Леукемија - Прогноза и опстанак

Леукемија - је агресивна малигна болест хематопоетског система, коју карактерише предност поделе процеса раста и репродукцију коштане сржи, ау неким случајевима, појава лезија у другим органима хематопоезе. Код рака леукемије од коштане сржи у великим количинама продиру у крвоток, замењујући зреле облике леукоцита.

Постоји неколико врста леукемије. Већина њих се јавља у бијелим крвним ћелијама, које су део имунолошког система тела. Процјена и стопа преживљавања у већини случајева зависе од прецизне дефиниције болести, ране дијагнозе и благовременог, ефикасног лечења.

Главне врсте леукемије

  1. Акутна лимфобластна леукемија.
  2. Акутна миелоидна леукемија.
  3. Хронична лимфоцитна леукемија.
  4. Хронична миелоидна леукемија.

Реч "акутни" значи да се болест развија и напредује прилично брзо.

Термин "хронични" означава продужени ток болести без терапије.

Ознаке "лимфобласт" и "лимфоцити" указују на абнормалне ћелије које потичу од лимфоидних матичних ткива. "Миелоид" указује на развој мутираних ткива из миелоидних матичних ћелија.

Опстанак у леукемији

Опстанак у раку показује проценат људи који живе одређено време. У просеку, доктори користе 5-годишњу и 10-годишњу прогнозу, али то не значи да пацијент неће живети дуже од ових цифара.

Осим тога, за сваку особу прогнозе су чисто индивидуални индекси, који могу варирати у зависности од тока болести и одговора тела на терапију. У било ком тренутку, подаци могу варирати, на које утиче "понашање" тумора и његова склоност ка напредовању.

Опстанак укључује људе у различитим стадијумима болести:

  • људи који су дошли до потпуне ремисије, а болест се не појављује поново;
  • људи који су имали прелиминарни релапс тумора, али у овој фази су у стању ремисије;
  • људи који имају активну леукемију.

Лимпхобластиц ацуте леукемиа: прогносис оф дисеасе

Резултати лечења зависе од неколико фактора:

  1. Тип леукемије и стадијума у ​​време дијагнозе.
  2. Ниво одговора на хемотерапију.

Од свих одраслих особа, до 4 од 10 људи (40%) ће живети најмање 5 година. Неки од ових пацијената ће се дефинитивно излечити, у другим случајевима постоји ризик од повратка болести. То се назива "секундарна леукемија". Секундарна леукемија се развија након хемотерапије из лечења претходног тумора, када су оштећене ћелије коштане сржи. Међутим, чак и након рецидива, остаје одређени проценат случајева када се јавља друга ремисија.

Стопа преживљавања особа са акутном миелоидном леукемијом

Опћенито, 5-годишња опстанка је око 25% и варира код мушкараца на 22%, а код жена - до 26%.

Онкологија указује на то да постоје одређени услови који утичу на позитивну прогнозу третмана:

  • ћелије леукемије су између 8 и 21 или између 15 и 17 хромозома;
  • леукемијске ћелије имају инверзију од 16 хромозома;
  • ћелије не карактеришу промене појединих гена;
  • година млађа од 60 година;

Прогноза може бити погорнија под следећим условима:

  • део 5 или 7 хромозома су одсутни у ћелијама леукемије;
  • ћелије леукемије имају сложене промене које утичу на многе хромозоме;
  • постоје промене ћелија на генетичком нивоу;
  • напреднија старост (од 60 година);
  • леукоцити у крви више од 100 000 у време дијагнозе;
  • леукемија не реагује на почетни третман;
  • постоји активна инфекција крви.

Хронична лимфоцитна леукемија: прогноза за пацијенте са карциномом

Малигна болест крви и коштане сржи, у којој се производи превише ћелија белих крвних ћелија, не дају увијек утехе прогностичке податке.

Шансе за опоравак зависе од:

  • ниво промјене структуре ДНК и њеног типа;
  • преваленца малигних ћелија у коштаној сржи;
  • стадијум болести;
  • примарни третман или понављање;
  • прогресија.

Хронична миелоидна леукемија: прогноза

Болест се јавља у плурипотентним хематопоетским ћелијама, што утиче на формирање ткива леукемије на свим нивоима молекулског састава крви.

Прогноза за леукемију Ова врста се значајно промијенила последњих година због нових терапија, нарочито трансплантације коштане сржи и матичних ћелија. Дакле, петогодишња стопа преживљавања је 40-80%, а 10-годишња стопа преживљавања је 30-60%.

Опстанак са терапијом хидроксиуреа је 4-5 година. Када користите интерферон, сам или у комбинацији са цитарабином, број се повећава готово двоструко. Примена иматиниба такође позитивно утиче на прогнозу пацијената (85% у односу на 37% само уз употребу интерферона).

Укупна статистика преживљавања код леукемије

Статистике преживљавања од једне, пет и десет година су:

  1. 71% мушкараца са комбинованим третманима живи најмање годину дана. Ова бројка је смањена на 54% преживелих у року од пет година. За жене леукемија карактеришу други прогностички подаци. Стопа је нешто нижа: 66% жена тачно живи током године, а 49% пацијената мора преживјети пет година.
  2. Код леукемије предвиђени проценат преживљавања постепено се смањује и после 10 година резултира подацима: 48% мушкараца и 44% жена имаће позитиван ефекат лечења.

Преживљавање прогнозе са годинама је:

  • Позитивни резултат је већи код младих мушкараца и жена до 30-49 година и смањује се са годинама.
  • Петогодишња стопа преживљавања код мушкараца креће се од 67% у старости од 15-39 година до 23% код 80-99% годишње. Код жена, рак, с обзиром на прогностичке услове, има исте индикације.
  • 10-годишњи нето преживљавање недавно је побољшано за 7% у односу на деведесете. Генерално, 4 особе од 10 година за 2014. годину потпуно су се опоравиле од болести.

Рак крви - прогноза преживљавања

Преваленца рака крви

Рак крви не припада најчешћим онколошким болестима. Према подацима америчких хематолога, свега 25 од 100.000 људи се болесних годину дана. Деца чешће постају болесна у доби од 3-4 године и људи напредног узраста (од 60 до 70 година).

Група малигних болести хемопоетског ткива обухвата неколико болести. Амерички завод за статистику наводи следеће стопе инциденце за рак крви, а прогноза за која зависи од облика болести:

леукемија је дефинисана у 327.500 људи;

761.600 људи пати од Ходгкиновог лимфома или не-Ходгкинових лимфома;

Миелодиспластицни синдром је дијагностикован код 1 51 000 пацијената;

96.000 људи је дијагнозирано са мијеломом.

На рак крви утичу различите групе становништва, у којима се манифестује са другачијим учесталостима. Стога, деца трпе углавном од акутне миелоичне леукемије, а манифестације леукемије најчешће се могу открити код особа старијих од 60 година. Леукемија је 2-3% онколошких дијагноза. Утиче на мушко и женско становништво у различитим пропорцијама. Тако, у Немачкој, сваке године се дијагностицира осам случајева леукемије на 10.000 жена, ау исто време, као и код мушкараца, дијагностикује се 12.5 случајева на 100.000 становника.

