Ректални рак

Ректални рак је малигни тумор који се развија из епитела ректума (унутрашње облоге).

Узроци колоректалног карцинома

Узроци колоректалног карцинома није у потпуности схваћено, претпоставља се да може бити хронично инфламаторно обољење - проктитис, улцерозни колитис и хроничних аналне фисуре. Значајну улогу у рака одиграо генетских фактора: породична историја рака дебелог црева, породичне полипоза, и друге дифузног. Ласт карактерише развојем вишеструких полипа (десетина или стотина) - бенигни тумори слузнице дебелог црева и ректума, од којих су многе брзо претворе у рак, у овим случајевима, узрок болести је генетског мутације (промене у структури ћелијском једру - хромозома), наслеђених. Развој рака ректума могу да утичу на навике у исхрани: вишак масти у исхрани и месо исхрана, недостатак житарица и поврћа, а као последица тога, повреде столице у облику опстипације. Потоњи, заузврат, довести до иритације ректума и дебелог токсичне производе дигестијом протеина и масти и њихову апсорпцију у крвоток. Преједањем и недостатак физичке активности, гојазност, можда ов фактор у развоју црева туморске патологије.

Успостављен је однос прекомјерног пушења и повећаног ризика од карцинома дигестивног система. Поред тога, дошло је до оштрог пада броја случајева рака међу вегетаријанцима. Такође, важан је и професионални фактор: радници у азбесту и пилане имају опасност од болести.

Симптоми карцинома ректума

Симптоми колоректалног карцинома подељени су у следеће групе:

1. Неспецифично слабост, губитак тежине, губитак апетита и хране аверзије, укуса и мириса перверзије, телесна температура расте до умерен број (унутар 37 степени Ц).

- Први симптом је наменски патолошке нечистоћа током чина дефекације карактеристика свих ректални тумори: слуз у умереној или великом броју (онолико тумори развијају из мукозних жлезда и представљају слуз), самог или у смеши са гноја или крви, понекад у форми крварења ( krv може бити светле сцарлет, уколико тумор се налази у доњем ректум и тамно - згрушана у течности или чак црну столице угрушака када је тумор на више горњим поглављима); у неким случајевима може се ослободити делове тумора.

Често, са крварењем из ректума, пацијенти који пате од дугорочног повећања хемороида, не иду код лекара, с обзиром на избор крви симптом хемороида. Разликовати извор крварења могу бити следећи: хемороиди крв појављује на крају дефекације у столици, крви помешан са туморима у фецес ректуму јер јавља крварење као последица повреде тумора столици;

- даје бол у доњем делу леђа, сацрум, гениталије, Перинеум: клијавост је узрокована тумором спољашњој (серозног) мембране ректума, богата нервним завршецима или директну укљученост у тумору масовној карлице живци и нервни трункс; Поред тога, бол може доћи од упале окружује ткива тумора и органа;

- промена у облику столице - "тракаста";

- честа, болна, честа појава да се дефецира;

- сензација присуства "страног тела" у ректуму, узроковану самим тумором;

- затвор (са туморима горњег ректума) од периодичне, са фреквенцијом од 1-2 дана до дуже од 1 недеље, у пратњи тежине у абдомену, отока, болови у доњем стомаку. Старији људи често не обраћају пажњу на овај симптом, јер старост напредује атонија црева и смањују активност пробавног жлезда (жучних, панкреаса ензима), нарушавајући већину пацијената и доводи до констипације;

- са туморима ануса и излазећим дијелом ректума: присуство визуелно детектабилног тумора у анусу или примарним деловима ректума, понекад одређен од стране пацијента. Кршење дела дефекације (инконтиненција столице и гасова) - са клијањем мишића, сужавање ануса. Уринарна инконтиненција - са клијањем мишића у дну и уретрима (мишићна основа мале карлице).

3. Симптоми далекосежног процеса:

- јак готово стални бол у доњем делу стомака;
- избор измета приликом мокрења или вагиналног пражњења код жена у мировању (при клијања тумор бешике и формирање фистуле између лумена црева и бешике или вагине), а последица тога - хронично запаљење бешике (циститис) и женских полних органа, упала може порасти на уретере на бубреге;
- излучивање урина из ректума у ​​миру или са деформацијом (са тумором који расте на зиду бешике).

Цифре показују анатомију (секције) ректума споља и изнутра.

Постоје сљедећи облици раста тумора ректума:

- у лумену црева (постоји комора тумора у лумену црева - ендофитичка, од латинског "ендо" -врага);

- страну масти и карличне органе (као што је спољни компонента тумора не формира једну масу са околног ткива - екопхитиц од латинског "егзо" - пасивно).

Постоје сљедеће фазе рака дебелог црева:

1.Тумор не иде преко слузнице, не узима више од 1/3 црева, нема метастаза;
2. Тумор до 5 цм (више од 1/3 црева); б - тумор са метастазама у околним лимфним чворовима;
3. Више од половине обима или дужине црева; б- са метастазама до лимфних чворова;
4. Тумор избацује суседне органе: материцу, вагину, уретру, бешику или кости од карлице.

Церебрални тумор, као и сваки малигни тумор, метастазира на друге органе.

Метастазе - опада из примарног тумора, својом структуром и може да расте, ометају функцију органа којима развијају. метастазе изглед је повезан са природног раста тумора: ткиво расте брзе хране довољно да не свим својим елементима, део ћелије изгуби контакт са остатком, прекида даље од тумора и у крвне судове, шири кроз тело и у тела са фином и добро развијеном васкуларног (јетре, плућа, мозга, костију), уплаћују се у њима од крви и почињу да расту, формирање колоније - метастазе. У неким случајевима може доћи метастазе огроман величину (10 цм) и доводе до смрти пацијената са тровањем тумором отпадних производа и квара органа.

Ректума прво шири на оближње лимфне чворове - налазе се у црева окружењу масног ткива карлице и током храњења својих судова у туморима ануса метастазе могу бити у препоне. Из удаљених органа на првом месту у учесталости пораза треба да је јетра, што је повезано са специфичностима система снабдевања крвљу ректума из горњих делова крви тече директно метастаза и настанити у њему, као природни филтер. Друга Највећа стопа метастаза су плућа, крв из доњег ректума тече у неравноправан вена цава система (централни вена трбушне дупље), а одатле право у срце и плућа. Поред тога, метастазе могу утицати на кости, сероску облогу абдоминалне шупљине и друге органе. Ако су метастазе јединствене, оне се могу уклонити - ово даје бољу шансу за опоравак. Ако су вишеструке, само је подржана хемотерапија.

