Синдром туморског тумора

Синдром туморског тумора - комплекс симптома због брзог уништења великог броја малигних ћелија неоплазија. Обично се јавља у лечењу болести крвног система, ређе - са терапијом других облика рака. У пратњи метаболичких поремећаја који узрокују развој аритмија, брадикардија, заплене, поремећаји свести, акутна бубрежна инсуфицијенција, пролив или затвор, мучнина, повраћање, цревне опструкције и друге поремећаје различитих органских система. Дијагностикован на основу симптома и података лабораторијских испитивања. Лечење - терапија инфузијом, симптоматска терапија, хемодијализа.

Синдром туморског тумора

Синдром дезинтеграције тумора је хитно стање које се јавља током конзервативног третмана онколошких болести. Најчешће се дијагностикује акутном лимфобластом леукемијом и лимфомима, што је мање - са хроничном леукемијом и чврстим неоплазмима различите локализације. Синдром дезинтеграције тумора обично се појављује на позадини узимања лекова за хемотерапију или након завршетка хемотерапије, мање се често примећује током радиотерапије, у неким случајевима се развија спонтано. Прати га почетак акутне бубрежне инсуфицијенције због хиперурикемије. То представља претњу животу пацијента, захтева хитну корекцију. Лечење обављају стручњаци из области онкологије, урологије и реанимације.

Узроци развоја синдрома дезинтеграције тумора

Типично, тумор лизе синдром развија у лечењу малигних тумора, због интензивне уништавања ћелија тумора хемотерапијом или радиотерапијом. Леукемија и лимфоми, посебно - Буркиттов лимфом су по својој природи мање осетљиви на такву деградацију и погоршати након почетка третмана. Ризик од развоја синдрома дезинтеграције тумора се повећава са неоплазмима великих димензија. Због релативно спорог раста крвних судова који не успевају да брзо пролиферишу туморске ћелије, подручја са недовољним снабдевањем крвљу често се формирају у великим туморима. Ове некротичне области могу и спонтано и током терапије, трауматски неоплазија или циркулаторног пропадања, изазваним разним факторима (промене стања пацијента, компресије суда за снабдевање и велики т. Д.).

Са синдромом дезинтеграције тумора, велики број малигних ћелија које садрже фосфате и пуринске нуклеотиде уништавају се у кратком временском периоду. Нуклеотиди се метаболизирају у јетри формирањем сечне киселине. У крви се ниво мокраћне киселине, фосфора, калијума и неких других супстанци нагло повећава. Уз наведених поремећаја синдром пропадања тумора развија млечна ацидозе, оштећеном функцијом јетре услед разарања због удаљених метастаза и / или токсичних ефеката распада производа на тела неоплазма ћелијама.

Постоје карактеристични пропадања на синдром тумор киселинско-базне и метаболизма воде соли, имају негативан утицај на активности свих органа и система. Све ово се дешава у условима исцрпљености, метастазама лимфних чворова и удаљених органа, леукоцитозом, анемије, имуних поремећаја и претходног акумулације токсичних метаболита у крви, што додатно погоршава ситуацију и може да изазове изненадну декомпензацију пацијента са синдромом туморске лизе.

Због закисељења, пХ урина се смањује. кристали мокраћне киселине се депонују у медуларни супстанцу, сакупљајући тубула и бубрежних тубула спречавањем филтрацију и излучивање мокраће. Постоји смањење реналног клиренса и смањење брзине бубрежне филтрације. Додатни фактор који доприноси поремећеном функцијом бубрега у туморску лизу синдрома је Хиперфосфатемија, хипокалцемијом комбинацији са. Због смањења нивоа калцијума у ​​крви повећава ниво паратиреоидног хормона који стимулише излучивање фосфата излучује.

Као резултат овог хормона, калцијум соли се депонују у бубрежном ткиву пацијената са синдромом дезинтеграције тумора, који такође спречавају излучивање и уринирање. Постоје азотемија, олиго- или анурија, праћена акумулацијом токсичних метаболичких производа у телу. Развија акутну бубрежну инсуфицијенцију, што представља претњу животу пацијента синдромом распадања тумора. Хипокалцемија и хиперкалемија су узрок кршења кардиоваскуларног система. Поремећаји метаболизма проузрокују повреде централног нервног система и дигестивног система.

Изолација ћелија разграђујући ензиме, формирање жаришта некрозе и смањен имунитет доприносе развоју упале, инфекције и накнадном повезивање Суппуратион распада зоне у туморима и суседних ткива. Инфективне компликације додатно погоршати стање пацијента са синдромом туморске лизе отежавају лечење и може постати узрок сепсе. Други се плашили компликација овог стања је топљење велике посуде, у пратњи обилном крварењем.

Симптоми и дијагноза синдрома дезинтеграције тумора

Развој синдрома дезинтеграције тумора праћен је погоршањем стања пацијента. Постоје прогресивне слабости и хипертермије. Постоје поремећаји диспечета: бол у стомаку, мучнина, повраћање, недостатак апетита, запртје или дијареја. Када је ЦНС погођен, примећују се конвулзије, парестезија и поремећај свести. Пораст кардиоваскуларног система у синдрому дезинтеграције тумора манифестује брадикардија, аритмија и артеријска хипотензија. Развој бубрежне инсуфицијенције указује олигурија или анурија. Код пацијената са синдромом дезинтеграције тумора, жутица коже често долази због слабије функције јетре.

Поред општих симптома, постоје и манифестације због локализације неоплазме. У слому рака дојке формирају се велики улкуси. синдром туморне лизе желудац и црева могу бити погоршана топљење посуду, затим крварење или зидом перфорација тела и перитонитис. У распадању рака плућа може да крвари, пнеумоторакс појаву и обилан искашљавање од путрид спутума.

Дијагноза се врши на основу клиничких манифестација, лабораторијских података и инструменталних студија. Први знак упозорења је обично смањење количине излазећег урина. Да би се открио синдром распадања тумора, утврђен је ниво креатинина, мокраћне киселине, фосфата и калцијума у ​​серуму крви. Процените статус јетре узимајући у обзир резултате тестова јетре. Ако је потребно, препоручите ЕКГ, ЦТ и ултразвук бубрега.

Третман, превенција и прогноза за синдром дезинтеграције тумора

Мањи метаболички поремећаји се коригују на амбулантној основи. Ако знаци распада синдромом распоређени пацијената тумор хоспитализовани у интензивној одељењу неге за онкологију или (зависно од озбиљности стања и озбиљности поремећаја). Код мучнине и повраћања, прописује се антиеметика. Са констипацијом се користе лаксатив и клистир. Са аритмијом користе антиаритмички лекови. За корекцију воде соли и киселине базних поремећаја у болесника са синдром туморне лизе проводи инфузије терапије. Контролна диуреза и корекција режима пијења. У тешким случајевима, пацијенти се упућују на хемодијализу. Ако је потребно, прописати аналгетике и антиинфламаторне лекове.

