Рак за бебе - шта је то?

Шта је рак? Људско тело се састоји од трилиона ћивих ћелија. Нормалне "угледне" ћелије расте, поделе и умиру према свим биолошким канонима. У годинама људског сазревања, ове ћелије брже деле, а касније, по доласку одрасту, они чине само се за губитак мртвих ћелија и укључени у процес оздрављења.

Рак почиње када појединачне атипичне ћелије у одређеном делу тела почињу да расте неконтролисано и множе се. Ово је заједничка основа за све врсте рака.

Дечији канцер Раст ћелија канцера разликује се од оног код нормалних ћелија. Умјесто умирања, поштујући диктате времена, ћелије рака и даље расте и дају све нове атипичне ћелије. Ове ћелије имају још једну непријатну способност: пенетрирају у суседна ткива, буквално расте у њих с туморским "канџама".

Али, шта чини ћелије рака тако агресивним? Оштећење ДНК - мозак ћелије, који предетерминише његово понашање. Нормална ћелија, ако се нешто десило са њеном ДНК, или га враћа или умре. У ћелији рака, ДНК није обновљена, међутим, ћелија не умире, јер би требало да буде нормална. Напротив, ћелија, као да се ломи од ланца, почиње да производи такве ћелије, апсолутно непотребне за тело, са потпуно истом оштећеном ДНК.

Људи могу наследити оштећену ДНК, али највећи дио његове оштећења долази због неисправности у процесу ћелијске поделе или због фактора животне средине. Код одраслих, то може бити неки тривијални фактор, попут пушења дувана. Али најчешће је узрок рака остао нејасан.
Ћелије рака често "путују" у различите делове тела, где почињу да расте и формирају нове туморе. Овај процес се зове метастаз и почиње, само су ћелије рака које улазе у крвоток или лимфни систем.

Различите врсте карцинома се понашају другачије од других. Тумори су различитих величина и другачије реагују на један или други начин лечења. Зато деци са раком требају такав третман који би одговарали њиховом конкретном случају.

Која је разлика између рака код деце од рака код одраслих?

Врсте канцера које се развијају код деце, често се разликују од оних код одраслих. Дјечија онкологија је често резултат промена у ДНК која се десила врло рано, понекад чак и пре рођења. За разлику од рака код одраслих, рак у детињству није толико везан за животни стил или факторе заштите животне средине.

Уз мало изузетака, рак код деце реагује боље на хемотерапију. Дјечији организам то толерише боље од одрасле особе. Али онда хемотерапија као и зрачне терапије може изазвати одложено за време споредних ефеката, тако да су деца која су имала рак треба да буду под строгим лекарским надзором до краја живота.

Која је кључна статистика о раку у детињству?

Рак код деце је мањи од 1% свих случајева рака који су откривени у свјетској популацији. Током протеклих неколико деценија, учесталост рака у детињству је благо порасла.

Захваљујући побољшању метода лијечења карцинома, више од 80% онколошких пацијената дјеце узраста живи 5 или више година. Ако узмемо, на пример, 70. година прошлог века, онда је показатељ 5-годишњег преживљавања био само око 60%.

Ипак, опстанак пацијената са раком зависи много од врсте канцера и низ других фактора. Рак остаје други најчешћи узрок смртности одојчади након несрећа.

Најчешћи типови рака код деце

Леукемија

Термин "леукемија" обједињује сама себе онколошке болести коштане сржи и крви. Ово је најчешћа врста рака код деце, чинећи 34% све педијатријске онкологије. Најчешћа леукемија је акутна лимфоцитна леукемија и акутна гранулоцитна леукемија. Међу уобичајеним симптомима ових стања може се приметити бол у костима и зглобовима, слабост, замор, крварење, грозница, губитак тежине.

Тумори мозга и други тумори нервног система

Овај рак износи 27%, а друга највећа фреквенција код деце. Постоји много различитих типова тумора на мозгу, методе лечења и медицинске прогнозе за које се значајно разликују. Већина њих почиње у доњим дијеловима мозга, као што су мозак и мозак. Типична клиничка слика укључује главобоље, мучнина, повраћање, замућени вид, двоструки вид, поремећај хода и мала кретања. Код одраслих рак често утиче на горње дијелове мозга.

Неуробластом

Неуробластома настаје у нервним ћелијама ембриона или фетуса и појављује се у новорођенчади и одојчади, бар - за децу старију од 10 година. Тумор се може развити било где, али чешће се јавља у абдомену и изгледа као благи оток. Ова врста рака чини 7% свих случајева онкологије детета.

Вилмс тумор

Вилмсов тумор утиче на један или (ријетко) оба бубрега. По правилу се налази код деце старије од 3-4 године. Као и неуробластом манифестује исти оток у абдомену. Може изазвати симптоме као што су грозница, бол, мучнина и губитак апетита. Међу другим рака у детињству, Вилмсов тумор се налази у 5% случајева.

Лимфом

Лимфом је група онколошких обољења која почињу у одређеним ћелијама имуног система - лимфоцита. Најчешће, лимфома "напади" лимфни чворови или друге скупине лимфног ткива (крајника, тимуса), као и коштаној сржи, изазивајући истовремено мршављења, грозницу, знојење, слабост и отоком вратне, помоћни и ингвиналних лимфне чворове.

Постоје две врсте лимфома, које се могу десити и код деце и одраслих: Ходгкинов лимфом и не-Ходгкинов лимфом. Свака од њих чини 4% укупне инциденце рака код деце. Ходгкинов лимфом је најчешћи у две старосне групе: од 15 до 40 година и преко 55 година. У том смислу, деца су вероватније да имају не-Ходгкинов лимфом, која је агресивнија, али добро реагује на терапију у поређењу са сличним случајевима код одраслих.

Рхабдомиосаркома

Рабдомиосарком утиче на мишићно ткиво. Може се наћи у пределу врата, препона, абдомена и карлице, као иу екстремитетима. Међу свим врстама саркома меких ткива код деце, најчешћи је рабдомиосарком (3% у укупној слици рака у детињству).

Ретинобластом

Ретинобластом је канцер ока. Код деце се јавља у 3% случајева, по правилу - у доби до 2 године. Откривени родитељи или офталмолог због следећим карактеристикама: норма за истицање ученик око види црвени због крвних судова ока на задњем зиду, а на ретинобластом ученик изгледа бело или розе. Ово се види на слици.