Поред рака у ректуму, може се развити и други малигни тумори:

• меланом - висококвалитетни тумори из ћелија пигмента;
• саркоми - тумори из мишића, крви или лимфних ткива.

Испитивање сумњивог колоректалног карцинома

Ако сумњате на тумор ректума, прво се извршавају следећи тестови:

- дигитални преглед ректума - веома важан начин; искусан лекар ова једноставна техника може открити туморе на удаљености од 15 цм од ануса. Кроз ову студију утврђује: локације тумора (на зиду - фронт, бацк, страна), величине тумора и степена преклапања њених цревног лумена, укључивање других органа (карлице меких ткива вагине). Ова студија би требало да изведе применом било ког лекар пацијента са жалбама кршења дефекације, столици или бол у ректуму. Техника је ово: пацијент узима колено - лакат позицију (на основу односно на коленима и лактовима), или легне на левој страни са савијеним ногама у стомак, доктор убацује прст у анус и истражује терен ректума.

- проктосигмоидоскопија (од латинског "рецтус" - ректум) је изведена коришћењем специјалног апарат, који је уметнут у ректум на растојању од 50 цм, уз помоћ лекара визуелно проверава слузнице црева и узима комаде истраживању из сумњивих локација. Сасвим болна и непријатна процедура, али апсолутно неопходно због сумње да је рак дебелог црева.

- ирригосцопи - олд бут доказани метод, увод у дебелом цреву путем клистира контраста течности са каснијим рендгена одмах након пражњења црева, ако је пожељно може бити испуњен ваздухом црева - тзв доубле цонтраст. Метод коришћен за детекцију друге рак црева, сумња комбинацију неколико тумора у слабе и старијих пацијената који не могу вршити ендоскопски испита. Метода је изгубила своју улогу у појављивању фиброколоноскопије.

- фиброколоноскопија је ендоскопска метода испитивања (испитивање целокупне цревне слузнице изнутра), најефикаснији и поуздан метод испитивања. Омогућава лоцирање тачне локације тумора, узимање комада за испитивање под микроскопом, уклањање малих тумора без резова (бенигни - полипи);

На фотографијама су приказани тумори дебелог црева - поглед кроз фиброколоноскоп

- интравенозна урографија - са сумњом на клијавост тумора у уретерима, бешику;

- ултразвук абдомена и карлице: Користи се за детекцију метастазе на другим органима и околних лимфних чворова, у присуству слободног течности у абдомену (асцитес), омогућава да процени своју количину.

- Компјутерском томографијом абдомена и карлице - метод ефикасан за детекцију тумора инвазије на друге органе комуникације између органа (фистуле), која улази у урин и фецес, метастазе у околним лимфним чворовима и других органа абдомена, степен тумора;

- лапароскопија - хируршка интервенција, кроз пункције у абдоминалном зиду коморе се уводи и испитује различите одељења и абдоминалних органа са сумњом заједничком процесу - перитонеума метастаза у јетри.

- недавно је дошло до новог теста крви за онкомерцхер - протеине произведене само тумором и одсутне у здравом телу. За рак маркера карцинома црева се зову Ца 19.9 и рак-ембрионални антиген, али имају изузетно ниску дијагностичку вредност и стога ретко користе.

Ракетални третман рака

Најважнија ствар у лечењу карцинома ректума је сигурно хируршка метода - уклањање органа погођеног тумором. Било који други третман даје подстицајни, привремени ефекат.

Постоје различите опције за рад:

1. орган-- тј Уклањање захваћеној црева што је ниже могуће и формирање интестиналне запечаћене цеви на нижем нивоу у дубини слива, таква операција је могућа само на локацији тумора у горњим и средишњим деловима дебелог црева. Називи се ресекција ректума.

2. Уклањање целокупног ректума са кретањем у његовом кревету дијелом надлактних здравих делова и формирањем "вештачког" ректума са очувањем сфинктера. Ова операција је могућа у присуству дуготрајног двоструког црева под одређеним условима њеног снабдевања крвљу. Резсекција с смањењем дебелог црева у анални канал се назива називом.

Друге могуће операције имају једну заједничко: њихов резултат је уклањање вештачког ануса на абдому (колостомија).

3. Уклањање целокупног ректума са тумором и околним ткивом и лимфним чворовима у њему, без чувања аналног сфинктера и уклањањем колостомије.

4. Уклањање само тумора са пригушењем изливног дела црева (чврсто сешени) и уклањањем колостомије. Користи се код ослабљених, старијих пацијената са компликацијама (опструкција црева). Операција је названа по хирургу који га је развио - Хартманова операција.

5. Уклањање колостомије без уклањања тумора - се изводи на стадијуму 4 туморског процеса са претњом компликација (ради елиминације опструкције црева). Користи се само за продужење живота.

6. Комбинација неколико операција - уклањање ректума са делом или свим другим телима у њиховом клијања тумору (уклањање зида бешике, материце, вагина), изоловане јетре метастазе.

Осим тога, радиотерапија се успешно користи за туморе ректума.

Радиотерапија - излагање зрачењу је посебна јединица у ниском Дневна доза око 1 месец, штетан утицај на ћелије тумора. Овај поступак се може применити и пре операције да се смањи величина тумора и превод тумора може трајно уклонити стање уља, а након операције када идентификованих метастазе на оближње лимфне чворове органу да спречи повратак болести. Може се користити као спољна зрачењем и унутрашње (увођења у ректуму сензора), или њихове комбинације. Унутрашња зрачења имају мање штетан утицај на околна ткива и органе, у мањој мери оштећују их.

У старости, а у присуству контраиндикација операцији на ректуму стања пацијента или срчане патологије тумора зрачењем могу користити као независни метод лечења је дефинитивно инфериоран у односу на операције, али даје добре резултате.