Благовремено почетку лечења прогнозу тумор лизу синдрома обично повољна. Након корекције метаболичких поремећаја, примећује се обнова функције бубрега. У одсуству било каквог одлагања почетка терапије, тумор лизе синдром евентуалне смрти услед акутне бубрежне инсуфицијенције или срчане компликације услед распадања неоплазми (унутрашњег крварења, перитонитис услед перфорације зида шупљег тела или озбиљних инфективних компликација).

Мере за спречавање тумора лизу синдрома укључују претерано пијење за 1-2 дана пре пријема хемотерапију, као и редовно праћење серумског креатинина, мокраћне киселине, фосфате и калцијума у ​​крвном серуму. Прва седмица третмана врши се свакодневно. Када колапс клиничког или лабораторијског доказ синдрома тумор лабораторијских тестова се обавља неколико пута дневно.

Метастазе у лимфним чворовима врата

Канцерозне метастазе у лимфним чворовима врата су најчешће малигне болести ове локализације. Они се могу наћи иу примарних тумора у околним органима, за које су грлића материце чворови су регионални (доње усне, језик, уста, нос, вилица, ждрела, крајника, штитне жлезде, грла) и даљој (плућа, једњака, желуца, материце, јајника, тестиса).

одређују Већина пацијената са метастазама, уз присуство примарне лезије, али понекад цервикални метастатски тумори налазе кроз велике периоде (година) након третмана примарне лезије на усне, језика, гркљана.

Посматране поједини пацијенти који су метастазирао на цервикалне лимфне чворове су разлог за посету лекару на скривено у примарног тумора, као што су максиларног синуса, плућа, желуца и м. Н. У таквим случајевима захтева дуго пажљиво потрагу за успостављање примарни фокус, а понекад и препоручљиво чак и оперативни преглед штитне жлезде. Он постероинтернал везан трахеје тироидне површини може бити мали (до 0,5 цм у пречнику) канцерогене нодуле, што је извор метастаза лимфних чворова.

У неким случајевима, примарни фокус није пронађен не само ин виво, већ и обдукцијом. Тада би требало да преузмемо браниогенску примарну (изван лимфних чворова), а не метастатичко порекло тумора на врату.

Селективност локализације лезија лимфних чворова на врату је у извесној мери карактеристична за одређене примарне жаришта.

Није свако проширење лимфних чворова врата код људи са малигним неоплазмама метастаза. У распаду и улцерацији примарног тумора, често се јавља хронични лимфаденитис, који са продуженим постојањем повећава регионалне лимфне чворове. Посебно се често у субмаксиларном региону примећује локализација примарног процеса на лицу, у усној шупљини. Могуће истовремене болести лимфних чворова, као што је комбинација туберкулозе лимфних чворова на врату и раку стомака. Због тога је важна микроскопска потврда природе промена у лимфним чворовима.

Симптоми метастаза у лимфним чворовима врата

Цервикални лимфни чворови погођени метастатским процесом могу имати различите величине, облике и бројеве. У неким случајевима, они нису палпабилни, али се откривају хистолошким прегледом ткива уклоњених у редоследу стандардне примјене за канцер доње усне, језика, тзв. Цервикалне исјекције. У овом случају, микроскопске субкапсуларне метастазе се често налазе у спољашњим очима непромењеним лимфним чворовима. У другим случајевима, то су тумори густе конзистенције, тупави, који понекад достижу величину мушке песнице. Палпабилна неоплазма понекад се састоји од групе погођених лигамената плетених заједно, у близини којих може бити ланац других чворова, такође погођених метастатским процесом.

Када метастатским карцинома доње усне, обично јавља у каснијим фазама оздрављења после примарног тумора, често посматрао пропадање ткива, и тумори у врату претвори у врсту цисте садрже хеморагијски течност. Дијагнозу метастазе потврдјује се пункцијом и хируршком биопсијом. Велике метастазе могу развити кожу развојом у најнапреднијим случајевима улцерације.

Да бисте открили метастатски малигне туморе мале величине, морате пажљиво и систематски палпирати врат. У овом случају потребно је искористити вештачку релаксацију цервикалне мускулатуре нагињањем главе. Пошто главни лимфни чворови леже иза климајућег мишића, требало би продрети прстима са обе стране и осјетити дубља ткива, посебно када тражите метастазе Вирцхов. Затим морате да ухватите мишиће помоћу палца и казаљка, пенетрирајте што је више могуће и доле до 1. ребра и унутрашњег ивице предњег степеништа. Препоручује се стављање пацијента на јастук и савијање главе на опипљиву страну. За палпацији лимфних чворова испод вилице и на врху врата је потребно увести прст у уста на пацијента, док други прво осећа према споља.

Биопсија цервикалних лимфних чворова

Од великог значаја у дијагнози метастаза у лимфном чвору врата пробна биопсија, који се могу извести помоћу палпабилних лезија. У сумњивим случајевима, потребно је предузети дијагностичку операцију - уклањање чворова. Биопсија патолошки измењеног лимфног чвора на врату је одговоран хируршки задатак. Пре свега, не треба се залагати за врло мали рез. Задатак операције није да извлачи било који први приступачни, често мали, лимфни чвор. Таква биопсија може довести до дијагностичких заблуда, јер се на случајном месту могу појавити само појаве хиперплазије, а погођени, дубље лежати! Лимфни чвор ће остати неистражени. Неопходно је тежити уклањању највећег и густог лимфног чвора за микроскопију, а ако има неколико, онда не један. Ово је нарочито важно за дијагнозу не само рака, већ и лимфогрануломатозе.

Да би се откриле супраклавикуларне метастазе у канцери стомака, плућа, једњака, тзв. биопсија лево и десно. Ова операција се врши под локалном анестезијом. Довољно дугачак рез се прави хоризонтално или нагнуто дуж задње стране климу мишића на дну. Након избора ивице чворног мишића, он се вуче спреда и предња степеништа је изложена.

Васкуларни сноп се одводи унутра. Целокупно влакно, заједно са лимфним чворовима смештеним на мишићима степеништа, уклања се на испитивање. Истовремено, треба се трудити да уклоните више патолошки измењених лимфних чворова.

Најчешће погођени лимфни чвор налази се на унутрашњој ивици предњег степеништа на дну. Његово уклањање је повезано са ризиком од оштећења лимфног канала. Ако је канал оштећен, обложен или имплантиран у неком вену у околини).

Лечење метастаза у лимфним чворовима врата

Третман метастатских лезија у лимфним чворовима врата врши диференцијално зависности од локације примарног фокуса и степена пролиферације онкопротсесса лимфних чворова и других органа региона (присуство или одсуство удаљених метастаза).

