Рак грлића материце

Рак грлића материце - малигна формација доњег дела матернице. Један од најозбиљнијих карцинома, стопа преживљавања директно зависи од стадијума рака и ширења малигног образовања другим органима.

Узроци рака

Према статистичким подацима, сваке године регистровано је око 14 милиона нових случајева рака широм свијета, од којих 1 милион представља болест женских органа. Савремена медицина се креће с временом, данас постоји велики број истраживачких центара који се баве проблемима рака грлића материце. Нажалост, још увијек нема дефинитивног одговора на питање "Колико живи са раком грлића материце?".

Преживљавање рака грлића матернице зависи од многих фактора. Постизање 100% резултата може бити само у фази 1. Ризична група обухвата жене старости 45-60 година. Појава болести директно зависи од сексуалног живота. Стопа инциденце је већа код оних жена које су рано почеле да имају секс и имале су велики број партнера.

Употреба хормоналних оралних контрацептива већ више од пет година повећава шансе за рак. Бројне трудноће које оштећују грли материце и узрокују ожиљке, као и пушачке жене, угрожавају рак грлића материце. Доказано је да постоји директна корелација између инциденције хуманог папилома вируса и ризика од развоја грлића материце.

Правовремена дијагноза, одређивање одговарајуће фазе, компетентно постављање и нове ефикасне методе лечења повећавају шансе за преживљавање.

Фазе развоја рака грлића материце

Онкологија је страшна болест, упркос прогресивном успеху научника, тешко је говорити о предвиђањима за рак грлића материце тешко. Опстанак директно зависи од фазе развоја малигног тумора и његовог ширења на друге органе. У свакој земљи, различити индикатори, ако узмете просек у земљама у развоју - 48%. Просјечна петогодишња стопа преживљавања за све четири стадијума је 55%.

Пожељан индикатор се примећује на 0 или 1 ступањ. На 0 степену, појединачне ћелије се посматрају на површинском слоју епителија.

  1. У првој фази се јавља формирање рака до 7 мм ширине и дубине од 5 мм. Начин лечења је уклањање тумора. Високе шансе за преживљавање су 95% и рестаурација репродуктивне функције.
  2. У другој фази, рак се повећава у величини и протеже се изван грлића материце, укључујући суседне органе и ткива. Третман укључује уклањање тумора. Прогноза за преживљавање је 70%. Ако се неоплазма шири на ткива око материце, индикатор се смањује за 10%.
  3. У трећој фази развијају се регионалне метастазе, повећавају се величине тумора и укључују у карличне органе. Током овог периода препоручује се уклањање материце, епидидимиса и регионалних лимфних чворова. Лечење у трећој фази је зауставити ширење ћелија рака на друге органе. Прогноза за преживљавање је 35%.
  4. У четвртој фази повећања лезије посматраном проширила изван карлице и клијање црева, ректума, бешике и метастатским ширењем целом телу. Вероватноћа преживљавања није већа од 10%.

Симптоми онкологије

Прогноза преживљавања зависи директно од фазе образовања карцинома, старости и општег стања пацијента. Недавно су научници били успешни у области лечења карцинома у првој и другој фази.

Као и све онколошке болести, у првим фазама симптоми су благи. Због тога је важно имати преглед сваке године од гинеколога, надгледати своје здравље и обратити пажњу на ваше добро.

Најчешћи симптоми карцинома грлића материце:

  • бол у доњем делу стомака;
  • болно уринирање, колик;
  • испуштање крви није у менструалном периоду;
  • патолошки пражњење (белци);
  • отицање стопала;
  • брзи замор;
  • бол у леђима;
  • температура је до 37,5.

Лечење рака грлића материце

Хируршка интервенција је честа и поуздана метода за лечење карцинома грлића материце, што је погодно за 1. и 2. ступањ карцинома. Током операције уклоните тумор са делом или заједно са грлићем, а понекад и с самом материјом. Ако се ћелије рака успијевају навикнути на лимфне чворове, онда се њихово отклањање такође појављује. У каснијим фазама, операција може погоршати процес.

Уобичајене и не мање ефикасне методе лечења су хемотерапија, радиотерапија, као и имунотерапија (обнављање имунолошког система). Као резултат сложеног третмана, имунитет почиње да се бори против тумора и смањује напредовање болести.

Радиотерапија се може извести у било којој фази рака, с условом да пречник тумора не прелази 4 цм. Високоенергетско зрачење се користи за уништавање тумора. Постоје два типа радиотерапије: интракавитарна и даљинска.

Циљ радиотерапије је укључивање ткива која окружују грлић материце у процесу рака. Гама радиоактивних зрака усмерена је на област канцера, док не утичу на здрава ткива.

Хемотерапија се користи и пре и после операције. Ово су посебни лекови који се примењују орално или парентерално (дроппер). Његов циљ је да заустави раст и поделу ћелија карцинома.

Да би се постигао потпуни опоравак, за сада није могуће, али постоје шансе да се постигне операбилно стање канцерогеног тумора.

Закључак

Посљедњих година, модернизоване методе лијечења и придржавање принципа диференцијалног приступа повећале су ефикасност комбинованог третмана.

У ери иновативних технологија, свет је забележио смањење инциденције и смрти рака грлића материце за 50%. Извођењем анализе цервикалног размаза на онкопатологији, тумор се може открити у раној фази.

Успех лечења карцинома грлића материце зависи од старости, добро изабраних метода лечења и најважније од ране дијагнозе болести. Прогноза се повећава када се болест може излечити операцијом.

Прогноза стопе преживљавања рака грлића материце

Рак грлића материце је опасно онколошко обољење, прогноза преживљавања зависи од стадијума на којем се налази малигни процес и преовлађивања метастаза.

Рак грлића материце подразумева почетак и даље прогресију малигног тумора који се може локализовати у вагиналном или цервикалном каналу. Патологија је типична за жене од 30 до 55 година. Међутим, то не значи да се рак не може развити у млађој или старијој доби. Уз квалитативне и квантитативне промене у животу, постоји нека подмлађивања малигних тумора, укључујући и рак грлића материце.

Често, рак грлића материце има неповољну прогнозу. Међутим, уз правовремену дијагнозу и правилан третман, прогноза преживљавања може бити повољна. Конкретно, уз откривање и лечење рака грлића материце у стадијуму 0-1, прогноза преживљавања достиже 90-100%. У последњој фази прогноза је углавном неповољна. Према прогнозама, петогодишњи преживљавање се примећује у 5-10% случајева.

Патогенеза

Развој рака грлића материце је уско повезан са карактеристикама структуре цервикса. Треба напоменути да се грлић материја не сматра независним органом. Ово је доњи део грлића материце, који се одликује њеном уљудношћу.

Цервикс је нека врста препреке. Вањски, врат је сличан мускуларној цеви. Његова дужина је само неколико центиметара. Међутим, овај одјел материце врши неколико важних функција, нарочито обезбеђује заштиту утерине шупљине од штетне микрофлоре, трудноће, учествује у порођају.

Цервикс може бити представљен као два дела:

Надвагинални део је у близини материце, због чега је невидљив. Заузврат, вагинални део прегледају гинекологи током гинеколошког прегледа. Ова локација је у близини вагине, у вези са којом се визуелизује у огледалима.

Вагинални део цервикса изгледа као бледо ружичаста глатка површина. Уобичајено је да је епител вагиналног дела грлића једнак. Промене у боји и текстури могу говорити о развоју патологије. У овом случају је неопходна додатна дијагноза за искључивање рака грлића материце. Ова болест је опасна и значајно утиче на прогнозу преживљавања.