Рак костију

Од ове групе карцинома, остеосарком и Евингов сарком су чешћи код деце.

Остеосарком је најчешћи код адолесцената и обично се развија на мјестима гдје се коштано ткиво активно расте: у близини крајева костију дугих удова. Често узрокује бол у костима, интензивира се ноћу или у моторним активностима, као и оток на погођеном подручју.

Евингов сарком се развија мање често од остеосаркома (1% наспрам 3%). Највероватније мјесто његовог становања је кост на длану или грудни кош (ребра и сцапула), као и кости доњих екстремитета.

Да ли је могуће спречити рак код деце?

За разлику од одраслих, за децу не постоје фактори повезани са начином живота (као што је пушење) који могу допринети развоју карцинома. Научници се удружују са раком у детињству само са ограниченим опсегом фактора животне средине који могу изазвати рак. Једна од њих је зрачење. А онда се у већини случајева ово односи на случајеве када је ефекат зрачења обавезан, на примјер, радиотерапија у лијечењу друге врсте канцера (испоставља се да лече један рак, чиме узрокује други). Стога, ако дијете развије рак, родитељи се не би требали понижавати, јер да би се спречила ова болест није у њиховој моћи.

Врло ретко дете може наследити од својих родитеља неке генетске мутације које га чине подложним одређеним врстама рака. У таквим случајевима, онколог може да препоручи тзв. Превентивну операцију, када се уклони орган у коме се тумор вероватно развија. Опет, ово се дешава врло, врло ријетко.

Знаци рака код деце

Дјечији канцер је понекад врло тешко препознати, углавном због чињенице да се његови симптоми преплићу са многим обичним болестима и повредама. Деца су често болесна, често иду у зглобове и модрице, а све ове манифестације "златног детињства" могу сакрити ране знаке рака.

Родитељи би требало да буду сигурни да њихово дијете пролази кроз редовне прегледе у башти или школи и пажљиво прати све необичне и упорне симптоме сами. Ови симптоми укључују:

  • неуобичајени оток или затезање;
  • необјашњива слабост и благо;
  • тенденција формирања модрица;
  • стални бол у одређеној области тела;
  • ламенесс;
  • необјашњива и трајна грозница и болест;
  • честе главобоље, понекад уз повраћање;
  • поремећаји нагле видљивости;
  • брзи губитак тежине.

Већина ових симптома, на срећу, резултира знаком заразне болести или трауме. Ипак, родитељи увек требају бити упозорени. И она деца која су наследила од родитеља негативне генетске промене и уопште треба бити под будном медицинском и родитељском контролом.

Третман лека код деце

Избор метода лечења рака у детињству зависи углавном од врсте и степена (размјера расподеле). Програм третмана може укључивати хемотерапију, операцију, радиотерапију и / или друге третмане. У већини случајева користи се комбиновани третман.

Уз изузетке, али рак код деце реагује добро на хемотерапију. Ово је због његове склоности брзом расту, а већина лекова за хемотерапију ради на брзо растућим ћелијама карцинома. Дететов организам у целини боље је обновљен од високих доза хемотерапије, у поређењу са одраслом особом. Коришћење интензивније опције лечења даје већу шансу за крајњи успех, али у исто време повећава се ризик од краткорочних и дугорочних нежељених ефеката. У том смислу, онколог треба учинити све што је могуће како би се балансирала потреба пацијента за интензивним лечењем уз могући ризик од нежељених нежељених ефеката.

Стопа преживљавања рака у детињству

Дакле, према статистичким подацима Америчког удружења за рак, на основу информација добијених за период од 2002. до 2008. године. индикатори петогодишњег преживљавања код пацијената оболелих од детињства за најчешће врсте рака су:

  • леукемија - 84%;
  • канцер нервног система, укљ. мозак - 71%;
  • Вилмсов тумор (карцином бубрега) - 89%;
  • Ходгкинов лимфом је 96%;
  • не-Ходгкинов лимфом - 86%;
  • рабдомиосарком - 68%;
  • неуробластом - 75%;
  • остеосарком (костни канцер) - 71%.

Наравно, ови индикатори су генерализовани и не могу бити једини извор за процјене и прогнозе у сваком конкретном случају. Много је одређено врстом канцера, као и факторима као што су доба детета, локација и величина тумора, добијени третман и одзивност ћелија карцинома на њега.

Каснији нежељени догађаји

Лечење рака у детињству захтева посебан приступ заснован на пажљивом медицинском надзору пацијента након лечења. На крају крајева, што пре могу се идентификовати проблеми, то ће лакше бити елиминисати. Пацијент који поразује на рак, у сваком случају, ризикује да добије низ одложених нежељених ефеката повезаних са лечењем. Ови негативни ефекти могу укључивати:

  • проблеми са плућима (изазвани одређеном хемотерапијом или радиотерапијом);
  • кашњење раста и физичког развоја (укључујући мишићно-скелетни систем);
  • абнормалности у сексуалном развоју и могуће неплодности;
  • проблеми везани за учење;
  • повећан ризик од нове онцопатхологије.

Онкологија код деце

Нажалост, становиште да је рак болест старог групе људи је у прошлости. Концепт дјечије онкологије све више и више звучи, наравно, деца трпе мање од ове озбиљне патологије, али још увек се око двије деце од десет хиљада суочавају са малигним неоплазмом. Једна трећина болесне деце пати од леукемије - рака крви.

Шта изазива онкологију?

У скоро 90% разлога за развој малигног тумора код одрасле особе повезан је са спољним факторима, на пример, штетним условима рада, пушењем, злоупотребом алкохола или лошом екологијом. Узроци рака код деце имају нешто другачију особину. У већини случајева, развој онкологије код детета утиче на генетски, наследни фактор, заједно са ослабљеним имунитетом. Али, ово су само сугестије стручњака из области истраживања карцинома, јер тачни разлози за стварање малигне ћелије у телу одрасле особе или дјетета остају неистражени.

Познато је да постоји око 20 насљедних патологија које могу повећати ризик од рака, а неки од њих:

  • неурофиброматоза;
  • Атаксија-телангиектазија;
  • Довн синдроме;
  • болести Фанцони и сар.

