Рак материце: како препознати болест у раној фази, методе и ефикасност лечења

Прво место у инциденцији међу онкогинетолошким болестима је канцер материце утеруса или рака ендометријума. У Русији сваке године идентификује до 16.000 нових случајева болести, а број случајева се стално повећава.

Патологија углавном погађа жене након 60 година, али се може десити у млађем добу. Око 40% болесника болује пре почетка менопаузе. У последњој деценији стопа инциденције жена млађих од 29 година расте по највишим стопама.

Тумор је праћен брзим појавом симптома који узрокују да жена види доктора. Ово доводи до чињенице да је у почетној фази дијагностикован до 90% случајева карцинома материце, што значајно побољшава прогнозу.

Узроци и фактори ризика

Са многим онколошким патологијама, тачан узрок њихове појаве није познат. Ово се такође односи на рак материце. Патологија се сматра "болестом цивилизације", која се јавља под утицајем неповољних спољашњих стања, навика у исхрани и начина живота.

Фактори који предиспонирају карцином материце:

  • касно први месечно;
  • менопауза тек после 55 година;
  • продужена ановулација;
  • ендокрина неплодност;
  • полицистички јајник и хормонски активни тумор ових органа (Бреннеров канцер);
  • гојазност;
  • дијабетес мелитус;
  • дуготрајна употреба естрогених хормона без комбинације са гестагенсом;
  • лечење антиестрогеним лековима (тамокифен);
  • одсуство сексуалног живота или трудноће;
  • случајеви болести у блиским рођацима.

Рак ендометрија материце настао је на позадини комплекса хормонске неравнотеже, размене масти и угљених хидрата.

Главне патогенетичке врсте болести:

  • зависно од хормона (код 70% пацијената);
  • аутономно.

У првој варијанти поремећаји овулације у комбинацији са гојазношћу или дијабетесом доводе до повећане производње естрогена. Поступајући на унутрашњем слоју материце - ендометријуму, естрогени узрокују повећано умножавање ћелија и њихову хиперплазију - повећање величине и промјену својстава. Постепено, хиперплазија узима малигни карактер, прераста у предрак и карцином материце.

Хормонски зависни канцер материце често се комбинује са тумором црева, дојке или јајника, као и са оваријалном склерозом (Стеин-Левентхаловим синдромом). Такав тумор расте полако. Осетљив је на прогестогене и има релативно повољан курс.

Знаци који повећавају ризик од рака који зависи од хормона:

  • неплодност, касна менопауза, ановулаторно крварење;
  • фоликуларне цисте јајника и хиперпластични процеси у њима (тецоматоза);
  • гојазност;
  • абнормални третман естрогена, надбубрежна надбубрежна надбубрежна жлезда или цироза јетре изазивајући хормонске промјене.

Аутономна варијанта се често развија код жена у постменопаузи у односу на позадину атријске и ендометријалне атрофије. Хормонска зависност је одсутна. Тумор карактерише малигни ток, који се брзо шири дубоко у ткива и преко лимфних судова.

Постоји генетска теорија рака, према којој се ћелијске мутације програмирају у ДНК.

Главне фазе формирања малигног тумора материце:

  • одсуство овулације и повећање нивоа естрогена под утицајем индуктивних фактора;
  • развој позадинских процеса - полипи и ендометријална хиперплазија;
  • прецанцерозни поремећаји - атипија са хиперплазијом епителних ћелија;
  • преинвазивни рак који не продире кроз мукозну мембрану;
  • минимална пенетрација у миометријум;
  • изговарана форма.

Класификација

Рак тела материце је класификован према величини тумора, његовом продору у мишићни слој, расту у околним органима, учешћу лимфних чворова и присуству даљих метастаза. Користе се као сценска дефиниција од стране ТНМ система, и класификацијом Међународне федерације акушерства и гинеколога (ФИГО).

Тумор који не прелази ендометријум се назива преинвазивним. Оно се назива карцинома ин ситу, Тис или фаза 0.

Постоје 4 стадијума карцинома материце

1.Тумор утиче само на тело материце:

  • ендометријум (Т1а или ИА);
  • миометријум до половине дубине (Т1б или ИБ);
  • више од половине дубине миометријума (Т1ц или ИЦ).

2. Малигне ћелије се налазе у врату:

  • само у слоју жлезде (Т2а или ИИА);
  • тумор продире у дубоке слојеве врата (Т2б или ИИБ).

3. Тумор пролази до вагине, додира или лимфних чворова:

  • оштећење спољашњег серозног слоја утеруса и / или додатака (Т3а или ИИИА);
  • ширити у вагину (Т3б или ИИИБ);
  • постоје метастазе у карличним или близу-аортним лимфним чворовима (Н1 или ИИИЦ).

4. Рак материце 4 степена са метастазама:

  • у бешику или ректуму (Т4 или ИВА);
  • у плућима, јетри, костима, удаљеним лимфним чворовима (М1 или ИВБ).

Поред тога, разликују се различити степен диференцијације туморских ћелија: од Г1 (висок степен зрелости ћелија) до 3 (тумор ниске оцјене). Што је изразитија диференцијација, полако се повећава неоплазма, а што је мање вероватноћа његових метастаза. Код малокалибарног рака, прогноза се погоршава.

У зависности од микроскопске структуре, разликују се ови морфолошки типи рака:

  • аденокарцином;
  • светлосне ћелије;
  • сквамозна ћелија;
  • ћелијска плана ћелија;
  • сероус;
  • мусинг;
  • недиференцирано.

Морфолошки тип у великој мјери одређује малигност. Дакле, ток недиференцираног канцера је неповољан, а са тумором сквамозних ћелија вероватноћа опоравка је прилично висока.

Неоплазма може расти изоопхиталли (у лумену материце), ендопхите (у дебљини мишићног зида) или имају мешовит карактер.

Локализовани канцер у дну и телу материце, у доњем сегменту, тумор је мање познат.

Симптоми

Често пацијент тражи доктора када има прве знаке карцинома материце у раним фазама. Пре свега, ово су неправилно крвави пражњење код младих жена које се не поклапају са менструалним циклусом. Код жена у постменопаузи долази до крварења из материце. Код младих пацијената појављују се светли белци.

Крвење се јавља не само код карцинома ендометријума, већ иу многим другим болестима. Уз то, постоје потешкоће у раној дијагнози болести, нарочито код младих жена. Могу се дуго посматрати због дисфункционалног крварења у материци.

