Саркома кука: дијагноза и лечење

Саркома кичме је ретка патологија која се састоји у формирању тумора у коштаном ткиву. Јер карлица не сматра примарна оссифицатион органа, лезије у овом делу могу се изразити остеосаркомом (када је тумор расте из кости) или хондросарком (када је тумор расте из хрскавице).

Често се ова болест назива канцер костију кости, што је нетачно због одсуства таквог дела у људском тијелу. Зглоб зглобова није ништа друго до карлични и стомачни стомак на месту њихове повезаности.

Узроци саркома костију кука:

  • динамика развоја саркома је често повезана са брзим растом костију, односно тумором, гдје дијелови скелета расте брже;
  • Појава болести се често открива ако је пацијент претрпео неку врсту трауме. Када проучи и испоставља се да постоји пораз сите са ћелијама карцинома;
  • сарком кука појављује се под утицајем спољашњег фактора - јонизујућег зрачења;
  • ако је пацијент раније открио да има бенигне туморе, то повећава ризик од остеосаркома.

Саркома костне кости је патологија која је прилично честа у људском тијелу. А мушкарци су више изложени томе, а такође и деца и тинејџери. Мало је болести код жена.

Сарком карлице је сложена болест, јер се туморски тумор брзо повећава и брзо се шири на подручју сусједних органа, гдје се формирају метастазе.

Симптоми феморалног саркома

Проблем је што је врло тешко пратити болест почетка сарцома кости кости без испитивања посебне опреме. Бол, који се манифестује у патологији, сличан је боловима у пределу карлице. Пацијент се може жалити на благе болове у карлици и задњици, као и на повећање температуре. Али промена телесне температуре није увијек јединствени знак.

Како болест напредује, болни осећаји се повећавају, посебно када ходате. Ако је особа раније претрпео трауму, као што су детињству, он може повезати бола био тамо, али није приметио почетком саркома хипбоне.

Када болест већ достигне одређену фазу, пацијент може приметити појаву избочина на кожи. Сама кожа на овом месту је разређена, на њему се формирају тачке (хирурзи их називају васкуларним обрасцем). Ћелије рака расту и повећање величине од компресује и пребаци све околне органе, пинцх и прекинути функцију крвних судова и нерава. Као резултат, бол се може ширити на куку или гениталије, итд. Када се рак развија у зглобу кука, може знатно ограничити покретљивост зглоба.

Са временом, сарком напредује, а пацијент почиње да се пожали на бол приликом додира. Не прекида током периода одмора, анестетици не раде. У овом случају, ћелије рака рано се метастирују са потеком крви, продиру у органе (мозак, плућа итд.).

Методе лијечења саркома кости костију

Техника за лечење сарцома кости се не разликује од лечења других врста рака. Састоји се од хемиотерапије и операције. Са овом болестом није ефикасан третман радиотерапије, сарком кука је ниско осетљив на овај начин лечења.

Рак стомака

Главни знак ове болести је изражена сензација бола. А подручје на коме се бол осјећа зависи од локације тумора. Тешки болови у задњици или бутини указују да се тумор налази поред лумбосакралне кичме. Појава бола у зглобу колка указује на присуство тумора у њему. Поред тога, сензације бола се повећавају с временом, пошто се фокус станица канцера повећава. И, напротив, мале величине малигне формације узрокују и слабе болове.

Тумор кости костију

Или, на други начин, хондросарцома је малигна формација која расте из хрскавог ткива. Цхондросарцома костију се одликује следећим симптомима:

  • постоји благи оток коже;
  • Едем се појављује на бутину пацијента;
  • постоји промена у функционалности органа, истиснута или расељена под утицајем тумора;
  • ходање узрокује тешке болове.

Онколог може да идентификује и дијагностикује сарком кости од карлице. За преглед, он додељује следеће врсте дијагностике:

  • Рентгенски преглед (одређује локацију неоплазме);
  • биопсија (сакупљање ћелија рака у циљу утврђивања стања болести, природе тумора);
  • остеосцинтиграфија, заступљена са три врсте прегледа:
  • Рачунарска томографија, која одређује тачну величину и област рака;
  • ПЕТ ЦТ, процена стања онкологије;
  • Ангиографија која процењује стање крвних судова у месту ширења тумора.

Он је рекао да је пре ће се болест открије, она ће бити потпуно испитана и третира, више позитивно ће бити исход болести. Захваљујући савременим методама израелских болница, високо квалификованих стручњака са великим искуством у овој области, најновија медицинска опрема опоравио људи постају све више и више. На пример, статистике пацијената по лекару највише категорије Игора Казана даје следеће податке: 70% случајева са локализоване сарком и 80-90% случајева, када је тумор престао да расте под утицајем хемотерапеутских агенаса.

Шта је костни сарком? Лечење, стадијуми и колико они живе са болестима

Онколошке болести се често сматрају бригом старијих људи. И заиста, са узрастом, повећава се инциденција малигних тумора. Разлог за ово је погоршање имунитета и повећање броја случајних генетских кварова у дијељењу ћелија. Међутим, постоје тумори који су чешћи код младих пацијената. Саркома у коре у већини случајева утиче на људе од 10 до 30 година.

Који је сарком кости, који су узроци његовог развоја и да ли пацијент има шансу за опоравак?

Класификација остеогених саркома

Пре свега, треба рећи да је погрешно назвати "рак" саркома. Рак или карцином је малигна неоплазма која се развија од епителних ћелија, а сарком је дериват везивног ткива. Много је своје врсте, утичући различитих органа и ткива: лимфосаркома или нон-Ходгкин лимфома, локализован на лимфне чворове, фибросарком - у мишићима липосарком и хемангиосарком код човека су ретки, али често погађа псе који развијају из масног ткива и ткива на зидовима крвних судова.

Коштано ткиво је такође подложно мутацијама које доводе до тумора. Под општим именом «костни сарком" Постоји неколико врста малигних неоплазми који се разликују у клиничкој слици, агресивности и специфичностима ћелијске структуре.

Ова листа садржи:

Такође, саркоми су подељени на високо диференциране, средње диференциране и ниско диференциране. Посљедњи су најагресивнији и склони метастазама.

Осим јасне везе између инциденције саркома и старости, примећује се његова повезаност с полом и етничком припадношћу. Дечаци и мушкарци су двоструко бољи као жене, а Евингов сарком је чест код белаца и релативно ретко утјече на представнике Негроиде и Монголоид расе.

Узроци и симптоми

Манастирска збирка Оца Џорџа. Састав који укључује 16 лекова је ефикасан алат за лечење и превенцију различитих болести. Помаже у јачању и обнављању имунитета, елиминацији токсина и многим другим корисним особинама

Узроци настанка формирања костију нису у потпуности разјашњени. У неким случајевима, њихов развој изазивају канцерогене супстанце, излагање зрачењу и токсини, ултраљубичасте зраке. Постоје сугестије да је формирање дефектних ћелија повезано са активним растом ткива, јер се код адолесцената најчешће формирају Евинг сарком и остеогени сарком.

Наследни фактор не игра мање важну улогу: блиски рођаци многих пацијената су патили од малигних тумора, а недавно су научници открили генетске мутације које могу довести до развоја саркома.

Подстицај за раст тумора и понекад постаје повреде или болести, негативно утиче на кости и везивно ткиво у целини: Пагет-ова болест, која се често развија када је фронтални кост остеосаркомом, влакнаста дисплазија и Неурофиброматосис.

Упркос разликама између сорти кости саркома, симптоми у свим случајевима су готово идентични.

Како се манифестује сарком, и да ли први знаци дозвољавају разликовању од других болести костију?

Најчешће је тумор локализован у дугим тубуларним костима: тибијал, феморални, хумерал, у пределу лакатног зглоба. Неоплазме ламеларних костију главе, кичме, ребара и лопатица су много мање уобичајене. Неразумни преломи, узроковани чињеницом да кост која је уништила тумор изгуби своју природну снагу, често се појављују на самом почетку патолошког процеса и постају први разлог за позивање доктора.

У раним фазама развоја, образовање не узрокује нелагодности, осим тупог бола који се појављује ноћу, а који се не уклања уз помоћ лекова против болова.

Треба напоменути да понекад бол спонтано постаје слабији, али с временом, како тумор расте, константно се повећава, не дозвољавајући да захваћени екстремитет у потпуности користи и доведе до контрактура.

Дакле, развијена у епифизи кости бетона саркома може ометати покретљивост зглобова и лишити пацијента прилику да се креће независно.

Пораст пршљенова води не само на бол, већ и на неуролошке поремећаје. Сарком тхе крстима појави цауда екума: бол у ногама која се протеже преко унутрашњости бутина, губитак пателе рефлекса, слабост сфинктера ануса и бешике, импотенције.

Када тумор достигне значајну величину, деформација кости коју узрокује постаје видљива голим оком.

