Фазе и стопе развоја карцинома

Наука је направила корак напред у протеклим деценијама. Створено је пуно нових лекова и метода лијечења, али рак наставља да узима толико живота. Статистике су разочаравајуће: стопа смртности од рака рангира у многим земљама.

Зашто се ово дешава? Канцерозни тумори се понашају веома покварено. Они се дуго не могу осећати или манифестовати са потпуно неспецифичним симптомима. Неки тумори су случајно откривени, када је особи тешко да помогне. У другим случајевима, људи игноришу сигнале тела, немојте се консултовати са лекаром док промене у телу не постану опасне. У неким случајевима, рак се развија тако брзо да је једноставно немогуће учинити било шта. Најнеугоднија ствар код онколошких болести је да након успешног лечења ћелије рака могу изненада постати активније и дати рецидив или се манифестовати као метастазе.

Колико брзо се рак развија?

Стопа развоја тумора канцера може бити различита. У основи то зависи од органа у којем се појавио тумор. На пример, рак плућа се сматра једним од најтежих болести за лечење. Врло често доводи до смртоносног исхода, око милион људи носи ову врсту рака сваке године. Ако се болесна особа старија, онда без лечења највероватније неће живети више од годину и по дана. Лечење продужава живот пацијента, млади организми су у стању да издрже деструктивни ефекат тумора. У случају рака јетре, особа може "запалити" неколико месеци. Рак широчина најчешће се развија полако, можда чак у року од 10 година.

Наравно, пуно зависи од стања пацијента. Штавише, важно је не само његово физичко стање, већ и психолошко стање. Неки људи, након што сазнају о болести, одмах одустану, како кажу, стављају крст на себе. Организам са таквом ума не може издржати рак. Ако особа види болест као привремени проблем са којим се може решити, шансе за опстанак и продужење активног живота су неколико пута веће.

Симптоми који могу причати о могућим сумњама на рак:

  • Осећај нелагодности у било ком органу,
  • Слабост, хронични умор,
  • Повећана температура,
  • Промене у кожи и коси,
  • Присуство печата у ткивима,
  • Губитак тежине.

Ови симптоми су уобичајени за све врсте рака. Тумор има општи токсични ефекат на тело, што доводи до овог скупа манифестација. Међутим, сви ови симптоми, по правилу, карактеристични су за касније фазе.

Фазе рака

  • Прва фаза - оштећење ДНК, појављивање атипичних ћелија, почетак неконтролисане подјеле патогених ћелија.
  • Друга фаза је клијање тумора.
  • Трећу фазу карактерише активна репродукција ћелија карцинома, праћена метастазама.
  • Четврта фаза је последња. Симптоми последње фазе рака су најизраженији. Ћелије рака пенетрирају у многе друге органе, формирајући далеке метастазе. Болест се осећа лоше, често губи интересовање за живот.

Опстанак у последњој фази рака је значајно другачији. Са дијагнозом карцинома плућа, 10% пацијената има могућност да живи 5 година. Код карцинома желуца таквих пацијената, 15-20%. Рак јетре или панкреаса оставља шансу за наредних 5 година, само 5% пацијената.

Цанцер Треатмент

Најчешћи начин лечења остаје хируршки захват. Осим тога, користи се и хемотерапија, зрачна терапија. Међутим, веома зависи од накнадне бриге пацијената. У случајевима када је стање безнадежно, прибегавајте се методама палијативне терапије. То су методе које могу ублажити патњу болесне особе и учинити његов живот бар мало угоднијим.

У последњим стадијумима рака, пацијенти доживљавају озбиљне болове, тако да су прописани снажни и опојни лекови како би се смањио бол. Често је особа у таквом стању да не може да служи себи и да му је потребна помоћ и стална брига. Пацијенту са раком може помоћи неко близак њему, који се такође може поставити у болницу или у болницу неко време, где ће се обавити главни третман.

Наравно, дијагноза рака за особу и за његову породицу често постаје тежак тест. Међутим, морамо запамтити да, без обзира колико је тешко, увек постоји проценат оних који пате од болести.

Симптоматски и симптоматски периоди развоја канцера

Тумор без икаквих клиничких манифестација, по правилу, развија дуго времена. Период предклиничких манифестација малигних неоплазми може постојати неколико година, а претходне диспластичне промјене - деценијама. Стога, проучавање предканцерозних стања код рака стомака показало је да је трајање дисплазије до појаве знакова почетног рака 10-15 година. Од појављивања првих ћелија рака у стомаку до клиничких манифестација тумора са тешким симптомима, у просеку 7-10 година.

Тумора ткива као нормално, укључује пролиферације (фракције раста, или пролиферативни базен) и мировања субпопулација ћелија. Потоњи облик нон-пролиферативних ћелија, привремено остављајући ћелијски циклус очување способност да поделе (Г0 фаза). На пример, рак дојке у Г0 и Г2 фаза може да буде одложено око 5-40% укупног ћелијске популације. Проценат туморских ћелија у одмора могу бити мали, али ове ћелије отпорне на хемотерапију дроге и акције радијациона терапија. Присуство таквих ћелија "мировању" и њихова каснија пролиферација може да објасни развој понављања после знатног временског периода после уклањања тумора и постојање "успаваних" метастазе. Јонизујућих зрачења и лекова хемотерапеутски агенси делују углавном на фракције раста, тј све брзорастуће тумора у којима већину ћелија је у стању пролиферације (леукемије, малигни лимфом, утеруса хорионепителиома, Евинг-ов сарком), су веома осетљиви на хемотерапеутски утицаје и изложености.

Стопа раста сваког специфичног тумора је индивидуална и одређена је са три параметра: трајањем ћелијског циклуса, величином пролиферативног базена и бројем изгубљених ћелија. Одлучујућу улогу играју последња два фактора. Просјечно вријеме удвостручавања величине чврстих неоплазми варира у великој мери, али обично је око 90 дана. Са леукемијом, овај индикатор може бити до 4 дана.