Метастазе у регионалне лимфне чворове рак грлића материце ларингеални последњи изрежу заједно са гркљана током хируршког уклањања, или као одвојеној операцији ако је гркљан је претходно уклоњена, као што је касније метастазирао. Са успехом комбинованом снопа се примјењује и хируршког третмана метастатског рака лимфних чворова у врату ларинкса, ау неким случајевима - за иноперабилни облике - само третман зрачењем.

Са метастазама карцинома штитне жлезде, погођени лимфни чворови се изрезују заједно са штитном жлездом према методу Крајл, а затим се радиотерапија врши. Метастазе са амигдалним лимфоидним епителијумом се третирају са зрачењем у комбинацији са сарколизинском хемотерапијом.

Метастазе рака дојке у супрацлавикуларним лимфним чворовима указују на тежину процеса. Уклањање ових чворова у блоку помоћу аксиларних и медијастиналних лимфних чворова и млечне жлезде не користе многи. У већини случајева, већина хирурга користи терапију радиотерапије и терапију хемо-хормоном. У неким случајевима чворови нестају за период од 2-5 година. Супрацлавикуларне метастазе са раком унутрашњих органа торакалне, абдоминалне шупљине сведоче о неоперативности главног процеса и нису повод за посебан третман.

Када се заврши зрачење или сложени радиолошка и хируршко лечење примарног фокуса, сведочи систему уклонили лимфне чворове на врату као везивања дешавања на првом, другом, трећем фазе нижег канцер усне (у првој фази доња рак усне метастаза детектовати у једном систематског проучавања лимфних чворова уклони само 5 -6% случајева, што понекад даје право да ограничи строги надзор за неке пацијенте), и карцинома језика, уста, рак пљувачне жлезде и неке облике ра Операција за уклањање цервикални лимфни чворови Цриле придружује главну операцију ектирпатион паротидној рак, субмандибулар пљувачних жлезда.

Уклањање лимфних чворова на врату је контраиндиковано:

  • у случајевима када главна лезија није зацељена
  • Постоје далеке метастазе изван врата и унутрашњих органа, што спречава успјех операције
  • са тешким кршењима општег стања (тешки срчани удари, кардиоваскуларна инсуфицијенција, цереброваскуларни поремећаји).

Локална у односу контраиндикација за операцију је клијавост канцерогено ткиво у лимфног чвора метастаза капсуле учвршћење тумор у околна ткива и органа, нарочито у и ретропхарингеал околосхиловидном простора. Типично, рад под таквим условима доводи до брзог рецидива и ширење и пацијенти живе краће периоде (мање од једне године) него у примени радиотерапије и хемотерапије. Изузетак у том смислу представљају метастаза канцера штитне жлезде као палијативна њихово екстирповано са примарне лезије у инфилтрације ткива, остављајући медијастинума, када се користи у терапији каснијем зрачењем може да обезбеди дуготрајну задовољавајуће стање.

Многи онколога не сматрају спаиание метастаза са каротидних крвних судова контраиндикација за операцију и производе своју екстирпација са ресекција (па чак и замена Дацрон графт) на каротидних крвних судова. Под одговарајућим клијања прибегавања ресекција вагус, језичких, сублингвалну нерава штитне режња са својим мишићима и покрива део доње вилице.

Оперативни третман није назначен код билатералних лезија лимфних чворова код канцера високе биолошке активности и ниске диференцијације, лоциране на бази језика и фаринге, пошто је осјетљив на зраке. С обзиром да у метастатским канцерозним процесима утичу не само очигледни чворови већ и други чворови одговарајућих региона, треба се сматрати нетачним операцијама када се уклањају само палпабле формације.

У свим случајевима треба извршити операције системског уклањања лимфног апарата на врату. Оваква системска брисања, у зависности од природе примарне лезије и других особина случаја, могу се првенствено произвести као билатерална екстензија горњих врата или као једнострана операција Крахл.

Изузетак горњих врата. Анестезију обезбеђује локална инфилтрацијска анестезија уз додатак регионалне анестезије грлића материце. Недавно је анестезија интубације све више коришћена.

Скините кожу са једног угла доње вилице на другу са два додатна реза дуж носних мишића. Са кожом су изложени субмаксиларни и субментални троуглови. Производите дисекцију платизма и фасције дуж ивице доње вилице дуж доњих ивица субмаксиларног и троугла браде и дуж ивица мишића брадавице. Консекутивна припрема након облачења и преласка заједничке фекалне вене мобилисана је прво са једне стране свих лимфних чворова са влакнима.

Отварају вилицу каротидних судова и сублингвалног нерва са његовом опадајућом граном. Мобилизација лимфних чворова комбинује се са облогом многих малих вена које окружују хипоидни нерв. Прво се изолује абдомни абдомен дигастричког мишића, доњи део паротидне жлезде је изложен из капсуле. Тада су сви субмандибуларни лимфни чворови мобилисани заједно са субмандибуларном пљувачном жлездом. Мобилизацију пљувачке жлезде олакшава обућом и прелазом спољашње вилице. Под углом доње вилице, како би се избјегло касније крварење, постериорна фацијална вена мора бити пажљиво везана.

Тако се мобилизација ткива са површине максилофацијалног мишића врши до унутрашње ивице предњег абдомена дигастричког мишића. Овде треба обратити пажњу на уклањање влакана из лимфног чвора изван мјеста везивања предњег абдоминалног мишића до вилице.

Када се субмаксиларна жлезда мобилизује, лук језичног нерва је изложен, а канал субмаксиларне жлезде и прилично велика сублингвална вена су повучени поред ње. Тада се ткива мобилишу са потпуном експозицијом мишићног апарата браде троугла из целулозе. Операција у једном кораку се врши на супротној страни.

Код старијих особа, људи са општим поремећајима, када лимфни чворови нису палпабилни или мекани, ова операција се може извршити у нешто суженој форми (према "мала верзија"). Од хоризонталног дела од једног угла доње вилице до друге, може се ограничити на уклањање субмаксиларног и субменталног троугла са групом лимфних чворова на југуларној вени на подручју вилице каротидних посуда. Са овом варијантом операције, не постоји велика мобилизација целокупног лимфног апарата дуж унутрашњих југуларних вена, посебно иза њих.

Рак у лимфним чворовима: знаци онкологије, како се појављује, дијагноза и лечење

Метастаза је најважнија карактеристика било ког малигног тумора. Овај процес је повезан са прогресијом болести, која се често завршава у смрти пацијента. Ако је утицај лимфног система карцинома другог органа, просечна особа може означити ову појаву као "канцер лимфних чворова", са медицинског становишта, то је метастаза канцера, односно секундарна лезија.

Малигне туморске ћелије имају бројне разлике од здравих, међу којима и не само локални деструктивни ефекат у ткиву или органу, већ и способност да се одвоје један од другог и шире по целом телу. Губитак специфичних протеинских молекула, који пружају снажну везу између ћелија (молекула адхезије), доводи до одвајања малигног клона од примарног тумора и његовог продирања у посуде.