Поред генетског фактора, постоји и низ студија у којима се наводи укључивање одређених врста вируса у развој туморских ћелија, на пример:

  • Епстеин-Барра;
  • герпис;
  • хуман папилломавирус;
  • хепатитис Б.

Постоје критике о високом карциногености одређених лекова, као што су цитостатици који се користе у лечењу раста тумора може изазвати средње образовање. Истовремено, тачан разлог зашто је то специфично дете које је изазвало појављивање атипичних ћелија, већа је вероватноћа да се спречи њихов изглед и даље веома проблематично.

Класификација тумора

Врсте педијатријске онкологије подељене су на три главне групе:

  1. ембрионалне неоплазме;
  2. малигни тумори;
  3. образовање по одраслом типу.

Како класификовати ћелију рака?

Ембрионални тумори се развијају из ћелија ембриона, према хистолошкој структури, слични су онима код ембриона. То укључује:

  1. хепатобластом;
  2. медуллобластома;
  3. небробластом;
  4. ретинобластом;
  5. рабдомиосарком;
  6. неуробластома.

Јувенилни тумори јављају се у адолесценцији и детињству као резултат дегенерације у ћелије карцинома зрелог ткива. Јувенилне формације укључују:

  1. лимфогрануломатоза;
  2. не-Ходгкинови лимфоми;
  3. астроцитома;
  4. карцинома синовијалних ћелија;
  5. остеогени сарком.

Неоплазме типа одрасле особе су веома ретке код деце, укључују:

  1. сцхваннома;
  2. хепатоцелуларни карцином;
  3. рак коже светлосних ћелија.

Најчешће у 70% случајева постоји хемобластоза - канцер крви, лимфогрануломатоза. На другом месту након леукемије, тумори централног нервног система и коштаног ткива су чести, по правилу, рак мозгова. Најрелецнији су тумори одраслог типа, на пример, образовање на кожи или гениталија дјетета, итд.

Сходно томе, лечење се поставља тек након утврђивања тачне дијагнозе, одређујући хистолошки тип и врсту тумора.

Клиничка слика

Симптоми онкологије код дјетета зависе од тога гдје је тачно формиран тумор, али поред тога постоје општи симптоми који су карактеристични за све врсте карцинома, укључују:

Онкологија у детету

  • слабост;
  • вртоглавица;
  • повраћање;
  • одбијање да једе;
  • исцрпљеност и губитак тежине;
  • знаци анемије;
  • бледо коже;
  • повећана телесна температура без очигледног разлога.

Слични симптоми онкологије код деце се не појављују одмах, већ са потеком и прогресом болести, обично у трећој и четвртој фази.

Леукемија

Онкологија код деце најчешће се манифестује у облику леукемије, главни знаци ове болести су:

  1. крварење, често крварење из носа, мање резове итд.
  2. лоша коагулабилност крви;
  3. бол у зглобовима и коштаним ткивима;
  4. повећање величине абдомена као резултат повећања унутрашњих органа;
  5. проширење лимфних чворова у ингвиналном, аксиларном и врату;
  6. оштећење моторичких функција, координација током кретања;
  7. оштећење вида;
  8. често повраћање и мучнина;
  9. модрице и крварење на кожи;
  10. слабост у мишићима;
  11. губитак апетита.

Клиничка слика се постепено развија и може се манифестовати различитим описаним симптомима.

Лечење леукемије се заснива углавном на хемотерапији. И акутним и хроничним облицима леукемије прописан је курс полиокемотерапије, који се састоји у употреби комплекса антитуморних лекова. Дозе лекова се израчунавају појединачно, а такође зависе од фазе напредовања патологије. Током ремисије, запремина лекова се смањује, а максимални интензитет (индукциона фаза хемотерапије) се примењује у проширеном стадијуму.

Радиацијска терапија је такође применљива за леукемију, у већини случајева комбинована је са употребом лекова за хемотерапију. Леукемија подразумева екстерну врсту зрачења. То може бити укупно, када је тело целог пацијента изложено радијацији и усмерено, када су зраци усмерени директно на настанак тумора. Други облик је најприкладнији за акутну леукемију.

Рак мозга и коштане сржи

Други најчешћи облик рака код деце. Најчешће утиче на церебелум или мозак. Главни симптоми онкологије код деце ове врсте малигних неоплазми су:

  1. тешке главобоље, мигрене, нарочито ујутру. Бол се интензивира када је глава нагнута, кашља или плакање;
  2. недостатак координације;
  3. озбиљан губитак вида;
  4. повраћање, нарочито ујутру;
  5. апатије и одреда из спољашњег света;
  6. појаву менталних абнормалности, посебно аудиторне и визуелне халуцинације;
  7. повећана величина главе због раста тумора;
  8. појаву конвулзија екстремитета, епилептичких напада;
  9. оштећење коштане сржи узрокује бол у леђима, нарочито јако у лежећој позицији.

Лечење тумора у мозгу има три опције:

  • хируршка интервенција, уклањање тумора;
  • хемотерапија;
  • излагање зрачењу.

Хируршки третман ефикасан је ако је тумор примарни, са секундарном неоплазмом (метастазе у мозгу), операција се сматра неефикасном.

Операција може бити од три врсте:

  1. ултразвучна аспирација;
  2. операција скалпела;
  3. ласерска микрохирургија.

Који од метода је неопходан одређује хирург на основу више фактора.

Хемотерапија је прописана у комплексу, чешће са зрачењем. Главни задатак антитуморних лекова је смањење величине неоплазме и заустављање процеса његовог раста и метастазе. Само хемотерапија не може у потпуности да се носи са болестима. Што се тиче дроге, са порастом мозга, чешће се прописују следећи лекови:

Увођење лекова може бити интра-артеријско, у посудама које воде до мозга, директно примену на неоплазме или у цереброспиналну течност.

Излагање зрачењем се широко користи код рака мозга. За лечење ове патологије користи се спољашња терапија даљинског зрачења. У овом случају региону локализације тумора утиче статичко или ротационо зрачење.

