Неуринома

Чланак испитује тумор назван неуринома (или шванном), који се јавља из ћелија нервних мембрана. Научићете која је особеност бенигног и малигног облика неуринома, како се тумор манифестује у различитим деловима тела (кичмена, мозак, удови), како се лечење врши и које су предвиђања за пацијенте?

Неуринома (Сцхваннома): особине тумора и његова локализација

Симптоми и лечење неуринома

Неуринома или Сцхваннома (Ц47) је ретка мековна ткива која утиче на живце, наиме Сцхваннове ћелије. У већини случајева, то је бенигна, али постоје и малигне варијанте. Малигни шванном се иначе назива неуросаркомом.

Онкологија може доћи у нервима у било ком делу тела. Неуринома је претежно појединачно, али се јављају вишеструке лезије.

Најчешће локације локализације ових тумора су:

  • ноге (нарочито, Ишијатични нерв);
  • руке (брахијални плексус);
  • назад (неуринома кичме или кичмене мождине, пореклом из корена нерва);
  • главу и врат (кранијални нерви).

Шанном аудијалног живца је врло чест. Ретке варијанте укључују туморе нерва медијума и ретроперитонеалног простора.

Периферни нервни систем преноси сигнале из мозга и кичмене мождине (централни нервни систем) на мишиће и ткива тела. Онко-тумор може да оштети и оштети нерв, изазивајући разне поремећаје, чак и ако је бенигни.

Лимфна метастаза малигног шванома је ретка. Хематогена метастаза се обично јавља у касној фази плућа или костију код 33-55% пацијената. Такође, тумор се шири кроз директну инвазију на околно ткиво.

Класификација неурина

Као што је раније речено, нервни шванони могу бити:

  1. Бенигн. Представљају јасно обележену локацију, која расте веома споро и не може изазвати никакве поремећаје. Бенигни неуринома често утичу на ткива врата, главе, лица, кичме.
  2. Малигни. Малигни сарком нерва може се појавити де ново или као резултат малигнитета бенигног тумора. Одликују га одсуство јасних граница, мекана еластична конзистенција, брже стопе раста и способност формирања метастаза у другим органима. Малигна неоплазма достизе велику величину и теже је лечити. Типичне локације локализације су дистални делови удова (четке, стопала, подлактица).

Занимљива чињеница! Малигно меко ткиво углавном погађају млади људи у доби од 20 до 40 година, док су бенигни - старији мушкарци и жене старости 50-60 година.

Бенигни и малигни неуриноми су слични код клиничких симптома. Према томе, понекад је веома тешко разликовати. За утврђивање дијагнозе потребна је морфолошка верификација.

Када тумор постане малигни, степен његове диференцијације варира:

  • у почетку има први (висок) степен диференцијације. Њене ћелије се практично не разликују од обичних ћелија Сцхванн и практично су бенигне;
  • за ИИ степен (средина), постоје значајније промене у структури ткива и убрзање стопе раста;
  • 3 (низак) степен диференцијације означава најагресивнију неурогенске саркоме.

Постоји и четврти степен, који се примјењује на недиференциране неоплазме. Њихова хистогенеза је веома тешко одредити. Већина неуросарцома се односи на трећи степен диференцијације.

Узроци шванома

Већина узрока неуринског избијања остају непознати, обзиром да се тумори обично развијају код здравих особа.

Узроци тумора нерава у неким случајевима су такве генетске болести:

  • неурофиброматоза типа 1 и тип 2;
  • сцхванноматоза;
  • Горлин-Голтсов синдром.

Такође, фактори ризика укључују случајеве онкологије у породици, јонизујућег зрачења и повреда.

Симптоми малигног шванома

Уобичајени симптоми неуринома су:

  1. појављивање видљиве формације испод коже;
  2. нежност у овој области (посебно када притиснете).

Онко-тумори на рукама и ногама изгледају као мале формације густе конзистенције која излази изнад коже. Видљиви знак не може бити ако је оштећен нерв, што је дубоко у меким ткивима.

Важно! Тумори живаца могу расти полако током месеци или година без узрока симптома.

Преостали симптоми шваннома су специфични, зависе од локације патологије:

И. Неуринома мозга или кранијални нерви (она чини 10-13% тумора лобањске шупљине).

Манифестације неуринома нерва мозга могу бити веома различите, зависно од тога која ће се област оштетити.

Када је лезија нерава који се налазе испред лобање, близу синуса, симптоми могу се уочити у облику једностраног носне опструкцијом, хипоспхресиа, крварење из носа, атипичне бол, локализованог отицање лица.

Када утичу на орбиталну службу, по правилу постоје егзофталос, нистагмус, оштећење вида.

Пораз глософарингеалног нерва изазива проблеме говора и гутања, дисфагије и фонације.

Неуринома слушног нерва (вестибуларни шиваном) узрокује:

  • оштећење слуха или глувоћа;
  • звони у ушима;
  • проблеми са балансом;
  • вртоглавица при окретању главе;
  • спонтани нистагмус.

Напади могу бити праћени мучнином и повраћањем. Са прогресијом болести, бол се примећује у делу лица на којем се налази тумор, као и отрплост. Неуринома може утицати на отпуштени нерв, узрокујући симптом диплопије.

Оштећење тригеминалног нерва и његових грана прати:

  • тешки бол (сагоревање);
  • утрнулост оних или других површина коже лица (ограничено кретање обрва, усана, браде итд.);
  • атрофија мастикалних мишића;
  • губитак укуса, повећана саливација.

Дисфункција мускулатуре се јавља касно, када је трећа подела тригеминалног нерва укључена у процес. Раст унутар кавернозног синуса може довести до дисфункције кранијалних живаца.

У каснијим фазама, пацијент има различите неуролошке синдроме и интракранијални притисак, уз главобољу и мучнину.