Епителни тумори, то је канцери (карциноми), метастазирају претежно лимфогеним стазама, кроз лимфне судове који носе лимфе од органа. Саркоми (неоплазми везивног ткива) такође могу утицати на лимфне чворове, иако је примарни начин метастазе за њих хематогени.

На путу лимфног тока, природа пружа "филтере" који задржавају све "екстра" - микроорганизме, антитела, уништене фрагменте ћелија. Туморске ћелије такође улазе у такав филтер, али нису неутралисане, већ уместо тога малигни клон почиње да се активно дели, што доводи до новог тумора.

У почетку, знакови секундарних лезија тумора налазе се у регионалним лимфним чворовима, то јест, оних који су најближи органу погођеном тумору и који су први који се сусрећу са лимфом која носи карцинома. Са даљом прогресијом болести, метастазе се шире даље, узимајући удаљене лимфне групе. У великом броју случајева утичу на лимфне чворове који се налазе у другом делу тела, што указује на напредну фазу тумора и изузетно неповољну прогнозу.

Проширење лимфних чворова у канцер је последица мноштва у њима туморских ћелија које замењују здраво ткиво, испуњавајући лимфни чвор. Неизбежно постоји потешкоћа у лимфној дренажи.

Према хистолошкој структури метастазе обично одговарају примарном тумору, али степен диференцијације је у неким случајевима нижи, па секундарни канцер лимфног чвора расте брже и агресивно. Није неуобичајено да се примарни тумор манифестује само као метастазе, а потрага за њиховим изворима не доноси увек резултате. Такав пораз означен је као метастазе канцера из нејасног извора.

Поседујући све особине малигнитета, карцином (метастазом) у лимфном чвору отрује тело метаболичким производима, појачава интоксикацију, узрокује бол.

Сваки малигни тумор пре или касније почиње метастазирати, када се то догоди - зависи од више фактора:

  • Старост - старији је пацијент, раније постоје метастазе;
  • Истовремене болести у хроничној форми, слабљење одбране тела, имунодефицијенције - промовишу агресивнију раст тумора и рану метастазу;
  • Фаза и степен диференцијације - велики тумори који расте у зглобу органа и оштећују судове, активирају метастазу; нижи степен диференцијације карцинома - раније и брже ширење метастаза.

Не свака туморска ћелија која улази у лимфни чвор делиће метастазе. Са добрим имунитетом, то се можда неће догодити или ће се десити након дугог временског периода.

Код дијагнозе индикација метастатске лезије лимфних чворова означава словом Н: Н0 - лимфни чворови нису ударио, Н1-2 - регионалне метастазе (у близини) лимфни чворови, Н3 - удаљене метастазе, лимфни чворови када ударио на знатној удаљености од примарног тумора, што одговара тешком, четврти, стадијуму рака.

Манифестације лимфогене метастазе

Симптоми везивања лимфних чворова са раком зависе од стадијума болести. Обично први знак је њихово повећање. Уколико су површински лоцирани лимфни чворови погођени, они се могу пробећи као увећани појединачни чворови или конгломерати, који нису увек болни.

Такви метастазе лимфних чворова лако утврдити у аксили у туморима рака дојке у препоне гениталног тракта, код болести врата ларинкса, усне дупље, изнад и испод кључне кости у случају рака желуца.

Ако је тумор утиче на унутрашње органе и лимфних чворова метастаза јавља у лежи у дубини тела, а затим пронађите њихово повећање није тако лако. На пример, увећане лимфне жлезде на мезентеријуму рака црева, капије јетре са хепатоцелуларног карцинома, танком и дебелом кривине желуца у туморима тела недоступне палпацији и дођу у помоћ лекара додатних дијагностичких метода - ултразвук, ЦТ, МРИ.

Велике групе метастатски промењених лимфних чворова унутар тела могу се манифестовати као симптоми компресије тих органа или посуда поред којих се налазе. Са повећањем медијастиналних лимфних чворова, краткотрајног удисања, поремећаја срчаног ритма и бола у грудима, мезентеријски увећани лимфни колектори доприносе боли и надимању поремећаја варења.

Када се портална вена сруши, постојаће порталска хипертензија - повећаће сећа и слезина, течност (асцит) се акумулира у абдоминалној шупљини. О поразу лимфних чворова рак може показати знаке тешкоће у одливу крви на супериорној вени цави - пуффинесс лица, цијаноза.

На позадини метастазе, опште стање пацијента се такође мења: слабост и губитак тежине повећава, анемија напредује, грозница постаје трајна, емотивна позадина је поремећена. Ови симптоми указују на повећање интоксикације, што у не садејству доприноси расту рака у лимфним чворовима.

Лимфогене метастазе код одређених врста карцинома

Најчешћи тип рака су карциноми желуца, дојке код жена, плућа, гениталног тракта. Ови тумори имају тенденцију да дају метастазе до лимфних чворова, а путеви ширења ћелија рака и секвенца лезија лимфног апарата су прилично добро проучени.

Са раком дојке прве метастазе се могу открити у аксиларним лимфним чворовима већ у другој фази болести, а на четвртом су присутне у удаљеним органима. Лимпхогеноус спреадинг почиње рано и често разлог за тражење тумора није оштра формација у грудима, већ повећани лимфни чворови у аксиларном региону.

Рак дојке манифестује пораз неколико група лимфних чворова - аксиларни, перигендрични, супра- и супклавијски. Ако карцином расте у спољним деловима жлезде, логично је очекивати метастазу карцинома у лимфним чворовима пазух, пораз унутрашњих сегмената доводи до уношења ћелија карцинома у лимфне чворове дуж грудне кости. Удаљени ће се сматрати метастазама у овим групама лимфних чворова супротно од стране тумора, као и оштећења чворова медијастина, абдомена, врата.

Са раком плућа Идентификоване су групе регионалних лимфних чворова, које су прво и далеке погођене, укључене у занемарене фазе. Регионални сматрати паратрацхеал, Бифуркација, перибронцхиал лимфни чворови се налазе у близини бронхија и трахеје, удаљеном - преко-и субцлавиан, медиајстинатм, врату.

У плућима, лимфогено ширење канцера јавља се рано и брзо, олакшано је развијеном мрежом лимфних судова неопходних за правилно функционисање органа. Посебно су склони таквом дисеминацији централни карцином, који расте из великих бронхија.

Са раком стомака Метастазе у лимфним чворовима могу имати посебан аранжман. Први чворови утицао високог и ниског закривљености, антрума, а затим доћи ћелије у целијакија лимфних чворова (друга фаза), рак желуца могу да открију у лимфним чворовима дуж аорте, в.порте јетре.

Посебне сорте лимфогених метастаза рака стомака назване су по истраживачима који су их описали или су их први пут сусрели. Вирчве метастазе погађају леве супклавикуларне лимфне чворове, Сцхнитзлер - ћелијско ткиво ректума, Крукенберг - јајници, Ирисха - лимфни чворови под пазушком. Ове метастазе указују на удаљену дисеминацију тумора и озбиљну фазу болести, када је радикални третман немогућ или већ неадекватан.

