Сарком плућа

Сарком плућа је малигни тумор са агресивним курсом. У респираторним органима саркома је ретка, код 1% пацијената са раком. Упркос реткости њене појаве, она има озбиљне последице. Из овог чланка ћете сазнати о дијагнози и лијечењу болесника са плућним саркомом.

Сарком плућа, шта је то?

пулмонари сарком формиран од ћелија везивног ткива, растући са мезодермом (или мезобласта) - секундарни клица слој сендвич између екто- и ендодерм и покрива плућа и бронхија напољу. Може се наћи између алвеола плућа, брзо расте, карактерише малигнитет, агресиван курс, рана метастаза, кретање малигних ћелија кроз ткива.

Рак плућа, за разлику од саркома, произилази из епитијелног ткива који подиже плућа изнутра. Сарком није везан за одређени орган, као и друге облике онколошких формација, али утиче на било који орган.

Симптоми и лечење саркома у плућима

Карактеристике болести

Пулсни сарком формира велики и масиван чвор који заузима већину десног или левог плућа или плућа. Чвор се може ограничити из плућног ткива капсулом, али са клијањем у бронхије долази инфилтрација у паренхим.

Као и рак плућа, сарком је примарни, који се јавља директно у респираторним органима, а секундарни - развија се као резултат метастаза из других ткива и органа. Метастазе пенетрирају у област плућа са протоком крви или преко лимфних судова.

За разлику саркома рака плућа у чињеници да она није независна Нозолоска облик у вези са морфолошког различитости, то јест, окупља различите типове онкоопухолеи, степен диференцијације, што је такође различита.

Врсте, врсте и облици саркома плућног ткива

Хистолошки, примарни сарком, као што је рак плућа, је:

  • хигх-граде: има низак степен малигнитета (смањене ћелија митотску активност, велики део стромалних ћелија, мали концентрацију онкоелементов), тј споро деобу ћелија;
  • низак степен: има висок степен малигнитета (повећана брзина раздвајања ћелија, много честица тумора, добро развијена мрежа судова, некротичне жаришта).

Постоје недиференцирани саркоми, они су такође: вретенска ћелија, округла ћелија и полиморфна ћелија.

Морфолошка класификација плућних саркома обухвата следеће онкогене:

  • ангиосарком - онкологија високе диференцијације, јавља се често и делује на зидове крвних судова;
  • фибросарцома - расте из бронхијалног везивног ткива, или перибронхијалног (окружујући бронхус), малигнитет - низак;
  • фибролимфосарком - узима развој из ћелија лимфоидног ткива;
  • лимфосарком - развија се из ткива лимфних чворова;
  • липосарком - расте из ћелија масног ткива;
  • Неуросарком - из везивних ткива нервног плексуса;
  • хондросарком - утиче на ткиво хрскавице бронхијалног дрвета;
  • леиомиосарком - од глатких и стрицаних мишићних ткива;
  • рабдомиосаркома - од стриственог мишићног ткива;
  • хемангиоперитоцит - произилази из перицитних ћелија, које су део капиларних зидова.

Онкологија је наука која проучава врсте саркома и фазе њиховог развоја како би се утврдила агресија, обим и методе лечења и предвиђање преживљавања.

Постоје четири стадијума саркома плућа, који се заснивају на количинском обиму дистрибуције и малигнитету онко чворова:

  • сарком плућа од 1 стадијума ограничен је капсулом на месту са инфилтратом, пречником до 3 види Метастазе су одсутне;
  • Фаза 2 - пречник чвора 3-6 цм, појединачне метастазе су пронађене у перибронхијалним и лимфним чворовима плућног корена;
  • Фаза 3 - пречник чвора - 6 цм или више, метастазе у медијумстиналним лимфним чворовима, плеурална инвазија;
  • сарком плућа 4 степена се метастазира на удаљеним органима и лимфним чворовима од тумора било које величине.

Структуре респираторних органа укључују и екартартеријални сарком Евинг и Капоси. Евингов сарком у плућима, бронхијама и меким ткивима око њих се јавља код 8% дјеце и до 25-30 година, чешће код дечака. Образовање се односи на неуроектодермалне туморе због сличности молекуларних генетичких карактеристика: брзог раста и раних метастаза, одсуства симптома у почетној фази.

Капосиов сарком у плућима је системска болест. Утиче на респираторни систем, друга унутрашња ткива и органе, лимфне чворове. Чести узрок његовог секундарног развоја је метастаза од других примарних малигних формација. Рани симптоми су напади плеуралних болова у грудном кошу, краткоћа даха, пљување крви, бучно и тешко дисање, што се зове стридор. На ретентограму, инфилтрати се виде са обе стране: интерстицијски и паренхимални. Са нејасним обрисима, образовање се јавља са масивним плеуралним изливом.

Узроци плућа саркома

Савремени медицински научници још увек проучавају шта узрокује плућа саркома.

Експерименти потврђују негативан утицај:

  • јонизујуће зрачење;
  • ултраљубичасто зрачење;
  • хемијске супстанце;
  • Димљени производњом цеви и загађени са ваздухом и чајем.

Пулмонари сарком најчешће развија у тешким пушача, радника хемијске индустрије, у контакту са канцерогеним супстанцама, као што су пестициди, анилин боје, азбест и друго. У зони ризика су људи са генетском предиспозицијом, у породици од којих је било случајева канцера.

Узроци плућне саркома могу бити затворени у неконтролисаном узимања дроге и лоше исхране: превласт на "тешке" хране са вишком масти и соли, сирћета, зачина и недостатак у исхрани свежег биља: воћа и поврћа, лековитог биља и шумског воћа. Метастаза остеосаркома и саркома меких ткива из других органа односи се на узрок секундарног онкоферома у плућима.
Симптоми и манифестације болести

Манифестација плућног саркома је слична клиничкој слици других облика онцопроцесса у респираторним органима. Почетне фазе је тешко препознати због недостатка или слабих симптома.

У стадијуму 2-4 стадијума онколошког процеса, стање пацијената се погоршава, а симптоми саркома плућног ткива постају очигледни.

