Метастазе и места њиховог ширења у раку стомака

Важно! Лек за згрушавање, гастритис и чиреве, што је помогло великом броју наших читалаца. Прочитајте више >>>

Метастазе у раку стомака су најопаснија ствар која може да се деси особи. Овај израз односи се на секундарне жаришта неоплазме која се шире на било који орган. Удаљавајући се од првобитног извора, ћелије канцера дуж крвних судова или са лимфом почињу да се крећу, продире у ново место њихове локализације. Онкологија стомака даје 80-90% случајева метастазе, међутим, на брзину овог процеса утичу различити фактори.

Прво, ово утиче на имунитет човека, тако да понекад активност метастаза значајно успорава, не показују се много година. Врло значајан утицај је локализација примарног тумора, на њу она суседна органа могу проћи кроз метастазу. Истовремено, хистолошка структура као и величина тумора је важна.

Гастроентеролог Микхаил Василевич:

"Познато је да за лечење гастроинтестиналног тракта (чиреви, гастритис, итд.) Постоје специјални лекови које прописују лекари, али то нису они, већ оне лекове које можете користити код куће." Прочитајте више> >>

Кретање метастаза

Постоје три начина ширења неоплазме, ако метастазира:

  1. Лимфогени пут је најчешћи код карцинома желуца. Лимф, који је већ засићен са ћелијама карцинома, остављајући стомак, продире у лимфне чворове. Прво, онкологија утиче на чворове поред вратанца, а затим достиже грудну аорту. Према лимфној методи, метастазе канцера на желуцу улазе у гастро-оментум, спленичке и желудачке артерије.
  2. Пут имплантације - назван још увек контакт, није правац, то је врста развоја метастаза.
  3. Хематогени пут - метастазе се јављају покретањем патолошких ћелија дуж вене портала. У почетку, они продиру у јетру, иако то уопште није једини човек који трпи од секундарних тумора које се преносе на овај начин. Након јетре, ћелије рака са метастазама улазе у плућа, кости, панкреас, надбубрежне и бубреге.

Лезија јетре

Метастазе са раком желуца у јетри - врло честа појава, пошто скоро половина пацијената има секундарне лезије. Кнотови се налазе у великој жлезди не само појединачно, већ и вишеструке, имају различите величине, а понекад и замењују цело хепатично ткиво. Метастазе рака желуца изазивају перитонитис, пропадање јетре, а затим - крварење у шупљину перитонеума.

Симптоми

У почетку, појављивање чворова не изазива никакве клиничке манифестације. Након развоја болести, примећује се пацијент:

  • повраћање након мучнине;
  • оштар губитак тежине;
  • жутица и свраб коже;
  • асцитес, повећање волумена перитонеума, узрокујући тупи бол;
  • тахикардија, крварење на повишеној температури.

Дијагностика

Најбрже је могуће детектовати метастазе на ултразвуком или компјутеризованој томографији. Потврђује дијагнозу и биохемију крви. Показује повишени билирубин. Као и висока активност земноалкалних метала и ЛДХ.

Третман

Сврха лечења је продужење живота пацијента. Користећи хемиотерапију или излагање зрачењу, можете смањити величину секундарних формација, или донекле суспендовати њихов даљњи раст. Када постоји велика количина метастаза унутар јетре - све методе лечења постају немоћне. Прогноза је изузетно неповољна.

Лезија плућа

Пенетрација секундарних формација у плућа је прилично честа појава код рака желуца. Унутар овог органа развијају се не само појединачне, већ и вишеструке неоплазме.

Симптоми

Понекад су секундарне фокуси онкологије дијагностиковани раније него рак желуца, с обзиром да је основна болест асимптоматска.

Дијагностика

Уз помоћ флуороскопије утврђена је величина и локализација тумора. Компјутерска томографија се врши користећи бојујућу супстанцу, па је слика јасна.

Третман

Терапија је усмерена само на продужавање људског живота, подржава функционисање погођеног органа. Обично се ради ублажавања симптома примењује хемотерапија или радиотерапија. Хируршки метод ретко се користи.

Укључивање лимфних чворова

Најчешћи канцер желуца отпушта метастазе у лимфне чворове око врата. Налазе се на палпацији. Изнад клавичне фоске на левој страни врата је лимфни чвор, који се значајно увећава када је рак јетре под утицајем. Чвор стиче величину и облик грашка, компактан је и веома мобилан. Мало касније такви чворови могу се наћи близу пупка, имају неравне контуре и безболни.

Симптоми

Главни индикатор лезије лимфних чворова је њихов визуелни пораст, анемија, губитак тежине, вртоглавица и слабост.

Третман

Могуће је отклонити метастазе хируршки. Извођење ресекције стомака да би се уклонио примарни тумор, истовремено уклањају лимфне чворове погођене тумором. Прогноза таквог третмана је двосмислена. На то утичу такви фактори: број погођених лимфних чворова, степен њихове преваленције.

Пораз костију

Ретко се могу видети метастазе костију код рака желуца. Лезија скелета чешће се дешава са онкологијом плућа, бубрега, простате или дојке. Локализација неоплазми се може посматрати свуда: у лобањи, хумерусу и ребрима, мада чешће утичу на пршуте.

Симптоми:

  • бол у костију;
  • крхкост костију;
  • ограничена покретљивост;
  • знаци утрнутости екстремитета и абдомена.

Дијагностика

Најлакши начин да се идентификују костне метастазе са сцинтиграфијом скелета. Таква студија показује присуство чак и једне метастазе. Чак и за дијагнозу, радиологија се користи, иако је неефикасна - открива патологију само када је половина костине уништена.

Третман

Комплексна терапија се користи:

  • хируршка интервенција;
  • радиотерапија;
  • терапија лековима.

Да би се смањила учесталост метастаза и побољшала болесничко стање, све наведене методе се користе истовремено.