У тешким случајевима, када тумор компримује церебелум или мозак, постоје:

  • конвулзије;
  • ментални поремећаји;
  • интелектуалне повреде;
  • повреда дисања и срчане активности;
  • атаксија;
  • хипотензија мишића руку и стопала;
  • промена визуелних поља.

ИИ. Тумор нерва кичме (20% свих тумора ове локализације).

Симптоми кичмене мождине схаванноми може бити бол у леђима, укоченост у рукама или ногама, слабост у удовима или парализе. Цоммон неурома цауда екуина изазива парализу доњих екстремитета, болова у леђима, зрачи у задњици и по ногама, функција оштећеног бешике (инконтиненције, ретенција урина) и црева.

ИИИ. Шванномска мекана ткива руку или стопала - проблеми са кретањем, слабост.

ИВ. Сцхваннома медиастинум - По манифестације малигних шваном на медијастинума укључују бол у грудима или грудног кичме, укоченост у рукама, кожу пртљажник или врата, промене у гласу (промуклост), отежано дисање и гутање, повећање судове груди, оток и плавкасто лице.

В. Неуринома плућа - кашаљ, отежано дишу, бол приликом дисања.

ВИ. Цервикални неуринома - оток на врату, проблеми са гутањем, утрнутост језика, бол у врату и рамену.

ВИИ. Мортенонова неуринома - Овај тумор налази се у ногама, тако да се људи пожале на бол у стопалима или прстима. Такође се може осетити присуство страног тела.

У сваком појединачном случају може се посматрати комбинација различитих симптома. У почетку нису толико изражени, али како болест напредује, постају јачи.

Дијагноза тумора

Дијагноза малигног шванома је тешка, јер је овај тумор реткост, а симптоми које узрокују су слични са другим чешћим болестима. Да би се открили неуролошки поремећаји, спроведени су посебни тестови за осјетљивост, рефлексе, координацију покрета итд. Дакле, доктор ће моћи да схвати како је оштећен нерв.

Да бисте искључили друге (не онколошке) болести и потврдили дијагнозу, примените ове методе:

  1. Радиографија. Класични знаци малигног шваннома на рендгенском снимку су добро ограничена маса која помера суседне структуре без директне инвазије на њих. Цистична дегенерација је типична, али крварење и калцификација су врло ретки. Радиографија такође испитује груди, медијумстинум и кичму.
  2. Компјутерска томографија. ЦТ није толико осјетљив на дијагнозу неуринома као МР, али је често прва студија. ЦТ је нарочито користан у процењивању промена костију и тражењу метастаза плућа.
  3. МР. То ће помоћи да се утврди тачна локација неоплазме, његова веза са нервом и околним ткивима.
  4. Биопсија. Узорак тумора узима се посебном игло и испитује се у лабораторији ради утврђивања његовог порекла и малигнитета. Биопсија није потребна ако су лекари сигурни у добар квалитет неуринома (расте споро, има јасне границе).

У зависности од локације лезије, можда ће бити потребне додатне студије. На пример, миелографија се користи за проучавање кичмене мождине и његових структура (укључујући и корене нерва), а аудиометрија, тј. Испитивање слуха, прописује се у поразу слушног нерва.

Лечење неуринома (шванном): бенигни и малигни

Лечење шиванома зависи од локације тумора, тежине симптома и тога да ли је тумор бенигни или малигни (канцерогени).

Оперативни третман

У бенигним, малим формацијама које не изазивају бол или друге симптоме, могу применити очекивано управљање: пацијент се не лечи, већ се редовно контролише са МР. Када се убрзава раст тумора или појаве било каквих притужби, врши се хируршко уклањање.

Операција са малигним неурином је обавезна. Неоплазме се ресектирају заједно са малим дијелом околног ткива ради повећања шансе за радикално уклањање. У тешким случајевима неопходна је ампутација удова, али су ретки. Шваноми у раним фазама, по правилу, могу се уклонити без оштећења живца. Операције са неуриномом у рукама и стопалима се сматрају једноставним. Неки пацијенти могу се вратити кући истог дана.

Комплетна хируршка ресекција можда није могућа због опсежне природе тумора и његове локације (нпр. Неуринома мозга или кранијалних живаца).

Радиокирургија

Код лечења кичмене стубовине кичме постоје одређене потешкоће везане за могућност оштећења нервног корена или кичмене мождине, стога се уместо операције може користити стереотактичка радиосургија. Ово је неинвазивна техника заснована на ефекту радиоактивног зрачења (као код терапије зрачењем). Поступак се изводи помоћу специјалног уређаја под називом "Гамма Книфе", који ствара моћно зрачење и усмерава га на тумор. У овом случају, људско тело је фиксирано у специјално конструисаном стереотактичном оквиру, а правац зрака израчунава ЦТ апаратом како би се искључиле грешке.

За 1-3 безболне процедуре, које трају 30-60 минута, може се потпуно уништити мали тумор, али резултат ће бити видљив тек након неколико недеља. Тумор се смањује у величини и постаје неактиван, а около здраву ткиво практично не трпи. Радиосургија се такође користи за лечење шванном мозга, који се налази у тешко доступним подручјима.

Хемија и радијациона терапија малигног шванома

За лијечење малигног шванома, препоручљиво је користити адјувантно зрачење или хемотерапију.

Постоперативна антитуморска терапија мора бити прописана под условом да:

  • непотпуно уклањање шванома;
  • величина тумора;
  • присуство регионалних или удаљених метастаза.

Верује се да ће додатна зрачења и / или хемопрепарације помоћи у уништавању остатака рака, зауставити раст метастаза, смањити ризик од поновног појаве и продужити живот пацијента, али њихова ефикасност није доказана у одсуству обимне студије. Са неоперабилним неоплазмима, зрачење је главни метод лечења неуринома.

Не постоји стандардни режим хематотерапије за нервне туморе, али је у неким студијама позитиван резултат добијен из употребе високих доза Ифосфамида и Докорубицина. Број курсева варира од 4 до 6.

