Врсте хемотерапије за рак дојке, карактеристике проводљивости и опоравка

Хемотерапија за рак дојке је једна од главних и прилично дуготрајних метода лечења. Може се користити као једини начин да утиче на малигни тумор, ефикасност такве терапеутске схеме зависи од врсте ћелија рака и стадијума болести. Али најчешће је хемотерапија укључена у схему комплексног третмана рака дојке код жена и мушкараца.

Како ради кемотерапија

Хемотерапија је системска цитостатска метода која утиче на ћелије рака. Истовремено, лекови хематотерапије који се уносе у тело пацијента преносе се крвотоком и дистрибуирају се кроз ткива. Чак и селективно радна крвно-мозга баријера није препрека за њих. Ово обезбеђује системску хемотерапију, лекови не дјелују само на примарном (примарном) туморском мјесту, већ и на расутим удаљеним метастазама. Као резултат тога, раст малигних ћелија је инхибиран чак и код најмањих, али неоткривених метастатских пројекција.

Постоје две главне групе лекова за хемотерапију:

  • са цитотоксичном акцијом (поремећај функционисања главних ћелијских органела и изазивање смрти ћелије), доводи до некрозе тумора;
  • са цитостатичком акцијом (потискивање процеса дељења ћелија и пролиферације клонова), они такође изазивају апоптозу ћелија које су изгубиле способност размножавања.

Лекови за хемотерапију рака дојке могу деловати на молекулима протеина који се везују за нуклеинске киселине или су одговорни за формирање ћелијског скелета. Неки од њих успоравају или ометају репликацију гена, други доприносе стварању токсичних слободних радикала или имају антиметаболички ефекат.

Сваки лек има одређени механизам дјеловања, што је основа клиничке класификације хемотерапеутских средстава. Код карцинома дојке могу се одредити одређени хемиотерапијски режими, укључујући пажљиво одабрану комбинацију различитих лијекова.

Лекови за протитуморски третман немају селективност, негативно утичу на виталну активност свих ћелија људског тела. У исто време, антинеопластични цитотоксични лекови имају највећи утицај на активно дељење ћелија.

Малигни тумори имају највећу стопу пролиферације, што је праћено значајним смањењем диференцијације ћелија, инхибицијом природних механизама самоконтроле и тенденцијом напада на суседна ткива. Ово објашњава високу ефикасност цитостатике, као резултат њихове акције, туморске ћелије престају да се деле и ускоро умиру.

Стопа пролиферације нормалних ћелија људског тела је много нижа од оног код неопластичних ћелија. Стога, чак и активно раздвајајуће структуре (хематопоетско, епително ткиво, ћелије имуног система и фоликули косе) нису тако оштро оштећене. Након престанка дејства цитостатике, они су у могућности да обнове своје функционисање, а већина нежељених ефеката у овом случају значајно се смањује у озбиљности или потпуно нестаје.

Врсте хемотерапије

Савремена медицина разликује следеће врсте хемотерапије:

  • У раку дојке, хемотерапија је амбулантна и стационарна. Избор зависи од снаге прописаних лијекова, тежине наводних нежељених ефеката и стања пацијента.
  • Хемотерапија може да делује као главни начин лечења рака. Ова техника се најчешће користи са чврстим високо осетљивим на туморе дроге. Такође се показује када је немогуће или ирационално користити друге опције за елиминацију карцинома (са више метастаза и неоперабилног облика рака). У овом случају обично се користе моћни и "тврди" терапијски режими, који омогућавају да утичу на ћелије рака у свим фазама пролиферације.
  • Други тип је адјувантна хемотерапија. У овом случају, употреба хемотерапије је поред других метода лечења рака дојке (хормонска терапија), а сам тумор треба бити хируршки уклоњен.
    У савременој клиничкој пракси користе се две опције: неоадјувантна хемотерапија (прописана на преоперативној фази као припрема за радикалну терапију) и постоперативно. У првом случају, главни задаци су да задрже раст тумора и спрече метастазе. Након операције, лекови за хемотерапију се прописују са циљем анти-релапса.
  • Постоји и индуктивна хемотерапија пре операције код великог тумора дојке и изазивање отицања околних ткива. Уз помоћ таквог лечења покушавају смањити величину тумора, преносећи рак у оперативну форму.

Шеме хемотерапије означене су почетним словима лекова који се користе. Најчешће су ЦМФ, ТАЦ, ФАЦ, ФЕЦ, ДА и АЦ.

Боја кодова за хемотерапијске режиме

Често се за означавање типа хемотерапеутског лијечења користе имена попут црвене, плаве, бијеле и жуте хемотерапије. Ово је због боје интравенских лекова.

Црвена хемотерапија рака дојке је најмоћнија и истовремено веома токсична. Због тога се обично лоше толерише и прати више компликација. У овој шеми се користе доксорубицин, епирубицин, идарубицин са цитостатским дејством, што је обезбеђено њиховим антимитотичним и антипролиферативним ефектима.

У жутој шеми су прописани метотрексат, флуороурацил, циклофосфамид. Ови лекови нису толико токсични, третман се субјективно осјећа блажим. Плава (на бази Митомицина и Митокантрона) и беле (са таксаном) хемотерапеутски режими рака дојке користе се у присуству одређених индикација.

Шта се узима у обзир приликом доношења одлуке о хемиотерапији?

Хемотерапија се може прописати у било којој фази рака дојке. Може се остварити различити циљеви, што ће утицати на очекивани исход третмана. Приликом процјене потреба за кориштењем цитостатике и избора лијека узимају се у обзир неколико фактора:

  • величину примарног туморског места, његову локализацију и степен инвазије у околна ткива;
  • хистолошки подтип малигних ћелија, карактер експресивности изолованог онкогена и степен његове диференцијације;
  • учешће у туморском процесу паковања регионалних лимфних чворова, присуство лимфогених метастаза;
  • хормонални статус малигног тумора, који се одређује имунохистохемијском анализом са проценом присуства рецептора за полне хормоне (естроген, прогестерон) и степен њиховог изражавања;
  • динамика раста тумора;
  • општи хормонски статус пацијента, потпуно функционисање њених јајника;
  • старост (у време примарне дијагнозе рака и током лечења).

Сваком пацијенту се даје индивидуални третман, док се различити типови и схеме хемотерапије могу комбиновати једни са другима. Пре употребе лекова, молекуларни генетски профил тумора проучава се помоћу тестова Онцотипе ДКС и / или Маммапринт ™.

Карактеристике хемотерапије у различитим стадијумима рака

У раку дојке на И етапи

Хемотерапија се користи ако је тумор осјетљив на ендокрине, луминалне и не-терминалне ХЕР-2 позитивне, луминалне ХЕР-2 негативне. Важан индикатор за постављање цитостатике је старост пацијента до 35 година. На стадијуму 1, хемотерапија је адјувантна, која се користи за профилаксу после хируршког третмана. У неким случајевима, она се комбинује са ендокрином терапијом. Користе се разне схеме засноване на комбинацији неколико антрациклина. Само у присуству контраиндикација за постављање ових лекова користе се и друга средства.

У стадијуму рака дојке 2

Хемотерапија може бити неоадјувантне и постоперативно. Пре операције хемотерапија именован, ако планирате на очување операцију, када је тумор сајт са пречником од 3,5-5 цм, пацијенти вишесајтна рака млађи од 35 година, висок ризик од рецидива према имунохисто- студијама. Након операције, хемиотерапија је индикован за присуство метастаза, одсуство осетљивости ендокрини тумора и других фактора ризика који указују на могућност рецидива. Третман почиње 3-4 недеље након операције, препоручује се 4-6 предмета. Резултат се процењују тек након 3 курсева хемотерапије. Најчешће коришћена комбинација шема, док се додају антрациклинкао бази лекова то таксана.

У раку дојке фазе 3

Хемотерапија се примењује код свих пацијената. Обавезно је и неоадјувантно лечење и постоперативно лечење. Колико траје терапија, број курсева и њихов фармаколошки састав се одређују појединачно, узимајући у обзир многе факторе. Један од најважнијих критеријума је природа одговора на обуку преоперативног хемотерапије.