Оштећење мозга

На мозак утичу метастазе чешће него што се развија примарни тумор. Али због рака желуца, секундарни тумори се ретко јављају. Много чешће је узрок за њих онкологија плућа. На другом месту је болест дојке.

Симптоми

  • мучнина;
  • главобоље;
  • висок крвни притисак унутар лобање;
  • парализа екстремитета, оштећена сензација, вид, слух или говор.

Дијагностика

Главни начин дијагнозе је рачунарска или магнетна резонанца.

Терапија

Величина тумора, стање пацијента, успех терапије желудачног тумора утиче на начин лечења. Могуће су следеће опције лечења:

  1. Радиацијска терапија. Често се користи у лечењу, јер је могућност обављања операције изузетно тешка. Обрада се врши са различитих страна, покушавајући да угуши развој ћелија карцинома.
  2. Хирургија. Вероватноћа коришћења овог метода у потпуности зависи од локације и типа тумора, када се може уклонити без додира у мозак.
  3. Третирање лијекова. Намењен је отклањању напада и синдрома бола, спречавајући едем церебралног поремећаја. Лекови за хемотерапију користе се за сузбијање могућности дељења патолошких ћелија.

Закључак

Сумирајући, треба напоменути да је, без обзира на локацију метастаза, прогноза увијек неповољна. Узрок је занемарен облик онкологије. Закључак је само један - морате бити што је могуће пажљивији према телу.

Уморан од боли у стомаку, стомаку.

  • бол у стомаку;
  • повраћање;
  • дијареја;
  • горушица;

Заборавили сте када је било добро расположење, а још више?
Да, проблеми дигестивног система могу озбиљно покварити живот!

Али постоји решење: доктор-гастроентеролог, начелник одјела за гастроентерологију Аркхипов Михаил Васиљевич каже детаље. >>>

Метастазе у симптомима јетре пре смрти

Јетра је орган који добро снабдева крв и чисти крв системом велике циркулације. Зато се код неоплазме унутрашњих органа метастазе најчешће откривају у јетри. Појава метастаза у другим органима указује на то да пацијент има рак у последњој четвртој фази. У овим случајевима, примарни фокус је обично довољно велик и тешко одговорити на хируршки третман.

Узроци метастаза

Најчешће, јетра метастазирају туморе из гастроинтестиналног тракта, бронхопулмонални систем, млечне жлезде. Мање често у јетри се откривају метастазе са неоплазмима у кожи, у једњаку и панкреасу, органима мале карлице. Метастазе улазе у орган често портално вено, мање чешће - са струјом лимфног система или ширењем суседних ткива.

Првобитно, ћелија рака превазилази орган на који је погођен примарни тумор. Онда улази у циркулаторни или лимфни систем, где се са токовима лимфе и крви улази у различите органе. У посуду једног од органа, метастатски ћелијски прсти се придржавају њеног зида и почињу клијати у свој паренхим. Тако се формирају метастазе.

Симптоми метастаза

Код фокуса у јетри, болови се јављају у десном горњем квадранту, мучнина и повраћање, слабост и грозница, општа болест и други знаци интоксикације. Пацијентов апетит се смањује, могу се јавити поремећаји столице. Постоје знаци анемије - бледица коже, смањење притиска. Пацијент губи тежину. Уколико постоји јако крварење јетре, у абдоминалној шупљини се налази нагомилавање течности - асците.

Такође постоје знаци примарног тумора, који зависе од његове локације. На пример, за цревне туморе карактеришу опстипације, за патологију у плућима - краткоћа даха и кашаљ крв, у туморима поремећеним менструалног циклуса јајници.

Промене се налазе у крви. У општој анализи крви, постоје знаци анемије - смањење броја црвених крвних зрнаца и хемоглобина. Повећава ЕСР. У биокемији ниво ензима јетре се повећава - АСТ, АЛТ, алкална фосфатаза, ГГТ, билирубин, може доћи поремећај стрјевања. Да би пронашли извор тумора, лекар може прописати студију за маркере рака. Метастазе у јетри се карактеришу повећањем алфа-фетопротеина, канцерогеног ембрионалног антигена.

Да би се разјаснила дијагноза, помоћу ултразвука абдоминалне шупљине, ЦТ или магнетне резонанце, сцинтиграфије. Када се метастазе открију у јетри, претражује се примарни тумор. У нејасним случајевима можете обавити дијагностичку лапароскопију.

Третман

Операција је могућа само ако се у јетри пронађе једна или две метастазе и налазе се даље од посуда. Онда можете ресекцију јетре и хемотерапију. У другим случајевима, могуће је само излагање хемотерапији или радиотерапији. Администрација лекова током хемиотерапије се често изводи локално, како би се избјегао општи токсични ефекат.

Лијек се убризгава кроз катетер у порталску вену и доводи до метастазе од стране крвних судова. Под дејством супстанце појављује се некроза тумора и колапс. Радиацијска терапија се такође спроводи.

Потпуно излечење оваквог пацијента није могуће, терапија само продужава живот. После неког времена, метастазе се могу поново формирати у јетри, па је потребно редовно пратити лечење ултразвуком или помоћу ЦТ. Када се поново пронађе метастаз, наставиће се поступак терапије.

Прогноза

Прогноза за детекцију метастаза у јетри је неповољна, јер указује на напредну фазу тумора. Лош знак ако јетра значајно губи своју функцију и већину од њега удари метастазе. Такође, величина величине примарног тумора и његовог клијања у околна ткива се сматра неповољним. Активни третман може продужити живот пацијента на пет до шест година, док без лијечења пацијенти живе не више од годину дана.

Метастазе у јетри имају предогоналне симптоме пре него што умру. Интоксикација рака изазива смањење апетита и значајан губитак тежине. Постоји општа слабост. Ови симптоми се постепено развијају, јер се тумор развија.