Вилмс тумор

Друго име - нефробластом, утиче на бубрег, углавном један. По правилу, дјеца млађа од три године су болесна. У основи патологија се јавља без симптома, све док тумор не расте на великим величине и почиње да компресује суседне органе, омета њихов рад. Често је могуће тумачити такав тумор само на превентивном прегледу. Релативно симптоми, су касније јављају, визуално једну страну дебла и абдоминални прима абнормалну облик, повећање у величини, асиметрија посматра. Функције бешике и црева често се нарушавају, а опажени су и општи знаци онкологије.

Главни метод лечења је операција и уклањање тумора заједно са погођеним бубрегом. Као додатни метод могу се користити хемотерапија и зрачење. По правилу, оба поступка се користе након операције како би се спречио остатак у телу појединачних ћелија карцинома.

Неуробластом

Овај нови раст долази само код деце, у готово 90% случајева код деце млађе од пет година. Место локализације углавном у абдоминалној шупљини, у органима мале карлице, у цервикалном региону, често су погођена коштана ткива. Симптоми зависе од локације тумора, могу се манифестовати као:

  1. храпавост и висока усаглашеност костију са преломима;
  2. поремећаји процеса урина и дефекације;
  3. оток лица, врата;
  4. повећано знојење и грозница.

Потпуно уклањање тумора може само радикална хирургија са ексцизијом тумора и погођених суседних ткива, лимфних чворова и других анатомских структура.

Ретинобластом (онкологија на очима код деце)

Појављује се код деце млађе од шест година, формира се у ткивима мрежњаче очију. Симптоми ретинобластома су:

  1. болна ока;
  2. појављивање страбизма;
  3. црвенило у очима, повећано кидање;
  4. појаву специфичне луминесценције у подручју зенице (резултат раста тумора и визуелизације кроз ученик);
  5. губитак вида.

Лечење ретинобластома зависи од фазе напретка болести и степена лезије. Основа је, као и код многих других облика рака - хируршка интервенција. Ако се неко удари, једно око га уклања заједно са неоплазмом. Ако се патолошки процес десио у два ока, уклоните најгоре. После операције 2-3 дана, радиотерапија је прописана. Хемотерапија се користи према индикацијама лекара који долази.

Лимфом Хоџкина - онкологија лимфних чворова детета

Најчешће се јавља код адолесцената старости од 13 до 14 година, тумор утиче на лимфни систем. У раним фазама болест нема симптома. Касније, може доћи до увећања једног или више лимфних чворова који су безболни на додир. Потење, слабост, отицање коже, а такође може доћи до грознице.

Лечење Ходгкиновог лимфома подразумева коришћење зрачења и хемотерапије, по правилу, оба метода комбинују. Још ефикасније се још сматра полиокемотерапијом, монотерапија се користи само за палијативне сврхе у касним стадијумима болести. Комплетна ремиссион са правовременим, адекватним третманом јавља се више од 70% пацијената.

Откривање рака

Како дијагностицирати рак код деце? Једно од глобалних проблема који брине и родитељи детета и сами лекари. Од благовремености дијагнозе зависи даље успјех лијечења и прогнозе. Главни циљеви постављени за дијагностичке студије су:

  • утврђивање тачне локације тумора;
  • степен преваленције процеса и, као последица тога, процес преваленције;
  • одређивање врсте тумора, његов хистолошки и морфолошки састав.

Дијагностички процес је прилично компликован и укључује читав низ инструменталних и лабораторијских студија.
На почетку се прикупља анамнеза болести, са спољашњим знацима патологије, након чега се додељују лабораторијски тестови крви. Након што постоји потреба за инструменталним техникама, који од њих ће бити укључени, већ зависи од локализације образовања, која је до тада већ теоретски успостављена, али захтева потврду. Од инструменталних типова дијагностике може се доделити:

  • радиоизотопске студије;
  • Кс-зраци;
  • МР, ЦТ и ултразвук;
  • биопсију са накнадним преношењем добијеног материјала на хистолошки преглед.

Општи принципи терапије онколошких болести код деце

Лечење онкологије код деце почиње након успостављања тачне дијагнозе. По правилу, канцер се третира са три главне методе:

  1. оперативна интервенција;
  2. хемотерапија;
  3. излагање зрачењу.

Различити типови тумора су више подложни овом или другом третману. У већини случајева, технике су комбиноване. На пример, хируршка метода се користи у комбинацији са хемотерапијом пре или после операције. Са леукемијом, хируршка интервенција је неефикасна - главни метод лечења је хемотерапија, могуће у комбинацији са зрачењем.

Операција је интегрални облик терапије

Ефикасност комбинације више технологија у већини случајева даје бољи резултати, на пример, после хемотерапије, операције избегава остатака атипичне ћелије који расту у нову метастаза тумора или дају другим органима као резултат.
Онкологија и деца са онкологијом су озбиљан проблем данашње човечанства. На жалост, немогуће је осигурати себе и ваше вољене против такве страшне болести. Главни задатак родитеља је надгледање здравља својих беба, благовремено спроводити превентивне прегледе и не оставити непримећене промјене које се дешавају у дјечијем телу. Ако постоје чак и ситне промене, консултујте специјалисте и не трошите вријеме на само-лијечење, живот вашег бебе може зависити од тога!

Образовање о раку: зашто дјеца пате од карцинома и како препознати прве симптоме

Дечији онколошки хирург је рекао како лече бебе у Русији иу иностранству.

У делу "Онколошки програм образовања" на Е1.РУ направљено је неколико интервјуа са онкологистичким специјалистима, који су говорили о болестима рака различитих органа и њиховом лечењу. У овој публикацији предлажемо да разговарамо о педијатријској онкологији: како мушкарци развијају малигне туморе и да ли се може спречити или барем приметити. Ова питања смо питали дечију онколошку онкологу Регионалну дечју клиничку болницу број 1 Сергеи Тупоногов.

- Сергеј Николаевич, зашто су врло мала деца болесна са раком? На крају крајева, они немају лоше навике, као што су одрасли, још нису имали времена да се баве радијацијом и другим факторима животне средине? Ко је крив за ово - природу или родитељи?

- Онколошке болести код деце првих година живота углавном су манифестације различитих поремећаја који су се десили приликом полагања његових органа и ткива током трудноће. Ово може бити узроковано пушењем мамама или другим рођацима, другим лошим навикама или истим зрачењем.