Трајање биолошког развоја већине неоплазме је максимално у прва два стадијума рака. Међутим, с обзиром на повећање величине инвазивног рака, његова стопа раста успорава се, јер се повећава ћелијска смрт због апоптозе и некрозе, због недовољног снабдијевања крви и изложености имунолошким факторима.

Да би се направио разлика између могућих, када нема ћелијског губитка и стварне стопе раста тумора, предложени су концепти потенцијалног и стварног времена удвостручења тумора. Подаци показују да је стварна стопа рака дојке у просјеку скоро 23 пута мања него што би могла бити узимајући у обзир просјечну пролиферативну активност туморских ћелија. Губици целија у овом случају су до 95,5%.

Стога, Морфогенеза тумора - ово је дуготрајан процес, који у појединим ткивима, углавном у епителним манифестује јасне морфолошке промене у транзицији из нормал у ћелијама тумора. Тиме се дају времена за дијагностичке активности.

Прецизно предвиђају транзицију преканцерозних лезија у канцера код појединачног пацијента коришћењем уобичајених поступака истраживања није могуће, тако да је даља прогноза само пробабилистиц. Одговор на питање да ли је тумор развија код пацијента, директно је повезан са карактеристикама генетских мутација у ћелијама. Прогноза Појава неоплазма код одређеном појединцу се одређује не толико озбиљности структурних пренеопластичним променама, као присуство генетских промене у ћелијама - неким комбинацијама изражени онкогена, гени модификатори и инактивираној тумор супресор гена, који се може сматрати као рани маркер рака - ". Молецулар прецанцер"

Дијагноза раних облика малигних неоплазми је изузетно важна. Међутим, детекција малигних тумора у раној фази је тешко јер је већина времена њиховог развоја су асимптоматска и различите симптоме се манифестују у распрострањене и често занемарене облике рака. Клиничке манифестације готово 2/3 пацијената оболелих од рака тумора генерализоване до почетка лечења, иако клинички манифестне метастазе. Успешна дијагноза зависи од онколошких будност, искреност преглед сваког пацијента, лекар је примењен на било коју функцију. Да би се идентификовали тумори, потребно је знати симптоме ране фазе малигних тумора и предракозних болести. У тешким и неизвесним случајевима, требало би да размислите о могућности атипичне или компликованог току малигнитета.

Како се рак развија и развија?

Дневно у нашем телу се формирају хиљаде ћелија рака, које умиру самостално или због активности имуног система.

МАЛА СТАТИСТИКА

Многи од нас су недавно чули за повећање броја пацијената са раком. Због постојећег информационог контекста, неки су озбиљно забринути због ове појаве, а понекад чак и долазе на фобије, када се било каква кршења у телу сматрају раком.

Да, заправо, постоје подаци да се број пацијената са раком повећава, али овде је потребно узети у обзир низ фактора. Прво, почнимо са чињеницом да је канцер древна болест.

Анализе остатака примитивних људи показују да чак иу то време, рак је надмашио жива бића.

Друго, број људи на планети је у сталном порасту (тренутно 7 милијарди људи живи на Земљи!), Који аутоматски доводи до повећања броја пацијената, укључујући и рак. Поред тога, неопходно је узети у обзир чињеницу да је животни век у развијеним земљама је у сталном порасту, а добро је познато да се у старости вероватноћа развој туморског процеса много веће. Ако горе наведеним факторима додају и лоше стање животне средине, лоше навике и наследна предиспозиција, онда постојеће статистике постају очигледне.

Према подацима Светске здравствене организације, у наредних 20 година инциденца рака ће се повећати за 70%. Данас више од 8,5 милиона људи умире од рака сваке године, а регистровано је више од 14 милиона нових случајева рака.

Десет најчешћих онколошких дијагноза су следеће:

На раку плућа, дојке, црева и рака простате представља више од 40% свих случајева канцера.

Треба напоменути да је више од 60% рака регистровано у Африци, Азији и Латинској Америци. У овим регионима забиљежено је више од 70% смртних случајева из болести канцера. Због ниског нивоа развоја медицине, хигијене и превенцији, морталитет од рака у Африци, Азији и Латинској Америци већа него у Европи и Северној Америци (САД и Канада).

Према статистичким подацима, највише (у процентима) рак боли у следећих пет земаља (број пацијената на 100 хиљада становника):

  • Данска - 338
  • Француска - 324
  • Аустралија - 323
  • Белгија - 321
  • Норвешка - 318

Зашто су ове земље лидери, тешко је рећи. Научници сугеришу да је главна улога животни век грађана у овим земљама, што је прилично високо.

ШТА ЈЕ РАК?

Рак је малигни тумор, који се могу развити из кожних епителних ћелија, слузокоже, као и паренхима унутрашњих органа. У свом развоју, тумор пролази кроз одређене фазе, које се називају карциногенеза. У зависности од брзине дељења ћелија, канцерогени тумор може се десити мање или више брзо. Ћелије рака се постепено шириле у орган у којем су се појавили, а такође могу ићи даље од њега, продирећи у друге делове тела. Туморске ћелије чак могу продрети у крвне судове, користећи их као транспортне путеве за улазак у друге органе и делове тела. Такође, ћелије рака могу ширити лимфе. Пенетрирање у друге органе и делове тела, малигне ћелије постају извори секундарних тумора, које се зову метастазе.

Поред малигних тумора, такође су бенигни (нпр. Фиброиди, липоми). У овом случају туморске ћелије нису канцерозне, и они не могу да прерасте у суседне органе и ткива, а такође не могу метастазирати.

Одакле долази рак? Ово питање смета многим људима и да добије тачан одговор научној заједници има дуг пут. Да би добили одговор, требало би схватити да је људско тијело у потпуности састављено од ћелија које се деле, расте, размножавају, када је потребно, суспендују у развоју и чак умиру. То јест, у људском тијелу увијек постоји добро функционалан механизам који осигурава све животне процесе.

У нормалним ћелијама стотине гена регулишу њихову поделу. Нормални раст захтева баланс између активности гена, јасне контроле виталне активности ћелија и сигнала који долазе од оштећених елемената.