У неким случајевима, са тешким болом и упалом, ако се тумор не може уклонити, мала доза зрачења се користи за ублажавање болних симптома и олакшање живота пацијента.

Код детекције великог броја метастаза у околним лимфним чворовима, увек је потребна хемотерапија. Такође се користи за откривање више метастаза у другим органима који се не могу хируршки уклонити. Хемотерапија је интравенозна ињекција разних токсичних синтетичких супстанци које штете туморским ћелијама. У неким случајевима исти лекови се прописују, али у облику таблета са бољом асимилацијом и мањим нежељеним ефектима. Овај третман се примењује курсевима од 4 пута или више. Хемотерапија је намењена смањењу метастаза у величини, ублажавању болних симптома и продужењу живота.

Рехабилитација након операције

Карактеристике период опоравка након операције код пацијената у ректум може бити као што следи: ношење бенд (посебна компресија појас), осмишљен да смањи стрес на трбушни мишићи и смањују интраабдоминал притиска, што ствара најбоље услове за лечење хируршких рана; активно понашање после операције - устајање на 5-7 дан, ходање у тоалет, на саме процедуре; нежан исхрана - ограничавање масти и трудноусвоиаемои храна, поврће и воће су укључени у храни: житарице (каша), супе, млечни производи - јогурт, кисело печени млеко, јогурт, храну за бебе.

У периоду након операције је важно нормализација столице: пролив може бити збуњујуће, природна последица смањења величине цревне цеви у вези са уклањањем делова тога, не бојте се, у кратком времену тело прилагођава новом стању и столица ће поново вратити у нормалу; тако да пацијенти не би требало да дозвољавају дуги затвор, који трауматизује мукозну мембрану танког црева, апсорбује отровне токсичне производе из свог лумена. За пацијенте са изведена Цолостоми стома кесе је важно ношење (пакет за прикупљање измет на лепљивом траком) њега почиње није мања од месец дана после операције, и зарастање рана након прихватања калема Цолостоми.

Постоје разни алати за смањење негативних појава (одвајање од столице) код пацијената са колостомију: посебна обука за формирање мишића као мишићни сфинктер од стомачне мишиће, преклапање Стома у току дана, вентили - цеви, уведени у лумен Цолостоми и тако даље.

Третман "популаран" значи да пацијенти који болују од рака дебелог црева има било какав утицај, главна ствар је да се не повреди, то је, да се не користе отровне и токсичне материје (фли агариц, руса, отров, и друге), чије коришћење може погоршати стање пацијента. Са превентивном сврхом против појаве метастаза, ниједан од "народних" не значи резултате.

Компликације карцинома ректума могу бити:

- пре свега, интестинална опструкција, преклапајући лумен црева тумора и одложено столицу, до потпуног престанка испуштања столици и гаса, са своје стране, опасно зид јаз црева од њеног Оверфлов снабдевања и неправилности у компресије столици уз изливање садржаја дебелог црева и развоја фекални перитонитис (запаљење озбиљним мембране у абдоминалну дупљу) - тешких компликација у готово 100% доводи до смрти;.
- крварење од тумора - може бити безначајно и одређено само лабораторијским тестовима (Гергерсенов реакција је застарјела) масивним, способним да пацијент доведе до смрти од губитка крви и анемије;
- Исцрпљеност (опијеност раком) тела - у далекосежним стадијумима, наступи као резултат тровања тела токсичним производима уништавања тумора.

Профилакса колоректалног карцинома се састоји у годишњем прегледу: прегледом прстију ректума и фиброколоноскопије код свих особа преко 50 година; благовремени третман болести ректума (аналне пукотине, проктитис), одустајање од пушења, нормализација исхране, здрав начин живота.

Прогноза и преживљавање код колоректалног карцинома.

Око 25% пацијената са раком дебелог црева и ректума, у тренутку откривања већ имају далеке метастазе, односно сваки трећи пацијент. Само 19% пацијената је имало рак дијагностикован у 1-2 стадијума. Само 1,5% тумора је откривено током превентивних прегледа. Већина лезија црева се јавља у трећој фази. Још 40-50% са првим дијагностикованим туморима дебелог црева развијају далеке метастазе.

Петогодишња стопа преживљавања рака црева је не више од 60%. Колоректални карцином је један од најчешћих узрока смрти од рака.
Рак дебелог црева и ректума је чешћи у економски развијеним земљама: САД, Канада, Јапан. Постоји оштар пораст рака дебелог црева у Русији.
У Русији се стопа инфекције рака дебелог црева приближава 16 на 100 хиљада популације, максимални нивои овог индикатора примећени су у Санкт Петербургу и Москви.

Тумори црева недавно су дошли на треће место код мушкараца и четврто место код жена у учесталости појаве, пето место је рак ректума.

Максимална инциденца пада у доби од 70-74 година и износи 67,1%.

Учесталост прогресије болести у облику појаве удаљених метастаза зависи од стадијума болести:

1. Фаза: Тумор не иде преко слузнице, не узима више од 1/3 црева, нема метастаза; стопа преживљавања пацијената је близу 80%.
2. Фаза: Тумор до 5 цм (више од 1/3 црева); б - тумор са метастазама у околним лимфним чворовима; стопа преживљавања није већа од 60%
3. Фаза: Више од половине обима или дужине црева; б- са метастазама до лимфних чворова;
4. Фаза: Тумор избацује суседне органе: материцу, вагину, уретру, бешику или карличну кост.
У последње две фазе, прогноза је веома сиромашна, са петогодишњом стопом преживљавања не више од 10-20%. У 4 фазе од 5 година, ниједан пацијент не преживи.
Рано откривање тумора је праћено повећањем преживљавања од 15 пута.

Консултовање лекара на тему рака ректума:

Питање: Да ли је обавезно да рак дебелог црева уклони колостомију на стомаку?
Одговор: Не увек, то зависи од нивоа локације тумора (ближе излазном одјељењу), као и од старосне доби пацијента и нивоа његовог опоравка. Млади и релативно здрави пацијенти имају тенденцију да одржавају природни ток цревне цијеви без колостомије, док код старијих пацијената такве операције нису оправдане, с обзиром да су њихове опорављене способности значајно смањене.

