Ризик од смрти од рака грлића материце може се смањити

На овој страни ћете се упознати са стварном причом из живота жене која није умрла од рака грлића материце треће етапе.
Моје име је Лаура С.
Ја сам 52-годишња жена која је преживела без обзира на дијагнозу рака.
У мају 2003, декодирао ми је цитолошки мраз из грлића материце која није била у складу са нормом. Након тестирања ткива, доктори су ме објавили о присуству ћелија лоцираних у процесу рака.
Саветовао сам да размишљам свака 3 мјесеца како би се ова ситуација одржала под контролом.

Прво крварење које сам открио 8. децембра 2003. године, у купатилу. Мој муж ме је хитно одвео на одељење за пријем у болницу, где сам касније говорио о дисфункцији повезаним са вагиналним крварењем.
Након што сам се вратио из болнице, одлучио сам да посјетим искусног гинеколога по други пут.
Имао сам биопсију, а након њеног истраживања дијагностикована је: рак грлића материце 3В.
Био сам шокиран и шокиран!
Нисам могла да видим радиолога прије 23. јануара 2004. године. Када је дошао ред, испитивао ме је, снимао рендгенски снимак и направио МРИ скенирање. Доктор је пронашао тумор величине тениске лопте која је пробила зидове. Тек сада су могли да тачну дијагнозу, јер је раније рак је веома тешко утврдити.
26. јануара 2004. године почела сам узимати радиотерапију пет пута недељно. Укупно сам раније излагао радијацији 28 пута, прошао кроз 4 нискотемпературне хемотерапије и кроз 2 одвојена имплантацијска радиотерапија. Била сам веома уморна: за мене је то био читав тест.
Моја дневна рутина била је непромењена.
Ујутру сам био изложен радијацији, а онда сам се вратио и спавао до 12. дана. Затим се пробудила, окренула мали ТВ и поново отишла у кревет. Затим се поново пробудила, појео вечеру и гледала ТВ. У вечерњим сатима, отишао сам у кревет између 9 и 9:30. Била сам тако слаба да нисам могла ништа учинити.
Живела сам од једне отровне процедуре до друге.
Последња терапија је била 21. марта 2004. године...
Било је то пре 5 година...
Прошло је 5 година откако сам се отарасио рака, упркос чињеници да је моје тело озбиљно повређено. Али сам сретан само са једним! Драго ми је што сам остао жив!
Покушавам да једем у праву, али понекад могу да приуштим да једем тешку храну. Покушавам да ходам када време дозвољава.
Сваких шест месеци планирам да посетим онколога и неуролога.
И прихватио сам ситуацију у којој сам.
Желим савјетовати сваку жену: редовно дају мрље из грлића материце. Не можете ни да замислите колико је потребно за рану дијагнозу рака.
Нисам умро од треће етапе! Ја настављам да живим!
А ово је моја стварна животна прича, која ће инспирисати толико много!

Причу о женском животу превео је са енглеског од стране Едвин Востриаковски.

Рак грлића материце: статистика и пројекције преживљавања

Нажалост, најчешће се тумор открива у касним фазама (више од 30% пацијената), у којима су шансе за успјешни опоравак изузетно мале. Али, вреди напоменути да савремена медицина има средства за рану дијагнозу болести, тако да се последњи пут стопе преживљавања значајно повећавају.

Малигни тумори женског репродуктивног система имају јак утицај на квалитет живота пацијента, трајање и репродуктивне функције, штавише, они су у 20-40% случајева су евидентирани код жена у репродуктивном добу. Током протеклих 30 година, инциденца и морталитет од рака грлића материце и других тумора репродуктивног система опао због употребе најновијих дијагностичких и лечења методама, као и пажљивог проучавања узрока болести и предиспонирајући фактори.

Статистика и рак грлића материце

Рак грлића је био међу десет најчешћих онколошких болести и заузима 5. место. Морбидитет и морталитет ове патологије значајно су смањени последњих година услед увођења савремених и прецизних метода дијагнозе и масовног скрининга жена. Специјалисти примећују негативан тренд у учесталости рака грлића материце, пошто је повећана инциденција у младости.

Сваке године у свијету се открива око 500.000 нових случајева, од којих је 15.000 у Русији. У развијеним земљама ова болест чини просечно 4,4%, у Русији 5,2% и у земљама у развоју до 15%.

Преваленца рака грлића материце на 100 000 становника у Русији за период 2004-2014:

Статистика рак грлића материце указује да је патологија углавном се јавља код жена средњих година (преко 50 година), али је последња деценија је забележио повећање учесталости међу младим девојкама, мада перформансе код старијих жена су побољшање из године у годину.

Динамика стопа морбидитета 2004-2014 у Русији на 100 000 становника:

просјечна годишња стопа раста у%

Инциденца рака грлића материце из 1993.-2013. На 100 000 становника у Русији:

Раније се мислило да је рак грлића материце је водећи узрок смрти од малигних тумора, али пошто 1955 стопа смртности је смањен за 70%. У Русији око 6.000 пацијената умире од ове болести (4.8%).

Стопа смртности од малигних неоплазми на 100 000 становника варира у различитим земљама:

Око 30% нових случајева је дијагностиковано у последњим фазама развоја, тако да су стопе смртности у првој години након дијагнозе разочаравајуће.

Смртност пацијената од карцинома грлића материце у првој години након дијагнозе у Русији у периоду 2004-2014 у%:

Просечна старост пацијената који су умрли од рака грлића материце је 57-63 година, појединачне смрти се забележавају у младости.

Динамика морталитета у Русији за период 2004-2014 на 100 000 становника:

просјечни годишњи раст у%

Смртност од карцинома грлића материце у периоду 1993-2013 на 100 000 становника у Русији:

Класификација рака грлића материце

У већини случајева рака грлића материце је примарни тумор (75-90%), формиран у пределу мутираних епителних ћелија, али вероватноћа појављивања секундарних малигнитета због ширења метастаза није искључено. Према морфолошким знацима, тумор је подељен на карцином сквамозних ћелија, који је регистрован код 85% пацијената, аденокарцином, који чини 10-15%, други типови се дијагностикују изузетно ретко.