Ћелије рака значајно се разликују од здравих. Они се разликују од уобичајене организације физиолошких процеса. Они су стабилнији за руководство и не посједују јасне механизме репродукције и програмиране смрти. Гени малигних ћелија такође поседују механизме избегавања од апоптозе (програмирана ћелијска смрт), која је првенствено усмјерена на уништавање погођених елемената.

РАЗВОЈ РАНКА

Развој рака није тренутни процес. За појаву малигних ћелија, неопходно је да се генетски апарат нормалног ћелија промени (мутира) под утицајем одређених фактора. У почетку, ћелија се појављује као мања оштећења (промена), након чега се јавља низ накнадних оштећења, док се ћелија коначно не претвори у канцерозу. У зависности од више околности, овај процес може трајати годинама, а понекад чак и деценијама.

По правилу се рак развија у три главне фазе. Ово захтева одређено време и захтева бројне генетске мутације. Научници су већ доказали да различите врсте малигних неоплазми имају неке идентичне трансформације:

  • На пример, рас протеин протеин постаје активан и стимулише подјелу ћелија одговорних за рецепторе раста.
  • Мутације могу утицати на гене који сузбијају натприродну пролиферацију (множење) ћелија, што резултира неконтролираном подјељењем.

Треба напоменути да у нормалној ћелији постоје ресторативни механизми који некако могу отказати малигни процес или значајно успорити. Од важног значаја у вези са убрзавањем или успоравањем туморског процеса је наш начин живота: исхране, пушење, остајање на сунцу и другима. Што више откривамо наше тело канцерогенима, већа је шанса да се развије малигни процес. У том смислу, превенција и превенција рака играју велику улогу у нашим животима.

ФАЗЕ РАЗВОЈА РАКАТА

Како се рак развија? Размотримо ово питање детаљније. Прогресија канцерогеног тумора пролази кроз неколико фаза развоја, и то:

  • Иницијација. У овој фази развоја, тумор је тешко идентификовати. С тим у вези, такав тумор се назива латентним. Према речима стручњака, развој канцера, поред мутација, утичу чак и следеће факторе, на пример, транслокација хромозома (када је један део хромозома прекида и придаје други део хромозома), и промену функцију неких специфичних гена због уништења интрацелуларног комуникације. Важно је напоменути да када говоримо о мутацијама, свака ћелија је у стању да посматрају ове мутације и поправити их или потпуно униште сами пре него што ће дати неке нове ћелије. Ако се ова способност ћелије изгуби, онда процес постаје малигни. Дакле, рак је рођен. Агенти утицаја на формирање тумора су канцерогени или хемикалије, радиоактивно зрачење, као и поремећени начин живота. Међутим, у већини случајева, тачан узрок остаје непознат.
  • Промоција малигног процеса. Пре регенерације у онколошку ћелију, пораз ћелија мора проћи кроз прилично озбиљан процес. Утврђено је да неки агенси, као што су, на пример, хормони или лекови, могу стимулирати напредовање процеса рака у ткивима. Треба поменути да они сами не узрокују рак (као што то раде канцерогене супстанце), али истовремено доприносе модификацији ћелије.
  • Прогресија канцерогеног тумора. У овој фази се ћелије рака умножавају и формира се тумор, што је почетак развоја болести. Прогресија канцерогеног тумора пружа неколико услова. Ово је првенствено због мутација у ћелији рака, што доводи до великог броја копија, што доводи до повећаног раста. Таква мутирана ћелија даје много већи број кћер ћелија него здрава ћелија. Друге врсте мутација рака пружају ћелији повећану пролиферацију - то јест, висок степен репродукције. У будућности су оштећени контролни гени ћелија, што само повећава број мутација. Ово доводи до повећаног броја атипичних ћелија.

Прогресија рака има неке карактеристике. Дакле, дуплирање броја мутираних ћелија може се десити врло брзо (на примјер, 1-4 недеље) или полако (до 6 мјесеци). Прогресивни период у великој мјери зависи од различитости ћелија рака и њихове агресивности. Што су ћелије агресивније, активнија је прогресија тумора.

РАК ЗА ДЕЦУ: ГДЕ ЈЕ БИТИ ДОБИО

Дјечија онкологија - одвојена сфера у онкологији, којој је потребан специфичан приступ и студија. Тренутно постоје три основна узрока развоја атипичних ћелија код деце. Могу се појавити спонтано под утицајем неких фактора или бити наслеђени. Дакле, рак код деце најчешће се развија због следећих околности:

  • Појединачне ћелијске мутације. Многе сорте онцопатхологиес су последица различитих трансформација у ћелијама. Ово се дешава спонтано, без икаквог узорка. Истовремено, треба узети у обзир да постоје бројни фактори који доприносе појави појединачних мутација. То укључује лоше навике, токсичне супстанце, зрачење и друге. Генерално, спорадичне мутације су локализоване у соматским ћелијама. Они немају сексуалне карактеристике, тако да се не могу пренијети од рођака детету.
  • Мутације су наслеђене. Ове промене у геному указују на чињеницу да се малигни гени наслеђују на породичној линији чак и пре појављивања детета. Ова специфичност промена назива се "микроскопија попут микроскопа", јер ове мутације већ постоје у репродуктивним ћелијама родитеља. Код мушкараца и жена са таквом генетском трансформацијом ћелија, ризик од онкологије код деце повећава се за пола. Међутим, само 5-10% свих случајева малигних болести имају наследне узроке. Према експертима, главни разлог је животна средина, инфекције и начин живота особе.
  • Мутације које се јављају под утицајем инфекција. Мутације у ћелијама могу се јавити због инфективних процеса, на примјер, вирусних, бактеријских, гљивичних или паразитских.

У телу детета сви процеси раста интензивно раде, стога, појављивање тумора од карцинома траје мање времена него код одрасле особе. С тим у вези, у приближно 80% случајева, малигна неоплазма код деце се дијагностикује током метастазе.

Повезане болести:

"ХИДДЕН" ЖИВОТ РАКА

Поллиноза код жена је повезана са повећаним ризиком од развоја онколошких болести крви. Овај закључак извели су научници из Сједињених Држава.