Питање: Колико често долази до рака ректума?
Одговор: Тумори дебелог црева и ректума налазе се на трећем мјесту међу свим туморским патолошким и морталитетима међу пацијентима. Код мушкараца - после рака плућа и простате, код жена - након рака дојке и женских гениталних органа (материце и јајника).

Питање: Који контингент људи најчешће има рак ректума?
Одговор: Већина њих су старији и старији (након 60-70 година). Млађи пацијенти пате од присуства породичном историјом рака дебелог црева, сакаћења женских гениталија и груди, као и дифузног цревне полипозом.

Узроци колоректалног карцинома код жена

Симптоми колоректалног карцинома код жена

Ректални рак - малигни тумор који се развија из мукозне мембране органа. Ова локализација онкологије се сматра најчешћим од свих могућих у цревима. Симптоми карцинома ректума код жена могу се збунити манифестацијама различитих обољења гастроинтестиналног тракта. Детаљно проучавајући све могуће знаке онкологије, може се наћи у раној фази и релативно лако излечити.

Узроци колоректалног карцинома код жена

Онкологија може да се развија и код жена и мушкараца. А ипак, према статистикама, жене из фер секса у доби од четрдесет до шездесет карцинома црева су више изложене.

Будите опрезни

Прави узрок канцерозних тумора су паразити који живе у људима!

Као што се испоставило, то су бројни паразити који живе у људском тијелу који су одговорни за скоро све људске смртоносне болести, укључујући и настанак тумора канцера.

Паразити могу да живе у плућа, срце, јетра, желуца, мозга, па чак људска крв због њих почиње активно уништење ткива и формирање страних ћелија.

Само желим упозорити, да не морате да трчите у апотеку и купите скупе лекове, што ће, према фармацеутима, истиснути све паразите. Већина лекова је изузетно неефикасна, уз то, узрокују огромну штету организму.

Херб црви, на првом месту се отровате!

Како освојити инфекцију и не повредити себе? Главни онко-паразитолог земље у недавном интервјуу говорио је о ефикасној кућној методи за уклањање паразита. Прочитајте интервју >>>

Постоји много узрока за онкологију. Главни фактори ризика су следећи:

  • наследна предиспозиција;
  • злоупотреба алкохола;
  • пушење;
  • старост;
  • седентарски начин живота;
  • неухрањеност;
  • недостатак у исхрани хране биљног поријекла;
  • прекомерна потрошња црвеног меса;
  • дифузна полипоза;
  • папилома вирус;
  • улцерације и фистуле у цревима;
  • улцеративни колитис;
  • аноректалне пукотине.

Први знаци колоректалног карцинома код жена

Симптоми онкологије у сваком организму се манифестују на свој начин. Све зависи од различитих фактора:

  • стање здравља пацијента;
  • фаза рака;
  • природа раста неоплазме, њена локација.

Најчешћи знак рака је цревно крварење. Додаци крви у фецес могу се јавити иу почетној иу напредним фазама. Интензитет шкрлатног пражњења је обично мали. Специјалисти су морали да се баве таквим појавама, када су неки пацијенти развили анемију на позадини крварења, али често се анемија детектује само у каснијим фазама.

С обзиром да се слични симптоми јављају упалом и пролапсом хемороида, морате разумјети како се хемориди разликују од рака дебелог црева. У ствари, све је прилично једноставан: у онкологији интестиналног крварења венама помешане са столице, а крв хемороида издваја само до завршетка акта дефекације. Поред тога, са раком, крв се често помеша с слузи и гнојним секрецима.

Први симптоми колоректалног карцинома код жена такође се могу приписати болним сензацијама. Али они настају само у случају да је онкологија погодила аноректалну зону. У овом случају, зона сфинктера ректума укључена је у туморски процес, што доводи до тога да сва дјела дефекације прате бол.

Већ годинама сам ангажован на утицају паразита на болести канцера. Са сигурношћу могу рећи да је онкологија последица паразитске инфекције. Паразити вас буквално прождиру изнутра, тровајући тело. Они се умножавају и ометају у људском тијелу, док једу људско месо.

Главна грешка је затезна! Што раније почнете да уклањате паразите, то боље. Ако говоримо о дрогама, онда је све проблематично. До данас постоји само један заиста ефикасан антипаразитни комплекс, ово је Хелмилеин. Уништава и уклања из тела све познате паразите - од мозга и срца до јетре и црева. Ово данас није могуће за било који од постојећих лекова.

У оквиру Федералног програма, када се пријављује до (укључујући), сваки становник Руске Федерације и ЗНД могу наручити Хелмилеин по снижени цени - 1 рубаља.

Постоје и други симптоми колоректалног карцинома код жена:

  • општа слабост;
  • брзи замор;
  • нервоза;
  • често констипација (понекад наизменично са дијареју);
  • лажне жеље за дефекацијом;
  • надимање;
  • задржавање гаса;
  • тешки губитак тежине;
  • мучнина;
  • повраћање;
  • кратак дах;
  • инконтиненција столице и гасова;
  • бледо;
  • вртоглавица;
  • промена боје столице;
  • тахикардија;
  • бол у стомаку.

Што дуже развија болест, постају израженији симптоми.

Лечење колоректалног карцинома код жена

Као и свака онкологија, рак ректума може се излечити захваљујући операцији. Оперативна интервенција се сматра једним од најефикаснијих метода борбе. Иако ситуација може да се мења од случаја до случаја. Неки пацијенти уместо хируршког лечења често именују зрачење или хемотерапију.

Предвиђања за рак ректума су углавном повољна. Главни проблем су метастазе. И ако болест не успије да прерасте у лимфне чворове, вероватноћа поновног понашања је скромна.

Онкозаболеванииа су најчешће на планети. Међу њима, колоректални рак представља више од половине случајева малигних формација које се јављају у гастроинтестиналном тракту.

Недавно, међу болестима дигестивног система, прво место заузима колоректални канцер, што је половина случајева онколошких обољења гастроинтестиналног тракта. Најчешће, ова болест је откривена код људи чија је старост 40-60 година. Међутим, недавно се болест налази код млађих људи.