Око њеног ткива најчешће се запаљује, на кожи изнад неоплазме се може видети мрежа протуравних крвних судова, примећен је оток. У неким случајевима, активни раст неоплазме доводи до грознице и грознице. Касније, локалним симптомима, додају се знаци опште интоксикације тела: оштар губитак тежине све до исцрпљености, слабости, анемије.

Као формирање метастаза, функције органа на које су погођене поремећене су.

Најчешћа локализација метастаза код саркома је кост, коштана срж, плућа и јетра.

Метастазе у коштаној сржи потиснут хематопоезе функција у плућима - почиње хемоптизу кашља, отежано дисање, оштећења јетре посматране са болом у бедрене региону, жутица, пробавних проблема.

Неки саркоми, као што је паростални сарком, су довољно спори, али се већина њих брзо развија и активно метастазира. Стога, уз најмању сумњу да бисте развили нову кост, требало би да се консултујете са специјалистом за дијагнозу и правовремени третман.

Дијагноза и лечење

Да се ​​направи тачна дијагноза само на основу симптома је немогуће. Како би се прецизно открили природа неоплазме, потребне су следеће процедуре:

  • Радиографија костију погођених туморима;
  • Рентгенски преглед и ЦТ грудног коша за откривање метастаза у плућима;
  • Ултразвук тумора;
  • ЦТ и МРИ тумора и, ако је потребно, целог тела, који омогућава да добијете идеју о облику и количини тумора, као и да пронађете метастазе у унутрашњим органима;
  • Остеосцинтиграфија је поступак помоћу ког је могуће открити најмању метастазу у костима, неупадљивом на реентгенограм и резултате других прегледа;
  • Испитивање коштане сржи. Без обзира на то да ли постоји нова формација у левој тибији или на десној страни, материјал се узима са оба крила илијачких костију. Његов пораз у одсуству метастаза је карактеристичан пре свега Евинговог саркома;
  • Биопсија туморских ткива;
  • Испитивање радионуклида.

Након што се тачна дијагноза постане позната, почиње лечење. Главна терапијска мера је операција: савремена медицина омогућава јасно разграничење здравог и оболелог патолошког процеса и без радикалне ампутације удова или његовог дела тумором тибије или прстију руке.

Могућност избјегавања радикалне ампутације посебно је важна код саркома костију кости, костију рамена и руке. Међутим, са патолошким преломом, клијањем тумора у меку ткиву или неуроваскуларним снопом, остаје једина мера.

Уклањање дела погођеног тумором коштаног ткива није довољно сама по себи. Лечење саркома такође укључује хемотерапију и радиотерапију. Штавише, осетљивост различитих тумора на различите начине утицаја није иста: остеогени сарком практично не реагује на зрачење, док је Евингов сарком веома осјетљив на зрачење.

Остеохондросарцома, састављена од високо диференцираних ћелија, обично брзо се разбија са медицинским лечењем, а неки други тумори уопће не реагују на хемотерапију.

Велике метастазе се такође уклањају операцијом или подвргавају локалном зрачењу.

Брахитерапија - техника заснована на увођењу радиоактивних супстанци директно у неоплазме - има добар ефект са високом осетљивошћу малигних ћелија на зрачење.

Прогноза и преживљавање у Сарцома кост

Статистика у саркому сугерише да чак и ако је тумор откривен у раној фази, прогноза за пацијента је довољно озбиљна и у великој мјери зависи од типа и дислокације неоплазме. Петогодишњи опстанак код пацијената који су били хоспитализовани и примљени у И-ИИ фазе је око 80%. Пре откривања хемотерапије и радиотерапије, значајно је био нижи.

ИИИ степен, праћено великим бројем метастаза, а последња фаза болести, ИВ, има изузетно неповољну прогнозу, а са њима петогодишња стопа преживљавања не прелази 10%. Чак и модерне методе борбе саркома могу само мало продужити живот и побољшати његов квалитет.

Чак и пацијенти који су ушли у стабилну ремисију, неопходно је редовно пратити онколога: отприлике трећина њих има рецидив саркома током времена.

Сарком код деце не расте само чешће, већ се наставља и агресивно него код старијих пацијената. Међутим, са неоплазмом меких ткива, детињство и адолесцентност један је од позитивних утјецаја на карактеристике преживљавања, уз недостатак метастаза и ниске туморске агресивности.

Ако сарком не реагује на зрачење и терапију лековима, пацијенту се приказује палијативна операција. Упркос чињеници да је медицина често беспомоћна, наука не стоји и на крају ће се методе лечења малигних тумора постати ефикасније и спасити ћивоте за пацијенте чије стање се сада сматра безнадежно.

Смрзнути сарком

Сарком карлице, сарцома бутине и саркома зглобног зглоба сматрају се ретким врстама онколошких болести. Међутим, то не смањује подмуклошћу и опасност од врло агресивних малигних тумора, који најчешће утичу на тело деце, тинејџера и младића. Опасност од ове врсте саркома у брзом расту малигних ћелија и брзих метастаза.

Пелвиц сарком као општи концепт

Саркоми се сматрају једним од најопаснијих малигних тумора, пошто се неоплазме расте и метастазирају много брже од других врста карцинома (нарочито код деце и адолесцената који још увек расте везивно ткиво).

Друга карактеристика саркома је што се састоје од ћелија које постављају епителиум органа који почињу да буду аномалентно дељиви без везивања за саме органе.

Облик саркома подсећа на бело-розе месо рибе у резу.

Саркома карлице је тумор коштаног ткива, што је прилично ретко код пацијената са раком. Специфичност саркома карличних костију је да уз ову болест могу бити различити типови тумора:

  • Остеогени сарком (који се зове и Евингов сарком - састоји се од костног ткива).
  • Цхондросарцома (расте из хрскавог ткива).
  • Сновни сарком (лезија великих зглобова, укључујући сарком зглобног зглоба - формира се од свих компонената зглоба).

Овакво ширење сорти исте врсте рака је последица чињенице да карличне кости не припадају органима примарне осицификације (то су кости које пролазе фазу хрскавице након рођења особе).

Иначе, аматерски саркомски дилеттанти често грешком називају рак костију костију, што представља озбиљну грешку. У људском тијелу нема костију костију - постоји само зглоб колка, који представља спој карличних и стомачких костију. То је нешто што је склоно настанку ретких малигних тумора - саркома.

Најчешће саркомом карлице утичу деца и адолесценти, одрасли - нешто мање често. Ово је последица карактеристика активног раста ткива код деце. Ако у овој фази на ткива утичу мутагени фактори, ризик од дијагнозе "карличног саркома" је веома висок. Врх болести често пада на пубертет или одмах након ње. Такође је утврђено да међу пацијентима са саркомом у карличном и саркому више мушкараца него жена.

Болест је веома агресивна, карактерише се веома брзим растом тумора и истим брзим ширењем метастаза саркома.

Фазе саркома карличних костију:

  • Малигне ћелије које ударају у кост не утичу на зид.
  • Тумор утиче на зидове кости, али се држи унутар њега.
  • У трећој фази, малигне формације дају метастазе саркома до регионалних лимфних чворова (ингвинална, кољена, итд.).
  • У последњој фази, тумор даје метастазе саркома до удаљених органа (плућа, јетра, желудац, црева, јајника или тестиса, јајоводне туби).

Узроци саркома карлице

Научници још увек не могу са 100% шансом да именују тачне узроке таквих саркома. Међутим, изведен је низ знакова који повећавају ризик од онкологије у костима и зглобовима карлице.

Фактори ризика који покрећу појаву саркома карлице:

  • Брзи раст коштаног ткива (који се односи на висок морбидитет деце - слична врста малигне лезије се јавља у подручјима активног раста).
  • Честе повреде доњих екстремитета или бутина, пренијети раније.
  • Јонизирајуће зрачење.
  • Наследна предиспозиција.
  • Рак костију који даје метастазе (секундарне туморе) до бутина.
  • Бенигни тумори костију (било која бенигна формација ризика претвара у малигни облик).
  • Прецанцерозни услови и болести (нпр. Пагетова болест).

Метастазе саркома

Сарком карличних костију може дати метастазе на три начина:

  • Лимфогени (метастазе у регионалним и удаљеним лимфним чворовима).
  • Контакт (пораз системима који се налазе поред тумора).
  • Хематоген (метастазе у удаљеним органима - желудац, црева, јетра, плућа, јајника и тестиса).

Симптоми саркома карлице

Клиничку слику саркома карлице и стегненице може се карактеризирати са неколико група симптома:

  • Синдром бола.
  • Спољашње манифестације.
  • Знаци опште интоксикације.
  • Дисфункција органа погођених малигним ћелијама.
  • Повреде.

Свака од ових група, заузврат, такође има свој скуп карактеристика.

Дакле, синдром бола, који се јавља када су нервни завршници погођени, карактерише:

  • Умерени бол, периодично слабљење (у почетној фази).
  • Бол, који се интензивира ноћу.
  • Бол који не прође када им удвостручи.
  • Повећан бол толико озбиљан да пацијент не може да спава и да се ангажује у свакодневним активностима (у касној фази).

