Модерне методе лечења рака дојке

Последњих деценија, прогнозе за жене којима је дијагностикован рак дојке знатно се побољшао. Према америчким стручњацима, од 1989. стопа опстанка рака дојке порасла је за скоро 40%.

Ово је углавном због скрининга и ране дијагнозе. Лекари су почели да идентификују туморе у раним фазама, када су шансе за ремисију високе. Други важан фактор је напредак у онкологији. Последњих година су се појавиле нове ефикасне методе лечења карцинома дојке. Практично сви они се практикују на територији Русије. Да би се добио модеран третман, није неопходно ићи у иностранство.

Операције уштеде органа

Све операције рака дојке могу се подијелити у двије велике групе:

  • Уштеда органа, када лекар уклања само тумор са околином здравог ткива, дијела млечне жлезде.
  • Мастектомија, Када се млечна жлезда уклони у потпуности.

Са естетске тачке гледишта, постоје јасне предности у односу на прву групу интервенције, јер омогућавају очување млечне жлезде. Али то повећава ризик од рецидива?

Већ дуго времена доктори су веровали да се операције очувања органа могу изводити само у раним фазама. Ако је тумор јако порастао, боље је не ризиковати и обављати мастектомију.

Сада се доказује да често мастектомија нема предности. Ако уклоните само део дојке и проводите курс радиотерапије, прогноза се неће погоршати.

Али много зависи од нивоа вештине лекара. Када један специјалиста сумња и одлучи да изведе мастектомију, искуснији хирург ће моћи да спаси груди. Наши стручњаци знају где да траже такве докторе.

Сентинел биопсија

Иако је епилептична биопсија епилепсије, вреди помињати, упућујући на савремене методе лечења рака дојке.

Током операције, хирург треба да одговори на важно питање: да ли је вредно уклонити регионалне (у близини млечних жлезда) лимфних чворова? С једне стране, уколико постоји ризик да се ћелије рака проширују у њих, морају се уклонити. С друге стране, таква интервенција је испуњена озбиљном компликацијом - лимфедемом, условом у којем се одлив лимфе ручно руши. Постоји оток, свака мала рана прети инфекцији.

Савремени хирурзи имају поуздану референтну тачку. Током операције можете водити епилепсију-биопсију или биопсију чудотворног лимфног чвора. Посебна боја се ињектира у тумор и види који се лимфни чвор најчешће шири. Овај лимфни чвор се назива ватцхдог, он је први на путу ширења ћелија рака. Она се уклања и биопсира. Ако је чување чвора "чисто", онда уклањање другог нема смисла, они такође немају туморске ћелије.

Нове класе дроге

Класично, код рака дојке користи се хемотерапија. Ово је ефикасан метод лечења рака дојке, али има неке недостатке. Хемопрепарације нападају не само канцерозне, већ и нормално брзе множење ћелија, тако да изазивају озбиљне нежељене ефекте. Понекад тумори развијају отпор - престају реаговати на хемотерапију.

Релативно нова класа лекова помаже у решавању ових проблема - циљаних лекова. Сваки такав лек има строго дефинисану мету - молекул који је потребан за неконтролисану репродукцију и преживљавање ћелија карцинома.

У сваком пети рак дојке, постоји велики број ХЕР2 рецепторских протеина на површини ћелија, што их узрокује умножавање. У таквим случајевима користе се циљни блокатори лекова ХЕР2 рецептора: трастузумаб (херцептин), пертузумаб, лапатиниб и нонтиниб.

Постоје и друге врсте циљаних лекова. Неке од њих су већ коришћене у раку дојке, друге су у клиничким студијама.

Новим методама лечења рака дојке може се приписати и имунотерапија - скуп техника које користе ресурсе имуног система за борбу против тумора. Тренутно се тестирају неке врсте имунотерапије за рак дојке.