Лимфни чворови на врату су под утицајем тумора дна уста, језика, десни, нећица, чељусти, грлића, једњака, штитасте жлезде и пљувачке жлезде. У патолошком процесу су обухваћене субмандибуларне, цервикалне, окципиталне групе лимфних чворова. Даљинска метастаза у грлићним лимфним чворовима је могућа код карцинома дојке, плућа, желуца. Са канцером, који се налази у пределу лица, усне шупљине, лимфогено ширење се одвија брзо, што је повезано са одличним лимфним снабдевањем ове зоне.

Поред метастаза, у лимфним чворовима врата могу формирати примарне туморе - лимфоме, лимфогрануломатозе, које филистин такође назива и рак грлића лимфног чвора. У великом броју случајева, било је могуће утврдити да ли примарни тумор или метастаза утичу на чворове на врату, могуће само уз додатни преглед који укључује биопсију.

Лимфни чворови на врату се повећавају не само са метастазама. Вероватно свако од нас може наћи најмање један проширени чвор испод доње вилице или између мишића врата, али то не значи нужно канцер. За панику у исто време није вредно тога, иако се нађе разлог да не боли.

Цервикални и субмандибуларни лимфни чворови сакупљају лимфу из уста, грлића, грла, чељусти, који врло често имају запаљенске промјене. Све врсте тонзилитиса, стоматитиса, каријеса праћене су хроничном запаљеношћу, тако да није изненађујуће и повећање регионалних лимфних чворова. Поред тога, регион уста и горњег респираторног тракта се константно проналази са различитим микроорганизмима, који са струјом лимфе улазе и постану безопасни у лимфним чворовима. Такав побољшани рад може такође довести до лимфаденопатије.

Дијагноза и лечење метастаза у лимфним чворовима

Дијагноза метастаза у лимфним чворовима се заснива на њиховој палпацији, ако је могуће. Ако се сумња на аксиларне, цервикалне ингвиналне лимфне чворове, лекар ће их моћи да саслушају свуда, у неким случајевима могућа је палпација унутрашњих лимфних чворова - целиак, месентеричан.

Ултразвук судова на врату

Да би се потврдила метастатска лезија, кориштене су додатне методе испитивања:

  • Ултразвук - посебно информативно са растућим сакупљачима лимфних који се налазе у телу - око желуца, црева, јетре и капије ретроперитонеалном простору у грудног коша;
  • ЦТ, МР - дозволи одређивање броја, величине и тачне локације промењених лимфних чворова;
  • Пункција и биопсија - најинтензивнији начини да се виде ћелије рака у лимфном чвору, са биопсијом постаје могуће угасити извор, разјаснити разноврсност и степен диференцијације рака.

Молекуларна генетичке студије усмерене на утврђивање присуства специфичних рецептора или протеина на ћелијама рака, која са великом вероватноћом може судити врсту рака. Посебно приказује такве тестове након откривања метастаза непознатог извора који претраживања су неуспешним.

Лечење метастаза рака у лимфним чворовима укључује хируршко уклањање, зрачење и хемотерапију, који се примењују појединачно према врсти и стадијуму болести.

Хируршко уклањање лимфни чворови се врши истовремено са ексцизија тумора, јер дисекција лимфних чворова изложена целу групу регионалних колектора, у којој су или би могли добити ћелије рака.

За многе туморе познати су тзв. "Чувар" лимфни чворови, гдје се метастазе јављају најраније. Ови чворови се уклањају ради хистолошког испитивања, а одсуство ћелија карцинома у њима врло вјероватно указује на одсуство метастазе.

Са манипулације тумора и лимфних нодуса хирурга ради изузетно опрезно, избегавајући компресију ткива, што може изазвати локалну ширење ћелија тумора. Да би се спријечило улазак ћелија карцинома у посуде, врши се њихова рана лигација.

Хемотерапија са метастазама се додељује скоро увек. Избор лекова или њихова комбинација зависи од врсте примарног тумора и његове осјетљивости на одређене лекове. Код рака желуца најефикаснији 5-флуороурацил, доксорубицин, у су тумори дојке именују циклофосфамид, адриамицин, не-малих ћелија рака плућа осетљиве на етопозид, цисплатин, таксол.

Ако примарни фокус тумора канцера није могао бити идентификован, прописани су цисплатин, паклитаксел, гемцитабин и етопозид. У слабо диференцираним карциномом погађа лимфне чворове, ефикасне платине лекови (тсисплат ин), неуроендокриних тумора са терапијом укључују цисплатин и етопозид.

Циљ хемиотерапије у метастатских тумора - да успоре раст и даљег ширења малигног процеса. Је додељен хирургије (неоадјувантне хемотерапија) за превенцију метастаза и уништи микрометастаза у лимфним чворовима после операције (адјувансом) - ради спречавања даљег метастазе, што представља ризик после операције на расте нападнутог органа.

Радиацијска терапија Има већу вредност када хематогени метастазе него лимфном чвору, лимфних чворова, али може бити ефикасна Радиосургери или сајбер нож када рак лимфних чворова је уклоњен применом снопа зрачења, делује стриктно у оболело ткиво. Ова метода је оправдана код касно појединачних метастаза које се појављују након третмана, када је могуће избегавати другу операцију.

Метастазе на лимфне чворове у канцера обзира на врсту примарног тумора карактерише прогресијом болести и прогнозом је гора дуже лимфоколлекторов укључени у раст рака. Метастазе реаговати на лечење само петина пацијената код којих су прогнозе могу бити повољна, преосталих 80% у лечењу метастатског фазе је усмерена на ублажавање симптома или продужења живота. Када више метастазе лимфних чворова је ниска и недиференцирана очекивано карциноми живот у просеку шест до дванаест месеци, прогноза у случају нискоградусних канцера мало боље.

Лимфонодуси у онкологији

Лимфни систем је главни инструмент заштите имунитета. Лимфни чворови производе лимфоцита, кључне ћелије имуног система који спречавају развој инфекције. Лимфни чворови са раком настављају да се бори за људско здравље, али слабљење имуног система може постати место секундарног оштећења (формирање метастаза), и корисни ћелије ће генерисати додатни штету телу.

Улога лимфног система код пацијената са раком

Код развоја онколошке болести у телу, лимфни систем може постати главни начин ширења ћелија карцинома (карцинома) кроз људско тело. Метастаза је у већини случајева неизбежан процес. Лимфни ток носи карциноме кроз лимфни систем, а лимфни чворови могу одложити њихов покрет и дјелимично их неутралисати.

Колико добро "филтер" лимфних чворова функционише зависи од више фактора:

  • Доба пацијента;
  • Постојеће хроничне болести;
  • Фаза на којој онкологија наставља.