Генетички фактор је такође веома важан. На пример, у нашем центру за рак бубрега, оперисана су двоје деце, чији отац има заједничко, а мајке су другачије. Испоставило се да му је отац давао ген који је изазвао рак. Због тога је недвосмислено рећи ко је за то крив, то је прилично тешко. Без сумње, сам дијете није крива ни за шта.

Постоје генетски сломови који се јављају током трудноће код мајке која је веома строга због њеног здравља. Постоји и оно што се наслеђује од самог почетка, а то се може спречити ако пар у фази планирања рођења дијете одлази на консултације са медицинском генетиком. И, наравно, генетичар мора обавезно да се консултује ако је породица већ имала онколошке болести.

Сада знамо неколико синдрома, када се одређене малформације код деце комбинују са раком. У таквим породицама родитељи морају озбиљно схватити рођење деце и њихово будуће здравље.

- Током протеклих година, деца имају већу шансу да добију рак?

- Да, видимо повећање инциденце дјеце у посљедњих 10-15 година. Сваке године у Јекатеринбургу и Свердловску регији откривамо око 150 случајева канцерогених тумора код деце.

Али рак данас - и вјероватно, моје колеге-онкологи су вам већ рекли о томе - уопће није пресуда. Ако дете има тумор у првој или другој фази, када нема метастаза и избацује у околно ткиво, шанса за потпуни опоравак је врло висока. 90% деце са таквим стадијумима лечимо, а даље живи пуним животом. Ако се канцер налази касније, онда ће, наравно, бити теже помоћи детету. Али и овде је проценат оних који су се опоравили прилично велики - 70%.

- Да ли постоји разлика у којој деци боље толеришу онколошке болести и њихов специфични третман?

- Што је дете млађе, више лечи рак - лакше је толерисати сам третман и боље резултате на даљину. Што је старије - више има разних проблема. Плус, додаје се психолошки фактор, јер наши старији пацијенти већ разумеју шта им се дешава.

- Да ли је рак "омиљено" дете локализација?

- На првом месту код деце код канцерогених болести су тумори мозга. Затим следите учесталост тумора крвотока - леукемију, лимфом, Ходгкин-ова болест, бубрега и надбубрежне жлезде тумора, јетра, кости. Постоје чисто детињасти тумори - нефробластомија, која се не налазе код одраслих. А код деце брзо продиру у ретроперитонеални простор. Али деца немају скоро никакав тумор плућа, или ако су, они су бенигни.

Онколошке болести код деце и третирани су различито од одраслих. За дјецу ово је врло кратка епизода у животу. Након операције започиње важнији и продужени део лечења - хемотерапија. Спроведено је на курсевима који понекад трају годинама. Али ефекат код деце, даје потпуно другачији од оних код одраслих: имају хемотерапију, чак и метастазе из плућа.

- Сергеј Николајевич, ако говоримо о раној дијагнози рака код деце - о чему родитељи треба обратити пажњу? На крају крајева, дете не може рећи да има нешто боли?

- Од првих месеци живота детета и његовом узрасту на развој рака могу указивати на повећан умор, депресију, апатију, промена апетита, промене у понашању детета, укључујући повећане агресивности и неразумних расположења. Такође, треба обратити пажњу на било који бол: главу, груди, стомак, кости, појављивање било увећане лимфне жлезде, или, како они кажу, дугмад, било појава осипа по телу. Још један разлог за забринутост је повећање крварења или тенденција брзе појаве модрица.

У свим овим случајевима, дете мора бити приказано лекару. Нажалост, дешава се да родитељи, дајући своју дјецу истовремено на неколико одјељења, сматрају своје притужбе као лењост и неприпремљеност за учење. Али заправо у овом тренутку они изгубе драгоцено време, када дете не треба да се подучава, већ лечи.

Из неког разлога, у великим градовима родитељи, који сматрају да су образовани и просветљени људи, не прате најједноставније препоруке педијатара. На примјер, универзално је прихваћено да дете након рођења треба да има ултразвук абдоминалне шупљине за 1 мјесец, 6 мјесеци, а затим 1 годину. Али родитељи једном или мисле да им то дијете није потребно, јер је здрав. И такво дете, на крају крајева, неће се жалити ни за шта.

По мом мишљењу, ултразвук треба урадити само у овим условима, у којима, иначе, им је постављена поликлиника. Тако да можемо врло рано открити било који тумор и уклонити га на време. Након годину дана, ултразвук абдоминалне шупљине треба поновити најмање 2 пута годишње на пет година - и то чак и ако дијете уопште нема притужби! После пет година, довољно је да се ултразвук ради једном годишње. И са приближно истом фреквенцијом, осим ако лекар не одреди другачије, да прати општу анализу крви и општи тест урина.

- Сергеј Николајевич, успут, о дијагностици - читајући приче о дјеци која су болесна са раком, необавезно скрећете пажњу на такве чињенице. На пример - дете је пало са бицикла, ударио ногу, а затим на овом месту пронашао је тумор. Да ли је ово случајност или се може објаснити?

- У медицини постоји такав израз - "симптом показивачког прста". У таквим случајевима, можете да се сетите о овој симптом, или како се још може назвати светлија, "прст судбине." Али, по мом мишљењу, све је много једноставније и трагично. Када дете падне са бицикла, а онда се жали на јаке болове у ногу или руку, овај бол изазван, авај, није више пада и расте тумора. Само одрасли не приписују значај овоме. И они се сећају притужби детета једино када су већ дијагностификовани страшном дијагнозом. Сви смо пали као дјеца с бицикала, а ако су те повреде били узрок рака, шта ће нам сада бити?

- Још једно питање, такођер рођено из резултата читања бројних публикација на интернету о онкологији деце. Зашто су дјеца узета да се лијече у иностранству? Зар се тај третман разликује од оног који проводи код нас?

- Лечење у страним клиникама је у суштини исто као и код руских лекара. Да, још увек немамо довољно хируршких техника. Можда негде не постоје сви лекови за хемотерапију или не лекови који нису регистровани у Русији. Али ипак, у већини случајева, родитељи одузимају лечење у иностранству те деце, за чији третман смо исцрпили све наше могућности, а лечење у иностранству је такође без гаранција, то је гест очаја. Разумете, дечја онкологија је посебна грана медицине. Ниједан родитељ никада неће прихватити да његовом детету више не може да се помогне, и у овоме не могу кривити никога.