Чим прва ћелија постане канцерогена, почиње да се множи хаотично. У овој фази, правовремена интервенција нашег имуног система може елиминисати неке малигне ћелије. Међутим, ако наш имунитет игнорише малигни процес, онда ће се ћелије рака постепено акумулирати, стварајући тумор. Овај период траје одређено време и назива се латентно (латентно). У већини случајева, откривање тумора се јавља током прегледа, на пример, мамографије или када се појаве први симптоми.

ГУБИТАК КОНТРОЛЕ

Наше тело се састоји од милијарди ћелија које расту, развијају, размножавају, обављају одређене функције, а онда умиру, а убрзо замењен новим ћелијама. Другим речима, тело је програмирани систем у којем је подељена ћелија и њихов дуг живот очито контролисан процес. Рак - то није ништа као губитак контроле тог прописа, тако да је ћелија стиче способност да непрекидно деле, нападне суседне ткива и органе и метастазира.

Сада научници читавог света решавају једну од најтежих загонетки живог организма - механизам развоја канцера. Неопходно је разумети зашто се здрава ћелија изненада пребацила у потпуно другачији начин рада.

Важно је напоменути да је се формира свакодневно у нашем телу милионе ћелија рака, међутим, имуни систем надзора омогућава да се елиминишу ове мутант ћелије, дајући им прилику да поправи ткива и удахне живот у нову тумора.

Научници и лекари морају да разумеју како јавља ћелија малигнитета, и зашто је имуни систем одједном губи контролу над овом процесу. Када се ова тајна постане очигледно, веома смо близу успостављање ефикасних лекова против рака који могу да помогну да се ослободи рака било којој фази. Поред тога, развијаће се ефикасни системи превенције који једноставно не дозвољавају развој канцера. На примјер, како је тренутно вакцина против рака грлића материце. Када су научници сазнали да рак грлића материце је изазвана одређеним врстама хуманог папилома вируса, а затим како је предложено превентива метод који се користи за вакцину против ХПВ. И данас је поуздан метод спречавања рака грлића материце широм свијета.

Рак цријева

Интестинални канцере - неоплазме, која је делимично или потпуно изгубили способност да диференцира (тј тип туморских ћелија се разликује од типа ћелија органа из којег је формиран), који се налазе у дебелом цреву и представљају озбиљну опасност за живот.

Шта је рак црева?

Рак дебелог црева почиње као резултат малигне дегенерације жлездног епитела у ректуму или дебелом цреву. Онкологија црева такође може настати из дегенерисаних малигних аденоматозних полипа у облику микроскопских раста. Полипи се трансформишу у генетске мутације у ћелијама.

Малигна неоплазма црева

Колико се развија рак црева?

За развој рака црева од полипа, на пример, у дебелом цреву, потребно је око 5-10 година. Из малих полипа расте тумор црева, чији се симптоми у првим фазама разликују од слабих симптома. Може се јавити, на пример, гастроинтестинални поремећај који вређа примарног карцинома, пошто многи не обраћају пажњу на нелагодности у стомаку са фрустрацијама, не знајући какву бол са раком дебелог црева може доћи, а самим тим третира диареиу.Несколко може да подигне температуру од рака дебелог црева и личе инфективног грозницу, дизентерију, или као у инфламаторни процес у дебелом цреву.

Рани рак црева, као и многи други облици рака, можда се уопште не манифестује, па у одсуству неге, пацијенти се касније окрећу лекару и са акутним симптомима.

Рак дебелог црева или колоректалног карцинома у званичној медицини уједињује неколико онколошких болести:

Аденокарциномом сигмоидног колона и колона се јављају чешће, посебно код жена (до 55%), код мушкараца - чешће рака ректума (до 60%).

канцер танког црева, дуоденум, илеум ређе као тумор у цаецум и додатак (трећем делу дебелог црева), што представља 0.4-1.0% укупне цревне рака. болести Велике рака црева често изложена, где епителног ткива (ћелија у мукози) може развити карцином кисхецхникав 98-99% свих случајева рака, сарком и других тумора - не више од 1-2%.

Рак цријева: знаци и симптоми болести

Први симптоми карцинома црева могу бити избрисани и имплицитни: слабост, замор и тежина су изгубљени због необјашњивог природног узрока. Такође, први знаци карцинома црева у раној фази се манифестују интоксикацијом и тешким пролазом садржаја кроз дебело црево. Стога, пацијент ће осећати нелагодност у цревима: тежина након једења, отицање без оштрог боли у абдомену и тресењу, надутости и нестабилне столице.

Ако се симптоми рака црева у раној фази (на десној страни колона) показују интестиналног крварења, хипохромну анемија, често бол палпацији понекад опипљиве нодуларног тумор, а затим лево на прстенастог сужења лумена црева, карактерише их грчеви бол у стомаку, наизменично констипацију и дијареју, а понекад и делимичну опструкцију обструкције. Тумор не може увек бити тестиран. Али знатно ограничена леви надимање и видљиви на црева Перисталтика очи.

Са прогресијом карцинома црева, први симптоми постају озбиљнији и очигледнији и манифестују се одређеним променама интестиналног покрета:

  • необјашњива анемија;
  • недостатак гвожђа;
  • инцлусионс оф блоод ин фецес;
  • повећано гашење;
  • упорни бол и упорни надимање;
  • константна мучнина;
  • осећај гужве црева.

Код пацијената, знаци карцинома црева, као и први симптоми могу се манифестовати променљивим укусним преференцама, појавом аверзије на одређену храну.

Да би се открила онкологија црева, лекара, савршено је могуће за ендоскопски преглед или рендген са баријем током дијагнозе сасвим различите болести.

У каснијим фазама развоја рака црева, симптоми и манифестација болести постају значајнији:

  • крв у фекалним масама је присутна као одвојене вене или их потпуно мрља;
  • фекалије (у облику траве или у облику овчјег фецеса) излазе са гњатом и слузом и прате их непријатан мирис;
  • констипација се одмах може заменити течном столом и такви циклуси трају веома дуго;
  • притисак се смањује, кожа постаје бледо плава;
  • често се појављује хладан зној на кожи, посебно са тумором у цијеви;
  • температура тела се повећава и појави се повраћање, а не доноси олакшање.