Специјалисти идентификују такве облике канцера у крви:

леукемија (лимфоцити и миелобласт);

лимфоми (Ходгкинов лимфом и не-Ходгкинови лимфоми);

Прогноза преживљавања код леукемије

Леукемија спада у групу онколошких болести хематопоетског, лимфног система и коштане сржи. У будућности, процес се протеже на периферну крв, слезину и друге органе. Према статистикама, у Русији у 2014. откривено је више од 8000 нових случајева ове патологије крви, ау Сједињеним Америчким Државама - око 3.300. Афроамериканци су 1.5 пута вероватније представници белих раса.

Постоје четири узрока леукемије:

1. Инфективне и вирусне. У 30% случајева, мутација крвних ћелија се јавља под утицајем вируса и бактерија.

2. Наследност. Присуство анамнези рођака, болесних са леукемијом, у 2 пута повећава ризик од морбидитета. Наследне хромозомске аберације у 28% случајева могу изазвати леукемију.

3. Хемијске супстанце и цитостатика. Линолеум, теписи и синтетички детерџенти удвостручавају ризик од настанка леукемије. Неконтролисано увођење цефалоспорина и пеницилин антибиотика у тело повећава ризик од хемобластозе у 2,5 пута.

4. Излагање радијацијом. Акутна леукемија се развија у 100% особа које су изложене зрачењу.

Прогноза инциденције леукемије је иста у свим старосним групама. Највећи степен ризика од појаве ове болести код следећих група становништва:

1) запослени у нуклеарним електранама;

2) радиолога и радиолошких лекара;

3) становништво које живи у близини нуклеарних електрана.

На прогнозу инциденце леукемије утичу неколико фактора:

хистолошка структура тумора;

варијанта малигног процеса;

У међународном класификатору болести се разликују два облика леукемије: акутна и хронична. У акутном облику леукемије у периферној крви, пронађено је до 90% експлозивних ћелија. Патолошког процеса је пребрзо, а разочаравајуће изгледи - опстанак стопа две године је око 20%, пет година преживљавања стопа је 0-1%. Ако се третман започне на време и изврши у потпуности, онда се позитивно прогнозира у опсегу од 45% до 86% пацијената.

Прогноза живота пацијената који болује од рака крви побољшава се у хроничном облику болести. У овом случају око 50% зрелих и незрелих облика леукоцита се налази у периферној крви. Петогодишња стопа преживљавања са 85 на 90%.

Међутим, не заборавите да се хронична леукемија релативно безбедно наставља пре развијања бластне кризе, када болест стиче карактеристике акутног процеса. Након одговарајућег хемотерапеутског третмана, петогодишња стопа преживљавања ове категорије пацијената са хроничном леукемијом је прилично висока и износи 45-48%. Само 25% пацијената након једног и по године ремисије умре.

У многим аспектима, прогноза зависи од старосне доби особе. Проценат петогодишњег преживљавања деце са леукемијом варира од 60% до 80%. Шансе за опоравак су 50% људи средњих година, али у 10-15% случајева имају релапсе тумора. Петогодишња стопа преживљавања људи старијих од шездесет година је знатно нижа. Она се креће од 25% до 30%.

Рак крви има посебну особину: не постоји фокус раста, ћелије рака су раштркане по целом телу. Међутим, у својој струји разликују се неколико фаза, што нам омогућава да одредимо прогнозу живота. Само за хроничну хемобластозу карактеришу три фазе развоја патолошког процеса. Прогноза преживљавања је повезана са њима. Ово се може видети на табели број 1.

Табела №1. Прогноза преживљавања код хроничне хемобластозе.

Као што видимо из Табеле 1, најнеповољнија прогноза је код рака крви на последњој, Ц-стадијуму болести. Сматра се да је најтеже, пошто се туморске метастазе налазе у костима и многим органима. То је еквивалент четвртој фази рака унутрашњих органа.

Да би се одредио начин лечења болести, неопходно је извршити неке прегледе који ће помоћи у утврђивању дијагнозе. Ово је опћи и биохемијски тест крви, пункција коштане сржи и биопсија трифинације.

Даље, протитуморски лекови и кортикостероиди су прописани. У акутном процесу се врши терапија против инфламације и детоксикације, врши се трансфузија крви и трансфузија компоненти крви. Затим се врши трансплантација костне сржи донора. Ово је неопходно због чињенице да је у лечењу леукемије коришћењем високе дозе хемотерапије лекова, од којих не убија само атипични, али и здраве матичне ћелије.

Трансплантација коштане сржи се врши са таквим врстама канцера у крви:

а) акутна миелобластна леукемија;

б) акутна лимфобластна леукемија;

ц) миелодиспластични синдроми;

д) хронична миелогена леукемија;

е) болести плазма ћелија;

ф) малолетна миеломоноцитна леукемија;

г) Ходгкинов лимфом;

х) не-Ходгкинов лимфом.

Наравно, повољнији прогноза преживљавања након коштане сржи трансплантације код пацијената са болестима нон-рака: креће се од 70% до 90% у случају када давалац био пацијента рођака или себе, и од 36% до 65%, где ас донатор није био рођак. У коштаној сржи трансплатације пацијентима који пате од леукемије у ремисији, преживљавање прогноза је од 55% до 68% у случају узорковања из донаторског графта-рођака, и од 26% до 50% када се давалац није релативна.

Поред тога, на прогнозу преживљавања након трансплантације коштане сржи утичу такви фактори:

И. Степен експресије случајности између донатора примаоца и донора коштане сржи према ХЛА систему.

ИИ. Пацијентово стање уочи трансплантације коштане сржи: ако је болест пре трансплантације имала стабилан ток или је била у ремисији, прогноза је побољшана за 52%.

ИИИ. Старост. Што је мања година пацијента који је прошао трансплантацију матичних ћелија, то је веће шансе за преживљавање.

ИВ. Заразне болести узроковане цитомегаловирусом у донатору или примаоцу, 79% погоршавају прогнозу.

В. Доза трансплантираних матичних ћелија: што је већа, већа је шанса за преживљавање. Међутим, превише ћелија коштане сржи повећава ризик од одбацивања графта за 26%.

Прогноза миелома

Вишеструки миелом се такође односи на болести које се називају рак крви. Она се развија из плазма ћелија, које су нека врста бијелих крвних зрнаца које помажу организму да се бори против инфекције. Са вишеструким миеломом, ћелије рака расте у црвеној коштаној сржи. Они производе абнормалне протеине који оштећују бубреге. Са вишеструким миеломом, неколико делова тела је погођено.

Наравно, већина пацијената не тражи медицинску помоћ док се не развију знаци болести. У 90% болесника први пут се појављују болови и крхке кости. 95% људи обрати пажњу на све већи број заразних болести и напада на грозницу. Жед и често уринирање се јављају код 100% људи који траже медицинску помоћ. Губитак масти, мучнина и запртје ометају 98% болесника са мијеломом.

Лечење болести обухвата хемотерапију, терапију зрачења и плазмаферезу. Шанса за лечење 70% пацијената је трансплантација коштане сржи или матичне ћелије. Упркос успеху онколошке хематологије, као и трансплантологије, прогноза за овај облик рака у крви је неповољна.