Вањске манифестације настају услед запаљенских процеса и стагнације венске крви у дијелу карлице захваћеног саркомом:

  • Кожа постаје црвена.
  • Могућ је отицање различитих степени.
  • Температура коже преко погођеног подручја расте.
  • Вене испод коже се шире, што је чак и визуелно очигледно.

Општа тровања тела узрокована су производима распадања тумора, њиховим отпуштањем у централну крв и лимфне системе тела (овај скуп симптома је карактеристичан за каснију фазу саркома карлице):

  • Ширење лимфних чворова.
  • Повећање телесне температуре (не ниже од 38 степени).
  • Општа слабост, летаргија.
  • Знојење.
  • Смањити или потпуно одсуство апетита.
  • Оштар губитак тежине.

Поремећаји у раду органа дају другачију клиничку слику - у зависности од тога који орган је погођен (симптоматологија је узрокована брзим растом метастаза саркома у оближњим ткивима):

  • Најчешће, овај хркав и немогућност савијања - необавезујућих удова, који престају да функционишу у потпуности.
  • Болести и дисфункција карличних органа - бешике (уринарна инконтиненција, циститис), репродуктивни органи (менструални циклус, неплодност).
  • Клијање тумора у цревима даје опструкцију и запрту (или обрнуто дијареју).
  • Ширење метастаза саркома до кичменог нерва изазива губитак осетљивости на неким деловима тела (до парализе), снимања бола у леђима. Такође, бол се може дати различитим органима - срцу, желуцу, јетри.

Могуће су патолошке повреде. Они су узроковани растом карличног саркома, који после 6-12 месеци, у одсуству лечења, расте до те мере да притиска кост изнутра, што доводи до прелома.

Дијагноза карличног саркома

За потврђивање дијагнозе "саркома карлице" користе се сљедеће врсте студија:

  • Радиографија.
  • Компјутерска или магнетна резонанца.
  • Биопсија.
  • Остеосцинтиграфија.
  • Ангиографија.

Приликом извођења традиционалног рендгенског снимка, слика ће показивати трагове уништења - кост је као да га једу метастазе саркома. Такође, сломљена кост губи јасне контуре, а на његовој површини може бити игличасто и преклапање раста.

Спровођење ЦТ или МРИ омогућава лекару да види области интратуморално некрозе живе ћелије тумора око судова, околних меких лезијама ткива, оштећење тумора до лигамената и тетива, као и саркома метастаза у коштаној сржи.

Биопсија током дијагнозе може се изводити у два типа: биопсију самог тумора и биопсију коштане сржи ако се сумња да метастаза саркома већ постоји, формирајући секундарне туморе.

Остеосцинтиграфија се разликује од других метода истраживања, јер само овај метод открива мале метастазе саркома у костима.

Ангиографија са увођењем контрастног средства дозвољава нам да размотримо гранање туморских посуда.

Карактеристике дијагнозе "саркома на бутини"

Сарком на бутини најчешће се класифицира као остеогени сарком, односно, састоји се од ћелија коштаног ткива. 65% случајева остеогеног саркома се јавља у добу пацијената од 10 до 30 година. Представници јачег пола су двоструко већи него жене. Саркома кичме је најчешћи случај остеосаркома (половина свих случајева).

Као и сви остали саркоми карлице, сарком кичме се често развија код дечака и дечака, карактерише га брз раст и рано формирање метастаза саркома. Саркома кичме може бити примарно и секундарно, то јест, резултат је лезије кости са метастазама саркома. Примарни тумори у органима мале карлице, урогенитални систем, сацроцоццгеал кичма често дају метастазе саркома у бутину. Локализација саркома у куку је честа у сарцому Евинг. Међутим, о томе - детаљно у посебном чланку.

Постоје и саркоми меких ткива у бутину:

  • Ангиосаркома (састављена од васкуларних ћелија).
  • Фибромиосарком (састављен је од везивног ткива мишића).
  • Неуросарком (састављен од ћелија нервних путева).

Саркоми меког ткива на бутини често се примећују у раним фазама голим оком. С обзиром на то да се плитком распоређивањем тумор прилично брзо почиње издизати из коже. Ако се малигна неоплазма развија под мишићима, онда је неприметна до касне фазе. Сарком меких ткива кука расте веома брзо - за само неколико месеци, па чак и недеље.

Такође познати хондросарком, који се састоји од хрскавице карличних костију.

Саркома кука карактеришу главни симптоми:

  • Тупи болећи бол, који се постепено претвара у интензиван облик и није заустављен аналгетицима или имобилизацијом. Ноћу се интензивира. Бол се шири по доњем делу ногу - до прстију.
  • Меке ткива се мењају (повећање захваћене површине у запремини до такве мере да тумор испупчује испод коже, грлости).
  • Повреде моторичке функције доњих екстремитета.
  • Бледа кожа, хладне ноге (због оштећења крвних судова).
  • Појава трофичних улкуса на ногама (због оштећења артеријског лежаја).
  • Масивни оток стопала (као резултат компресије вена).

Сарком кичме може дати метастазе у раној фази болести. До времена прецизне дијагнозе скоро 80% пацијената већ има микроскопске метастазе саркома у плућима (то се налази у компјутеризованој томографији).

Метастазе сједног сарцом се шире на хематогени начин, јер је лимфоидна мрежа у коштаним ткивима слабо развијена.

Методе дијагнозе и лечења саркома кукова се, по правилу, не разликују од општих метода који се користе у саркому карлице и контроле остеогених саркома.

Са раном дијагнозом и благовременим лијечењем саркома бокови имају прилично повољну прогнозу. Са локализованом формом сарцома бутине, ниво петогодишњег преживљавања је око 70%; у туморима осетљивим на хемотерапеутске лекове - 80-90%. Последњих година доктори су забележили повећање опстанка пацијената са метастазним саркомима у респираторним органима.

Карактеристике дијагнозе "саркома зглобног зглоба"

Сарком зглоба кука припада класи синовијалних саркома. То јест, она се састоји од синовијалних мембрана, мишићних ткива и лигамената великих зглобова. Процес саркома зглобног зглоба укључује ћелијску анаплазију (дисплазију и развој).

За разлику од других саркома описаних у овом чланку, ова врста рака поготово погађа жене (20-40 година). Саркома кука сматра се ретким врстом рака. Синовиал сарком нема капсуле и изгледа као смеђе-црвени тумор са цистама и пукотинама. Сарком зглобног зглоба даје метастазе, првенствено до плућа, затим до лимфних чворова и костију. Мање уобичајено у зглобу кука је развој остеогених саркома.

Научници идентификују неколико фактора који могу покренути развој саркома зглобног зглоба:

  • Наследна предиспозиција
  • Радиоактивно зрачење
  • Утицај канцерогена на тело
  • Контакт са неким хемијским једињењима
  • Имуносупресивна терапија која утиче на тело током лечења других малигних обољења

Методе дијагнозе и лечења саркома зглобног зглоба слични су техникама које се користе у случају саркома костију.

Рендген саркома зглобног зглоба манифестује се у облику тзв. Цодман троугла (ширење тумора у целој кости), спикул иглица (тумор се шири до најближих органа) и глобуларна збијања.

Нажалост, сарком зглобног зглоба карактерише неповољна прогноза. Пацијенти који су прошли све нивое лечења, у просјеку превазилазе праг петогодишњег преживљавања у само 30% случајева. Ово је због брзог ширења метастаза саркома у телу - не могу се сви уклонити током лечења, што у будућности представља повратак.

Лечење пацијената дијагностикованих са "карличним саркомом"

У лечењу пацијената са саркомом карлице, користе се традиционалне методе:

  • Хируршка интервенција
  • Хемотерапија
  • Радиацијска терапија у ретким случајевима

Посебност лечења карличног саркома је да се користе само хируршке и хемотерапеутске методе, док радиотерапија практично не утиче на ткива остеосаркома, која су неосјетљива на активно зрачење. Да се ​​користи такав неефективан метод има смисла само у случају контраиндикација на операцију, када нема других начина за борбу против саркома.

Оштећен део кости се хируршки уклања и замењује имплантом (пластична, метална или кадавска кост). Операција се врши чак иу присуству метастаза саркома. На примјер, велике метастазе саркома у плућима уклањају и хирурзи.

Нежна операција није могућа у неколико случајева:

  • Тумор је изашао у неуроваскуларни сноп
  • Постојао је патолошки прелом
  • Тумор је порастао на велике величине и погодио меку ткиву

У таквим случајевима, они у потпуности одбијају хируршку интервенцију, или могу да изврше потпуну ампутацију погођеног удова.

Хемотерапија за дијагнозу "саркома карлице" или "саркома кука" се користи на два начина:

  • Преоперативно
  • Постоперативни

Прије операције, хемотерапија се користи за сузбијање формирања и раста већ постојећих микроскопских метастаза саркома у плућима, како би се смањио фокус примарног лезија. Након операције, хемотерапија је намењена консолидацији резултата главног третмана.