Треба напоменути да се сквамозни ћелијски облик тумора развија у неколико фаза:

Мало-диференцирано: незрелим обликом патологије, не изазивајући појаву клиничких знакова;

Нео-неуротик: средња фаза;

Хорнфелс: завршна фаза формирања тумора, коју карактерише активни раст и репродукција.

Рак грлића материце у току прогресије и повећања величине може изазвати секундарне неоплазме других подручја, посебно тјелесне материце и његових додатака. Морбидитет и морталитет карцинома материце и других неоплазми гениталног подручја смањени су, иако се у земљама у развоју повећава број ових индикатора.

Узроци рака грлића материце и фактора ризика

У нашем времену нико не може назначити тачне узроке настанка малигних неоплазми. Многи стручњаци сугеришу да формирање цервикалног канцера дугорочно (8-10 година), по правилу, она претходи преканцерозних лезија (цервикална неоплазије - ЦИН), који су подељени у 3 степена. Вероватноћа дегенерације ЦИН И у рак је мања од 1%, а само 10% је трансформисано у ЦИН ИИ, 60% подвргнуто је обрнутом развоју, а 30% остане непромењено. Заузврат, само 10% ЦИН ИИ напредује до ЦИН ИИИ, од којих је око 12-50% случајева унутар 3 године се претворе рак, а 30-40% не манифестује и остаје за живот.

Многи аутори идентификују бројне факторе предиспозиције који повећавају вероватноћу рака грлића материце, док се њихов утицај значајно повећао у последњих неколико година:

ХПВ (хумани папилома вирус): Највећа већина пацијената са раком (90%) имала је ХПВ. Постоји преко 200 врста вируса, укључујући посебан значај су приближно 13, нарочито 16 и 18 врста, што чини више од 70% малигних неоплазми. Наравно, ХПВ у 90% случајева је излечен због функционалних способности женског тијела, а само у јединицама свих крајева са раком. Али дугорочно присуство вируса у 10% случајева узрокује развој ЦИН-а, који може бити малигни, тако да вирус представља озбиљну опасност. Из тог разлога многи стручњаци сматрају да вакцинација против ХПВ-а, нарочито серотипова 16 и 18, може знатно смањити ризик од настанка неоплазме. Сматра се да активна вакцинација смањује инциденцу код 12 година за 85% и 45 година за 55%. Такође смањује број нових случајева за 37-67% код жена старијих од 25 година.

Рани почетак сексуалних односа: почетак сексуалне активности у раном добу често узрокује развој рака грлића материце. На крају крајева, током овог периода ткива нису довољно развијена и склона повреди, што може довести до малигних процеса. Научно је доказано да ако започнете сексуалне односе пре 16 година, ризик од развоја тумора се повећава 16 пута, ако у 16-19 година - у 3 пута, ако је у 13-14 година - 26 пута.

Случајни сексуални живот: број сексуалних партнера знатно повећава ризик од ХПВ инфекције, ако их има 5, онда можемо говорити о 100% инфекције вирусом;

Дуга и неконтролисана употреба оралних контрацептивних средстава: истраживање утицаја хормоналних оралних контрацептива се наставља у овом тренутку, многи резултати истраживања су контрадикторни и непоуздани, јер се често пријем ових лекова комбинује са промискуитетом или раним почетком сексуалног односа.

Фаза рака грлића матернице и пројекција преживљавања

Прогноза преживљавања код малигних неоплазми зависи од много различитих фактора: старости пацијената, њиховог општег стања, истовремене патологије и других. Главну улогу играју фазе развоја тумора. У просеку, петогодишња стопа преживљавања у свету је 60%, у Европи - 56%, у Русији - 55%, у земљама у развоју - 48%.

0 степени одговара ЦИН ИИИ и карактерише се појединачне атипичне ћелије лоциране у епителном слоју, у овој фази тумор се снима изузетно ретко.

Прва фаза почиње формирањем мале формације до дубине 0,5 цм и пречника 0,7 цм. Ако у овој фази идентификујемо болест и спроведемо читав спектар терапијских мера (уклањање тумора, хемотерапија), онда можемо постићи петогодишњу стопу преживљавања од 93-100% и потпуни опоравак репродуктивне функције.

Фаза 2 означава раст лезије која се налази изван грлића материце, али не оштећује околна ткива. У просјеку, предвиђања 5-годишње стопе преживљавања су 63%. Ако канцер утиче на параметре (ткиво око материце), индикатор се смањује и одговара 58%. Као методе лечења, екстирпација материце, операције очувања органа (на пример, високе ампутације цервикса) користе се за очување репродуктивне функције, хемотерапије.

На трећој етапи, рак грлића материце изазива појаву метастаза у регионалним ткивима и лимфним чворовима, патолошки фокус брзо напредује и повећава се у величини, укључујући карличне органе у процесу. Прогноза петогодишњег преживљавања је 33%. Медицинске мере укључују уклањање материце и додаци, регионалне лимфне чворове, хемотерапију. Могуће је обавити операције штедње органа ради очувања функције за дијете, али то доводи до великог ризика од поновног појаве релапса.

Фаза 4 карцинома грлића материце је изузетно неповољна. У овој фази, тумор даје више регионалних и удаљених метастаза, утиче на карличне органе и узрокује појаву обичних симптома: слабост, изненадни губитак тежине, раздражљивост итд. прогноза петогодишњег преживљавања не прелази 10-15%.

Број пацијената са раком грлића материце у%

Рак грлића материце: прогноза

Рак грлића материце је малигни тумор који заузима четврту позицију код жена након рака коже, стомака и дојке. Извор ове болести су нормалне ћелије које покривају грлић материце.

