Мучнина и повраћање након хемотерапије

Хемотерапију обично прате мучнина - константна или периодична болна сензација, са локализацијом у епигастичном региону и подручјем уста. Прати га слабост, јака одвајање пљувачке, "слабост", бледица коже и мрзлица. Мучнина понекад постаје реакција на појаву одређених мириса.

Узрок мучнине после хемотерапије је дејство лекова на центру за повраћање који се налази у мозгу. Међу узроцима мучнине укључују додељивање тумора тумора који утичу на овај центар за повраћање.

Специјалисти препоручују премедикацију за спречавање повраћања и касније узимање лекова како би се ослободили симптома мучнине. Да би се спречило мучњење, неопходно је умањити уношење пржених, масних и зачињених јела, слатких и сланих храна. Треба да прате фракциону и честу храну, у малим порцијама - 5-6 пута дневно.

Методе за лечење мучнине после хемотерапије

Док одржавате константну мучнину, требало би да допуните вашу исхрану са одређеним напитцима и посуђем:

  • Печена и кувана пилетина без коже.
  • Транспарентне чорбе од пилетине и поврћа.
  • Нудле и тестенине.
  • Кувани кромпир.
  • Овсена каша и крух, бели бели пиринач, пириначке пахуљице.
  • Макарони и резанци.
  • Банане.
  • Суви кекси, крекери.
  • Кисселс.
  • Природни јогурти.
  • Конзерве воће - укључујући крушке, брескве, јабуков сос.
  • Воћни лед, шербет.
  • Сок од грожђа и бруснице.

Методе за борбу против повраћања након хемотерапије

Повраћање након хемотерапије је рефлексни чин, изазивајући оштро празњење садржаја стомака, понекад од црева, у супротном смеру - кроз уста. Понекад је могуће и повраћање кроз нос.

Првог дана након завршетка курса хемиотерапије, пацијент има симптоме акутног повраћања. Након првог дана примећују се симптоми одложеног повраћања.

Лекови хемотерапије имају одређену особину, познату као еметогеност - "мучнина". Ова особина указује на способност лека да изазове мучнину и повраћање. Лекови за хемотерапију могу бити високи, средњи и ниски нивои еметогености.

Повраћање након хемотерапије обично се јавља код пацијената из следећих категорија:

  • Код жена.
  • Пацијенти који нису били подвргнути антиеметичком лијечењу пре него што су извршили хемотерапију.
  • Млади пацијенти.
  • Пацијенти са претераном употребом алкохола.

Третман повраћања након хемотерапије

Постоји неколико категорија лекова који помажу у елиминацији повраћања и мучнина у хемиотерапији. Ови лекови се разликују по степену ефикасности:

  • Фенотиазин лијекови су етхиллеуразине и процхлороперазине.
  • Бензодиазепински лекови - лоразепам.
  • Бутирфен препарати.
  • Препарати канабиноида.
  • Кортикостероиди су метилпреднизолон и дексаметазон.
  • Препарати метоклопроамида - раглан.
  • Антагонисти рецептора неурокинина.

У сваком случају, лечење повраћања и мучнина након хемотерапије је изграђено према појединачном програму, узимајући у обзир индикације и стање пацијента.

Да бисте олакшали стање након хемотерапије, смањили симптоме повраћања и мучнине, потребно је да пратите неке корисне савете:

  • У току лечења, храну треба конзумирати у малим али честим деловима.
  • Важно је искључити из исхране пацијента врло оштре и превише слане хране.
  • Препоручена не-врућа храна, умерена температура.
  • Хлађена храна смањује симптоме мучнине. Дијету можете допунити хладним месом, плодовима, воћем, производима са киселим укусом - смрзнутим љековима лимуна, сливама шљиве, брусницама.
  • Одбијање масне, пржене и слатке хране.
  • Требали бисте јести полако, полако, уз темељито жвакање у малој количини.
  • Питајте рођаке пацијента да припремају храну. На крају крајева, мириси кувања могу довести до повраћања.
  • Не останите на мјестима оштрим мирисима, посебно кухињским производима, парфемима, дуванском диму, кућанским хемикалијама.
  • Страни предмети у устима доводе до повраћања. Боље је уклањати протезе неко вријеме.
  • Требало би да буде у добро проветреном простору, са хладним, свежим ваздухом.

Уз продужено поновљено повраћање са појавом метаболичких поремећаја, неопходно је тражити медицинску помоћ, уз увођење електролита и течности.

Лекови за отклањање мучнине након хемотерапије

Садржај

Током и након курса хемотерапије, људи су често суочени са таквим манифестацијама реакције тела као губитак косе, мучнина, повраћање, слабост, цревних поремећаја и уопште функција гастроинтестиналног тракта. Нажалост, све су то нежељени ефекти овог начина лечења. Повраћање након хемотерапије делат.Цхто да може да се отараси овог феномена што је пре могуће, њихових узрока, како они могу бити спасити људе брже.

Који је узрок нежељених ефеката хемотерапије и честих нежељених ефеката

Хемотерапија је метода лијечења онколошких болести, која се обично користи у случајевима када болест већ има фазу појављивања метастаза у лимфним и циркулационим системима. Интравенозна примена антидуморских лекова има за циљ уништавање малигних формација, али, нажалост, овај ефекат утиче и на здраве ћелије тела, само у мањој мери. Такви лекови имају за циљ уништавање патолошких ћелија које се деле, те стога расте много брже од здравих. Због ове разлике у подели нормалних и атипичних ћелија, прва штета је мања од друге, на коју је усмерена деструктивна снага хемотерапије. Али штета за тело и даље се примењује у једној или другој степени. После таквог удара, здраве ћелије, иако се могу вратити, али не у потпуности и не тако брзо колико би желели. То је разлог за појаву таквих нежељених реакција тела.