Раније, разговарали смо о једном од најчешћих рака - карцином коже - професор на Катедри за онкологију и медицинску радиологију, Урал Стате Медицал Университи Сергеја Берзин, око рака крви - леукемије - са главним хематологом на Свердловск региона Татјана Константинова, али рак плућа нам главни стручњак Одјела за здравствену заштиту Екатеринбург о зрачењу дијагностике Андреи Тсориев.

Неколико публикација смо посветили онкологији гастроинтестиналног тракта. О најгоре њене локализације - рак панкреаса - разговарали смо са доктор медицинских наука Михаил Прудковим рака желуца - са главног хирурга града Алексеј Столин. О начелник Одељења за колоректалног рака дебелог црева, рекао нам је СОКБ Н 1 Осхцхепков Андрев и онкологију најугроженије органа - једњак - Шеф торакоабдоминалне одељења Свердловска Регионалног центра за онкологију Јуриј Истомин.

Поред тога, писали смо о типичном "мушке" и "женске" болести: шеф уролог из региона Свердловск Игор Баженов нам рекли о "мушким болести", укључујући рак и рак простате, и шефа одељења онцомаммологи ЦЦХ Н 40 Сергеи Демидов и шеф Одељење за гинекологију и акушерство на Урал Стате Медицал Университи Татиана Обоскалова - око најчешћи и најстрашније "женске" онколошких обољења - рак дојке и других опасних болести жена.

Коначно, главни онколог Екатеринбург Дени Демидова рекао наше читаоце о томе како да правилно испитати без губитка времена и новца да идентификује знаке рака, и зашто компликоване процедуре, као што су МРИ или колоноскопија не увек помогне, али је главни Екатеринбург хирург Алекс Столин - о, зашто сада није потребно плашити онколошких операција.

Текст: Татьана ВЛАДИМИРОВА; Фото: Антон БАСАНАЕВ; Артем СТЕАМ / Е1.РУ

Зашто деца пате од рака? Онколог на симптоме и превенција тумора

Дана 15. фебруара свет прославља дјечији дан раком. Рак код детета је теже дијагнозирати у времену него код одрасле особе, али је лакше идентификовати. Истовремено, статистика је неизбјежна: сваке године се све више дјеце суочава са страшном дијагнозом.

Сваке године на свету више од 200.000 деце има онколошке болести, а половина њих умире. Десети део случајева рака откривен је само у трећој фази, а код 8% дјеце рак је дијагностификован у четвртој фази, што компликује лијечење и смањује могућност преживљавања.

О потешкоћама дијагностиковања онкологије код деце, разлога за повећање морбидитета и улогу родитеља у процесу лијечења, разговарали смо са главни педијатријски онколог Министарства здравља, заменик директора Института за дечју онкологију руског истраживачког центра "Блокхин", Владимир Полиаков.

Маиа Милицх, АИФ.ру: Постоји ли тенденција повећања броја младих пацијената ви и ваше колеге?

Владимир Полиаков: Да, такав тренд се може пратити. Видљивији процеси се јављају код одраслих, повећава се број пацијената са раком, рак расте млађи, људи старији од 20 до 25 година постају болесни. Повећан морбидитет код деце забележен је иу свим земљама света, укључујући и наш. Али у Русији је ово делимично због побољшања статистике - то јест, бројеви расте због бољег лечења болесника.

- Како можемо објаснити пораст морбидитета?

- Ексклузивно фактори вањског окружења. Тамо где постоји лоша екологија, број малигних тумора код деце је већи него у повољнијим регионима. Али запажам да се генерално повећава ниво инциденције деце код било којих болести, то су инфекције и алергијске реакције и још много тога. Сви негативни чиниоци живота, једења, неповољне психолошке ситуације - утичу на људе. Начин живота родитеља снажно утиче - од тога како се понашају, како живе, да ли пију, пуше или једу у праву, здравље деце зависи директно. Сада је здравље становништва у целини гори, зато су деца рођена слабија. Ако узмете статистику према скалама Апгар (систем за брзу процену стања новорођенчади - ед.), Тада су дјеца рођена 9-10 поена, а сада - 8-7. То јест, општа позадина је још гора.

- Да ли је данас могуће разговарати о могућности спречавања рака код деце?

У адолесцентима, болест проузрокује повреде, прскање хормона, све болести, напетости, чак и несретна љубав не може проћи ни за шта. Они, као и одрасли, зависе од животне средине и доживљавају његов утицај.

- Зашто деца пате од рака? Које су теорије о овом резултату?

- Један од фактора покреће механизам који омета нормалну поделу ћелија. Данас постоје различите теорије - зашто се покрене сам механизам формирања ћелија рака. Главне су хемијске и вирусне теорије. Хемикалија говори о утицају фактора животне средине, а вирус каже да вирус, улазак у тело, толико утиче на ћелију да открива могућности његове трансформације тумора. То јест, вирус тако утиче на имуни систем, да не може зауставити ову подјелу. Али ово су само теорије. Ако бисмо тачно знали природу рака, могли бисмо ићи на други ниво лечења. Али све док имамо само средства која могу спасити дијете од рака - ово је кемотерапија, зрачење и хируршке врсте утицаја, имунотерапија и биотерапија рака.

- Који тумори су најчешћи код деце?

"Ако узмете све туморе у 100%, онда их је око половина малигних тумора крвотока, најчешћи облик је акутна лимфобластна леукемија, која је, на срећу, научила да се ефикасно лечи. Мало већи део тумора чврсте природе су тумори меких ткива, костију, јетре, бубрега, ретине, штитне жлезде и других органа. Међу свим солидним туморима превладавају тумори мозга. Могућности лечења за различите малигне неоплазме нису исте. Нешто се третира још успешно, нешто горе, али уопште, ако узмете све пацијенте, онда се 80% пацијената опорави.

- Да ли многа деца долазе у вас у занемареном стању?