Остали симптоми карцинома материце се јављају у каснијим фазама. Због акумулације крви у тјелесној шупљини болови се појављују у доњем делу стомака. Синдром пролонгираног бола долази када раст неоплазме на додацима и ширење перитонеума.

Обилно водени или мукозни пражњење код карцинома материце је карактеристично за старије жене.

Када је на бешику погођено, може доћи до брзог болног уринирања. Уколико је ректум укључен, постоје запори, болови током дефекације, додатак крви у столици.

Заједнички знаци онкопатологије - слабост, погоршање радног капацитета, мучнина, недостатак апетита, губитак тежине.

Колико брзо развија рак материце?

Са високим степеном диференцијације, тумор расте споро, неколико година. Ниско диференцирани облици имају високу стопу репродукције малигних ћелија. У овом случају, клинички изражени тумор може се развити у року од неколико месеци.

Метастазис

Ширење ћелија рака је могуће путем лимфних канала, крвних судова и перитонеума.

Лимфогене метастазе се изводе у најближим (регионалним) лимфним чворовима карлице. У раној фази и високој диференцијацији (Г1-Г2), вероватноћа укључивања лимфних чворова не прелази 1%. Ако ћелије рака продиру у миометријум, ризик од метастазе се повећава на 6%. Ако тумор утиче на велико подручје, продире дубоко у утерални зид или се шири до материце - метастазе у лимфним чворовима се налазе код 25% пацијената.

Хематогена метастаза се јавља касније. На крвним судовима туморске ћелије улазе у плућа, кости и јетру.

Метастазе имплантације се јављају на перитонеуму и оментуму када расте вањски слој материце, а материце су оштећене.

Дијагностика

Скрининг студије за рано откривање образовања се не спроводе. Верује се да је за благовремено препознавање неопходно посматрати сваке године сваког гинеколога.

Анализа за маркере карцинома, од којих се најчешће сматра ЦА-125, се обично не изводи. Сматра се додатним методом за процјену ефикасности лечења и раном откривању рецидива.

Најједноставнији начин дијагнозе је аспирација садржаја материце са посебним шприцем и хистолошким прегледом (биопсија аспирације). У раној фази информативна вредност ове методе не прелази 36%, са заједничким тумором, њени знаци се могу наћи у 90% пацијената. Да би се повећала тачност студије, може се извршити више пута. Аспирациона биопсија не захтева ширење цервикалног канала и врши се на амбулантној основи.

Инструментална дијагноза рака утеруса:

  • Ултразвук карличних органа: дебљина ендометрија код жена у постменопаузи не би требало да прелази 4 мм.
  • Хистеросцопи са биопсијом сумњивог ендометријума и његовим микроскопским прегледом.

МРИ мале карлице се користи за одређивање преваленције тумора и пораза лимфних чворова. За разлику од ултразвука, метода помаже у разјашњавању стања лимфних чворова код 82% пацијената.

Обавезна рентгена плућа ради искључивања метастаза у њима.

Да ли је рак материце видљив на ултразвуком?

Ултразвук материце треба бити опрезан ако је повећање М-ехоса (дебљина ендометрија) откривено више од 4 мм код старијих жена или 10-16 мм код пацијената пре менопаузе.

Код М-ецхо вриједности више од 12 мм, младим женама се предвиђа биопсија аспирације. Ако је ова вредност 5-12 мм - извршите хистероскопију и биопсију вида (узимајући материјал из сумњиве површине).

Ако је тумор откривен на ултразвуку, можете одредити:

  • величине и контуре материце;
  • структура миометријума;
  • локација тумора;
  • дубина клијања у миометријуму;
  • пораз унутрашњег грла, јајника и лимфних чворова.

Додатне информације се пружају мапирањем доплера у боји - ултразвучним прегледом крвних судова, што омогућава процену брзине и интензитета крвотока у посудама утеруса и фокуса тумора.

Хистеросцопи је најважнији метод дијагнозе, омогућавајући процјену озбиљности и преваленце тумора и узимање материјала за хистолошку анализу.

Ако сумњате на рак материце, потребно је извести одвојено дијагностичко чишћење зидова цервикалног канала и ендометријума.

Како утврдити рак материце са минималном количином штете?

Модерна метода за откривање раних фаза рака ендометријума је флуоресценцијска дијагностика. У телу се дају посебне супстанце које се селективно акумулирају у ћелијама карцинома. Када зраче унутрашњу површину материце ласером, ове супстанце почињу сјај. Ово вам омогућава да видите оштећења тумора на 1 мм и узмите циљану биопсију. У раној фази, осетљивост ове дијагностике достигла је 80%.

Најзад, дијагноза се потврђује скраћивањем материце. Ако се тумор налази у горњем делу органа, препознаје се у 78% случајева, ау случају широко распрострањене лезије - у 100% случајева.

Рак материце мора бити диференциран тим обољењима:

Третман

Ако се женама дијагностикује малигни тумор репродуктивног система, пацијент треба посматрати код онкогинеколога.

Лечење карцинома материце засновано је на различитим комбинацијама три методе:

  1. Операција.
  2. Иррадиација.
  3. Терапија лековитим супстанцама.

Главни начин лечења, изведен у било којој фази болести, је уклањање материце са додацима. Ако постоји тумор ниског степена или продире дубоко у мишићни слој органа, карлични лимфни чворови у којима се могу налазити метастазе додатно се уклањају.

Операција се обавља у 90% жена са раним стадијумом болести. У другим случајевима, она је контраиндикована због тешких истовремених болести. Развој нових метода хируршке интервенције омогућава проширење могућности хируршког третмана.

Ако тумор не продре у дубље од 3 мм, може се уклонити аблацијом ("цаутеризација") хистероскопијом. Тако можете спасити орган. Међутим, вероватноћа непотпуног уклањања фокуса је прилично висока, па је након таквог третмана неопходно редовно праћење онколога у специјализованој институцији.

Радиацијска терапија за рак матернице као независна метода лечења ретко се користи, само када је немогуће уклонити орган. Најчешће се зрачење врши након операције (адјувантна радиотерапија) како би се уништиле преостале ћелије рака.

Ова комбинација је приказана у следећим случајевима:

  • дубока клијавост нове формације у миометријуму;
  • ширити на цервикални канал и грлић материце;
  • метастазе у лимфним чворовима;
  • низак ниво или не ендометриоидни тумор.