Епител у вагиналном делу грлића се састоји од равних ћелија. Карактеристика ове врсте епитела је вишеслојна структура. Ћелије овог епитела су распоређене у неколико слојева:

  • Незреле заобљене ћелије са великим језгром у базалном слоју;
  • сазреване ћелијске ћелије у средњем слоју;
  • зреле равне ћелије са малим језгром у површинском слоју.

На површини вагиналног дела грлића су старе ћелије. Када се оклијевају елементи целије, епител се обнавља.

Цервикс је такође обложен другом врстом епитела, посебно једнослојним цилиндричним. Такав епител обложен је површином цилиндричног канала, који се налази унутар грлића материце. Цервикални канал повезује материцу и вагину, а такође обезбеђује заштиту стерилне шупљине од штетне флоре због производње слузавих жлезда. Цилиндричне једнослојне ћелије дају површину канала црвенкастим нијансама и карактеристичним баршунама.

Често се рак грлића материце јавља у зони трансформације, што је спој двије различите епителије. Прелазна зона је у пределу вањског грла, што чини доњу ивицу цервикалног канала.

Познато је да рак грлића материце који утиче на прогнозу преживљавања настао као резултат прецанцерозних дисплазних промена. Ове промене утичу на структуру ћелија, као и на сазревање и диференцијацију ћелија.

Као резултат дисплазије, у доњем слоју равног епитела долази до патолошких промена. Заобљене ћелије постају безобличне, могу посматрати неколико језгара. Постепено, претакнут процес се шири на друге слојеве. Када атипичне ћелије стичу знаке агресивности и способност интензивнијег раздвајања и клијања у околна ткива, рак се развија.

Озбиљност дисплазије се изражава са неколико степена.

  1. ЦИН И - прецанцерозне промене утичу на доњи слој епителија. Често те промјене елиминишу имуни систем тела. Рак се може десити након пет година само под условима истовремених поремећаја, посебно имуно.
  2. ЦИН ИИ - диспластичне промене обухватају пола епителних слојева. Рак грлића материце се развија за три године.
  3. ЦИН ИИ И - прекомерне промене се посматрају у целом епителијуму. Подела на слојеве нестаје. Заправо, то је рак нулте фазе. Са клијањем малигних елемената у строми долази до рака прве фазе, која се јавља око годину дана касније.

Механизми развоја и узроци

Прецанцерне промене које доводе до онкологије цервикса имају неколико фактора њихове појаве. Механизам развоја рака грлића материце није довољно проучаван, што узрокује настанак и развој различитих теорија. Посебно се активно развија генетска теорија која објашњава развој рака грлића материце. Према овој теорији, постоји ген који узрокује рак грлића материце.

Тренутно је доказан утицај ХПВ на развој рака грлића материце и прогноза преживљавања. У истраживању размаза код пацијената са карциномом у 95% случајева пронађено је 16 или 18 типова ХПВ-а. Ови вирусни подтипови су узрок рака грлића материце.

Папилома вирус има више од сто врста. Неки од њих имају ефекат производње и узрокују развој папилома и кондилома. Други вируси могу изазвати мутацију ћелија, јер имају трансформативни ефекат. Међутим, у присуству снажног имунитета ХПВ високо-јоногени типови не узрокују рак грлића материце. Вирус се елиминише због унутрашњих резерви тела неколико месеци. Међутим, дугорочно присуство опасног подтипа ХПВ у телу указује на присуство абнормалности у телу и на ризик од онкологије.

Међу другим факторима који се сматрају провокативним разлозима, постоје:

  • пушење;
  • инфламаторни процеси у малој карлици;
  • Сексуалне инфекције;
  • рани сексуални живот;
  • неселективни интимни односи;
  • канцерогени ефекат смегме;
  • штетни услови животне средине;
  • позадинске болести грлића, на пример, псеудо-ерозија, леукоплакија.

Као превенција рака грлића материце неопходно је посјетити гинеколога и лијечити болести репродуктивног система.

Облици и фазе

Прогноза преживљавања у раку материце зависи више од различитости онцопроцесс. Постоји класификација рака грлића материце, у којој се типови патологије разликују према различитим критеријумима.

Врсте карцинома грлића материце могу се поделити у две велике групе.

  1. Сквамозни карцином грлића дијагностикује се у великом броју случајева. Тумор такве сорте се формира услед равног вишеслојног епитела.
  2. Рак грлића грлића се формира из жлезда цервикалног канала. Ово је ретка врста цервикалне онкологије, назване аденокарциномом.

Жлездни канцер је тежи за дијагнозу, јер је локализован у цервикалном каналу. У вези с тим, прогноза преживљавања може бити неповољнија.

Дошло је до карцинома сквамозних ћелија:

Са некорржавајућом варијантом карциномом сквамозних ћелија грлића материце, прогноза преживљавања је повољнија.

На прогнозу преживљавања рака грлића матернице утиче правац раста неоплазме. Ако тумор расте дубље у ткива, дијагноза је често прекорачена, што негативно утиче на прогнозу преживљавања.

Одређене су следеће варијанте раста неоплазме:

Озбиљност инвазије малигног тумора у ткиво може бити различита. Ово значајно утиче на ризик од метастазе и прогнозе преживљавања.

Одређене су следеће врсте рака у зависности од степена инвазије у ткиво.

  1. Преинвазивни канцер (ин ситу) одговара нули стадијум канцера и дисфузије трећег степена. У овом случају постоји малигни тумор који не прелази у строму. Предвиђање преживљавања уз благовремено лечење је повољно. Лијек се примећује у 90-100% случајева.
  2. Микроинвазивни канцер је стадијум А1, у којем је инвазија тумора у ткиво 3 мм.
  3. Инвазивни канцер се одређује ако дубина инфестације прелази 3 мм. Прогноза преживљавања зависи од степена прогресије онцопроцессе. Када дође до метастазе, прогноза преживљавања се погоршава.

Прогноза преживљавања у раку грлића материце је повезана са степеном ћелијске диференцијације.

  1. Умерено диференциран рак дијагностикује се у значајном броју случајева. Симптоми и метастазе обично се посматрају у трећој фази. Прогноза преживљавања је последица фазе на којој се открива патологија.
  2. Високо диференцирани рак има повољну прогнозу преживљавања. Неоплазма расте споро, ризик од метастазе остаје низак чак и када се започне фазе. Тумор није агресиван.
  3. Ниског степена рака има изузетно неповољну прогнозу преживљавања. Образовање рано метастазира због брзог раста. Поред тога, тумор карактерише агресивност.

Фазе рака грлића материце укључују следеће фазе.

  1. Почетак пораза грлића материце. А1 - инфестација до дубине 3 мм. А2 - клијање ћелија до 5 мм. Б1 - учешће ткива до 4 цм Б2 - ширење тумора на дубину од преко 4 цм.
  2. Ширење тумора на тело материце. А - учешће материце без параметра. Б - покривеност малигног процеса серозне мембране.
  3. Пораз зидова карлице. А - ширење ћелија карцинома на доњи део вагине. Б - укључивање карличног зида.
  4. Формирање метастаза. А - ширење тумора у бешику, подручје црева. Ц - изглед дистантних метастаза.

Манифестације

Рак грлића материце се не разликује знаковима који директно указују на развој малигног тумора. Ово нема најбољег утицаја на прогнозу преживљавања.

Клиничка слика укључује следеће манифестације.