Саркома симптома зглоба кука

Сарком карлице, сарцома бутине и саркома зглобног зглоба сматрају се ретким врстама онколошких болести. Међутим, то не смањује подмуклошћу и опасност од врло агресивних малигних тумора, који најчешће утичу на тело деце, тинејџера и младића. Опасност од ове врсте саркома у брзом расту малигних ћелија и брзих метастаза.

Пелвиц сарком као општи концепт

Саркоми се сматрају једним од најопаснијих малигних тумора, пошто се неоплазме расте и метастазирају много брже од других врста карцинома (нарочито код деце и адолесцената који још увек расте везивно ткиво).

Друга карактеристика саркома је што се састоје од ћелија које постављају епителиум органа који почињу да буду аномалентно дељиви без везивања за саме органе.

Облик саркома подсећа на бело-розе месо рибе у резу.

Саркома карлице је тумор коштаног ткива, што је прилично ретко код пацијената са раком. Специфичност саркома карличних костију је да уз ову болест могу бити различити типови тумора:

Остеогени сарком (који се зове и Евингов сарком - састоји се од костног ткива). Цхондросарцома (расте из хрскавог ткива). Сновни сарком (лезија великих зглобова, укључујући сарком зглобног зглоба - формира се од свих компонената зглоба).

Овакво ширење сорти исте врсте рака је последица чињенице да карличне кости не припадају органима примарне осицификације (то су кости које пролазе фазу хрскавице након рођења особе).

Иначе, аматерски саркомски дилеттанти често грешком називају рак костију костију, што представља озбиљну грешку. У људском тијелу нема костију костију - постоји само зглоб колка, који представља спој карличних и стомачких костију. То је нешто што је склоно настанку ретких малигних тумора - саркома.

Најчешће саркомом карлице утичу деца и адолесценти, одрасли - нешто мање често. Ово је последица карактеристика активног раста ткива код деце. Ако у овој фази на ткива утичу мутагени фактори, ризик од дијагнозе "карличног саркома" је веома висок. Врх болести често пада на пубертет или одмах након ње. Такође је утврђено да међу пацијентима са саркомом у карличном и саркому више мушкараца него жена.

Болест је веома агресивна, карактерише се веома брзим растом тумора и истим брзим ширењем метастаза саркома.

Фазе саркома карличних костију:

Малигне ћелије које ударају у кост не утичу на зид. Тумор утиче на зидове кости, али се држи унутар њега. У трећој фази, малигне формације дају метастазе саркома до регионалних лимфних чворова (ингвинална, кољена, итд.). У последњој фази, тумор даје метастазе саркома до удаљених органа (плућа, јетра, желудац, црева, јајника или тестиса, јајоводне туби).

Узроци саркома карлице

Научници још увек не могу са 100% шансом да именују тачне узроке таквих саркома. Међутим, изведен је низ знакова који повећавају ризик од онкологије у костима и зглобовима карлице.

Фактори ризика који покрећу појаву саркома карлице:

Брзи раст коштаног ткива (који се односи на висок морбидитет деце - слична врста малигне лезије се јавља у подручјима активног раста). Честе повреде доњих екстремитета или бутина, пренијети раније. Јонизирајуће зрачење. Наследна предиспозиција. Рак костију који даје метастазе (секундарне туморе) до бутина. Бенигни тумори костију (било која бенигна формација ризика претвара у малигни облик). Прецанцерозни услови и болести (нпр. Пагетова болест).

Метастазе саркома

Сарком карличних костију може дати метастазе на три начина:

Лимфогени (метастазе у регионалним и удаљеним лимфним чворовима). Контакт (пораз системима који се налазе поред тумора). Хематоген (метастазе у удаљеним органима - желудац, црева, јетра, плућа, јајника и тестиса).

Симптоми саркома карлице

Клиничку слику саркома карлице и стегненице може се карактеризирати са неколико група симптома:

Синдром бола. Спољашње манифестације. Знаци опште интоксикације. Дисфункција органа погођених малигним ћелијама. Повреде.

Свака од ових група, заузврат, такође има свој скуп карактеристика.

Дакле, синдром бола, који се јавља када су нервни завршници погођени, карактерише:

Умерени бол, периодично слабљење (у почетној фази). Бол, који се интензивира ноћу. Бол који не прође када им удвостручи. Повећан бол толико озбиљан да пацијент не може да спава и да се ангажује у свакодневним активностима (у касној фази).

Вањске манифестације настају услед запаљенских процеса и стагнације венске крви у дијелу карлице захваћеног саркомом:

Кожа постаје црвена. Могућ је отицање различитих степени. Температура коже преко погођеног подручја расте. Вене испод коже се шире, што је чак и визуелно очигледно.

Општа тровања тела узрокована су производима распадања тумора, њиховим отпуштањем у централну крв и лимфне системе тела (овај скуп симптома је карактеристичан за каснију фазу саркома карлице):

Ширење лимфних чворова. Повећање телесне температуре (не ниже од 38 степени). Општа слабост, летаргија. Знојење. Смањити или потпуно одсуство апетита. Оштар губитак тежине.

Поремећаји у раду органа дају другачију клиничку слику - у зависности од тога који орган је погођен (симптоматологија је узрокована брзим растом метастаза саркома у оближњим ткивима):

Најчешће, овај хркав и немогућност савијања - необавезујућих удова, који престају да функционишу у потпуности. Болести и дисфункција карличних органа - бешике (уринарна инконтиненција, циститис), репродуктивни органи (менструални циклус, неплодност). Клијање тумора у цревима даје опструкцију и запрту (или обрнуто дијареју). Ширење метастаза саркома до кичменог нерва изазива губитак осетљивости на неким деловима тела (до парализе), снимања бола у леђима. Такође, бол се може дати различитим органима - срцу, желуцу, јетри.

Могуће су патолошке повреде. Они су узроковани растом карличног саркома, који после 6-12 месеци, у одсуству лечења, расте до те мере да притиска кост изнутра, што доводи до прелома.

Дијагноза карличног саркома

За потврђивање дијагнозе "саркома карлице" користе се сљедеће врсте студија:

Радиографија. Компјутерска или магнетна резонанца. Биопсија. Остеосцинтиграфија. Ангиографија.

Приликом извођења традиционалног рендгенског снимка, слика ће показивати трагове уништења - кост је као да га једу метастазе саркома. Такође, сломљена кост губи јасне контуре, а на његовој површини може бити игличасто и преклапање раста.

Спровођење ЦТ или МРИ омогућава лекару да види области интратуморално некрозе живе ћелије тумора око судова, околних меких лезијама ткива, оштећење тумора до лигамената и тетива, као и саркома метастаза у коштаној сржи.

Биопсија током дијагнозе може се изводити у два типа: биопсију самог тумора и биопсију коштане сржи ако се сумња да метастаза саркома већ постоји, формирајући секундарне туморе.

Остеосцинтиграфија се разликује од других метода истраживања, јер само овај метод открива мале метастазе саркома у костима.

Ангиографија са увођењем контрастног средства дозвољава нам да размотримо гранање туморских посуда.

Карактеристике дијагнозе "саркома на бутини"

Сарком на бутини најчешће се класифицира као остеогени сарком, односно, састоји се од ћелија коштаног ткива. 65% случајева остеогеног саркома се јавља у добу пацијената од 10 до 30 година. Представници јачег пола су двоструко већи него жене. Саркома кичме је најчешћи случај остеосаркома (половина свих случајева).

Као и сви остали саркоми карлице, сарком кичме се често развија код дечака и дечака, карактерише га брз раст и рано формирање метастаза саркома. Саркома кичме може бити примарно и секундарно, то јест, резултат је лезије кости са метастазама саркома. Примарни тумори у органима мале карлице, урогенитални систем, сацроцоццгеал кичма често дају метастазе саркома у бутину. Локализација саркома у куку је честа у сарцому Евинг. Међутим, о томе - детаљно у посебном чланку.

Постоје и саркоми меких ткива у бутину:

Ангиосаркома (састављена од васкуларних ћелија). Фибромиосарком (састављен је од везивног ткива мишића). Неуросарком (састављен од ћелија нервних путева).

Саркоми меког ткива на бутини често се примећују у раним фазама голим оком. С обзиром на то да се плитком распоређивањем тумор прилично брзо почиње издизати из коже. Ако се малигна неоплазма развија под мишићима, онда је неприметна до касне фазе. Сарком меких ткива кука расте веома брзо - за само неколико месеци, па чак и недеље.

Такође познати хондросарком, који се састоји од хрскавице карличних костију.

Саркома кука карактеришу главни симптоми:

Тупи болећи бол, који се постепено претвара у интензиван облик и није заустављен аналгетицима или имобилизацијом. Ноћу се интензивира. Бол се шири по доњем делу ногу - до прстију. Меке ткива се мењају (повећање захваћене површине у запремини до такве мере да тумор испупчује испод коже, грлости). Повреде моторичке функције доњих екстремитета. Бледа кожа, хладне ноге (због оштећења крвних судова). Појава трофичних улкуса на ногама (због оштећења артеријског лежаја). Масивни оток стопала (као резултат компресије вена).