Као симптоматски третман неуринома, могу се прописати не-стероидни антиинфламаторни лекови, анестетици. За туморе мозга који изазивају хидроцефалус, шановање је метод избора.

Лечење релапса

Неколико година након операције, 50-55% пацијената доживљава релапсе малигног шванома. Ако се тумор враћа на исто место, то значи да није први пут потпуно уклоњен. Можда је било микроскопских онкоцела. То је довољно да се претвори у нови сарком. Такође, релапсе могу бити метастазе (секундарни тумори) у другом органу или нерву.

Поновити неурогени сарком је теже третирати. Лекари могу поновити уклањање неуринома, радиотерапије или хемотерапије, у зависности од дозе која је претходно коришћена. Такође се примењује циљана терапија.

Компликације и последице тумора живаца

Хируршко лечење малигних шванона обично брзо уклања симптоме повезане са оштећењем нерва. Али у занемареним случајевима, такве непријатне последице могу остати као:

  • мишићна слабост (ако се мишић не може вратити у првобитно стање);
  • упорна дисфункција карличних органа;
  • губитак слуха;
  • иреверзибилна парализа.

Онкологија мозга је такође опасна таквим феноменима као што су епилепсија, губитак вида, поремећај координације кретања, респираторна или срчана инсуфицијенција.

Сцхваннома малигни: прогноза

Бенигни тумори живаца не доводе до смрти, стога је животни век од 5 година за овакве пацијенте 100%.

Чак малигни шванони расте споро, у поређењу са другим саркомима, тако да је прогноза за њих врло угодна. Стопа преживљавања од 5 година се креће од 37,6% до 65,7%. Ако је операција немогућа, прогноза ће бити погоршана. Бројеви су такође погођени локализацијом тумора. Дакле, за неурогенске саркоме главе и врата, прогноза од 5 година у преживљавању је најнижа, између 15 и 35%.

Колико вам је чланак био корисно?

Ако нађете грешку, само је истакните и притисните Схифт + Ентер или кликните овде. Хвала вам пуно!

Хвала вам на поруци. У блиској будућности исправићемо грешку

Сцхваннома

Спољашња шкољка нервних влакана и ганглија састоји се од Сцхваннових ћелија. Тумор који се развија из ових ткива јесте сцхваннома. Болест има бенигни карактер, само код 3-7% клиничких случајева патологија долази у малигним облицима. Мутација може у пракси одушевити све нервне завршетке људског тела.

Овакав тумор, углавном, развија се као један чвор. У ретким случајевима, болест се одвија у множини.

Главни начин за третирање такве патологије је хируршка операција која пружа повољну прогнозу болести.

Карактеристике

Већина шванома се налази у пределу осмог пар кранијалних живаца (слушни нерв). Ова локација неоплазме је испуњена развојем глувоће, као и његова неоперабилност.

Пораз трогеминалног и образног нерва прати бол или парализа мишића лица. Типично у овом случају је одсуство раста тумора у визуелним и олфакторним живцима.

Шта је опасност за живот?

Опасност по живот је Сцхваннома мозга, нарочито када досегну велике величине. У таквим случајевима, патолошка ткива притискају мозак и могу оштетити виталне центре мозга.

Пацијенти такође могу осјетити јак бол у подручју атипичног раста. Временом, бол постаје интензивнија.

Симптоми Шваннома

Пошто се болест може локализовати у различитим деловима, симптоми се могу знатно разликовати. Карактеристична карактеристика ове бенигне неоплазме је изузетно спор раст и лезија старијих пацијената (преко 60 година старости).

У већини случајева, патологија дуго времена је асимптоматска. И само у малој категорији болесника са канцем постоји оштар поремећај мотора или осетљиве функције овог или тог органа.

Како препознати схванома?

Шванномско оштећење слузог нерва доводи до упорног смањења тежине поремећаја слуха и вестибуларног апарата. Ови знаци, по правилу, појављују се већ у касним стадијумима болести.

Бенигни раст атипичних ћелија мембране нервних завршетка, инерервирајући горњи и доњи екстремитет, манифестује се губитком осетљивости коже, парализом и спонтаном контракцијом мишића ногу или руке.

Опција малигни тумори се сматра прилично ретке патхологи (3 - 7% свих дијагнозом шваноме), који развија код старијих пацијената и у рукама или ногама.

Дијагноза Шваннома

Испитивање онколошког пацијента ради откривања онколошког раста нервних мембрана укључује традиционалне методе и специјалистичке студије. Прва категорија техника укључује:

  1. Физичко испитивање и појашњење пацијентових притужби.
  2. Неуролошки преглед, током које неуропатолог одређује функционалне способности нервног система и стање рефлекса.

За детаљнији преглед тела, доктори користе следеће технологије:

  1. Компјутерска и магнетна резонанца. Рендгенско скенирање слојева по слоју патолошког региона и накнадна дигитална обрада резултата омогућавају проучавању локализације и структуре неоплазме.
  2. Ултразвучни преглед. Ова метода се спроводи само у присуству меких ткива у подручју рака канцера.
  3. Биопсија. Микроскопска анализа малог подручја тумора, заплењена операцијом, најтачнији је начин дијагностиковања свих карцинома.

Лечење Сцхваннома-а

Бенигна неуромускуларна онкологија се третира на два главна начина: хируршко уклањање и радиосургија.

Ако је онкоформирање случајно откривено током рутинског прегледа и тумор не изазива субјективне сензације, онда је тактика доктора да прати пацијента. Превентивни преглед од стране неуролога препоручује се једном годишње.

Значајно повећање обима образовања или развој изражене клиничке слике болести је разлог хируршке ексцизије мутираних ткива. Уклањање неуринома врши се под општом анестезијом. У овом случају, тумор се уклања унутар здравих ткива.

Терапија зрачењем се користи у иноперабилним облицима, када су у близини патолошког фокуса витални центри мозга или крвни судови. У модерним онколошким клиникама, радиолошка терапија се одвија у облику технологије цибер-ножа. У таквим случајевима, пацијент подлеже високо дозираној јонизујућој зрачењу, који се испоручује под различитим угловима помоћу роботске опреме. Због тога је највећа доза зрачења концентрисана у зони онкологије, а у близини здравих ткива су подложни минималној штети.