Постоји 14 варијанти мијелома, али у 90% случајева забиљежена је леукемија и лимфом. Прогноза преживљавања зависи од многих фактора, међутим, не треба заборавити да се прогноза темељи само на статистичким подацима. Што се раније поставља дијагноза и почело се лечење, то је боља прогноза.

Постоје 4 стадијума вишеструког миелома. У раној фази болести код 100% пацијената није могуће открити било какве патогномонске симптоме. Не одређујте и оштетите коштано ткиво. У првој фази се проналази мали број ћелија миелома, а код 97% пацијената постоји мало оштећења костију.

Појава умјерене количине ћелија миелома третира се као болест стадијума 2. У трећој фази развоја миелома, у 100% случајева пронађен је велики број атипичних ћелија и бројних повреда кости. Прогноза преживљавања са овом врстом канцера у крви, као што је мијелом, јесте старост пацијента. Млади људи имају 2 пута већу вјероватноћу да буду лечени од старијих пацијената.

У 10% случајева, мултипли мијелом се јавља асимптоматски и полако напредује. Прогноза погоршава код 100% особа са оштећеном функцијом бубрега. Међутим, прогноза за опоравак је 30% боља код оних пацијената који реагују на терапију у раним стадијумима болести.

Након лечења, 100% пацијената треба редовно посматрати и испитати. Ови људи се охрабрују да пију велике количине течности како би побољшали функцију бубрега. Због слабљења имунитета, присиљени су да се пажљивије заштите од заразних болести.

Који је очекивани животни вијек и предвиђени опстанак пацијената који пате од мијелома? Студија представља анализу преживљавања пацијената са мијелом у поређењу са вршњацима на којима ова болест није погођена.

Табела број 2. Просечан животни век пацијената са миеломом према АЦС (Америцан Цанцер Социети).

Патолошка физиологија

Увод

Општа патофизиологија

Приватна патофизиологија

Пријавите се у систем

Подели ово

Главни узроци смрти од леукемије

Главни узроци смрти пацијената који пате од леукемије су следећи:

1. Масивне хеморагије и крварење - главни узроци смрти већине болесника са леукемијом су повезани са два фактора. Прво, уз леукемију у различитим органима и ткивима, а пре свега у васкуларном зиду, настају фокуси екстрамедуларне хематопоезе. То значи да се у зидовима крвних судова појављује хематопоетско ткиво, што чини овај зид крхким и тиме ствара основу за крварење и крварење. Друго, са многим облицима леукемије коагулабилност крви се смањује, да ако је васкуларни зид оштећен, то проузрокује продужено крварење. Пацијенти са леукемијом најчешће умиру од крварења до мозга или од нестабилне плућне хеморагије.

2. Тромбоемболијске компликације. У неким облицима леукемије (тромбоцитемије, политсетемииа ет ал.) Значајно повећава згрусавање крви, који чини основу за смрт могу појавити тромбоемболијских компликација, локализацију од којих у церебралном судова или коронарне артерије.

3. Приложене инфекције. Као код леукемије, као иу свим облицима малигних раста, оштро смањеним имунитетом, такви пацијенти веома тешко наставити инфективних процеса изазваних често сапрофитске микрофлоре.

4. Кахексија. Леукемија, као и многе друге малигне болести, може изазвати кахексију. Међутим, овај узрок смрти је реткост, пошто пацијенти умиру углавном из прва три разлога и "не живе да виде" кахексију. Парадоксално може изгледати, али напредак у лечењу леукемије незнатно повећао инциденцу кахексија услед продужење рока живота пацијената са леукемијом.

5. Тешка анемија. Већина хронична леукемија својствен тешке анемије, што може изазвати смрт уколико пацијент не умре од једног од прва три разлога пре анемија постаје неспојива са животом.

Како умрети од леукемије

Код особе са леукемијом, коштана срж произведе велики број абнормалних бијелих крвних зрнаца, које се зову леукемијске ћелије. Ове ћелије расту веома брзо и настављају да се повећавају, за разлику од здравих ћелија.

Ако не започнете правовремени третман леукемије, ћелије леукемије могу на крају потпуно заменити здраве крвне ћелије. Као резултат, појављују се озбиљни проблеми као што су крварење, анемија и све врсте вируса и инфекција. Леукемијске ћелије имају могућност пенетрације органа и лимфних чворова, што узрокује тешке болове и настанак тумора.

Врсте леукемије

Хронична леукемија напредује спорије, неколико година, са леукоцитима који прво зоре, а затим постају ненормални.

Болест се класификује према томе на које ћелије су погођене - лимфоцити који не садрже грануле или мијелоците - младе ћелије са грануларном структуром.

Тако се разликују четири врсте леукемије:

  1. Акутни миелоид. И одрасли и деца су подложни болести.
  2. Акутна лимфобластна инфекција. Деца су чешћа болесна, мада се то дешава код одраслих.
  3. Хронични лимфоцити. Обично се развија код људи старијих од 55 година.
  4. Хронични миелоид. Већина одраслих је изложена.

Како лијечити?

Лечење леукемије у крви зависи од дужине трајања и облика болести, старости пацијента и његовог општег стања.

Акутна леукемија захтева хитну медицинску интервенцију. У овом случају, потребно је зауставити раст абнормалних ћелија што је пре могуће. У акутној леукемији често се јавља дуготрајна ремисија.

Третман је такође прилично тешки тест за тело. Ништа не можете исецати ножем. Можете само отровати тело хемотерапијом, трансфузовати здраву крв и трансплантирати коштану срж од донатора. Иако савремена медицина има успеха у борби против леукемије, али у последњих неколико деценија, није постојао стални пад морталитета.

Одакле је дошао овај напад? Једино се могу претпоставити само на основу статистичких података. Откривена од стране Рудолф Вирцхов 1845. године, ова болест привукао је пажњу у двадесетом вијеку, када је у наш живот дошао вјештачко јонизујуће зрачење. Први који су патили били су радиолози. Стопа инциденције међу њима постала је неуобичајено висока. Спроведене студије показале су везу између дозе зрачења и ризика од настанка леукемије и других туморских болести. Захваљујући овим првим жртвама високе технологије, сада знамо за опасности од зрачења и заштиту од тога. Следећи је постао Јапанци - жртве атомских бомбардовања. У будућности, несреће у нуклеарним објектима - подморнице, нуклеарне електране, експериментални центри - потврдили су само везу између високих доза зрачења и велике вјероватноће да ће доћи до болести.

На екранима је 1962. године приказан филм "Девет дана једне године". Његов јунак, изузетно играо Алексеј Баталов, атомски физичар који жели открити тајну термонуклеарне фузије. Током експеримента добија велику дозу зрачења и болује од леукемије. Дакле, захваљујући совјетском филму, читав свет је препознао некада ретку болест.

Али да ли то значи да су само нуклеарни физичари, радиологи, подморници и жртве несрећа постали жртве леукемије? Нажалост, леукемија је једна од "најмлађих" обољења тумора. На годишњем нивоу, у Русији се идентификује око 5000 случајева болести код деце млађих од 18 година. Деца која су 2-4 године највероватније ће се разболети.

За дијагнозу леукемије користе се разне методе испитивања. Ово укључује детаљну анализу крви, биопсије и аспирације ћелија коштане сржи, студије цитогенетских својстава.