Сарком кичме може дати метастазе у раној фази болести. До времена прецизне дијагнозе скоро 80% пацијената већ има микроскопске метастазе саркома у плућима (то се налази у компјутеризованој томографији).

Метастазе сједног сарцом се шире на хематогени начин, јер је лимфоидна мрежа у коштаним ткивима слабо развијена.

Методе дијагнозе и лечења саркома кукова се, по правилу, не разликују од општих метода који се користе у саркому карлице и контроле остеогених саркома.

Са раном дијагнозом и благовременим лијечењем саркома бокови имају прилично повољну прогнозу. Са локализованом формом сарцома бутине, ниво петогодишњег преживљавања је око 70%; у туморима осетљивим на хемотерапеутске лекове - 80-90%. Последњих година доктори су забележили повећање опстанка пацијената са метастазним саркомима у респираторним органима.

Карактеристике дијагнозе "саркома зглобног зглоба"

Сарком зглоба кука припада класи синовијалних саркома. То јест, она се састоји од синовијалних мембрана, мишићних ткива и лигамената великих зглобова. Процес саркома зглобног зглоба укључује ћелијску анаплазију (дисплазију и развој).

За разлику од других саркома описаних у овом чланку, ова врста рака поготово погађа жене (20-40 година). Саркома кука сматра се ретким врстом рака. Синовиал сарком нема капсуле и изгледа као смеђе-црвени тумор са цистама и пукотинама. Сарком зглобног зглоба даје метастазе, првенствено до плућа, затим до лимфних чворова и костију. Мање уобичајено у зглобу кука је развој остеогених саркома.

Научници идентификују неколико фактора који могу покренути развој саркома зглобног зглоба:

Наследна предиспозиција Радиоактивно зрачење Изложеност канцерогенима на тијелу Контакт са одређеним хемијским једињењима Имуносупресивна терапија која утиче на тело у лечењу другог малигног ентитета

Методе дијагнозе и лечења саркома зглобног зглоба слични су техникама које се користе у случају саркома костију.

Рендген саркома зглобног зглоба манифестује се у облику тзв. Цодман троугла (ширење тумора у целој кости), спикул иглица (тумор се шири до најближих органа) и глобуларна збијања.

Нажалост, сарком зглобног зглоба карактерише неповољна прогноза. Пацијенти који су прошли све нивое лечења, у просјеку превазилазе праг петогодишњег преживљавања у само 30% случајева. Ово је због брзог ширења метастаза саркома у телу - не могу се сви уклонити током лечења, што у будућности представља повратак.

Лечење пацијената дијагностикованих са "карличним саркомом"

У лечењу пацијената са саркомом карлице, користе се традиционалне методе:

Хируршка интервенција Хемотерапија Радиацијска терапија у ретким случајевима

Посебност лечења карличног саркома је да се користе само хируршке и хемотерапеутске методе, док радиотерапија практично не утиче на ткива остеосаркома, која су неосјетљива на активно зрачење. Да се ​​користи такав неефективан метод има смисла само у случају контраиндикација на операцију, када нема других начина за борбу против саркома.

Оштећен део кости се хируршки уклања и замењује имплантом (пластична, метална или кадавска кост). Операција се врши чак иу присуству метастаза саркома. На примјер, велике метастазе саркома у плућима уклањају и хирурзи.

Нежна операција није могућа у неколико случајева:

Тумор је израстао у неуроваскуларни сноп, постојао је патолошки прелом. Тумор је порастао у велике величине и ударио меким ткивима

У таквим случајевима, они у потпуности одбијају хируршку интервенцију, или могу да изврше потпуну ампутацију погођеног удова.

Хемотерапија за дијагнозу "саркома карлице" или "саркома кука" се користи на два начина:

Прије операције, хемотерапија се користи за сузбијање формирања и раста већ постојећих микроскопских метастаза саркома у плућима, како би се смањио фокус примарног лезија. Након операције, хемотерапија је намењена консолидацији резултата главног третмана.

Саркоми се налазе на удовима много чешће него у другим органима и деловима тела. У већини клиничких случајева, сарком утиче само на један уд.

Сарцома има све функције типичне других малигнитета - расте у суседних објеката, уништавање, тежи да понављају, нека метастазе у плућном ткиву, јетри и другим органима.

Често оригинална локализација у метастазама не игра посебну улогу, чак ни сарком може да продре у плућа, што ће, у ствари, бити разматрано даље.

Сорте и локализација

Саркомских тумор доњих екстремитета може бити формиран од меког ткива или коштаних структура, а налазе се у зглоба кука ткивима, бутне кости или меког ткива, колено, потколеницу или стопало и тако даље.

Удио саркомских формације ноге чине око 70% од укупног броја саркома, који се налазе у ткивима екстремитета. Они могу бити примарни или секундарни у природи, бити миагко- твердотканними.

У принципу, саркоматне формације ногу се формирају од мишића, васкуларних, зглобних, тетивних, мастних и других ћелијских структура.

Такве формације су подељене на:

Остеосарком - формирање стопала; Цхондросарцомас - се формирају из хрскавог ткива; Фибросарком - формирани су од везивног ткива и влакнастих елемената; Евингов сарком - локализован је на екстремитетима дугих костију ногу (и руку); Ангиосаркоми - формирани су од крвно-васкуларних елемената; Липосаркома - формирана из ћелија масног ткива; Совновијални тумор - формиран је од синовијалних мембрана артикуларних структура; Дерматофибросарком - формира се од елемената везивног ткива и структура коже; Лимфосаркоми су формирани од лимфних чворова.

Фотографија остеосаркома стопала

За саркоматне туморе, брз и понекад експлозиван развој тумора посебно је видљив код дјечијих тумора.

Узроци патологије

Нема дефинитивних и специфичних разлога за настанак саркоматних формација у удовима, али постоје провокативни фактори који доприносе њиховом изгледу. За њих чин:

Излагање ултраљубичастом током дуготрајног излагања сунцу или у соларијуму; Изложеност јонизујућем зрачењу (радиотерапија); Генетска предиспозиција на патологију, присуство наследних хромозомских патологија; Висока радијацијска позадина; Инфекције крви и вирусни ефекти као што је херпес, имунодефицијенција или папилома вирус; Присуство предрацунских, бенигних туморских процеса; Запошљавање у опасној производњи као што је рафинерија уља или хемијска постројења; Патолошки низак имуни статус који доводи до развоја аутоимунских стања; Хормонски поремећаји у адолесценцији, узрокујући интензиван раст структура костију; Карциногени ефекти на тело (азбест, никал или кобалт); Никотинска зависност више од 10 година.

Симптоми саркома ногу

Клиничка слика саркоматних формација ногу зависи од различитих фактора, као што су хистолошке особине, степен развоја и специфична локализација. Али и они имају много заједничког, на пример, такве формације често су праћене опћим типовима симптома као што су слабост, слабост и исцрпљеност.

Такви тумори су способни да развију сопствену васкулацију, што узрокује недостатак исхране и кисеоника у другим органским структурама.

Хип Јоинт

Ова локализација саркоматне формације се чешће налази код мушких пацијената било којег узраста и има превелики индекс малигнитета.

Овакве формације карактеришу брз напредак, ране метастазе, висок малигнитет и изузетно агресиван курс.

Такав тумор је тешко дијагностиковати у почетним фазама, али с развојем процеса раста симптоми постају израженији.

Постоје болне сензације које постепено повећавају и појачати интензитет клијања када је предата масовну бол тумора нелагодност, а не изрезану анестетик и смањују квалитет живота. Ако се формација формира плитко, онда у пределу зглобног зглоба може се видети благо протрјечавање. Са растом образовања постоји смјена и компресија околних ткива, постоји повреда њихових функција и стезање крвних судова. У складу са локацијом тумора утицали нервног чворова болне симптоме јавља не само у зглоба кука, али зрачи према бедара, гениталијама и околних структура. У зглобу зглобова, формирају се болни контрактури, покретна зглобност је прекинута. Са развојем образовања даје најјачи бол, нарочито ноћу. Аналгетици који олакшавају бол нису способни.

Хип саркоми карактеришу обимне метастазе хематогено у плућне, цереброспиналне и друге телесне структуре.

Ноге

Феморал саркоматски тумор може имати и независно порекло и метастатски тумор. Али често такво образовање настаје као последица метастаза од малотазових структура сацроцоццигеал подручних јединица урогениталног система, и тако даље. Већина: хип формирана Евинг тумор или остеосаркомом.

Феморалне саркоматне формације су прилично распрострањене. Постепено, туморски процес се ширио на заједничке фракције локализације кука и колена, окружујући структуре меког ткива.

Постепено, тумор расте и спаја васкуларне кревете, што може проузроковати бледе ноге и осећати се хладно у њима.

Касније на екстремитетима појављују се улцеративне лезије, постоје повреде трофизма и озбиљни оток, развија се венски конгест. Постоји краткотрајна хипертермија, безазлен губитак телесне масе, недостатак апетита, слабо и ослабљено стање здравља, стални осећај замора.