Особа која се налази на хемиотерапијској сесији треба да зна да је усмерена првенствено у уништавање ћелија рака, а нежељени ефекти могу се појавити само неко време док се нормално не функционишу ћелије.

И у овом тешком периоду његов живот наставља и она није угрожена, иако се могу појавити тешки услови, који се могу превазићи уз помоћ савремене медицине.

Такве реакције тела, као што су мучнина, повраћање, пролив - уобичајена појава након третмана са хемотерапијом и произилазе из чињенице да ћелије гастроинтестиналног тракта су веома осетљиви на корозивне ефекте хемотерапије и брже него остали реагују на ову акцију, баш као, брже него способан и вратите, ако креирате неопходне услове за ово.

Као што су:

  • на основу испитивања функционисања свих телесних система, лекар који ће присуствовати преписати ће премедикацију прије почетка курса, а затим цео комплекс ресторативне терапије мери након излагања хемотерапијским лијековима;
  • начин и дијету и правила понашања која ће помоћи у превазилажењу потешкоћа у периоду након курса;
  • добар морални став увек помаже телу - емоционално стање директно утиче на стање нервног система, а тиме и на све процесе који се јављају у њему. Покушајте да подесите позитивну перцепцију онога што се дешава.

Све зависи од стања тела као целине - неки пацијенти не доживе такве непријатне манифестације, за друге то постаје болан тест, напорна снага.

Професионални психотерапеутски утицај на много начина помаже пацијенту да ублажи емоционалну тензију, елиминише нервозу, чини оно што му се допада, постане сигурније у себи и у позитивном исходу лечења.

Негативне мисли јер је ставио такву дијагнозу и треба да се одржи такав курс хемикалија за третман доводи до немира, деструктивних емоционалних стања која могу да изазову ове нежељене ефекте. Стога је психолошки третман расположење потребно улуцхсхитперед пацијента, и на особу коју треба да подесите да оно што све иде добро, а ако не може бити неке непријатне догађаје, они брзо пролазе, надлежни лекар и вољене да му помогне да се избори са свим овим.

Узроци мучнине и повраћања

Предлаже се да мучнина након хемотерапије може бити узрокована следећим факторима:

  1. Ефекат одређених хемотерапијских лекова који утичу на централни нервни систем (центар за повраћање), узрокујући мучнину.
  2. Надражујуће дејство на гастроинтестиналну слузницу лекова против канцера, што изазива мучнину.
  3. Психолошки фактор: мозак се подсећа на стање после претходних курсева хемотерапије.
  4. Мучнина такође може изазвати било који лек који има својства да надражује зидове желуца. На пример, лекови против болова или седативи, који морају бити одведени пацијенту према индикацијама за његово стање.

Мучнина узрокује повраћање и одбацивање хране, што доводи до исцрпљености, слабости, нижег крвног притиска, психолошке депресије и других тешких услова, што спречава процес опоравка. Како можете да се борите против мучнине која се јавља након хемиотерапије?

Позовите свог доктора ако не можете узимати храну и воду због ових појава једноставно је неопходно! Дехидрација доводи до озбиљне и опасне промјене у саставу крви, смањењу количине кисеоника у њему.

Повраћања после хемиотерапије - рефлекс феномен, нека врста одговора на квар гастроинтестиналног слузокоже ћелија, и поремећај мозга на повраћање центра негативних ефеката лекова који се користе у хемотерапији. Константа повраћање у току јела или чак воде за пиће доводи до девастације желуцу и цревима, дехидрација, и то је веома озбиљан, квар тела, који се мора борити опасно по живот.

Шта да радим да престанем са мучнином и повраћањем?

Најбоље би било да се спрече појаву ових непријатних и опасних симптома и консултације са лекаром да обави спречавање овог феномена уз помоћ антиеметску лека пре почетка лечења хемотерапијом. Али, ако је тренутак био изгубљен, како да се реши мучнине након хемотерапије?

Постоји мишљење да обилно пиће побољшава стање пацијента, допуњује неопходну равнотежу течности у телу, помаже стомаку да се очисти токсином и помаже у обнављању ћелија. Да, вода је неопходна за нормалан метаболизам у ћелији и телу као целини, али према многим пацијентима који доживљавају мучнину и повраћање, унос воде и течности узрокује повраћање још више. Многи људи су избацили чак и неколико гутљаја воде или било које друге течности.

Калорије, прописно одабрана храна је једноставно неопходна за особу која је подвргнута хемотерапији ради враћања снаге, одржавања телесне тежине, способности да се бори са компликацијама које могу настати у ослабљеном телу. Особа ће се осећати пријатније, осјећати његову снагу, што значи да ће се процес његовог опоравка убрзати.

Треба да једу мале оброке, али често (5-6 пута дневно или више), храна треба да буде мало масти и не садржи угљене хидрате, треба да буду искључени пржена и зачињена храна, пушење, сољење, краставце. Парна храна се добро апсорбује и препоручује за такву дијету.

  • печену или кувану храну (поврће, печена или кувана пилетина без коже);
  • воће, бобице су у стању да привремено елиминишу мучнину. У дијететски сок без шећера, сокове лимете и воћних сокова који садрже доста витамина Ц, производе од киселог млека можете укључити;
  • Такође је добро јести житарице, али их не пити.

Мора бити најмање 2 сата пре спавања, и боље је да се одморите у полу-лингуалном положају, са подигнутом главом. У соби, соба не би требала имати оштре мирисе који могу изазвати мучнину. Простор треба често да буде вентилиран, у њему увек мора бити свеж ваздух. Важна је и хигијена усне шупљине: четкање зуба 3 пута дневно и миловање усне шупљине водом уз додатак лимуновог сока.

Након хемотерапије може се појавити горак осећај у устима - то је због ослобађања жучи у једњаку, што указује на повреду жучне кесе. У овом случају, неопходно је провести лекарски преглед билијарног тракта и јетре, а лечење може прописати само специјалиста.