Тактика лечења леукемије у крви ће у великој мери зависити од врсте болести. Углавном обухвата употребу поликемотерапије, излагање зрачењу, терапију великом дозом уз накнадну трансплантацију матичних ћелија.

Леукемија код деце

На основу истраживања страних медицинских научника, таква болест као што је леукемија у детињству примећена је у половини свих случајева малигних патологија. Ова болест се сматра једним од главних узрока смрти код деце.

Леукемија код деце такође се назива болом беле крви, јер су то "беле ћелије", леукоцити, који обављају заштитну улогу у телу. А код леукемије ове ћелије не сазревају до краја, и стога не испуњавају ову функцију.

Тренутно нису познати тачни узроци леукемије код деце. Постоје сугестије да се болест развија као резултат мутација, ефеката одређених вируса и хемикалија. Неки аутори такође кажу да леукемија код деце може изазвати наследне и цитогенетске факторе. Стога, много чешће се ова патологија може наћи код деце која пате од Довновог синдрома. Поред тога, наследни фактор доказује чињеница да одноиаитсовие близанци пате од леукемије чешће него бипартис.

Акутни облик леукемије код деце заузима једно од водећих места, за разлику од хроничног облика. Међу најчешћим облицима леукемије може се идентификовати акутни лимфоид.

Као по правилу, болест почиње нагло и брзо напредовати. Први клинички симптоми примећени су у облику грознице, боли грла, лошег здравља, бледости и крварења.

У неким облицима, код деце, прва симптоматологија леукозе може се развити много спорије, а већ тада бебе почињу да се жале на болне осјећаје у костима.

Врло често код деце са леукемијом, постоји јак умор на телу постоје бројне модрице, чести су крварење из носа, смањен апетит, и повраћање, а главобоље су готово константан.

После неопходних прегледа, пронађено је повећање јетре, лимфних чворова и слезине. Ако не можете на време и исправно дијагностицирати болест, онда стање детета постаје изузетно тешко. Постоје септичке и некротичне жариште. Ово је због агранулоцитозе. Таква деца почињу да дишу јако, постају мршав и споро. Они имају кратку дисање и тахикардију. Изражене локалне промјене су последица раста туморских ћелија. У овом случају, деца имају пораст у паротидним жлездама и подмандибуларним жлездама. Истовремено, дете се споља потпуно мења. Узрок смрти може бити анемична хипоксија, сепсе или крварење. До данас, тактика савремене терапије може постићи стабилну ремисију, али, по правилу, увек их прати периодични процеси.

Дијагностичка вредност студије коштане сржи ПУНКТАТА високо у раним фазама развоја акутне леукемије и посебно ретикулезах и алеукемиц облици леукемије у којима периферне промене у крви су минор.

Употреба лекова чак и неколико дана у неким случајевима може промијенити слику карактеристичну за процес леукемије и због тога отежава дијагностификовање болести, посебно ако су дозе лијекова биле значајне. У таквим случајевима, често је неопходно разликовати леукемију са хипопластичном анемијом, еритромијелозом и симпатикомијом.

Проучавање сржи ПУНКТАТА коштане апсолутно неопходне за дијагнозу, без које је немогуће започети лечење са цитотоксичним супстанцама, које при непотврђене дијагноза може донијети непоправљиву штету пацијента.

Водећи симптом терминолошког периода болести је анемија, примећена код 100% пацијената. Код већине пацијената, хемоглобин се смањује на 15-30 јединица, понекад и до 6-8 јединица. Број црвених крвних зрнаца варира од 2.000.000 до 1.250.000 у 1 мм3, понекад се смањује на 600.000-400.000 у 1 мм3. Препарати периферне крви и пункта коштане сржи код пацијената су готово идентични, нормални елементи у њима замењују патолошки (хемоцитобласти и мијелобласти, итд.). Леукемија је присутна у готово 100% пацијената, тромбоцитопенија је нагло, РОЕ се чешће убрзава.

Након 10-14 дана, врши се стернална пункција. Ако у крви нема експлозивних ћелија, параметри за друге ћелије су опорављени, или експлозивне ћелије не више од 5% - онда је то ремиссион. Ако нема ремисије, онда урадите другу исту терапију третмана. Затим поново извршите сцерналну пункту, ако опет експлодира више од 5% - онда је третман неефикасан, тј. Пацијент је отпоран на лечење, није вредан даљег лечења.

Масхаови родитељи су отказали одбијање аутопсије. А резултати ће ићи на суд. Али лекари вероватно неће носити законску казну. На крају крајева, скоро је немогуће доказати своју кривицу. Колега може погрешно да изговара доктора. Доктори ретко отворено оптужују једни друге. Али постоји и универзални суд.

Ево, на пример, Кондратцхик који је оставио тешко болесног девојку без помоћи специјалиста одлучујући, према његовим речима, ноћ и само чуо на телефону смрт звекет Маша, пожурили да је спасе. Да ли га је спасио? Нисам сигуран, јер тада би прво назвао ресусцитаторима. Али није. А шта је са послом који је оставио јасно умируће дете у рукама својих родитеља? Касније, оправдавајући себе, Кондратчик је рекао да је казнио све. Али нисам могао назвати ни име дежурног официра који је напустио Масха.

- Масха је испитивао ресусцитатор! - каже он, позивајући се на посету ресусцитатора дан прије смрти девојке. - И ноћу било је бескорисно рећи оживљавање. У хематологији нашег ресусцитационог блока, али у нечијем другом дјетету једноставно не би било узето.

Зар не би узели умируће дете? Вероватно нешто није тако уређено у нашем дечијем леку.

КОМПАНИЈА ДОКТОРА

Шеф Центра за хематологију Алексеј МАСЦХАН: Ово је наш заједнички злочин

Професор сматра да су сви лекари, укључујући и себе, криви за Машу и њене родитеље.

Лечење акутне леукемије

Пацијенти са акутном леукемијом третирају се у онкогатолошким болницама. У одјелима се организује побољшани режим санације и дезинфекције. Пацијенти са акутном леукемијом захтевају хигијенски третман усне шупљине, профилаксу декубитуса, тоалетних органа гениталних органа након физиолошких дозација; организовање високе калоријске и витаминске исхране.

Директно лечење акутне леукемије се врши доследно; главне фазе терапије укључују постигнуће (индукцију) ремисије, консолидацију (консолидацију) и одржавање, спречавање компликација. У том циљу развијени су и стандардизовани режими полимикотерапије, који их користи хематолог, узимајући у обзир морфолошке и цитокемијске облике акутне леукемије.

Било је питања, молимо позовите наш телефон.

Општи поремећаји у телу код леукемије. Главни узроци смрти

Када леукемија развије следеће синдроме, често доводи до смрти пацијента:

анемија (депресија еритроидне коштане сржи);

хеморагија (крварење од десни, носа, црева, крварења виталним органима) - због смањења интензитета производње тромбоцита;

инфективна (функционална инфериорност леукемичних леукоцита - смањење способности за фагоцитозу, инхибиција синтезе антитела);

метастатски (кршење функција органа и система услед појављивања леукемичних инфилтрата у њима);

интоксикација (поплава тела токсичним производима насталим током разградње ћелија леукемије);

остеоартропатски (осетљивост костију, зглобова, узрокована туморском хиперплазијом хемопоетског ткива костних мозгова).