Наиме:

  • постоје знаци опште слабости, замор, физички облик се губи, радни капацитет се смањује;
  • губитак апетита и страно тијело у грудима;
  • зној је обилно додијељен, посебно током ноћног сна;
  • Опуштање се замењује грозницом када се температура повећава;
  • при онокоузла притисак на мишиће срца - појављује се диспнеја;
  • када се тумор налази близу једњака, развија се дисфагија: пацијенту је тешко гутати чврсту храну, а касније и течност;
  • Стагнирајућа крв у плућима, што доводи до хипертрофије десног атриума и вентрикула, почиње патолошки процес циркулације крви у плућном круху.

Важно је знати! Симптоми плућне саркома такође манифестује вена цава супериор синдром: отежано дисање, напади, вртоглавицу, главобољу, мучнину, кашаљ и промуклост, где је додијељена елементе спутум крви.

На позадини секундарног плеуриса, упале плућа или заразне болести се може манифестовати и сарком плућа, чији симптоми ће бити "скривени" иза манифестација ових болести. Стога је потребна диференцирана дијагноза.

Дијагноза болести

Како идентификовати сарком плућног ткива, ако се у почетним фазама симптоматологије не манифестује?

Ако не игноришете такве методе истраживања као флуорографију, ултразвук, тестирање крви као превентивне мере онкологије, онда је могућа рана дијагноза плућног саркома. Да би потврдили дијагнозу, неопходно је проћи крвне тестове: генерално - да одреди ЕСР и степен анемије и крви - да идентификује специфична антитела (маркере).

А такође уклонити електрокардиограм за анализу стања функционалног рада срца и проћи:

  • ангиографија са контрастним агенсима за проучавање циркулаторног система;
  • МРИ и ЦТ левог и десног плућа за одређивање величине онколошког чвора и степен њеног прогреса у околним ткивима;
  • Рентгенски преглед;
  • испитивање радиоизотопа да се одреди граница између здравог и погођеног ткива, да се одреди накнадна терапија;
  • Поступак уклањања ткива ради студирања хистолошким методом. Биопсија се изводи у процесу торакопије или бронхоскопије;
  • Доплерова дијагностика кардиоваскуларног система.

Лечење саркома плућа

Ако се потврђује дијагноза "саркома плућа", третман се врши у сложеном и следећем редоследу:

  • преоперативна хемотерапија;
  • уклањање тумора помоћу следећих метода: сегментектомија, пулмонектомија или лобектомија;
  • радиотерапија (радиотерапија);
  • поновљени курсеви хемиотерапије.

Методе хируршке интервенције

Да би се искључиле релапсе, извршена је стандардна операција са широком ексцизијом тумора и околних лимфних чворова. Ако је стање пацијента сувише тешко и постоји озбиљна истоветна патологија, то можда неће дозволити уклањање тумора кавитационом операцијом. Затим се користе специјални радиосургијални ножеви.

  • Сегментектомија

Сегментална ресекција врши:

  1. отворени метод (торакотомија) - са приступом онкоцонтролу отварањем грудног коша;
  2. видеоторакоскопски приступ површини сегмента кроз мале резове грудне жлезде како би се смањио губитак крви и ризик од инфекције.

Операције се изводе користећи општу анестезију. Претходно, пацијентима је прописан курс антибиотика ради побољшања укупног стања и спречавања озбиљних компликација. Када повреде плућа ради спашавања живота, користи се хитна интервенција. Поступак је поједностављен једним здравим плућима. Сегмент је независна бронховаскуларна јединица, због чега је могуће уклонити пред спредњим, бочним и постеролатералним приступом. У овом случају изрезани су апикални сегменти горњег режња, горњи сегмент доњега режња и базални сегменти.

Извођење отворене процедуре од стране хирурга:

  1. отворени су грудни кош и плеура;
  2. плућа се излучује из плеура, при чему се сегмент раздваја на последњем месту;
  3. бронхус је затворен посебним шавовима;
  4. Сегментална артерија, централне вене и бронхијалне посуде су лигиране и пресецане;
  5. уклања угрожени сегмент допингом (лиговање) вена између сегмената.

Важно! Одвојите сегмент од корена до периферије. Да би се провјерила нејасност зглобова на бронхијама, плеурална шупљина се опере или напуни ткиво плућа. Када се појављују мехурићи на месту сегментне ексцизије, примењују се додатни шавови и поставља се дренажа на подручју плеура да се уклони акумулирани ексудат и ваздух.

Операција се врши помоћу рентгенске контроле. Са додељивањем само једног ваздушног мехурића ограничено је само на једно одводњавање или не ради ништа. Ако пуно ваздуха долази из плућног ткива, на њега се наноси чврсти шавови и дода се додатна дренажа. Скините је 3-4 дана након операције. Током овог периода, активни аспират ексудат из плеуре, који помаже ширењу плућа.

Лечење плућног саркома помоћу торакоскопске ресекције, како слиједи:

  • пацијент ставља и ињектира ендотрахеалну цев двоструког лумена;
  • захваћено плуће је искључено од механичке вентилације;
  • Кроз пунктове, операција се врши посебним ендоскопским инструментом.

Инсуффлатион (увод у шупљину светлосног гаса) с притиском до 10 мм Хг. Чл. када се користи видеоотакоскопија ретко се користи. Истовремено, прате се благо погоршање венског повратка и смањење рада срца. Видеотаракоскопија пружа преглед унутар грудне кости помоћу два мала и увећана поља вида. Истовремено, оптика (тораскоп) се убацује кроз порт који се налази иза или испод.

Пажљиво молим! Тхорацосцопиц операција, у поређењу са отвореним методом не изазива озбиљну постоперативни бол, смањење броја компликација, искључују велике делове коже и смањују присуство пацијената у одељењу за интензивну негу од 1-2 дана.

Компликације. Најугроженији пацијенти са ограниченим резервама плућа понекад имају емпију, односно гној се акумулира унутар плућа. Такође, формирају се бронхијалне фистуле и долази до опасног крварења.