Лекови за мучнину и повраћање

Лекови за мучнину након хемотерапије су средство блокирања рецептора серотонина и спречавање развоја овог симптома.

Неке од њих можете назвати:

  • Зофран;
  • Церуцал;
  • Цитрил;
  • Еменд;
  • Раглан.

Таблете треба узимати стриктно у складу са упутствима и они их треба прописати само од лекара који долазе.

Међу многим лековима који могу утицати на ове нежељене феномене, можете их наћи оптималном комбинацијом одабиром, што је најбоље за вас. Ваш лекар ће вам помоћи у томе.

Повраћање је потиснуто посебним средствима - антиеметиком. Препоручују се у облику таблета, интравенозно уз помоћ капи или директних ињекција. Често ово је свеобухватан третман с седативима.

Међу многим лековима који елиминишу повраћање, назовимо неке:

  • Лоразепам;
  • Дроперидол;
  • Метилпреднизолон;
  • Халоперидол;
  • Процхлороперазине.

Мучнина после хемотерапије

Након што хемотерапија често развија нежељене ефекте. Најчешћи нежељени ефекти хемотерапије су мучнина и повраћање.

У болници у Иусупову, пацијентима се пружа ефикасна брига усмјерена на потпуни опоравак, као и постизање опипљивих позитивних промјена код људи са раком. Болница користи иновативне режиме лијечења у складу са међународним стандардима.

Мучнина после хемиотерапије: како се ублажити мучнина

Постоје три врсте нежељених ефеката (мучнина и повраћање) након узимања хемиотерапије: акутни, одложени и претходни. Карактеристичне врсте нежељених ефеката хемотерапије:

  • акутни нежељени ефекат може се развити у првих 24 сата након примјене цитостатике. Повраћање је интензивно, уз употребу антиеметске терапије се брзо своди;
  • одложена мучнина и повраћање се развијају други дан или касније након примене лекова за хемотерапију. Нежељени ефекти хемотерапије могу трајати неколико дана, повраћање је мање интензивно него са акутном формом;
  • претходна мучнина и повраћање се развијају према механизму рефлекса, примећени код пацијената који су прошли недовољно спречавање акутног и одложеног повраћања.

Сви хемотерапијски лекови имају способност да изазову мучнину и повраћање. Мучнина после хемотерапије прати и други симптоми: знојење, слабост, повећана саливација, нижи крвни притисак и температура екстремитета, повраћање, тахикардија. За развој акутне мучнине и повраћања реагује на хормон доброг расположења, неуротрансмитера серотонина. Након што су блокирана дрога рецептори серотонина, постало је могуће потпуно подржати пацијенте који су прошли хемотерапију.

Хемотерапеутски лекови се класификују према способности да изазову нежељене ефекте - мучнина или повраћање. Прије почетка лечења, лекар прикупља све чињенице о стању пацијента, типу малигног раста, толеранцији лека на лек у прошлости, ако је хемотерапија обављена раније.

Мучнина и повраћање су озбиљни нежељени ефекти који смањују квалитет живота, узрокују замор, напетост, дехидратацију, депресију, поремећај сна и недостатак интереса за живот. Ово стање има негативну улогу у борби против рака.

Шта помаже у мучењу након хемотерапије

Не можете се борити са мучнином уз помоћ течних сокова, млека или минералне воде. Течност изазива мучнину и повраћање. Након повраћања, стање пацијента се не побољшава - мучнина га и даље мучи. Након хемотерапије, не препоручује се јести масне и пржене хране - може изазвати и развој мучнине. Оброци треба да се састоји од малих, честе оброке, са минималним садржајем зачина, храна мора да се кува за пар, она може да буде печена или добијање есенције. Уз помоћ јагодичастог воћа и воћа можете уклонити симптоме мучнине.

Таблете од мучнине након хемотерапије су посебни лекови који блокирају рецепторе серотонина, смањују ризик од развоја мучнине. Припреме треба предузимати стриктно у складу са упутствима. Лијек за мучнину након хемотерапије, најчешће се хемотерапеут болнице Иусупов унапријед прописује, како би се спречило настанак нежељеног дејства. Припреме за мучнину - ово су еменд, китрил, церуцал, зофран и други.

Третман повраћања након хемотерапије

Повраћање након хемотерапије зауставља се уз помоћ специјалних антиеметика - антиеметике. Они сузбијају развој повраћања, олакшавају стање пацијента. Антиеметички лекови се узимају у плану током целог периода хемотерапије. Лекови се дају у облику таблета, интравенозних инфузија капи или ињекција.

Лечење повраћања након хемотерапије зависи од врсте нежељених ефеката. Суочавање са прелиминарном повраћањем које се развија током поновљене хемотерапије, најчешће се јавља са свеобухватним приступом, укључујући: седативе, антиеметике, психотерапеутску помоћ, хипнозу. За заустављање акутног повраћања користите антиеметике (ондансетрон) + дексаметазон. Комбинације антиеметике и дексаметазон користе се за ублажавање одложеног емезије.

Дијагноза, врсте и вероватноћа манифестације након хемотерапије

Након сакупљања анамнезе пацијента, лекар може изабрати лек који ће најефикасније спријечити развој мучнине и повраћања код пацијента након хемотерапије. Мучнина и повраћање се јављају у следећим околностима:

  • ако је током последњег третмана уз помоћ хемотерапије дошло до мучнине и повраћања;
  • пацијент који се каче у транспорту;
  • малигни тумор је велики;
  • старост пацијента је мања од 50 година;
  • пацијент је жена.

Где да идем после хемотерапије?

Ако након хемотерапије осећате мучнину или повраћање, одмах позовите телефонску болницу Иусупов. Координатор ће вас уписати да бисте видели хемотерапеута и одговорили на сва ваша питања.