Узроци болести

Ректум се налази у пределу мале карлице, то је последњи сегмент дебелог црева. Име органа односи се на његов облик и одсуство савијања, дужине - 15-20 цм

Научници нису идентификовали главне предуслове који су довели до појаве рака. Али фактори који изазивају развој болести постоје:

  • штетна и слабо уравнотежена исхрана - присуство у исхрани великог броја месних или животињских масти, честа конзумација пржене хране, недостатак биљних влакана, воћа и поврћа. Међу људима који су присталице вегетаријанства, знаци карцинома ректума су веома ретки;
  • наследна предиспозиција на развој онколошких болести;
  • седентарски начин живота;
  • алкохолно злостављање или пушење;
  • присуство упале у цревима, необрађених пукотина, проктитиса и полипова, који су често присутни у цревима.

Симптоми карцинома ректума често се јављају приликом рада са азбестом или пилном.

Симптоми болести

Болест се не развија брзо, тако да је тумор заузео подручје ректума, за то ће потрајати још 2 године. Тада болест пролази до зида црева, карлице костију или суседних органа. Ћелијске ракете под дејством крви и лимфе пропуштају даље тело, што доводи до стварања метастаза које могу да се јављају у плућима, у јетри или у блиским позицијама лимфних чворова.

Симптоми колоректалног карцинома код жена различити су:

  • присуство крви у фецесу;
  • болни симптоми у абдомену и анусу;
  • констипација, честа столица, дијареја;
  • мукозни, гнојни излив у анусу;
  • стални осећај слабости или умора;
  • надимање, спонтано одлазак столице;
  • сензација свраба у перинеуму;
  • присуство дисфункције у гениталијама;
  • метаболизам је поремећен, што узрокује смањење укупног развоја и раста пацијента.

Полипс, је предуслов за развој рака, јер практично у 100% случајева болести, од бенигне с временом прелази у малигни.

Рак ректума код жена има своје манифестације, које су директно зависне од фазе његовог развоја.

У почетној фази, онколошка болест се не може препознати, а пратећи симптоми су запремина или хемориди код пацијента. Када се пронађе хемороиди, потребно је посјетити лијечника и обавити колоноскопију која ће помоћи у откривању знакова рака дебелог црева у раној фази.

У последњој фази развоја болести формирају се урогениталне фистуле, а уз клијање ћелија рака у бешику, урин пацијента постаје замућен и има фекални мирис. Присуство ових симптома временом доводи до развоја тешких облика циститиса и пијелитиса.

Погоршање пацијента: константан осећај замора, оштро смањење тежине, примећен је у последњим периодима канцерогеног тумора, који је узрокован опћим тровањем тела.

Према статистици, симптоми канцерогеног тумора у ректуму почињу да се појављују већ у присуству улцерације на његовим зидовима, када тумор расте. То значи да је болест ушла у последњу фазу, тако да третман неће бити тако ефикасан као у почетним стадијумима болести.

Дијагностика

Да би проучио стање пацијента и направио дијагнозу, пацијент треба консултовати проктолога.

Ако постоји сумња на неоплазу, пацијенту се додјељује:

  • анаскопија - помоћу анускопа убаченог у задњи канал, испитује се стање аналног пролаза;
  • истраживање прстију ректума - помаже у извођењу дијагнозе канцерогеног тумора у 85-90% случајева. Током прегледа, сфинктера и стања слузокоже аналног канала, проучава се положај ампуле. Ако се тумор налази близу аналног пролаза, лако се детектује.

Обе врсте дијагнозе су једноставне, али врло информативне и пружају прилику да идентификују симптоме колоректалног карцинома код жена.

Следећа фаза дијагнозе је рентгенски преглед, ултразвук и ректомано-сцопи, што омогућава проучавање унутрашње површине чуче црева. Дијагноза се обавља посебним уређајем, који се убаци у шупљину црева на 45-50 цм.

Пацијент је задужен да узима узорак фекалија за присуство скривене крви, тестове крви: опће и биохемијске. Канцер ректума, симптоми, знаци потврђују се 100%, лекар онколог поставља МР, рачунарску или позитронску емисиону томографију.

Када спроводе дијагнозу код жена, додатно истраживање вагине, што омогућава идентификацију односа тумора на његовом зиду.

Знаци колоректалног карцинома код жена су много чешћи у присуству тенденције на полипозу, пукотине и упале на подручју овог органа.

Присуство великог броја болести и патолошких процеса, који су у својој клиничкој слици слични канцерозним процесима у ректуму, захтевају рану дијагнозу, као и избор ефикасног третмана.

Први симптоми, стадијуми и лечење рака дебелог црева

Шта је рак ректума?

Колоректалног канцера - малигни трансформација епителних ћелија слузокоже било ког колона преграда, који имају све карактеристике малигнитета и ћелијску атипије. То значи да се таква тумор показује конвенционалним особине малигнитета, односно брз и инфилтративног продирање раст у околно ткиво, склоност да метастазира, честе рецидива након третмана. Савремени онкологи, рак ректума у ​​комбинацији са колоректалним карциномом у једној групи и називају се колоректални рак. Болест је једнако честа међу мушкарцима и женама у доби од 40 до 75 година. Преваленца је 16 случајева на 100 хиљада становника годишње.

Упркос честој појави, ова врста онколошке патологије завршава са повољним исходом много чешће од других карцинома. Ово је због чињенице да је анатомска локација примарног тумора код колоректалног карцинома доступна за дијагнозу у раним фазама развоја. Да би открио тумор, лекар има довољно рутинског прегледа или ендоскопског прегледа у присуству најмањих жалби. Осим тога, већина случајева ране фазе рака ректума (са изузетком ниских форми) може се лако уклонити захваљујући операцији, нису лоше осјетљиве на зрачење и хемотерапију.