Контраиндикована да спроводи сегментектомију ако је доступна:

  1. коагулопатија;
  2. кожне инфекције;
  3. дифузне плућне болести;
  4. обимне метастазе у органу.
  • Пулмонектомија

Лечење плућног саркома путем пулмонектомије подразумијева потпуно уклањање погођеног плућа под општом анестезијом.

Током операције:

  • врши се теракотомија: антеролатерални или постеролатерални, а пнеумонија се олакшава од интерплуралне фузије;
  • После снимања медијастиналне плеуре, посуде и бронхи се излучују у корену плућа;
  • посуде плућа и бронхија се посебно третирају и започињу плућним венама и артеријама како би се спријечило ширење онкоцела;
  • изолација плућног суда се започиње након што је везивно ткиво прорезано: посуда је изложена из доступне површине, а затим се издвајају бочни и дубоки региони пловила;
  • уклања плућа са масним ткивом и лимфним чворовима из корена и суседног региона медијастина.

Да се ​​смањи резидуална шупљина у грудима, прелази дијафрагички нерв и понекад врши теракопластику. После операције, гнојне компликације се не могу искључити, а панк бронхуса може бити невезан.

Током операције уклања се један реж плућа. У десном плућу постоје три леђа, два у левом режњу.

Лобектомија се обавља на два начина:

  • традиционална торакотомија кроз велики рез, преко проширених ребара;
  • операција извршена помоћу неколико малих резова. Убацују малу камеру да контролишу процес видео записа, као и хируршки инструмент. На екрану монитора гледа се унутрашња дојка и налази се плућни реж са онкопроцесом.

У антеролатералној торакотомији, хрскавице трећег ребра су исечене како би се изложио горњи реж плућа, 5. и 6. ребра како би се изложио доњи реж.

Плућни реж се уклања заједно са лимфним чворовима. У грудима је постављена дренажа за уклањање вишка течности кроз цеви. Затим се на резове постављају шавови или спајалице. Након шивења слоја по слојима рана торакотомије, извлачи се ваздух из плеуралне шупљине.

Хемотерапија

За заустављање ћелија тумора, комбинованог третмана са лековима у таблама или интравенозно:

  1. Карбоплатин и пацлитаксел;
  2. Винорелбине и Цисплатинум (или карбоплатин);
  3. Гемцитабин и Цисплатинум (или карбоплатин);
  4. Митомицин, Ифосфамид и Цисплатинум;
  5. Етопозид и карбоплатин.

Током постоперативног курса хемије, пацијенти често трпе од хладних инфекција, узнемиравају их спавање. Због тога су прописане биљне одјеке за прехладу и несаницу. У овом тренутку је важно испитати крвне тестове, ултразвук јетре и бубрега.

Ако се открију метастазе саркома у плућима, врши се хемија:

  1. Таканес: Такол, Такотере или Абракан;
  2. Адриамицин или Херцептин.

Третирајте метастазе саркома са одређеним шемама: ЦАФ, ФАЦ, ЦЕФ или АЦ. Пре третмана таксана се спроводи са стероидним лековима како би се смањили нежељени ефекти.

За искључивање релапса саркома или смањење његове фреквенције користе се радиотерапија и хемотерапија.

Радиацијска терапија

Обдукција се врши:

  • као главни метод лечења за откривање локализованог онколошког чвора;
  • да смањимо сарком тела пре операције;
  • за постоперативно елиминисање трагова онколошке траке;
  • за уништавање метастаза у мозгу и другим унутрашњим органима.

Постоје два типа радиотерапије - радикална и не-радикална:

  1. Радикална терапија зрачењем може потпуно уништити ћелије саркома у раним фазама иу присуству онкогена осетљивих на зрачење. Трајање свакодневног лечења је две недеље.
  2. Нонрадицал радиотхерапи спречава раст онцопроцесс-а и очува живот пацијента у случају преклапања тумора од респираторног канала или уништавања плућа. Примијенити једну или више сједница радиотерапије.

Важно је знати! Звучање донекле сужава једњак, што доводи до потешкоћа у гутању хране, згужњавању и варењу. Да бисте елиминисали патологије, консултујте се са својим лекаром ради издавања потребних лекова и замените чврсту храну висококалоричном напитком.

Поред спољашње зрачне терапије са локацијом извора зрачења ван тела, користе се конформна зрачења и радиотерапија са модулацијом интензитета. Истовремено, тродимензионална слика онкогена је укључена због употребе ЦТ. Коришћењем добијених слика, циљана је зрачења великих доза. Могуће је аутоматски променити облик и величину зрака како би се уништио тумор. У овом случају, здрава ткива су незнатно оштећена.

Колико живи (прогноза) са плућним саркомом

Са саркомом плућа, прогноза је тешко израчунати, пошто је потребно узети у обзир врсту тумора, запремину погођеног плућа, метастазе, рекурентни ток.

У раним фазама малигног процеса, очекује се животни век од 5 година код 50% пацијената (код сваког другог пацијента) уз адекватан третман. У трећој фази, 20% пацијената преживи, у четвртој фази - до 10%.

Спречавање плућног саркома

У сврху примарне превенције спроводе се свеобухватне медицинске и хигијенске мере усмјерене на елиминацију фактора који повећавају ризик од саркома:

  • промовисати одбијање пушења и друге лоше навике, као и здрав начин живота;
  • извршити рад на пречишћавању загађеног ваздуха у индустријама.

Секундарна профилакса се врши рутинским превентивним испитивањем плућа, лечењем претакнутих процеса, на пример, туберкулозом, пнеумонијом или хроничним бронхитисом, повећаним имунитетом пацијената.

Ако пацијент је већ наступао операцију за уклањање саркома, као што су лобецтоми, онда када знаци инфекције, грознице и језа, црвенило, оток, бол, крварење или ослобађање од хируршке ране, мучнина и повраћање, отежано дисање треба одмах потражити помоћ лекара. Правовремена елиминација симптома спречаваће опоравак и продужити живот пацијента.