Лекари болнице Иусупов базирани су на најновијим достигнућима у лечењу канцера. Водимо рачуна о пацијентима са компликацијама у хемотерапији, ефикасно обнављамо изгубљене функције дигестивног система.

Мучнина и повраћање у хемиотерапији

Шта је мучнина и повраћање и зашто се јављају код пацијената са раком?

Наусеа - болан осећај у епигастрични региону и усне дупље, обично праћени слабошћу, "слабост" знојење, прекомерне саливације, језа, коже бледило.

Повраћање је сложени рефлексни чин који доводи до ерупције садржаја желуца (понекад и садржаја црева) кроз уста (што је мање често кроз нос).

Главни узрок мучнине и повраћања код пацијената са раком је ефекат хемотерапије на центар за повраћање мозга. Такође, узрок мучнине и повраћања може бити отпуштање токсичних супстанци од стране тумора, који утичу на центар за повраћање.

Које врсте повраћања имају код хемиотерапије?

Акутна повраћање - се јавља у првих 24 сата након примене хемотерапије.

Одложено повраћање - долази 24 сата након примене хемотерапије.

Претходна мучнина и повраћање се јављају пре примене хемотерапије. То је условни рефлекс који се појављује код пацијената који су претходно имали неадекватну антиеметичку терапију.

Шта је "центар за повраћање"?

Центар за повраћање је место у мозгу које је одговорно за појаву мучнине и повраћања. Ћелије вомит центра реагују на токсине, хемотерапију и друге супстанце. Присуство центра за повраћање код људи је због потребе за заштитном реакцијом. Ако тровање организам активира одлагање токсичних материја које се уносе у гастроинтестинални тракт.

Шта је еметогеност?

Еметогеност или "болест" - способност лека да изазове мучнину и повраћање. У односу на ову особину, лекови су подељени у групе са високим, умереним и малим ризиком од повраћања.

Који лекови изазивају мучнину и повраћање?

У већој или мањој мери, мучнина и повраћање узрокују већину лекова за хемотерапију.

Цисплатин (> 50 мг / м2), БиЦНУ (> 250 мг / м2), циклофосфамид (> 1500 мг / м2), дакарбазин (> 500 мг / м2), ломустин (> 60 мг / м2) Дактиномтситсин (> 1,5 мг / м2)

Карбоплатин, БиЦНУ (1000 мг / м2), Метхотрекате (> 1000 мг / м2), доксорубицин (> 20 мг / м2), иринотекан, мелфалан, митоксантрон (> 12 мг / м2), Прокарбазин (таблете), епирубицин, идарубицин, Ифосфамид, Хекален

Дактиномицин (1000 мг / м2), доцетаксел, флуороурацил, Гемзар, митомицин, пацлитаксел, тиофосфамид, топотекан

Када и ко ће вероватније развити мучнину и повраћање?

- код пацијената који нису прошли антиеметичку терапију у претходном третману

- у младости

Мање често се јављају мучнине и повраћање код пацијената који пате од алкохолизма.

Који лекови се користе да спрече мучнину и повраћање?

Постоји неколико група антиеметика које се користе за елиминацију мучнине и повраћања, сви имају различите степене ефикасности:

  • Фенотиазини (прохлорперазин, етилперазин)
  • Бутирифенони (халоперидол, дроперидол)
  • Бензодиазепини (лоразепам)
  • Канабиноиди (Дронабинол, Маринол)
  • Кортикостероиди (дексаметазон, метилпреднизолон)
  • Метоклопроамид (раглан)
  • антагонисти серотонин рецептора - Ондансетрон (Зофран, Латран, Емесет, Еметрон, Осетрон, Ондансетрон-ЛЕНС, Ондансетрон хидроцхлориде, Ондансетрон хидрохлорид дихидрат), гранисетрон (Китрил), трописетрон (Новобан) Палоносетрон
  • Антагонисти рецептора неурокинина - Еменд (апрепитант)

Који је механизам антиеметике?

антагонисти рецептора серотонина (ондансетрон, гранисетрон, трописетрон, палоносетрон) је тренутно најчешће користи у пракси онколога. Њихов механизам је повезан са директним излагањем еметском центру и блокирањем серотонинских рецептора. Анотхер цхастоисползуиусцхиисиа антиеметици - дексаметазон - има другачији механизам деловања еметогеног центра. Апрепитант (Еменд) утиче на рецепторе неурокинина у центру за повраћање. Има изражен и дуготрајан ефекат. Ови лекови чине центар за повраћање "неосетљивим" ефектима хемотерапије.

Познато је да активност центра за повраћање зависи од кортекса мозга. Што је више узбуђен пацијент, то је већи ризик од развоја мучнине и повраћања. У том погледу, могу се прописати средства за смирење. Метоклопрамид утиче на допаминске рецепторе у центру за повраћање. Тренутно, као посебан лек за спречавање мучнине и повраћања ретко се користи, углавном као део три- и четири-компонентне антиеметичке шеме.

Шта је тромесечна и четворокомпонентна антиеметичка схема?

Трокомпонентни антиеметички режим за спречавање мучнине и повраћања укључује употребу средства за смирење, ондансетрона и дексаметазона. Са цетири компонентним режимом, додају се и метоклопрамид. Овакве шеме омогућавају да се суоче са трепетањем и повраћањем у скоро 100% случајева када спроводе хемотерапију просјечне еметогености (на примјер, ФАЦ).

Мити о мучнини и повраћању у хемиотерапији

Мит број 1. Хемотерапију нужно прате озбиљни, многи дани мршављења и повраћањатх. Заправо, то није тако. Уз правовремено и благовремено постављање хемиотерапије, можете се носити са повраћањем код већине пацијената.

Мит број 2 Што више мучнина и повраћање, ефикасније је третман. Апсолутно није тако. Мучнина и повраћање су нежељени ефекти лекова за хемотерапију који нису релевантни за ефекте на туморске ћелије. Мучнина и повраћање су последица дејства хемотерапије у центру за повраћање.