У раку дојке 4. фазе

Хемотерапија је заправо палијативна мера. Више није у стању да угуши раст свих туморских места, али може побољшати квалитет живота пацијената. Пошто се овакав третман толерише на позадину постојеће неуспјехе органа са више органа, а опструкција рака је обично лоша, дозе употребљених лијекова се смањују. У исто време лекар тежи да пронађе равнотежу између очекиване ефикасности и индивидуалне толеранције хемотерапије.

Како се поступак спроводи

Како пролази хемотерапија зависи од стања пацијента и његовог здравственог стања на позадини лечења. Пре почетка првог курса врши се клиничко испитивање с процјеном стања кардиоваскуларног система, индекса бијеле и црвене крви. Ово је неопходно за накнадно динамично посматрање толеранције терапије и омогућава благовремену детекцију тешких компликација.

Хемотерапија обично укључује интравенозну примену лекова. Може се обавити у 24-часовној или дневној болници, ау неким случајевима и код куће. Тренутно се активно примењују различите технике, које омогућавају да се избегне дневна пункција вене како би се добио васкуларни приступ. На примјер, неке клинике нуде инсталацију посебног порта и система за аутоматизовано администрирање лијекова. Често се инсталира периферни венски катетер.

Пошто хемотерапија одржава се само на неколико сати, пацијент са довољно доброг здравља и стабилних хемодинамских параметара обично не треба да остане у болници око сат. Након прегледа доктора, може отићи кући или чак се вратити на своје радно мјесто. Ако се појаве нежељени ефекти, прописују се додатни лекови или режим лечења.

Када се пацијентима за оралну хемотерапију дају одређени број дана, дају се распореди контроле посете лекару и испорука тестова, дају се препоруке за исхрану и начин живота.

Нежељене последице

Хемотерапија је високо токсичан третман, а нежељени ефекти се јављају код већине пацијената. Али степен њихове тежине и количине зависи од коришћених лекова, дозе и индивидуалних карактеристика.

Могуће последице хемотерапије за рак дојке:

  • мучнина, повраћање, непријатан окус у устима, погоршање апетита, изобличење укуса;
  • запаљење и улцерација слузнице уста, црвени усни;
  • неудобност у стомаку, столице;
  • губитак косе - од гнезда алопеције до комплетне алопеције;
  • крхкост и промена боје ноктију;
  • кожни осип различитих врста, свраб коже;
  • астенија;
  • субфебрилна или чак фебрилна телесна температура, која није повезана са заразним болестима;
  • анемија (углавном апластичне природе);
  • повећан ризик од крварења (укључујући гастроинтестинални), лакоћом појаве посттрауматског субкутане хематома, који је повезан са смањењем броја тромбоцита и промене у згрушавању крви;
  • имуносупресија, која може довести до честих, дуготрајних и компликованих заразних болести;
  • повреде оварско-менструалног циклуса, неплодност;
  • токсична миокардиопатија;
  • токсични хепатитис;
  • когнитивни пад.

Многи од ових услова су реверзибилни и брзо пролазе након завршетка следећег курса лечења. Коса и нокти брзо и добро расту, поремећаји столице и мучнина могу се зауставити док узимају хемотерапију. Међутим, након хемотерапије, већина пацијената захтева опоравак.

Период опоравка

Опоравак након хемотерапије за рак дојке може потрајати неколико дана, у зависности од тежине насталих нежељених ефеката и степена оштећења унутрашњих органа. Да би се убрзао овај процес, лекару се могу препоручити лекови: анти-анемични, имуномодулаторни, хепатотропни, стимуланси леукопоезе и други.

Од великог значаја је дијета за хемотерапију рака дојке. Мени треба избалансирати, уз обавезно конзумирање свежег поврћа и воћа, производа од киселог млека, протеина и производа који садрже гвожђе. Исхрана за хемотерапију рака дојке и након тога не би требало да изазове нападе мучнине, не доводи до прекомерног стреса на јетру и панкреасу и не стимулише вишак производње желудачног сока. Требало би да обезбеди неопходну количину есенцијалних хранљивих састојака и микроелемената, спречи развој хиповитаминозе и промовише постепену засићеност тела потребном количином гвожђа.

Постење је неприхватљиво, оброци би требали бити прилично чести и мали дијелови. Важно је користити довољно течности, минералне воде или киселе пијаце.

Неке клинике нуде посебне програме рехабилитације за пацијенте након хемотерапије. Они укључују дијету, лијечење, стварање уравнотежене физичке активности и психо-корективне мере.

Прогноза

Хемотерапија повећава 5-годишњу стопу преживљавања пацијената чак и са 3-4 стадијума рака дојке. Упркос прилично лошој толеранцији током терапије лечења, она је у стању да генерално побољша квалитет живота пацијената. Дугорочни резултати зависе не само од употребљених лекова. Од великог значаја су врста тумора, стадијум канцера, одговор тела пацијента и употреба других метода лечења.

Високо ефикасна хемотерапија за рак дојке

Хемотерапија је медицинска метода за лечење малигних тумора, давање лијекова се врши интравенозно или орално. Они се шире кроз крвоток и дођу до ћелија канцера по целом телу. Терапија се изводи у циклусима који се замењују са периодима опоравка. По правилу, третман траје неколико мјесеци.

Трошкови хемотерапије за рак дојке у Израелу су од 2.700 долара по курсу.

Медицинска служба ТхеБестМедиц ће помоћи у организовању хемиотерапије за рак дојке у израелским клиникама. Степен развијености медицине ове државе омогућиће најефикаснији третман.

Наша компанија нуди професионалне услуге провајдера у Израелу. Организујемо програм за дијагнозу и лечење, избор водећег лекара и клинике, подршку за домаћинство по приступачној цени и још много тога.

Врсте хемотерапије за рак дојке

Адјувантна хемотерапија у лечењу рака дојке у Израелу се врши након операције. Такав третман се препоручује пацијентима без очигледних знакова карцинома након хируршке интервенције. Циљ адјувантне терапије је уништавање малигних ћелија које су могле да преживе и остају непримећене. Овај помоћни тип лечења смањује ризик од рецидива.

Чак иу почетним стадијумима болести, ћелије рака се могу одвојити од примарног тумора и ширити кроз тело кроз крвоток. Они се не појаве, не приказују се на дијагностичким резултатима. Али ако ове ћелије почну да расте, оне ће изазвати настанак нових тумора на другим местима. Циљ адјувантне терапије је да их уништи.

Неоадјувантна хемотерапија се прописује пре операције. Често се користе исти методи као и код адјуванта, само пре, а не након операције. Главна предност неоадјувантне хемотерапије је то што може смањити велике туморе на величину када је могуће извести хируршки третман. Још једна предност је што доктори могу видети реакцију женског тијела на лекове за хемотерапију.

Водећи специјалисти за терапију рака дојке у Израелу су Јулија Гринберг, др. Мосхе Инбар и др. Ирина Стефански. Они имају велико искуство у лечењу рака дојке путем хемиотерапије, радиотерапије и других нових метода.

У неким случајевима, малигне формације дојки су превелике да би се хируршки уклониле у вријеме дијагнозе. Ова врста онкологије назива се локално напредно. Уз помоћ хемотерапије, смањите величину да бисте хируршки уклонили.

За обични рак дојке, хемотерапија се може користити као главни метод третмана када метастазе продре у груди и аксиларне регионе. Трајање терапије зависиће од тога колико се тумор смањује, колико дуго и како жена толерише лечење.

Након хируршког лечења у Израелу, пацијенту се препоручује тест Онко-Тип, који одређује потенцијалне користи од хемотерапије.

Схеме хемиотерапије за рак дојке

У већини случајева, нарочито у случају адјувантног и неоадјувантног лечења, то је комбинација лекова који су ефикаснији од оног једног лека. Коришћени су различити режими хемотерапије, и не постоји ниједан који је несумњиво најбољи.