Савремене методе лечења: радиотерапија - ИМРТ и брахитерапија. ИМРТ-метода укључује циљано зрачење тумора са минималним штетама на околна ткива. Брахитерапија - увођење нових радиоактивних супстанци у фокус тумора, директно дјелујући на ћелије рака.

Са прецанцером ендометријума код младих жена, могућа је хормонска терапија прогестином. Ови хормони блокирају активацијски ефекат на тумор естрогена, спречавајући његов даљњи раст. Хормони се користе за дисеминирани (дисеминирани) карцином, као и за његов рецидив. Њихова ефикасност не прелази 25%.

У раној фази, узимање хормона према одређеној схеми траје око годину дана. Ефикасност терапије контролише биопсија. Уз повољан резултат, нормални менструални циклус се враћа у наредних 6 месеци. У будућности је могуће нормална трудноћа.

Хемотерапија је прописана за малокрвни рак материце и не ендометриоидне туморе, дисеминирани и поновљени рак, ако неоплазма не реагује на утицај прогестогена. То је палијативна у природи, тј, има за циљ да смањи озбиљне симптоме узроковане тумора, али не лечи болест. Апплиед препарати групе антрациклини, таксана, деривати платине. Постоперативна (адјувантна) хемотерапија није прописана.

Код куће, жена треба више одмора. Животна средина треба да је заштити од емоционалног стреса. Фоод граде канцер материце, разноврсни, са изузетком рафинисаних угљених хидрата (шећер), ограничавање животињских масти, пржена и конзервирана храна, зачини, чоколаде и других иритирајућих састојцима. Млечни производи и поврћа су веома корисни.

Верује се да неке биљке помажу да се изборе са тумором или побољшају добро здравље пацијента:

Тактика третмана, у зависности од бине

Лекар одлучује о томе како лијечити рак материце након детаљне анализе свих примљених дијагностичких података. У многим аспектима овиси о стадијуму тумора.

Са раком првог степена (стадијума), користи се комплетно уклањање материце и додаци (укупна хистеректомија и аднекектомија).

Ова операција се обавља када су испуњени сви следећи услови:

  • умерена и висока диференцијација тумора;
  • формација заузима мање од половине тијесне шупљине;
  • дубина клијања мања од 50%;
  • нема знакова тумора који се шире кроз перитонеум (у перитонеалним пранама нису пронађене ћелије рака).

Ако је дубина пенетрације у мишићни слој више од половине његове дебљине, након операције, прописује се интравагинална радиотерапија.

У свим осталим случајевима уклањање гениталија допуњује излучивање карлице, ау неким случајевима и парааортни лимфни чворови. Чворови лоцирани у близини аорте се пробијају током операције и врше хитни хистолошки преглед. Према његовим резултатима, донета је одлука о уклањању ових формација.

После операције, користи се зрачење. Ако хируршка интервенција није могућа, користи се само радиотерапија, али ефикасност таквог третмана је нижа.

Хормонска терапија се не користи у првој фази.

У случају рака од 2. разреда, показује се да пацијент уклања материцу, епидидимију, карличне (понекад пара-аортне) лимфне чворове и постоперативну радиотерапију. Иррадиација се врши комбинованом схемом: интравагинално и даљинско.

Са раком трећег разреда, врши се комбинована хируршка и радиотерапија. Ако је тумор порастао у зидовима карлице, његово потпуно уклањање није могуће. У овом случају, радиотерапија се препоручује преко вагине и одвојено.

Ако је радиотерапија и операција контраиндикована, лечење зависи од хормонске сензитивности тумора: или прогестини или хемотерапеутици су прописани.

Са тумором четвртог степена, палијативна хемотерапија се користи у комбинацији са хормонима. Ове супстанце помажу у уништавању удаљених метастаза рака у другим органима.

Поновна појава неоплазме се такође третира употребом хормона и хемотерапије. У поновљеном центру смештеном у малом базену врши се палијативна радиотерапија. Понови се често појављују у прве три године након третмана. Они су локализовани углавном у вагини, лимфним чворовима и удаљеним органима.

Рак материце и трудноће

Током трудноће, патолошке промене готово је немогуће препознати. Најчешће се не примећује раст тумора током гестације. Међутим, рак материце током трудноће може бити праћен спонтаном сплавом, абнација плаценте, феталне смрти и тешког крварења. У овим случајевима извршена је хитна испорука, након чега је дошло до екстирпације материце.

У случају да млада жена доживи пун третман са добрим ефектом, касније је трудна. Да би се обновила плодност, доктори прописују курсеве хормоналне терапије који обнављају нормалну репродуктивну функцију.

Колико живи са раком материце?

Зависи од фазе откривања болести и осетљивости на хормоне. Са хормоном зависном варијантом за 5 година или више, живи 85-90% пацијената. Са аутономним обликом код старијих жена, ова цифра је 60-70%. Међутим, у трећој фази било ког облика, животни век од више од 5 година је забиљежен код трећине пацијената, ау четвртој фази само у 5% случајева.

Рак тела материце

Рак тела материце - малигне лезије ендометријума облоге материцу. канцер материце манифестује уочавање водени белиами из гениталног тракта, бол, ацикличних или атипичне утеруса крварења. Цлиницал признавање карцинома ендометријума се врши на основу гинеколошког истраживања података, цитологија аспирата, ултразвук, хистероскопије са одвојеним дијагностичком киретажи, хистологија резултата. Третман тела материце рака - комбинација која садржи хируршке (пангистеректомииу), зрачење, хормонски, хемотерапеутских компоненте.

Рак тела материце

канцер материце заузима прво место међу малигних неоплазми на гениталних органа, у структури свих женског патологије рака - средњи положај између дојке и грлића материце Рак Рак. Тенденција да се ендометријума раст рака у гинекологији делом и због повећања укупног животног века жена и време њиховог боравка код жена у постменопаузи, као и брз пораст учесталости болести као што су хронични хиперестрогениа, ановулатион, неплодност, фиброиди материце, ендометриоза и другима. Већина рака материце тела развија у перименопаузи и код жена (просечне старости - 60-63 година).