Мит број 3. Што више дозе антиеметичких лекова, то су ефикасније. Апсолутно није тако. Број рецептора у центру за повраћање који мора бити блокиран је константан. Након "блокаде" од њих, количина лијека која је у крви није битна. Постоје оптималне дозе антиеметике, које су "неопходне и довољне". На пример, за ондансетрон, ова доза је 8 мг.

Мит број 4. Интравенозна администрација је ефикаснија него узимање таблета. Није битно како се антиеметик примењује како би се спречило мучнина и повраћање. Најважније је да се улази у крв. У присуству акутног или одложеног повраћања, пожељно је да се интравенозно дају лекови. За профилаксу можете такође узимати лекове или интравенозно убризгавати.

Мит број 5. Старији често имају мучнину и повраћање током хемиотерапије. Насупрот томе, студије су показале да код старијих пацијената, мучнина и повраћање су мање честе у хемиотерапији.

Како смањити мучнину?

  • Ограничити унос хране пре увођења хемотерапије. Требало би ограничити количину воде коју ћете користити прије увођења хемотерапије.
  • узимати храну током хемиотерапије је боља у малим порцијама, препрека гастричне хране треба избјегавати
  • Не једите превише слане или веома зачињене вруће хране
  • смањује мучнину охлађену храну: месо, скут, воће, храну - замрзнути парче лимуна, бруснице, сливе.
  • Немојте јести пржену и нарочито масну храну (она додатно негативно утиче на јетру током периода хемотерапије), сувише слатка храна
  • Узмите храну лагано и у малим порцијама
  • покушајте да не кувате своју храну. Најбоље је користити смрзнуте намирнице које се могу загрејати при ниској температури у микроталасној пећници.
  • Избегавајте оштре мирисе (храна, дим, парфем)
  • уклоните протезе у данима када добијате хемотерапију. Страни предмети у устима могу изазвати повраћање.
  • у соби у којој се налазите током хемотерапије треба да буде свеж и умерено хладан ваздух.

Немојте стајати иза волана аутомобила након увођења хемотерапије. Требало би избјећи дуга путовања у транспорту првих дана након хемотерапије. Оптимално усаглашеност са одмарањем у кревету током првих 3-4 дана кемотерапије.

Дмитриј Андреевич Красножон, 06.03.2012

Шта ако доживим мучнину после хемиотерапије?

Осећај мучнине је један од нежељених ефеката хемотерапеутских процедура код већине болесника са раком. Мучнина после хемотерапије изазива повраћање и одбојност према храни, што је довело до губитка садржаја у желуцу и цревима, подстиче развој исцрпљености и других озбиљних услова. Спречавање мучнине је важан задатак за лечење болесника канцера који примају хемотерапијске сесије. Тренутно постоје многи лекови и методе које успешно решавају овај проблем.

Узроци

Нема прецизних података о томе зашто постоји осећај мучнине након употребе хемотерапијских средстава. Претпоставља се да највероватнији узроци поремећаја су следећи:

  1. Утицај одређених врста лекова на ЦНС или кичмену мождину која узрокује мучнину.
  2. Утицај неких лекова против канцера на облогу гастроинтестиналног тракта, иритира и изазива мучнину.
  3. Психолошки фактор, у којем мозак памти претходно стање након претходне хемотерапије.
  4. Нежељени ефекат хемотерапеутског лека који може изазвати мучнину.

Фактори ризика

Осећај мучнине после употребе хемотерапије зависи од следећих фактора:

  1. Врста коришћеног хемотерапеутског средства. Неки лекови су јачи од других који могу изазвати овај осећај.
  2. Учесталост и време употребе хемотерапеутски сесије: кратак временски период је организам је мање способна да се опорави од негативних симптома пре следеће дозе лекова.
  3. Начин примене лека. Интравенозна примена изазива сензацију брже од таблета, јер у првом случају апсорпција лијека узима знатно мање времена.
  4. Количина дозе. Велика доза лека може изазвати мучнину са већом вероватноћом.
  5. Појединачне особине тела. Сви људи различито реагују на употребу истог лека.

Категорије особа које су рањиве

Постоји категорија пацијената који су осетљивији од других на појаву симптома мучнине, ово је:

  1. Жене млађе од 50 година.
  2. Жене које имају осећај трудноће.
  3. Особе са слабим вестибуларним апаратом.
  4. Људи који су склони питању алкохола.
  5. Пацијенти који су користили хемотерапију, који су показали овај нежељени ефекат.
  6. Људи са повећаним нивоом анксиозности.

Шта да радим?

Најбољи начин за борбу против мучнине јесте како би се спречило његово појављивање пре почетка сесије хемотерапије. Да бисте то урадили, консултације са лекаром како би се разјаснило план лечења, информације о лековима које ће бити примењене, као и њихову способност да изазове мучнину. Након сагласности са мјерама за сузбијање непријатних сензација и одабира неопходних медицинских производа за ово.

Упркос многим средствима и методама лечења мучнине после хемотерапије, постоје и друге методе лечења које имају примјетан позитиван ефекат. Дакле, квалификовани психотерапеут може научити како користити ум и вољу да се бори са непријатним сензацијом.

Како се решити?

Ако постоје нежељени нежељени ефекти након хемотерапије, укључујући мучнину, морате следити одређена правила:

  1. Ограничити дневно унос хране у умерену количину.
  2. Узмите храну у кратким интервалима и избегавајте гладовање.
  3. Тоаст, крекери и остали производи сухих житарица конзумирају без течности, нарочито ујутру.
  4. Пре сесије хемотерапије покушајте да искључите храну од мастних и угљених хидрата.
  5. Након јела, не лезите 2 сата. Да бисте се одморили, покушајте да седнете или на полеђини, подижући главу.
  6. Обезбедите свеж ваздух у соби, нарочито после јела.
  7. Покушајте да избегнете јаке мирисе.
  8. Након сесије, опустите се, можете слушати своју омиљену музику.
  9. Приликом појаве мучнине да покуша да удише кроз уста.
  10. Посматрајте оралну хигијену и исперите оралну шупљину водом лимуна.