Прогноза

У поређењу са малигним саркомима нервних ткива, сцхваннома има повољан изглед. Хируршко уклањање атипичних ћелија, у готово 100% случајева, даје повољан резултат лечења. Овај тренд долази због инкапсулираног раста неоплазме и одсуства метастаза. Само за пацијенте који су подвргнути радиолошкој терапији, потребно је периодично посетити специјалисте за профилактички преглед.

Браин Сургери

(495) 506 61 01

Сцхваннома Сцхванн

Сцхванн ћелије, или тзв. лемоцити су помоћне ћелије нервног ткива, од којих се формира шкољка дугих процеса нервних ћелија у периферним нервима и ганглијама. Тумор из ових ћелија се назива Шанном. Ово је бенигни тумор. Пошто љуска Сцхванн ћелија покрива све живце, она може настати у било ком кранијалном или кичменом нерву. Шванном може да утиче на било који нерв, али најчешће се карактерише поткожном локализацијом у форми меких ткивних формација. У великим величинама, шванном може стиснути нерв или довести до оштећења. Обично шваноне су појединачни тумори, али понекад пацијент може имати неколико таквих тумора.

Једна од честих локализација шваннома је осми кранијални нерв. То је слушни нерв, а његов пораз од стране овог тумора назива се акустични неуринома. Осим тога, шваноне могу утицати на друге периферне и кранијалне нерве. Често често постоје шваноне тригеминалног нерва, који инервише кожу лица. Сцхваннома може утицати на било који нерв, осим визуелне и мирисне. Ризик од шванома се повећава код пацијената са болестима као што је неурофиброматоза.

Манифестације Сцхванн

Пошто шваноне могу имати различиту локализацију, њихове манифестације могу бити различите у степену интензитета и трајању курса. Најчешће се ове врсте бенигних тумора јављају код особа старијих од 50 до 60 година. У зависности од локације и величине сцхванноме не могу показивати никакве симптоме, а могу имати светле симптоме поремећаја различитих органа и чак парезе и парализе. За шваном, као и за друге бенигне туморе централног нервног система, карактеристичан је спор раст. Симптоматологија шиванома зависи, пре свега, на томе какву врсту нерва утиче. На пример, ако слушног нерва шваноми су означени поремећај или потпуни губитак слуха на једној страни, знаци лезије вестибуларног апарата, и у случају пораза нерава иннерватинг удове - парализа, пареза, сензорни поремећаји у рукама или ногама, тешкоће у говору, итд

Малигни оток од Сцхванн ћелија - малигни шванном или тзв. неурогени сарком је малигни тумор неуроектодермалног порекла. Довољно ретко (у 3-7% случајева), обично у доби од 30-50 година, чешће код мушкараца. Неурогени сарком је најчешће на рукама или стопалима.

Фактори ризика за развој шванноме

Од познатих фактора који повећавају ризик од шванома, укљ. акустични неуринома, могуће је запазити такву генетску болест као неурофиброматозу.

Дијагноза од Сцхванн

Дијагностика схванном, углавном укључује стандардне методе испитивања болести нервног система. То, пре свега, физички и неуролошки преглед, укључујући посебне методе испитивања периферног нервне функције, на пример, елецтронеуромиограпхи. Важне дијагностичке методе, попут рачунарске и магнетне резонанце, које омогућавају одређивање тачне локације, облика, величине тумора и његовог односа с сусједним ткивима. Када је локација шваном у меких ткива областима успешно користи ултразвук - веома прецизно и истовремено сигуран, јефтин и доступан метод за дијагнозу бенигних тумора. Ако је могуће, изврши се биопсија тумора - једина метода која омогућава поуздану дијагнозу шваннома.

Третман са Сцхванн

Тренутно, у лечењу шванне, користе се две методе - хирургија и радиосургија. Избор одређеног метода зависи од фактора као што су локализације шваноме, дубине њеног односа према суседних ткива, величини и општег стања пацијента, присуство његових тешких истовремених болести, итд Ако је пронађен шваном случајно, или се не манифестује, има малу величину и компресује виталне органе, можете га држати под присмотром и редовно праћење њеног раста, као што је ултразвук. Ако су симптоми тумора озбиљни, као и брз раст, може бити потребна хируршка интервенција. Хируршки третман се састоји у извођењу отворене операције. У неким случајевима, у зависности од локације шваннома, могуће је минимално инвазивна ендоскопска интервенција.

Приликом локализације шиванома на удаљеној локацији, користи се метод радиотерапије. Ово је неинвазивни иновативни метод лечења тумора. Метода се заснива на тзв. Стереотаксичној терапији зрачења. У овом патолошком фокусу - било да је то тумор, васкуларна малформација, итд., Зрачи се танким снопом зрачења сваки пут под различитим угловима. Као резултат, зрачење пролази кроз различита здрава ткива, али сваки пут кроз тумор. Као резултат тога, за здраву ткиву практично нема негативног ефекта, а доза зрачења се акумулира у тумору. Сама зрацење се одвија под константном контролом ЦТ или МР, тако да зраци зрака увек долазе на тумор. Овај метод лечења тренутно обезбеђује технологија цибер-ножа.

Предности Радиосургери је то што је потпуно неинвазивна метода која не захтева никакве резове, преоперативна припрема, нема контраиндикација и врши без анестезије. Радиокирургија практично нема ризика од компликација које су карактеристичне за хируршки третман. Технологија третирања сајбер-ножа врши се под контролом специјалног софтвера, што омогућава да се тачно директно усмери зрачни сноп тумора. Још један плус таквог третмана је да након тога пацијенту није потребан период опоравка и он одмах може ићи кући.