Непосредни узроци смрти пацијента који пате од леукемије су:

1. Масивне хеморагије и крварење због:

- смањена коагулабилност крви;

- појава у васкуларном зиду жаришта екстрамедуларне хематопоезе, што чини овај зид крхком и доводи до његовог руптуре; смрт се најчешће јавља од крварења до мозга или од нестабилне плућне хеморагије.

2. Тромбоемболијске компликације повезане са повећаном коагулабилношћу крви у неким облицима леукемије (поликитемија, тромбоцитемија, итд.). Локализација њих у посудама мозга и коронарних посуда може бити фатална.

3. Приложене инфекције због оштрог смањења имунитета.

4. Кахексија (ако пацијенти не умру од првих три узрока и "живе" кахексији).

5. Тешка анемија, ако пацијент не умре из једне од прва три разлога пре него што анемија постане некомпатибилна са животом.

Леукемоидне реакције

Леукемоид реакција (ХР) реагирају у извесној мери функционалних држава хематопоетског система, имуни и лимфним системима произилазе против различитих болести. ЛР - није независна болест, и промене у периферној крви (леукоцитозом и променом леукоцита) и хемопоиетиц налик леукемије и других тумора, али не у трансформацији им (Табела 5.).

Постоје три фазе ЛР тока: изговарање, рецесија и нормализација са реакцијама у траговима.

Главне групе леукемоид реакција су леукемоидне реакције миелоидних и лимфоидних типова.

Реакције мијелоидног типа су од два главна типа:

а) са сликом крви која одговара оној хроничној миелози; развијати са:

- инфекције - сепса, шкрлатна грозница, еризипела, гнојни процеси, дифтерија, крупна пнеумонија, туберкулоза, дисентерија итд.

излагање јонизујућем зрачењу;

интоксикација (уремиа, ЦО тровање);

метастазе у коштаној сржи малигних тумора;

третман са кортикоидним хормонима.

б) еозинофилиц тип ( "велика еозинофилија") развијен код алергијских процесима или болести са алергијском компонентом, као паразитских и паразитских болести; карактерише појављивање великог броја еозинофила (до 90% са леукоцитозом до 100.109), може се посматрати хиперсегментација еозинофилних језгара.

Прогностиц Сцоре леукемоид еосинопхилиц одговор је двосмислен: на инфективни процеси, може се проценити као доказ имуног одговора на оба коллагенозах неповољно знака; са паразитским и хелминтичким болестима, еозинофилија не одређује особине свог курса.

Реакције лимпхоид типа подељене су у следеће типове:

1. Моноцит-лимфат; развија се са инфективном мононуклеозом (Филатов-Пфеифферова болест). То је први пут описао 1885. године од стране родног педијатра Н.В. Филатов. Ова болест је вирусна етиологија. Почиње акутно са наглим порастом температуре која у току дана се чува у 39 - 39.5 0 Ц Понекад грозница претходи продромал феномене: малаксалост, болови у мишићима, вртоглавицу, системски лимфаденопатију дођу до најдужи димензију 4 - 6-ог дана болести; После 10 - 15 дана се смањују, али њихово мало повећање и болест могу трајати неколико недеља, понекад и месеци. Поред тога, повећава се слезина, а ангина се развија некротичном промјеном. Усред болести развија леукоцитозу (10.0 -. 25.0 × 10 9 / л крви). У леукограм детектовати до 50 - 70% лимфоцита са високим процентом моноцита (од 12 до 40 - 50%). Карактерише појавом атипичне мононуклеарних - "лимфомонотситов" (лимфоцита ћелија већа али мања од моноцита, моноцита облик са језгром и интензивно базофилни цитоплазма). Модификовани су "моноцити лимфома" Т и НТо-лимфоцити који улазе у крвоток када су заражени У-лимфоцити. Може бити блага анемија, понекад мала тромбоцитопенија и неутропенија. Прогноза је добра; Смрт се ретко јавља.

2. Лимпхоцитиц (инфективна лимфоцитоза). Развија се у акутним вирусним и бактеријским инфекцијама; које карактерише леукоцитоза са апсолутном лимфоцитозом, повећање коштане сржи лимфобласта и пролимфоцита (у периферној крви нема их).

3. Плазма ћелија; се јавља код болести проузрокованих протозоа (токсоплазмоза), са вирусним инфекцијама (пилића, ожиљака, рубела) итд.; се манифестује повећањем крви и коштане сржи ћелија плазме (до 2%).

4. Имунобластни - са тешким вирусним инфекцијама (цитомегаловирус, итд.). Имуни блубови се јављају у коштаној сржи, лимфним чворовима, периферној крви - У-лимфоцити.

Леукемија - задатак да преживи

Ова страшна болест неочекивано долази у породицу. И у тренутку се све пада: уобичајени начин живота, измерен живот, мирна породична срећа. Посебно страшно када деца трпе. Али леукемија није пресуда! Са смртоносном болестом можете се борити! Захваљујући вери и храбрости лекара, родитеља и деце, болест се може повући заувек. Нудимо Вам низ чланака о томе како се то дешава.

Зашто.

Поново телефон звони у медицинској соби. Поново долази "тешко" дете. Гледамо једно друго - четири пара женских очију и уморне очи Палицха: све почиње поново. Опет, патња, неумно питање родитеља погођених жалом: "За шта? За који грех, зашто?" За шта, за шта, за шта. Палицх је шеф, шеф хематолошког одјела Кримске републичке дечије болнице. Деца леже дуго - осам, девет месеци, или чак и више. Према статистичким подацима, за годину на Криму, 20-25 деце са леукемијом се разболи, 10 са раком лимфних чворова, 10-12 са лимфомом. Паневропски ниво. Али ово је за статистику, они су интересовање, али за нас Вика, Сериозха, Ленур, Настиа.
Узмете дете и покушајте да не покажете оно што осећате, јер је мајка овог малишана поред тебе, а ви морате да је подржите, иако мало угодности. На крају крајева, родитељи имају веома тежак и болан посао: да узму страшну дијагнозу свог дјетета као стварност. Зато што ће мајка отићи у болницу са дјететом да буде у читавом тренутку лечења, а отац ће донијети трансфере и пружити задњу, чекати испод прозора одељења и наду. Потребно им је пуно енергије, јер се болест манифестовала касније, већ је успела много тога уништити у телу.
Затим јасан посао сестара - већ у вену постоји катетер, крваве капи, почиње лечење. Третман, који по себи може да убије или оживи. Смрт иде дневно, два, седам. Први осмех дјетета, први танак, крхки зрак наде и у храмовима бије: "Господару, спасите, помозите, ако можете, спасите још један живот, помоћи".
Колико их је било - живота који се не могу спасити. Пре скоро 10 година скоро сви пацијенти су умрли. Рак крви - леукемија, леукемија, - као страшно чудовиште, одвели су мале пацијенте на исти начин као и мој отац пре 30 година. И ноћас их видим заједно: мој отац и четверогодишња Алиосхка, која је умрла од леукемије пре скоро осам година. Кажу да не можете "навикнути на" пацијенте, не можете их пустити у своје срце. Али шта ако им је њихов смех у ушима, а затим и плач: "Сачувај ме, мама, помози, не желим да умрем! Живите, живите, живите!" И крв која тече из носа, десни, из уста, блажећи се и огромна, пуна ужаса, очију: живи, живи, ужива.
А поред њене мајке - она ​​више није човек - сенка са изумрлим очима: он је једини и више неће бити. Колапс свега: смисао живота, наде. Да, а не у нади, али у њему, он је још увек жив - њена крв, умирање као свећа.
Затворим очи, тихо изађем из собе. Немам снаге да говорим. Победили сте, смрт. Ја ходам дуж ходника. Изгледа страшно дуго, овај коридор је удаљен неколико метара. У таквим тренуцима у канцеларији је нарочито тиха, мртва тишина, притисак, коверат, као магла. Али телефон звони и све почиње.