Међутим, с приступом смрти, пацијент почиње потпуно напустити храну и течности. Свест постаје збуњен, пацијент тражи да буде близу рођака или медицинске сестре. Постоји мишљење да је пацијент у стању да чује речи блиских људи који могу да олакшају његово стање.

Са развојем болести долази до кардио неуспех, диспноју који се појављује у лежећем положају, оскултација Ралес у плућима, смањена учесталост и дубину дисање, јер центра за дисање инхибира деловањем едема мозга. Успорите све метаболичке процесе, смањујући потребу за кисеоником.

Код дисања можете видети појаву великих интервала између инхалација и неједнаког дисања. Ослобађање стања пацијента може бити подизање јастука и окретање на различите стране. Успорите процесе у мозгу због недостатка кисеоника. За оксигенирање ткива препоручује се употреба кисеоничног јастука, што се може учинити и код куће.

Због метаболичких поремећаја, недостаје витамина и елемената у траговима, недостатак исхране, суха кожа. Пацијенту треба пити на малим гутљајима или влажити усне. Пре почетка смрти, кожа постаје бледа, појављује се хладан зној. По завршетку заустављања дисања и одсуству снабдевања крви у мозгу долази до смрти пацијента.

Пре смрти, пацијенти пролазе кроз неколико фаза:

  1. Настава. У овом периоду постоји ретардација нервног система, пацијенти су усамљени, апатични, кожа постаје бледа са цијанотском хладом. Спуштање крвног притиска. Пацијент је неактиван, неовисни. У овој фази, савремена медицина може дуго пружати подршку пацијентима.
  2. Агонија. Ово је фаза која претходи смрти. Прво, постоји неуравнотеженост у перформансама свих органа и система због различитог попуњавања ткива у крви и поремећаја њиховог метаболизма. Недостатак кисеоника доводи до поремећаја главних органа, нехотичног уринирања и столице. Ова фаза може трајати неколико сати. Пацијенти умиру од респираторног хапшења и срчане активности.
  3. Клиничка смрт. Ова фаза претходи биолошкој смрти. У овој фази у телу, још увек постоје лагани процеси живота. Нема срчане активности, дисање није одређено. У присуству друге болести (на пример, инфаркта миокарда, тешке трауме), ова фаза се сматра реверзибилном, а реанимација се одвија у року од пола сата. Пацијенти са последњом фазом рака не реанимирају.
  4. Биолошка смрт. Метаболички процеси у телу се потпуно заустављају, почевши од мозга, а затим у свим органима и ткивима. У овој фази, немогуће је вратити човјека у живот.

Пацијенти у последњој фази рака осећају близину смрти и остварују свој приступ. Ближе до смрти, пацијенти су у полу-несвесној, поспаности и психолошки спремни за смрт. Постоји одред од вањског свијета, може доћи до поремећаја у психици.

Да би ублажили патњу пацијента, препоручује се консултацији са психологом и слиједити његов савјет. Блиским људима је потребно више времена да проведе са пацијентом који умире, читати књиге наглас, слушати опуштајућу музику, причати више, памтити позитивне тренутке живота. Да би се ублажио бол, прописала се употреба опојних дрога, која су прописана на основу рецепта онколога или терапеута поликлинике.

Ако постоје метастазе у јетри: прогноза о животном очекивању

Статистика посљедњих 5 година показала је да је лијечење канцера са метастазама у јетри побољшало његове перформансе. Број повраћаја је смањен за 25%, а животни век је у неким случајевима трајао за 25%, ау другим за 50%.

Дефиниција

Метастазе у јетри су секундарне врсте малигних тумора које оштећују ћелије датог органа и доводе до њихове смрти. Оштећено јетрено ткиво замењује ћелије рака које формирају влакнасто ткиво. Секундарни тумор може бити локализован у било ком делу јетре. Одликује се њеним брзим растом и ширењем на друге органе.

Узроци

Главни узрок појављивања метастаза је посебност циркулаторног система у јетри. Ово тело учествује у процесу хематопоезе и кроз то пролази сва крв која пролази кроз тело.

Извршавајући улогу елемента чишћења, сви патогени организми, укључујући ћелије рака, који се налазе у крви, депонују се у јетру. Под утицајем неких фактора, Ћелије рака почињу да се деле, формирајући секундарни тумор.

Фактори који могу покренути процес метастазе укључују:

  • доступност истовремене патологије јетре;
  • лоша исхрана;
  • кршења хормонални;
  • развој компликација;
  • смањен имунитет;
  • одсуство терапије одржавања;
  • недостатак правовременог или потпуног третмана.

Класификација

За метастазе, као и за примарне малигне формације, постоји карактеристична класификација која дели механизме развоја свих секундарних тумора. У овом случају се разликују неколико облика:

  1. Ремотер. Секундарни тумори су далеко од примарног фокуса болести.
  2. Хематогени. У овом случају, узрок развоја патологије у удаљеним подручјима је крв која ће носити ћелије рака из било којег дела тела.
  3. Имплантација. За ову врсту метастазе карактеристичан је раст тумора кроз омотач погођеног органа у суседни орган.
  4. Лимфогено. Појава лимфогених формација повезана је са преносом ћелија карцинома кроз лимфни систем.
  5. Ортхоград. Они се разликују у активном расту и сталном расту брзим темпом.
  6. Хемато- или лимфогени. Комбинују различите врсте метастазираних тумора, од којих су неки почели да се развијају од ћелија пренетих лимфом, а друге из ћелија смештених у ток крви.
  7. Ретроградно. Овај тип метастаза карактерише успорена стопа његовог развоја, која може трајати и до неколико година.

Како бели меланум коже изгледа у почетној фази? Ево фотографије болести.