Рак грлића материце се јавља међу женском популацијом у следећим случајевима:

      1) на почетку сексуалне активности до шеснаест година;
      2) почетак трудноће и порођаја у доби до шеснаест година;
      3) врши неуређен начин живота честим променама у сексуалним партнерима;
      4) преношење великог броја абортуса;
      5) присуство проблема у облику запаљенских и венских болести;
      6) присуство лоших навика (пушење, алкохол);
      7) узимање хормоналних контрацептивних лекова дуго без прекида;
      8) смањен имунитет.

Рак материце је подељен на четири фазе у зависности од локације болести. По правилу, тумор се појављује у позадини предракозних стања. Од прецанцер, прелази у канцерозни тумор у периоду од две до петнаест година. А период преласка од почетне фазе до завршне фазе је више од годину или две.

Рак грлића материце 2. фазе карактерише присуство малигне неоплазме још увијек не велике величине. Након зидова мале карлице, тумор још није достигао.

Рак грлића материје Стаге 2 укључује три опције.

      1. Параметријска варијанта, у којој се канцер инфилтрира у параметарску ћелију само на једној или на обе стране, али инфилтрати још увек не досегну карлични зид.
      2. Вагинална варијанта, у којој се канцер инфилтрира у сводове, горња и средња трећина вагине.
      3. Материјална верзија, у којој рак пролази до тела материце.

Карцином грлића четврте фазе карактерише следећи симптоми:

      1. Изолација крвавог пражњења са изузетно непријатним мирисом.
      2. Тешкоће са мокрењем.
      3. Појава јаких болова у карличној регији, кичму и лумбалној регији.
      4. Значајан губитак тежине.
      5. Недостатак апетита.
      6. Анемија.
      7. Значајан замор.
      8. Код оштећења јајника или јетре могу се појавити дропси.

Карцином грлића четврте фазе карактерише лезија тумора ректума или бешике. Штавише, у већини случајева постоје метастазе, док ударе органе далеко од грлића материце.

Рак грлића материце у четвртој фази обухвата три опције.

      1. Када се рак каљења директно у бешику.
      2. Када ћелије рака улазе у ректум.
      3. Присуство удаљених метастаза изван карличног подручја.

Рак грлића материце: прогноза болести

Рак грлића материце: прогноза за прву фазу болести је петогодишњи праг опстанка од деведесет посто свих пацијената код жена. У другој фази болести, петогодишња стопа преживљавања је нешто нижа и износи шездесет посто. У трећој фази болести, петогодишњи праг преживљавања је само тридесет и пет посто. У четвртој фази болести овај праг не прелази 10% свих жена са овом болестом.

Смрт од рака грлића материце

Смрт од карцинома грлића материце се јавља у више од шест хиљада болесних жена на годину дана. Међутим, ови подаци су два пута нижи од укупног броја људи са овом болести. На крају крајева, шездесет процената пацијената са раком грлића материце умире између двадесет и четрдесет година. Иако је просечна старост покојника шездесет и једну годину.

Будите пажљиви за своје здравље, не дозволите да се појаве алармни симптоми и да будете здрави.

Прогноза за стадијум рака грлића материце 1: колико живи и шта се може учинити

Врх онколошких болести код човека пада у доби од 35 до 45 година. У овом тренутку, већина људи је прилично активан и разноврстан начин живота, не брините превише о свом здрављу, а не приписујући значај знаковима који указују на појаву озбиљне патологије.

Због прекасно дијагнозе, често се пропусти време у којем се пацијент може спасити, што доводи до смртоносних посљедица.

О болести

Рак грлића материце - болест узрокована папилома вирусом. Као полазна тачка аномалије, апсолутно се налази код свих пацијената који пате од ове онкологије.

Степени

Пре почетка терапијског лечења, доктор одређује фазу тока болести, као и степен оштећења ћелија карцинома органа. Важно је разумјети колико је образовање порасло. Разликују се следеће фазе:

  • први - Тумор је мали и савршено лечљив, обично без употребе хемотерапеутске манипулације;
  • други - канцерогене ћелије се шире на суседне органе. Лечи се радиотерапијом и омогућава спасу женске материце;
  • трећи - тумор улази у лимфне чворове и карлични део. Образовање се брзо шири у доњем вагиналном подручју;
  • четврто - метастазе у свим органима и системима, без обзира на њихову локацију и структурни састав ткива. Погађена црева, јетра, плућа.

Први степен

Класификација болести стадијума 1 је вишестрана, састоји се од серије степена и омогућава вам да добијете најточнију клиничку слику болести у самом почетку, и то:

  • износ образовања;
  • подручје локализације;
  • вероватноћа оштећења сусједних органа;
  • могуће присуство метастаза;
  • квалитативно стање лимфног система, степен њеног функционисања.

Најуспешније класификацију на основу европског ТНМ система, према коме се дијагноза дијагностикује према сљедећим знацима:

  • Да открије патологију није очигледно могуће, али већ постоји и полако почиње да напредује;
  • тумор није детектован;
  • преинвазивни рак грлића материце;
  • карцином не оставља границе тела;
  • формирање инвазивног карактера, дијагноза је могућа само микроскопским прегледом, величина око 5 мм;
  • тумор се и даље налази само у погођеном органу, док има времена да значајно расте;
  • формација се повећава, али не прелази максимални дозвољени праг за прву фазу - 4 цм;
  • величина прелази преко контролисаног оквира, а болест се претвара у другу, опаснији стадијум.

По правилу, ако пацијент не зна о својој дијагнози и не тражи помоћ од клинике, после неког времена болест наставља у следећој фази.

Тачно време, након чега се једна фаза замењује са 2, не може се недвосмислено навести. Код неких пацијената овај пут је неколико година, а постоје случајеви када је од почетка развоја патологије до смртоносног исхода само неколико мјесеци. Ово је због чињенице да је структура образовања различита, упркос општој природи, а имунолошке силе сваког појединца су индивидуалне.

Из овог чланка ћете сазнати о симптомима Ходгкиновог лимфома код деце.

Шта ће то довести до тога?

Прва, почетна фаза рака грлића материце практично нема ништа да се покаже, а овај фактор се сматра најзначајнијим у лечењу тумора. Ако се болест дијагностицира већ у првој фази, ситуација није толико опасна и потпуно се може контролисати. Наравно, са одмах започетом терапијом.