Са јаким имунитетом, лимфни чворови могу ометати поделу ћелија рака и његову транзицију на метастазу, или успорити овај процес.

Лимфни систем на стражар здравља

Стање лимфног система и ниво заштите које може пружити зависи углавном од индивидуалног начина живота.

Постоји велики број фактора који могу ослабити и довести до квара у лимфном систему:

  • Хроничне болести које нису повезане са онкологијом;
  • Штетна производња, редовна интеракција са карциногеном;
  • ХИВ инфекција у телу;
  • Појединачна наследна, генетска предиспозиција.

Како и зашто се формирају метастазе канцера у лимфним чворовима?

Лимфоток - главни начин кретања ћелија карцинома, одвојен од главне малигне формације. Под неповољним условима ослабљене карцинома имунитет, ударање лимпхонодус не неутралисан, инурес активног процеса фисије води до формирања новог тумора фокуса.

На првом месту су погођени регионални (у близини) лимфни чворови, најближи локалитету болести. Главна реакција лимфних чворова на развој ћелија карцинома у њима је повећање величине. Карциноми брзо замењују здраво ткиво из лимфних чворова.

Ако је лимфни систем ослабљен, онда када се у њега ухвате карциноми, могу се подијелити и развијати много брже него у примарном фокусу болести. Интоксикација тела метастазом драматично се повећава и може довести до болних сензација.

Која је заштитна функција лимфних чворова код карцинома?

Лимфни чвор је одбрана, чак иу случају ослабљеног имунолошког система. Долазећи у лимфни чвор, ћелије рака се развијају неко време у себи. Постоји локализација малигног процеса, чије трајање је индивидуално и не може се прецизно предвидети.

Главна заштитна функција лимфног чвора у развоју карцинома је стварање препреке за ширење карцинома. Тело је дизајнирано на такав начин да је око било ког виталног органа група лимфних чворова који "прате" стање свог здравља.

Лимфни чворови успоравају ширење ћелија карцинома и спречавају их да улазе директно у лимфни канал и циркулаторни систем.

Како се на метастазама у лимфонодусима дефинише стадијум рака?

Када дијагноза рака и описе у медицинској пракси усвојена јединственог система нотацију фазе рака је у директној вези са бројем метастаза у лимфним чворовима.

  • Канцер стадијума 1 карактерише одсуство метастаза у лимфним чворовима, означава се као Н0;
  • Канцер стадијума 2 одређује се једним присуством метастаза у регионалном лимфном чвору, означеном као Н1;
  • Рак на стадијуму 3 се дијагностикује када постоји неколико (више од једне) метастазе у регионалним лимфним чворовима, означеним као Н2;
  • Канцер стадијума 4 одређује се откривањем метастаза не само у регионалним, већ иу удаљеним лимфним чворовима, означава се као Н3.

Дистрибуција карцинома у 3-4 фазе болести прати је погоршање општег стања пацијента. Може доћи до оштрог губитка тежине, слабости, грознице, нестабилног емоционалног стања.

Откривање онкологије у 3-4 фазе са обимним метастазама значајно компликује третман и смањује вјероватноћу опоравка.

Главне групе лимфних чворова које имају дијагностички значај у онкологији

Број лимфних чворова у људском телу је на стотине. Ради практичног спровођења дијагностике прихваћено је подијелити их у двије групе:

  • Површни лимфонодуси. Доступан за палпацију;
  • Дубоки лимфни чворови. Дијагноза је доступна са ултразвуком, МРИ, ЦТ.

Без обзира на групу, реакција на развој ћелија карцинома у лимфним чворовима је једна - ово повећање. Промена површине лимфних чворова често је видљиво видљива, теже је открити повећање и запаљење дубоких лимфних чворова.

Међу површним и дубоким лимфним чворовима, уобичајено је издвајање лимфних чворова највећих величина, које су од највећег дијагностичког значаја у онкологији:

  • Површински лимфни чворови:
    • Цервицал;
    • Акиллари;
    • Ингуинал.
  • Дубоки лимфни чворови:
    • Хилар лимфни чворови;
    • Лимфни чворови абдоминалне шупљине и карличне шупљине.

Цервикални лимфни чворови

Цервикални лимфни чворови су један од најугроженијих, због велике акумулације пловила у њиховој области.

Запаљење лимфних чворова на врату често није повезано са онкологијом. Сакупљање лимфе из грлића, грла и усне шупљине, грлићни лимфни чворови могу се повећати због локалних инфламаторних процеса.

Извори метастаза у цервикалним лимфним чворовима

У случају дијагнозе оралног карцинома, штитне жлезде и других оближњих органа, лимфних чворова цервикса прво да терет болести. У овом случају, они дјелују као регионални лимфни чворови.

Даљинска метастаза цервикалних лимфних чворова је могућа са развојем малигних болести плућа, желуца, јетре, дојке.

Група цервикалних лимфних чворова такође обухвата супраклавикуларне лимфне чворове:

  • Десни супраклавикуларни чворови су подложни метастазама код болести плућа и једњака;
  • Леви супрацлавикуларни чворови - са онкологијом желуца, дебелог и ректума.

Симптоми метастаза у цервикалним лимфним чворовима

Главни примарни симптоми укључивања цервикалног лимфног чвора су метастазе:

  • Повећање;
  • Повећана телесна температура;
  • Потење ноћу;
  • Неудобност у погођеном подручју.

Болести у сложеној фази су праћене прекидима у дисању, брзом губитку тежине, нестабилношћу дигестивног система.

За тачну дијагнозу узрока запаљења цервикалних лимфних чворова визуелни преглед можда неће бити довољан. Ултразвук, магнетна резонантна терапија и биопсија ће омогућити тачну дијагнозу.

Аксиларни лимфни чворови у онкологији

Упала и повећање лимфних чворова у пазуху могу бити последица развоја рака дојке. Ова честа болест код жена се често налази само на стадијуму метастазе у лимфним чворовима. Ово је због безболног развоја тумора у почетним фазама.

У раним стадијумима болести, непријатне сензације и неугодност могу се појавити у пазуху.

У сложенијим стадијумима болести, аксиларни лимфни чворови се запаљују, повећавају величину и појављују се очигледне сензације бола.

Аксиларни лимфни чворови су неизбежно подложни појављивању метастаза у развоју канцера рамена, руку и леђа.

Ингуинални лимфни чворови

Лимфни чворови у препуцима примарно реагују на канцер репродуктивних органа код жена, тестиса и простате код мушкараца, као и бешике, дебелог црева и ректума.

Интра-хиларни лимфни чворови

Запаљење дубоких лимфних чворова дуго времена може остати непримећено.

Рак плућа доводи до метастазе интраторакалних лимфних чворова, али због одсуства рецептора на плућном ткиву, ефикасан третман почиње да се примјењује прилично касно.