  1. Патолошки пражњење. Менструација постаје продужена и обилна. Жене могу посматрати спотичност која је у природи акиклична. Екскреције имају смеаринг карактер или боју нагиба меса у случају дезинтеграције тумора. Ако се утиче на лимфне капиларе, леукореја се развија.
  2. Бол и нелагодност. Синдром бола се јавља с растом неоплазме, која може да споји околно ткиво. Бол у пратњи покрета црева, као и често уринирање. Током сексуалног односа примећују се болест и неугодност.
  3. Едем ногу. Почетак отока повезан је са метастазама у лимфним чворовима. Отицање може бити једнострано.
  4. Опште манифестације. Уз напредне стадијуме рака, јављају се симптоми опште болести. Онколошки пацијенти имају слабост, мучнину, повраћање. Често нема апетита, а температура се повећава. Запажен је брз губитак тежине.

Методе испитивања

У напредним стадијумима за сумњу на онкопроцесу могуће је код гинеколошког прегледа и током ултразвука. У раним фазама, дијагноза може бити тешка и спроведена кроз хистолошки преглед и друге методе. Идентификација рака грлића материце се врши помоћу неколико основних техника.

Визуелна инспекција

Током гинеколошког прегледа, доктор пажљиво проучава цервикални епител о присутности неуједначене боје, израза или елевација. При идентификацији знакова атипије потребна је додатна дијагноза.

Муч на онкоцитологији

Цитолошка дијагноза се обавља сваких шест месеци. Ово је једноставан и информативан начин откривања запаљеног процеса и атипичних ћелија, што указује на могући преокоран и малигни процес. Специјалиста прави брисач из различитих делова врата. Млаз се наноси на стакло. У лабораторији, узорак је обојен за испитивање под микроскопом.

Колпоскопија

Истраживање помоћу колпоскопа омогућава вам да процените мукозу под вишеструким увећањем. Ако љекар идентификује визуелне знакове атипије, продужи се проширена процедура.

Током напредне колпоскопије, епителиум се третира Луголовим раствором. Ако нека подручја нису обојена, можемо судити о атипији. Пораст ХПВ ткива се јавља када се после третмана раствором сирћетне киселине појављују беличасте мрље.

Биопсија

Ако постоји сумња на онкопатологију, неопходан је хистолошки преглед. Извођење ове анализе може бити након биопсије, у оквиру које лекар узима материјал. Биопсија се врши само ако постоје индикације.

Стругање цервикалног канала

Уколико се примећују знаци аденокарцинома, потребно је извршити стругање цервикалног канала. Материјал добијен након киретаже пажљиво се испитује хистолошки.

Анализа за дефинисање онцомаркера користи се као процена ефикасности лечења. Уз помоћ ове студије, немогуће је одредити рак грлића материце, јер анализа може бити лажно позитивна у случају неких соматских патологија.

Да би се откриле метастазе у којима је прогноза преживљавања значајно смањена, користе се МРИ, ЦТ, плућни рендген, кост сцинтиграфија и лимфографија.

Методе третмана

Гинекологи користе комбинацију неколико третмана ради елиминације патологије. Могућност прогнозе лечења и преживљавања зависи од многих фактора:

  • фаза онкологије;
  • присуство метастаза;
  • повезане патологије;
  • старост и индивидуалне карактеристике пацијената.

Тактика терапије може се разликовати код младих и старијих пацијената. Третман обухвата следеће тактике:

  • хируршки метод;
  • зрачење;
  • хемотерапија.

Типично, лекари користе три комбинације у циљу побољшања ефикасности терапије и побољшања прогнозе преживљавања.

Хируршки метод

Рад је погодан само у нули, у првој и другој фази. Ово је због чињенице да у наредним фазама обично постоје појединачне и вишеструке метастазе. Присуство метастазе захтева употребу других метода лечења.

Опсег хируршке интервенције одређује преовлађивање онкологије и фаза напредовања онкологије. Могуће је користити две основне хируршке технике.

  1. Цонифицатион. У оквиру ове интервенције врши се уклањање погођеног ткива у облику конуса. Техника се препоручује на нули и прва фаза ако је пацијент у репродуктивном циклусу.
  2. Хистеректомија. Операција подразумева уклањање грлића материце, материце, а понекад јајника, тубуса и регионалних лимфних чворова. Радикална интервенција спречава ширење тумора, чиме се побољшава прогноза преживљавања.

У неким случајевима, хируршка интервенција може бити контраиндикована. У овој ситуацији се врши интензивна радиотерапија.

Иррадиација

Радиацијска терапија се користи као независна и сложена метода. У процесу радиотерапије, елиминација тумора је последица смрти ћелија карцинома. Може се користити и зрачење:

  • пре операције, што је неопходно за смањење величине лезије;
  • после операције за елиминацију малигних елемената.

Радиотерапија има два начина спровођења:

  • Даљински, са ефектом на цео организам;
  • интрацавитарни, са утицајем само на фокус патологије.

Иррадиација побољшава прогнозу преживљавања. Често се радиотерапија користи као независна метода лечења.

Хемотерапија

Лекари сматрају хемотерапију као помоћну методу, која допуњује главни третман. Хемотерапија има штетно дејство на патолошке ћелије и малигни тумор уопште. Кроз ову технику могуће је смањити озбиљност онколошких симптома и утицати на прогнозу преживљавања.

Хемотерапија се може успешно применити пре и после операције. Третман обухвата неколико курсева у различитим интервалима. Поступци могу бити или дневно или изводити једном недељно. Интервал између узимања лекова може бити различит.

Лекари одликују лекове за хемотерапију појединачно за сваког пацијента. Терапију може извести један или више лекова у облику таблета и ињекција. Лечење костима је и амбулантно и стационарно. У неким случајевима, канцерогене болести лоше толеришу хемотерапију. Да би се спријечили нежељени ефекти, фитосорте су прописане прије третмана курса.

Шта ако се дијагностикује неоперабилни канцер грлића материце?

Отклонио је примат рака дојке, други најчешћи случај дијагностиковања малигних неоплазма код жена је рак грлића материце. Често се болест налази у већ запостављеном облику, када се развија у неоперабилни рак грлића материце.

Рак грлића материце: неоперабилни облик

Рак грлића материце (рак грлића материце) је туморска формација малигне природе која напредује на мукозној мембрани утеруса. Патологија, у зависности од врсте, степена лезије и локализације образовања, директно утиче на очекивани животни век пацијента са неоперабилним раком.

Неизлечиви облик рака цервикса је најопаснија стадијум болести у којем абнормалне ћелије шире по целом телу, утиче органе, кости и лимфне чворове. Поред тога, дефиниција патологије постаје локализацију огњишта у удаљеном месту где операција није могућа.

У медицинској пракси, класификација рака грлића материце се користи у складу са трајањем курса болести и природом лезије. Додијелите нулу, прву, другу, трећу и четврту фазу. Тумор се сматра неекономским почев од треће фазе болести.

Фаза 3 - онкоклетки проширила на горњој трећини вагине, који се дистрибуира на карлице зидовима, чиме изазива стезање уретера.
Стаге 4 - постоји тумор инвазија на друге органе (бешике, ректума), карлице и лимфа, као дисперзија метастаза посматраних тело.

Некомпатибилни облик карцинома грлића материце је најопаснија фаза

Симптоматологија

Неизлечиви облик рака грлића материце је праћена експресију мноштва карактеристика болести различите природе, јер су ћелије тумора су значајно порастао у величини и шире до оближњих органима.