Узроци и стадијуми развоја карцинома тела материце

У онцогинецологи етиологији карцинома ендометријума се посматра са становишта више хипотеза. Један од њих - хормон везује појаву карцинома ендометријума са симптомима хиперестрогениа, ендокрине и метаболичке поремећаје, као што је наведено у 70% болесника. Хиперестрогениа карактеришу ановулационих циклусима и крварење, стерилитета, касна менопауза, тумора и Хиперпластични процеса у јајницима и материци. Хормон-зависног канцера ендометријума је чешћа код пацијената са гојазношћу, хипертензијом, дијабетес, феминизованих тумора јајника, поновљени прекиди трудноће примају естроген терапију измене хормона, који породичну историју рака јајника, ендометријума, дојке, дебелог црева.

Темељни болести за рак ендометријума су хиперплазија ендометријума, материце полипа. Против позадини хиперестрогениа обично развија високо диференциран рак ендометријума, који има спор темпо напретка и метастазе, који се обично јавља релативно повољна. Такав облик карцинома ендометријума је веома осетљив на простагена.

Још једна хипотеза заснована је на доказима о одсуству ендокриних и метаболичких поремећаја и поремећаја овулације код 30% пацијената са раком телесне масти. У овим случајевима онкопатологија се развија у односу на позадину атрофичког процеса у ендометрију и општу депресију имунитета; тумор је претежно ниског разреда са високим капацитетом метастазе и неосјетљивост на препарате из гестагене серије. Клинички, ова варијанта канцера тела материце је мање повољна.

Трећа хипотеза повезује развој ендометријалне неоплазије са генетским факторима.

У свом развоју материце рака тела је попут фаза:

  • функционални поремећаји (хиперестрогенија, ановулација)
  • морфолошке промене позадине (феррушна цистична хиперплазија ендометријума, полипа)
  • морфолошке прекомерне промене (атипична хиперплазија и дисплазија)
  • малигна неоплазија

Метастаза канцера тела утеруса се одвија кроз лимфогене, хематогене и имплантацијске методе. У лимфогену варијанту су погођени ингвинални, илио, параортски лимфни чворови. У случају хематогене метастазе, скрининг тумора се налази у плућима, костима и јетри. Имплантација канцера тела материце је могућа код клијања тумора са миометријом и периметријом, учешћа висцералног перитонеума, великог оментума.

Класификација карцинома тела материце

Према хистопатолошкој класификацији, међу облицима канцера тела, утерус се излучује аденокарциномом, мезо-нефритичном (светлосно-ћелијским) аденокарциномом; сквамозне, серозне, ферругинозне ћелије, муцинозни и недиференцирани рак.

Тип раста разликује карцином ендометријума са егзофитичном, ендофитичном и мешовитом (ендоексофитичном) растом. По степену диференцијације ћелија, канцер тела материце може бити високо диференциран (Г1), умерено диференциран (Г2) и ниско оцјењен (Г3). Најчешће је канцер материје утеруса локализован у региону дна, мање је често на подручју доњег сегмента.

Клиничка онкологија користи класичне класификације (ФИГО) и ТНМ систем за процену преваленције примарног тумора (Т), укључивања лимфних чворова (Н) и присуства удаљених метастаза (М).

0 фаза (Тис) - прединвазивни канцер тела утеруса (ин ситу)

Фаза И (Т1) - тумор се не шири изван тијела материце

  • ИА (Т1а) - канцер материце утеруса инфилтрира мање од 1/2 дебљине ендометрија
  • ИБ (Т1б) - канцер материце утеруса инфилтрира пола дебљине ендометрија
  • ИЦ (Т1ц) - канцер материце утеруса инфилтрира више од 1/2 дебљине ендометрија

ИИ фаза (Т2) - тумор прелази у грли материце, али се не шири изван граница

  • ИИА (Т2а) - забележено је укључивање ендоцервиса
  • ИИБ (Т2б) - рак инвазија цервикалне строме

ИИИ степен (Т3) - карактерише локално или регионално ширење тумора

  • ИИИА (Т3а) - ширење или метастазу тумора у јајник или серозу; присуство атипичних ћелија у асцитском исцрпљењу или прању
  • ИИИБ (Т3б) - ширење или метастаза тумора у вагини
  • ИИИЦ (Н1) - метастазе карцинома тела материце у карличним или парааортским лимфним чворовима

ИВА корак (Т4) - ширење тумора на слузницу дебелог црева или бешике

ИВБ корак (М1) - туморске метастазе у удаљеним лимфним чворовима и органима.

Симптоми канцера тела материце

Када нетакнута менструални рак материце може манифестовати Лонг Хеави менструације, ацикличне крварења неправилности у вези са којом жене могу бити третирани дуже време погрешили дисфункције јајника и неплодност. У постменопаузалним женама има крвави, скромни или богат карактер.

Поред крварења с раком материце, леукореја се често примећује - обилна, водена течна леукореја; у занемареним случајевима, пражњење може имати боју сланова меса или гнојног карактера и гушења (гнусног) мириса. Касно је симптом канцера тела утеруса бол у доњем делу стомака, доњем леђу и кичму трајног или грчевог карактера. Болни синдром се примећује када се укључи онко-процес серозне мембране утеруса, компресија параметарског инфилтрата нервних плексуса.

Са опадајућим ширењем карцинома материце у грли материце, могуће је развити стенозу цервикалног канала и пиометара. У случају стискања уретера са инфилтратом тумора, долази до хидронефрозе, уз болове у лумбалној регији, уремиа; када тумор расте у бешику, примећује се хематурија. Када тумор удари у ректум или сигмоидни дебео црево, појављује се запртје, слуз и крв се развијају у фецесу. Пораст карличних органа често прати асцитес. Када се започне канцер материце материце, често се развија метастатски (секундарни) канцер плућа и јетре.

Дијагноза карцинома тела материце

Задатак дијагностичке фазе је успостављање локализације, фазе процеса, морфолошке структуре и степена диференцијације тумора. Гинеколошки преглед омогућава утврђивање пораста величине материце, присуство параметра инфилтрације канцера и ректовагиналних влакана, увећаних додатака.

Обавезно за рак ендометријума је цитологија од цервикалног канала и садржај тежња биопсија шупљину материце. Материјал за хистолошки преглед се добија уз помоћ ендометријалне биопсије са микрокуретом или одвојеним дијагностичким стругањем током хистероскопије. Ултразвук мале карлице је важан дијагностички тест скрининга за карцином материце. Када скенирате ултразвучни установљене величине материце, контурама, миометриал структура, природа раста тумора, дубина инвазије тумора, локализације метастатских процеса у јајницима и карличног лимфне чворове.