Исправка исхране

Добар начин за борбу против мучнине након хемотерапије вода за пиће. Можете одмах пити чашу, али ако не можете одмах да је овладате, ретко је пијан у малим гутљајима. Оброке треба узимати у малим порцијама, а мени искључује сву тешку храну за варење. Да бисте смањили сензацију, можете користити следеће мере:

  1. Прије доручка поједите комад замрзнутог лимуна, леда или киселе шљиве.
  2. У празном стомаку користите крекере, чипс, сушење, бисквите, тост и друге сухе производе.
  3. Избегавајте храну јаким мирисом и посебним укусом.
  4. Искључите масне и пржене хране, млечне и млечне сосове.
  5. Не једите веома слатка, слана и врућа јела.
  6. Не пити течности током јела, како не би дошло до преливања стомака. Течност се може пијати након једења, користећи хладна несладена пића.
  7. Покушајте да не кувате храну сами.

Уз константан осећај мучнине у исхрани укључују следећу храну:

  1. Транспарентна пилећа или поврћа.
  2. Пилетина без коже у печени или куваној форми.
  3. Бијели пиринач у виду житарица или житарица, овсене кашице, кашастог каша.
  4. Макарони производи.
  5. Кувани кромпир.
  6. Конзерве крушке, брескве, јабуков сос.
  7. Сцхербет и воћни сладолед.
  8. Суви кекси.
  9. Киссел и природни јогурт.
  10. Сец од бруснице и грожђа.
  11. Банане.
  12. Гаражирана вода.

Лијекови

Смањите осећај мучнине након курса хемиотерапије помоћу следећих лекова:

Намена: сузбијање повраћања и нормализација тона црева;

Контраиндикације: индивидуална нетолеранција, астма, црева опструкција и перфорације, крварења у гастроинтестиналном тракту, епилепсија, конвулзије, пролактинзависимих тумори;

Мучнина и повраћање након хемотерапије, шта треба учинити

Нажалост, неки хемотерапеутски лекови могу узроковати нежељене ефекте мучнине и повраћања. Ако се по хемотерапији јавља мучнина и повраћање, шта лекар може рећи онкологу. На срећу, постоје многи лекови које лекар може прописати како би спречио или смањио мучнину и повраћање повезано са хемотерапијом. Ови лекови се називају анти-мучнина и анти-еметиц пилуле. Они су група лекова који се могу користити за контролу мучнине и повраћања и могу се узимати на различите начине.

Мучнина после хемотерапије

Мучнина је непријатна сензација и неопходност повраћања. Мучнина и повраћање могу бити узроковани различитим начинима лијечења рака који су наведени у наставку.

  • Радиацијска терапија, која је употреба високоенергетских рендгенских зрака или других честица за уништавање ћелија рака.
  • Хемотерапија је употреба разних лекова за уништавање ћелија рака.
  • Циљана терапија, која је третман усмерен ка специфичним геномима рака, протеина или малигних ткива, што доприноси расту рака.

Сви пацијенти који примају ове процедуре неће имати симптоме мучнине и повраћања. Пацијенти који су се повредили након претходног третмана карцинома вероватно ће имати сличне симптоме следећи пут. Догађа се, предвиђајући повраћање, која се јавља пре почетка лечења код пацијената који су претходно повраћали или повраћали после лечења.

Спречавање и лечење напредног повраћања зависи од самог пацијента. Обавестите свог лекара ако повраћате након претходног лечења. Ваш лекар може да препоручи лекове или терапију понашања како би смањио мучнину.

Ризик од мучнине и повраћања од хемотерапије

Неки лекови који се користе за лечење рака изазивају мучнину и повраћање у различитим степенима. Табела: мучнина од хемиотерапије (пре употребе увек консултујте се са својим лекаром)

Циклофосфамид у већим дозама

Даунорубицин у комбинацији са циклофосфамидом

Докорубицин у комбинацији са циклофосфамидом

Епирубицин у комбинацији са циклофосфамидом

Идарубицин у комбинацији са циклофосфамидом

Циклофосфамид у нижим дозама

Цитарабин, у већим дозама

Цитарабин у нижим дозама

Докорубицин Етопосиде Флуороурацил Гемцитабине

Метотрексат (неколико брендова)

Митокантроне Пацлитакел Панитумумаб

Темсиролимус Топотецан Трастузумаб

Повраћање након хемотерапије

Повраћање је насилно ослобађање садржаја стомака кроз уста узроковано тешким контракцијама абдоминалних мишића. Постоји велики избор лекова који могу спречити повраћање. Ови лекови такође спречавају мучнину. Међутим, неки пацијенти се и даље осећају мукотрпни, чак и ако немају повраћање. У овом случају, потребно је више истраживања како би се разумело које лекови спречавају мучнину и повраћање у овом случају.

Препоручени третман

Лекови за спречавање повраћања треба предузети како је прописано пре почетка лечења. А њихов пријем треба наставити након лијечења, јер се ризик од повраћања може наставити неколико дана након што је пацијент имао те симптоме, чак и ако узима лекове како је прописао лекар.

Лекар може препоручити друге лекове да смањи мучнину и повраћање и помогне у превенцији ових симптома током будућих циклуса хемотерапије. Требали бисте позвати или се обратити лекару ако не можете јести или пити воду због тешке мучнине и повраћања. То може довести до озбиљне дехидрације и дисбаланса електролита.

Друге мере

Нежељене ефекте могу се контролисати помоћу превентивних лијекова и других мјера, што ће помоћи да се лакше подвргне сљедећем третману.