(495) 506-61-01 - где је боље управљати мозгом

Цибер нож у лечењу тумора мозга

Цибер-нож - савремена иновативна технологија за коришћење зрачне терапије, која омогућава да утиче на тумор мозга и служи као алтернатива хируршким методама лечења. Цибер нож се односи на методе такозване радиосургије, као и гама нож. Сазнајте више

Гамма Книфе у Немачкој - Неурохируршка клиника у Аацхену

На основу неурохируршке клинике Универзитета у Аацхену, од 1998. године, посебна метода гама-кобалтне зрачења се користи за лечење тумора и васкуларних неоплазми мозга. Сазнајте више

Лечење тумора на мозгу у Израелу - Медицински центар Тел Авив Соураски

Национални центар за рак. Сураски је саставни део највећег општинског меда. клинике Сураски и пружа напредни третман тумора мозга свих врста.

Врсте и третман меког ткива шваннома

Шванном меко ткиво - тумор који се формира на шванијској шкољки живаца. Обично има бенигни карактер, али се може поново родити и постати малигни током времена.

Бенигно мекано ткиво сцханнома

У меким ткивима створеним дуж нервних потеза врата, главе, руку иу другим местима. Ова неоплазма може се појавити код особе у било којој доби, али се углавном формира код одраслих и старијих особа.

Сцхваннома може бити сингл и имати изглед мале чвршће чвора, али понекад почиње активно расти и достиже велики пречник.

Често често, такви туморски чворови имају хетерогену структуру услед фокуса дистрофије и формирања циста. Нервна влакна се обично не откривају у тумору, али је присутност судова са тромбозом, често увећана, карактеристична.

Када се палпација осећа густо у структури, мала величина. Може бити појединачно или као више чворова. То изазива болне сензације.

Тумор расте дуж периферних нерва прилично споро.

Карактеристично је и формирање швана након повреде. Могу се формирати на крају нерва у панту крака или остатку меких ткива, понекад у кожи. Такви тумори настају услед посттрауматске хиперрегенерације нерва. Код деце, они су развојни дефект, без везе са траумом.

Приликом извођења ултразвука, бенигни шиваном изгледа као нова формација овалног или округлог облика, карактерише се чак и контуре. Има прилично малу разлику од структуре околних ткива.

Малигно меко ткиво шванмо

Малигни шваноном је врло ретка. То чини око 7% укупног броја тумора меких ткива. Углавном се развија код пацијената средњих година. Мушкарци су вероватнији од жена.

Највероватније места за малигно образовање су:

Када се испитује под микроскопом, малигна формација ће изгледати као ограничени чворови чвор, у већини случајева има грубу зрну површину. Ако долази из великог пртљага живаца, изгледат ће му затегнутим олакшањем у облику вретена. Било би готово немогуће га одвојити од тумора. У одељку, Сцхваннома ткиво ће бити сиво или жуто-бело, сјајно са фиброзном структуром или подсећа на желатин. Ако је облик нискоквалитетан, влакно не може бити, онда ће тумор изгледати као "рибље месо".

Туморске ћелије имају издужен облик и издужене језгре. Ћелије су распоређене гредама усмереним у различитим правцима. Нуклеуси се разликују у полиморфизму и хиперхромији, у њима су присутни митози. Малигни шванони обично се разликују степеном зрелости и корелацијом ћелијских и влакнастих елемената.

Третман

Бенигни шупљина меког ткива третира се са два метода: хируршким или уз помоћ радиотерапије или радио таласа.

Ако је могуће, тумор се избаци унутар меког ткива, уколико то није могуће, утиче на зрачење или радио таласе.

Лечење малигног шванома се изводи хируршки - неоплазма се исцрпљује по примјеру лијечења саркома меком ткиву. Лековита или радиотерапија у овом случају је неефикасна.

Прогноза лечења је прилично повољна. У случају бенигне неоплазме, особа је, по правилу, потпуно излечена.

Сцхваннома

Сцхваннома (неуринома)

Сцхваннома Је тумор ткива који обликује нервну шкољку. Такви тумори се развијају из Сцхванн ћелија и најчешће су бенигни. Најчешћи облик шваннома је акустични неуринома. Може довести до глувоће, јер расте на осмом кранијалном нерву одговорном за слушање.

Шванном малигни је туморски тумор који се може појавити у било ком делу тела. Најчешће области развоја малигних шванома укључују:

  • Сциатски нерв;
  • Брахијални плексус;
  • Сакрални плексус.

Постоје случајеви појављивања перинеалног перинеалног шванома. Такав шаноном малигни не изазива само бол, већ може пореметити функционисање црева или бешике.

Шванном малигни се назива и малигни тумор периферних нервних мембрана или неурофибросаркома. Ово је реткум тумор из класе саркома меких ткива.

Врсте Шваннома

Најчешћи тип шваннома је неуринома слушног нерва. Симптоми раста тумора укључују звоњење у ушима, оштећење слуха и поремећени вестибуларни апарат.

Други најчешћи облик шваннома је неуринома тригеминалног нерва. Симптоми укључују такве симптоме као што су слабости жвакања мишића, поремећаји укуса и мирисних сензација, бол и оштећени осећај лица.

Неуринома кичме је шванном који утиче на кичмену мождину. Главни знак овог тумора је вегетативни поремећај.

Сцхванноматосис

Неурофиброматоза је ретка наследна болест. Још мање уобичајен је његов облик назван шваноматоза. Код пацијената са шваноматозом, на шивовима главе, кичме и екстремитета налазе се вишеструке шваноне. Главни знак болести је бол који долази од погођених нерва. За разлику од других облика неурофиброматозе, шваноматоза не узрокује глувоћу и не повећава ризик од развоја других врста карцинома.