Карциноми у интраторакалним лимфним чворовима могу потицати из жаришта болести у једњаку, врату и груди. Са развојем лимфома и лимфогрануломатозе, дубоки интраторакални чворови такође падну под утјецај ћелија карцинома.

Лимфни чворови абдоминалне шупљине и карличне шупљине

Болест лимфних чворова у абдоминалној шупљини и карличној шупљини такође није приметна током визуелног прегледа. Лимфне чворове ове групе најчешће нападају ћелије рака у онкологији стомака, црева, бешике и других ближњих органа.

Изражени едем стопала или обе ноге одједном, на медицинском језику, лимфостаза ногу може се узроковати упалом и променом величине лимфних чворова карличне шупљине. Упала лимфних чворова доводи до стискања вена и стагнације крви.

Прочитајте више о лимфостазама у чланку Лимфостаза доњих екстремитета

Правовремена консултација и дијагноза од стране специјалисте омогућиће почетак ефикасног третмана и повећање шанси за опоравак.

А мало о тајнама.

Да ли сте икада покушали да се решите упаљених лимфних чворова? Судећи по чињеници да читате овај чланак - победа није била на вашој страни. И наравно да не знате саслушајући шта је то:

  • појављивање запаљења на врату, пазуха. у препоне.
  • бол са притиском на лимфни чвор
  • неугодност у контакту са одјећом
  • страх од онкологије

А сада одговорите на питање: да ли сте задовољни са овим? Могу ли толерисати инфламиране лимфне чворове? Колико сте новца већ "спојили" са неефикасним лечењем? Тако је - време је да завршимо с њима! Да ли се слажете?

Зато смо одлучили да објаве ексклузивне технике, Елена Малишева, у којој је открила тајну брзог располагање упаљеним лимфних чворова и побољшање имунитета Реад чланак.

Симптоми, стадијуми и лечење канцера лимфних чворова

Шта је рак лимфних чворова?

Рак лимфних чворова је врста карцинома, у којој се у лимфним чворовима и овом систему као целини формира малигни тумор.

Врсте канцера лимфних чворова

Треба запамтити да концепт "рака лимфних чворова" подразумијева и уноси у себе не мање од 30 специфичних врста туморских формација.

Идентификујте главне групе као:

Ходгкинов лимфом, који чини приближно 25-35% свих доступних лимфома. Одређује се испитивање присуства у лимфним чворовима изузетно великих ткива Ридге-Березовски-Стренберг. Такође се зове лимфогрануломатоза;

Не-Ходгкинови лимфоми су такозвани сви други типови малигних лимфома, који чине преосталих 65-75%. Утврдити дијагнозу је могућа тек после прегледа хистолошке природе свих узорака ћелије и ткива образовања.

Присуство малигних ћелија у лимфним чворовима је честа компликација многих карцинома. Скоро увек главни начин је лимфног или регионалног смештаја, а након и удаљених чворова су погођени. Ово се дешава када се ћелије рака шире по целом телу. Врло често, тумор специфичне природе почиње да се формира у лимфним чворовима.

Симптоми рака лимфних чворова

Неопходно је разликовати симптоме лимфогрануломатозе од не-Ходгкиновог лимфома. У првом случају, симптоми су различити и представљају:

значајно повећање лимфних чворова у врату и изнад клавикула, много чешће у пределу препона или испод пазуха. Лимфонодици се на самом почетку лако крећу и не изазивају никакве болне осећања, а након одређеног временског периода могу се повезати. Као резултат тога, постају густе, вероватно промена у хладовини коже изнад њих. Са сличним плотом на почетку онколошке болести, не примећена је грозница и симптоми интоксикације;

повећање медијастиналних чворова. Постоји специфичан "осушени" кашаљ, отежана ваздуха, вене у пределу врата. Појављују се болне сензације иза подручја грудног коша, а на њој се откривају венске мреже. Ово је знак промене величине лимфних чворова у медијуму, када почињу да притисну на празну већу која се налази на врху;

врло ретко онкологија потиче са повећањем лимфних чворова који се налазе у близини аорте. У овом случају пацијент може бити мучен болним осјећајима у лумбалној регији, који се најчешће манифестују ноћу.

Постоје пацијенти који почињу рак у прилично акутној форми. Посебни знаци за такав развој болести су:

повећан степен знојења, нагло повећање телесне температуре, присилно смањење индекса тијела;

мало касније лимфни чворови постају много већи по величини. Ова плоча почетка болести има изузетно песимистичку прогнозу.

Након одређеног временског периода, фаза карактеристичних и живих манифестација почиње са клиничке тачке гледишта. Код пацијената очигледна је слабост, фебрилно стање и свраб на кожи. Постаните очигледан пораз на страни:

кожа: у пределу леђа, као и удова, формирају се жариште тамног или црвеног нијанса округлог облика, величине од два до три милиметра. То су први знаци транзиције патолошког процеса из лимфних чворова који су погођени. То се објашњава чињеницом да се образовање развија;

лимфни систем: процес формирања тумора најчешће се примјењује само на одређене групе лимфних чворова. Може утицати лимфне чворове у медијастинума и цервикални мезентеме (налази се у абдоминалном региону, односно са њиховим помоћ знатан део црева је обезбеђен са задњим зидом трбушне дупље). Може се утицати на лимфне чворове паракавалног типа (они се налазе иза абдоминалног региона поред инфериорне вене каве);

дигестивни органи: постоје знаци као што су болне сензације у епигастриуму и пупољетном подручју, тенденција честе ерукције, дијареје;

бубрег: значајни болови се развијају у лумбалној регији;

респираторни органи: симптоми као што су кашаљ, бол у грудном кошу и честа краткотрајност даха;

нервни систем: честе мигрене, осећај вртоглавице, значајна осетљивост на ногама, дисфункције осетљивог и моторног карактера, зависно од природе и брзине формирања овог процеса;

Коштана ткива: најчешће обликоване болне сензације у грудној и лумбалној кичми;

слезина: карактерише се повећањем презентираног органа.

Симптоми не-Хоџкиних лимфома

Примарна манифестација је:

промена величине периферних лимфних чворова;

преношење више бродова и органа;

лимфни чворови не изазивају никакав бол, остају густи и не комбинују се с ткивом и кожом у релативној близини.

Може се формирати тзв. "Синдром топ празне вене", који прати:

промена величине вена на врату;

тип портала хипертензије (висок крвни притисак).

Фокус примарне болести може се наћи не само у лимфним чворовима, већ иу другим ткивима, као и органима.