Сарцома 4 етапе

Нове технологије долазе у Русију.

Позивамо пацијенте да учествују у новим методама лечења онколошких болести, као иу клиничким испитивањима ЛАК-терапије и ТИЛ-терапије.

Повратне информације о методи министра здравља Руске Федерације Сквортсова ВИ

Ове методе су већ успешно коришћене у главним клиникама за рак у САД и Јапану.

У првој фази прогресије, димензије формирања саркома једнаке су 1-2 цм (могу се разликовати од ових вредности). Не постоји метастатски процес. Када се дијагностикује патологија у овој фази, предвиђања су позитивна. Током прве фазе, онколошки процес и даље не прелази границе органа у којем се налази примарни фокус. Поред тога, болест не утиче на функционалност овог тела. Тешка симптоматологија је одсутна. Опште стање пацијента остаје нормално.

Да би се елиминисао сарком стадијума 1, извршена је хируршка интервенција, у којој је фокус исцрпљен. Да би се побољшала ефикасност лечења и заштита од рецидива, специјалиста прописује терапију зрачењем.

2. фаза саркома

Са појавом саркомске фазе 2, орган је потпуно погођен, али сама ограда и даље остаје у својим анатомским границама. Вероватноћа повољног исхода се погоршава. Понекад постоји оштећење коже (нарочито када утиче на оралну шупљину). За сарком меког ткива карактерише повећање фокуса на 3-5 цм.

Симптоматски постаје израженији. Зависи од локације огњишта. Код саркома ларинкса постоје одступања у раду респираторног система; могу се јавити дефекти, што се објашњава растом онкограма у орган.

Ако је патологија локализована у плућним ткивима, бронхи су стиснути. Такав дефект такође отежава дисање. Може доћи до кашља и болних нелагодности. Оптимална хируршка техника одабрана је на основу локације тумора и преваленције онцопроцессе. Током операције, специјалиста раздваја сам неоформинг, као и оближња здрава ткива. Стога је могуће избјећи релапсе.

Фаза 3 саркома

Сарком треће фазе утиче на органе који су у близини онкоркоракса. Постоји значајно повећање величине тумора. Инфекција лимфних чворова. Проток треће фазе се може разликовати (све зависи од специфичних органа који су погођени). Са сарком оралне шупљине, бол се осећа у области патологије. Постоје потешкоће у процесу жвакања, постоји повреда облика органа. Започиње метастаз, утичући на регионалне лимфне чворове (нарочито на грлиће материце).

Када се појаве сарком меког ткива утичу моторна абнормалности, структура је сломљен нападнутог органа присутне болне сензације које потиснута потентан аналгетик. Димензије новог облика достижу 10 цм.
Са локализацијом ларингеалног саркома појављују се озбиљни проблеми са дисањем. Поред тога, повређене су говорне функције. Пулмонални патогени значајно повећавају, метастазе расте унутар перибронхиалних лимфних чворова. Ово знатно погоршава опште стање пацијената са канцером.

Пројекције за фазу 3

Често негативан, уствари, разматрана патологија је склона екстензивној дистрибуцији и поновним приказима. По правилу се врше палијативне хируршке интервенције, осмишљене за побољшање благостања, смањење штетних ефеката патологије. У комбинацији са операцијом, прописују се зрачења и хемотерапеутски курсеви (такође се јављају са неоперабилним лезијама). Намењени су побољшању квалитета живота, повећању трајања, смањењу тежине болова.

Главна опасност од треће фазе је да метастазе почињу да утичу на различите органе, а тиме и њихова функционалност. Лекари улажу све напоре да активирају природни отпор организма, тако да се она бори са страшном патологијом. Поред тога, овај приступ смањује укупни утицај болести на људе.

Сарцома 4 етапе

Са почетком саркома четвртог стадијума, онцоцхаинс постају огромни; формира се тзв. туморски конгломерат. Онкопроцеси утичу на многе ткива и органе, их стисне, што доводи до крварења. Сарком четврте фазе расте, а његов распад такође води до поменутог крварења. Метастазе се налазе у регионалним лимфним чворовима. Показују се индикатори секундарне лезије. Често постоје хепатичне, костне и плућне метастазе. Главна разлика између ИВ фазе саркома из треће фазе је већа тежина онцопроцесс-а.

Палиативно лијечење је прописано. Такође, прописује се хемотерапеутски ток. Уз њихову помоћ, могуће је успорити прогресију патологије и олакшати свеукупно благостање пацијената.

Основни циљеви особља онколошке клинике су побољшање општег стања особе, повећање трајања његовог живота, елиминисање болних симптома и могућих компликација. Током палијативне терапије, доктори користе комбиноване методе, што даје најбољи резултат.

Елиминација патологије и могућих предвиђања

Стотину одсто олакшања од ове болести је могуће само ако се онкологија уклони. Ово је могуће с малим димензијама тумора и одсуством оштећења виталних органа. Осим тога, могуће је потпуно лијечити и са појединачним метастазама унутар ткива плућа, костију и јетре. Заправо, најпосебнији исход је могућ само у раним фазама онколошког процеса.

Са занемаривањем рака, чак и након терапијских мера, стопа преживљавања је само 20% (а ово је максимум). Постоје честе понављане манифестације.

Методе палијативне хирургије

Особље одељења интервентне онкологије врши палијативне хируршке интервенције.

1. имплантирани венских и артеријских порт системи, који су дизајнирани да уведу химиосредства. Ови системи се препоручују за људе оболеле од рака који имају много времена да се лековима за хемотерапију. Основна предност овог приступа су: доступност брзо и без проблема приступа венама (ово је посебно важно у производном крвавом масе или администрира лек), смањење вероватноћу формирања флебитиса, пружајући мултипле химиолекарств имплементације, пружање психолошке комфор за људе који панике страх од игле, могућност дужег коришћења систем, потпуно одсуство било какве нелагодности.

2. Примијенити нефростомију, због чега се урина уклања из бубрега. Често се мјера врши отвореним операцијама. Међутим, најпопуларнији до данас је перкутана пунктова нефростомија, у којој се користи рендген или ултразвук.