Најчешћи хемотерапеутски лекови за лечење раног дојке фаза рака су антрациклини које сузбијају грам-позитивне бактерије и имају антитуморско дејство (доксорубицин хидрохлорид (адриамицин), епирубицин (Епирубицин)) и таксани (паклитаксел / Такол®, доцетаксел / Такотере ®). Они се могу ординирати у комбинацији са лековима као што су циклофосфамид (Цитокан®), флуороурацил (5-ФУ).

Неки од најчешћих режима хемотерапије за рак дојке су:

  1. ЦАФ (или ФАЦ): циклофосфамид, доксорубицин (Адриамицин), 5-ФУ.
  2. ТАЦ: Доцетакел / Такотере, Докорубицин (Адриамицин) и Цицлопхоспхамиде.
  3. АЦ → Т: доксорубицин (адриамицин) и циклофосфамид затим давањем Такол (паклитаксел) или Такотере (доцетаксел).
  4. ФЕЦ: → Т: 5-ФУ, Епирубицин и Циклофосфамид праћени Такотере (Доцетакел) или Такол (Пацлитакел)
  5. ТЦ: Такотере (Доцетакел) и циклофосфамид.
  6. ТЦХ: Такотере (Доцетакел), карбоплатин и херцептин (трастузумаб)

Управљање светским медицинским протоколима, као и развој јединствених протокола хемотерапије, један је од фактора високог учинка лечења карцинома у Израелу.

У мањем обиму су коришћени режими хемотерапије спрске жлезде:

  1. ЦМФ: циклофосфамид (Цитокан®), метотрексат * и флуороурацил (5-ФУ).
  2. → ЦМФ: Докорубицин (Адриамицин), након чега следи ЦМФ шема.
  3. ЕУ: Епирубицин (Епирубицин) и Циклофосфамид (Цитокан®)
  4. АЦ: Докорубицин (Адриамицин), Циклофосфамид (Цитокан®).

Друга хемотерапеутика корисна у лијечењу жена са раком дојке:

  • Платинум агенси (Цисплатин, Царбоплатин).
  • Винорелбине (Навелбине®)
  • Капецитабин (Кселода ®)
  • Липосомални доксорубицин (Докил ®).
  • Гемцитабин (Гемзар®).
  • Митокантроне.
  • Иксабепилон (Икемпра®).
  • АБРАКСАНЕ (Абракан)
  • Ерибулин (Халавен®)

Доктори спроводе циклуси хемотерапије, период лечења оставља могућност одмора како би се тело опоравило од ефеката узимања лекова. Терапија почиње од првог дана сваког циклуса, али распоред варира у зависности од употребљеног лека. На пример, неки од њих се дају тек први дан циклуса, други - сваки дан 14 дана, итд. Цикли најчешће трају 2 или 3 недеље, али се разликују у зависности од одређеног лека или њихове комбинације.

Адјувантна и неоадјувантна хемотерапија се углавном врши 3-6 месеци, зависи од употребљених лекова. Лечење може трајати дуже уз напредни рак дојке, а период је због ефикасности и нежељених ефеката.

Висока доза хемотерапије за рак дојке

Доктори су открили да течаји хематотерапије високог интензитета могу смањити вероватноћу рецидива и побољшати преживљавање. То значи следеће: исти циклуси хемотерапије који се дају сваке три недеље почињу да се дају сваке две недеље. Лек (фактор раста) може помоћи у повећању нивоа бијелих крвних зрнаца у крви након хемотерапије како би се осигурало да се количина белих крвних ћелија враћа на норму на почетку следећег циклуса третмана. Овај приступ се користи за неоадјувантну и адјувантну терапију. Међутим, то може довести до значајних споредних ефеката, а високом дозном хемотерапијом није погодно за све.

Нежељени ефекти хемотерапије за рак дојке

Хемопрепарације нападају ћелије које се брзо деле, тако да су ефикасне против онкологије. Али постоје ћелије у телу, као што су ћелије коштане сржи, орална и цревна слузокожица, фоликули за косу, који се брзо раздвајају. Заједно са малигним, они су погођени хемотерапијом. Неке жене имају многе нежељене ефекте, неке имају мало.

Да би смањили споредни ефекти хемотерапије, израелски лекари су успешно користили низ савремених производа и технике, на пример, фактори стимулације колонија одређеним шемама цитостатика (против неутропенија, анемија).

Негативне појаве из хемотерапије су последица врсте лекова, њиховог броја и трајања пријема. Најчешћи нежељени ефекти су:

  • губитак косе;
  • улкуси у усној шупљини;
  • повећање или губитак апетита;
  • мучнина и повраћање;
  • мали број крвних зрнаца.

Хемотерапија може утицати на хематопоетске ћелије коштане сржи, што ће узроковати повећани ризик:

  • инфекција због недостатка белих крвних зрнаца;
  • хематоми и крварење због ниских тромбоцитов;
  • развит ће умор због ниског нивоа црвених крвних зрнаца и других узрока.

Ови нежељени ефекти обично трају кратко време и нестају након завршетка лечења.

Менструалне промене

За младе жене промене у менструалном циклусу су уобичајени нежељени ефекат хемотерапије. Преурањена менопауза или неплодност може бити непожељна посљедица привремене или сталне природе. Што је жена старија, већа је вероватноћа негативних ефеката лечења. Када се то догоди, постоји ризик од губитка коштане масе и остеопорозе. Прописани лекови који третирају или спречавају губитак костију.

Чак и ако се менструација заустави, када је жена на хемотерапији, она је у стању да затрудни. Трудноћа током хемотерапеутског лечења може довести до детектовања урођеног детета, као и ометања процеса борбе против онкологије. Због тога се са доктором разматра могућност употребе контрацептива.

Ако је жена трудна, када је дијагностификован рак дојке, постоји могућност лечења. Неки хемотерапијски лекови су сигурни током последњих 2 триместра.

Такође, пре почетка лечења, питање о пацијентовој жељи за децом у будућности разматра се са доктором.

Неуропатија

Многи лекови се користе за лечење рака дојке, укључујући таксана (доцетаксел и Таксол), агенси платине (цисплатин, карбоплатин), винорелбин, ерибулин и Икземпра може оштетити нерве изван мозга и кичмене мождине. Понекад то доводи до појаве симптома (углавном у рукама и ногама), укоченост, бол, гори или пецкање, осетљивост на топлоту или хладно, слаба. У већини случајева, они су чим је третман заустављен, али може да се настави дуго времена у неким женама.

Оштећење срца

Докорубицин, Епирубицин и низ других лекова могу довести до неповратног оштећења срца, тзв. Кардиомиопатије. Ризик зависи од количине лека и трајања употребе, посебно у високим дозама. Лекари пажљиво прате овај нежељени ефекат. Тестирају пацијентову функцију срца користећи МУГА (тест нуклеарне медицине која процјењује функцију вентрикула срца) или ехокардиограм прије започињања једног од ових лијекова. Лекари пажљиво прате дозе, прате симптоме. Ако функција срца почне да се смањује, третман са овим лековима се зауставља. Међутим, код неких пацијената, процес оштећења траје дуго: знаци се можда не појављују неколико месеци или чак и након завршетка терапије.

Палмар-плантар-синдром

Неки хемотерапију лекови као што су капецитабин (капецитабин) и доксорубицин (доксорубицин), могу да иритирају дланове руку и стопала. Рани симптоми укључују укоченост, пецкање и црвенило. Ако је услов погоршава, може бити оток, бол, осип, Ареас скалирање, свраб. Не постоји специфичан третман, али неке креме могу помоћи. Симптоми постепено нестају када се пријем заустављен дрогу или смањити дозу. Најбољи начин да се спречи овај синдром, реците свом лекару о раним знацима.

Нежељени ефекти хемотерапије рака дојке: ефекти на мозак

Многе жене које се лијече за рак дојке пријављују благи пад менталних активности. Постоје неки проблеми са концентрацијом и сећањем који могу трајати дуго времена. Према студијама, ови знаци најчешће нестају у року од неколико година.