Лечење малигног шванома

Ако се шванном дијагностикује, уклањање тумора операцијом је главни метод лечења болести. Поред тога, као и друге врсте рака, она је у одређеним границама подложна лечењу са радиотерапијом и хемотерапеутским лековима. У овом тренутку, методе лечења шваноном малигних су несавршене, јер је тумор веома ретка и недовољно проучена. На основу студије засноване на историји случајева 54 болесника са шваноном малигним у последњих десет година, истраживачи су пронашли следеће повољне факторе:

  • Величина тумора није већа од пет центиметара;
  • Хируршка операција резултирала је потпуним уклањањем тумора;
  • Релативно млада година пацијената.

Тумори овог типа лоше реагују на хемотерапеутске лекове. Хемотерапија се може користити за смањивање величине малигне Сцхванома или успоравање његовог раста, али се канцер ове сорте не може излечити цитотоксичним супстанцама. Радијациона терапија је, по правилу, ефикаснија.

Ако се пронађе бенигни шваном, уклањање се врши хируршким захватом.

Постоје контраиндикације за третман шванном методом хируршке интервенције. Ово је доба пацијента (преко 65 година), лошег стања његовог здравља и присуство патолошких стања и тешких болести (нпр, кардиоваскуларна). Индикације за операцију када су тумори мозга су одређене величине (преко 3.5-6 цм, или шваном малог величини у одсуству поремећаја слуха) анд патиент старости (60 година). Након дијагностички уклањање студија шваном се одвија кроз транслабиринтни, субокципиталних или цросс-временског приступом.

Индикације за радиотерапију укључују следеће:

  • Величина малигне Сцхванома не прелази 3,5 цм;
  • Тумор наставља да расте;
  • Шванном малигни се налази на удаљеној локацији или се налази близу виталних органа;
  • Пацијенту се дијагностификује тешки кардиоваскуларни поремећај, бубрежна инсуфицијенција или дијабетес мелитус у последњој фази;
  • Пацијент се односи на старосну групу преко 60 година;
  • Пацијент одбија да изврши операцију.

У лечењу малигног шванна, могу се користити иновативни радиосургијални системи (сајбер-нож, гама-нож), као и линеарни акцелератори.

Релапсе Сцхваннома

Ако шванном поново расте на истом месту, скоро увек значи да тумор није први пут потпуно уклоњен. Чак и микроскопски остаци ћелија карцинома доводе до новог малигног процеса. Када се користи са схваномом, уклањање тумора у потпуности није увек могуће. Понављам болест, по правилу, теже се лечи. Уколико не постоје контраиндикације за операцију, нови тумор се такође уклања операцијом.

Чак и када је малигни, шванном расте веома споро. Ако успевате да уклоните тумор више пута, симптоми могу нестати већ много година. Осим тога, многим пацијентима је приказан други ток радиотерапије - под условом да се током лечења примарног шванома примјењују релативно ниске дозе зрачења.

Специјалисти центра ИБЦЦ пацијенту нуди индивидуални приступ његовој болести и саставља сваки план личног лечења за рак мозга.

Попуните образац и контакт ћемо вам што пре.

Малигни Шванном

Малигни шваном (неврилеммома малигни, злоћудни неурином, неурогена саркома) је малигни тумор неуроецтодермал развија из Сцхванн нервног корице. Релативно је ретко, око 7% свих случајева саркома меких ткива. То се примећује углавном код људи средњих година, нешто чешће код мушкараца. Омиљена локализација малигног неурина су удови (бутина, доња нога, подлактица). Такође се посматрају на врату и глави, али у поређењу са зрелим аналогом је много ретка.

Макроскопски малигни шванном се појављује ограничено, инкапсулирано чворовима, често има грубу зрно површину. У оним случајевима када долазе из великог нервног трупа, ова друга изгледа фусиформно згушнута и није могуће одвојити од тумора. На резу, туморско ткиво је жућкасто-бијело или сиво, сјајно, мање или више влакно, понекад желатинозно. Уз ниско диференциране форме, фиброзност је одсутна и тумор има карактеристичан тип "рибљег меса".

Микроскопски малигни шиваном састоји се од ћелија издуженог облика са издуженим језгрима. Ћелије су распоређене у снопове у различитим правцима. Јукле су хиперхромичне, полиморфне, које садрже митосе. Степен фиброзности и број ћелија, њихов полиморфизам и анаплазија варирају. Малигне неурине, као и фиброзаркоми, обично се разликују степеном зрелости и односом ћелијских и влакнастих елемената.

Симптоми малигног шванома

Клиника је неспецифична. Болни симптом примећује се у око половине посматрања. Стопа раста тумора је доста спора. Одређена је веза између степена диференцијације тумора и стопе њеног раста. Споро темпо развоја је карактеристичније за диференциране форме. Уз површну локацију тумора, оштећење коже се може посматрати све док се не улази. У већини случајева тумори су густог или уско-еластичну структуру, јасно означена, глатка, њихов пречник ретко прелази 12-15 цм. Иако ови тумори хистогенетиц комуникација са периферних нерава, неуролошки поремећаји ретка. Ово се може десити када је тумор локализован у дебљини великих нервних канапа. Када Кс-раи може детектовати лезије симптоми секундарног тумора коштане или хладовину на присуство креча инклузије.

Тачна диференцијална дијагноза је могућа само цитолошким или морфолошким истраживањем тумора. Диференцијална дијагноза се обавља на исти начин као код других облика малигних тумора меких ткива.

Релапс након ексцизије се јавља код 75% пацијената. Лимфогене (регионалне) метастазе су примећене код 3-4% пацијената, а хематогено - код 12-15%.

Лечење малигног шванома

Хируршки третман, према принципима лечења саркома меких ткива. Радиација и медицинске методе за малигне шваноне су практично неефикасне.

Прогноза малигног шванома је релативно повољна. 5-годишњи дугорочни резултати примећени су код 80% пацијената, а 10-годишњи у 60-65%.

Шта је Сцхваннома

Шванном је посебна врста ћелија који чине омотач нервних влакана и ганглија и изводе помоћну улогу у функционисању нервног система. Понекад се схванома назива неуриномом по имену ткива из које се формира.

Шта је Сцхваннома?