Колен зглоб

Саркоматски тумор кољеног зглоба, по правилу, има порекло метастазе, формирану као резултат ширења тумора из примарног фокуса.

Често, метастазе долазе из карличних структура или поплитеалних лимфних чворова.

Пошто ткива кољенских зуба садрже и елементе костију и хрскавице, они могу формирати туморе остеогеног типа или хондросаркома, који се манифестују таквим симптомима:

Прекршаји функција колена се јављају нагло; Поремећене моторичке способности; Постоји болест; Са спољашњим правцем раста тумора, сарком почиње да се појављује визуелно, осећа се током палпације, а кожа на колену се мења; Туморски процеси често оштећују лигаментна ткива тетива, што такође доводи до поремећаја функционалних удова; Са даљим развојем оштећује се заједничка ткива, што доводи до немогућности да се опусти на ногу и одузме колено било које моторичке способности; Тумор расте, преживљавају васкуларни и неурални канали, што доприноси већем ширењу синдрома бола, узрокује хипертензију и недостатак у снабдевању ткива ногу.

Тибиа

У ткивима шљаке, такође могу настати саркоматне формације остеогеног или меког ткива.

Болна симптоматологија у остеосаркоми слепила се јавља прилично касним стадијумима, када су нервно-васкуларни канали прикачени. Тада се осећају боли у стопалима и прстима, појављују се трофичне промене коже, едем оболелог удова је мањи од формације.

Ако је тумор локализован на предњем зиду, онда се може палпирати већ у раним фазама, а са постериорном локализацијом може дуго времена сакрити у дебљини мишића гастрокнемија.

Код саркоматних лезија меког ткива већ у раним фазама постоји болан синдром. Ако је тумор површан, онда се на почетку развоја може дијагностиковати, уз дубоку локализацију, пацијент може дуго времена доживјети неразумљиву безазлену нежност у доњој нози, али очигледни знаци саркома неће бити.

Са развојем патологије, клиничку слику допуњују симптоми као што су анемија, хипертермија, губитак тежине, слабост и други онколошки симптоми. Прстима заустављају нормалан покрет, изгубе осетљивост, постоје трошкови трофизма и отока.

Стопиње

Саркоматогена неоплазма стопала, попут тибије, може бити остеогено или меко ткиво.

Формације костију се откривају рано, јер скоро одмах изазивају озбиљну болест, структуралне поремећаје у костима и околним ткивима. У компликованим случајевима, тумор се простире до зглобног зглоба, узрокујући бол и ограничења мотора.

Меки нагнути тумори стопала такође излазе рано, јер немају где да расте и визуелно су вискозни. Обично се појављује крварење преко тумора, тона коже се мења и функција мотора се прекида.

Дијагностика

Дијагностички процес се заснива на интегрисаном приступу, пацијенту се додјељује:

Позитронска емисиона томографија; МРИ; Биопсија и хистолошка студија биоматеријала; Продужени лабораторијски тестови крви; Радиоизотопска дијагностика; Консултације и испитивање онкопортолога.

Поступак није од мале важности, јер прогноза третмана зависи од преваленције туморског процеса и присуства метастаза.

Методе лијечења пацијената

Основни метод лечења је хируршка операција. Обично се састоји у ресекцији погођеног подручја.

Пацијент се пажљиво испитује присуство метастаза у лимфним чворовима и другим структурама тела.

Ако се током испитивања пронађе секундарна саркоматска оштрица, такође се уклањају, након чега пацијенту буде прописана хемотерапија.

Антитуморни лекови се бирају појединачно узимајући у обзир сврху изложености. Преоперативна хемотерапија се изводи ради смањивања величине формације и постоперативне хемотерапије ради уништавања могућих преосталих микрометастаза.

Прогноза

Право откривање и хируршки третман често омогућавају потпун опоравак, међутим, пацијенту је потребна ортопедска корекција.

Са компетентним, свеобухватним и благовременим приступом антитуморској терапији, петогодишња стопа преживљавања је око 75%, што указује на релативно позитивне прогнозе.
Ако је процес тумора достигао терминалну фазу, предвиђања су изузетно негативна за сваки терапеутски ефекат.

Саркоматозни тумори овакве локализације често метастазирају у плућне структуре, тако да је немогуће излечити оваквог пацијента. Тада је пацијенту приказана палијативна терапија, што олакшава осећај добро и елиминише неке манифестације онколошког процеса, што позитивно утиче на квалитет живота онколошког пацијента.

Видео прича о пацијенту који је прошао операцију штедње органа за уклањање остеогеног саркома коленског зглоба:

У карличној шупљини налазе се карличне кости и прилично велики број органа у којима је везивно ткиво широко заступљено. Утеруса, јајника, вагине, простате, бешике - у свим овим анатомским структурама може се развити малигна не-епителна формација,

Саркома костне сржи

Сарком костију је релативно ретка костни тумор. Најчешће ова локација има Евингов сарком.

Костни карлице се односи на органе секундарне оссифицатион, тј. до оних костију које пролазе фазу хрскавице након рођења дјетета. Сходно томе, међу туморима карличних костију, остеосарком који потиче директно од елемената костију и хондросаркома који расте из хрскавог ткива су једнако чести. Поред тога, у неким случајевима постоји сарком зглобног зглоба, који се понекад погрешно назива и сарком кичме. У људском тијелу не постоји такав облик костију. Феморалне и карличне кости формирају зглоб кука на месту његове артикулације.

Остеогени карлични сарком

Међу свим туморима костију скелета, ова неоплазма је најчешћа. Мушкарци му подлежу нешто више од жена. Поред тога, остеосарком је чешћи у детињству и адолесценцији.

Остеогени саркоми карлице су високог малигнитета. То значи да, из структурних елемената кости, напредују веома брзо, а раније метастазе се дају другим органима.

Клиничка слика Веома је тешко одредити појаву болести. У карлици и задњици постоје неизражени болови тупог карактера, који могу бити праћени благим и краткорочним повећањем телесне температуре. Врло брзо почиње да повећава бол приликом ходања, што је посебно важно за сарком зглоба кука. У неким случајевима, синдром бола може бити јасно повезан са траумом овог подручја, добијеним у прошлости.

Заједно са растом величине тумора и укључивањем свих нових органа и ткива у патолошки процес, болови почињу да се постепено повећавају. Тумор расте брзо, а ако је близу површине коже, убрзо се може видети протрусион. Поклопци коже на овом месту су разређени, показују видно васкуларни узорак. Поред тога, растући тумор помера и стисне околне органе, обнавља крвне судове и нерве, ометајући њихову функцију. У зависности од тога на које нервне захвате утјече, синдром бола може се ширити док иду у куку, гениталије, перинеум итд.

У случају пораста саркома зглобног зглоба, ограничења покретљивости и болних контрактура се брзо развијају.

Уз даљи развој болести, када се осјећа изражен је бол. Пацијент се жали на тешке ноћне болове, који се не уклањају са анестетичким лековима и нису повезани са дневним физичким напорима. Такви тумори врло рано и обимно метастазирају са протоком крви, продире у мозак, плућа и друге органе.

Третман Лечење остеогеног саркома карличних костију обухвата хемотерапију и хирургију. Излагање зрачењем у лечењу остеогених малигних тумора карличних костију је неефикасно. Ово је због чињенице да остеогени сарком има ниску осетљивост на ефекте јонизујућег зрачења.

Хондрогени сарком карличних костију

Цхондросарцома су малигни тумори пореклом из хрскавичних компоненти карличних костију. Већина ове болести погађа мушкарце узраста од 20 до 60 година.

Највећи симптом код свих знакова хондросарцома карличних костију је бол. Локација бол ће у великој мери зависити од локализације самог тумора. На пример, малигна неоплазма карличне кости, која се налази близу лумбосакралне кичме, изазива јак бол у задњици и бутину као резултат оштећења тумора сјеверног нерва. Сарком кости од карлице, који се налази близу зглобног колка, изазиваће болне осећања приликом кретања. Бол се повећава са растом тумора, али на почетку његов интензитет је прилично умјерен.

Симптоми хондросарцома карличних костију такође служе:

отицање коже уколико је тумор површан, дисфункције карличних органа који су расељени или сјекнути растућим тумором, ходање праћено снажним болом и појава отока меких ткива на бутини.

Саркома мале карлице

Мали саркоми саркома обухватају све малигне неепителијске неоплазме који се јављају у органима који се налазе у тој области.

Саркома утеруса

Најчешће се дијагностикује чворни облик утериног саркома. Туморски чворови имају заобљене линије и слабо видљиву границу са околним ткивом. Често, поготово код далекосежних случајева болести, сарцома утеруса може да улази и некротичност. Метастатски саркоми утеруса су претежно хематогени (са протоком крви), чешће у јајницима, плућима, јетри и костима.