- Овај проблем је огроман и тешко решити. Чак иу земљама где је лек на врло добром нивоу, дјеца често пате у одјељење у критичном стању. У малим земљама, овај проблем је мање хитан. Прво, има мање људи, и друго, ближе, лакше доћи до специјализовани центар за проверу узрока лошег здравља деце.

Код нас је овај проблем стваран због велике територије. Док дете из удаљеног села стиже до центра града, а затим у регионални центар - прође време. У окружним центрима нема дечије онкологске службе, па је на овом нивоу веома тешко схватити да дете развија малигни тумор.

Педијатри се ретко сусрећу са малигним тумором, тако да се специфични симптоми једноставно не могу препознати. Одсуство онколошке будности игра негативну улогу. Деца сада имају тешко оптерећење, тако да, на примјер, главобоља или умор можда неће упозорити.

Истовремено, онколошке болести често су маскиране за друге болести, на примјер, за респираторне инфекције. Потребно је звучити аларм када болест није подложна стандардним методама лечења. Али често се дете третира до последњег, све док не схвате да је болест нетипична. У неразумљивим ситуацијама увек је боље одмах претпоставити најгоре од свих дијагноза. На крају крајева, мањи је степен - лакше и ефикасније лечење.

Често је откривање рака повезано са непоштовањем родитеља због посете лекару у поликлиници, родитељи не воле да возе децу због редова, ширења инфекција.

- Како родитељи могу схватити озбиљност детета на вријеме?

- Нема тачних почетних знакова, чешће - то су маске других болести. На пример, ако се болести дисајних путева поновите или неупадљиво изводе - ово је већ изговор да будете у стању упозорења. По правилу, развој болести прати повећање летаргије, слабости, раздражљивости, одбацивања хране, губитка тежине, смањене активности, повећаног замора - ово све служи као изговор за контактирање лекара. Узрок оваквог стања може бити било шта, посебно зато што многи тумори код деце имају скривену локацију. У сваком случају, боље је позвати доктора код куће или затражити савјет. Надлежни лекар увек нешто сумња, нуди додатна истраживања.

- Коју улогу родитељи играју у процесу лечења?

Психолози такође раде са родитељима и старијом децом. Мала деца често не разумеју која су тачно болесна, али тинејџери - они се схватају, своју будућност и борбу за добро психолошко расположење им се дају исто тако тежак као и одрасли.

Родитељи увек треба да буду на једном месту са доктором. Када постоји добар контакт са доктором, постоји поверење и узајамно поштовање, онда већ се већ борите заједно, постоји добро координисани савез. Уколико то није случај, третман је механички. Важно је за пажњу родитеља, њихову послушност и примену свих препорука лекара. Улога мајке у лечењу је веома висока, посебно с обзиром да особље медицинске сестре често није довољно.

А ко ће се побринути за дијете боље од моје мајке? Код нас све маме су близу дјеце. Иако по закону, дјеца старија од 4-5 година морају бити у болници без родитеља. А имамо и тинејџере са мајкама, ово је важно не само са техничке тачке гледишта, на пример, за хигијенску негу детета, али и са моралним. Родитељи пажљиво прате стање деце, они први примећују нешто, обраћају пажњу на притужбе или понашање дјетета и одмах контактирају медицинско особље за савјете или помоћ.

Рак код деце: врсте онкологије, дијагноза и лечење

Тужна статистика педијатријске онкологије сведочи да је ризик од развоја малигних тумора петнаест епизода на сваких сто хиљада деце деце. У погледу петнаест година детињства ово значи да је од броја сто хиљада вршњака годишње скоро двеста дјеце развијају рак.

Постоје и оптимистичније статистике, према којима се већина рака у детињству може успешно третирати. Ово се односи на туморе откривене у почетној фази њиховог развоја. У случају запуштених болести, вероватноћа повољног исхода смањује се за неколико фактора.

Због великог жаљења, број деце која су оболеле од карцинома и која су ушла на клинику на самом почетку откривања ове болести је не више од 10% од укупног броја случајева. Да би родитељи не пропустили прве алармне сигнале и благовремено показали дијете доктору, требали би знати симптоматологију главних онколошких болести у детињству.

Класификација рака код деце

Малигни тумори код деце су:

  1. Ембрионски.
  2. Јувениле.
  3. Тумори одраслог типа.

Ембрионски

Тумори ове групе су последица патолошког процеса у миокардним ћелијама.

Као резултат, долази до неконтролисаног раста мутираних ћелија, чија хистологија, ипак, указује на њихову сличност са ткивима и ћелијама фетуса (или ембриона).

Ова група се састоји од:

Јувениле

Ова група канцерогених тумора јавља се код деце и адолесцената као резултат формирања ћелија карцинома из савршено здравих или делимично измењених ћелија.

Малигност може изненада додирнути полип, бенигну неоплазу или чир на желуцу.

Међу малољетним туморима су:

Тумори одраслог типа

Ова врста болести у детињству је ретка. Међу њима су:

Зашто се дјеца разбољу?

До сада лекови нису утврдили тачне узроке онкологије код деце. Можемо само претпоставити да су предуслови за развој тумора рака следећи:

  • Генетски одређена предиспозиција. Неке врсте рака (на пример, ретинобластома) могу се пратити у неколико генерација исте породице, иако то не искључује могућност стварања здравог потомства. Рак није наследјен.
  • Утицај канцерогених фактора. Овај концепт комбинује загађење животне средине (земљиште, ваздух и воду) са великим бројем индустријских отпадака, ефектом зрачења, утјецајима вируса и богатством људских материјала у постављању модерних станова.
  • Канцерогени фактори, утичући на сексуалне ћелије родитељског пара, оштетити их и тиме допринети неадекватном развоју фетуса, појаву великог броја конгениталних малформација и ембрионалних канцерозних тумора.

Симптоми и знаци онкологије по типу

Рано препознавање симптома анксиозности гарантује не само комплетан опоравак детета, већ и омогућава третман са најзахтјевнијим и јефтинијим методама.

У овом дијелу нашег чланка наводимо симптоме који карактеришу различите врсте рака у детињству.

Ако се пронађе сличан симптом, родитеље болесног детета би требало што пре доставити квалификованом специјалисту.

Леукемија

Синоними за ову малигну болест хематопоетског система су појмови "рак крви" и "леукемија". То чини више од трећине укупног броја рака у детињству.