  1. Заједно ациклично крварење или крварење.
  2. Повреда менструалног циклуса.
  3. Систематски бол од стискања нервних завршетка (током времена може се повећати само са растом и дезинтеграцијом тумора).
  4. Крвави пражњење након сексуалног контакта (од светло розе до браон).
  5. Фетални вагинални пражњење са додатком крви и гнева карактеристично је за занемарене форме.
  6. Повреда мокраће (задржавање мокраће).
  7. Присуство крви у фецесу и урину.
  8. Неразумно повећање телесне температуре (од незнатних индикатора до 38-39 степени).
  9. Едем доњих екстремитета и екстерних гениталних органа (последице укључивања лимфних чворова и опструкције крвних судова).
  10. Бледа и сува кожа.
  11. Анемија.
  12. Смањен апетит и губитак телесне масе.
  13. Мучнина и повраћање.
  14. Вртоглавица.
  15. Општа болест.

Ако се пронађе симптом патологије, неопходно је консултовати и прегледати гинеколога. Само на основу резултата анализа и метода инструменталне дијагностике, специјалиста може дијагнозирати и прописати одговарајући третман.

Ако се нађе симптом патологије, неопходно је консултовати гинеколога

Терапија за неоперабилни рак грлића материце

Главне врсте лечења неоперабилног рака грлића материце су зрачење и хемотерапија. У зависности од стадијума болести и степена оштећења организма, користи се неколико приступа:

  • Радиацијска терапија за побољшање квалитета и продужење живота пацијента. Користи се у 4 фазе рака грлића материце.
  • Радиацијска терапија за преквалификацију врсте карцинома грлића материце. Зрацење је усмерено на уништавање метастаза локализованих у лимфним чворовима, као и на смањење величине тумора. Постоји вероватноћа претварања неоперабилног облика у оперативну.
  • Комбинација зрачења и хемотерапије. Такав интегрисани приступ помаже у заустављању раста и дезинтеграције тумора, истовремено уништавајући дисталне метастазе.

Нажалост, алтернативне терапије не дају увек очекивани резултат или показују позитивну динамику, тумор наставља напредовати, утичући на органе и лимфу. У овом случају се спроводи симптоматска терапија која има за циљ побољшање укупног физичког и емоционалног стања пацијента.

Радиацијска терапија је један од метода лечења неоперабилног рака грлића материце

Прогноза преживљавања са неоперативним раком грлића материце

У случају дијагностиковања неоперабилног рака грлића материце, изглед је разочаравајући.

Статистички подаци одредити проценат болесница на прагу петогодишњег преживљавања. Критеријум за избор одабраних стадијуму рака грлића материце: 33-42% жена са дијагнозом рака неоперативан трећој фази вратне прекораче пет праг, четврта фаза има само 7-16% пацијената оболелих од рака.

Прогноза опстанка жена такође се заснива на факторима:

  • степен локализације туморских формација;
  • пространост ширења тумора и метастаза;
  • индивидуалне карактеристике тела.

Чак и са успешном лечењу рака напредних често западају због једне атипичне ћелије остају у организму, може поново покренути неопластичног процес. Због тога је веома важно да се спречи преношење болести у некој иноперабилни форми.

Како продужити живот пацијента са неоперативним раком грлића материце?

Када хируршка интервенција није могућа, мора се прибегавати другој тактици лечења како би се повећао очекивани животни век пацијента са иноперабилним раком грлића материце.

Хемотерапија је део сложеног третмана

Поред зрачења и хемотерапије, онколог може прописати имуномодулацијску, хормонску и одрживу терапију.
Дуги пут узимања имуномодулатора активира имунолошки систем, који омогућава организму да се бори против болести и спречи инфекцију од придруживања.

Главни циљ хормонске терапије је блокирање и спречавање раста онкоцела под утицајем полних хормона (естрогена и прогестерона).

Подржавајућа терапија има за циљ да елиминише неугодност од нежељених ефеката и укључује негу пацијента.

Важно је схватити да неоперабилни рак грлића материце није реченица, већ изузетак једној од начина борбе против ње - хируршка интервенција. Коришћење интегрисаног приступа у лечењу касног стадијума грлића материце може побољшати квалитет и продужити живот пацијента.

Опстанак у раку грлића материце

Стопа преживљавања рака грлића материце

Рак је озбиљна болест која се може третирати прилично тешким. Опстанак у овој болести директно зависи од врсте канцера, као и степена прогресије малигних лезија. Према статистикама, примећује се да се највећи број смрти јавља код мушкараца, који болују од рака стомака, плућа, ректума и, наравно, простате. Што се тиче жена, у овом случају највећа стопа смрт долази са млечних тумора и, наравно, за рак грлића материце.

Колико времена жене живе са раком грлића материце је контроверзно питање, будући да прогноза оздрављења или смрти директно зависи од индивидуалних физичких карактеристика организма, степена развоја и степена локализације и преваленције тумора. Генерално, пуна процена резултата терапије за све малигне неоплазме заснива се на основним индексима преживљавања у утврђеном петогодишњем периоду. У лечењу могуће хируршке интервенције. Међутим, резултати могу варирати у зависности од стадијума онкологије која је већ на месту. Тачније, у процентуалним условима, то ће бити око пет до осамдесет и пет посто.

Позитивна прогноза за почетну фазу болести је од осамдесет пет до деведесет посто укупног лечења. Касна дијагностичка прогноза за цервикалне лезије већ се може приписати негативном терапеутском тренду, који се огледа у седмом проценту постоперативног преживљавања. Пуни лек за рак је готово немогуће ако постоје метастазе у телу.

Већина онколога препоручује својим пацијентима канцер након специјализованог курса да редовно спроводе динамичан преглед, који се састоји од редовног превентивног гинеколошког прегледа сваких шест месеци.

Прогноза преживљавања у случају рака грлића материце 0 и 1 степен

Највећи проценат преживљавања у периоду рака грлића материце може се сматрати 0 и 1 етапом. На стадијуму 0 налазе се одвојене ћелије рака које се налазе изван ткива. У првој фази, тумор може бити мањи од седам милиметара хоризонтално, а такође и мање од пет милиметара у дубини. У овом случају, метастазе су потпуно одсутне. Поред тога, у првој фази тумор се може налазити у материци. Димензије ће бити више од седам милиметара хоризонтално и више од пет милиметара дубине. У овој ситуацији, метастазе су такође одсутне. У савременом периоду, фазе у питању могу се третирати, узимајући позитиван резултат и потпуно задржавање свих расположивих репродуктивних функција, а потом родити здраву дјецу.

Прогноза преживљавања у случају стадијума 2 и 3 рака грлића материце

На питање колико можете живети у другој фази болести, одговор је у принципу очигледан. Према статистикама, шездесет и један посто пацијената може успјешно да се опорави од страшне болести. У другој фази, рак може проширити изван граница материце, али не прелази карлични простор. Метастаза у овом случају није доступна. Такође, у другој фази тумор може бити локализован на параметар. Међутим, из мале карлице неће бити излаза.

Трећа фаза је резултат слабије стопе преживљавања. Према статистикама, само тридесет и три особе од стотине могу бити излечене од болести. Метастазе са болестима су такође одсутне. Али што се тиче ширења, то је опширније.

Прогноза преживљавања у случају рака грлића материце 4 степена

У случају рака, ширење тумора може бити оштро и максимално зарасло. Четврта фаза је проузрокована пенетрацијом канцера у ректум, као и бешике. У овом случају су присутне метастазе. Могу се налазити у најудаљенијим органима, лимфним чворовима и другим системима. Важно је напоменути да у овом периоду величина тумора грлића није много важна, јер и даље има неповољну прогнозу.

Четврта фаза је најновија фаза болести. Тумор је већ обрастао, очигледне метастазе су пронађене. Опстанак у петогодишњем периоду је прилично мали. И то није случајно, јер је лечење ове дијагнозе изузетно тешко у вези са јаком слабошћу женског тијела. Наравно, опстанак је могућ. Главна ствар је да верујете у себе, слиједите апсолутно све рецептове медицинских специјалиста и никад не одустајте, борите се за свој живот.