Приликом планирања тактике третмана и израде предвиђања за специфичне случајеве колоректалног карцинома, руководи се неколико важних карактеристика:

Зона раста у ректуму:

Ректосигмоидно одељење - тумор на висини од преко 12 цм од ануса;

Горњи ампулар - тумор на висини од 8 до 12 цм од ануса;

Средњи ампулар - тумор на висини од 4 до 8 цм од ануса;

Доњи ампулларски одјељак је од зубне линије до 4 цм;

Рак аналног канала - тумор се налази унутар ануса;

Врста рака:

Екопхитиц - у лумену ректума у ​​облику туморског чвора;

Ендофитички - тумор расте кроз зид органа и благо излази у свој лумен;

Инфилтративно је рак који брзо укључује сва ткива лоцирана око ректума у ​​туморском процесу у облику упалног конгломерата;

Пораз лимфних чворова ректума;

Укључивање пара-аортних и ингвиналних лимфних колектора;

Даљине метастазе у јетри, плућима и другим органима;

Степен хистолошке диференцијације канцерогеног тумора:

Ниско диференцирани - полако расту и ретко метастазирају;

Високо диференцирана - врло брзо манифестује све знаке малигнитета;

Умерено диференцирана - заузима средњу позицију између претходних врста карцинома.

Животни век са ракталним раком

Статистике о колоректалном раку нису увек оптимистичне, али су много боље него код других врста малигних тумора:

Упркос доступности дијагностике, откривање болести у стадијуму 1-2 не прелази 20%. Приближно исти број пацијената већ има метастазе у лимфним чворовима и унутрашњим органима;

Код већине пацијената (око 60-70%) болест се открива у 3 фазе;

У просјеку, педесетогодишњи праг након терапије доживљава око 60% пацијената;

Са раком ректума, степен 4, петогодишњи опстанак није документован. Просјечни животни вијек оваквих пацијената је од 3 до 9 мјесеци;

Очекивани животни век пацијената са утврђеном дијагнозом високо лоцираног малокалибарног рака ректума у ​​фазама 1-2 је највећи и мери се у деценијама;

Очекивани животни век колоректалног карцинома зависи од многих карактеристика: структуре, врсте раста и локације тумора. Али најважнији фактор је рана дијагноза болести, која у десетинама пута повећава шансе за даљи пун живот!

Лечење рака ректума у ​​Ассуту

Клиника Ассута (Израел) третира рак ректума користећи модерне операције чувања органа. Они омогућавају да се избегне закључак Цолостоми очување сфинктера и могућност нормалног пражњења црева. Израелски хирурзи често обавља мање инвазивне методе уклањања тумора - лапароскопски (кроз рупице) или преко анус. У Ассуту, минимално инвазивне операције се могу извести помоћу хирурга Да Винци-а. Запошљава водећи израелски онкологију који су провели стотине операција за карцинома ректума и проведено технику њиховог рада до последњег детаља. Међу тим специјалистима је професор Јосеф Клауснер.

За правовремени третман тумора ректума важна је правовремена и тачна дијагноза. У "Ассуту" за дијагнозу рака користи се ПЕТ-ЦТ. Ова метода даје лекару могућност да види све метастазе малигног тумора и тачно одреди стадијум и преваленцију рака. Пацијент из иностранства биће у могућности да прошири преглед што је пре могуће - за само 4-5 дана.

Симптоми карцинома ректума

Рак ректума дуго се не манифестује као специфични симптоми. Ситуација се компликује чињеницом да када се појаве симптоми, пацијенти често не обраћају пажњу на њих. Уосталом, више од 75% ових људи оптерећен историјом за болести ректума и аналног канала (хроничним хемороиди, ректума апсцеса и фистуле, анална и пруритус, проктитиса другачије порекло). Због тога, сагледавање праве симптоме рака следећег погоршања његовог хроничне болести, људи траже помоћ тек када се дају у симптомима табели.

У раном откривању рака ректума, водеће место не припада симптомима болести, које пацијент сам посматра, већ објективним знацима. Због тога су превентивни прегледи заиста ефикасан метод дијагностиковања рака ректума у ​​раним фазама!

Узроци колоректалног карцинома

Главни разлози за развој колоректалног карцинома су:

Имунска неравнотежа у телу, у којој ћелије имунолошке контроле одговорне за елиминацију ткива са знаковима ћелијског атипизма, нису у могућности пружити протутуморску заштиту. На тој основи, инфериорне ћелије епитела ректума, које се константно формирају у процесу обнављања слузокоже, остају непримећене. Као резултат - њихова даља репродукција у облику тумора. Овај механизам колоректалног карцинома обично се комбинује са другим узрочним факторима;

Прецанцерозни услови са стране ректалне мукозе и аналног канала. Ово укључује било који хронично обољење аноректалне површина: хемороиде, апсцес, ректално фистуле, хронична анална фисура, хронични проктитис и процтосигмоидитис, Кронова болест и улцерозни колитис (улцерозни колитис). Почевши раст тумора у овом случају узрокована прекидом процеса поделе нормалне ћелије, штету проузроковану њиховим продужен;

Поједини велики полипи или полипоза дебелог црева и ректума. Присуство бенигних раста слузокоже у облику тумора подобног згушњавања прати их њихов константан раст. Истовремено, постоји изузетно висок ризик од малигнитета полипа са њиховом трансформацијом у тумор карцинома;

Карциногени. Ово укључује хемијске супстанце (нитрате, пестициде, индустријске отрова и емисије), јонизујућег зрачења, храну (учесталост у исхрани јела од меса, брза храна, холестерола и масноће животињског порекла), онкогени вируса. Канцерогенеза је конструисан на такав начин да се свака од канцерогених изазива директну штету генетичком материјалу слузнице ректума ћелија посредовано или утицале путем формирања токсичних производа липидне пероксидације. Ћелије са оштећеном ДНК у п53 лоцус гена, иницирајући апоптозе (аутоматско уништавање ћелија тумора) су бесмртни и репродукују тумор;

Генетска предиспозиција. Наследња анамнеза на колоректалном раку један је од главних фактора ризика за развој ове болести код рођака прве линије.

Фазе рака дебелог црева

Класификација колоректалног карцинома у зависности од стадијума туморског процеса заснива се на таквим карактеристикама болести:

Примарна величина тумора;

Преваленца тумора у односу на цревни зид и лумен;

Укључивање суседних органа у туморски процес;

Присуство метастаза у лимфним чворовима;

Присуство метастаза у удаљеним органима.

Сви ови знакови поклапају се са класификацијом рака ректума од стране ТНМ-а. Корак одражава само комбинацију различитих степена индекса сваке од компоненти овог скраћеница (првог до четвртог власт, на пример - Т2Н1М0). Изолација стадијума болести треба преплетати са неопходном терапијском тактиком.