Симптоми

Пошто је јетра орган који се брзо регенерише, многи симптоми почињу да се појављују само у последњим фазама патологије. Уопште, присуство секундарног тумора може се проценити појавом следећих симптома:

  1. Дигестивни поремећаји. Постоји надимање, дијареја и диспнеја. Али такве симптоме је тешко разликовати од знакова обичних гастроинтестиналних обољења.
  2. Мучнина, повраћање и грозница. То се јавља због јаке интоксикације тијела, производа разградње малигних формација.
  3. Неискрени бол у десном хипохондрију или осећај нелагодности, који се манифестује као пуцање испод ребара. Често се особа нормално не савија.
  4. Асцитес. То је збир течности у шупљини перитонеума. Постоји повећање абдомна, прво у доњем дијелу, а потом потпуно преко целог подручја.
  5. Смањена укупна телесна тежина, због ресурса којих се тумор интензивно храни.
  6. Често гастроинтестинално крварење, што се објашњава проређивањем крвних судова.
  7. Кожа мења своју сјенку на иктери или сиви, због велике количине билирубина у крви.

Опасност за тело

Метастаза се може упоредити са примарним тумором канцерогена, само је неколико пута појачана. Одсуство лечења у овом периоду довестиће до бројних тешких компликација:

  • патологија јетре, што може изазвати унутрашње поремећене метаболичке процесе: инсуфицијенција, цироза;
  • инфекција абдоминалног ткива, због константне акумулације патогених бактерија у њој;
  • болести кардиоваскуларног система, са променом у саставу крви.

Дијагностика

За дијагностику секундарних формација користе се исти начини као и за главну патологију:

Комплетна крвна слика. Ово је један од најчешћих тестова, који омогућава утврђивање присуства здравствених проблема општим показатељима. За присуство малигних патологија секундарног типа указује на повећан број леукоцита и високу стопу седиментације еритроцита.

Један од важних показатеља је хемоглобин, пошто се ћелије рака хране гвожђем, а онда у крви ће бити минимални ниво.

  • Биокемијски тест крви. Његов циљ је откривање билирубина. Не увек метастазе у јетри дају жуту сенку лица, али ниво билирубина у крви је на високом нивоу. У присуству образовања, резултат анализе ће показати билирубин изнад 2 мг. Такође, узимају се у обзир вредности ЛДХ, АПФ и серумских трансаминаза.
  • Онцомаркерс. Дозволите да идентификујете присуство ћелија рака и одредите њихову активност.
  • У овом облику можете видети које метастазе изгледају на ултразвоку:

    Третман

    Терапија тумора јетре секундарног типа третира се као и друге врсте метастаза. За лечење патологије користе се следеће методе:

    1. Хемотерапија. Представља увођење цитостатичких лекова у тело пацијента. Ови лекови су веома токсични, што доводи до уништавања ћелија рака. Хемотерапија се састоји од неколико курсева, од којих је број одабран појединачно за сваког пацијента.
    2. Радиотерапија. Најчешће, радиотерапија је само помоћне природе, јер је његова главна својина анестезија, а већ секундарни ефекат доводи до смрти ћелија рака. Током лечења, метастазе се зраче помоћу специјалних СИРТ-капсула, који се ињектирају у главну вену јетре.

    Исхрана

    Дијета након лијечења образовања карцинома један је од главних начина да се смањи ризик од развоја метастаза и рецидива. Израда менија у овој животној фази, морате пратити одређена правила:

    1. Вриједно је запамтити једну главну заповијед свих пацијената са онкологијом - Мастна храна за њих је најстрашнији непријатељ, па би требало да буде потпуно искључена из ваше дијете.
    2. У менију морате укључити храну богата витаминима, што повећава имунитет: свеже биље, воће, поврће.
    3. Препоручује се да уђе у исхрану соја. Не тако давно, научници су открили да је соја у свом саставу близу лекова против тумора Тамокифен. Током оброка, можете користити и нормалне соје и капсуле.
    4. За допуњавање микро и макро елемената, препоручује се узимање пражена пшеница, која се једе не више од 10 грама дневно. Али треба имати на уму да пшеница уопште не одговара људима у зрелости.
    5. У дневном менију мора бити присутан чај, поседују моћна антиоксидативна својства.
    6. Осим чаја, можете кухати свеже стиснуте сокови од шаргарепе, репе, јабуке.
    7. Шест месеци након лечења, препоручује се организовање дана истовара. Према научницима, ово активира имунске ћелије.

    И овде симптоми, лечење и прогнозе аденома хипофизе код жена.

    Превенција

    Превентивне мере усмјерене на спречавање метастазе укључит ће сљедеће:

    • придржавање нормалног начина, са утврђеним нормама сати сна и будности;
    • одбијање пушења и пиће алкохолних пића;
    • усклађеност са исхраном;
    • тачан придржавање препорука лијечника;
    • лечење према његовом рецепту, без одсуства сесије терапије.

    Ако се ипак не избегне метастаза, потребно је предузети профилаксу како би се спречио могући релапс. За ово, пре свега, потребно је придржавати се шеме одржавања терапије, коју је онколог поставио.

    Такође, потребно је редовно посјећивати га за лијечење и за тестирање. И не заборавите на здрав начин живота и правилну исхрану.

    Опстанак

    Опстанак у овој врсти метастаза, упркос побољшању показатеља, и даље остаје мали, у поређењу са метастазама у другим органима. Посебно кратак животни период након појаве метастазе се примећује у касним фазама без потпуног третмана или уопште недостатка таквог третмана.

    Комплетна хемотерапија уз употребу комбинације лекова, повећава животни вијек до 5 година. Од овог броја, само 50% пацијената живи око 2 године, а 25% за око 3 године. Статистички подаци показују да је од укупног броја пацијената којима је дијагностификован један малигни чвор, само половина преживи.

    Када је дијагностиковала две или три локације, једна трећина пацијената је преживјела. Са више формација, само 1/5 пацијената је остао жив.