Нежељени ефекти хемотерапије за рак дојке: повећан ризик од леукемије

Врло ријетко, хемопрепарације могу довести до оштећења коштане сржи која изазива развој миелодиспластичног синдрома (МДС) или чак акутну миелоидну левкемију. То се јавља углавном у року од 10 година након завршетка лечења.

Слабо здравље и умор

Након хемотерапије, многе жене се не осећају здравим, као што је било и раније. Постоји резидуални осећај бола, губитак физичке активности.

Утрупа је врло чест симптом након оваквог третмана за жене. Може трајати неколико година.

Све о жлезама
и хормонални систем

Рак дојке је најчешћа онколошка патологија међу женама, потребно је више живота сваке године од било које друге болести. Због тога се на њега бацају сва могућа средства, међу којима је третман са хемотерапијом обавезна компонента комплексног лечења. Хемотерапија за рак дојке се користи више од 100 година и стално се побољшава. О методи названој у свакодневном животу "хемија", постоји мишљење као врло токсично и опасно за здравље, а не без разлога.

Сврха хемотерапије

Хемопрепарације су стварно отровне како за канцерогени тумор, тако и за цео организам. Али њихова употреба диктира потреба избора из два зла мање, јер помажу у очувању живота многих пацијената. Поред тога, савремени лекови имају мање токсичности, ефикасније и усмеравајуће дејство, а нежељени ефекти су привремени и елиминишу лековима.

Важно! Скоро 2/3 жена имају рак дојке који зависи од хормона, што је неосетљиво на лекове за хемотерапију. Према томе, лечење таквих тумора подразумева хормонална средства и не примењује се хемотерапија.

Савремена хемотерапија има циљани ефекат на атипичне ћелије

Врсте хемотерапије

У арсеналу онколога, велики избор лекова за хемотерапију рака дојке. Они се разликују у механизму деловања на тумору, а према овом принципу припрема се програм лечења. Укључује неколико лекова из различитих група, што обезбеђује максималан утицај на ћелије рака, односно поликемотерапију. Постоје сљедеће групе хемотерапеутике:

  1. Антинеопластични антибиотици - крше синтезу нуклеинских киселина.
  2. Алкилирајуће лекове - уништавају ДНК и спречавају подјелу ћелија рака.
  3. Антиметаболити - успорити метаболизам туморских ћелија.
  4. Инхибитори (блокатори) ензима - фактор раста тумора.
  5. Биљни алкалоиди - инхибирају циклус развоја и поделу ћелија рака.
  6. Друге групе које утичу на раст, подјелу, ћелијске мембране.

Сви се називају цитостатика - од грчког цитоса - ћелије, статоса - непокретне, односно имобилизације, депресивних туморских ћелија.

Постоји још једна подела лекова која постоји међу пацијентима онколошких клиника, према бојама лека:

  • црвени - доксорубицин и други антибиотици;
  • жути - метотрексат, флуороурацил, циклофосфамид;
  • плаво-митомицин, митоксантрон;
  • бела - Такол, Такотел.

Најтотичнија, али и најефикаснија је "црвена хемотерапија" рака дојке.

Важно! Немојте се плашити "црвене хемије", или плаве и тако даље. Данас се лечење не спроводи у чистој форми, већ комбинацијом неколико лекова.

Црвена, плава, жута и бела "хемија" за лечење карцинома

Врсте хемотерапије за рак

По својој намени, хемотерапија се може користити у 2 врсте:

  1. Као додатни метод.
  2. Као главни метод лечења.

Као додатна метода, она је укључена у комплексни третман, где је операција уклањања тумора водећа и прописана је у 2 варијанте: преоперативна (не-адјувантна) терапија и пост-оперативна (адјувантна) терапија.

Хемотерапија за рак дојке пре операције је дизајнирана да блокира раст тумора и његовог ширења, што олакшава његово уклањање и чини га ефикаснијим. Постоперативни превентивни курс хемотерапије је прописан да уништи преостале ћелије рака, односно да спречи поновну појаву канцера.

Као главни метод лечења, хемотерапија се користи у случајевима када је немогуће уклонити тумор - из здравствених разлога пацијент или ако тумор не ради. У овим случајевима, његов циљ је одложити раст тумора и ширење метастаза, продужити живот пацијента.

Пажљиво проучавање тумора и одређивање његове осетљивости на лекове - основа за одабир хемотерапије

Технике и режими хемотерапије

Како хемотерапија пролази код рака дојке - зависи од стања жене и изабране терапије третмана. Ово је дуготрајан третман, који се креће од неколико мјесеци до године, а циклуси се обављају током читавог курса, у комбинацији са прекидима, мијењањем дозе и самих препарата појединачно за сваког пацијента. Стога, већина пацијената пролази кроз хемотерапију на амбулантној основи.

Лекови се могу администрирати интравенозно или дати у таблете, а периодично, са сваким новим циклусом, постављен је лабораторијски преглед за надгледање крви и имуног система.

Инструменти за регулисање брзине примене и дозе се користе за интравенске течности хемотерапеутског лијека

Шема хемотерапије за рак дојке се бирају појединачно, уз претходно лабораторијско одређивање осетљивости тумора на један или други лек. Примери најчешћих комбинација хемиотерапије:

  • схема АЦ, коју чине Адриамицин и Цицлопхоспхамиде;
  • схема ЦМФ, која укључује циклофосфамид, метотрексат, 5-флуороурацил;
  • ФАЦ схема укључује Флуороурацил, Адриабластин, Цицлопхоспхамиде;
  • Схема АС - Докорубицин + Цицлопхоспхамиде.

Постоји много таквих шема, они се додељују за неколико циклуса, могу се мењати - све је строго индивидуално.

Последице хемотерапије

Страх од последица хемотерапије у раку дојке је претјеран и нема тло. Све последице су привремене, елиминисане уз помоћ лекова и исхране. Са одговарајућом хемотерапијом, чак се могу спречити или значајно смањити манифестације.

Напомена: Једина ствар која се не може спречити је губитак косе, али они на крају расте.

Губитак косе је једна од најнеугоднијих последица хемотерапије за жене. Током времена, потпуно су обновљени.

Најчешће последице су: мучнина, поновљено повраћање, лоши апетит, црева, поремећаји менструалног циклуса. Са дуготрајним лечењем, имунитет се смањује, а пацијенти постају лако подложни различитим инфекцијама, постоји погоршање хроничних болести. Све ово елиминише компетентан избор терапије лековима.

Важно! Немојте се плашити озбиљних посљедица хемотерапије, а ако постоје хроничне болести органа, унапред треба упозорити лекара о томе.

Карактеристике исхране након хемотерапије

Природа исхране током хемотерапије за рак дојке зависи од тога како ће женско тијело проћи кроз овај третман, колико ће то ослабити и колико ће се брзо опоравити након завршетка курса.

Дијета за хемотерапију требала би бити пуна и различита

Исхрана током и након хемотерапије за рак дојке треба да буде у складу са следећим правилима:

  • бити високо у калоријама, са 20% протеина и масти и 60% угљених хидрата у свом саставу;
  • Јело треба да се врши у строго дефинисаним временима, у кратким интервалима, уз умерену количину хране - 5-6 пута дневно;
  • садрже довољно свежег поврћа и воћа, зеленила;
  • повећати унос течности на 2 литра дневно;
  • искључити из исхране "тешку" храну: димљени, пржени, зачињени зачини, конзервирана храна, јак чај и кафа; Није прихватљиво пити алкохол чак иу малим дозама.

Производи који повећавају имунитет у хемотерапији канцера

Посебан нагласак треба урадити на производима, за које се верује да имају анти-канцерогене особине, односно, побољшати имунитет: млечни производи, све врсте купуса, шаргарепе, цвекле, бундева, ораси, пасуљ, бели лук, морски плодови, природна Нерафинисани биљних уља. Међу пижама треба да преферирају зелени чај, јуха дивље руже, инфузије љековитог биља - спорицха, шентјанжевка, липа, балзам од лимуна, тимијан. Врло препоручује се природни медак уместо шећера.