У сврху визуелне процјене преваленције рака, тело утеруса врши дијагностичку лапароскопију. Да бисте изузели удаљеним метастазама карцинома ендометријума показује укључивање у ултразвука скрининг на стомака, рентгена, колоноскопија, цистоскопија, интравенска урографија, ЦТ уринарни тракт и абдомена. У дијагностици карцинома утеруса треба разликовати од полипа ендометријума, хиперплазије ендометријума, аденоматосис, субмукозе утерине миом.

Лечење карцинома тела материце

Опција лечења канцера тела материце је одређена онколошком стадијумом, пратећом позадином, патогенетичком варијантом тумора. Код канцера тела материце гинекологија примењује методе хируршког, радијалног, хормоналног, хемотерапеутског третмана.

Лечење иницијалног канцера материце може укључити аблацију ендометријума - уништавање базалног слоја и део основног миометријума. У другим оперативним случајевима указана је пангистеректомија или уклањање увећаног материце са билатералном адексектомијом и лимфаденектомијом. Током формирања пиометрије, цервикални канал је захваћен од стране Гегар дилататора и евакуације гнуса.

Код инфицирања миометрије и преваленције карцинома организма у постоперативном периоду, радиотерапија се прописује за подручје вагине, мале карлице и зону регионалних метастаза. Код комплексне терапије карцинома материце индикације укључују хемотерапију са цисплатином, доксорубицином, циклофосфамидом. Узимајући у обзир осјетљивост тумора на хормонску терапију, прописани су курсеви лечења антиестрогенима, гестагенсима, естроген-иеастогениц агенсима. У случају третмана органа за очување карцинома тела материце (аблација ендометрија), овулацијски менструални циклус се затим индукује помоћу комбинованих хормоналних препарата.

Прогноза карцинома тела материце

Даљи развој ситуације зависи од стадијума канцера тела материце, старости пацијента, патогенетске варијанте и диференцијације тумора, присуства метастаза и дисеминације. Пожељнија прогноза је код болесника млађих од 50 година са хормонским зависним канцером материце и одсуством метастаза: 5-годишња стопа преживљавања у овој групи достиже 90%. Најгора прогноза је забележена код жена преко 70 година са аутономном варијантом карцинома утеруса - имају 5 година прага преживљавања мање од 60%. Откривање укључивања метастазних лимфних чворова повећава вјероватноћу прогресије карцинома ендометријума за фактор од 6.

Сви пацијенти са карциномом материце у материци су под динамичком контролом онкогинеколога и гинеколога-ендокринолога. Код жена које су подвргнуте лечењу органа за карцином тела материце, након хормоналне рехабилитације и враћања овулацијских циклуса, може доћи до трудноће. Управљање трудноћом код ових особа захтева разматрање постојеће гинеколошке ситуације. Након радикалне терапије карцинома материце од хистеректомије, пост-хистеректомијски синдром се може развити код пацијената репродуктивног узраста.

Превенција карцинома тела у материци

Сложени превентивне мере укључују елиминацију хиперестрогениа: контролу телесне тежине и шећерне болести, нормализације менструалног функције, надлежни избор контрацепција феминизованих благовремено хируршко уклањање тумора, итд...

Секундарна превенција своди на правовремену идентификацију и пролецхиванииу рак ендометријума и преканцерозних позадине пролиферативног обољења, редовна онкоскрининга за жене, праћење болесника са ризиком за рак ендометријума.

Рак тела материце

У ендометријуму се појављује малигни тумор материце утеруса, слузокожа која подиже унутрашњост утеруса. Најчешће се дијагностикује код жена преко 45 година.

Рак материце у телу је малигни тумор узрокован неконтролираним растом ћелија ендометријума у ​​материци. Ова болест се такође зове рак утеруса или карцином ендометријума, пошто раст тумора почиње у ткиву који подвлачи материцу изнутра, тј. Е. у ендометрију. Ова врста рака се сматра најчешћим међу туморним болестима женског репродуктивног система.

Још један тип карцинома материце је сарцома утеруса. То се јавља када тумор утиче на мишиће или везивно ткиво. Сарком је ријетко, око 8% свих тумора утеруса.

Рак материце код жена

Рак ендометријума најчешће узрокује постменопаузалне жене, односно од 45 до 74 године. До 45 година, ова болест је изузетно ретка, мање од 1% жена. Рак материце је на четвртом мјесту међу свим обољењима рака међу женама. На срећу, често се открива у раним фазама, када је могуће излечење.

Рак материце у ИЦД-10

Према међународној класификацији болести, патологија се помиње у одељку Ц54 - формирање малигног ткива материце. Разликовати рак материце Истхмус - С54.0, ендометријума - С54.1, миометриум - С54.2, материцу - С54.3, пораз да прегази једну локацију - С54.8, С54.9 и неодређено.

Узроци рака материце

До сада нису узроковани узроци рака материце. Међутим, идентификовани су фактори ризика.

Дисбаланс хормона. Повреда производње хормона игра главну улогу у појави болести. Пре менопаузе нивои естрогена и прогестерона су у равнотежном стању. Након менопаузе, жена зауставља производњу прогестерона, а мала количина естрогена се наставља. Естроген стимулише пролиферацију ћелија ендометријума, нестаје губитак ефекта одвраћања прогестерона, што повећава ризик од развоја канцера.

Још један узрок хормонских поремећаја долази ако жена прими хормонску терапију замене само са естрогеном, без прогестеронске компоненте.

Прекомјерна тежина. Ризик од карцинома материце се повећава са прекомерном телесном тежином, с обзиром на то да масно ткиво може произвести естрогене. Жене са повећаном тежином су три пута веће за развој ендометријског карцинома него нормалне тежине. Код жена са тешком гојазношћу, ризик од болести се повећава 6 пута.

Историја репродуктивног периода. Жртве зрна су вероватније да имају рак материце у утерусу. У току трудноће се повећава ниво прогестерона и смањује ниво естрогена. Ова хормонска равнотежа има заштитни ефекат на ендометрију.

Такође у зони ризика, жене које су се менструирале пре 12 година и / или менопаузе, десиле су се после 55 година.

Пријем тамоксифена. Претња од болести јавља се ако жена узима тамоксифен. Овај лек се користи за лечење рака дојке.