Рак грлића материце: прогноза преживљавања

Рак грлића материце други је смртоносни рак на свијету. Петогодишњи преживљавање у напредним стадијумима ове болести је:

  • у другој фази - око 70%
  • у трећој фази - 35%
  • на ИВ фази - мање од 10%

На срећу, у развијеним земљама је у широкој употреби Папа тест, зашто грлића материце стопе рака је знатно смањен. Поред тога, захваљујући редовним гинеколошке прегледе, болест се обично дијагностикује у раној фази, што значајно побољшава прогнозу: 1. фаза болести 95% жена у стању не само да у потпуности опорави, али и да сачува репродуктивне функције.

Чланак Навигација

Да ли је трудноћа могуће после лечења карцинома грлића материце?

Тренутно постоји много клиничких студија и научних пројеката обухваћених научном литературом. Један од таквих научних радова посвећен је истраживању минимално инвазивне хируршке процедуре, укључујући радикалну трахеектомију. Јединственост ове операције лежи у чињеници да се ради на роботском систему "Да Винци". Током операције, лекар уклања само грлиће материце и лимфне чворове. Дакле, жена има прилику да замисли и носи дете.

Методе које побољшавају преживљавање

Сада у напредним клиникама у свету уводи се нови метод лечења - интраоперативна радиотерапија. У току операције врши се зрачење, што вам омогућава уклањање тумора које су до сада сматране неоперабилним и неизлечивим. Ако ћелије рака остају дуж бочног зида или близу суседних виталних органа чак и након уклањања тумора, можете их третирати зрачењем у оперативној соби.

Са интраоперативном радиотерапијом, лекар једноставно може потиснути виталне органе у страну. Биће само туморски кревет, у којем могу бити микроскопски остаци канцерогених ткива. Лекар усмерава рентген директно на овај туморски кревет, заобилазећи здрава ткива. Ова техника повећава стопу преживљавања код пацијената са раком грлића материце у напредним фазама у просеку од 50% до 80%.

Трошкови дијагнозе и лечења рака грлића материце у Израелу

За удобност пацијената из иностранства дају цене у доларима за неке дијагностичких и терапијских поступака, који су распоређени у Центар за рак на рак грлића материце Ицхилов.

Да бисте сазнали тачне трошкове лечења карцинома у Израелу, попуните пријавни формулар. У наредна 2 сата ће се обратити љекару онколошког центра. Он ће вам поставити потребна питања и рећи вам тачне трошкове лечења. Да бисте добили информације, можете позвати и: + 972-3-376-03-58 у Израелу и + 7-495-777-6953 у Русији.

Цервикални карцином - предвиђања и статистика преживљавања

Али очекивање живота након утврђене дијагнозе је контроверзно питање, пошто успјех и дјелотворност лијечења зависе од многих фактора.

Прогнозе преживљавања и стадијума карцинома грлића материце

Прогноза преживљавања код карцинома грлића матернице директно зависи од фазе развоја малигних неоплазми. У просеку, стопа у Русији је 55%, у САД је 70%, у Европи 56%, у земљама у развоју 48%.

Најбоља прогноза се примећује на 0 и 1 стадијум рака. 0 фаза карактеришу појединачне ћелије у површинском слоју епителија. Прва фаза значи формирање малог тумора у величини, која мери ширину до 7 мм и дубину до 5 мм. Терапеутске мере се састоје у уклањању фокуса лезије и обављању операције чувања органа, са великом могућношћу потпуног лечења пацијента и враћања репродуктивне функције. Прогноза петогодишњег преживљавања је 93%.

У 2 фазе лезија се фокусира и протеже изван грлића материце без укључивања околних ткива и органа. Предвиђање преживљавања је 63%, а ако у овој фази рак шири параметру (око утеруса ткива) пада на 58%. Третман укључује уклањање тумора. Често проводе пуну хистеректомија, али ако желите да сачувате репродуктивне функције, чини велику купаст грлића материце ампутацију и хемотерапија се користи као додатак.

3 стаге карактерише се развојем регионалних метастаза, растом лезије, укључивањем карличних органа. У року од 5 година након дијагнозе, око 33% пацијената живи. То је најбоље у овом тренутку да се направи потпуно уклањање материце, апендикса и регионалних лимфних чворова, али ако пацијент жели да сачува репродуктивне функције, имају висок ампутацију грлића материце у току лапаросцопиц лимфни чворови су уклоњени. Поред тога, прописана је хемороидиотерапија.

На 4 фазе прогноза рака грлића материце је неповољна, она је повезана са ширењем метастаза у удаљеним ткивима, лезије карличног органа (ректум, бешике, итд), слабљење тела жене, стопа преживљавања од пет година није више од 10-15%.

Специфична тежина пацијената са раком грлића материце у%

Рак грлића материце: како се манифестује патологија, методе превенције и лечења, прогноза преживљавања

Други најчешћи малигни тумор код жена након тумора мамара је рак грлића материце. Патологија се јавља у 8-11 жена од 100 хиљада. У свијету се сваке године региструје до 600 хиљада нових дијагностификованих случајева.

Симптоми карцинома грлића материце најчешће се јављају код пацијената старијих од 40 година. Ризик од болести у овој групи је 20 пута већи од оног код девојчица од 25 година. Око 65% случајева пронађено је за 40-60 година, 25% - у групи од 60-69 година. Раније фазе патологије се чешће откривају код жена од 25-40 година. У овом случају, болест је добро излечена, па је веома важно да их редовно прегледа гинеколог.

У Русији, ране фазе ове патологије забиљежене су код 15% пацијената, запуштених случајева - код 40% новонасталих пацијената.

Узроци и механизам развоја

Цервикални карцином: шта је то? Према дефиницији Светске здравствене организације, то је малигни тумор који произилази из ћелија слоја који поставља површину органа споља, односно епитела.

Модерна медицина и даље нема довољно података, што омогућава да са поверењем говоримо о етиолошким факторима болести. Механизам развоја тумора је слабо познат. С тим у многим погледима су тешкоће у превенцији и раном откривању неоплазме врату.

Познато је да су узроци рака грлића матернице повезани са иницирањем 16 и 18 типова хуманих папилома вирусних вируса. Вирусна инфекција је откривена код 57% пацијената.

Важна је социјална некомпетентност и промискуитетни сексуални односи. Штетни утицај пушења доказан је.

Цервикс који је поставио вишеслојни епител. Његове ћелије су равне и распоређене у слојевима. Под утицајем вируса, епителиум постепено мења своју структуру, док се појављује малигнитет - малигнизација ткива.

  • Епителне ћелије у одговору на оштећења почињу да се интензивно подељују на поправку оштећеног ткива.
  • Постоје претакарне промене, које представљају повреду структуре епителног слоја, - дисплазија.
  • Постепено, малигне промене се појављују у дебљини ћелија: епител почиње да се подели неконтролисано. Постоји преинвазивни канцер грлића материце (ин ситу, или "на месту").
  • Затим се малигна формација шири изван епитела и продире у строму - ткиво на врату. Ако је ово каљење мање од 3 мм, они говоре о микроинвазивном карцинома. Ово је рана фаза инвазивног карцинома.
  • Код клијања строма више од 3 мм, појављује се инвазивни рак грлића материце. Код већине пацијената спољашњи знаци и клинички симптоми болести се јављају само у овој фази.

Откривање прекомерних промјена је основа за рану дијагнозу и успјешно лијечење болести. Дисплазија пратњи репродукција модификоване (атипични) ћелија унутар епителне слој, горњи слој не мења и састоји се од конвенционалног ћелије са карактеристикама кератинизације.