Хемотерапија за рак дојке је прописана према строгим индикацијама и појединачним шемама, спроведеним под надзором лекара. Током овог периода потребно је строго придржавати се свих лекарских препорука.

Хемотерапија за рак дојке

Хемотерапија за рак дојке подељена је на неколико типова.

Принцип ове методе је употреба цитостатике, лекова који имају антитуморски ефекат. Обично се примењују интравенозно, орално или уз помоћ капсера. Хемотерапија се сматра "системски" облик третмана, јер цитотоксични агенси спадају у крв, инхибирају раст ћелија рака у свим органима, не само на месту лезије.

Индикације за хемотерапију рака дојке

Главне индикације за хемотерапију рака дојке су присуство малигних тумора у грудима. Али то није све, јер се такав начин лечења користи у другим случајевима.

Према томе, индикације за ову врсту лечења зависе од многих фактора. Чињеница је да су кључне карактеристике тумора канцера њихова величина, стадијум и хормонски статус особе. Поред тога, утиче на стопу раста ћелија карцинома, као и на степен учешћа регионалних лимфних чворова у процесу. Такође, један од фактора је индивидуална карактеристика пацијента. То укључује старост, опште стање жене и место тумора.

На циљ антитуморних лекова утиче стадијум тумора. Важну улогу има стање јајника, као и ризик од компликација и позитивних ефеката ове процедуре. Стога је тешко недвосмислено рећи да ли ће жена бити прописана хемотерапија за рак дојке. Пуно зависи и од онога што ће лекар који ће присуствовати.

Коме да се окренем?

Курс хемотерапије за рак дојке

Важно је напоменути да је курс кемотерапије за рак дојке важна компонента целокупног процеса лечења. Јер отклањање тумора није тако једноставно. Требамо читав низ процедура које помажу у потпуности опоравка.

По правилу говоримо не само о постављању лекова против тумора. Предвиђено је зрачење терапије, као и хируршка интервенција. Али све ово је координирано са лекарима који долазе.

Што се тиче саме цитостатичке терапије, она се изводи у циклусима. Шта то значи? Типично, циклус антитуморне терапије је време у којем жена прими хемотерапију. Број циклуса зависи од стања жене. Њихов потребан број и потпуни третман. У овом случају пуно зависи од лека који се уводи. Обично један курс може се састојати од четири или седам циклуса. Ово питање решава лекар који присуствује. Уопште, хемотерапија за рак дојке је ефикасан начин за отклањање малигног тумора.

Хемотерапија након уклањања дојке

Чињеница је да хемотерапија након уклањања дојке такође има неку врсту позитивног деловања. Захваљујући овом методу, могуће је спријечити поновљени развој тумора. Поред тога, ова метода савршено блокира појаву нових метастаза. Такође вам омогућава да се решите постојећих ћелија рака. Па и најважније, на тај начин можете избјећи опоравак у будућности.

Немогуће је преценити ефикасност антитуморних лекова. Зато што се овај метод заснива на уништавању малигних ћелија и даљег инхибицији њиховог развоја. Антитуморна терапија може се користити као независна метода и може се комбиновати са другима.

У овом случају, све зависи од стања жене и стадијума болести. Генерално, цитостатска терапија може смањити малигне неоплазме. То доводи до чињенице да се тумор избацује са минималном траумом ткива. Тако да је ефикасан и пре операције и после ње. Зато што се хемотерапија рака дојке бори против ћелија рака.

Црвена кемотерапија за рак дојке

Коришћење антрациклина је црвена хемотерапија рака дојке. Шта се подразумева овом методом? Заправо, ово је употреба препарата црвене боје. Чињеница је да је овај третман најтврди од свих постојећих. Поред тога, то је такође токсичан метод.

Разлог негативног утицаја на тело лежи у интересантној комбинацији лекова. Питање је да се црвена терапија именује на основу многих критеријума. Дакле, на овај процес утичу величина тумора, стопа раста, али и ширење малигних ћелија. Осим тога, старост пацијента игра важну улогу, као и имунохистолошке студије итд.

Ова техника је заиста озбиљна, али, ипак, она се широко користи. Током лечења, црвена терапија је прописана за свеобухватно лечење тумора. До данас постоји много шема, због чега се побољшава код скоро 50-70% пацијената. Број смртних случајева смањен је са 25% на 3%. Због тога се често користи црвена хемотерапија за рак дојке.

Адјувантна хемотерапија за рак дојке

Шта је адјувантна хемотерапија за рак дојке? Овај метод се користи као додатна или профилактичка терапија. Потребно је у времену за хируршки рак дојке. У неким случајевима, то се прописује пре или после операције.

Генерално, несумњиву предност ове методе је одређивање туморске осјетљивости на лекове за хемотерапију. Истина је ту и његове недостатке. Овај метод може значајно одгодити операцију. Јер у неким случајевима постоје потешкоће у одређивању хистолошког типа тумора. Не можете учинити без проблема са одређивањем рецептора за естрогене и прогестероне.

Предности адјувантне антитуморне терапије су прилично бројне. Овај метод је најчешћи и заиста има позитиван ефекат. Уопште, хемотерапија за рак дојке је обавезна мера да се искључе даље релапсе и да се отарасе ћелија карцинома.

Схеме хемиотерапије за рак дојке

Шта укључују режим кемотерапије рака дојке? Дакле, вреди напоменути да схема треба да има посебна својства. Дакле, морате уништити све сорте ћелија рака. А то се ради у одређеном подручју груди.

Осим тога, потребно је користити лекове, чији се ефекат може међусобно ојачати без нежељених ефеката. Ћелије рака не треба да се прилагођавају хемотерапијским лековима. Коначно, режим третмана мора имати ниво нежељених ефеката које особа може толерисати.

Стандардна схема цитостатске терапије је једноставна. Прво, жена се среће са доктором као савјетником, објашњава све врсте нежељених ефеката, као и предности технике. Тада се именује дан када се поступак спроводи. На дан антитуморне терапије, медицинска сестра мора измерити крвни притисак, брзину дисања, пулс и телесну температуру. Поред тога, раст и тежина пацијента играју важну улогу. Полазећи од ових података, изабрана је доза лека.

После овога, можете ставити капање са лековима. На крају ињекције, интравенски катетер се уклања из вене и особа може ићи кући. Таква хемотерапија за рак дојке је стандардна схема.

Припреме за хемотерапију рака дојке

Постоје припреме за хемотерапију за рак дојке које позитивно утичу на процес зарастања. Дакле, на списак ових средстава носе алкилујуће супстанце. По свом механизму деловања, они су слични зрачењу. Оне доприносе уништавању протеина који контролишу развој гена туморских ћелија. Најупечатљивији представник ове категорије дрога је циклофосфамид.

Остали лекови се зову антиметаболити. Ова средства "преваравају" ћелију рака, која је лако уграђена у свој генетски апарат. Након тога, када се ћелија дели, дошло је до смрти. Један од најпопуларнијих лекова је 5-флуороурацил. Поред тога, користи се и најновији лек, гемзер.

Антибиотици. Треба одмах приметити да они уопште нису традиционални. То су специјални антибиотици против рака. Механизам њихове акције је потпуна успореност поделе гена. Најчешћи лек је адриамицин. Често се комбинује са цитоком.

Таканес. Ови агенси су активни на микротубулама. Класа ових лекова укључује паклитаксел и доцетаксел. Лекови промовишу монтажу микротубула из димена тубулина и стабилизују их. Истовремено, процес њиховог деполимеризације је потпуно искључен.

Сви ови лекови су ефикасни. Али, хемотерапија за рак дојке свеједно захтева индивидуални избор лекова. На крају крајева, пуно зависи од стања жене, тумора и других фактора.

Контраиндикације за хемотерапију рака дојке

Постоје и контраиндикације за хемотерапију рака дојке. Ово је због чињенице да такав поступак не може помоћи у свим случајевима. Увек постоји ризик да ће доћи до рецидива. Према томе, у већини случајева, антитуморни лекови су неефикасни.