До 1990. године то је био једини начин. 97 деце од сто је умирало и није било могућности да им помогне. Али пре девет година, коначно, имали смо среће да се упознамо - по вољи Божју? захваљујући Његовом Величанству поводом? - са дивним људима, доктори из Немачке. Путовали су око Совјетског Савеза како би креирали експерименталне клинике за лечење користећи нову методу - тешку, скупу, сама по себи смртоносна, али стварајући реалне шансе за живот. Осам до девет месеци наставило је са стационарним лечењем, шеснаест месеци - амбулантно (одржавање хемотерапије). Опоравак се дијагностицира пет година након почетка лечења.
У том далеке лето сам први пут видио сјајне очи колега из чињенице да може да уради нешто, осећао сам се као да могу да радим без упозорења времена, заборављајући о храни и дом за своју децу, о проблемима и туге. Затим смо постали тим. По први пут смо отишли ​​у Минску, где су наше колеге радили на програму лечења леукемије БФМ и заиста помогао, извукао децу од света. И прва бочица, довео забрањене у џепу, за умируће дете, и кретање родитеља који, који прикупљају новац за пенија на путу, послао Палицха "за науку" у Немачкој; прва медицинска шема, а затим донео из иностранства, и тешка, будан, али пуна ноћ наде. На крају је дошао топли летњи дан - 1. јун: Први "матура", први срећни лица, сузе радоснице, а први деца који су ишли од нас здрави.

Од тада прошло је 8 година. Нисмо више смртни случај. До данас, око 70% деце са дијагнозом "акутне леукемије" пролази кроз наше руке, корак преко пет година баријере, а након чега смо се већ говоримо о њима као опоравила. Седамдесет уместо три, као и раније. Али сваког лета, потрошња "матура" прослава, позивајући све био болестан, опоравио децу, привлачење спонзора и медија, позивајући кловн и луткарско позориште, не можемо да се отарасимо страшне мисли да прогања су здрави и срећни - и шта ће се десити са онима тридесет живота, тридесет људи који су сада у болничком кревету? Колико њих ће живети? Ко неће имати среће? Ко ће, чак и почети да осваја болест, отићи када заврши последњу флашу? Још једном, смрт ће бити на челу, а није помогло сузе, молбе и молитве, јер немају довољно лекова и уређаје, донатор и сестре, јер земља не може да им обезбеди достојанствен третман - не може дати посао њиховим очевима. Понекад ме људи питају: да ли је потребно лијечити дете? Можда би требало да га одведем кући, и па шта буде, јер је тумор још увек смртоносна, дан раније, а дан касније - зашто га мучи и мучили себе. Ја увек имам протест у својој души, чак и нешто више од протеста, ја "кувам". Да, вероватно, у тренутку очајања може изгледати лакше. Али ми нисмо Бог, а не право да одлучује за особу, чак и мало, или не живи. Не можемо скратити вријеме додељено дјетету на овој земљи. Нека буде тешко, нека боли, али сат се претвара у дане, а дани понекад у месецима и годинама. Дан живота - пуно тога или мало? Ја не знам гдје се то поверење, али ради овде лекара, очигледно знате да чак и минут живота има значење. Док је особа жива, његова вера у спас је жива, његова љубав и нада су живи. Недавно је тако тежи разговор имао родитеља 12-годишње Женије. Црна са тугом и сузама, мушкарца и жене, од који је оставио само очи, пуне туге. Њихов син довео у касним вечерњим сатима, након два месеца лутања од болнице до болнице, када су коначно постало јасно шта се десило са дететом. Процес је погодио нервни систем - лек је скоро немогућ. Прогноза чак иу најсавременијем третману је неповољна. Мало је наде у успјех, што ће довести до краткорочног побољшања. А друго - чудо. Шта да радим? Однесите куци и гледајте како мирно родом излази? Или да се бори за минут - сат - дан живота, забрањује се да гледам напред, да се бори, да се боре, а када више не постоји никаква сила? Женин родитељи су изабрали други, свој начин крста.

Затим су страдале ноћу, поподне, поново и поново, и јединица интензивне неге и интензивно одељење; и Нову годину срели смо се у кревету Зхениа, а опет процедура и истраживања, истраживања и процедуре. И болест се повукла. Дечак је устао, устао на ноге, полако вратио поглед.
Наша деца обично познају дијагнозу и њихову озбиљност. Питајте ову децу (од једне до петнаест), зашто се борити за своје животе, хвала Богу, нико се неће усудити. Али они знају одговор. Разумеш много гледајући их. Људи споља, који чују о нашој деци, шокирани су: где добијају такву снагу, такво стрпљење. Дропперс - недељама. Десет до дванаест спиналних пунктура за шест месеци. И готово без суза и жалби.
И како им је стало до мајки! 11-годишња девојчица Натасха са тешким обликом леукемије, изашла из друге кризе, ујутру је уморила мајку у кревет. И, пошто је заспала, почела је да се чисти у кутији. И такође је написала поезију.

Ова прича није била срећан крај. Наташа је умрла. Миелобластна леукемија не реагује добро на третман. Требало је веома моћно (чак и по нашим стандардима) хемотерапију. Али ни она није помогла.
Ове године смо изгубили Сергеја Соколова. 13 година, све сам добро схватио. Могли смо продужити живот годину дана. И ове године му је било болно. Можда, заиста, није било потребе за продужавањем патње. А да ли сте видели жељу да живите сјај у његовим очима? Тада се све више меланхолија почео сакупљати у њима. Али кад год је неко ушао у просторију, захвалио му се с погледом да га није оставио, није отишао, да није био сам, да се боре за њега. И, већ одлазак, последњи пут када је дошао у свест, покусао је да конзолира маму за плакање: рекао јој је да на њој ништа не боли.
Опет ово злобно питање: ЗАШТО? Вероватно је боље га одвести од себе, а не тражити одговор. Није довољно јасно да ли снаге да пронађу одговор, док они сами одузети болно потрагу за моћи, веома је неопходно за моју децу. На крају, сви живимо под смртном казном. Дакле, да сви умремо? Не може бити у медицини која се узима узалуд. Ништа није узалудно, и све има своју вриједност. "Третирајте - тако лијечите", као у Росенбауму. За то је обучено, за то овде и стављено је. Од кога? Постоји и више питања од пронађених одговора. Као што је мој отац рекао је један од мојих пацијената: "У нашем одељењу, што се не сматра раније, или нису хтели да мисли или сумња постала толико продоран, тако очигледно и јасно да речи не треба ништа да формулише, доказује. "
Да, и нема времена за расправу. Ако се само бавите децом! - такође им је потребно нешто да се лечи. А шта да радиш кад скоро ништа није? Дакле, скидајући своје одјеће и напуштајући одељење, почећемо да тражимо новац, лекове гдје год је то могуће (а то није довољно да се све то пронађе - и даље морамо добити!), Било какву помоћ. Зато улазимо у трећи миленијум.
Телефон поново зазвони. Шта је следеће?