Царцинома ин ситу (преинвазивних или инвазивног карцинома грлића материце) је праћена повреде епитела раслојавања и присуства малигних ћелија током његове дебљине. Међутим, основно ткиво не пролази, па се добро третира.

Облици болести

Морфолошка структура тумора је спољна промена у облику и структури ћелија. Степен раста неоплазме и његовог малигнитета зависи од ових особина. Морфолошка класификација укључује такве облике:

  • сквамозна сквамозна кератинизација;
  • сквамозна ћелија без кератинизације;
  • рак слабог квалитета;
  • гландуларна (аденокарцинома).

Варијанте равних ћелија се налазе у 85% случајева, аденокарцином - у 15%. Хорни рак грлића материце има висок степен зрелости ћелија и повољнији курс. То се примећује код 20-25% жена. Не-коронарни облик са просечним степеном диференцијације дијагностикује се код 60-65% пацијената.

Аденокарцином се претежно развија у цервикалном каналу. Ретко је дијагностикована ниског диференцираног тумора са високим степеном малигнитета, па је благовремена дијагноза омогућила успешно лечење већине варијанти рака. Код 1-1,5% пацијената постоје јасне ћелијске, мале-ћелијске, мукоепидермоидне и друге туморске варијанте.

У зависности од правца раста тумора, разликују се следећи облици:

  • са ендофитским растом (унутра, према ткивима испод којих се налази, са прелазом на тијело материце, додаци, зид вагине);
  • са егзофитичким растом (у лумену вагине);
  • мешовито.

Клиничке манифестације

Око 10% случајева има "нечујан" ток, то јест, они нису праћени никаквим спољним манифестацијама. Симптоми карцинома грлића материце у раној фази могу се открити само испитивањем и цитолошким испитивањем.

Колико брзо развија тумор?

Преображај предрасуда на рак траје 2 до 10 година. Ако у овом тренутку жена редовно прегледа гинеколог, вероватноћа препознавања болести у раној фази је веома висока. Прелазак рака из прве фазе у другу и касније траје просечно 2 године.

У каснијим фазама се појављују симптоми карцинома грлића материце:

  • крвави пражњење;
  • бели;
  • бол.

Интензитет крвавог пражњења може бити различит. Они се посматрају у две верзије:

  • контакт: јављају се током сексуалног контакта, вагинални гинеколошки преглед, а такође често током дефекације;
  • ациклични: они представљају помазање пре и после менструалног крварења и јављају се код 60% пацијената.

Четвртина пацијената има изливање лака - леукореја. Они могу имати водени карактер или постати мукопурулентни. Често стичу мирис фетида. Бели се јављају због оштећења лимфних капилара током уништавања некротичних подручја малигних неоплазми. Ако обе крвне судије трпе истовремено, пражњење показује примесу крви.

Како се рак грлића материце појављује у следећој фази?

Многи пацијенти се жале на бол у доњем делу леђа, сакрума, ширењем на аналну регију и ноге. Бол је повезан са компресијом нервних случајева тумором који се проширио на дну карлице. Синдром бола такође се јавља у порасту карличних лимфних чворова и костију.

Са клијањем тумора у зид цријева или бешике, запртје, мјешавина крви у столици, често болно уринирање могуће је.

Код компримовања великих лимфних колектора појављује се едем ногу. Могуће је продужено благо повећање температуре. Неквалификованим манифестацијама малигних тумора спадају слабости, смањена ефикасност.

Главне компликације које захтевају хитну хоспитализацију и лечење:

  • интензивно вагинално крварење;
  • опструкција црева;
  • акутна бубрежна инсуфицијенција;
  • синдром јаког бола.

Дијагностика

Да би препознали тумор грлића, доктори анализирају историју живота и болести пацијента, проводе лабораторијске и инструменталне студије. Сложена дијагноза рака грлића материце је неопходна да би се разјаснио стадијум и одредили индивидуални план лечења.

Карактеристике историје живота које повећавају вероватноћу тумора:

  • рани сексуални живот;
  • више сексуалних партнера;
  • заразне болести које се преносе током сексуалног односа;
  • абортуси;
  • траума грлића материце током порођаја;
  • пренесена биопсија, дијаметмокоагулација или дијадмоконација;
  • херпес спољашњих гениталија.

Основа за рану дијагнозу је годишњи превентивни преглед жена жена са обавезним вршењем површних ожиљка из грлића материце и његовим цитолошким прегледом. Цитолошка анализа омогућава добро испитивање епителних ћелија под микроскопом и за откривање претрпаних или малигних промена.

Цитолошко скрининг треба изводити код свих жена старости од 18-20 година. Довољно је да се то изведе једном у 3 године, али у годишњем истраживању повећава се фреквенција откривања малигног тумора у раној фази. Анализа смеара даје поуздан резултат у 90-98% случајева, а погрешни закључци често су лажно позитивни. Случајеви када постојећи тумор није препознат у цитолошкој студији су изузетно ретки.

Како се зове анализа рака грлића материце?

У многим земљама се користи цитолошка скрининг за Пап смеар, у Русији се примјењује модификација ове методе. Почиње да проводи 3 године након појаве сексуалног живота или у доби од 21 године. Тест скрининга може се зауставити код жена старијих од 70 година са непромењеним грлићем и најмање три негативна резултата у последњих 10 година.

Када се открије прекомерна промена (дисплазија), жена се детаљно испитује.

Како идентификовати рак грлића материце у другој дијагностичкој сцени?

За ово се користе следеће методе:

  • гинеколошки преглед;
  • Колпоскопија са Сцхиллеровим тестом (преглед врата под посебним микроскопом са мрљањем његове површине са Луголовим раствором); сајтови патолошки измењеног епитела током теста Сцхиллер нису обојени, што помаже доктору да узме биопсију из фокуса лезије;
  • поновљене цитолошке и хистолошке студије.

Пуни преглед омогућава дијагнозу код 97% пацијената.

Додатне дијагностичке методе

У крви пацијената испитује се онкомаркер за канцер грлића материце - специфичан СЦЦ антиген. Обично његова концентрација није већа од 1,5 нг у 1 мл. Код 60% пацијената са карциномом сквамозних ћелија, ниво ове супстанце се повећава. Вероватноћа релапса је 3 пута већа него код пацијената са нормалним резултатом СЦЦ. Ако је садржај антигена већи од 4,0 нг по 1 мл, то указује на метастатску лезију карличних лимфних чворова.

Колпоскопија је једна од главних метода за препознавање тумора. Ово испитивање врата са оптичким уређајем, дајући пораст од 15 или више пута. Испитивање омогућује идентификацију подручја заптивања у 88% случајева и узимање циљане биопсије. Студија је безболна и сигурна.

Информативна вредност само цитолошке дијагнозе мрља без биопсије је 64%. Вредност ове методе се повећава са поновљеним анализама. Студија не пружа могућност разликовања између преинвазивних и инвазивних типова тумора, тако да је допуњена биопсијом.

Када се откривају промјене уз помоћ хистолошких и цитолошких истраживања, као и код колпоскопије, проширена је биопсија цервикса - зглобова. Изводи се под анестезијом и изрез ткива врата у облику конуса. Коненизација је неопходна да би се процијенила дубина пенетрације тумора у ткива испод којих се налази. Према резултатима биопсије, доктори одређују стадијум болести, на којој зависи терапијска тактика.

Након анализе клиничких података и резултата додатне дијагнозе, лекар треба да добије одговор на следећа питања:

  • да ли пацијент има малигни тумор;
  • каква је морфолошка структура рака и његова преваленца у строми;
  • ако нема поузданих знакова тумора, да ли су откривене промјене прецанцерозне;
  • да ли се добија довољно података да се искључи болест.