Узроци рака лимфних чворова

Фактори који повећавају вероватноћу карцинома лимфних чворова, пуно:

Категорија старости - откривена су два врха у зависности од старости, односно оних периода када је ризик од формирања лимфома највиши. Први од њих је у интервалу од 15 до 30 година, а следећи почиње са 50 и систематски се повећава;

Припада одређеној трци. Стога је доказано да су они који припадају европској раси много вероватније да имају рак лимфних чворова. Људи са лаком кожом имају највећи ризик;

Болести и дисфункције у имунолошком систему у цјелини;

Прва трудноћа, која се догодила након 35 година живота;

Генетска предиспозиција онколошким болестима. То јест, присуство рођака примарне линије, којима је дијагностикован рак лимфних чворова, значајно повећава вероватноћу формирања болести;

Одређене болести бактеријског или виралног типа. Посебан степен опасности у овом погледу карактерише ХИВ, Епстеин-Бар вирус и специфичне бактерије;

Вероватноћа значајно повећава канцерогене супстанце и неке факторе, на пример, активно и светло зрачење.

Карактеристике метастаза у раку лимфних чворова

Чак и примарна метастаза у раку лимфних чворова видљива чак и голим оком. Очигледно је повећање лимфних чворова, које се такође могу осећати помоћу палпације. Најчешће, ови чворови, који су предмет спољне инспекције, налазе се на различитим нивоима. Реч је о грчком региону, површини изнад клавикула, аксилаца и лимфних чворова који се налазе у препуцају. У нормалном здравственом стању апсолутно сви чворови не би требали доносити болне сензације, нити требају бити пробеђени.

Следеће манифестације присуства малигног тумора треба сматрати значајним губитком телесне тежине, константном општом слабошћу и брзим замором. У примени одређених дијагностичких или лабораторијских испитивања, откривена је анемија, било у другој или трећој фази. Бројне малигне лезије у лимфним чворовима су доказ да рак напредује и врло брзо.

Када идентификујете лимфне чворове увећаног карактера, требало би да се што пре консултујете са специјалистом који ће пружити квалификовану медицинску негу. Забрањено је укључивање у самосталан третман.

Дијагноза рака лимфних чворова

У присуству симптома или фактора ризика, као и опште побољшање квалитета живота, неопходно је извести одређене студије. Они ће помоћи да се уклоне све сумње или, обратно, одреди стадијум канцера лимфних чворова.

Почните са истраживањем, која постаје основа за било које истраживање. Приговори, очигледно и жива манифестација преноси пре или тренутно доступан болести, генетске предиспозиције - све ово ће дати неопходну основу стручно знање за успешно лечење.

Надаље, врши се потпуни преглед, што је палпација најважнијих лимфних чворова. Овај метод треба сматрати једноставном и, уједно, најинтензивнији тест.

Такође је неопходно извршити ултразвучну дијагностику, што је оптимална метода за проучавање структуре таквих чворова, што узрокује сумњу код специјалисте. Даље, можда је потребно МРИ или ЦТ скенирање. Наравно, ови методи су много прецизнији, али су скупи и стога су мање доступни.

Још једна основна дијагностичка метода је биопсија. То је заиста важно у лечењу канцера. Уз помоћ најтањег игле, која је специјално дизајнирана за пункцију, специјалиста добија мали малигни облик за проучавање ћелијског типа његове структуре. Тако ће стручњак моћи да одреди коју врсту рака припада малигни тумор. На овоме зависи не само вјероватна прогноза, већ и начин лечења карцинома лимфних чворова.

Фазе рака лимфних чворова

У зависности од тога колико је болест проширио, утврђене су четири фазе. У овом случају је примећен степен афекције зона лимфног типа и сличних органа, на основу чега се дијагностикује стадијум.

Код канцера лимфних чворова прве фазе, чворови су лезионисани из било ког региона (рецимо, подручја цервикса) или једног органа који је ван постојећег система.

Ако говоримо о наредној фази, односно рак другог степена, да је карактеришу лимфних чворова два или више подручја на једној страни дијафрагме или један орган који је изван лимфног система.

Трећа фаза, или канцер лимфних чворова трећег степена, карактерише тотална лезија дијафрагме, која пролази са лезијом једног органа изван лимфног система или цијелог подручја, као и слезине. Понекад се све ове манифестације могу истовремено посматрати.

Фаза 4 рака лимфних чворова

Четврту фазу треба напоменути одвојено. Прође пораз једног или више ткива изван лимфног система или органа. У овом случају, лимфни чворови могу бити укључени у патолошки процес и не могу бити погођени. То у потпуности зависи од индивидуалних карактеристика тела.

Лимфом, пронађена у четвртој фази, сугерише да је болест "попела" већ далеко. Посебно, ову фазу карактерише:

Стабилно растућа лезија са постављањем на површину коштаног ткива, плућа, јетре, панкреаса, такође мозе да утиче на мозак;

брзо напредују малигне формације;

неоперабилни канцер коштаног ткива;

изузетно фатална формација канцерогеног карактера (на пример, карцином плућа, панкреаса, мијелома, карцином сквамозних ћелија, рака коже и многих других облика онкологије).

С тим у вези, вероватноћа опоравка у четвртој, као и трећој фази није тако велика као у првој и другој фази.

Лечење канцера лимфних чворова

Према најновијим подацима, третман представљене болести треба сматрати изузетно успешним. Код 70-83% пацијената то је пет година ремисије. Број рецидива у просјеку је у распону од 30 до 35%. Зависи од тога колико је рано почело лечење и које методе су коришћене, као и од старосне доби пацијента.

Процес рака лимфних чворова директно зависи од значајног броја фактора: присуства тумора, димензија, стадијума, сателита, присуства метастаза и у којим органима су. У већини случајева, специјалиста повезује уобичајене методе лечења, које укључују један или више курсева хемотерапије. Може се користити и самостално и заједно са терапијом типа зрачења, као и пре или после операције.

Хемотерапија је универзална метода за лечење ове болести, што омогућава да се заустави раст формирања тумора, делимично смањи њену величину, а такође уништи одређене врсте рака.

Друга заједничка метода је терапија радиотерапијом. Такав курс може трајати од неколико недеља до целог месеца. Најчешће се радиотерапија прописује након уклањања лимфних чворова.

Хируршки третман је можда најефикаснији начин. То је потпуно уклањање лимфних чворова које су погођене. Да би се смањила вероватноћа поновног појаве болести, истовремено са овом операцијом врши се ресекција неколико регионалних чворова.

Постоје и много напредније методе лечења рака лимфних чворова, на примјер, трансплантација коштане сржи пацијента или било ког донатора. Таква терапија је гаранција прилично оптимистичне прогнозе, нарочито ако се у раној фази обратите специјалисту. С тим у вези, потребно је посветити посебну пажњу било којим променама у свом стању, и ако је могуће, колико је могуће често за обављање дијагностичких прегледа.

Ово ће омогућити да се малигно образовање нађе тачно када је сасвим могуће да се носи са њим без значајних штета по здравље.

Аутор текста: Биков Евгениј Павлович, онколог-лекар

О Нама

Изненада формирани оток на врату доводи до тога да особа још једном снажно доживи и изложи своје тело на стрес. Ова појава може бити због различитих разлога. Не паничите, али има смисла размишљати о разним опцијама за овај симптом.