Хистолошка структура следећих врста саркома материце:

леиомиосаркома, ендометријални стромални сарком који се развија из интерстицијалног везивног ткива, мешовитог месодермалног саркома, карциносаркома, некласификационих саркома.

Поред тога, у медицинском мишљењу, често је могуће видети клиничко-анатомску класификацију саркома материце:1. Фаза И - саркома је ограничена на материцу:

Иа стадијум - тумор је ограничен на ендо- или миометријум. У стадијуму - сарком се проширује на ендо- и миометријум.2. ИИ степен - тумор утиче на тело и грлић материце, али сарком не иде преко њих.3. ИИИ степен - сарком се шири изван материце, али је и даље ограничен на карлични простор.

ИИИа стадијум - тумор расте серозно и / или даје метастазе у додаци материце ИИИб стадијум - сарком метастазира у вагину и / или лимфне чворове карлице.4. ИВ степен - тумор пропушта у сусједне органе и / или се протеже изван карличног региона.

ИВа фаза - метастазе тумора у суседним органима ИВ фаза - метастазе до удаљених органа. Ова клиничка класификација одређује симптоме сарцома утеруса, од велике је важности у одређивању тактике лечења, као иу предвиђању развоја болести.

Симптоми Ови тумори се јављају код жена сваке године, али најчешће - након појаве менопаузе, у климактеричном и постменопаузалном периоду. У почетној фази развоја, клиничке манифестације сарцома утеруса нису веома изражене. Прогноза патологије се манифестује:

цикличне и ацикличне крварење, појаву бола у доњем делу стомака, ослобађање водене леукорхее беле (њихов интензитет зависи од локације тумора и присуства инфекције).

Касније фазе болести карактерише појава класичног симптома комплекса, инхерентног у свим малигним новозалазама:

слабост и слабост, оштро смањење апетита, значајан губитак телесне тежине, анемија, која није везана за крварење, исцрпљивање тијела, понекад асцитес, жућкастог сјаја, апатија и сл.Саркома тијела утеруса настаје ред величине чешће од тумора грлића материце. Водеци симптом је упоран бол у доњем делу леђа и доњем делу абдомена. Болови су стално болни, али понекад могу бити ојачани на грчевима.

Саркома грлића материце чешће има појаву полипозних раста и на много начина подсећа на тумор карцинома. У овом случају, главни клинички знак је водени, мукозни или гнојни.

Када метастазира сарком у утерини у плућа, примећује се плеурисија, са лезијама јетре - жутици, и кичменом - болом у том или оном делу. Али пре свега метастазе пенетрирају у јајнике и регионалне лимфне чворове карличног подручја.

Сарком материце често је изненадни проналазак. То се објашњава чињеницом да припада тзв "тихе" туморе дефицитарним симптома. На пример, у облику саркома, миоми чвор иу последњој фази развоја могу практично не манифестује клинички. Када постоји бол у карлици, менструални поремећаји, ациклични крварења белих различите природе - то обично значи да је тумор већ отишао изван граница материце (ушао стадијуму ИИИ и изнад).

Поред тога, саркоми материце нису инхерентни ни у каквим типичним туморским симптомима који би упозорили жене. Такође је важно да се малигна неоплазма у материци често развија од својих фиброида, а пацијенти о томе не консултују доктора.

ДијагностикаДијагноза саркома утеруса је прилично компликована, а заснива се на историји, жалбама пацијената и инструменталним прегледима. Одржава се:

биманални преглед, преглед огледала, ултразвук, хистероскопија, дијагностичка киретажа, хистолошки преглед узорака ткива. Истраживање ткива под микроскопом је најинтензивнији метод дијагнозе, пошто у многим случајевима само то омогућава тачну дијагнозу.

Третман саркома утеруса третман - сургери, понекад у комбинацији са зрачењем и хемотерапије. Најефикаснији операција - је укупна уклањање тумора заједно са целим материце, апендикса, регионалних лимфних чворова и крвних судова, као видљивих метастаза.

Прогноза за ову болест је често неповољна, јер саркоми тела и цервикса имају тенденцију да опстају поново.

Ендометриал стромални сарком утеруса

Ове не-епителне неоплазме обично су подељене у две класе, у зависности од њиховог малигнитета.

Ендометриал стромални мали сарцома утеруса Малигињање је чешће код жена у пременопаузи, али понекад погађа млађе пацијенте. У већини случајева, овај тумор има изглед јасно разграниченог еластичног чворишта жуто-браон боје, пречника 4-5 цм. Обично се овај чвор налази у миометрију и у многим погледима личи на леиомио. Понекад стромални сарком утеруса може имати изглед вермикуларних раста који пролазе ткиво миометрија или више чворова.

У великом броју случајева, ове неоплазме прожете у утеринску шупљину, која подсећа на полипе. Али, за разлику од полипова, саркоматски чворови имају продорну шему раста, у којој се налазе туморски елементи у луменима крвних и лимфних судова.

Клинички, ендометријални стромални сарком се манифестује путем ацикличног крварења или повећања количине крви током менструације. Поред тога, ову болест карактерише повећање материце у величини. Прогноза за овај облик болести је релативно повољна.

Ендометриал стромални утерин сарком високог степена малигнитет има појаву вишеструких чворова или полипа, ау неким случајевима је способан за дифузно клијање миометријског ткива. Код таквих тумора често се утврђују жариште крварења и некрозе. Изражени инвазивни симптоми, нарочито клијавост туморских ћелија у венском кревету и лимфним судовима. Због изузетно неспецифичних врста које туморске ћелије стичу у овој патологији, ова неоплазма често се назива недиференциран ендометријални сарком. У овом случају изгледи су неповољни.

Сарком јајника

Такав тумор је реткост и у већини случајева је секундарна метастаза од других органа, нарочито са саркомима материце. Одликује се брзим растом и врло раним метастазама у плућима или кичми.

Због брзог раста, сарком јајника брзо достиже веома значајну величину: описани су тумори, чија тежина износи до 10 кг. Ове неоплазме имају меку конзистенцију, овални или округли облик, са кукицом или површином лобата. Често је тумор затворен у капсулу везивног ткива.

Код жена у младости, а код деце су чешће јајника округли сарком ћелија са великим, понекад билатералне, богато испоручује са крвним судовима и малигне, као посебно склони да се распада. Након престанка менструације код жена више шансе да развију фусиформ сарком ћелија јајника малигнитет карактерише мање.

Клиничке карактеристике сарком јајника је ретка и неспецифична. Постоји тежину у стомаку, понекад вуче и боли бол, менструални поремећаји, изглед асцитесом. Сарком јајника може утицати на ове органе са обе стране.

Дијагностика сарком јајника заснива се на ултразвучном прегледу, сликању магнетне резонанце и компјутеризованој томографији. Главни метод лечења - сургери, укључујући укупан уклањање материце са апендикса, без обзира на старост пацијента. Након операције спроводи се курс радиотерапије.

Сарком вагине

Сарком вагине је малигни не-епителијални тумор који се развија од елемената везивног ткива вагиналне цијеви. Често су ови тумори долазе из предњег зида вагине, а много чешће од постериорне. Одликује их брзим и агресивним растом, раним дезинтеграцијом и појавом суппуратиона, као и метастазама суседним органима, посебно бешиком.

Међу гинеколошком онкологијом, сарком вагине је релативно ретка врста тумора. Она је чешћа код дјевојчица млађих од 3-5 година, а код жена након појаве менопаузе (50-60 година). Код деце и одраслих тип тумора варира:

1. Код девојака скоро увек постоји ембрионални рабдомиосарком вагине.2. Код одраслих жена - леиомиосарком, фибросарцома, ангиосаркома, меланосаркома.

Према микроскопској структури, разликују се следеће врсте вагиналног саркома:

ћелија вретена, ћелијска ћелија, полиморфонуклеарна. Ток саркома вагине у детињству - Изузетно малигни. Неоплазма има грожљив или полипидни облик, расте прилично брзо по величини, затим расте и дезинтегрише, стварајући некротичну улцерацију. У том процесу, метастазе често се везују за грлиће, уретру, бешику, ректум.

Сарком вагине код одраслих жена споља има изглед ограниченог чвора или дифузног равног инфилтрата. Такође, довољно рано метастазира до ингвиналних и карличних лимфних чворова, као и на више удаљених органа, као што су плућа или кичма.

С обзиром на брзу брзину раста, саркоми вагине почињу да се клинички манифестирају само уз довољно дубоко клијавост ткива, улцерације и распадања. Клинички симптоми вагиналног саркома су, пре свега, серозно-крвави пражњење, поремећаји урина и синдром бола. Такође, типичан знак је изглед пуффи пражњења, која укључује нечистоће крви. Крв се може излучити у урину. Постоји умерено крварење и директан контакт са тумором. Ови симптоми често погрешно утичу на женске манифестације вагинитиса, а дуги период покушава да се лечи самостално, а да не одлазе код лекара.