Оваква експерти класификују се као почетни, када се образовање само поциње, из инкубационог периода (који, иначе, може трајати деценијама), у активнијој фази - непосредном пореклу аномалије. Стога, из прецанцерозног стања орган прелази у канцерозни.

Начело лечења је прилично штедљиво, док је у овој фази веома ефикасно и лако толерише тело. Осим тога, не постоји потреба за прописивањем курса зрачења, пошто патологија је на површини органа, без додира дубоко у ткиву и не утичу на подручје материце.

Очекивани животни вијек у овом тренутку се не смањује, а жена има све шансе за потпуни опоравак и одсуство било каквих манифестација поновног поновног појаве након завршетка лечења.

Важно је напоменути да у процесу терапије може доћи до погоршања здравственог стања пацијента, што пацијенти често тумаче као неефикасан третман, али ова појава се сматра нормом. Здравствено стање ће се побољшати чим се заврше све процедуре и манипулације.

Ако се временом обратите лекару, петогодишња стопа преживљавања у почетној фази развоја патологије достигне 95-98%, што указује на готово потпуну победу у дијагнози.

Главни разлог за такву оптимистичку статистику - чисти лимфосистем, проналазак тумора у фази непокретности, као и одсуство метастазе.

Статистика

Према статистикама, сваки трећи случај развоја цервикалне патологије је дијагнозиран у медицинском прегледу било случајно, уз пратеће прегледе у потпуности за друге болести.

Дакле, на почетку 2010. на територији Русије званично је пронађено скоро 15.000 случајева органске онкологије, што је повећање од око 14% у претходних пет година. Добар тренд је смањење броја случајева у поређењу са туморским лезијама других органа женске сексуалне сфере.

Упоредна табела онкологије грлића материце у Русији за период од 2003. до 2013. године.

Стога, чак и уз површну студију статистичких података таблице које је обезбедило Министарство здравља Руске Федерације, забележен је пад броја инцидената карцинома грлића материце од 2011. године. Стручњаци објашњавају такву тужну статистику прекомерно дијагностику патологије и неблаговремено пружену медицинском помоћи.

Шта је опасна липома на стомаку? Ево мишљења различитих доктора.

Симптоми

Постоји мишљење да ова патологија, нарочито у почетним фазама, нема изражену симптоматологију. Ова изјава је само делимично тачна. Једноставно, многе жене не обраћају пажњу на следеће знакове, чије присуство тело сигнализира предстојећу претњу:

  • изненадно асимптоматско крварење између појединачних менструалних циклуса;
  • аномалан карактер менструалног тока, често праћен карактеристичним мирисом, различит од норме;
  • благо крварење након интимности;
  • обележена отпуштеност екстремитета, посебно доњих;
  • честа потрага за мокрењем;
  • епизодични бол лумбалне регије;
  • репродуктивна дисфункција;
  • гнојни излив;
  • недостатак апетита и оштри губитак тежине (више од 10 кг);
  • општа надражљивост, поспаност, понекад слабост

Како открити проблем

При првим сумњама на болест, као и код два или више горе описаних знакова, изузетно је непожељно одлагати посету лекару.

Идентификација болести у клиници је прилично једноставна, пацијент је подвргнут низу дијагностичких манипулација:

  • примарни гинеколошки преглед са обавезним истраживањима у два рука. У процесу механичког притиска, тумор се лако може пробећи, након чега ће бити откривене од лезије;
  • хистолошке и цитотоксичне - су обавезне процедуре за дијагностицирање тумора грлића материце, врше се узимањем Пап смаза из вагине пацијента;
  • биопсија - данас нема никакве малигне формације, у било ком органу, који се налазио, не ради без анализе за биопсију. Његова суштина лежи у одвајању фрагмента материјала који изазива сумњу и истраживања присуства ћелија карцинома у њему. Тек након биопсије дијагноза се дефинитивно потврђује;
  • Кс-зраци методе - лимфографија, илеокаваграфија. Идентификовати квалитативну структуру лимфног система, степен њеног функционисања. Веома важна анализа која одређује фазу тока болести;
  • ултразвучна томографија - омогућава детаљно проучавање величине и локације образовања.

Третман

У почетној фази тока болести, изабран је избор у корист следећих опција за елиминацију тумора:

  • ампутација конуса - принцип поступка је следећи: тело је сигурно ухваћен помоћу шиљака и повучен у вагинални свод. Конични рез се прави изнад формације са скалпелом. Кружно кретање сече на погођени део грлића материце;
  • електрокируршка експозиција - за операцију користите танку медицинску жицу, која ће врло прецизно исећи погођено ткиво. После тога, зона пресека се цаутеризује како би се зауставило крварење. Операција је једноставна и обавља се под локалном анестезијом;
  • висока цервикална ампутација - показује се пацијентима који не спадају у дијете узраста, упркос чињеници да у потпуности задржавају могућност да имају дјецу након тога. Поступак је болан, али брзо. Као резултат тога уклања се цјелокупни врат или његов посебни део (у зависности од тежине аномалије).

У овом видеу пацијент прича своју причу о лечењу карцинома грлића материце:

Коментари

Важно је схватити да онкологија грлића материце није разлог да се одрекне и не бори за право живота пуног, здравог живота. Да, болест је озбиљна, неопходна је пре свега психолошки и нервни напор, али резултат је вредан тога.

Ако сте упознати са овим проблемом, испричајте своју властиту причу о победи над болестом, можете испод чланка - у одјељку "коментари".

Рак грлића материце: лечење карцинома грлића материце

Резултати епидемиолошких студија указују на то да свака четврта жена има патологију грлића материце, а код 20% не-трудница и 40% трудница је дијагностификовано прекомерно стање - цервикална дисплазија. Рак материце је једна од најчешћих гинеколошких онколошких обољења репродуктивног узраста.