Ова врста ћелија је укључена у формирање мијелинског плашта живаца, неопходно је да се убрза пролаз нервног импулса дуж нерва. Под утицајем негативних фактора, тумор се може формирати из ових ћелија, што се назива шваноном. Ова врста тумора се назива бенигним неоплазмима. Такав тумор је јединственог карактера. Ова патологија спада у групу болести код кодирања мкб 10, која укључује туморе.

Главно место где се шванном најчешће формира је локација слушног нерва. Вестибуларни шванном је најчешћи тип тумора формираних од овог типа нервног ткива. Са развојем шванном слушног нерва, болесна особа почиње да губи слух. Ово место се сматра тешким приступом, тако да је готово немогуће уклонити тумор слушног нерва. Узгајање шванома може и из ткива које окружују тригеминални и образни нерв. У овом случају пацијент доживљава озбиљан бол. Како се образовање повећава, стање пацијента се погоршава све док не дође до парализе образних мишића лица. Веома ретко расте у визуелним и олфакторним живцима. Веома ретка је ретроперитонеална шаннома. Тешкоћа у дијагностици образовања је у анатомским карактеристикама ретроперитонеалног простора. До времена када се пронађе шванном, ретроперитонеални простор је велики.

Најопаснији за људски живот су шваноми, који расте у мозгу. Добивање до њих без оштећења околних ткива је прилично тешко. Како расте, стисне оближне дијелове мозга. Оштећење ових ткива може довести до смрти пацијента. У исто време, раст шваннома увек прати озбиљан бол.

Кад год постоји сцхванома, појављују се различити симптоми, који у потпуности зависе од локализације локализације неоплазме. Једини уобичајени симптом за све шване је њихов спор раст и, као посљедица тога, споро прогресију болести. Најчешће, жене и мушкарци спадају у ризичну групу, чија је старост стигла до 60 година. Али то не значи да се неоплазма не може развити у млађем добу. Код жена овај тип тумора је много чешћи него код мушкараца.

Узроци формирања шванома

Главни разлог за развој таквог образовања као што је шванном је бенигна, према научницима, је поремећај нервних ћелија због проблема са циркулацијом крви. Од Сцхванном ћелија, неурилемом такође може расти, овај тумор карактерише присуство судова у њеном тијелу, понекад увећано.

Идентификовати формирање шванном у почетној фази је скоро немогуће, јер је током овог периода болест потпуно асимптоматична. Сретно је случајно открити малу неоплазу која је управо почела да расте. И само у малом броју случајева, стање пацијента се нагло погоршава одмах по почетку болести. Ово се дешава само ако се тумор налази у делу мозга који је одговоран за моторну активност или за осетљивост одређених делова тела.

Симптоми развоја шиванома

Дијагноза на основу губитка слуха и поремећаја у раду вестибуларног апарата постаје могуће само у касним фазама развоја тумора. Како се раст повећава, интракранијални притисак се може повећати. Пацијент почиње да се жали на:

  • мучнина;
  • главобоље;
  • проблеми са визијом;
  • кршење процеса гутања.

Визуелно, присуство шванома може се претпоставити некоректним покретима очног зглоба, од стране едема на лицу. У тешким случајевима раст неоплазме може довести до хидроцефалуса.

Ако тумор расте у областима одговорним за иннервацију горњег и доњег екстремитета, ноге и руке губе осјетљивост. Раст овог тумора праћен је парализом и спонтаним трзањем мишића. Обично су такви симптоми типични за раст тумора у кичми.

Ако пажљиво размотрите схванному, појавит ће се у облику чвора који има прилично густу структуру. Најчешће је облик округлог облика, мање је често има грбаву површину и неправилан облик. Овакав раст неоплазме зависи од исхране ткива укључених у његов развој. Малигни облик шванома се понаша веома агресивно и брзо расте.

Обично, малигни шванном се изузетно ретко развија.

Када пацијент тражи доктора, његово испитивање почиње збирком анамнезе и разјашњењем притужби. Обично пацијенти са сличним симптомима виде да виде неуролог. Раст шванома прати су неуролошки симптоми.

Да би се дала тачна дијагноза, неопходно је водити детаљнији преглед, укључујући и рачунарску и магнетну резонанцу. Пацијент је подвргнут слојном скенирању мозга. Само на овај начин можете открити тумор. Ови 2 метода откривају не само локацију локализације неоплазме, већ и омогућавају проучавању његове структуре. Откривање тумора ултразвуком може бити само ако се тумор налази близу меког ткива.

Добијање биопсије туморских ткива је прилично тешко, јер се најчешће налази на тешко доступним местима. Ако се тумор може добити операцијом, тачност дијагнозе је близу 100%.

Тумор се може излечити на два начина - хируршким и зрачењем.

Ако је тумор откривен у почетној фази, онда се надгледа. Пацијент прегледа неколико пута годишње од стране неуролога. Ако се величина тумора не мења дуго, онда се не предузимају никакве кардиналне мере.

Ако неуринома шванна почиње да се брзо повећава по величини, онда се врши хируршка ексцизија. Штавише, ова акција се протеже само на мутирана ткива. Здрава ткива покушавају да не повреде. Тумор се такође уклања само у запремини измењених ћелија. Здрава ткива се чувају.

Још један начин лечења шваннома је зрачење. Изводи се, ако нема могућности за хируршко уклањање. Такви случајеви се називају неоперативним. Оне укључују формације смештене на виталним местима, чија оштећења могу довести до озбиљних посљедица за пацијента или његову смрт.

Постоји много савремених техника које могу да минимизирају подручје експозиције када се зрачи. Ово је учињено тако да здрава околинска ткива нису погођена током излагања. Јонизирајуће зрачење се врши у различитим правцима под различитим угловима нагиба. Дакле, ефекат је само на туморским ћелијама.