Мучнина и повраћање као последица хемотерапије зависе од:

  • припреме које узимате;
  • други третмани као што је зрачење;
  • сећања на мучнину и повраћање у прошлости;
  • хемотерапеутски лекови који узрокују мучнину и повраћање;
  • дозу коју добијате.

Фактори

Постоје фактори који повећавају мучнину и повраћање:

  • ако је пацијент жена;
  • млађи од 50 година;
  • висок степен анксиозности;
  • ако је пацијент злостављао алкохол;
  • ако пацијент чека ове симптоме, према његовим сећањима.

Како спречити мучнину и повраћање

Већина људи који се подвргавају хемотерапији примају лекове против муцења и анти-еметике. Ови лекови се дају сама или у комбинацији. Може се узимати у облику таблета или ињектирати кроз вену. Лекови који се користе за спречавање мучнине и повраћања укључују:

  • Апрепитант
  • Декаметхасоне
  • Димедрол
  • Доласетрон
  • Дронабинол
  • Дроперидол
  • Гранисетрон
  • Халоперидол
  • Лоразепам
  • Метилпреднизолон
  • Метоклопрамид
  • Мидазолам
  • Оланзапин
  • Ондансетрон
  • Палоносетрон
  • Процхлорперазине
  • Прометхазине
  • Сцополамине

Можете узети један или четири лекова и експериментисати са којим лековима је боље да се суоче са симптомима мучнине и повраћања, зависно од ситуације. Љекар ће савјетовати неке лекове прије хемиотерапије, а затим ће поучити које лекове треба редовно узимати неколико дана након хемиотерапије и које лијеке узимати само када се осећате мукотрпном.

Које додатне мере могу предузети како би се спречило мучнина и повраћање?

Можете предузети кораке како бисте смањили ризик од мучнине и повраћања:

  • Једи мање, али чешће. Ако је могуће, немојте прескочити оброке. Једите лагану храну пре хемотерапије.
  • Једите што желите, избегавајте слатку храну, пржену или масну.
  • Једите хладну храну, производе мање узнемирујуће мирисе.
  • Припремите храну из које се осећате добро.
  • Пијте доста течности (пити најмање два литра течности дневно).
  • Пијте непромачене воћне сокове, зелени чај са ђумбиром.
  • Пијте мале количине током дана, а не велике и ретке.
  • Избегавајте непријатне непријатне мирисе (обратите пажњу на то који мириси изазивају мучнину и ограничавају ефекте тих мириса).
  • Често бити у ваздуху и чешће емитују у соби.
  • Препоручује се да се одморите после јела, али не лежите неколико сати.
  • Користите технике опуштања, укључујући медитацију, мирну музику и дубоко дисање.
  • Једите пре него што добијете снажан осећај глади.
  • Гимнастика након оброка може успорити варење и повећати нелагодност.
  • Опустите се и покушајте да задржите своје мисли од хемотерапије.

Ове мере самопомоћи могу вам помоћи да спречите мучнину и повраћање, али не могу заменити лекове од мучнине.

Ако почнете да се осећате узнемирени упркос томе што узимате лек, обратите се лекару.

Третман може укључити додатне лекове, иако ће вам индивидуално лечење зависити од онога што узрокује знакове и симптоме.

  1. Ако имате повраћање, престани да једете.
  2. Након што се повраћање заустави, почните поново полако да једете.
  3. Почните са малом количином течности, као што су јуха, сокови и газирана вода.
  4. Затим идите на лагану, меку храну, као што су желе, банане, пиринач.
  5. Постепено враћај у чврсту храну.
  6. Избегавајте кофеин и пушење.
  7. Сисати карамеле.
  8. Узимајте лекове за мучнину и повраћање, како вам је прописао ваш доктор.
  9. Упознајте медицинску сестру или доктора ако се осећате мукотрпно током хемиотерапије.

Лекови за мучнину после хемотерапије који вам може предати ваш доктор:

  • Апрепитант
  • Доласетрон
  • Гранисетрон
  • Ондансетрон
  • Палоносетрон
  • Процхлорперазине
  • Прометхазине
  • Лоразепам
  • Метоклопрамид
  • Декаметхасоне
  • Фамотидин
  • Ранитидин

Могу се прописивати током и / или након хемотерапије. Као што видите, постоји много различитих лекова за контролу ових симптома. Можете изабрати различите лекове пре него што пронађете прави приступ за вас. Од народних лекова помаже у елиминацији симптома инфузије лековитог камилице.

Када позвати доктора или онколога, ако сте код куће и осећате мучнину и повраћање

  • Ако и даље патите од мучнине и повраћања након хемотерапије, упркос узимању лекова од мучнине.
  • Мучнина, то је на путу.
  • Повраћање 4-5 пута током периода од 24 сата.
  • Појављује се бол или бол у стомаку пре муке и повраћања.
  • Ако сте забринути због нежељених ефеката лекова.

Напомена:: Препоручује се да разговарате са онкологом о вашем здрављу и лијечењу. Информације садржане на овој веб страници су образовне, али не представљају замјену за медицинске савјете.

Како се ријешити мучнине након хемиотерапије?

Мучнина после хемотерапије и зрачења је честа нежељена дејства лечења карцинома. Дијета и течај лекова за одржавање код пацијената који узимају цитотоксичне лекове имају за циљ ублажавање непријатних симптома и минимизирање вјероватноће одложене мучнине.

Узроци мучнине током хемиотерапије

У сваком клиничком случају, тачни разлози због којих се мучнина јавља током хемотерапије зависе од режима лечења, стадијума и врсте болести, као и додатних фактора - старосне доби, пола и здравља пацијента.