    Опстанак са метастазама у јетри зависиће од старосне доби пацијента. Уочено је да код лечења секундарних тумора код пацијената старијих преко 50 година, број рецидива је била 69%. За разлику од других млада група пацијенти, где су били релапси 30%. А у тим, иу другим, период живота након рецидива био је око 3 месеца.

    Коментари

    У већини прегледа, примећено је да третман са метастазама јетре није имао позитивне резултате. Само неколико њих може избјећи смртоносни исход.

    Такође вам нудимо да поделите своје мишљење о прогнози када је секундарни тумор проширен на јетру, у коментарима на овај чланак.

    Рак желуца са метастазама

    • Колико често се метастазе јављају код рака стомака?
    • Зашто се метастазе јављају код рака стомака?
    • Који органи метастазирају тумор?
    • Симптоми.
    • Методе дијагностике.
    • Лечење карцинома желуца са метастазама:
    • Палиативна операција.
    • Хемотерапија.
    • Радиацијска терапија.
    • Циљна терапија и имунотерапија.
    • Борба против бола и других симптома.
    • Лечење метастаза у желуцу у јетри.
    • Лечење асцитеса.
    • Прогноза за рак желуца са метастазама.

    Способност метастазе је једна од главних особина малигних тумора, што их, у ствари, чини смртоносним. Ћелије рака се могу одвојити од примарног фокуса, продрети у крв или лимфне судове и проширити се на различите дијелове тела, што доводи до нових жаришта.

    Ток већине карцинома је подељен у пет главних фаза, они су означени бројевима 0, И, ИИ, ИИИ, ИВ. Рак стомака са метастазама је рак четврте фазе. У ТНМ класификацији, слово М означава дистантне метастазе. Може да има две вредности:

    • М0 - одатле метастазе није присутно, у таквим случајевима дијагностикује се стадијум стомака 0, И, ИИ или ИИИ.
    • М1 - присутне су далеке метастазе. У таквим случајевима дијагностикује се стадијум ИВ стадијума.

    Колико често је рак желуца дијагностикован метастазама?

    Пошто у раним фазама тумора нема симптома или маски за друге болести (на пример, гастритис), често се дијагностикује у каснијим фазама. Отприлике у четири пацијента од пет у време дијагнозе, тумор је већ проширио на тело. Ово је америчка статистика, у Русији ствари нису ништа боље.

    С обзиром на појаву удаљених метастаза, прогноза се нагло погоршава, питање ране дијагнозе рака стомака је изузетно хитно. За ово се користе студије скрининга, нарочито, гастроскопија. Најуспешнији пример масовног снимања може се уочити у Јапану: са високом преваленцијом рака желуца у овој земљи, његова смртност је нижа него у многим западним земљама. Ово је постигнуто због чињенице да се у многим пацијентима тумор открива у раним фазама.

    Зашто се метастазирање рака стомака метастазира?

    У процесу метастазе укључени су многи молекуларни механизми, у савременом знању још увек постоји много празнина. Познато је да се малигни тумори стомака развијају од посебног матичне ћелије. Неки подтипови матичних ћелија чине рак бољом метастазом.

    У принципу, процес метастазе се јавља на следећи начин:

    • Примарни тумор у стомаку постепено расте и упада у околна ткива.
    • Неке ћелије рака су одвојене од примарног фокуса и улазе у крв или лимфне судове.
    • Пошто су ћелије рака крви или лимфних мигрирају у друге органе, се депонују у малим крвним судовима, продиру кроз зидове у околно ткиво.
    • Ово "путовање" је опасно за ћелије рака, многи од њих умиру. Али, ако се увјери да су услови повољни, ћелија рака је фиксирана на ново мјесто и формира секундарни фокус микроскопа.
    • Метастатске ћелије могу трајати годинама, остају неактивни. У одређеном тренутку, они могу почети да активно умножавају, отпуштају супстанце које стимулишу стварање нових крвних судова неопходних за раст туморског ткива.

    Чак и након што је пацијент прошао кроз терапију и дошло до ремисије, неке микроскопске метастазе могу остати у телу. Временом могу изазвати рецидив.

    Који органи метастазирају канцер желуца?

    У 2016. години група научника из Немачке, Шведске и Финске спровела је студију према којој су идентификоване најчешће локације метастаза рака желуца:

    Локализација метастаза зависи од врсте тумора. Дакле, са раком кардиа (места пролаза једњака у стомак) код мушкараца, туморске ћелије често се шире на плућа, нервни систем и кости. Тумори у другим деловима тела имају метастазу у перитонеуму. Карцином прстенастих ћелија најчешће се метастазира у перитонеум, кости и јајнике, а мање чешће у плућа и јетру. У јетри и перитонеуму се обично пронађу појединачне метастазе, док се метастазе у плућима често комбинују са метастазама у јетри.

    Симптоми

    Често први симптоми рака желуца појављују се у каснијим фазама, када се метастаз већ десио. Симптоми зависе од којих органа се ћелије рака шириле на:

    • У перитонеуму: бол у стомаку, повећање абдомена услед акумулације унутар течности (асцитес), губитак апетита, неразумно јак губитак телесне масе.
    • У јетри: губитак апетита и губитак телесне тежине, бојења урина у тамне боје, трбушног проширење, жутица, болови у горњем делу стомака на десној страни (испод десног ребра), мучнина, повраћање, претераног знојења.
    • У плућима: бол у грудима, упорни хронични кашаљ, нечистоће крви у спутуму, пискање, краткоћа даха, губитак тежине.
    • У костима: бол, патолошки (из малих напора) преломи.
    • У мозгу: главобоља, мучнина, повраћање, слабост, укоченост у рукама и ногама, неусклађена мотора, поремећаји и понашање личности, говор, гутање, инконтиненција урина и столице.

    Сви ови симптоми могу бити узроковани другим болестима.