Да би се одредила преваленција тумора на другим органима, користе се методе сонде за препознавање болести: ултразвук и томографија.

Да ли је рак грлића материце видљив на ултразвуку?

Можете открити тумор који се ширио на његову дебљину или на зид околних органа. Ова студија се не проводи у циљу дијагнозе образовања у раној фази. На ултразвуку, поред промена у самом органу, видимо и пораз лимфних чворова карлице. Ово је важно за одређивање стања болести.

Уз помоћ ЦТ или МРИ могуће је процијенити степен клијања тумора у околним ткивима и стање лимфних чворова. Ове методе имају већу дијагностичку вредност од ултразвука.

Поред тога, спроводе се студије за идентификацију удаљених метастаза:

  • радиографија плућа;
  • излуцне урографије;
  • цистоскопија;
  • ректоскопија;
  • лимфографија;
  • сцинтиграфија костију.

У зависности од пратећих знакова, пацијент се упућује на консултацију једном или више специјалиста:

  • кардиолог;
  • гастроентеролог;
  • неурохирург;
  • Торакални хирург;
  • ендокринолог.

Лекари ових специјалитета откривају метастазе у удаљеним органима, а такође одређују и сигурност хируршког третмана.

Класификација

За најуспешније лечење лекар треба да одреди преваленцију тумора, степен учешћа лимфних чворова и удаљених органа. У ту сврху се користе две класификације, у којима се углавном понављају: према ТНМ систему ("туморско-лимфни чворови-метастазе") и ФИГО (развијен од стране Међународне федерације акушерских и гинеколога).

Категорије на ТНМ систему укључују:

  • Т-опис тумора;
  • Н0 - регионални лимфни чворови нису укључени, Н1 - метастазе у карличним лимфним чворовима;
  • М0 - у другим органима нема метастаза, М1 - у удаљеним органима постоје туморске жаришта.

Случајеви у којима су дијагностички подаци и даље недовољни је Тк; ако тумор није детектован - Т0. Карцином ин ситу или неинвазивни рак је означен као Тис, што одговара 0 стадијуму ФИГО-а.

Постоје 4 стадијума рака грлића материце

Прва фаза рак ФИГО прати појаву патолошког процеса само у самом врату. Може бити таквих варијанти пораза:

  • инвазивни канцер, који се детектује само микроскопски (Т1а или ИА): дубина пенетрације до 3 мм (Т1а1 или ИА1) или 3-5 мм (Т1а2 или ИА2); ако је дубина инфестације већа од 5 мм, тумор се назива Т1б или ИБ;
  • тумор видљив од спољашњег прегледа (Т1б или ИБ): величине до 4 цм (Т1б1 или ИБ1) или више од 4 цм (Т1б2 или ИБ2).

2 стаге у пратњи ширења тумора у материцу:

  • без клијања периартикуларног ткива или параметра (Т2а или ИИА);
  • са клијањем параметра (Т2б или ИИБ).

3 стаге рак је праћен растом малигних ћелија у доњој трећини вагине, зидовима карлице или оштећењем бубрега:

  • са лезијом само доњи део вагине (Т3а или ИИИА);
  • уз учешће карличног зида и / или оштећења бубрега који доводи до хидронефрозе или дисфункционалног бубрега (Т3б или ИИИБ).

4. фаза праћено поразом других органа:

  • са лезијом уринарног система, црева или излаза тумора изван мале карлице (Т4А или ИВА);
  • са метастазама у другим органима (М1 или ИВБ).

Да би се утврдило укључивање лимфних чворова неопходно је проучавати 10 или више лимфних чворова карлице.

Фазе болести се клинички одређују, узимајући у обзир податке колпоскопије, биопсије, студије удаљених органа. Методе као што су ЦТ, МРИ, ПЕТ или лимфографија су само додатни значај за одређивање стадијума. Ако постоји било каква сумња у постављање, тумор се односи на олакшану фазу.

Методе третмана

Код пацијената са раним туморима, рак грлића материце се лечи зрачењем или операцијом. Ефикасност оба метода је иста. У младим пацијентима је боље користити операцију, након чега функција јајника и материце није поремећена, муцосална атрофија се не развија, могуће је трудноћа и порођај.

Постоји неколико опција за лечење карцинома грлића материце:

  • само операција;
  • комбинација зрачења и хируршке методе;
  • радикална радиотерапија.

Хируршка интервенција

Уклањање материце и додаци се може извести помоћу лапароскопије. Метода избегава велике резове, трауматизацију унутрашњих органа и формирање адхезија. Трајање хоспитализације са лапароскопском интервенцијом је значајно мање него у случају традиционалне хирургије и износи 3-5 дана. Поред тога, може се извести вагинална пластика.

Радиотерапија

Радиацијска терапија за рак грлића материце може се обавити прије операције користећи убрзану процедуру како би смањила величину лезије и олакшала његово уклањање. У многим случајевима, прво извршите хируршку процедуру, а затим осјетите ткиво да уништите преостале малигне ћелије.

Ако је операција контраиндикована, користи се комбинација даљинске и интрацавитарне радиотерапије.

Последице зрачне терапије:

  • атрофија (редчење и сувоћа) вагиналне слузнице;
  • неплодност због истовременог оштећења јајника;
  • због инхибиције хормоналне активности сексуалних жлезда неколико мјесеци након зрачења, почетак менопаузе;
  • у тешким случајевима могуће је формирање порука између вагине и суседних органа. Кроз фистулу, урин или фецес може се излучити. У овом случају, операција се врши да би се вагинални зид обновио.

Куративни програм се индивидуално развија узимајући у обзир фазу и величину тумора, опште стање жене, пораст карличних лимфних чворова и друге факторе.

Хемотерапија

Често се користи адјувантна (постоперативна) хемотерапија са флуороурацилом и / или цисплатином. Лекови за хемотерапију се могу преписати пре операције да би смањили величину тумора. У неким случајевима, хемотерапија се користи као независна метода лечења.

Савремени методи третмана:

  • Циљна терапија употребом средстава биолошког порекла; такви лекови се акумулирају у туморским ћелијама и уништавају их без оштећења здравих ткива;
  • интравагинална антивирусна терапија;
  • фотодинамички третман: у тумор се ињектира фотосензитивни лек, уз накнадну експозицију ласера, ћелије тумора се распадају;
  • ИМРТ-терапија - изложеност зрачењу са модулираним интензитетом, омогућавајући тачно утјецај на тумор без утицаја на здраве ћелије;
  • брахитерапија - увођење извора зрачења у непосредној близини фокуса тумора.

Напајање

Код куће, пацијент треба да прати одређену дијету. Храна би требала бити пуна и разноврсна. Наравно, дијета не може победити рак. Међутим, корисни ефекти следећих производа нису искључени:

  • Корење, богато биљним антиоксидантима и каротеноидима;
  • репе;
  • зелени чај;
  • турмериц.

Користе се различите поврће и воће, као и морске рибе. Не препоручује се коришћење таквих производа:

  • Рафинисани угљени хидрати, шећер, чоколада, газирана пића;
  • конзервирана храна;
  • зачини;
  • масне и пржене хране;
  • алкохол.

Истовремено, вреди схватити да је у 3-4 фазе рака животни век пацијената често ограничен, а разноврсност исхране помаже им да побољшају своје психолошко стање.

Период рехабилитације

Опоравак после терапије укључује постепено ширење моторичких активности. Еластично преплитање ногу користи се за спречавање венске тромбозе. После операције показују се вежбе за дисање.