3. Поступите за одводњавање или стентирање жучних канала.

4. Монтирајте кава филтере како бисте спречили тромбоемболизам артерије плућа.

Опис палиативне "хемије"

Основни принцип ове терапије није потпуна елиминација патологије, већ само смањење величине тумора. Стога је могуће смањити тежину компликација и продужити живот пацијента са канцером. Палијативне хемотерапеутске процедуре се прописују људима који пате од неизлечивих сорти саркома. Терапијски процес инхибира прогресију онкологије и подстиче повећање очекиваног трајања живота. Трајање повећања може бити различито: од 3-4 месеца до неколико година. Пуно зависи од терапије, која може бити експериментална (погледати одговарајући одељак).

Курс за хемотерапију се процењује туморском реакцијом

Ова реакција се састоји у успоравању напредовања фокуса и смањењу његове величине. Посебна пажња се посвећује толерантности поступка. Да бисте продужили живот, немојте користити агресивне методе које могу да оштете пацијенту. Из тог разлога додају се лекови за "хемију", који обнављају функционисање организма. Онкоболизам прописује лекове, што смањује тежину нежељених ефеката.

Колико живи са плућним саркомом, као и симптомима и начинима лечења

Пулмонари сарком назива веома ретке (не више од један проценат укупног броја рака рака плућа) малигнитета који развија у ткивима плућа и даје вишеструке метастазе на другим органима, у половини случајева су фаталне.

Карактеристична црта ове болести (у поређењу са другим типовима канцера) је повећана агресивност, екстремна брзина развоја, раног метастаза и рецидива честих.

У активно растућем дечијем тијелу, погођеном плућним саркомом, сви ови процеси се најинтензивније дешавају. Ово је због високог степена раздвајања ћелија везивног ткива.

Болни плућни сарком могу бити представници различитих старосних категорија, али најчешће су изложени кавкашким људима преко четрдесет година.

Шта је ова болест?

Пореклом из везивних ткива који чине бронхијалних зидова и партиције мезхалвеолиарних, плућа саркома је прилично велика тумора, способне да преузму део учешћа (обично горња) или целог плућа режањ.

У неким случајевима, тумор може у потпуности да утиче на плућа.

Понекад малигна формација има посебну капсулу која га одређује од околних ткива плућа.

У неким случајевима, тумор инфилтрира (попуњава своје ћелије) са паренхимом плућа, а потом прогута у ткива великих бронхија.

Сарком плућа може бити:

  • Примарно. У овом случају, тумор се развија из везивних ткива најугроженијих плућа.
  • Секундарни. Ова патологија је последица метастазе саркома, која утиче на друге органе. Секундарни саркоми се јављају много чешће од примарног и откривени су много раније.

Сорте

Различити нивои малигнитета омогућавају разликовати следеће типове саркома плућа:

  • Низак степен малигнитета. Тумори ове врсте потичу од високо диференцираних зрелих ћелија, чија подела се јавља изузетно споро. Одликује их низак садржај ћелија карцинома и велики број неформираних везивних ткива (строма).
  • Висок степен малигнитета. Подстицај за појаву тумора ове врсте јесте брзо и често подијелити ниско-квалитетне ћелије. Такви тумори садрже велики број малигних елемената и доста строма. Неоплазме ове врсте добро снабдевају развијена васкуларна мрежа. Одликује их присуство бројних некротичних жаришта.

С обзиром на присуство везивног ткива укључени у великом броју елемената и анатомских структура који чине светлост, од којих сваки може довести до развоја тумора, Капоси-јев плућа су подељени у две велике групе:

  • Веома различита. Ова разнолика група представљени ангиосарком, фибросарком, карциносарком, хемангиоперицитом, рабдомиосарком, неиросаркомами, липосарцомас, цхондросарцомас, лимфосаркоми, па чак и број тумора. Морфолошка разноврсност ове групе саркома даје Неки истраживачи разлог да размотри плућну саркома, а не као независна Нозолоска облику, већ као заједнички термин.
  • Ниско диференциран. Ткице тумора слабијег степена формиране су од ћелија у различитим фазама развоја, тако да није могуће одредити њихове накнадне функције. Нико не може предвидети који део анатомске структуре ће бити једна или друга ћелија канцерогеног тумора. Ово објашњава непредвидљивост протока сарцома ниског степена. Карактерише их честа и брза метастаза хематогеног (кроз крв) путање. Група нискобуџетних неоплазми представљају саркоми кружних ћелија, полиморфних ћелија и вретенских ћелија.

Узроци

Било конкретни разлози који су довели до развоја саркома плућа, идентификовани су до данашњег дана, али постоји низ фактора ризика који изазивају ову болест.

Сарком плућа може се развити под утицајем:

  • Наследна предиспозиција на развој канцера. Сви чланови породице, у чијој анамнези су били случајеви таквих болести, су у групи са високим ризиком. Редовни превентивни прегледи ће моћи идентификовати болест у раним фазама развоја и спречити смртоносни исход.
  • Продужено удисање ваздуха са великом количином канцерогених супстанци (издувних гасова, чађи).
  • Пушење и друге лоше навике.
  • Штетни фактори животне средине, посебно - високе дозе радиоактивног зрачења.
  • Хемијски канцерогени садржани у хемикалијама за домаћинство.
  • Неконтролисани унос лекова који се не користе за лекарски рецепт.
  • Ионизујуће ефекте ултраљубичастих зрака. Неприхватљиво је предуго дуго остајање на отвореном сунцу и злоупотреба соларијума.
  • Неповољно еколошко окружење.

Симптоми плућа саркома

Клиничке манифестације саркома су готово идентичне симптомима карцинома плућа. Интензитет њиховог изражавања одређен је величином тумора, његовом локацијом, хистолошким типом и стадијумом развоја. Болест почетне фазе, по правилу, наставља се асимптоматски.