Онкологија црева, симптоми и знаци болести почињу да манифестују бол у абдоминалном зиду са стране тумора. Осећај непотпуне евакуације црева након дефекације. Може бити одсутна неколико недеља, што доводи до болова и тврдог желуца, грчева, опструкције црева. Прати болест најчешће жутице.

Информативни видео:

Шта узрокује рак црева?

Истински узроци рака црева још нису проучавани. Али то се дешава са одређеним факторима ризика, околностима и условима који промовишу раст тумора.

Наиме, у присуству:

  • старији;
  • инфекција: бактерије које колонизују желудачну слузницу;
  • продужене упале и пептични улкуси;
  • Штетне навике: пушење и злоупотреба алкохола;
  • породична историја: онкологија из блиских рођака;
  • гојазност и сиромашна исхрана, злоупотреба пржене, слане, димљене и киселе хране;
  • недостатак физичке активности;
  • сталан контакт на раду са хемикалијама: домаћи, рударски отпад, метал и стијена прашина, потрошени дизел, радон у уранијумским рудницима;
  • контакт са јонизујућим зрачењем, укључујући рендген, ЦТ;
  • полипи у дигестивном систему (болести "породична адемоза полипоза"). Код детета у порођају већ постоје полипи на мукозном ГАСТРОИНТЕСТИНАЛ ТРАЦТ.

Адематски полипи се трансформишу у онко-тумор. Полип који се назива леиомиома дегенерише у гастроинтестинални стромални тумор (ГИСО)
Као резултат истраживања установљено је да константно конзумирање црвеног меса доприноси појаву тумора канцера. Вегетаријанци су мање вјероватно на онкологију него месари.

Узроци рака црева

Код неких болести (пернициозна анемија), делимично уклањање вагалног нерва (ваготомија) или желуца (гастректомија), количина хлороводоничне киселине у желуцу опада. Затим уз смањену киселост желудачног сока расте бактерија. Они производе нитрите и нитрозамине - хемикалије које промовишу развој канцера желуца и црева. Уз чир на желуцу, ризик од развоја карцинома црева удвостручује се. Са дуоденалним улкусом овај ризик је мањи, јер се у стомаку ствара киселина која штити слузницу од патогених бактерија.

Класификација карцинома црева

Хистолошка класификација карцинома црева састављена је у складу са природом раста и структуре тумора, стадијумом болести и степеном диференцијације.

Према природи раста тумора, постоје следећи макроскопски облици:

  • ексопхитиц, расте у лумену црева (плака, полипозна, груба зрнаста;
  • ендопхитиц, расте у дебљини цревног зида (ендопхитиц-улцеративе, диффусе-инфилтративе;
  • у облику тањира, комбинујући оба облика: еко- и ендофитички, и као тумор-чир (канцерогени облик).

Хистолошка класификација обухвата:

Тумори дебелог црева:

  • аденокарцином црева (висока, умерена и ниска диференцијација);
  • мукозна аденокарцином (муцоид рака, слузокоже и колоидни);
  • прстенасте ћелије (рак мућекелуларних);
  • канцер недиференциран;
  • рак је нераздвојив.

Тумори ректума:

  • карцином сквамозних ћелија црева (тумор који је хорни или неороговевсхаиа);
  • канцер гландуларне сквамозне ћелије;
  • базална ћелија карцинома (базалоидни тумор) - варијанта канцерогеног клоакогеног;
  • све варијанте тумора, као у дебелом цреву.

Место тумора ректума свих облика је чешће у њеној ампуле. Када се тумор повећава, расте у органима који се налазе следеће: материцу, бешику или кичму. Метастазе се шире на јетре, кичме и регионалне лимфне чворове.

Нискоквалитетни ректални тумори комбинују:

  1. Муцокутани аденокарцином (канцер мукозног или колоидног), који има значајну секрецију сличног слана слузи различитих величина.
  2. Карцинома цистичне ћелије (канцер муцеличног) са великим растом унутар зида без јасних граница. Овај облик тумора отежава ресекцију црева. Метастазе се појављују брзо и шире се кроз цревни зид и околне органе и ткива уз минимално оштећење слузокоже. Због ове специфичности тумора, тешко је дијагностиковати рендгенске зраке и користити ендоскоп.
  3. Сквамозни тумор ћелија смештен је у дисталној трећини ректума, а ријетко у другим пределима дебелог црева.
  4. Жлездни сквамозни тумор је реткост.

Избор количине операције, узети у обзир чињеницу да недиференцирани тумори расте унутар интестиналног зида.

Тумор танког црева

Хистолошки облици епителних тумора укључују:

  • аденокарцином;
  • мукозни аденокарцином;
  • тумор цисте-лике ћелије;
  • недиференциран;
  • некласификовано.

Ретко развија влажне аденокарциноме уз улцерацију у близини велике папиле ДПЦ-а. У другим деловима танког црева, могуће је развити тумори са ендофитичким растом и стенозом у лумену црева. Још мање се појављује тумор прстенова.

Карциноидни малигни може бити збуњен бенигним. Разлика онколошког тумора у израженој инвазији на цревни зид, улцерације слузокоже и метастаза у месентеричким чворовима.

Хистолошке форме не-епителних тумора:

  • леиомиосарком и другим туморима;
  • малигни цревни лимфом разних врста: лимфосарком, ретикулосарком, лимфогрануломатоза, Буркитов тумор;
  • некласификовани тумори.

Поједини, вишеструки, нодуларни и дифузни тумори дислоцирани су у танко црево, често са некрозом и улцерацијом. Секундарни онко-тумори јављају се из метастаза материце, плућа, желуца, дојке и меланома.

Тумори дебелог црева

У дебелом цреву:

  • на десној страни се често развија егзофитичка форма онколошке неоплазме: туберкулозна, са широком базом, која расте у лумену црева (папиларни или полипозни рак);
  • лево - ендофитичка форма тумора са улкусима, која захвата цревни зид дуж прстена или према перитонеуму.