    Како се дијагностикује метастатски канцер?

    За претраживање метастаза у раку стомака користе се следеће дијагностичке методе:

    • Компјутерска томографија јасно открива метастазе у костима, али такође може показати и фокус у меким ткивима.
    • МРИ је студија сигурног магнетног поља која помаже у откривању метастаза у меким ткивима. У том погледу, то је тачније од ЦТ-а.
    • Позитронска емисиона томографија - истраживања, током којих се у тело уноси посебна етикета - безбедни радиоактивни шећер. Од туморских ћелија активно размножавају и треба пуно енергије, они акумулирају шећер, постајући уочљиве на слике снимљене посебним уређајем. Постоје уређаји са којима можете истовремено изводити ПЕТ и ЦТ, што помаже да се добије детаљнија слика.
    • Рентген рентген се користи за претраживање метастаза у плућима.
    • Понекад постоји потреба дијагностичка лапароскопија - процедура, током које доктор врши пункцију у зиду абдоминалне шупљине и убаци у инструмент са видео камером (лапароскоп). Ово помаже у процени степена ширења тумора, откривања секундарних фокуса у перитонеуму, унутрашњим органима.

    Биопсија метастатског фокуса може се извести. Када проучава ткиво под микроскопом, открива туморске ћелије које су карактеристичне за рак желуца. Да би се одабрао оптималан третман, врши се молекуларно-генетичка анализа за одређене маркерске супстанце:

    • ХЕР2 - рецептор на површини ћелија који стимулише њихову репродукцију. Код рака, активност ХЕР2 може бити повећана.
    • ПД-Л1 - протеин који може да интерагује са имунским ћелијама и инхибира њихову активност. Класификован је као класа супстанци које се називају контролне тачке.

    Методе третмана

    Ако се открију далеке метастазе, ремисија, по правилу, постаје немогућа. Лечење је палијативно, има за циљ смањење величине и успоравање раста тумора, продужавање живота пацијента, борбу против симптома. Али рак са метастазама још увек није реченица. Савремени онкологи све чешће говоре о њему као привременој хроничној болести. За било који период живота пацијента може бити продужено, то је у сваком случају мала победа.

    Хируршки третман

    Понекад је могуће уклонити део желуца са тумором - да извршите ресекцију субтоталног дела. Ако таква операција није могућа, а тумор ствара препреку за храну, могуће је једно од следећих опција лечења:

    • Схунтинг: горњи део желуца повезан је рупом са танко црево.
    • Стентинг: на месту констрикције поставити оквир са мрежастим зидом, помаже у враћању лумена желуца.
    • Гастростомија или Ејиностомија: рупа из желуца или танког црева се уклања на кожу, кроз њега се може уносити храна.
    • Уништење туморског ткива ласером уз помоћ ендоскопа убаченог кроз уста.

    Хемотерапија

    Канцером стомака користи се лекови: 5-флуороурацил, капецитабин, карбоплатин, цисплатинум, доцетаксел, епирубицин, иринотекан, оксалиплатинум, паклитаксел. Они се именују у различитим комбинацијама.

    Радиацијска терапија

    Зрацење помаже у смањивању величине тумора, побољшању пролаза хране, смањењу болова. Такви модерни методи као тродимензионална конформна зрачна терапија, интензивно модулисана зрачна терапија. Они користе тачне прорачуне који помажу у концентрацији зрачења у подручју тумора, минимално утичу на здрага ткива.

    Понекад се радиотерапија комбинује са хемотерапијом. Ово помаже у побољшању ефикасности лечења, али повећава ризик од озбиљних нежељених ефеката.

    Циљна терапија и имунотерапија

    Код карцинома желуца са метастазама, могу се одредити неки циљани лекови и имунопрепарације:

    • Ако је тумор ХЕР2-позитиван, трастузумаб (херцептин).
    • Рамуцирумаб (циррам) блокира ВЕГФ, супстанцу која синтетише ћелије рака како би стимулисала раст нових судова и обезбедила себи кисеоник.
    • Пемболизумаб (кеирада) - имунопрепарација, блокатор контролне тачке ПД-Л1. Он уклања блок од имуних ћелија, због чега почињу да нападају туморско ткиво.

    Борба против симптома

    У касним фазама онколошких болести, многи пацијенти су забринути због тешких болова. Адекватна анестезија помаже побољшању квалитета живота. Користе се и не-наркотични и наркотични аналгетици. Код желудачног крварења се развија анемија. Ако се нивои еритроцита и хемоглобина у крви значајно смањују, неопходно је прибегавати трансфузији масе еритроцита.

    Важно је процијенити нутритивни статус пацијента. Ако тијело не прими неопходне супстанце, а проблем се не може ријешити исхрана и гастростомија, прописује се парентерална исхрана: хранљиви раствори се примјењују интравенозно, заобилазећи дигестивни систем.

    Користећи нежељене ефекте и удобно одложити терапију радиотерапије, хемотерапија помаже у подстицању лечења.

    Лечење метастаза у јетри

    За борбу против метастаза у јетри са раком желуца, постоје неке посебне методе:

    • Интраартеријална хемотерапија, када се хемопрепарација убризга директно у посуду која даје тумор. У овом случају, у великој мери можете повећати дозу и постићи позитиван ефекат, без страха од озбиљних нежељених ефеката.
    • Цхемоемболизатион. У хепатичној артерији, лек за емболизацију се примењује у комбинацији са хемопрепарацијом. Лек за емболизацију састоји се од емболије - микросфере, које покривају лумен малих судова и поремећају проток к тумору кисеоника, храњивих материја.
    • Радиофреквентна аблација. Танка електрода у облику игле уведена је у чвор у јетри, а на њега се наносе радио таласи, који уништавају ћелије рака. Ако је потребно, поступак се може поновити.