Аутор овог чланка је хематолог Крижанске републиканске дечије клиничке болнице Олга Владимировна ИВАНОВА, спасен од смрти на десетине дјеце, умро је у фебруару 2003. године. Од рака...

"Ја ћу живети!"

Пре осам година Наташи је дијагностикована страшна дијагноза - "акутна леукемија"У људима ова болест се зове протеиноза." Девојчица је морала да пролази кроз неколико курсева хемотерапије, на срећу, болест је подлегла третману.

- Сећам се тада, али у свакој вени дрхти. Ова болест повуче од мене две године живота, - каже Наташа. - Само завршавам школу, правим планове за будућност. Имао сам сан да уђем на Национални универзитет. Тарас Схевцхенко на Факултет за економску географију. Бавићу се туризмом. Али не судбина. Током завршних испита, почео сам да ослабим, да бих заспао у бекству, због тежине у ногама, чак и са потешкоћама. Али ја сам то кривио због чињенице да сам нервозна и пролећна авитаминоза.
У то доба наша класа је живјела припремајући се за дипломску партију, припремали смо позоришну представу, морала сам чита честитке наставницима у стиху. Али, на крају званичног дела, нисам могао сам да станем.
Живимо у селу Стаблив Корсун-Шевченко, тако да су ме родитељи што пре превезли у главни град. Специјалисти из Кијева одмах су послали на савјетовање код хематолога.

Коса ће расти

Доктори су се затамнили, нису рекли ништа дефинитивно. Међутим, моја мајка је инсистирала да јој је речено истина. Била је сигурна да има довољно снаге да преживи. Доктори су објаснили да имам "страних" ћелија у крви, да имам рак у крви. Мајка ми је скривала сузе од мене, иако је све окренула у њену душу. Сад кад имам кћерку, схватам колико је било тешко за моју мајку. Отишли ​​смо у кијевски регионални онколошки диспанзер у нади да ћу убедити докторе да ми допусте да бар положим пријемни испит, како бих могао издати академско пуштање. Моји родитељи су хтели учинити све да ме заштите од ове трагедије. Али на дан када сам требао да полажем први испит, тек сам започео курс хемотерапије.
Сећам се како смо дошли у болницу, а прочитао сам на врата: "онкологију хематологију", погледао у очи моје мајке, а она је покушала да ме утеши, рекавши да постоје различити болести која се лечи, то не значи да имате рак. Скоро сва дјеца у одјељењу су били ћелав и претпостављам да су њихова коса пала због лијечења. Чинило ми се онда најстрашније. Имао сам дугачке, дебеле плетенице. И одједном сам био лекар донесе пресуду: акутна леукемија, третирају пола године. Питао сам: "Шта ће бити са мојом косом?" Они су ми одговорили: "Коса ће се вратити." Излетео сам из канцеларије у сузама и молио моју мајку да ме одведе кући. Али она тако самоуверено тврде да ће све бити у реду, ми ћемо победити болест, Главна ствар - да верује у то, да је усадила у мене исто наду. Сада знам да је човекова снага у способности да се контролише. Моја мајка ме је научила ово. У то доба, она је привукла енергију у њеној вери у вишу моћ.
Први курс хемотерапије јако трпим: дроге су убиле у мени све живо. Док нисам имао имунитет, био сам на изолованом одељењу. Да не доведу инфекцију у собу, доктори и медицинске сестре долазе у специјалне маске. Моја мајка је била увек поред мене, ретко је изашла из одјела (не ухватити инфекцију споља, ставила је маску и промијенила свој баде мантил). Када смо били сами, помогла ми је да стигнем на колена на кревет, преклизнуо моје танке руке у молитви и прочитао "Наш отац".
Неколико недеља касније, моја коса је почела да пада. Иако се верује да се људи навикну на све, нисам могла без суза погледати моје размишљање у огледалу. Мама ми је купила перику, а боја је подигнута под мојом косом. Морао сам да је носим док сам узимао још два курса хемиотерапије.

Непотребна штета

Док сам био у болници, било је много говора о мојој болести у селу. Жалили смо: морамо имати такву жалост, једну ћерку у породици. Неки, који нису знали шта се мени десило, већ су били сахрањени. Тако се испоставило: било је тешко за моју мајку, јер прије очију сам патила, а мој отац - због ових разговора. Већ годину дана је био сив, почео да пуши. Бака ми је рекла да, без обзира како је ушао у своју собу, положио је лице до зида и није чуо шта се дешава око њега.
Кад сам био отпуштен годину дана касније, био сам у невољи. На уличним пролазницима погледао сам око себе, причајући. Неки су се приближавали и жалили: кажу, сиромашни, како је твоје здравље. Нисам желео да комуницирам са овим људима.
Када сам завршио курсеве хемиотерапије, моја коса је почела да расте, а чим сам добио кратку фризуру, престао сам носити перику. Да не би изгубила ове године, она је такође похађала рачуноводствене курсеве и припремала се за улазак. У лето је постала студентица кореспонденције Кијевског националног економског универзитета. Већ двије године сам посветио сво време да проучавам, скоро нисам напустио кућу, посјетили су ме само блиски пријатељи. Успјешно смо прошли сесију другу годину, одлучили смо да прославимо овај догађај код дјевојчица: отишли ​​смо у кафић. Ту смо срели неке пријатеље, а један од њих, Иван, одвео ме је кући увече. Затим смо почели да се срећемо, а после шест месеци ми је тражио моју руку за мог оца. Никад нисмо причали о болести. Мислим да зна. Наше село је мало, вијест се брзо шири.

Постао сам мама

Кад је моја мајка чула да се венчавам, одмах сам био узнемирен. Чинило јој се да треба да се побринем за моје здравље и моје студије. Али онда је образложила: пошто Иван није уплашио своју болест, то значи да ме воли стварно. После неког времена, рекао сам родитељима да ће ускоро постати дјед и баба. Сви су плакали срећом. Тек тада је моја мајка признала да је свих ових година имала ужасну тајну и да није хтјела ни са ким дијелити. Испоставило се да је, када сам била само болесна, један доктор јој рекао: "Ударите је од живота, неће живети, никад неће постати мајка". Дакле, овај човек је погрешио.
Када сам дошао да се региструјем у женској консултацији, доктори су паничили. Речено ми је да ће ме водити тек након што ми је мој хематолог за мене гарантовао. Мој отац је отишао у Кијев, доктор је написао потврду да нема контраиндикација за трудноћу и порођај. Сада Ваниа и ја подижемо нашу кћерку Марију, у августу ће јој бити четири године.