Чињеница је да код жена које пате од хормонско зависних облика рака, овај метод се не примењује. Зато што је неефикасно. Али све зависи од старосне доби пацијента. Дакле, младим девојкама се често прописује терапија антитуморима. Женама у њиховим годинама то можда није потребно.

Девојке са хормонским зависним облицима рака имају нижи ниво естрогена и прогестерона. У овом случају, морате користити друге методе. Дакле, функција јајника је потиснута уз помоћ лекова. Препоручује се хируршко уклањање јајника, као и узимање лекова који блокирају ефекат сексуалних хормона. Због тога се хемотерапија рака дојке код ових пацијената не користи.

Нежељени ефекти хемотерапије за рак дојке

Многе жене уплашују нежељене ефекте хемотерапије за рак дојке. Ништа није у реду с тим. Јер, у великој мери, акције су једноставно непријатне. Дакле, неке жене се плаше појављивања мучнине, повраћања и развоја леукопеније.

Заправо, много зависи од саме жене и од како ће се она поставити. Али, упркос томе, појављивање неких нежељених ефеката и даље се не може избјећи. Тако се може развити тромбоцитопенија. Ово смањење броја тромбоцита крви. Такође постоји смањење хемоглобина и алопеције (губитак косе).

Али у сваком случају неопходно је разумети да је то поступак лечења. Стога, понекад за нежељене ефекте морате само затварати очи. Сви ови непријатни тренуци могу се искусити. Немојте се бојати поступка због овога. Зато што је хемотерапија за рак дојке шанса жене да започне нови и здрав живот.

Компликације хемотерапије за рак дојке

У неким случајевима, могуће је компликације хемотерапије за рак дојке, ова чињеница је неопходна за узимање у обзир. Па зашто се јављају различити дисфунти?

Чињеница је да цитостатичка терапија оштети и уништава туморске ћелије. Али, уосталом, тело се састоји од нормалних ћелија, које такође могу расти и умножавати. Због тога се јављају различити проблеми.

Као резултат, може доћи до мучнине, повраћања, смањеног апетита, анемије и губитка косе. Али ово је више нежељених ефеката. Ако се окренемо компликацијама, онда је тело потпуно ослабљено, имунитет више не испуњава своје уобичајене функције да би заштитио од спољних фактора агресије. Према томе, лако је "покупити" било коју заразну болест. Поред тога, може доћи до озбиљних оштећења унутрашњих органа. У овом случају проблеми могу трајати неколико година. И опћенито, хемотерапија за рак дојке може изазвати повратак болести у будућности.

Медицински стручњак-уредник

Портнов Алексеј Александрович

Образовање: Кијевски национални медицински универзитет. А.А. Богомолетс, специјалитет - "Медицинско пословање"

Хемотерапија за рак дојке

Како одабрати прави режим кемотерапије за рак дојке? Где је боље водити хемиотерапију у Русији или у иностранству? Какав је редослед лечења у Европској клиници?

Хемотерапијски третман рака дојке је један од метода комплексног третмана. Његова суштина је препоручити пацијентима цитотоксичне лекове који инхибирају туморски развој и униште туморске ћелије у млечној жлезди. Хемотерапија за рак дојке може се користити као независна метода, као и пре хируршке операције, а након операције. У овим случајевима, хемотерапија има различите намјене.

Уз употребу хемотерапије у припреми за хируршко лечење рака дојке, цитостатички лекови помажу у смањивању тумора, што вам омогућава максимално очување здравог ткива дојке. Постоперативна хемотерапија помаже у заустављању метастазе и спречавању рецидива.

цхемотхерапи протоколи за различитим формама, проток рака дојке су развијени и одобрени као стандарди водећих рака научне заједнице - НЦЦН, есмо, АСЦО.

Молекуларна анализа тумора дојке је нова фаза у савременом третману посебно агресивних тумора. Пружамо прилику да спроводимо туморску анализу ради осетљивости на лекове за хемотерапију. На основу извештаја о студији добијамо веома ефикасан план за борбу против тумора, дајући најугодне шансе за опоравак.

Припреме за хемотерапију рака дојке

Хемотерапија рака дојке у Европској клиници обавља коришћењем различитих шема терапије леком, укључујући и оне препоручује пацијентима током консултација или примарни третман у западној Европи, углавном у Немачкој, Швајцарској и Италији, као и Израел.

Рак дојке је осетљива на многе лекове: Херцептин, Авастин, метотрексат, адрибластин, 5-флуороурацил, циклофосфамид, доцетаксел, паклитаксел, Кселода и други. У складу са протоколима, користимо следеће третман шеме рака дојке: ЦМФ (циклофосфамид, метотрексат, флуороурацил), ФАЦ (флуороурацил, Адриабластин, циклофосфамид), ЦАФ (циклофосфамид, Адриабластин, флуороурацил) и склоп са таксана (доцетаксел, паклитаксел ).

Хемотерапија има за циљ да убије ћелије малигног тумора не само од дојке, већ и од било којег другог органа. Коначни резултат ефекта лека је програмирана ћелијска смрт или апоптоза, постигнута је на неколико начина и са различитом почетном осјетљивошћу тумора на лек. У већини случајева, рак дојке је веома осјетљив на већину специјалних лијекова - цитостатике. У клиничкој пракси користе се неколико група лекова, јер свака цитостатица својим путем води канцерогену ћелију до смрти.

Представници групе антиметаболита нарушавају нормални ћелијски живот, замењујући природне супстанце које учествују у биохемијским реакцијама због њихове синтетичке сличности. У режимима хемиотерапије за рак дојке користе се метотрексат и флуороурацил антиметаболити. Често се користи у раку дојке, алкилирајуци цитостатици покварују ДНК, формирајући унакрсне везе између својих ланаца. Већина ЦТ режима се примењује са једним од најстаријих препарата циклофосфамида.

Антинеопластични антибиотици не третирају упале, попут алкиловања, манипулишу ћелијском ДНК, али га донекле оштете. Један од најефикаснијих лијекова за рак дојке - доксорубицин, пацијент се често назива "црвена хемотерапија". Још један представник "црвене" - антитуморног антибиотика епирубицина, мање штетан за срчани мишић, долази у многим комбинацијама. Једном изоловани од биљака, а сада хемијски синтетизовани, биљни алкалоиди мијешају се у састављање ћелијских структура, што доводи до укључивања механизма апоптозе. Данас се пацлитакел, доцетакел и винорелбине сматрају лидерима антиканцерогеног ефекта.

У неким клиничким ситуацијама, повећање ефикасности лекова хемотерапије комбиновано је са циљним средствима, на пример, са херцептином или бевацизумабом. Али заједно са хормонским препаратима не користите, јер се резултат лечења погоршава. Шема ХТ се састоји од лекова вишесмерног механизма из неколико група, али не покушавајте комбиновати цитостатике са истим нежељеним ефектом. Недавно се више од једног или два лијека ретко користе истовремено, јер се ефикасност, за разлику од токсичности, не повећава.

Нудимо вам да се упознате са нашим материјалом, који говори о ефектима хемотерапије на трудноћу

Ефикасност хемиотерапије у раку дојке

Кључни фактори успеха хемотерапије, два рака дојке. Прво, колико је то могуће рано откривање патолошких промена, јер да пропустите времена због свог брзог напретка је лако са раком дојке. Друго, обавезни тестови на осетљивости тумора хормон дроге (присуство рецептора за естроген и прогестерон), укључујући ФИСХ теста.

Правилно изабран хемотерапија режим у већини случајева, знатно побољшати квалитет живота чак иу развијеним случајевима, и код многих пацијената продужи живот, и када се комбинује са хирургије и зрачне терапије да се постигне још дуже лечи рак дојке.

Како је предвиђена ефикасност хемотерапије?