Подршка блиских људи је важна. Многе жене траже помоћ од медицинског психолога. После консултација са доктором, можете користити неке фитотерапијске накнаде, али многи специјалисти третирају овај метод лечења са опрезом, јер без икаквог истраживања није спроведена безбедност биљака код рака.

Здравље жена обично се обнавља у року од годину дана. У овом периоду је веома важно избјећи инфекције, физички и емоционални стрес.

Карактеристике лечења карцинома грлића материце у зависности од стадијума

Неинвазивни рак

Неинвазивни рак је индикација за замјену грлића материце. Може се изводити скалпелом, као и електричном енергијом, ласерским или радио таласима. Приликом интервенције, измијењена цервикална ткива се уклањају у облику стожца усмереног према горе према унутрашњем грлу материце. Добијени материјал пажљиво се испитује како би се осигурало потпуно уклањање малигног фокуса.

Друга опција је трахелецтоми. Ово уклањање грлића материце, суседни део вагине и масти, карлични лимфни чворови. Таква интервенција помаже да се одржи способност ширења.

Ако је тумор проширен дуж цервикалног канала до унутрашњег фарингуса и / или код старијих пацијената, пожељно је уклонити материцу и додатке. Ово вам омогућава да значајно побољшате прогнозу живота.

У ретким случајевима, због озбиљних болести, било какве хируршке интервенције су контраиндиковане. Затим, за ин-ситу терапију карциномом, користи се интрацавитарна радиотерапија, односно, зрачење са извором у вагину.

ИА стаге

У стадијуму И рак, када је дубина клијања у ткиву испод 3 мм, уз истрајну жељу пацијента да одржава плодност, врши се и сондирање у кофе. У другим случајевима, пацијенти пре менопаузе се уклањају из материце без додира да би се одржао ниво природног хормона. Показано је да су старије жене екстирпацију материце и додатака.

Током интервенције испитују се лимфни чворови карлице. У већини случајева, они се не бришу. У 10% пацијената се примећују метастазе у лимфним чворовима карлице, а онда се врше њихово уклањање.

На дубини пенетрације тумора од 3 до 5 мм, ризик од ширења на лимфне чворове нагло се повећава. У овом случају је назначено уклањање материце, додаци и лимфни чворови (лимфаденектомија). Иста операција се одвија с нејасном дубином инвазије ћелија карцинома, а такође и ако се тумор поново појави после конизације.

Хируршко лечење допуњује интрацавитарна радиотерапија. Ако је дубина клијања већа од 3 мм, користи се комбинација интрацавитарног и даљинског зрачења. Интензивна терапија зрачењем се врши и када је немогуће обавити операцију.

Тумори ИБ-ИИА и ИИБ-ИВА фазе

У случају ИБ-ИИА тумора, фазе до 6 цм се изводе или екстирпацијом материце, додацима и лимфним чворовима, или интензивном зрачном терапијом. Уз употребу сваке од ових метода, прогноза за преживљавање од 5 година за рак грлића материце достигне 90%. Са аденокарциномом или тумором више од 6 цм комбинују хируршку и радиотерапију.

Рак ИИБ-ИВА стадијума обично није хируршки третиран. Међутим, у многим случајевима, стадијум тумора може се установити само током операције. У том случају уклоните материцу, епидидимију, карличне лимфне чворове и препоручите постоперативну радиотерапију.

Друга опција третмана: прво препоручује даљинско зрачење, брахитерапију (увођење извора зрачења у цервикално ткиво) и хемотерапију. Ако се постигне добар ефекат, врши се Вертхеимова операција за рак грлића материце (уклањање материце, додаци и лимфни чворови). Затим се настави радијациона терапија. Да би се побољшало стање пацијента, могућа је прелиминарна транспозиција (транспозиција) јајника. Онда нису изложени штетном утицају зрачења и задржавају способност производње сексуалних хормона.

Повратак болести обично се јавља у року од 2 године након операције.

ИВБ корак

Ако пацијент има далеке метастазе, ниједна операција не доводи до значајног побољшања квалитета живота и прогнозе. Радиацијска терапија је прописана да смањи величину тумора и елиминише компресију уретера. Ако се канцер поново појави, поготово ако је ново настао фокус мали, интензивно зрачење помаже у уштеди живота у року од 5 година у опсегу од 40-50%.

ИИБ-ИВБ стаге

У овим случајевима, након зрачења, могу се прописати хемотерапија. У четвртој фази, његова ефикасност је мало проучавана. Лекови хемотерапије се користе као експериментални метод лечења. Колико живих пацијената са удаљеним метастазама? Након дијагнозе, очекивани животни вијек износи 7 мјесеци.

Лечење током трудноће

Ако је жени дијагностикован раком грлића материце током трудноће, лечење се одређује степеном неоплазме.

На стадијуму 0 у првом тромесечју, трудноћа се прекида, врши се конизација грлића материце. Ако се тумор налази у ИИ или ИИИ тромесечју, жена се редовно прегледава, а три месеца након рођења, извршена је конизација. У овом случају често се користи апарат за радиосургију Сургитрон или Висалиус. Ово је нежна метода лечења.

Ако се трудноћа дијагностикује стадијум рака 1, постоје 2 опције: или абортус, уклањање материце и додаци, или лежиште, након чега следи операција и зрачење у стандардној шеми. Код 2 и више тешких стадија у И и ИИ тромесечју, трудноћа се прекида, у ИИИ - царски рез се врши. Затим започните стандардни режим третмана.

Ако је пацијент био подвргнут третману за очување органа, дозвољено јој је затрудњавање 2 године након завршетка терапије. Рад се врши само царским резом. Након болести, повећава се инциденција спонтаног побачаја, превременог порођаја и перинаталног морталитета код деце.

Прогноза и превенција

Малигна неоплазма грлића материце је озбиљна болест, али са раном дијагнозом успешно се излечи. На стадијуму 1 стопа преживљавања за пет година износи 78%, за другу -57%, за трећу 31%, за четрдесет-7,8%. Укупна стопа преживљавања за пет година је 55%.

Након терапије третмана, пацијенте треба редовно посматрати код гинеколога. Током првих 2 година, анализа СЦЦ, ултразвука и, ако је потребно, ЦТ се спроводи једном четвртину, током наредне 3 године - једном у шест мјесеци. Радиографија плућа се изводи 2 пута годишње.

С обзиром на велики друштвени значај болести и неповољну прогнозу у напредним случајевима, превенција рака грлића материце је веома важна. Не занемарујте годишње посете гинекологу, јер могу очувати здравље и живот жене.

  1. Редовно посматрање код гинеколога, почевши од 18-20 година, са обавезним цитолошким прегледом.
  2. Рана дијагноза и лечење цервикалне болести.

Инциденција болести се постепено смањује. Међутим, постоји значајно повећање стопе инциденце код жена млађих од 29 година. Ово је углавном последица ограниченог знања жена о факторима ризика за болест. Да бисте смањили вјероватноћу прекомерне патологије, избегавајте рани почетак сексуалног живота и инфекција пренетих сексуалним односом. Значајно се смањује, иако је могуће искључити могућност инфекције вирусом папилома, помаже заштитна контрацепција (кондоми).

Да би се развио имунитет на вирус, вакцинација против ХПВ-а, упозорава се на прекомерне и карциноме грлића материце, као и гениталне брадавице.

О Нама

Ларге-целл лимпхома - малигни патологија у лимфном систему, у коме постоји неконтролисани раст и деобу ћелија рака без умирања старог, што је карактеристика здравог организма. Лимфом мацроцеллулар може захватити било који део тела, док је развија у лимфним чворовима, а у вези са унутрашњим органима.