Диабетес меллитус. Ова болест удвостручује могућност канцера тела утеруса. То је последица повећања нивоа инсулина у телу, што заузврат подиже ниво естрогена. Дијабетес је често повезан са гојазношћу, што погоршава ситуацију.

Болести гениталних органа. ПЦОС (синдром полицистичких јајника) такође предиспозвује болест, јер се ниво естрогена у овој патологији повећава. Прецанцерозно стање је ендометријска хиперплазија, тј. згушњавање мукозне мембране утеруса.

Породична историја. Зона ризика укључује жене чији рођаци (мајка, сестра, ћерка) пате од карцинома материце. Такође, шансе за болести расте када породична историја има наследни тип колоректалног карцинома (Линцхов синдром).

Рак материце и трудноћа

Жртве зрна су вероватније да имају рак материце у утерусу. У току трудноће се повећава ниво прогестерона и смањује ниво естрогена. Ова хормонска равнотежа има заштитни ефекат на ендометрију.

Такође у зони ризика, жене које су се менструирале пре 12 година и / или менопаузе, десиле су се после 55 година.

Шта се догађа код рака утеруса

Процес почиње са мутацијом у структури ДНК ћелија ендометријума. Као резултат тога, ћелије почињу да се множе и расте неконтролисано, што узрокује појаву самог тумора. Без лечења, тумор може проћи преко унутрашње шкољке материце и развити мишићни слој, а даље у карличне органе. Поред тога, ћелије рака могу се ширити кроз тело крвљу или лимфним протоком. Ово се зове метастаза.

Симптоми и знаци карцинома организма у материци

Најчешћа манифестација карцинома ендометријума је откривање вагине. Расподјела су скромна, у облику крвних жилница, и у облику обилне крварења из материце.

Постоје и мање специфични знаци:

  • неудобност са мокрењем
  • бол или неугодност током секса
  • бол у доњем делу стомака.

Ако је болест проузроковала оштећење органа поред материце, онда бол у ногама и леђима, општа слабост, може бити проблематична.

Знаци пре менопаузе

Пре менопауза болест осумњичени може бити, ако менструација су постали чешћи нормално, или постоји уочавање у интерменструал периоду.

Манифестације код жена у постменопаузи

Након појаве менопаузе, било које крварење из гениталног тракта сматра се патологијом. Без обзира на количину крвавог пражњења, ако их имате, потребно је да посетите гинеколога.

Етапе оф

Постоји неколико стадијума рака материце. У нултој фази, атипичне ћелије се налазе само на површини унутрашње облоге материце. Ова фаза се ретко одређује.

1 фаза. Ћелије рака класе кроз дебљину ендометрија.

2 стаге. Постоји раст тумора уз хватање грлића материце.

3 стаге. Рак пролази у оближње органе, као што су вагина или лимфни чворови.

4. фаза. Тумор утиче на бешику и / или црево. Или ћелије рака, које стварају метастазе, утичу на органе који се налазе изван мале карлице - јетре, плућа или костију.

Дијагноза карцинома тела материце

Током рутинског гинеколошког прегледа, лекар може да одреди промену облика, густину, величину материце и сумња на болест.

Прецизније осећај ултразвук (САД) од мале карлице органа, које је спроведено путем вагиналног приступа: доктор убацује сонду у вагину, и испитује детаљно ендометријума. Уколико дође до промене у дебљини, након дијагнозе фазе је биопсија - мали део слузокоже материце је студирао у лабораторији. Постоје две методе биопсије:

· Аспирациона биопсија, када користите танку флексибилну сонду убачену кроз вагину, узмите комадиће слузнице.

· Хистероскопија у којем је флексибилан оптички систем (хистеросцопе) се уводи у шупљину материце који омогућава увид у целу површину унутрашњости материце. Тада лекар може да уради дијагностичко стругање, након чега се фрагмент ендометрија такође шаље на испитивање. Поступак се изводи под општом анестезијом.

Ако су ћелије рака откривене током биопсије, онда се врши додатни преглед да би се разумело колико се рак ширио. Да бисте то урадили, користите:

  • Рентген плућа
  • магнетна резонанца (МРИ), која омогућава добијање детаљне слике карличних органа
  • Компјутерска томографија (ЦТ), која је такође способна да открије метастазе изван материце.

Анализе

Истраживање онцомаркера у серуму се не сматра поузданим методом дијагностиковања карцинома материце, иако се ниво маркера ЦА-125 може повећати у случају болести.

Тест који се користи за дијагнозу рака грлића материце (Пап тест или цитолошки тест) неће помоћи у идентификацији рака ендометријума у ​​раним фазама. Међутим, ако се рак ширио из утерине шупљине до грлића материце, тест може бити позитиван.

Лечење карцинома тела материце

Гинеколог-онколог, хемотерапист, радиолог може учествовати у пацијентовој бриги. За ефикасан третман, лекари узимају у обзир:

  • стадијум болести
  • опште здравље
  • могућност трудноће релативно је ретка, јер је ова врста рака типична за старије жене.

План лечења може укључити употребу неколико метода истовремено.

Хируршко лечење карцинома тела материце

У једној фази процеса извршена је хистеректомија, тј. уклањање материце заједно са јајницима и јајоводним цевима. Ако је потребно, уклоните оближње лимфне чворове. Операција се врши кроз широки рез на абдомену или лапароскопски. У 2-3 фазе се врши радикална хистеректомија, уз додатно уклањање грлића и горњег дела вагине. На стадијуму 4, колико је могуће од погођеног ткива уклонити. Понекад, с изразито клијањем канцера у другим органима, немогуће је потпуно уклонити тумор. У овом случају, операција се врши како би се смањиле симптоми.

Радиацијска терапија за карцином тела материце

Ова метода се користи за спречавање релапса болести. Изводи се на два начина: унутрашња (брахитерапија) и спољна. Са унутрашњим у материцу уведена је специјална пластична цијев са радиоактивном супстанцом. Спољно зрачење се користи помоћу радиотерапијских уређаја. У ретким случајевима се користе обе варијанте: истовремено и унутрашње и спољашње зрачење.

Хемотерапија за карцином тела утеруса

Може да допуни хируршки третман у 3-4 фазе болести и може се користити сам. Дроге се обично дају интравенозно.

Лекови и лекови

Најчешће се користи

  • карбоплатин
  • цисплатин
  • доксирубицин
  • пацлитакел.