Малигне неоплазме различитих структура различито реагују на дрогу, рак дојке је прилично осетљив на цитостатике, а сарком не реагује на хемотерапију. У клиничким студијама пронађени су поуздани критеријуми за одговор малигног тумора на цитостатску терапију. Главни индикатори осетљивости на ХТ су ниво хормоналних рецептора у тумору и присуство ХЕР2 гена, који показује отпорност на лекове. И величина неоплазме не указује на осјетљивост рака на лекове, иако ће, с великим тумором, курсеви учинити више.

Рак једне морфолошке структуре има и индивидуалне карактеристике које нису научене да препознају, али је могуће одредити осетљивост ћелија рака на одређени лек. Генетско мапирање тумора ће избјећи бескорисну за жену ХТ.

Да ли морам ићи у болницу или имам кемотерапију на амбулантној основи?

Европска клиника користи опће прихваћени облик хемотерапије у Европи за рак дојке. Овај третман је у дневној болници, када пацијент може доћи до клинике 2-3 сата пре рада или на крају дана и подвргнути хемиотерапијској сесији. Овај поступак се обавља у великој просторији за хемотерапију или у посебној соби у једној соби под надзором доктора на дежурству

ресусцитатор и специјално обучена медицинска сестра.

Ако лечење није компликовано захваљујући кашњењем повраћања која се развија након завршетка дејства антитусива који се примењује прије ХТ, онда је амбулантно лечење разумно. Обично касни повраћање почиње у касним вечерњим сатима, а у овој ситуацији нису у стању да помогну рођацима који не познају начин интравенске ињекције, а пријемни таблете физички немогуће. Након прве епизоде ​​мучења, жена почиње да се плаши лечења, што доводи до развоја психогених еметичких реакција, када једна мисао у било које време започне мучнину. Краткорочна хоспитализација, буквално два сата, дозволити да уђе антиеметички профилаксу - пре појаве непријатних симптома, а инфузијом укапавањем посебних решења и индивидуалну нутритивну подршку смање негативне реакције на цитотоксичне агенсе.

Приликом коришћења низа шема, може се десити у току 46 сати дневно хоспитализација или контролисана администрација лека. У овом случају нудимо смјештај у удобној болници у једнокреветним и двокреветним собама.

У собама се налазе кревети за електричну функцију са антидубитским душекима, телевизори са сателитском телевизијом и ДВД-ом, доступни су сви потребни лични санитарни чворови. У свим одељењима постоји систем алармног аларма са дугмадима за позивање медицинске сестре на дужност на пацијентовом кревету иу купатилу. Ваздух се испоручује у одјељцима специјално пречишћеним помоћу антибактеријских филтера.

Клиника има своју библиотеку и филмску библиотеку. Пацијентима се пружи индивидуална храна од 3 до 5 година. Све ово у комбинацији са професионализмом лекара и 24-часовном бригом за негу доприноси комфор и спокој пацијента.

Сама процедура за примену хемотерапеутских лекова може се обавити како уз употребу класичних система за трансфузију, тако и уз употребу електронских дозатора - инфузома и перфузора. Они вам омогућавају да прецизно контролишете брзину и трајање примене лекова за хемотерапију.

Индивидуалну селекцију режима лечења врши онколог лекара од стране хемотерапеута на основу резултата свеобухватног прегледа. У присуству медицинских индикација за неколико курсева хемотерапије, препоручујемо пацијентима да постављају посебне системе за увођење хемотерапијских лекова, такозваних лука.

- Могу ли бити сигурни у квалитет хемотерапије рака дојке у Европској клиници?

У Европској клиници, квалитет лекова, њихова доза, редослед администрације строго одговара европским протоколима хемотерапије. Протоколи третмана укључују само оригиналне лекове произведене од водећих западних фармацеутских компанија. Такозвани генерици се практично не користе у нашој пракси.

У нашој клиници вршимо сложени хемиотерапијски третман под контролом параметара хомеостазе и параметара крви, што омогућава прецизно контролу трајања и брзине примјене препарата, као и укупног трајања и броја терапија третмана. Ако је потребно, вршимо трансфузију крви одговарајуће групе и крвних производа - плазме, тромбоконцентрата и других

Врсте хемотерапије за рак дојке

У начелу се издвајају два типа хемотерапије за рак дојке - адјувант (и неоадјувантан) у хируршким интервенцијама и терапијској хемиотерапији у генерализованим облицима. Поред тога, често се користи појам "индукција хемотерапије".

Хемотерапија може се преписати пре операције - неоадјувантна хемотерапија. Хемотерапија након уклањања дојке или његовог дела за рак се назива адјувант, синоним помоц (додатна или профилактичка хемотерапија) се изводи са оперативним раком дојке.

Значајна предност неоадјувантне хемотерапије је смањење величине уклоњеног малигнитета и формирање јасне границе тумора и здравог ткива услед делимичног уништења туморских ћелија на хемотерапију. Поред тога, циљ неоадјувантне хемотерапије је уништење микро метастаза, који у већини случајева побољшава услове туморске операбилности и повећава опстанак пацијената. Једна од предности неоадјувантне хемотерапије је могућност заснована на одговору тумора (његово смањење величине) призна правилно сет користи за ову тумора хемотерапијом.

Недостатак неоадјувантне хемотерапије одлаже операцију, тешкоћа у одређивању хистолошки тип тумора, сложености у одређивању рецепторе за естроген и прогестерон након неколико курсева хемотерапије.

Стандарди прописују обавезну хемотерапију за рак дојке након операције или продужених хормонских ефеката, то се може избјећи само уз повољну опцију малигног рака. Овај тип ХТ се назива адјувантним или профилактичним, има за циљ уништење микроскопских жаришта рака у подручју операције и циркулише у крви и лимфама малигних ћелија. Клиничке студије су показале да је после оваквог медицинског ефекта вероватноћа развоја метастаза мања, а очекивани животни вијек је већи.

Терапијска хемиотерапија се врши у случају генералног рака дојке (у присуству удаљених метастаза, израженог локалног ширења). Циљ ове врсте хемотерапије је смањење величине метастатских тумора и побољшање квалитета живота и повећање трајања живота.

Индукциона хемотерапија се изводи са локалним напредним раком дојке, која се не може управљати због велике величине формације и одсуства јасне границе са здравим ткивима. Циљ индукције хемиотерапије је смањење тумора у мери у којој се операција може извести.

Шта је црвена кемотерапија за рак дојке?

"Црвена" хемотерапија добила је име јер су раствори хемотерапије, који се користе у овом случају (доксорубицин, епирубицин), имају црвену боју. Овај тип лечења има најизраженије нежељене ефекте, токсичне ефекте. Хемотерапија је такође "жута", "плава" и "бела".

Један од примера "црвене" хемотерапије је хемотерапија за рак дојке у оквиру схеме АЦ. Кратица се формира првим словима имена два препарата:

  1. Докорубицин (Адриамицин - Адриамицин).
  2. Цитоксан (циклофосфамид - циклофосфамид).

Ова схема хемотерапије се користи у стадијуму 2 и 3 рака дојке, када су туморске ћелије шириле до лимфних чворова.

Прегледи АЦ кемотерапије од жена на Интернету говоре о таквим нежељеним дејствима као што су мучнина и повраћање, смањење броја ћелија крви, губитак косе, анорексија, неплодност. У Европској клиници, течаји хемиотерапије се изводе под покровитељством терапије одржавања, што вам омогућава да третман прилагодите што је могуће удобније.

Прегледи о хемиотерапији за рак дојке

Испод су неке рецензије о хемотерапији рака дојке од пацијената Европске клинике:

Моја бака је у то време имала рак дојке. Тако да могу да кажем да сам спреман за ову дијагнозу. Али и даље је врло страшно и нисам очекивао то тако рано. Пошто сам био редовно проверен, тумор је пронађен у почетној фази. Чак и без метастаза. Пошто је величина била врло мала, одмах су прошли операцију, а потом су почели хемотерапију. Сада је курс завршен. Добро се осећам, други кажу да не изгледам горе него пре операције) Хвала вам на здрављу. Мислим да ускоро пацијентима неће бити потребних никаквих "дивних" нових лекова. Доста и чињеница да постоји. Само да урадите све у времену и десном облику. Као у овој клиници.

