фецесу током столице перципира као погоршање хемороида.

Овај тренутак затамњује клиничку слику болести и одлаже тренутак откривања тачног узрока.

Искусни онколог може прецизно одредити извор крварења. Да бисте то урадили, потребно је да контактирате клинику и поднесете одговарајући преглед.

У напредним стадијумима рака ректума, у цревима постоје константни поремећаји.

Пацијент показује често дијареју, инконтиненцију гасова и фекалија. Навике и трепере постају честа појава.

Код старијих мушкараца и жена, развој онкологије прати цревни атон. То доводи до честог појаве констипације.

У лечењу констипације помоћу лаксатива или клистирања у фецесу постоје крвни угрушци.

Интензитет симптома канцера се манифестује зависно од величине тумора, његове локације у ректуму и трајања болести.

Узроци болести

Упркос значајном напретку у дијагнози и лечењу карцинома ректума, узроци досадашње патологије нису у потпуности истражени.

Истовремено, стручњаци су открили корелацију рака и лоших навика.

Онколошке болести пробавног система могу се појавити из следећих разлога:

  • особине животног стила и исхране;
  • лоше навике и зависности;
  • наследни фактори.

Значајан утицај на лансирање патологије има болести црева и аноректалне зоне.

Последњих година, мушкарци су постали уобичајени анални пукотине, који су узрок развоја патологије.

Клиничке статистике сугеришу да се рак ректума развија чешће код људи који преферирају месну храну.

Месни производи садрже велики број калорија, микрохранила и витамина.

Међутим, они имају нежељени ефекат у којем се патогени микроорганизми интензивно умножавају у цревима.

Људи који једу уравнотежено, преферирајући вегетативну храну, вероватноћа развоја рака је знатно нижа.

Студије су показале да недостатак витамина А, Ц и Е повећава активност карцинома.

Недвосмислено је доказано да код мушкараца и жена са прекомјерно тежином, дијагностикује се ректални канцер често.

Заузврат, гојазност тела се јавља са седентарним животним стилом. Седентарски рад доприноси стагнацији крви у венским судовима мале карлице.

То доводи до појаве хемороида и следеће фазе и развоја малигних формација.

Пушење доприноси развоју болести пробавног система, као и прекомјерној потрошњи алкохолних пића.

Етил алкохол има својство иритације слузокоже желуца и црева. То доводи до кршења њиховог интегритета, што је узрок рака.

Дијагноза патологије

Онкологи који се баве лечењем рака ректума воде се општим принципима.

Главни принцип је правовремена дијагностиковање и прописивање одговарајућег лечења. Истовремено, неопходно је идентификовати узроке који су узроковали патологију.

Важно је да лекар који се појави зна да ли су се појавили први симптоми болести, на које је пацијент сам обратио пажњу.

У зависности од трајања болести, патологија се дели на 4 фазе. Да би се одредио стадијум, користе се различите дијагностичке методе.

Истраживање прстију

Пре почетка испитивања пацијента за присуство карцинома ректума, проктолог прави детаљну анамнезу.

Ово правило се једнако односи и на мушкарце и жене.

За исправну дијагнозу потребно је знати о блиским рођацима који су патили од болести ректума.

Хередитети играју значајну улогу у предиспозицији за онколошке болести.

Узроци рака често се одређују генетским карактеристикама тела.

Најједноставнији и најефикаснији начин примарне дијагнозе је испитивање прстију.

Уз помоћ ове методе, проктолог има прилику да открије неоплазме у ректуму, који нису карактеристични за здраво тело.

Важно је нагласити да се као резултат студије бележи само присуство тумора на унутрашњој површини ректума.

Да би се утврдила патогеност или добра тумора помоћу ове студије, немогуће је.

Ако се открије тумор, лекар прописује додатну студију за одређивање узрока његовог изгледа. Важно је добити информације о присуству или одсуству канцера.

Инструменталне методе

Узроци који узрокују рак ректума откривени су на ефикаснији начин од истраживања прстију.

Следеће методе се сматрају најефикаснијим:

  1. сигмоидоскопија;
  2. Ирригоскопија;
  3. Ултразвук и рачунарска томографија.

Испитивање ректума уз помоћ сигмоидоскопа може открити улцерације на површини слузнице и малигне туморе.

Утврђено је присуство лумена ректума и гнуса. Лекар има прилику узимати узорке слузокоже из проблематичних подручја за лабораторијски преглед под микроскопом.

Овај метод врши истраживање и мушкараца и жена.

Да би се добили детаљнији подаци о стању ректума, ако се сумња на канцер, користи се рентгенски метод испитивања користећи контрастни медиј - ирригоскопија.

Прије поступка, пацијент мора бити припремљен. Припрема је да се потпуно очисти црева.

Резултати ирригоскопије дају потпуну слику величине тумора и природе његовог развоја.

Када добијене информације на овај начин нису довољне за утврђивање узрока рака, пацијент се испитује коришћењем ултразвука. Свеобухватни подаци се добијају након компјутеризоване томографије црева.

Третман и превенција

На основу података добијених као резултат дијагнозе, пацијенту се додјељује лијечење. Рак ректума је подељен на 4 фазе. Прва фаза се сматра најлакшим.

У овом случају, мали тумор се налази на слузници и има јасну конфигурацију.

Највећа опасност по здравље и живот пацијента је канцер четврте фазе.

Главни метод лечења данас се сматра хируршким. Уклањање тумора елиминише узрок његовог изгледа.

У зависности од тока болести, онколог може прописати сесије хемиотерапије. На располагању лекару који је присутан још увек постоји метод радиотерапије.

Користи се додатно, после хируршке интервенције.

У оквиру укупног клиничког испитивања становништва, посебна пажња посвећена је пацијентима који имају предиспозицију за развој колоректалног карцинома.

Из тог разлога, најмање једном годишње морају проћи анкету од хирурга-проктолога.

Људи који пате од хемороида или аноректалне пукотине аутоматски се укључују у групу ризика. Систематски се надгледају.

У следећем испитивању узимају анализу фекалије, колоноскопију или сигмоидоскопију. Овај метод смањује ризик од неочекиваног појављивања карцинома.

О Нама

Рак јајника је група малигних тумора које се развијају у различитим ткивима унутар јајника. Међу свим онколошким болестима гинеколошке локализације, малигни тумор јајника већ траје друго дуго мјесто, што даје лидерску позицију само за рак грлића материце.