Према студији коју је спровела медицинска холдинг компанија Ацибаден, сваке 2 минуте у свету, женама се дијагностикује "рак грлића материце".

Опстанак пацијената са раком грлића матернице зависи од стадијума болести, у просеку у Кијеву, укупна петогодишња стопа преживљавања је 50%.

Инциденца рака грлића материце у развијеним земљама чини 25% укупног броја случајева рака грлића материце у свијету, док у земљама у развоју учествују лавовски удјели (75%). То је због недовољно прилагођене дијагнозе предракозних и услова у позадини - дисплазије грлића материце, ерозије грлића материце.

Застрашујуће фигуре. Али Рак грлића материце - болест која не догоди тек тако, у контексту општег благостања и развој почиње са преканцерозних стања - цервикална дисплазија, која, заузврат, развија у позадини нормалне грлића материце ерозије. Рак грлића материце може и треба бити спречен проводом квалитативног третмана позадине, предракозних болести, које укључују ерозију грлића и дисфалацију грлића материце.

Развој рака грлића материце

Водећу улогу у развоју рака грлића материце играју вируси људског папилома вируса (ХПВ), нарочито сојеви високог онкогеног дејства. Тренутно је главни узрок рака грлића материце људски папилома вирус. Године 2008, за откривање улоге хуманог папилома вируса (ХПВ) у развоју рака грлића материце, Харалд зур Хаусен добио је Нобелову награду за медицину и физиологију. Доказано је да је 99,7% жена са дијагнозираним раком грлића материце инфицирано хуманим папиломавирусом, чији се напон односи на онкогене, односно способне да изазову канцер. Вир папилома се преноси сексуално кроз директне контакте слузнице и коже. Коришћење кондома не штити 100% преноса вируса, јер нема заштите коже. Ефикаснија је комбинација кондома и локалног антисептика током и након сексуалног односа.

Рак грлића материце - најчешћа локализација малигних тумора женских гениталних органа. Рак грлића материце може развити од равног вишеслојном епител вагиналног дела цервикса и жлезданог епитела цервикалног канала. На почетку обољења, на месту грлића материце налази се компактно место. У будућности могу се развити различити облици карцинома грлића материце (врсте карцинома грлића материце). Најчешће је ендоцитоза грлића материце, када тумор расте унутра, у дебљину грлића материце. Екопхитиц облик рака грлића материце расте из хипертрофирану грлића у вагину и изгледа као карфиол, ретко екопхитиц облик рака грлића материце се појављује као грлића материце полипа. У егзофитичном облику рака грлића материце, некроза и ткиво се брзо развијају. Када је оштећен грлићни канал, грлић материце постаје борели.

Хистолошки тип рака грлића материце (хистолошки тип рака грлића материце)

  1. Карцином сквамозних ћелија (кератинизирајући, не-коронарни, ниског степена) је чешћи хистолошки тип.
  2. Гландуларни карцином (аденокарцином, карцином гландуларно-солидног)

Брзина ширења карцинома грлића материце

Рак грлића материце брзо се шири на зидове вагине, параметри. Пораз јајника и јајовода је ретко. Ширење ћелија карцинома је хематогено и лимфогено. Регионални лимфни чворови су погођени. У каснијем периоду постоје метастазе у јетри и плућа.

Фазе рака грлића материце (стадијуми ширења рака грлића материце)

  • Фаза 0 - преинвазивни (интраепителијални) канцер, без клијања мембране подрум епителија.
  • Фаза 1 - рак је ограничен на грлић материце.
  • 2 стадијума - рак је пролазио изван грлића материце:
    • а) параметријска варијанта рака грлића материце - једна или две стране су погођене, без преласка на зид карлице.
    • б) вагинална варијанта рака грлића материце - инфекција (инфилтрација) вагине унутар горње две трећине.
    • ц) варијанта материце карцинома грлића материце - транзиција тумора на тело материце.
  • Фаза 3:
    • а) - параметријска варијанта - инфилтрација рака параметра пренета на зидове мале карлице
    • б) - вагинална варијанта - рак се већ шири и на доњем дијелу вагине.
    • ц) - метастатска варијанта - изоловане метастазе у карличним лимфним чворовима.
  • Фаза 4 - клијање бешике, ректума, метастаза, одрживих органа.

Симптоми карцинома грлића материце

На почетку болести, рак је асимптоматичан. Најраније притужбе (симптоми) које се јављају чак и код настанка рака грлића материце су леукемија и контакт (који настају после сексуалне активности) крвави пражњење из гениталног тракта. Бели прво имају водени карактер, затим се појављује додатак крви. Бели узима карактеристичан тип месних прљавштина са гњеченим мирисом. Крвава пражњења се могу појавити током сексуалног односа, дефекације, физичког стреса. Бели се јављају као резултат одбијања некротичних подручја тумора и изложености лимфних пукотина и посуда. Синдром бола (бол) развија се са значајним ширењем туморског процеса, када је нервни плекус компримован конгломератима канцера. У будућности, повреда функције бешике и ректума. Чести симптоми су инфекције уринарног тракта (циститис, пијелонефритис, уретритис). Могу се формирати ректо-вагиналне фистуле, фистуле вагине са бешиком. Када се фистула формира, садржај ректума и бешике баца у вагину. Опште стање пацијената може дуго остати задовољавајуће. Трајање болести без лечења је око 2 године.

Пацијенти умиру од крварења, кахексије (исцрпљености), перитонитиса, уремије.