Ректални рак стадијума 1

Око једне фазе се говори у случају да је канцер у облику тумора или чира са малим димензијама, мобилан, заузима јасно ограничен део мукозе. По степену расподеле не продире дубље од субмукозног слоја. Регионалне и далеке метастазе нису одређене.

Ректални рак 2. фазе

Фаза 2А се утврђује уколико тумор протеже на регион 1/3 до 1/2 обима мукозу, али је лоциран стриктно у цревном лумену и његовом зиду. Не постоји метастатска лезија;

Фаза 2Б. Главна разлика ове фазе је у томе што већ постоје метастазе у регионалним кавернозним лимфним чворовима. Примарни тумор има димензије сличне степену 2А или мањој.

Ректални рак стадијума 3

Фаза 3А - тумор заузима више од половине обима ректума. Дубина клијања карактерише учешће цијелог органа зида и перитопулмонарног ткива у туморском процесу. У овом случају, појединачне метастазе су регистроване у лимфним чворовима првог реда.

Фаза 3Б. Величина и дубина тумора су сви. У овом случају се евидентирају вишеструке метастатске жариште у свим ректалним лимфним резервоарима;

Ректални рак 4. етапе

Стаге 4 могу бити представљени или тумор било које величине у присуству удаљених метастаза у унутрашњим органима или лимфним чворовима, или распадање елиминације тумора ректум и околног ткива кроз клијања дела карлице у вези са регионалним метастазама.

Прогноза болести

Исходи предвиђања колоректалног карцинома могу се заснивати на таквим подацима:

Тип и степен диференцијације тумора;

Старост и опште стање пацијента;

Присуство истовремених патологија;

Правовременост, адекватност и ефикасност лечења.

У зависности од тога, предвиђања за рак ректума могу бити следећа:

Рак аналног канала и доњи ампуларни ректус има најгора предвиђања чак иу фазама 1-2, пошто захтева операцију искључивања и често се понавља. Такви пацијенти су присиљени да користе дуготрајне калосприемникамије;

Ниско диференцирани тумори увек имају много повољније прогнозе у поређењу са туморима са високим степеном диференцијације ћелија карцинома;

Прогнозе за живот и опоравак су значајно оптерећене старосним добима, истовременим болестима и кршењем општег стања пацијената. Ови фактори не само да ограничавају могућности за радикалну хирургију, већ и убрзавају прогресију туморског процеса;

Преживљавање болесника у релативно задовољавајућем општем стању са стадијумом 1-2 стадијума је 60% до 85%;

У туморима стадијума 3 код пацијената са релативно снажним здрављем стопа преживљавања 5 година након дијагнозе је око 30%;

У стадијуму 4 предвиђања рака за живот су неповољна. Готово сви пацијенти умиру у року од 6-8 мјесеци.

Одбијање радикалног третмана оперативних облика канцера било које фазе има неповољну прогнозу и завршава смрћу у року од годину дана.

Пронашли сте грешку у тексту? Изаберите је и још неколико речи, притисните Цтрл + Ентер

Ректални рак са метастазама

Канцер ректума са високим степеном диференцијације ћелија највероватније ће се метастазирати. Чак и њихова мала величина не искључује присуство удаљених метастатских жаришта.

Омиљена места метастазе оваквих тумора:

Регионални, карлични и ретроперитонеални лимфни чворови;

Плућа и плеура;

Шупљи органи абдоминалне шупљине и перитонеума;

Равне кости и кичма.

Примарне дистантне метастазе код 95% пацијената се јављају у јетри. Истовремено, повећава своју величину и компакт, што се манифестује неугодношћу и тежином у десном хипохондријуму. Са растом и појавом нових метастаза је постепена замена ткива јетре њима која нарушава функционалну способност јетре и појави Јаундицед кожу.

Други најчешћи тип далеких метастаза је лезија перитонеума, која се назива карциноматоза. Као резултат њене иритације и оштећења функционалних способности, асцити се формирају акумулацијом велике количине аскитске течности. Сличне промене се јављају у плеуралној шупљини у присуству плеуропулмоналних метастаза. У овом случају се примећује једно-или двострана хидроторакса.

Дијагноза карцинома ректума

Упутства и методе дијагнозе колоректалног карцинома могу бити сљедеће:

Потврда присуства тумора у ректуму:

Прсни преглед прстију;

Ректомоноскопија. Информативно за канцерогене наркотике;

Фиброколоноскопија. Погоднији за канцерозне лезије ректозигме;

Дефиниција онцомаркера за рак ректума у ​​крви.

Идентификација метастаза и преваленције тумора:

Трансабдоминални ултразвучни преглед абдоминалне шупљине и карлице;

Радиографски преглед органа у грудима;

ТРУС - трансрецтални ултразвук карлице;

Томографија у режиму рачунарске или магнетне резонанце.

Идентификација хистолошког типа тумора. То се постиже само биопсијом током ендоскопског испитивања уз даљу студију припреме из биопсије под микроскопом;

Остале студије. Укључује опште и биохемијских тестова крви, гастроскопија, ЕКГ, одређивање згрушавање крви и друге податке који могу бити потребни у припреми програма третмана.

Ракетални третман рака

Локализација рака ректума је таква да омогућава коришћење свих метода које се користе у онколошкој пракси у свом третману. Избор одређене методе или њихове комбинације зависи од дубине и локације тумора, стадијума процеса и општег стања пацијента. У сваком случају, централни метод лечења се с правом сматра хируршким захватом. Али у изолованој верзији може се користити само за мале туморе ниске равни од 1-2 стадијума. У свим осталим случајевима приказан је интегрисани приступ.

Интегрисани приступ обухвата:

Контакт и даљинска радиотерапија у пре- и постоперативном периоду;

Карактеристике и могућности хируршког третмана

Избор специфичног типа операције се врши у зависности од висине локације фокуса тумора.