Шта је боље за рак дојке - хемотерапију или хормонску терапију?

Ове две методе се не могу упоређивати у погледу ефикасности, јер обоје имају добро дефинисане индикације и одређене резултате, зависно од карактеристика тумора и старосне доби пацијената. У случају туморске осјетљивости на хемотерапију, ефикасност ће бити иста као код туморске осјетљивости на хормонску терапију. Често постоје ситуације када је хемотерапија неефикасна, али је хормонска терапија ефикасна и обрнуто. Очигледна предност хемотерапије је брзи ефекат. Након 1-2 курса можете сазнати о резултату лечења. Очигледан недостатак хемотерапије је нежељени ефекат - губитак крви, губитак косе, мучнина и повраћање и бројни други који су одсутни у хормонској терапији за рак дојке.

Степен осетљивости на хормонске ефекте предвиђен је бројем естрогенских и прогестеронских рецептора у цитоплазми ћелије рака, то што више, то је већа вероватноћа одговора на антихормоне. Сензитивност канцера на хемотерапију је предвиђена присуством специфичног гена ХЕР-2. Проналажење пише да тумор можда неће реаговати на присуство лекова убице, данас су циљани лекови коришћени херцептин и пертузумаб. Тумор може реаговати и на цитотоксичне агенсе и на хормоне, онда хормонски ефекат почиње након завршетка ХТ циклуса и наставља се много година.

- Који нежељени ефекти се јављају у хемотерапији рака дојке и како се њима бавити?

Пацијенти су често плаше потребе за хемотерапију, јер може бити повезана са нежељеним дејствима: мучнина, повраћање, развој леукопенија (смањење броја леукоцита у крви), тромбоцитопенија (смањење броја тромбоцита у крви), смањење нивоа хемоглобина, алопеција (опадање косе). Међутим, подразумева се да на једној страни ваге је опоравак, а са друге - су могући нежељени ефекти, који су, иако непријатна, али привремено.

Хемотерапија "Глори" велики број непријатних реакција, јер цитотоксични лекови не разликује ћелије рака од нормалних. Ендуранце ткива утврђене по броју поделе ћелија у њој, тако крвна зрнца су рапидно расте, полних жлезда, фоликули, мукозе умиру с раком, али у много мањим количинама. Маса ћелијска смрт и токсични ефекти метаболита хемотерапије - то је компликације које доносе физичку патњу.

Неке групе лекова имају селективни ефекат на одређена ткива: неки убијају првенствено крвне ћелије, неке - тубуле туберкулозе, неке - нервна влакна, неке - мукозне. За сваки цитостатик дефинисан је списак могућих компликација, али њихов интензитет и спектар су индивидуални. Понекад озбиљне компликације покрећу питање смањења дозе лека, што може погоршати укупни резултат лечења.

У Европској клиници, протоколи за хемотерапију нужно укључују антиеметике, што смањује тежину нежељених ефеката и омогућава вам да практично не мењате уобичајену исхрану и начин живота. Клиника има дозволу за трансфузију крвних производа и компоненти крви, што омогућава компензацију промена у крви која претходи или се развија у позадини хемотерапије.

Када се ради на хемотерапији у случају занемаривања услова који захтевају масовну анестезију, примењујемо међународно признат систем у три корака који укључује употребу наркотичних и наркотичних лекова против болова.

- Да ли Европска клиника користи терапију радиотерапије у лечењу рака дојке?

Заправо, радионичка терапија за рак дојке у Европској клиници није спроведена. Ако постоји потреба за таквом интервенцијом, пацијенту шаљемо у пријатељску медицинску установу. Суштина ефикасности радиотерапије у раку дојке је супресија тумора или подручја могућих метастаза, обично уз помоћ линеарних акцелератора. Убијање туморских ћелија или смањење њихове одрживости, радиотерапија ствара повољније услове за хируршку интервенцију, значајно повећава поузданост и радикализам.

Тренутно се радиотерапија за рак дојке врши углавном у постоперативном периоду. Таква интервенција је индикована код пацијената са раком дојке са повећаним ризиком од локалног поновљеног обољења.

Такође препоручујемо радијациону терапију, подвргнуту операцијама очувања органа, како би се смањила опасност од локалног поновног рака дојке у остатку дојке за 50-60%. Радиотерапија на савременим линеарним акцелераторима, по правилу, није праћена компликацијама или нежељеним ефектима који захтевају суспензију или прекид третмана.

- Да ли је реконструкција дојке у Европској клиници након њеног потпуног уклањања у лечењу рака дојке?

Одлуку о питању реконструктивне хирургије након мастектомије заједнички узимају оперативни хирург и пацијент пре почетног хируршког третмана. Око половине жена млађе од 50 година које планирају мастектомију такође се решавају да обављају реконструктивну операцију која им омогућава да обнављају млечну жлезду уз помоћ сопствених ткива или ендопротезе. Већина пацијената старијих од 55 година више воли да носи протезу дојке у шољици грудњака.

- Да ли треба да једем нарочито током лечења рака дојке?

Пажљиво брига о тијелу и брига за њега су изузетно важни прије, током и након антитуморног третмана. То укључује правилну исхрану и најактивнији начин живота. Да бисте одржали нормалну тежину, потребно је да добијете довољно калорија. Поред тога, како би се одржала снага, важно је добити довољно протеина. Понекад, посебно током и непосредно након завршетка лечења, апетит нестаје. Можда се осећате неугодно или уморно. Можда мислите да се укус уобичајених јела и производа променио. Поред тога, нежељени ефекти лечења (губитак апетита, мучнина, повраћање, рана у усној дупљи) супротстављају добру исхрану. С друге стране, неке жене које се лијече за рак дојке теже да се изборе са прекомерном тежином.

Да бисте задовољили ваше потребе за храном, питајте свог лекара за савет. Уколико је потребно, позовемо доктора нутрициониста који има искуства у раду са пацијентима са раком.

- У случају завршетка лечења карцинома дојке, шта даље да радим?

Након лечења карцинома дојке, препоручује се да се подвргавају редовним прегледима. Испити ће открити све промјене у дијелу здравља. Уколико постоје нека одступања у здравственом стању између редовних консултација, одмах се обратите свом лекару. Љекар треба провјерити понављање рака и метастаза у унутрашњим органима. Осим тога, превентивни прегледи могу открити кршења узрокована антитуморским третманом.

Било какве промене у раду зони или у другој дојци треба одмах пријавити лекару. Реците лекару о било каквим неправилностима, као што су бол, губитак апетита и тежине, промене у менструалног циклуса, необичан вагинални секрет, или замућен вид. Поред тога, разговарајте са својим лекаром ако имате главобоље, вртоглавицу, отежано дисање, кашаљ или промуклост, болови у леђима или пробавних проблема који изгледају необично или не нестају током времена. Такве повреде могу се појавити након месеци, па чак и година након третмана. Рутинска контрола обично укључује клинички преглед врата, помоћни области груди и груди.

Од могућих појаве новог тумора треба ићи на редовне мамографије. Надлежни лекар може одредити другог и музике испитивање или анализу (постоперативни ожиљак ултразвучну, ултразвук абдомена и карлице, радиографски преглед грудног коша, сцинтиграфија, крвних тестова), као и за реконструкцију дојке и МРИ (магнетна резонанца).

Други корисни материјали се прикупљају у посебним одељцима:

Рак дојке је општа информација за пацијенте о болести.

Рак дојке Фаза 4 - подаци о напредним стадијумима рака дојке.

Третман рака дојке - опште информације о могућностима његовог лечења.

Реконструкција дојке након операције - онкопластична хирургија. Фотографије резултата пластичне операције пацијената са раком дојке.

Циљна терапија тумора је циљани третман рака дојке.

О Нама

Инфилтративног облик рака дојке - малигни тумор који се развија од својих атипичних дуктус епителних ћелија и / или пресецима ткива.