    Лечење асцитеса

    Асцитес - акумулација течности у абдоминалној шупљини - се јавља код рака стомака као резултат метастатских лезија јетре и перитонеума. Можете се борити против ове државе на различите начине:

    • Ограничење уношења течности и соли, диуретика.
    • Лапароцентеза - процедура, током које се пробија у стомаку абдомена и уклони вишак течности. Можете инсталирати посебан перитонеални катетер за одлив течности.
    • Хируршке интервенције у циљу спречавања акумулације течности у абдоминалној шупљини: оментохепатопренопокси, перитонеенозни шант, деперитонизација зидова абдоминалне шупљине.
    • Интраперитонеална хемиотерапија за контролу перитонеалних метастаза.

    Прогноза за рак желуца са метастазама

    Петогодишња стопа преживљавања за стадијум 4 карцинома желуца је 5%. То значи да ће свега пет од стотину пацијената са којима се болест дијагностикује остати жив након 5 година.

    У просјеку, након 3 мјесеца од дијагнозе рака стомака са метастазама, половина болесника остаје жива. Прогноза је гора ако се рак проширио на кости и јетру: с таквим метастазама, половина пацијената умире у року од 2 месеца.

    Интрахепатичне метастазе: симптоми и прогноза живота

    Метастазирају се у јетри са високом учесталошћу карцинома црева, панкреаса, плућа. Практично, никада није било напуштања органа са туморима мозга. Ситуација је повезана са посебностима снабдевања крвљу.

    Јетрна ткива уништавају токсине који долазе из свих унутрашњих органа дуж артерија, порталских вена. Касне метастазе се преносе преко лимфних судова. Узроци настанка секундарних лезија тумора у ткивима нису разјашњени, јер нису утврђени етиолошки фактори настанка малигних неоплазми.

    Како се јављају метастазе у јетри?

    Са било којим страним ћелијама физиолошки, имуни систем мора да се носи. Научници тврде да се у људском тијелу туморске ћелије појављују константно, али их ефикасно уништава имунитетом.

    Када постоје симптоми рака? Када су аутономне ћелије (способни за самосталан репродукције без заштитног контроле од стране система) нису уништени, они су у кратком року створити тканину са аномалија својствима - продирање брз раст у околне структуре, формирање крвних судова за снабдевање своје.

    Ране метастазе у јетри, симптоми који се не манифестирају клинички, најчешће имају хематогено порекло (крвним судовима). Није увек могуће лекарима да идентификују примарни фокус. На пример, код карцинома црева, на почетку се појављује жутица, а касније се појављују констипација, дијареја и бол у стомаку.

    Главни знаци јетрних метастаза

    Минут и пол литра крви пролази кроз порталски систем вена из гастроинтестиналног тракта. Уколико у њој постоје метастатске ћелије, након уласка у хепатичну паренхиму, они се "навикну", множе се, што формира клиничку симптоматологију:

    • Сензације бола испод ребра са десне стране;
    • Жутица сенка склере, коже;
    • Линеарна дилатација абдоминалних посуда (црвене пруге);
    • Симптом "глава медузе" је истакнута мрежна структура артерија на предњем абдоминалном зиду;
    • Хепатоспленомегалија - проширење јетре, слезине;
    • Акумулација течности у абдоминалној шупљини је асцитес.

    Описани феномени се појављују одвојено у одређеном низу, али без реверзне регресије. Неки научници додељују значајну улогу у процесима метастаза на анатомску структуру циркулаторне мреже јетре. У почетку се крв креће дуж великих артерија, а постепено сужавање синусоида. Ове анатомске формације представљају врсту филтера у коме се јавља мијешање артеријске и венске крви. Теоретски, може доћи до кашњења на овом месту атипичних ћелија.

    Даље специфичне манифестације рака јетре формирају неспецифичну клинику. Знаци малигнитета је константна слабост, умор, слухом концентрација, смањена перформансе. Васкуларне астериске, зеленкаста боја коже, убрзање срчане фреквенције, жутање коже, грозница, повећана абдомена, крварење од варикозних вена, отицање млечних жлезда су секундарне манифестације малигног раста.

    Манифестације предстојеће смрти код рака јетре

    Појединачне метастазе нису смртна казна. Због високог регенеративног капацитета тијела, мале фоци имају асимптоматски ток. Тек након повећања величине постоји клиничка симптоматологија. У ранијој фази, клиника се појављује након затварања интрахепатичних жучних канала.

    Вишеструке метастазе у јетри - симптоми пре смрти:

    • Повећање умора и поспаности, не елиминишу конзервативни лекови. Ујутро, болесна особа се не може пробудити, што је због недостатка уноса витамина, минералних компоненти. Недостатак воде поремећа снабдевање унутрашњих органа крвљу због густе крви. Ако онколошки пацијент дуго остане у кревету ујутру, знак недостатка енергије. У овом тренутку особа чује шта се дешава око њега, можете разговарати с њим;
    • Недостатак хранљивих материја не повећава апетит. Количина хране се свакодневно смањује. Малигне неоплазме "чине" одбијају чак и од воде. Приликом сакупљања анамнезе од онколога, пацијенти описују стање као што "желудац не савлада месо", "црева се суље од житарица". У тешким случајевима изгубљена је навика жучања честица хране;
    • Недостатак воде, витамина, аминокиселина, енергије доводи до смањења активности мишића. Пацијент се не може предати другој страни. Физичка слабост расте неколико недеља док се потпуно не имобилизује;
    • Кршење међусобних мишића карактерише респираторна активност Цхеине-Стокеса. Често плитко дисање је предосјећај смрти. Пацијенти гласно дишу, дишу. Симптоми резултирају смрћу за неколико дана или недеља;
    • О брзој смрти сведочи о хладности прстију. Стање панике је услед централизације снабдевања крви - од периферних органа до централних органа (мозга и срца);
    • Недостатак снабдевања крвног ткива можданим ткивима доводи до неуролошких поремећаја - дезоријентације у простору, збуњене свести и говора. Разговарање са болесном особом је бесмислено због раздора, дисконтинуитета изговора. Након узимања лекова за побољшање церебралне микроциркулације у кратком периоду, особа се враћа у свест;
    • Одушњавање доњих екстремитета пре фаталног исхода је стандардна ситуација која проистиче из неуспеха функционисања унутрашњих органа и акумулације воде у ногама;
    • Вене су испуњене крвљу. Формирање великих плавих тачака је типична манифестација државе. Неуједначена циркулација доводи до претежног оштећења венске мреже доњих удова;
    • Прије приступа смрти, интересовање за блиске људе и околину је изгубљено. Пацијент је изолован из ситуације, улази у себе;
    • Пораст бубрега, неурогени поремећаји узрокују повреду мокраће. Повећање пропустљивости судова уринарног тракта одређује црвенкаст сенк урина;
    • Жутица са блокадом жучних канала није излечена холелитним лијековима, има прогресивни ток;
    • Синдром бола у различитим деловима тела се јавља са истовременим метастазама костију;
    • Повећана васкуларна пропустљивост, проблеми са коагулабилношћу крви доводе до можданог удара, парализе мишића;
    • Синдром анемије у анализи може бити због повреде хематопоетске функције коштане сржи.

    Додатни симптоми се јављају када се придружите менталним симптомима - халуцинацијским синдромом, делиријем, парализом мишића.

    Симптоматске метастазе код рака 4. разреда

    Квалитет живота онколошког пацијента зависи од броја и преваленце метастазе, степена експресије примарног тумора.

    Приступ смрти код карцинома четврте фазе доказује повећање клиничке слике:

    1. Жутљивост коже је знак опструкције жучних канала, стварајући проблеме за варење и апсорпцију масти;
    2. Тешке главобоље са метастазама у мозгу елиминишу само наркотични аналгетици. Интервали између периода давања лекова се стално скраћују у контексту раста образовања;
    3. Чести преломи и парализа удова - симптоми слабости костију и меких ткива;
    4. Тромбоза, мождани удар - проблеми са коагулацијом крви;
    5. Константно запаљење плућа појављује се с смањењем активности имуности;
    6. Гангрена, исхемијски мождани удар, артеријски емболија може изазвати брзу смрт у контакту са угрушка у плућне артерије;
    7. Повећање степена анемије изазиваће неуспех кардиоваскуларног система.

    Јаки болови, када је рак ставља човека суочени са избором - да почне примање опојне аналгетике, смањи време живота, или да издржи. Додатне компликације облик комплексност која су тешко издржати психички и физички - халуцинације, цревни затвор, мишића атонија, повраћање крви, крварење из ректума, интрацеребралног крварења.

    Екстремни степен исцрпљености (кахексија) доводи до слабљења физиолошких процеса, растућих менталних поремећаја.

    Прогноза и лечење метастаза у јетри

    Многи фактори утичу на трајање живота особе. Разноликост неоплазме, локализација, преваленција. Према статистици, након откривања метастаза, људи не живе више од годину и по, али савремене медицинске технологије постепено повећавају време. Европске клинике за рак обављају ресекцију јетре, што значајно побољшава преживљавање. Ако радикално елиминишете примарни фокус, онда постоје шансе да се отарасите рака заувек. Комплексности се јављају при избору оптималног донора у кратком временском периоду, док је примарни тумор мали и постоји само једна метастаза. Пракса показује ефикасност трансплантације само код рака дебелог црева, што није инвазивно.

    У већини случајева, врши се терапија са антитуморним лековима који инхибирају активност туморских ћелија. Велико образовање се протеже изван тела, тако да се врши хируршка операција. Ако се утјече на велике количине тијела, постаје ефикасно само трансплантација. Успешно се може сматрати постизањем стопе преживљавања 5 година. У овом случају, већина пацијената може водити уобичајени начин живота и отићи на посао.

    У Русији, 40% оперисаних људи преживљава на 5 година. Код 30% пацијената, животни вијек је 3 године. Са цирозом ових датума тешко је постићи, али онколози понекад успевају.

    Операције са вишеструким метастазама се не спроводе. У овој ситуацији је прописана симптоматска терапија, хемотерапија малигних неоплазми. У каснијим фазама, прогноза је неповољна. Петогодишња стопа преживљавања у овој патологији може се пратити само код 2% људи.

    Комбиновани третман обухвата аблацију, васкуларну емболизацију, радиотерапију, хемотерапију.

    Локално уништење обољења од рака врши медицински алкохол, криодеструкција (смрзнути гас), високи утицај на енергију. Манипулација се контролише ултразвучним скенирањем. Метода лечења је рационална за туморе мање од 3 цм у пречнику.

    Емболизација подразумијева увођење унутар канцера посебног супстанца за заустављање микроциркулације тумора. Метода се користи за фокус не више од 5 цм у пречнику.

    Хемотерапија Некавар и сорафениб уништавају малигне ћелије са минималним ефектом на здраву ткиву. Са метастазама хепатитиса, ова терапија је неефикасна.

    Радиацијска терапија са рентгенским зрацима се користи за сузбијање активности малигног фокуса. Минимално зрачење здравих ткива је због јасног усмеравања снопа на туморском чвору.

    Хајде да резимирамо - са малим интрахепатичким метастазама, нема симптома. Ново развијени тумор има изражену симптоматологију, која се повећава пре смрти. Конзервативни третман не доноси олакшање. Повећана је бројност увођења наркотичних аналгетика за елиминацију синдрома бола.

    О Нама

    Болести самог гастроинтестиналног тракта су веома опасне већ засноване на томе где је патологија локализована. Гастронски аденома је уобичајена патологија, која је бенигни тумор.