Сарком плућа карактерише следећи симптоми:

  • Карактеристичне особине заједничке тровање (токсичност) болестан људско тело: слабост, висок умор стална поспаност, бледило коже, повећава ( "сипа") знојење, потпуни недостатак апетита, цијаноза (цијаноза) прстију и усана, бледило назолабијалну троугла.
  • Стагнација крви на погођеном плућима (најчешће сарком утиче на лево плућје) доводи до хипертрофије десне стране срчаног мишића, заједно са појавом диспнеја.
  • Константни знаци прехладе. Пацијенти су узнемиравани дуготрајном пнеумонијом, из које се не спомињу лекови.
  • Сух ("лајање") кашаљ, често резултујући хемоптизом.
  • Јаки болови у грудима, осећај страног тела у њему.
  • Када се тумор метастазира у једњак, може се развити функција гутања - дисфагија. Пацијент доживљава потешкоће приликом гутања чврсте и течне хране.
  • Безгласан глас.
  • Напади.
  • Повраћање и мучнина.
  • Озбиљна вртоглавица и главобоља.
  • Континуирани раст малигних неоплазми.

Са удаљеним метастазама саркома, специфични симптоми новооткривених органа могу се придржавати горе наведених симптома.

Етапе оф

У клиничком току плућа саркома се разликују следеће фазе:

  1. Болест прве фазе карактерише присуство јасно ограниченог јединичног чвора или инфилтрата чији пречник не прелази три центиметре. Нема метастаза.
  2. Тумор плућа, улазећи у другу фазу, има пречник у шест центиметара и метастазира се у перибронхијалне чворове и лимфне чворове плућног корена.
  3. Малигни сарком треће фазе има пречник већи од шест центиметара, даје бројне метастазе у интраторакалне лимфне чворове са накнадним клијањем у ткиво плеура.
  4. Малигна неоплазма четвртог стадијума, метастазирање на друге унутрашње органе, може имати било коју величину и локализацију.

Дијагностика

Поквареност свих карцинома је тешкоћа њихове ране дијагнозе, јер у почетној фази не издају своје присуство. Као резултат, пацијент, који је доживео болне симптоме, окреће се лекару већ када болест улази у неку од последњих фаза и је тешко третирати.

Ненадна детекција тумора са рутинским прегледом или са планираном рентгенском студијом може се класификовати као сретан изузетак.

За дијагнозу саркома плућа користи се неколико лабораторијских и инструменталних студија:

  • Анализа крви (опће и биохемијске) омогућава откривање знакова прогресивног туморског процеса, манифестованог у повећаном ЕСР и присуству анемије.
  • Да би се одредила класификација тумора, коришћени су његови облици и величине, поступци за снимање рачунара и магнетне резонанце.
  • Радиографија плућа нам омогућава да појаснимо параметре и облик захваћеног органа, као и присуство малигних неоплазми и природу оштећења која им је нанета.
  • процедуре видеотхорацосцопи недавно коришћених отвара нове могућности за прецизније дијагнозе примарних саркома, јер се може користити не само за успостављање природе и обима процеса тумора, али и да се узорак ткива (површина плућа узима мале гвозде) за даља истраживања (цитолошком анд хистологија).
  • Електрокардиограм вам омогућава да надгледате функционисање срчаног мишића.
  • Користећи радиоизотопску студију утврђене су границе које одвајају здрава и оболела ткива.
  • Поступак контрастне ангиографије омогућава процјену опћег стања циркулационог система, као и утврђивање присуства неправилности у свом раду.
  • Да би се одредио хистолошки тип тумора, пацијент је подвргнут биопсијској процедури.

Третман

Третман саркома плућа може бити успешан само уз свеобухватан приступ који комбинује имунотерапију, радиотерапију, хемотерапију и хируршку интервенцију.

  • За лечење сваког пацијента је индивидуално дизајниран протокол третмана сачињен узимајући у обзир резултате свих истраживања.
  • У лечењу плућа саркома операције има водећу улогу. У зависности од стадијума болести, старости и стања пацијента, хистолошки тип тумора одабрала један од три могућа типа рада: лобецтоми (уклањање режња) пнеумонецтоми (уклањање свих захваћеној плућа) или сегментецтоми (уклањање сегмента плућа).
  • Ако је пацијент у озбиљном стању или има контраиндикације за обављање кавитацијске операције, прибегавајте радиосургијалном уклањању фокуса тумора (тзв. Циберкнифе). Овим методом лечења није неопходно кршење интегритета коже и груди, јер су ћелије рака изложене рендгенским жаркама. Савремена опрема омогућава специјалности да тачно утиче на туморско ткиво, уништавајући их.
  • Операцији, по правилу, претходи курс полихемотерапије. Утицај модерних лекова (цитостатици) може знатно успорити процес активне поделе ћелија карцинома. Са иноперабилним саркомима, хемотерапија је једини третман који значајно побољшава квалитет пацијента.
  • Радиотерапија, усмјерена против самог саркома и против његових метастаза, често се користи заједно са хемотерапијом. Не замењују се, оба метода савршено допуњују једна другу. Радиацијска терапија се често прописује прије операције, јер његов ефекат може знатно смањити величину тумора и тиме повећати ефикасност хируршке интервенције.

Колико дуго живи и прогноза преживљавања

Сарком плућа је болест коју карактерише највећи проценат смрти.

  • Сарком је тако агресиван и склони понављању да чак и код дуготрајног лечења, откривен у раној фази, он оставља само 50% пацијената живих пет година.
  • Тумор дијагностикован у другој фази узима 70% живота пацијената.
  • Ако се сарком дијагностицира у трећој фази развоја, само петина свих пацијената преживи пет година.
  • За пацијенте са четвртом стадијумом саркома скоро да нема шансе за преживљавање: скоро сви у року од три до четири мјесеца се очекују да умру због емболије, плућне инсуфицијенције или више истовремених инфекција.

Видео приказује операцију за уклањање плућа:

Симптоми плућа саркома. Која је стопа преживљавања?

То је малигни онколошки ентитет који утиче на плућно ткиво и метастазира на друге органе. За разлику од других малигнитета, сарком карактерише повећана агресивност, висока стопа раста и подела атипичних ћелија.