Најчешће дијагностикован је високо диференциран аденокарцином дебелог црева (више од 80% свих онкологија), мање често - чврст или рак мукозе. Метастазе се манифестују у регионалним лимфним чворовима у касним фазама. Даљине метастазе су најчешће у јетри, а то се јавља у саркому црева.

Међу различитим туморима класификације дебелог црева такође се разликују:

  • муцокутани (мукозни) аденокарцином;
  • крицоид рака;
  • сквамозни карцином;
  • недиференцирани тумор;
  • некласивог тумора.

Полако растући и повољан тиндолентни лимфом, који не захтева посебан третман. Брз раст се карактерише агресивним лимфомом црева, чији су симптоми очигледно озбиљни и у великом броју, што захтева хитно лечење. Најчешће је тумор локализован у ректуму дебелог црева, а затим у доњем ампуларном делу (једнак је 5 цм) и средње-пункту (једнак 5-10 цм). На другом месту - рак сигмоидног колона, на трећем - дебелог црева (чворишта јетре и слепица). Тумор може да расте у једном чворови или се због полипозе развија мултицентрични канцер.

Рак колоректала је класификација Дукеса у модификацији АстеретЦоллер (1953)

Класификација ТНМ, 6. издање:

  1. * - Тис - онко-тумор са интраепителијалном локализацијом у базалној мембрани или унутар мукозне мембране сопствене плоче, који се не протеже преко мишићног слоја мембране у подмукозни слој.
  2. ** - Т4 тумор се директно шири, хватајући друге области дебелог црева и ректума кроз серозну мембрану. На пример: инвазија црева применом сигмоидног примарног тумора долази са даљом локализацијом у цревима слепих.
  3. *** - тумор је класификован као Т4 у случају придржавања другом органу или структури. Ако у суседној структури нема Т4 туморских ћелија, онда је класификовано као пТ3. Систем подстаница В и Л користи се за означавање инвазије на васкуларне путеве, укључујући лимфне.

Класификација регионалних лимфних чворова

Напомена:

Ако тумор на адрецтал зони уз присуство масти и формира глатка контура одговара ЛУ ееклассифитсируиут у ПН категорију као метастаза у регионалним ЛУ, али без хистолошког резидуалноилимфоткани.

Тумор са грубим контурама сврставају у категорију Т и додатно доделити код В1 (као микроскопски детектабилном венске инвазије) или код В2 (оба макроскопски оштећења вене) због могућег великог венске инвазије.

Класификација удаљених метастаза (М)

Класификација ТНМ, 7. издање са променама (ријетко коришћено):

Промена у класификацији регионалних ЛУ (Н)

Класификација удаљених метастаза (М)

Фазе (степени) рака црева

У погледу преваленције, подељене су 4 стадијума рака црева:

  • канцер црева на стадијуму 1 дијагностикује се тумором са локализацијом у цревној слузници и под слузничким слојем. Прогноза петогодишњег преживљавања је 74%;
  • рак црева Стаге 2: 5-годишње оптимистичне прогнозе - 65%, јер је тумор мали и нема метастаза.

Друга фаза је подијељена у двије под-фазе:

  1. 2а - величина тумора не прелази половину обима црева, не пролази изван цревног зида, регионалне метастазе у ЛУ су одсутне, прогноза је 52%;
  2. 2Б - величине тумора мања од половине обим црева, ту клијања кроз цревни зид, ЛТ није погођен, прогноза - 32%;
  • канцер црева на стадијуму 3, колико остаје да живи - зависи од величине тумора, метастазе и квалитета лечења и под-стадијума. Прогноза петогодишње стопе преживљавања је оптимистична - 74%, мање оптимистична - 55-60%.

Трећа фаза је подељена на две под-фазе:

  1. 3а - тумор покрива више од половине пречника црева, избацује свој зид, ЛУ - није погођен. Прогноза је 45%;
  2. 3б - тумор може бити различитих величина, метастазира на регионалне лимфне чворове. Прогноза је мање позитивна - 33%;
  • рак црева 4 фазе - прогноза зависи од методе лечења. Тумор је велики, кичући у органе који су у близини. Прогнозе за преживљавање за 5 година - до 40-45%;
  • канцер црева четврте фазе са метастазама - прогноза за преживљавање 5 година је 15-30%, ако има мало регионалних и удаљених метастаза, 6% ако их има много.

Рак дебелог црева последња фаза са метастазама карактерише стеноза. То захтева хируршку рестаурацију интестиналне пролазности: колостомију и стентинг црева, који се изводи током колоноскопије.

Метастазе у цревном канцеру. Примарни и секундарни рак црева

Метастазе у цревном канцеру шириле су се из различитих делова и било који део у лимфне чворове и друге органе. На пример, интестиналне метастазе густе и директно достижу лимфне чворове перитонеума на хематогени начин (преко крвних судова).

Сигмоидни и ректум развијање цревне канцера са метастазама на јетри због одличне отпорности на ширење (имплантација), директну клијања у околно ткиво и органе, хематогени трансфер туморске ћелије крвоток до удаљених органе метастазе и пролиферације лимфних судова.

Ако се тумор дијагностицира у дебелом цреву и ректуму, онда се рак црева простире до плућа и јетре кроз крвне судове. Метастазе у регионалним лимфним чворовима мале карлице и мезентерију колонизују се на лимфогеном путу.

У раку ректума, метастазе могу клијати у неколико пронађених лимфних чворова у стадијуму ИИИ, ау стадијуму ИВ - у удаљеним органима. Али метастазе не могу одредити величину тумора. У малом тумору често се јављају неоперабилне метастазе.

Због тога метастазе у цревима често се детектују са малим тумором, али расту лагано. Аденокарцином даје метастазе у 50% случајева, колоидни карцином - 70%, анапластички тип - 82%. Карцином сквамозних ћелија метастазира чешће, али је мање присутан од карцинома жлезда.