Хормонска терапија карцинома тела материце

Неке врсте карцинома материце су зависне од хормона, тј. тумор зависи од нивоа хормона. Ова врста образовања у материци има рецепторе естрогенима, прогестерону или оба хормона. У овом случају, администрација хормона или супстанци које блокирају хормоне потискују раст тумора. По правилу, они користе:

  • гестаген (медроксипрогестерон ацетат, мегестрол ацетат)
  • тамокифен
  • аналоги гонадотропин ослобађајућег хормона (госерелин, леупролид)
  • инхибитори ароматазе (летрозол, анастрозол, ексеместан).

Компликације

Током радиотерапије може доћи до улцерације, црвенила и бола на месту зрачења. Постоји и дијареја и оштећење дебелог црева са крварењем из ње.

Када се не искључи хемотерапија губитак косе, мучнина, повраћање, слабост.

Лечење хормонима може изазвати мучнину, мишићне грчеве и повећање телесне тежине.

Код 5% женске умирености и малаксалости спасене су и након завршетка терапије.

Рекурентни карцином материце

Када се враћа (рецидива) болести, тактика ће зависити од стања здравља и већ постојећег третмана. Обично се користе комбинација хирургије, зрачења и хемотерапије, као и циљане и имунолошке терапије у различитим комбинацијама.

После првог третмана, пацијент је био примећен.

Потребна је хитна консултација са доктором ако:

  • крварење се јавља из материце или ректума
  • оштро увећава величину абдомена или је било отока ногу
  • Било је бол у било којем дијелу абдомена
  • забрињава кашаљ или кратак дах
  • Без узрока, апетит је нестао и дође до губитка тежине.

Рехабилитација после лечења

Рак материце и на стадијуму дијагнозе, ау фази лечења нарушава уобичајени начин живота. За ефикаснију контролу болести је потребно да покуша да комуницира са женама са истом болешћу, питајте родбину за подршку, покушајте да сазнате што више можете о твом стању и, ако је потребно, и друго мишљење о методама лечења.

Храна треба да обезбеди довољно калорија и протеина да би се избегао губитак тежине. Хемотерапија може изазвати мучнину, повраћање, слабост, у овом случају нутрициониста може помоћи.

После успешног лечења, неопходно је да се прегледа лекара и преглед како би се уверило да се болест није вратила.

Прогноза опстанка пацијента

На етапи 1, 95% жена се опоравља и живи пет година или више.

На стадијуму 2, петогодишња стопа преживљавања је 75%.

На трећој етапи, 40 од 100 жена живи више од 5 година.

У етапи 4, петогодишња стопа преживљавања је 15%. Исход зависи од тога колико се тумор шири на друге органе.

Превенција карцинома тела у материци

Пошто нема тачног узрока, немогуће је извршити потпуну профилаксу карцинома материце. Међутим, у циљу смањења ризика, потребно је:

  • одржати тежину у норми. Важно је знати индекс телесне масе (БМИ). Његова вредност између 25 и 30 указује на вишку тежине, а изнад 30 - на гојазност. Препоручује се да БМИ задржите на мање од 25.
  • Немојте користити хормонску терапију која садржи само естрогенску компоненту. Ова врста ХРТ-а је сигурна само код жена које су већ прошле хистеректомију, тј. уклонили су материцу.
  • по препоруци лекара да користи оралне контрацептиве.
  • Одмах посјетите доктора ако се након менопаузе налази на лицу места или на позадини лијечења хормона за рак дојке.

Симптоми малигног тумора материце - прве манифестације, симптоми, дијагноза, стадијуми и третман

Након 45 година, жене ризикују да рак материце услед хормоналних промена, тако да бисте требали знати прве знакове и симптоме болести како бисте је спречили. Почетне фазе болести су асимптоматске, али је могуће сумњати на развој онкологије уз редовно испитивање код гинеколога. Што пре открије патологију, то се брзо може третирати како би се избјегле тешке последице.

Шта је рак материце?

У медицинској терминологији, карцином материце је развој малигног тумора у женским гениталијама. Он је главни носилац дјетета и одговоран је за репродуктивни капацитет жене. По изгледу, утерус личи на шупљу, глађују врећу са угловима тела и врата. Унутрашњост, обложена је ендометријом, који се одбацује и ослобађа споља са сваком менструацијом. Онкологија овог органа је изузетно опасна, може довести до смрти.

Узроци

Лекари су установили низ разлога који утичу на настанак канцера у унутрашњости утералне шупљине и узрокују брз раст ћелија карцинома:

  • одсуство рођења;
  • гојазност;
  • дијабетес мелитус;
  • узимање хормоналних лекова због хормонског поремећаја у позадини, али не и пилуле за контролу рађања;
  • неплодност, поремећај менструалног циклуса;
  • рана менструација и касно менопауза;
  • полицистички јајници, њихови тумори;
  • рак дојке због недостатка дојења;
  • наследни рак дебелог црева без полипса:
  • дисфункција ендометријума у ​​прошлости;
  • старост преко 45 година;
  • тешка трудноћа, сплавови, абортуси.

Класификација

Према онколошким подацима, разликују се неколико врста малигних малигнитета:

  1. Морфолошким облику - аденокарцином, сарком, јасан ћелија (мезонефроиднаиа) аденокарцином, карцином сквамозних, карцином сквамозних жлезданом онкологије, озбиљним, муцинозним, неиздиференциране карцинома.
  2. У облику раста - са претежно ексо- или ендофитним, мјешовитим аутономним растом.
  3. Локализацијом - у подручју дна, тело, нижи сегмент.
  4. По степену диференцијације (нижи, што је горе) - високо диференциран, умерено диференциран, рак слабог квалитета.
  5. Према коду ИЦД-а, према класификацији ФИГО-ових типова нумеричким и абецедним кодом.

Прогноза

У 90% онкологије цервикса и јајника потпуно се излечи због хируршке интервенције и касније радиотерапије. Ако се канцер открије временом, онда је могуће спречити развој метастаза и побољшати прогнозу преживљавања. У зависности од степена, прогноза ће бити следећа:

  • први - 78% пацијената преживљава у првих пет година;
  • на другом - 57%;
  • трећи - 31%;
  • четврти - 7,8%.