Ова онколошка формација, по правилу, утиче на везивно ткиво. Постоје два главна типа саркома, која су класификована по степену малигнитета.

  • низак степен малигнитета. Ова неоплазма расте из високо диференцираних ћелија, које карактеришу споро поделе. Ова онколошка формација чине мали број малигних елемената;
  • висок степен малигнитета. У овом случају, формација расте из ниско диференцираних ћелија. Елементи карактеришу брзи раст. Овај тумор карактерише развијен систем крвних судова.

Спољна структура плућа

Сарком плућа је ретка болест, међутим, она се карактерише високим степеном малигности.

Узроци болести

Нажалост, упркос свим достигнућима савремене медицине из области онкологије, узроци ове болести нису у потпуности успостављени.

Међутим, постоји неколико фактора који могу покренути развој ове неоплазме карцинома.

  1. наследна предиспозиција. Ова неоплазма може започети свој развој већ у детињству због оштећеног генетског кода;
  2. лоше навике. Посебно пушење. Ова лоша навика има директан утицај на плућа. Директни контакт везивног ткива и штетних хемијских елемената доприноси развоју малигног тумора;
  3. лоши услови животне средине. Ваздух модерног града садржи велики број канцерогена. Ове хемикалије су главни узрок малигних неоплазми;
  4. радиоактивно зрачење. Конкретно, високе дозе зрачења имају негативан утицај на све телесне функције.

Често се дешава да се сарком плућа јавља без икаквог разлога. У овом случају, лекари су изгубљени у претпоставци, међутим, горе наведени фактори су типични за скоро све пацијенте. Као што видите, већина њих се контролише. То значи да особа може независно значајно смањити ризик од ове болести.

Симптоми

Симптоматика се практично не разликује од манифестација канцерогеног тумора. Из тог разлога је тешко идентификовати сарком.

  • брз губитак енергије, замор тијела, недостатак ваздуха, који је узрокован крварењем срца;
  • дисфагија. Пацијент има тешкоће да једе. То је знак да су метастазе продрле у једњак;
  • мучнина, повраћање;
  • глас постаје хришћан;
  • конвулзије;
  • брза појава заразних болести, која је узрокована смањењем имунитета и запаљеног процеса у плућима.

Као резултат метастаза тумора другим органима, симптоми могу варирати. Они ће зависити од тога на који орган је погођен.

Дијагностика

Нажалост, дијагноза је компликована чињеницом да пацијент у раној фази развоја тумора практично не осјећа симптоме. Када се пријављује у здравствену установу, извршиће се одређени број студија:

  • општи преглед крви;
  • рачунарска томографија;
  • магнетна резонанца;
  • рентген;
  • рентген;
  • електрокардиограм;
  • радиоизотопске студије.

Лечење болести

Постоји неколико врста третмана који се могу комбинирати или користити појединачно.

Хируршки третман

ово је традиционална метода терапије, која даје шансу за потпуни опоравак пацијента. Уз помоћ операције, можете елиминисати симптоме, побољшати прогнозу и побољшати преживљавање пацијента. Хирургија може укључити уклањање искључиво тумора или целог плућа уз њега.

Хемотерапија

Овакав третман је једнако важан као и операција. Кроз хемотерапију, доктори уништавају метастазе, а такође спречавају могућност рецидива. Спроведба хемиотерапије пре операције може смањити величину тумора.

Радиотерапија

Циљ ове методе, као и код хемотерапије, је да олакша хируршку интервенцију. Његова суштина лежи у употреби рентгенских зрака, који уништавају атипичне ћелије.

Цибер нож

Ово је најсавременији метод лечења рака. Пружи се наду пацијентима којима је дијагностикован малигни тумор. Овај метод је дизајниран да уклони тумор уз помоћ рендгенских зрака без отварања груди.

Нажалост, ово није панацеа, али у комбинацији са другим методама даје добре резултате.

Колико живи са плућним саркомом?

Сарком плућа је једна од најопаснијих малигних неоплазми. Већ у првој фази, стопа преживљавања је око 40%. У другој фази, само 20% пацијената преживљава 5 година. Доживот на трећој фази је око 7%.

Саркома плућа 4. фазе има најнеповољнију прогнозу. Петогодишња стопа преживљавања у овом случају је око 3%. Из тог разлога је неопходно идентификовати болест у најранијој фази развоја.

Саркома плућа

Сарком плућа је високо малигни, најчешће погађа горње рукавице плућа, ау неким случајевима је потпуно плућа. Сарком плућа је колективно име које уједињује велики број врста тумора.

Шта је сарком плућа

Сарком плућа је малигни тумор који се развија из везивних ћелија које покривају бронхије и плућа алвеоли споља. Светлост је орган који се састоји од многих различитих елемената. Све ове анатомске структуре могу постати извор развоја саркома. Саркома плућа је ретка - један случај на сто случајева карцинома плућа. Већина случајева болести саркома резултира смрћу. Сарком плућа се чешће развија код старијих мушкараца, удараћи на лево плућје. Лош утицај на развој плућног саркома је узрокован лошим навикама и тешким условима рада. Код жена, сарком плућа је изузетно ретка.

Сарком може бити примарно и секундарно. Секундарни тумор се развија из метастаза саркома других органа и ткива. Уобичајен секундарни сарком, он се детектује брже од примарног фокуса тумора. Метастазе у плућима падају у развоју туморских лезија штитне жлезде, јетре, црева и дојке. Метастазе у плућима могу бити појединачни чворови или вишеструке формације. Временом се метастатски сарком у плућима метастазира на друге органе и ткива. Сарком плућа може да удари део режња или дели, као и цео орган. У већини случајева, сарком плућа је велики туморски чвор који се може ограничити на капсуле из плућног ткива и може се клити у сва ткива.