У првој фази развоја леукемије, померање, а затим замена здравих ћелија костне сржи са раком одвија се.

Симптоми леукемије су следећи:

  • брзи замор;
  • летаргија и слабост мишића;
  • анемија коже;
  • недостатак апетита и оштро смањење телесне тежине;
  • повећана телесна температура;
  • често крварење;
  • болне сензације у дијартрози и костима;
  • значајно повећање јетре и слезине, што доводи до повећања абдомена;
  • често повраћање;
  • присуство диспнеа;
  • опипљиво повећање лимфних чворова лоцираних у пазуху, на врату и у препоне;
  • визуални поремећаји и неуравнотежено ходање;
  • тенденција стварања модрица и црвенила коже.

Рак мозга и кичмене мождине

Отисци мозга се јављају код деце старих 5-10 година и налазе се у следећим симптомима:

  • нетолериве јутарње главобоље, интензивирају се приликом кашља и окретања главе;
  • напади повраћања на празан желудац;
  • оштећена координација покрета;
  • небалансиран ход;
  • видно оштећење;
  • појављивање халуцинација;
  • потпуну равнодушност и апатију.

Симптоми канцера кичмене мождине:

  • бол у леђима, још горе када леже и седи током сједећих;
  • тешкоће у савијању случаја;
  • повреда хода;
  • изговарана сколиоза;
  • губитак осетљивости на погођеном подручју;
  • Инцонтиненција урина и фекалија због лоше функције сфинктера.

Вилмс тумор

Тзв. Нефробластому или рак бубрега (обично један, понекад - обоје). Ова болест обично утиче на дјецу млађу од три године.

Због потпуног одсуства притужби, болест се открива прилично случајно, обично током превентивног прегледа.

  • У почетној фази, бол је одсутан.
  • У касној фази, тумор је изузетно болан. Стисне суседне органе, доводи до асиметрије абдомена.
  • Клинац одбија да једе и губи тежину.
  • Температура се благо повећава.
  • Дијареја се развија.

Неуробластом

Ова врста рака утиче само на дечији симпатички нервни систем. У највећем броју случајева, она се примећује код деце млађих од пет година. Место локализације тумора је абдомен, торак, врат, мала карлица, често су погођене кости.

Карактеристике:

  • гњечење, жалбе на болове у костима;
  • повећано знојење;
  • опадање снага;
  • бланширање коже;
  • повишена температура;
  • поремећај црева и бешике;
  • оток лица, грлиће, едем око очију.

Ретинобластом

Ово је име малигног тумора очне ретине, карактеристичне за дојенчад и дјецу предшколског узраста. Трећи део свих случајева укључује мрежу оба ока у процесу. Код 5% деце, болест се завршава у потпуном слепило.

  • Оштећено око постаје црвено, беба се жали на тешке болове у њему.
  • Нека деца развијају страбизам, друга - симптом блиставе "мачијег ока", због испупчења тумора преко сочива. Може се видети кроз ученика.

Рхабдомиосаркома

Ово је име тумора канцера везивног или мишићног ткива које погађа бебе, предшколце и школске дјеце. Најчешће место локализације рабдомиосаркома је врат и глава, нешто мање често - уретра, регија горњег и доњег екстремитета, најмање често - пртљажник.

Симптоми:

  • болни оток у лезијама;
  • "Одскочите" очију;
  • оштро смањење вида;
  • хрупни глас и потешкоће гутања (с локализацијом у врату);
  • продужени бол у стомаку, присуство констипације и повраћања (са лезијама у абдоминалној шупљини);
  • иктерус коже (са раком жучних канала).

Остеосарком

Ово је рак који погађа дугачке (хумералне и феморалне) кости адолесцената. Водећи симптом остеосаркома је бол у погођеним костима, који обично расте јаче ноћу. На почетку болести, бол је кратког трајања. Неколико недеља касније, појављује се видљиви оток.

Евингов сарком

Ова болест, типична за адолесцентима од 10 до 15 година, представља наду за тубуларне кости горњег и доњег екстремитета. Било је ретких случајева лезија ребара, шпапула и костних костију. Симптоми који су карактеристични за остеосарком, додају се оштра тежина и грозница. Касније фазе карактеришу нетолерабилни бол и парализа.

Лимфом Хоџкина

То је канцер лимфних ткива или лимфогрануломатоза, типичан за адолесценте.

На фотографијама су приказана деца са раком лимфног ткива

Симптоми:

  • безболни и мало увећани лимфни чворови који нестају, а затим се поново појављују;
  • Понекад постоји србија кожа, знојење, слабост, грозница.

Дијагностика

Задовољавајућа благост малчица, карактеристична чак иу касним стадијумима канцерогених тумора, главни је разлог њиховог касног препознавања.

Због тога редовни превентивни прегледи играју огромну улогу у благовременом откривању и лечењу болести.

  • У најмању сумњу на рак, доктор прописује низ лабораторијских испитивања (крв, урин) и студије (МР, ултразвук, компјутерска томографија).
  • Коначна дијагноза се врши на основу резултата биопсије (хистолошки преглед узорка туморског ткива). Хистологија вам омогућава да одредите стадијум рака. Тактика даљег третмана зависи од стадијума. Код канцера органа који формирају крв, узима се пробија коштане сржи.

Третман

  • Лечење рака у детињству се одвија у специјализованим одељењима дечијих клиникама и истраживачким центрима.
  • Ефекти на туморе рака хематопоезе се изводе коришћењем метода конзервативне радиотерапије и хемијске терапије. Лечење свих других врста тумора врши се одмах.
  • Након испуштања из клинике следи дуготрајан терапијски третман праћен рехабилитацијом.

Последица

Дечја онкологија третира се боље од одрасле особе.

Вероватноћа потпуног лечења, наравно, директно зависи од правовременог почетка лечења, али постоје случајеви зарастања пацијената чак и са четвртом стадијумом канцерогеног тумора.

О Нама

Онцомаркерс - важна компонента дијагностичке претраге и процеса лечења у онкогинекологији. Мерење нивоа концентрације онцомаркера омогућава не само дијагностификовање болести, већ и разјашњење његове могуће прогнозе и објективно процјену могућности терапије.