Фазе рака утеруса

Онкологија се постепено развија, почев од нултог стадијума, када се могу открити само први рудименти ћелија карцинома. Главне фазе развоја су:

  • први - тумор утиче на ендометријум или калем у мишићни слој (миометријум);
  • други - развој тумора на врату (цоллус утерус);
  • трећи - резултат образовања рака изван материце, проширен је на вагину, карлице или лумбалне лимфне чворове;
  • четврта - избацивање у бешику, ректум;
  • метастазе - појављивање метастаза у јетри, плућа, ингвиналних лимфних чворова.

Канцер ендометријума

Малигни тумор мукозне мембране, из унутрашњости која се налази у шупљини, је почетни канцер ендометрија утеруса. Појављује се након менопаузе, 72% детекције се јавља у првој фази. Узрок развоја је естрогенизација - због вишка женског сексуалног хормона, почиње хиперплазија ендометрија. Врсте ендоскопске онкологије:

  • једноставна хиперплазија без атипије;
  • комплексни аденоматозни без атипије;
  • једноставно атипично - прецанцерозно стање малигне неоплазме (ЗНО);
  • комплексни атипични - дегенерише се у рак са вероватноћом од 80%.

Рак тела материце

Следећа фаза након пораза ендометријума је тумор тијела материце. Онкологија материце се развија од муцосалних ткива (аденокарцинома) или мишићних (леиомиосаркома) мембрана. Раст малигног тумора пада на дно, истхмус и утеринску шупљину. Ћелије се метастазирају до суседних ткива, до материце, у јајоводне тубуле, јајника, лимфне чворове, посуде.

Рак грлића материце

Малигни тумор, који се често налази код жена, је онкологија грлића материце. 85% случајева долази до појаве неоплазма из равних ћелија епителија, а преосталих 15% је аденокарцином који произилази из ћелија које производе слуз. Изолирајте ексо-ендофитну форму која утиче на вагину или тело материце. Папиларни тип карактерише раст малих папила (изгледа као карфиол), и кратер-врста типа - наношењем тумора с чирима и сивим цветом. Узрок раста тумора је често људски папилома вирус (ХПВ).

Рак материце и јајника

Након пораза грлића материце и одсуством лечења, онкологија долази до јајника, служујући за производњу хормона. Болест је асимптоматична, али се може манифестовати у болу, запртју, компресији бешике. Врсте јајника онкологије:

  • муциноус;
  • сероус;
  • ендометриоид;
  • Бреннеров тумор;
  • светла ћелија;
  • мешани епител;
  • карцином;
  • строма гениталног тракта;
  • липидне ћелије;
  • оштећење меког ткива;
  • герминоген;
  • секундарно;
  • гонадобластом;
  • цисте.

Тумор јајника развија се у једном органу, брзо пролази у другу, утиче на једну од њих у потпуности. Образовање утиче на јајоводне тубусе, тело, абдоминалну шупљину. Трећа фаза се манифестује инфекцијом лимфних чворова, ингвиналних, завршавајући се метастазама у јетри, плућа. 80% пацијената у првој фази може се успешно излечити из онкологије, ау каснијим фазама овај индикатор је само 10%.

Метастазис

Под метастазама подразумевамо секундарне жариште раста малигних тумора. Тумор ендометријума манифестује се у три врсте метастаза:

  • имплантација - пут распада који укључује висцерални перитонеум;
  • лимфогени - пораз лимфних чворова карлице;
  • хематогено - пораз лимфних чворова и инфекција костију, јетре, плућа.

Симптоми рака материце

Прве фазе рак материце су асимптоматски, само могу поменути постменопаузи ациклични материце крварење или тешки продужену менструацију. Знаци рака материце у раним фазама су водени излив из вагине са крвним венама. Мање уобичајени симптом је бол у малој карлици, стомаку, уз кратко трајање. Старије жене могу доживети стенозу (инфекција) и акумулацију гњава у утерални шупљини.

Први знакови

Лекари разликују сљедеће прве знаке рака материце, карактеришући рак, а у присуству којих одмах треба контактирати свог доктора:

  • крварење од гениталија, подсећајући на менструацију, али одједном наставља;
  • бол.

Расподјела

У зависности од стадијума развоја тумора, тип, формат и волумен секреција се разликују, и током мјесечног и патолошког:

  • са онкологијом тела утеруса - сероус леуцореа, бол, крварење без упућивања на циклус;
  • у првој фази - лако крварење у утери, водени пражњење, слузокоже без мириса;
  • у последњој фази - испуштање плода, обојане крвљу, гњатом, грозницом.

Дијагноза и лечење карцинома материце

Ако се открију симптоми онкологије, потребно је да хитно одете на гинекологију ради прегледа и дијагнозе. Доктор врши испитивање, палпацију материце, гребање са врата. Истраживање мрља за присуство ћелија рака, са позитивним резултатом, унутрашњи слој материце се очисти под општом анестезијом и врши мукозна сонда. Да би се потврдио тумор грлића материце, изведена је ЦТ процедура како би се тачно одредило гдје је формација. Биопсија, хистероскопија, имунохистокемијски преглед, цитолошка метода, МРИ помажу у успостављању етиологије.

Лечење онкологије се врши на неколико начина, зависно од фазе развоја и тежине курса:

  1. Операција је комплетно уклањање материце и јајника, ако је тумор утицао на њих. Јаловиште се уклања. Хируршки метод доводи до ране менопаузе, удараћи ударац психе жене.
  2. Радиацијска терапија - прописана је за знаке болести након уклањања материце. Поступак смањује ризик од повреде грлића материце, метастазе. Радиотерапија се може изводити одвојено (зрачење свих карличних органа у неколико серија) или интерно (увођење радиоактивних радијатора у месту порекла патологије).
  3. Хормонотерапија - да се искључи релапсе онкологије. Препоручује се прогестерон, хормонални лекови који смањују производњу естрогена.
  4. Хемотерапија - да смањи волумен тумора и у тешким запостављеним случајевима.

Превенција рака материце

Да би се смањио ризик од онкологије, користе се елиминација хиперестрогеније и хормонске терапије. Поред тога, превенција укључује:

  • редовни преглед код гинеколога, испорука мрља;
  • спровођење ултразвука;
  • пријем комбинованих оралних контрацептива;
  • смањење вишка тежине;
  • инокулацију против ХПВ-а у одсуству контраиндикација.

Видео

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

О Нама

Рак видео карцинома бешикеРак мокраћне бешике је болест у којој малигне (канцерогене) ћелије формирају у ткивима бешике. Рак мокраћне бешике се развија када ћелије у бешичу почињу да расте неконтролисано.