Следеће околности постају неповољни фактори за прогнозу:

  • тумор који расте у масном ткиву;
  • ћелије рака са ниским степеном диференцијације;
  • дебело црево са перфорацијом;
  • транзиција примарног рака на органе и ткива "у сусједству" и у велике вене, затварајући њихов лумен;
  • рак-ембрионски антиген високе концентрације у плазми пре операције. Он је повезан са повећаним ризиком поновног настанка, без обзира на стадијум рака.

Пацијенти са присуством метастаза су подељени у две групе:

  • пацијенти са појединачним метастазама;
  • пацијенти са више метастаза (више од 3).

Сваки тумор који се развија из ћелије рака спада у примарни канцер. Ако тумор даје једну или више метастаза, а они се класе, формирају секундарне туморе, онда се рак назива секундарним. На пример, код канцера ректума или дебелог црева, метастазе почињу да се развијају када се онкоцелија већ шири по целом телу. Када уђу у друге органе, развијају се и расте у њима, формирајући секундарни (метастатски) рак.

Секундарни карцином се такође може формирати у цревима уколико се у њему појављују метастазе примарног рака од других органа или у вези са вишеструком полипозом. Секундарни тумори у цревима су веома тешки за лечење, они могу бити неизлечиви. Терапија прилично успорава развој тумора и ублажава патњу.

Регионални лимфни чворови и јетре најчешће трпе, пошто метастазе из црева продиру кроз вјештачку вену. Понављања тумора колона у 30% удаљених метастаза утиче на јетру. Ако је јетру много веће и његова функција је оштећена, онда људи живе само 6-9 месеци. Ако су метастазе појединачне, јетра функционирају 40-50%, онда пацијенти могу да живе до 24-30 месеци.

Ако јетра не утиче, метастазе у другим органима: лимфни чворови, кости и мозак расте.

Рак у дисталном ректу у почетку утиче на метастазе плућа и лимфних чворова супрацлавикуларних, јер венска крв излази из венског плексуса.

Дијагноза карцинома црева

Како проверити црева за онкологију Најчешће коришћена колоноскопија, биопсија и анализа за латентну крв. Да би се одредили полипи интестиналног црева, дијагноза се обавља путем патоморфолошког испитивања фрагмената ткива ректума или дебелог црева. Без овога, немогуће је разликовати бенигни аденом од онкоцарцинома.

Од великог значаја за живот пацијента је квалитативна патоморфолошка дијагноза карцинома црева у раним фазама. И такође:

  • ултразвук (ултразвук) ће одредити величину метастаза, уколико су повезани, на пример, са великим бродовима, јетним каналима. Ултразвук ће открити секундарне туморе у органима или ЛУ;
  • РКТ - рендгенографска томографија и МРИ - сликање магнетном резонанцом даје додатне корисне информације у постављању хируршког третмана;
  • се врши биопсија пункције (испитује се део ткива) у случају сумње у природу места рака;
  • Рано откривање рака дебелог црева помоћу ангиографије ће помоћи да се идентификују туморске тачке и њихово порекло. Посебно је важно прегледати посуде са контрастним агенсом, ако су метастазе добро снабдевене крвљу.

Како провјерити црево за онкологију без колоноскопије?

Поред колоноскопије, цревна дијагноза се изводи помоћу:

  • Ирригоскопија;
  • капсуларни преглед;
  • рачунарска томографија (ЦТ);
  • ендоскопија.

Разлика између колоноскопије и ирригоскопије је да пре утврђивања карцинома црева овај метод је потребан прије поступка:

  • чишћење црева специјалним препаратима и клистирима;
  • пити течност са присуством радиоактивних супстанци (баријум сулфат), који попуњава подручје црева.

Важно! Не туширајте прије ирригоскопије.

Према слици на рендгенском снимку, доктор одређује контуре црева, степен чулног лумена, патологију и прописује терапију. У неким случајевима је потребан двоструки контраст: употреба баријум сулфата и ваздуха. Да би се утврдили контуре различитих области црева након пуштања барија, уводи се ваздух. На рељефу шкољке одређују се цицатрицес, дивертицулосис, урођене аномалије, неоплазме, улкуси и фистула. Бол са ирригоскопијом се не појављује.

Ректо-маноскопија се врши помоћу ректоманоскопа уређаја убацивањем у анални отвор. У овом случају се испитује мала површина црева - 20-30 цм, а материјал за биопсију се повлачи. О хистолошкој анализи, могуће је разликовати онко-тумор из бенигне.

ЦТ скенирање је виртуална колоноскопија. Користите контрастни медиј и не убацујте уређаје. Потребан нам је компјутерски томограф и рендген апарат. Када се ЦТ комбинује са другим процедурама, проктолог ће имати потпуну слику болести, локацију свих неоплазми у цревима.

Пре препознавања карцинома црева методом капсула - најмање инвазивним, неопходно је очистити црева и извршити процедуру на празан желудац. Детаљну студију врши ентероцапсуле са видео камером. Именована је ако је доступна:

  • абдоминални бол;
  • сумње у патологију или рак;
  • латентно крварење

Пацијент прогута капсуле, а на телу је фиксиран уређај за снимање, који бележи информације када се капсула помера око стомака и црева 8 сати. Примљене информације се обрађују помоћу посебних рачунарских програма. Капсула лако и једноставно излази из тела природно, без промене уобичајеног начина живота за болесне.

Дијагноза рака црева помоћу анализе крви

Широки тест крви за цревни карцином, јер у раним фазама тумора у крви може се видети одступања од норме и поставити додатни детаљни преглед пацијенту. Да би се добили поуздани резултати крвних тестова за онкологију црева, пацијенти не понављају више пута.

Лабораторијски тест крви

Да би се открио црева, тестови крви су следећи:

  • биохемијски;
  • клинички (општи);
  • на онколошким маркерима (онцомаркерс).

Биокемијски тест крви открива одступања у биокемијским параметрима:

  • укупни протеин - смањење параметара аминокиселина;
  • хемоглобин - анемија се манифестује са смањењем његовог нивоа, што указује на онколошку промену у дигестивном тракту;
  • хаптоглобин - повећан ниво хемоглобина у канцерозним туморима;
  • уреа - њен висок ниво изазива опструкцију црева - знак колоректалног карцинома.