Са повећањем величине саркома, примећени су следећи симптоми:

постоји осећај сталног присуства страног тијела у вагини, болови се стварају на дну стомака који враћају доњи део леђа и / или доње ивице и примећује се повећање ингвиналних жлезда. Ако сарком вагине пролази у органе уринарног или цревног тракта, онда постоје повреде уринирања и дефекације: бол, уринарна инконтиненција и столица.

Како процес тумора напредује, општи симптоми се повећавају у облику:

губитак апетита, губитак тежине, анемија, слабост и брз замор.

ДијагностикаЗа дијагнозу саркома вагине:

гинеколошки преглед, колпоскопија, ограда узорка ткива на преглед под микроскопом. Код девојчица, вагинални сарком облику полипоидно израслине најчешће набубрења у сексуалној јаз, чак и кроз химен, постаје врста "грозду". У неким случајевима, хируршка дефлорација је неопходна за испитивање овог пацијента.

Третман Лечење вагиналног саркома завршено је у хируршком поступку праћеном зрачењем и хемотерапијом. Најрадикалнији метод у овој болести је потпуно уклањање материце, вагине и суседних лимфних чворова. У неким случајевима обим операције укључује и уклањање бешике (цистектомију) и уретру, а затим трансплантацију уретера у шупљину дебелог црева.

Прогноза ове болести - најчешће неповољан због касног дијагнозе, као и екстремна агресивност процеса.

Сарком простате

Сарком простате је ријетка, а за разлику од рака, она је чешћа код деце и младих мушкараца млађих од 30 година. Не-епителијални малигни тумори простате у већини случајева имају облик фибросаркома, миосаркома и лимфосаркома. Значајно мање уобичајени полиморфни ћелијски ангиосарком, миксосарком, неурогенски фибросарком и фибромиосарком.

Овај тумор има глобални или јајовит облик и глатку површину. Конзистентност саркома простате је различита, што је одређено пореклом тумора. Обично ова неоплазма брзо расте, угрожавајући читаву простатну жлезду и достиже значајне димензије, понекад - до величине главе новорођенчета.

Повремено деца такође имају малигни тумор простате, која почиње да се развија у интраутеринском периоду. Ово је посебан облик болести - тзв. Ембрионални сарком простате.

Клиничке манифестације Ток ове патологије карактерише брзина и висока малигнитета. Симптоми саркома простате се манифестују само када достигне значајне димензије и / или почиње да се шире у суседне органе и ткива. Први симптом тумора простате је тешкоћа и често мокрење. У неким случајевима, болест се манифестује као изненадно потпуно одлагање уринирања. Ови симптоми су узроковани компресијом задње стране уретре, као и вратом бешике. Да би се обновио пролазак уринарних тракта, користи се њихова катетеризација. Али терапеутски ефекат тога се наставља на кратко време, а након неког времена долази до потпуног одлагања мокраће.

Познати симптоми саркома простате повезани су са ширењем туморског процеса на околна ткива и органе. У овој фази постоје:

болни болови у стомаку, у перинеуму и анусу, пораст телесне температуре, оштар губитак телесне тежине, брз развој симптома исцрпљености тела. Ако тумор простате расте у бешику, онда изазива појаву крви у урину, као и учесталост и бол код уринирања. Продужена компресија уретера доводи до развоја хидроуретрозе, пијелонефритиса и бубрежне инсуфицијенције. Када тумор расте у ректум, дође до повреде деловања дефекације, до потпуне опструкције црева. Саркоми простате често метастазирају у регионалне лимфне чворове: илиац, мезентеричан и лумбални. Даљине метастазе се често налазе у костима, бубрезима, јетри и надбубрежним жлездама.

Дијагностика Дијагноза саркома простате у раној фази почиње са добијањем података о дигиталном прегледу прстију простате кроз ректум, помоћу кога се одређује повећање његове величине. Али када се тумор шири на околна ткива и органе истраживањем прстију, више није могуће установити примарни тумор у простату. У овом случају користе се ултразвучне методе истраживања, рачунарске и магнетне резонанце. Коначна дијагноза се врши након пробне биопсије простате и испитивања његових ткива под микроскопом.

Третман Лечење саркома простате је хируршко, а састоји се у потпуном уклањању простате. Али ова интервенција делује једино у најранијој фази патологије, када је и даље асимптоматска. Радиацијска терапија само у неким случајевима даје привремено побољшање. У вези с тим, прогноза ове болести је изузетно неповољна.

Сарком бешике

Сарком бешике назива се малигна неоплазма, која се карактерише продорним растом, уништавањем околних ткива, честим рецидивом после уклањања и раним стварањем метастаза, углавном у јетри. Сарком бешике је један од најчешћих малигних не-епителних тумора. Његова главна опасност је да има високу стопу раста и склон је дати ране метастазе даљим органима.

Клиничке манифестације Симптоматски сарком бешике ће у великој мјери зависити од стадијума болести, типа тумора, степена његовог малигнитета, прецизне локализације и присуства компликација.

Појава неоплазме у шупљини бешике прати карактеристична триада симптома:

хематурија (појављивање крви у урину), дисурија (поремећено мокрење), синдром бола. Хематурија је најчешћи и најранији симптом саркома бешике. Његов интензитет је практично независан од величине тумора. Чак и мали саркоматски чвор може изазвати појаву тешког крварења, који прати блокаду бешике са крвним угрушцима. Најчешће, појављивање крви у урину је последица трауме за виле тумора са контракцијама органа током урина.

Хематурија са саркомом бешике подељена је на укупно и на терминал:1. У првом случају, сви урин ће бити равномерно обојени крвљу. Укупна хематурија указује на то да је тумор локализован, највероватније, на зиду или на дну бешике и стално крварити.

2. Са терминалном хематурију, урин обојени крвљу се појављује на крају чишћења урина. Овај симптом се примећује када је тумор локализован у врату бешике и повезан је са трауматским крварењем тумора са контракцијама органа.

Учесталост крварења може да варира у прилично широким границама. Понекад, након појаве једне епизоде ​​хематурије, не понавља се неколико месеци. Ово у великој мери компликује правовремену дијагнозу болести. Али у далеко напреднијим стадијумима развоја саркома бешике и њиховом пропадању, хематурија има трајни карактер. Поред тога, може бити тако масивно и интензивно да ово стање захтева хитну операцију.

Са површинским саркомима бешике, хематурија је често безболна. Ако је присуство крви у урину повезано са болним и брзим уринирањем - то указује на клијавост тумора кроз зид органа.

Дисуриц феномени, односно поремећаји урина код пацијената са саркомом мокраћне бешике - због многих узрока:

локација тумора у врату бешике; продиру раст тумора, експресија пропадања и саркома, приступни циститис, повезани бенигна хиперплазија простате. Дизуричне бешике сарком манифестације укључују не само честе и болно мокрење, али је његова тешкоћа. Посебно, таква ситуација се јавља када се тумор преклапа са излазним органом. Поред тога, акутни уринарна ретенција може приписати масивног хематурија и накнадног коагулације крви у телесне шупљине да би се формирала тромба.

Озбиљност дисурзивних појава значајно се повећава када се инфекција или тумор распадне. У овом случају, гној се налази у урину, пронађени су делови дезинтегрисачког ткива, а сам по себи стиче мирис плода и алкалне реакције.

Бол у супрапубском региону иу доњем делу абдомена код пацијената са саркомом бешике често се јавља током процеса урина. Интензитет синдрома бола зависи од клијавости тумора зидова органа, као и преноса на околну целулозу и сусједне органе. У случају пораза карличног плексуса карлице, бол се шири на сакру, перинеум, гениталне органе или бутину.

КомпликацијеСтискање уретералне анатомије саркома мокраћне бешике доводи до поремећаја у одливу мокраће, што резултира:

Развој пијелонефритис, хроничне бубрежне инсуфицијенције, уретрогидронефроз.Гидронефроз пиелонефритис и погоршати симптоме бубрежне инсуфицијенције, праћене мучнином, жеђ, сува уста, и губитак тежине апетита и других симптома. Као компликација сарком бешике, хронични пијелонефритис код болесника са бубрежном инсуфицијенцијом јавља чешће. Управо ове удружене патологије које рангирају прво међу свим узроцима смртности у овој болести.

Дијагностика Дијагноза саркома бешике укључује излучну урографију, ултразвучне прегледе, рачунарску томографију. Коначна дијагноза се успоставља са биопсијом бешике и испитивање узорка ткива под микроскопом. Третман обухвата сва три подручја која се користе у онкологији:

хируршке интервенције са уклањањем бешике, регионалних лимфних судова и детектованих метастаза, зрачења на тумор, хемотерапије.

ПАЖЊА! Информације објављене на нашој веб страници су информативне или популарне и пружене су широком спектру читача за дискусију. Именовање лијекова треба да обавља само квалификовани специјалиста, на основу историје болести и дијагностичких резултата.

О Нама

Ходгкин-ов лимфом (Ходгкин болест) - је малигна болест лимфног ткива, да формирају грануле, представљен на специфичним џиновским ћелијама микроскопском нивоу Березовски Реед-Стернберг ћелија, као и њихова микроокружења.