Саркоми који се могу развити у плућима укључују:

  • Неуросаркоми - утичу на везивно ткиво нервних стабала. Ретко је.
  • Ангиосарком - најчешће се јавља, утиче на зидове крвних судова.
  • Липосарком - започети њихов развој од масног ткива. Ретко је.
  • Фибросарком - расте из везивног ткива око бронхија или бронхијалног ткива, према учесталости случајева на другом месту међу саркомима.
  • Лимфосарком - утиче на лимфне чворове лоциране у плућима. Међу саркома је на трећем мјесту у учесталости случајева.
  • Рхабдомиосаркома - изведена из стрижених мишића. Они су ретки.
  • Хемангиоперицитом - развија се из ћелија које окружују крвне судове (капиларе). Ретко је.
  • Полипоидно сарком плућне артерије гепек. Овај тумор има облик полипа, која расте из зида или плућном вентила може клијати адвентицију плућним артеријама пробити епикардијални ткиво у аорти, медијастинуму ткива, метастазирају до плућног паренхима, у лимфним чворовима. Ова врста Капоши саркома карактеришу особинама неиздиференцираном, миосаркоми, миксосаркоми, фибросарком, леиомиосарком.
  • Карциносарком заузима место међу примарним туморима, компоненте тумора карактерише разноврсност. Метастазе ове врсте саркома могу имати структуру оба саркома и рака. Епителна компонента тумора је жариште недиференцираног малокалибарског карцинома, а понекад и жариште гландуларног карцинома. Карциносарком су туморски чворови разних по величини, тесно повезани са зидом бронхија. Тумор избацује зид бронха и стисне га, сужавајући клиренс бронха. Овај тип тумора метастазира у грудном пределу, има повољнију прогнозу него код карцинома плућа.

Сви типови саркома плућне су подељени у високо диференцираним (ниским тумора разреда) и слабо диференциран (хигх граде).

Високо диференциран плућа саркома

Високо диференциране ћелије су ћелије са ниском митолошком активношћу. Веома диференцирани тумор расте споро, а његова структура има неколико малигних ћелија и много строма.

Низак степен диференцираног плућа саркома

Низак диференцирани сарком плућа садржи велики број малигних елемената, неколико строма, прожета мрежом судова, има жариште ткивне некрозе. Ова врста тумора има висок малигнитет, развија се брзо, има неповољну прогнозу.

Фазе развоја саркома плућа

Постоје четири фазе развоја плућног саркома:

  • Одсуство метастаза, чвор до 3 цм или ограничени инфилтрат је прва фаза развоја.
  • Тумор до 6 цм у пречнику, сингле лимфним метастазе чвора и корена плућа перибронцхиал лимфних чворова - друга фаза саркоми.
  • Тумор је већи од 6 цм, метастаза до лимфних чворова медијума, плеура је трећа фаза саркома.
  • Даљине метастазе, тумори било које величине су четврта фаза развоја плућног саркома.

Саркома плућа: симптоми и узроци

Почетак развоја саркома плућа је асимптоматичан, може се открити случајно током прегледа. Само одређени знаци могу довести до сумње на развој саркома - то су паранеопластични синдроми.

Паранеопластични синдроми нису специфични за сарком, али могу указивати на његов развој.

Развој саркома плућа прати симптоми:

  • Слабост и умор.
  • Када се повећава оптерећење, појављује се диспнеја, а знојење се повећава.
  • Постоји потешкоћа у гутању.
  • Развија хипертрофију десне коморе и ушију, која се покреће стагнацијом крви у погођеном плућима.
  • Дуготрајна пнеумонија, слабо третирана.
  • Постоји кашаљ са додатком крви.
  • Цијаноза назолабијалног троугла.
  • Повећана телесна температура, мрзлица.
  • Развој вена цава супериор синдром - краткоћа даха, мучнина, вртоглавица, несвестица, промуклости и кашља, главобоља, конвулзије.
  • Плеурисија је запаљење болести серозних мембрана плућа.

Сарком плућа није увек откривен у времену, а симптоми постају озбиљнији, што је већа величина тумора, симптоми такође зависе од хистолошког типа тумора. Узроци развоја саркома плућа нису утврђени.

Постоји низ фактора који узрокују предиспозицију развоју саркома:

  • Озбиљни услови околине
  • Високо зрачење
  • Наследна предиспозиција болести
  • Пушење
  • Радити у тешким условима са високим садржајем штетних материја у ваздуху

Сарком плућа, колико живи са овом дијагнозом

Ако се открије рани плућа саркома, колико их живи после лечења? Зависи од агресивности тумора и присуства рецидива - прогноза у половини случајева је неповољна, очекивани животни век након лечења је неколико година, уз откривање рака у раним фазама. Ову границу може превазићи 50% пацијената.

Ако у трећој фази постоји плућни сарком, колико пацијената живи након лечења? Зависи од квалитета лечења и тела пацијента. Према статистикама, петнаестогодишњи период превазилази 20% пацијената.

Ако се пронађе у последњој фази развоја плућног саркома, колико их живи? Прогноза за другу фазу је неповољна - у року од неколико месеци пацијенти умиру од различитих врста компликација у облику емболије, инфекције, плућне инсуфицијенције.

Саркома плућа, лечење

Дијагноза саркома плућа се врши помоћу:

  • Кс-зраци (помоћу којих се утврђује промена у структури тела - облик плућа и његова величина).
  • Снимање магнетне резонанце (објашњење природе лезије и величине тумора).
  • Компјутерска томографија (дијагноза природе лезије, појашњење величине и облика плућа).
  • Анализа крви (висока ЕСР - компонента инфламаторног процеса, болести крви, рака, срчаног удара, шлога, смањен хемоглобин - анемија).
  • ЕКГ (утврђивање промена стања у телу).
  • Тумор биопсија (дозвољава одређивање типа тумора).
  • Студије радиоизотопа.
  • Ангиографија (контрастни радиографски преглед циркулаторног система).

О Нама

Онкологија делови дигестивног система карактерише споро напредовање, у том смислу, метастазе рака дебелог црева може се развити током дужег времена. Формирање тумор формирана током неколико година живота, они повећавају по величини, а у пуном периоду од својих црева испуњеног ћелије отргне и почети да дубоко расте у своје зидове, достизање крвне и лимфне судове.