Типично, шансе за преживљавање код пацијената са шванном су много веће него у случају саркома. Ако можете потпуно уклонити тумор, онда се понављање болести скоро не примећује. Опоравак долази у скоро 100% случајева. Висок проценат повољног тока болести је због чињенице да је тумор инкапсулиран и не даје метастазе, односно, такав ток болести се јавља без пораза других органа и ткива мутираним ћелијама. Чак и ако уклањање шванома није могуће, након зрачења, његов раст успорава, пацијенту се препоручује да посјећује лекара једном годишње.

Шванома меког ткива

Сцхваннома (СИН: неуринома, неуринома, неурилемом) - доказан квалитетни тумор који потиче из Сцхваннових ћелија нервне шкољке. Имајући заједничко хистогенетско порекло, Сцхванном различите локализације имају неке разлике. Макроскопски, сви шванони изгледају као добро разграничени заобљени чворови са добро дефинисаном фиброзном капсулом. Често се на инцизији налазе резови окер-жуте боје, што је нарочито карактеристично за интракранијалне неоплазме. Ангиоматосис делови се може јавити и цистичне дегенерације лезије представљен паралелно размакнутих редова ћелија вретенасту, Ацелуларни влакнаста матрице околини. Ове серије ћелија назвале су тела Верокаи. Ове зрнца се често налазе у кичменој шваном, шваном типа Антон и Б (син. Шваном, Фасцикуларна типа) имају ретикуларно структуру. Они се формирају лабаво лоциране ћелије са лимфоцитним језгрима. Цитоплазми ћелија оптички празног дужно кантхеласматосис, и као последица тога, наведене мрље жуте боје макроскопски детектован у ткиву тумора. За сханном интракранијалну локализацију карактерише комбинација тела Верокаи и ретикуларних структура. Штавише, други ћелије је изолован шваном, што је варијанта типа хиперцеллуларити Антхони Верокаи А без ћелија које најчешће јавља у карлици, медијастинума и ретроперитонеалном простору; Плексиформни зглоб до другог, често вишеструки, који се налази у кожи или подкожним меким ткивима удова, главе, врата и пртљажника; меланоцитних шваном пигментиране туморске ћелије које, иако поседује иммунопхенотипе и ултраструцтуре Шванове ћелије, међутим, садрже меланосомес и дају позитивна реакција смаркерами меланин. Микроскопска структура шванома може значајно да варира у зависности од садржаја везивног ткива у њему; степен засићености са серозним флуидом; развој цистичних шупљина, масти и хијалинско препородање туморског ткива; повећање броја језгра и њиховог полиморфизма; број и врсту пловила. Тако, у неким шваном открила велики број крвних судова, често са задебљања зида хиалинизед и понекад наћи велики опасаног васкуларну јаз.

Обрађен тумор широко варира у локализацији. Постоје схванному интракранијални, спинални, схваному заправо периферни нерви, мекана ткива (интрадермална) и шваному орган.

Интрацранијални Шванном је 8,7-13,9% свих тумора мозга. Говорећи о неуриному мозга, обично значе схваному, израстајући из корена слушног нерва. Тумори других кранијалних живаца - тригеминални, фацијални и други - изузетно су ретки. Мултипле лезије, укључујући билатерални неуринома слушног нерва, примећују се код неурофиброматозе (Рецклингхаусенова болест). Шванном звучног нерва се, по правилу, развија код људи у доби од 30-40 година, нешто мање често у доби од 20-30 до 40-50 година, а врло ретко код деце. Жене су болесне готово двоструко више него мушкарци.

Развија се, по правилу, влакна вестибуларног дела слушног нерва инкапсулирани тумор полако расте у затвореним простору резервоара стране моста и може да достигне 4-5 цм у пречнику. У више ретким лезијама и дистални нерва дела, у оквиру унутрашњег аудитивног меатус, шваном не прелази величину од трешања. Врло често постоји билатерални лезија нерва ВИИИ се сматра типа Неурофиброматосис 2 Такође ВИИИ нервни шваноми доћи неуром сите гассерова. Сцхваннома ВИИ нерва је врло ретко. Неотворени шванном мог церебеларног угла, упркос хистолошком квалитету, доводи до смртоносног исхода као резултат диспосиције можданог стабла. Субототално (интракапсуларно) уклањање шванома даје повољне резултате, иако су могуће даљинске релапсе. После радикалног уклањања тумора, нарочито код локализације кичме, потпуни опоравак је могућ. Радијациона терапија са шиваном је неефикасна. Дуги интракранијалних шваноми постојећи чвор може бити наглашену полиморпхисм анд гиперхроматоз језгра, које се не сме сматрати као знак тумора малигнитета. Шванове мостомоззхецхкового угао треба разликовати од фибробласта менингеома иста локација и, ретко, из астроцитоми боку моста. За диференцијалној дијагнози користећи експресију С1ОО-протеина података није својствено менингиом или отеутствии кислого експресија глијалног фибриллари протеина која, напротив, постоји у астроцитичне глиом. Уз вишеструке лезије, како у мозгу, тако и код кичмене мождине, постоји комбинација менингиома и шванома.

Шванном периферног живца обично је усамљени и инкапсулирани тумор који расте на једној страни живца и не пролази. Хистолошки, може се манифестовати у било ком од два главна типа - Антон и А и Б, - где кафастсикулиарное и ретикуларне структура тумори понекад јављају у оквиру истог неоплазме су или нагло одвојене једна од друге, или међусобно транзиционе зоне. Тумор може бити и ћелијски-плексиформан и меланоцитичан.

Орган Сцхваннома се јавља у стомаку, плућима, носу, назофаринксу, језику, палатинском тонилу, грлу, кожи, медијастину и ретроперитонеалном простору. Међутим, само 30% таквих тумора има јасну везу са нервом.
Малигнитет Шваннома изузетно ретко.

- Повратак на садржај "Онкологија. "

О Нама

Рак је веома опасан за болест која може убити младу здраву активну особу за неколико месеци. Опасност од рака је у томе што се у почетној фази може развити асимптоматски или симптоми могу бити превише опћи за лакша да сумња на рак.