Случај из праксе:

  1. Патиент П. има 39 година. Позвао је гинеколога на лекарски преглед. Гинеколог није присуствовао 5 година. Он се не жали. Када је прегледан на гинеколошкој столици, изведена је колпоскопија. Колпоскопија слика - запаљење цервикалног канала (запаљење грлића материце). Такен анализира: Анализа секреције (прљаву), цитологија (онцоцитологи) Анализа за болести, сексуално преносивих инфекција, хумани папилома вирус (ХПВ) високи онкогени ризик. Уреапласма детектован уреалитикум (Уреаплесмауреалитицум), изражен инфламацију (леукоцити до 150 у цервикалном цервикалног канала). Цитологија - цервикална сурфаце - Смеар запаљенски типа у цервикалном каналу (унутар грлића материце) - цилиндрична дисплазија цервикалног епитела тешке, сумња рак грлића материце. Хуман папилломавирус (ХПВ) није откривен. Третман специфичног инфламаторног процеса, с обзиром цитологија подаци произведени биопсија грлића одвојене медицинске дијагностике стругање цервикалног канала и шупљину материце зидове. Хистолошки закључак - карцином грлића материце (аденокарцином). Извршена је екстирпација материце (уклањање материце са вратом).
  2. Патиент М. 30 година. Примљено у одељењу за гинекологију са крварењем у материци у периоду менструације. Приметио је опсежну менструацију током последњих 6 месеци. На профозмотре за гинеколога је пре годину дана. Из речи, патологија није откривена. Када се посматра у огледалима у облику цријева утери у облику цијеви. Израђена је биопсија цервикса, посебна медицинска-дијагностичка киретажа. Хистолошка дијагноза је рак грлића материце.

Лечење рака грлића материце

Оперативни третман и радиотерапија. На стадијуму карцинома грлића материце 0 може се ограничити на ампутацију грлића материце или замјену грлића материце уз накнадно пажљиво посматрање уз поновљену колпоскопију и цитологију. У једној фази рака грлића материце, комбинована радиотерапија, користи се комбинација операције са накнадним зрачењем. Иста тактика у материнској верзији 2. фазе. Комбиновани третман се препоручује код пацијената млађих од 35 година. Болест у овом добу је малигна, а тумор је мање осјетљив на терапију зрачењем. Када облуцханииу Инсенситиве облици рака грлића материце, стенозом, вагиналном атрезијом, тумора прате утерус и додатке, трудноћи и рака грлића материце оперативно лечење.

Оперативно лечење рака грлића материце се састоји у истирању материце са додацима, уклањању параметричних влакана, регионалних лимфних чворова, горње трећине вагине. У 2 и 3 стадијуму карцинома грлића материце користи се комбинована зрачна терапија. У 4 фазе, третман је готово неефективан. Лечење карцинома грлића материце у 4 фазе је симптоматично, са циљем ублажавања болова, борбе против инфекције и крварења.

Прогноза за рак грлића материце је релативно повољна само на стадијуму 0 и стадијуму 1.

у породилишту и гинекологији, радимо у областима као што су:

Ми третирамо такве проблеме:

  • Дијагностичка хистероскопија (канцеларија)
  • Хируршка хистерезектоскопија
  • Дијагностичка лапароскопија
  • Лапароскопска пластика јајоводних туби
  • Лапароскопска миомектомија
  • Лапароскопски третман ектопичне трудноће
  • Лапароскопски третман ендометриозе
  • Лапароскопско лечење пролапса карличних органа
  • Лапароскопско уклањање цисте јајника
  • Лапароскопски третман полицистичних јајника (бушење)
  • Мала лабијска минора
  • Вагинална хирургија након порођаја
  • Хируршко лечење уринарне инконтиненције
  • Хируршко лечење бартхолинитиса (цисте, апсцес Бартхолинове жлезде)

Рак материце: узроци, симптоми и лечење

Рак грлића материце је малигна болест која се јавља у грлићу материце. Цервикс је уски део који повезује утеринску шупљину и вагину. Већина случајева болести се јавља код жена старијих од 30 година.

Рак грлића материце заузима једно од водећих места у учесталости малигних болести код жена. Према статистичким подацима, 2002. године у Русији је регистровано 12285 случајева карцинома грлића материце.

У Европи, 2008. године дијагностиковано је код приближно 61.000 жена, број смртних случајева је 28.000.

У САД подаци за 2015. годину указују на 12.900 случајева ове болести, а 4.000 жена у овој земљи умире сваке године од рака грлића материце.

У овом блока ћемо дати неке кључне тачке везане за рак грлића материце. За више информација погледајте чланак.

  • Постоје 2 главна типа карцинома грлића материце: сквамозни и аденокарцином.
  • Ћелије су најприкладније за малигнитет у подручју отварања грлића материце.
  • Почетне фазе рака могу бити асимптоматичне.
  • Фактори ризика за рак грлића материце укључују пушење, порођај у младости, ослабљени имуни систем.
  • Стручњаци тврде да би скрининг за рак грлића материце требао бити обављен најмање сваке 3-5 година.
  • Сматра се да се већина случајева смрти од карцинома грлића материце може спречити ако су све жене прегледане на време.
  • Скрининг треба започети у 21 години или у року од три године од првог сексуалног сусрета.
  • Као и код других врста рака, постоје различите стадијуми рака грлића материце, нумерисани од 0 до 4.
  • Ако је канцер ограничен само на грлић материце, онда је стопа успеха 80-95%.
  • Ризик од рака грлића материце може се смањити различитим мерама, укључујући вакцину против хуманог папилома вируса и сигурне сексуалне праксе.

Који је грлић?

Цервикс је део женског репродуктивног система. Женски репродуктивни систем укључује:

  • Вагина
  • Утерус, заједно са грлићем
  • Оварије

Жена има 2 јајника на супротним странама. Сваког месеца један јајник производи јаје. Овојнице су повезане са матерницом цевима, које се називају јајовитог цијеви.

Између менструације, јаје се помера у једну од јајоводних тубуса у материцу. Када јаје уђе у материцу, унутрашња облога (ендометријум) се губе. Ако се не оплоди, функцијски слој ендометрија се одбија, што је праћено крварењем (менструација).

Цервик је густи мишић који се може отворити током порођаја. У нормалном стању, она је чврсто затворена и има мали отвор (ендоцервикални канал) за пролаз сперматозоида и менструалног тока.

Врсте карцинома грлића материце

Скуамоус целл царцинома: вагинални део грлића има дужину од око 3 цм и ширину од 2,5 цм. Покривен је вишеслојним равним епителом који подсећа на рибље ваге. Ове ћелије могу постати малигне, што доводи до сквамозног карцинома грлића материце (око 80-90% свих случајева).