Повраћање након хемотерапије може бити резултат:

  • ефекти продукта распадања тумора и здравих ћелија на централни нервни систем;
  • поремећаји хемопоезе и функције унутрашњих органа пацијента као последица дејства цитостатике;
  • иритација гастроинтестиналног тракта, као и директно центар за повраћање са одређеним антитуморним лековима или токсинама;
  • психолошки фактор (сећања на стање тела након претходне хемотерапије, често се спроводи на другој, високо еметичкој схеми).

Концепт еметогености карактерише вероватноћа мучнине након примене антитуморног лека. Онкологи процењују ризик од акутних и изненадних споредних ефеката из гастроинтестиналног тракта и вјероватноће одложеног повраћања након хемотерапије. Одложена мучнина се јавља 2-5 дана након завршетка курса.

Еметогеност антитуморних лекова

Често ризик од нежељених ефеката цитотоксичних лекова у комбинацији значајно расте, на пример, умерено еметична циклофосфамид доксорубицин и представља један од најефикаснијих шемама лечењу карцинома дојке у комплексној примена изазива повраћање у више од 90% случајева.

Фактори ризика и симптомаОтсроцхеннаиа појаве мучнине и повраћање јавља првенствено у лечењу рака, цитостатичких агенаса, платина која садржи једињења. Пошто је ризик од одложеног нуспојава зависи од раног одговора на антиеметика за давање платинум хемотерапије смислу превенцију акутне мучнине, укључујући селективне антагонисте рецептора серотонина (ондансетрон, трописетрон ет ал.), Апрепитант и Дексаметазон.

Интензитет и ризик од мучнине зависи од многих фактора. То укључује врсту Схема користи хемотерапеутских и њен еметогена, учесталост и распоред сенанси (за кратак период између ординирања вјероватноћом гастроинтестиналног надражаја и акумулације токсина који утичу на повраћање центар се повећава).

Поред састава схеме, интензитет мучнине и ризик од његовог изгледа зависи од дозе лека. Пример је алкиловање цитостатички агенс циклофосфамид: у дози од 1500 мг / м2, изазива повраћање да 9 од 10 болесника и више, са смањењем на мање од 1500 мг / м2, или орално гвожђе већ умерено еметична.

Метода уношења цитостатског лекара у тело такође утиче на ризике од мучнине и повраћања. У раствору за инфузију у тело (интравенозно, интратекално ет ал.) Узимање лека више брзо, што повећава интензитет нежељених ефеката цитостатика. Највећи међу еметична потенцијалним оралне лекове против канцера разликује Хексаметилмеламин, циклофосфамид, прокарбазин, винорелбин и иматиниб.

Последњи и најтеже предвиђени фактор су индивидуалне карактеристике организма. Статистика је омогућила онкологима да идентификују неколико група ризика према критеријуму еметогености. То укључује:

  • пацијенти до 50 година;
  • жене које су имале озбиљну мучнину током трудноће;
  • људи активно пију алкохол;
  • људи са слабим вестибуларним апаратом;
  • пацијенти који су раније имали повраћање у одговору на хемотерапију;
  • пацијенти са високим нивоом анксиозности.

Ипак, чак и ако пацијент не припада неком ризичној групи и прими терапију са умереном или малом еметогеницом, то није гаранција одсуства индивидуалних акутних реакција на цитотоксичне лекове.

Шта урадити како би се ублажио мучнина током и након терапије

Мучнина после хемотерапије се елиминише ефикасним антиеметиком (Ондасетрон, Декаметхасоне, Церуцал, итд.). Током високоеметогеннои терапије на фреквенцији повраћања преко 4-5 пута дневно, ниска ефикасност орал антиеметогенних значи нагли губитак тежине и истовремена стомачне болове често захтевају хоспитализацију и опоравак пацијента са интравенске терапије одржавања.

Међутим, смањите ризик од иритације гастроинтестиналног тракта посебном исхраном и једноставним препорукама.

Шта учинити да смањите интензитет мучнине:

  • ограничити дневно унос хране смањујући унос једноставних угљених хидрата и животињских масти, не укључује у мени пржене, димљене и киселе посуде;
  • подијелити дневну калоријску количину већим бројем пријема (најмање 5-6 порција);
  • Житарице (колачићи, тост, хљеб, итд.) се препоручују да се не пере с храном, посебно за доручак;
  • у храни морате јести што је могуће мало зачина и сосева, али повећајте количину киселе хране;
  • из исхране и стања пацијента неопходно је уклонити све производе јаким мирисом и осигурати проток свежег ваздуха у просторију или просторију;
  • пратите хигијену уста, четкните зубе 2-3 пута дневно и исперите ујутро и током напада мучнине водом и лимуновим соком.

Мучнина је гора у леђном положају, тако да је током антинеопластичне терапије препоручљиво да се одморите у седи или полужно место, благо подижући главу. Између оброка и спавања требало би да траје најмање 2 сата.

После увођења лекова, можете се опустити, слушати своју омиљену музику или урадити медитацију - то ће помоћи смањењу анксиозности и утицаја психолошког еметогеног фактора.

Важно је да пацијенту не недостају хранљиве материје, тк. током периода хемотерапије, његовом тијелу су потребни ресурси за обнављање хематопоетских и других ткива. Не можете игнорисати глад: ако постоји жеља да се једе у интервалима између оброка, онда је препоручљиво да се дневни оброк подели на више дијелова.

У недостатку апетита, напротив, треба се строго придржавати исхране: то ће омогућити да се тело искористи и лочи сок од желуца до тренутка једења.

Мучнина током хемиотерапије не може да се реши самим собом. Утврдити потребу за терапијом лековима и хоспитализацијом, као и саставом исхране, треба да буде онколог.

О Нама

Порука: 0 Придружен:Пре око месец дана моја мајка (44 године) имала је тумор јајника. Након анализе је доктор рекао да држи 5-8 циклуса хемотерапије, а у интервалима између њих ће оператсии.После први ток хемотерапије има пражњење експриз.