Хируршка тактика може бити следећа:

Било који облик канцера на висини интестиналне опструкције претпоставља уклањање трансверзама истовара. Након стабилизације стања пацијента, радикална операција се врши да би се уклонио тумор;

Рак ректозигмоидног савијања. Опструктивна ресекција ректума се врши уклањањем неприродног ануса у облику равног сигмоида. Поступак се чешће назива "Хартманн операција";

Рак најпопуларнијег, понекад средњег популарног одељења. Приказана је антериорна ресекција ректума с лимфодисекцијом и уклањање карличног ткива. Континуитет црева се обнавља примарном анастомозом. Понекад се примењује превентивни трансверзам за истовар;

Рак средњег и доњег ампуларног дела ректума. Извршена је перитонеално-анална екстирпација ректума. У овом случају, скоро цео ректум се уклања из тумора, оставља се само апарат за сфинктер. Спуштањем сигмоидног црева и фиксирањем на аналну пулпу, обновљена је могућност природне дефекције;

Рак аноректалне регије и било који тумор са оштећењем сфинктера. Извршена је перитонеална перинеална екстракција ректума (операција Кену-Милес). У овом случају, цео ректум се уклања са уређајем за затварање и лимфним чворовима. Повлачи се неприродан анус, са којим пацијент остаје за живот.

Хемотерапија за колоректални канцер

Хемотерапија игра важну улогу у спречавању поновног рака дебелог црева. Овај метод третман обухвата интравенозне инфузије комбинације неколико антиканцерским хемотерапеутских лекова до ћелија тумора које су осетљиве колоректални канцер. Међу тим лековима: 5-флуороурацил, оксалиплатин, леуцоворин. Хемотерапија користи ова средства приказана као једна третмана са немогућности уклањања тумора, или у комбинацији са операције. Ако у време операције одређени су вишеструке метастазе у лимфним чворовима или појединачног метастатским жаришта у јетри, хемиотерапија за колоректални канцер има периодично курсеве дуже време.

Исхрана за колоректални канцер

Праву храну за колоректални рак треба дати повећану пажњу. Дијета би требала бити довољно хранљива и уравнотежена у квалитативном и квантитативном смислу, а не узроковати иритацију црева. Због тога су из менуа искључене оштра и масна јела, зачини, алкохол, димљени производи, маринаде и конзервирана храна. Замењују се свеже салате од поврћа, пуста риба и дијетално месо, ораси, ферментисани млечни производи. Веома је важно правилно организовати исхрану у погледу расподеле дневне количине исхране између оброка.

Приближан мени за седмицу за пацијента са дијагнозом карцинома ректума дат је у табели:

Профилакса рака ректума

Упозорити на рак ректума није лако. Ово је због чињенице да није увек могуће утицати на све његове узроке.

Али у моћи сваке особе да искорени оне факторе ризика, чије присуство повећава вероватноћу развоја ове болести десет пута, или учинити све како би се болест појавила што раније:

Правовремено третирати хроничне болести ректума и аналног канала (хемориди, пукотине, фистуле, итд.);

Бори се са запињањем;

Напустити прекомјерну потрошњу животињских масти, брзе хране и обогаћити исхрану биљним уљима;

Минимизирати изложеност опасним хемикалијама;

Провести превентивне прегледе једном или два пута годишње.

Наравно, све ове мере не гарантују 100% заштиту од колоректалног карцинома, али знатно смањују ризик од појаве.

Аутор текста: Биков Евгениј Павлович, онколог-лекар

Коментари и одговори:

Глухова Наталиа 2015-08-07

Хвала на опћенито доступном разумијевању и знању о информацијама читаоца. Моја мајка је болесна, дијагноза рака дебелог црева у пацијента болници током проласка инспекцијског пацијента суочени са чињеницом да само стави пред избор - оперативне интервенције или неуспеха. јасно објашњење од ординација се не чује, осим за дијагнозу лоше анализе. Ваш чланак исправно и јасно одражава све одговоре на питања пацијента и његових рођака, хвала.

Молим те реци ми шта фази рака дебелог црева ако је пропустљивост у ректум остао један центиметар и пет центиметара тумор.

Евгениа Владимирова 2016-09-08

Владислав питање се може одговорити само онколог, јер је потребно узети у обзир не само величину тумора, већ и друге показатеље, присуство метастаза, да ли су следећи лимфни чворови утиче.

Реците или реците молим моју маму канцер ректума 2,3 стадијума, на њему или њеном сахаруму, притисак, да ли је неопходно учинити или учинити операцију?

Евгениа Владимирова 2016-09-10

Араи, са дијабетесом и хипертензијом може живети узимањем потребних лекова или придржавањем препорука у исхрани. Канцер црева није могуће зауставити лијечење. Наравно да је ваша операција или не.

Колико особа може да живи дијагностикован је рак метастазе ректума у ​​флуидној абдоменској течности у абдомену.

Извори: хттп://воманадвице.ру/симптоми-рака-приамои-кисхки-у-зхенсхцхин, хттп://ввв.мниои.ру/информатсииа-длиа-клиента/рак-кисхецхника/рак-приамои-кисхки-симптоми- признаки /, хттп://ввв.аиздоров.ру/лецхение_рака_приамоии_кисхки.пхп

Прикупите закључке

Коначно, желимо да додамо: врло мали број људи зна да је, према званичним подацима међународних медицинских структура, главни узрок рака паразити који живе у људском тијелу.

Ми смо спровели истрагу, проучавали гомилу материјала и најважније смо у пракси проверили ефекат паразита на рак.

Као што се испоставило, 98% пацијената који пате од онкологије инфицирани су паразитима.

И то нису сви познати бендови хелминтхс, већ микроорганизми и бактерије које доводе до неоплазме, ширење крвотока кроз тело.

Само желим да вас упозорим да не морате трчати у апотеку и купити скупе лекове, што ће, према фармацеутима, избрисати све паразите. Већина лекова је изузетно неефикасна, уз то, узрокују огромну штету организму.

Шта да радим? За почетак препоручујемо читање чланка са главним онко-паразитологом земље. Овај чланак описује метод којим можете очистити своје тело паразита за само 1 рубља, без повреде тела. Прочитајте чланак >>>

О Нама

То су метастазе - најсавременија ствар у дијагностици рака плућа, када почињу да се шире по целом телу. Четврта фаза малигног рака плућа више не даје обећавајуће прогнозе.