Аденокарцином: канал који пролази унутар грлића је прекривен једнослојним жлезним цилиндричним епителијумом, ове ћелије производе слуз. Када ове ћелије постану малигне, причамо о аденокарциному (око 10-20% свих случајева).

Највероватније ће ћелије постати малигне зона трансформације грлића материце. Ова зона се налази око отвора цервикса, што води до ендоцервикалног канала. Током испитивања, специјалиста је усредсређен на ову област.

Узроци рака грлића материце

Рак је резултат неконтролиране поделе абнормалних ћелија. Већина ћелија у нашем телу има одређени животни век, када постојеће ћелије умиру, нове ћелије се појављују на њиховим линијама. Абнормалне ћелије имају две карактеристике:

  • Немој умрети
  • Наставите да делите неконтролисано

Ова ситуација доводи до прекомерне акумулације ћелија, која на крају формирају грудњак - тумор. Научници не могу у потпуности разумјети зашто ћелије постају малигне. Ипак, постоје неки фактори ризика који повећавају ризик од развоја карцинома грлића материце:

Отприлике 70% случајева рака грлића материце узрокује ХПВ.

ХПВ - хумани папилома вирус преноси се сексуално. Постоји више од 100 различитих типова ХПВ-а од којих је 15 способних за настанак рака грлића материце. Поред тога, неке од ових врста могу изазвати гениталне брадавице. Претпоставља се да ХПВ 16 и 18 узрокују око 70% случајева рака грлића материце, док ХПВ типови 6 и 11 узрокују брадавице гениталија.

Друге врсте ХПВ-а могу довести до цервикалне интраепителне неоплазије (ЦИН) - раст абнормалних ћелија на површини грлића материце.

Много сексуалних партнера или рани почетак сексуалне активности. ХПВ се скоро увек преноси као резултат сексуалног контакта са зараженом особом. Жене које су имале више сексуалних партнера имају већи ризик од цонтрацтинг ХПВ, што повећава ризик од рака грлића материце. Постоји веза између раног порођаја сексуалне активности и већег ризика од развоја карцинома грлића материце.

Треба напоменути да рак грлића материце не говори о више сексуалних партнера код жене. То је само фактор ризика. Случајеви карцинома грлића материце такође су чести код жена које су имале једног партнера.

Пушење повећава ризик од развоја многих врста карцинома, укључујући и рак грлића материце.

Ослабљени имуни систем: особе са ХИВ / АИДС-ом или пацијенти који узимају имуносупресиве лекове имају већи ризик.

Одређени генетички фактори: научници са Медицинског колеџа Алберт Еинстеин открили су да су жене са одређеним генским варијацијама заштићене од рака грлића материце.

Дуготрајно ментално стрес може подривати способност жене да се бори против ХПВ.

Порођај у раном добу: жене које су родиле пре 17 година имају много већу шансу за развој рака грлића материце.

Вишеструке испоруке: три или више рођених повећавају ризик.

Препарати контрацепције такође повећава ризик у случају продужене употребе.

Остале полно преносиве болести: кламидија, гонореја и сифилис.

Социо-економски статус: студије спроведене у неколико земаља показале су да жене из сиромашних подручја имају знатно веће стопе рака грлића материце. Највероватнији узрок је разлика у проценту жена које редовно пролазе кроз преглед.

Симптоми карцинома грлића материце

Често у раним фазама нема симптома. Због тога би жене требале редовно да гинеколошки тестови.

Најчешћи симптоми су:

  • Блеединг између периода
  • Блеединг после секса
  • Крварење после менопаузе
  • Неудобност током секса
  • Вагинални пражњење са непријатним мирисом
  • Вагинални пражњење крвљу
  • Бол у карлице

Дијагностика

Раније је дијагностикован рак грлића матернице, то што се успјешније може излечити. Скрининг карцинома грлића материце треба урадити најмање једном у 3-5 година.

Већина смртних случајева из карцинома грлића материце могла се спречити ако би се жене прегледале.

Пап смеар (Енг. Пап тест) - већина смртних случајева из инвазивног карцинома грлића материце може се спречити ако су све жене подвргнуте цервикалном прегледу. Експерти саветују да почну са скринингом у доби од 21 године или у року од три године након првог сексуалног контакта. Користећи тест папа или цитолошки размаз, можете утврдити присуство прецанцерозних или ћелија карцинома у вагини и грлићу материце.

ДНК тест ХПВ тест одређује да ли је пацијент заражен било којом типом ХПВ-а који највероватније изазива рак грлића материце. Ако пацијент доживи симптоме карцинома грлића материце, а цитолошка мрља показује присуство абнормалних ћелија, могу се извршити сљедеће врсте дијагностике:

  • Биопсија
  • Колпоскопија - преглед цервикса оптичким уређајем.
  • Електроекцитација петље (ЛЕЕП, ЛЛЕТЗ) - помоћу жичане петље са електричном струјом одстрани се абнормално ткиво, а затим се шаље у лабораторију.
  • Тестови крви - ће показати број крвних зрнаца и идентификовати могуће проблеме са јетром и бубрезима.
  • Рентген - процена стања плућа и срца
  • Гинеколошки преглед под општом анестезијом
  • Компјутерска томографија
  • Магнетна резонанца
  • Ултразвучно скенирање карличних органа

Фазе рака грлића материце

Након обављања различитих тестова, специјалиста ће одредити стадијум рака. Одређивање стадијума рака је важно, јер је то главни фактор у избору опције третмана. Фазе рака грлића материце су нумерисане од 0 до 4. Ако пацијент има цервикално интраепително неоплазију (ЦИН), онда се фазе не примењују, осим у фази 0.

Фаза 0 - "карцинома ин ситу" (карцинома ин ситу)

Упркос чињеници да на површинском слоју грлића материце постоје абнормалне ћелије, ово стање се сматра преканцерозним. Ово није инвазивни рак и ћелије не напуштају подручје у којем се појављују.