Коментар доктора

Магични број "5"

- Акутна леукемија је болест у којој чак и дан кашњења у лечењу представљају компликације које су опасне по живот, Олег Ризхак, који је тада био задужен за јединицу за интензивну негу у Кијевском регионалном онколошком центру. - Стога, без обзира колико је то гласина, можемо рећи да је Наташа била срећна што се она окренула на време.
Ове пацијенте посматрамо пет година. У онкологији, број "5" има магичну снагу: ако се током овог времена болест више не враћа, сматра се да је особа излечена. Са савременим методама лечења, вероватноћа рецидива после 5 година је мања од 1%, што значи да скоро 100% гарантује да је особа опоравила.
Наташа је прва пацијентка на нашем одељењу, која је, након што је родила акутну леукемију, родила бебу. За нашу земљу ово је јединствен случај, иако десетине хиљада таквих људи у иностранству имају своју децу у иностранству. У совјетским временима веровало се да трудноћа може изазвати повратак болести. Такође, постојало је мишљење да се леукемија преноси наслеђивањем. Због тога је жена рекла да је рођење опасно и за њу и за дијете. Сада је познато да мутације које изазивају пролиферацију леукемијских ћелија не утичу на сексуалне ћелије. Једино ограничење: Трудноћа може се планирати не раније од 2 године након завршетка хемиотерапије, као у овом тренутку је тело потпуно ажуриран клице ћелије, а не постоји опасност од урођених дефеката за бебу.
Ако су сви моји пацијенти били одговорни као Наташа, сматрала бих да сам сретни доктор. Али, нажалост, многим пацијентима се не жури да посете хематолога, чак и након што их терапеут шаље. Код акутне леукемије у почетној фази не постоје специфични симптоми: болест се може манифестовати, на примјер, као уобичајена прехлада или гастритис. Овдје многи покушавају да се носе са слабом снагом.

Важно

У Украјини, као иу другим европским земљама, 30% свих онколошких болести код деце су акутна леукемија, па родитељи треба посебно бити пажљиви. Немојте само-медицирати. Будите сигурни 3-4 пута годишње, дајте детету детаљан преглед крви са формулом леукоцита.

Питање-одговор

Шта је рак?
Ово је група болести, свака са својим именом, методом лечења и шансама за ремисију. Код рака, одређене ћелије почињу да се умножавају насумично, замењујући нормалне ћелије. Рак може имати облику леукемије, која се развија у коштаној сржи белих крвних зрнаца (леукоцита) или чврстих тумора пронађених у било ком делу тијела. Ћелија рака је ћелија у којој је дошло до "распада". "Неисправна" ћелија, која не сазрира до своје одрасле државе, почиње да се подијелава неконтролисано, дајући инфериорно потомство у веома великом броју. Ове ћелије не врше своје функције, већ једу и брзо се помножавају. Када имунолошки систем престане да препознаје такве ћелије, болест почиње. У случају леукемије, говоримо о поразу крвних ћелија и хематопоетског система - тј. Самог имунитета.

Министарство здравља Јужне Кореје званично је одобрило коришћење новог Супецт лијек за лијечење леукемије. Он је јефтинији и ефикаснији од претходно познатих лекова, кажу програмери

Зашто дјеца ракају?
Дубока природа механизама појаве болести још није позната. Ипак, тачно одређени број фактора животне средине који доприносе развоју болести. На пример, прекомерна изложеност сунцу, као и техногенске чињенице: катастрофа у Чернобилу, хемијске емисије, ђубрива, производи са конзервансима. Можда и одређена наследна предиспозиција утиче. Иако уопште није неопходно да ће дете, чији су родитељи болесни и од карцинома, болестан!

Како открити рак код детета?
Често чак и искусни педијатар то може учинити прилично тешким.
Симптоми анксиозности:

  • екстремно не мотивира температура;
  • бледе и, како је то, транспарентност;
  • крварење које је тешко зауставити: због оштећења коже, назалних, крварења десни;
  • појаву модрица као резултат најмањег спољног утицаја;
  • повремени бол у костима и зглобовима;
  • брзи замор, летаргија;
  • абдоминални бол и недостатак апетита;
  • увећани лимфни чворови.

Ако изненада откријете да ваше дијете има један или више од ових симптома, немојте паничити. У већини случајева лекар специјалиста одређује да је узрок потпуно безопасан. Да би се дијагностиковала леукемија, потребна су обимна анализа крви и анализа ћелијске костне сржи. Али раније се дијагноза успоставља, вероватније је повољна прогноза.

Да ли је то пресуда?
Одговор је недвосмислен: НЕ. Најчешћи типови карцинома са одговарајућом терапијом су излечени у већини случајева. Стога, саслушајући болест, немојте се плашити. Морате то знати, морате се борити против њега. Деца која су прошла леукемију нису осуђене жртве цивилизације, већ пуноправних грађана сутрашњег света. Хематолошко одељење Кримске републичке дечије клиничке болнице ради према европским методама и европским резултатима: 70% деце из Кримске деце која раде на раку преживљавају.

Да ли су онколошка обољења детета опасна за друге?
Деца (као и одрасли), пацијенти са малигним тумори, Не представљају опасност од контаминације другима. Рак није заразан. Не може се пребацити са једне особе на другу, као прехладу, или од животиње особи.

Које су модерне методе лечења рака код деце?
Главни метод је поликемотерапија. Уз то се одједном користи неколико лекова - "убица" ћелија рака. Они утичу на различите фазе циклуса ћелијске поделе. Они се дају пацијенту у строго дефинисаним терминима, који се израчунавају до сати и минута: свако дете (узимајући у обзир све његове карактеристике) у одређеној комбинацији, у одређеној дози иу одређеном времену. Тек онда ти лекови имају жељени ефекат. Овај третман је тестиран, тестиран и даје добре резултате, у којима свако може да потврди. То је спасило животе хиљадама дјеце широм свијета - укључујући више од двије стотине крштанских дјеце.

Које су перспективе традиционалне медицине у лечењу леукемије?
До сада, нажалост, ниједан од метода традиционалне медицине није прошао клиничка испитивања. Постоје специјалисти, хербалисти, који могу продужити живот пацијената са раком, али не могу радикално излечити леукемију и друге врсте рака.

Евгениј НОВИТСКИ,
организатор мисије "ОВЕРЦОМИНГ"

У напомену
Мисија "ОВЕРЦОМИНГ" - пријатељи и рођаци деце са онколошким болестима
Симферопол, Крим, Украјина
хттп://хематолог.симфи.нет
хттп://хематолог.винцхи.ру

Дечије онколошке клинике у Кијеву
Дечји онкогематолошки центар "ОКСМАТДЕТ", Кијев, ул. Шолуденко, 10
Цити Онцологицал Хоспитал, Киев, ул. Веркховинаиа, 69
Национални Чорнобилски центар, Одељење за хематологију детињства, Кијев, Авенија Вицтори, 119-121
Киев Регионал Хоспитал, Катедра за педијатријску онкематологију, Киев, ул. Богговутовскаа, 1
Истраживачки институт за онкологију Министарства здравља Украјине, ул. Ул. Ломоносова 33/43

Болнице у Криму
Републицан Цхилдрен'с Цлиницал Хоспитал, Департмент оф Онцохематологи, Симферопол, ул. Титова, 77

О Нама

Рак простате је озбиљна и запањујућа болест код мушкараца. Ово стање није опасно за живот у изолацији, ако се тумор односи само на ткиво простате, али, нажалост, рак брзо даје метастазе другим органима и ткивима.