Општа анализа крви за цревни карцином најпре открива анемију. Присуство анемије указује на дуготрајну онкологију крварења у цревима. Клиничка анализа крви може открити хроничну анемију, што указује на колоректални канцер. Код раног појављивања анемије, сумња се на тумор у ректуму.

Висок ниво леукоцита може открити заједнички тест крви за рак дебелог црева, индикатори указују на запаљење, које траје дуго, што се дешава са развојем онколошког тумора. Ако се развију лимфобласти или миелобласти, то је манифестација рака.

Постоји повећање стопе седиментације ЕСР у онкологији црева и не смањује се после терапије против упале и бактерија, што се може одредити општим тестом крви.

Који су аткомаркери одређени у раку црева?

Имунохемијски маркери рака испитују се за карцином црева како би се разјаснила локализација примарног рака:

  • АФП (алфа-фетопротеин);
  • РЕА (ембрионални антиген рака);
  • ХГ (хорионски гонадотропин);
  • ПСА (антиген специфични за простате).

Метокостикарак маркери карцинома црева: ТсФ (алкална фосфатаза), ЛДХ (лактат дехидрогеназа) и други. Највећи ефекат се добија од употребе ономаркера РЕА, посебно са метастазама у јетри, мање често - са локалним раком.

Ако се изврши радикални третман, ниво ЦЕА у крви ће се смањити у поређењу са основном или нормализованим. Ако се РЕА одреди систематски, онда је након лечења дошло до рецидива.

Уколико нивои плазма ЦЕА повећала дупло поређењу са постоперативном (основни) ниво или равно - 10 нг / мл, треба да се спроведе темељну истрагу ради откривања рецидива.

У канцер дебелог црева користите ознаку ЦА-19-9. Ако је ниво превазилази 37 јединице. / МЛ, ризик од смрти повећава за 4 пута у периоду од 3 године после операције у поређењу са пацијентима са негативног или ниске стопе маркера.

Лечење карцинома црева

Савремени третман карцинома црева укључује радикално хируршко уклањање тумора, околних ткива и метастаза.

Помоћне методе:

  • хемотерапија за рак црева након операције;
  • терапија зрачењем ради рака црева;
  • специјална исхрана за цревни канцер;
  • неконвенционалне методе лечења рака, тј лечење рака црева фолк накнаду, која укључује: алкохол тинктуре, инфузије и децоцтионс биљака и биљака, прополиса Тинктура и гљива, гљива: меитаке, схиитаке гљиве, Цордицепс, Реисхи, сода, и другим методама.

Када се дијагностикује цревним канцем, третман оперативним методом обухвата неколико метода:

  • традиционални начин ресекције погођеног подручја црева и околних судова;
  • лапароскопија - операција кроз минијатурне резове абдоминалне шупљине уз помоћ лапароскопа;
  • колоноскопија или сигмоидоскопија;
  • употреба високофреквеног ножа, који уклања тумор црева, лимфних чворова и метастаза.

Ако се открије преинвазивни, микроинвазивни или интралуцидни канцер, ендоскопска операција се користи за рак црева. Тумор се уклања унутар лумена током колоноскопије, који се комбинује са електрокоагулацијом и коагулацијом аргон-плазме.

Ендоскопски третман тумора кисхецхникапримениаиут старијих пацијената са присуством мултипле орган фаилуре и тешком стању због коморбидитета и неуспеха или неспособност за обављање традиционалног операцију.

Хартманова операција се изводи са канцером сигмоидног колона, тумора у ректосигмоидном делу и горњег ампуларног дела ректума.

Стентирање се врши у присуству неоперабилних тумора и парцијалне опструкције црева. Декомпресија гастроинтестиналног тракта постиже се постављањем стента у дебело црево коришћењем ендоскопа.

Последице операције рака црева су раст секундарног тумора на ширењу метастаза, тј. манифестација рецидива. Често се откривају нови примарни тумори у дебелом цреву и нови адематски полипи. Код жена, колоректални канцер се може комбиновати са раком дојке, материце и јајника.

Да би се смањио релапс пре и после операције, хемотерапија се користи за лечење карцинома црева. У неким случајевима, лекови који хране метастазе, на пример, 5-флуороацил, се ињектирају у крвне судове. Увођење других цитотоксичних лекова: капецитабин, оксалипластин, иринотекан.

Да би се побољшао њихов ефекат, терапију спроводе имунокоректори: интерферон, стимуланти хуморалног и целуларног имунитета и зрачења.

Видео: рак дебелог црева - превенција и дијагноза

Превенција рака црева

Превенција рака дебелог црева је да се повећа моторну активност, обогаћује и дијеталну храну са влакана, воћа и поврћа, избегавајући штетне навике: Пушење и пити.

У сваком погледу потребно је борити се са констипацијом, спријечити запаљенске болести дебелог црева (колитис), уклонити полипе. Након операције, пацијенти треба благовремено провести прегледе како би идентификовали релапсе, секундарни рак и поставили нови третман.

Закључци! Онкологија црева је подмукла и непредвидљива. Полако развија, тако да је неопходно да се третира на време било хроничне болести гастроинтестиналног тракта, укључујући чирева и полипи, обратите се лекару са свим симптомима који отежавају живот. Рани преглед може открити симптоме рака и почети третман на вријеме. Ово ће повећати прогнозу преживљавања и излечити након лијечења рака црева.

Пошто је онкологија црева подмукла и непредвидљива, следећи фактори су неповољни за прогнозу:

    • тумор који расте у масном ткиву, суседним ткивима и органима;
    • ћелије рака са ниским степеном диференцијације;
    • дебело црево са перфорацијом;
    • тумор који расте у лумену великих вена;
    • висок ниво канцерогеног ембрионог антигена у плазми пре операције, што указује на релапсе који не зависи од стадијума рака.

О Нама

Плућа карактеришу присуство прилично великих подручја структура ткива кроз које се континуирано пумпа крв. Због тога је овај упарени орган заузео друго место у удаљеним метастазама после јетре.