Корак 1

Рак се налази само у грлићу материце. Ова фаза је подељена на:

Фаза 1А - рак је микроскопски, може се видети само у микроскопу, подијељеним на подгрупе:

  • 1А1 - тумор канцера мањи од 3 мм дубок и мање од 7 мм широк.
  • 1А2 - инфестација од 3-5 мм дубине и ширине мање од 7 мм.

Фаза 1Б - тумор је мало већи и, по правилу, видљив голим оком. Такође подељен на 2 подгрупе:

  • 1Б1 - клинички утврђена лезија не више од 4 цм
  • 1Б2 - клинички дефинисана лезија више од 4 цм

Ова фаза се обично лечи хирургијом или радиотерапијом. За пацијенте у стадијуму 1Б2, понекад се препоручује комбинација хемотерапије и радиотерапије.

Корак 2

Рак утиче на грлић и материцу, али се не шири на карлични зид или доњи део вагине. Подијељен је у 2 фазе:

  • Фаза 2А - рак је стигао до врха вагине
  • Фаза 2Б-капица постигла је ткиво око грлића материце

Лечење стадијума 2А обично се састоји од хируршке интервенције или зрачења, понекад обоје. Лечење на стадијуму 2Б доследно се састоји од комбинације зрачења и хемотерапије.

Корак 3

Канцер проширује изван грлића материце и самог материце и стиже до околних структура карличног подручја, доњег дела вагине и карличног зида. Рак може да блокира уретер. Ова фаза је такође подељена на две подгрупе:

  • Фаза 3А - рак достигао нижу трећину вагине, али се не протеже до карличног зида
  • Фаза 3Б - Рак шири кроз карлични зид и блокира један или оба уретера

Лечење је комбинација хемотерапије и радиотерапије.

Корак 4

Напредна фаза рака, проширује се на оближње органе, на пример, бешике или ректума. Можда се даље ширити на јетру, плућа и кости. Подијељен је у 2 фазе:

  • Фаза 4А - рак је стигао до оближњих органа: бешике или ректума
  • Фаза 4Б - Рак се ширио у удаљеније области, укључујући плућа, јетру или кости

Лечење рака грлића материце

Опције за лечење рака грлића материце укључују хирургију, радиотерапију, хемотерапију или њихову комбинацију. Одлука о врсти лечења зависи од неколико фактора, као што су стадијум рака, старост пацијента и опште здравствено стање.

Лечење ране фазе рака грлића материце има стопу успеха од 85-90%. Што даље, рак се шири из почетног подручја, што је нижа вероватноћа успешног лечења.

Опције за лијечење раних карцинома

Хируршки третман се обично користи када је канцер ограничен на грлић материце. После операције, радиотерапија је могућа, ако лекар који се појави сматра могућношћу да се потпуно не уклоне ћелије рака.

  • Биопсија костију (конизација) - користећи скалпел, хирург уклања куком ткиво у облику конуса.
  • Ласерска хирургија
  • Криосургија - ћелије рака уништавају се замрзавањем
  • Електрокирзиона експресија електрохируршке петље (ЕЕЦ) или електроекцизија петље - танка жица, омогућава вам да тачно исеците ткиво у пределу грлића материце.
  • Хистеректомија је гинеколошка операција у којој се уклања материца жене.

Опције за лечење напредног карцинома

У случају ширења канцера изван грлића материце, хируршки метод лечења није погодан. Ова врста рака назива се инвазивним и захтева озбиљније лечење. Пацијенту се лечи радиотерапијом или комбинацијом радиотерапије и хемотерапије. У најновијим стадијумима рака, обезбеђена је палијативна терапија, третман који има за циљ ублажавање симптома и побољшање квалитета живота.

Радиацијска терапија се користи у лечењу напредних стадија рака.

Радиацијска терапија се користи за лечење многих врста канцера, поремећаја штитне жлезде и одређених болести крви. Такав третман се састоји у коришћењу греда високих енергетских рендгенских зрака ради уништавања ћелија рака. Као резултат тога, ДНК ћелија рака је оштећен и они губе способност репродукције.

Радијација усмјерена на карлични простор може изазвати сљедеће нежељене ефекте:

  • Дијареја
  • Мучнина
  • Стомак је узнемирен
  • Иритација бешике
  • Вагинално сузење
  • Прекинути менструални циклус
  • Рана менопауза

Хемотерапија подразумева употребу хемикалија за уништавање ћелија рака. Цитотоксични лекови ометају подјелу и раст ћелија карцинома. Нежељени ефекти хемотерапије могу се разликовати у зависности од лека. Најчешћи нежељени ефекти су:

  • Дијареја
  • Мучнина
  • Губитак косе
  • Умор
  • Неплодност
  • Рана менопауза

Превенција рака грлића материце

Постоји низ мјера које се могу подузети како би се смањио ризик од рака грлића материце:

  • Вакцина против хуманог папилома вируса - најмање 70% свих случајева рака грлића материце је повезано са два типа ХПВ-а, против којих постоји вакцина. Ако свака жена подвргне вакцинацији против ХПВ-а, број смртних случајева из карцинома грлића материце биће сведен на стотине хиљада годишње.
  • Сигуран секс - вакцина против ХПВ-а штити само две врсте ХПВ-а. Постоје и друге врсте вируса које могу изазвати рак грлића материце. Коришћење кондома током сексуалног односа помаже у заштити од ХПВ инфекције.
  • Редовно скрининг помаже у откривању рака у раним фазама, што повећава шансе за успешан третман.
  • Мали број сексуалних партнера - велики број сексуалних партнера, повећава стопу ХПВ инфекције, што повећава ризик од рака грлића материце.
  • Избегавање раног сексуалног односа - раније када жена почиње да има секс, то је већи ризик од развоја рака грлића материце.
  • Не пушите

О Нама

Људски скелет је темељ, подршка целог организма. Али, чини се, чак и таква снажна и моћна структура, попут костију, може бити уништена. Разлог за то је малигна формација коштаног ткива.