Персонализовани третман

Постигнућа молекуларне биологије и генетике омогућавају спровођење молекуларно-генетичке анализе туморских ћелија и изаберу комбинације хемотерапеутских лекова који су оптимални за одређену жену. Овај приступ се зове персонализовани третман. Ова услуга већ нуди неке онколошке клинике у Русији.

Молекуларна генетичка анализа помаже у повећању ефикасности хемиотерапије, помоћи пацијентима којима више не помажу стандардне комбинације хемотерапије.

Подржавајућа терапија

Третман канцера често је праћен нежељеним ефектима. Понекад смањују квалитет живота и представљају претњу по здравље. Приступ модерних онколога је да сваки пацијент треба удобно да толерише терапију лијечења. Ово је помогло савременим методама одржавања терапије.

Важно је и психолошко благостање жене, њених блиских људи. На Западу ова питања обрађују психоанологи. У Русији је врло тешко наћи таквог специјалисте, али у неким клиникама то су.

Где могу да користим нове методе лечења рака дојке у Москви?

У главном граду постоје клинике где се можете лечити на нивоу водећих западних центара за рак. Хируршке интервенције било које сложености, оригиналне припреме последњих генерација - све ово. Центар за комплексну медицину сарађује са најбољим онколошким клиникама у Москви.

Методе лијечења карцинома дојке

Малигни рак дојке долази због мутације и ненормално брзог раздвајања ћелија гландуларног ткива. За разлику од бенигне неоплазме, канцер тумор расте брзо и обухвата суседна ткива и органе. Фактори ризика за рак дојке код жена су физиолошки карактеристике (раног пубертета, касна менопауза), хормоналне абнормалности у вези са интервенцијом у природне биолошке процесе у телу, старости. У раној фази рака дојке третман у 85-95% случајева је успешан.

Врсте рака дојке

Лечење рака дојке у великој мјери зависи од врсте и стадијума. На локацији где се разликује протоколарни рак (у млечним каналима) и лобуларни (у лобулама жлезде). У правцу развоја - инвазивна (клијава у ткиву) и неинвазивна (узгаја у лумен канала или лобула). Број канцера је нодалан (један) и дифузан (од неколико чворова).

Варијанте рака дојке су:

  • папиларни - неинвазивни облик, када тумор не превазилази млечни канал;
  • медуларни канцер је велики тумор који се не протеже преко дојке;
  • инфламаторни карцином има исте симптоме као и маститис (грозница, црвенило груди, изглед грудица у грудима);
  • ин инвазивних дуктални карцином (јавља у 70% случајева рака дојке) формира дуктални туморске метастазе, клијање код здравих масти и везивног ткива рака, и шири на друге органе (кости, плућа, на пример);
  • канцер брадавице и назални регион (гајење у суседна ткива).

Успех лијечења рака дојке у великој мјери зависи од његове инвазије. Са протоком крви и лимфе, ћелије рака се шире по целом телу и узрокују појаву мастатских тумора у јетри и другим органима. У раним фазама (прецанцерозне бенигне формације, рак 1-2 степени), величина тумора је мала, не утиче на лимфне чворове и не оставља жлезду.

Код 3-5 стадија тумор достиже 5 цм или више, то утиче не само на лимфни систем, већ и на друге делове тела.

Видео: Разлика између рака и бенигних тумора. Дијагноза и лечење рака дојке

Дијагноза канцера

Препознати печат омогућава испитивање млечних жлезда и палпације. Свака жена треба најмање једном месечно да врши самопрегледање дојке како би открила промене у облику млечних жлезда, њихово асиметрично проширење, положај брадавица. Када се испразни од брадавица, болних сензација у једној или обе млечне жлезде, жену мора прегледати мамолог. Ризик од развоја карцинома дојке повећава се код жена које имају болести ендокриних система. Сваки хормонски поремећај повезан са болестима гениталија, употреба хормоналних лекова су провокативни фактори.

Након откривања печата, могу се додијелити сљедеће врсте испитивања:

  • Ултразвук;
  • Дуцтограпхи;
  • мамографија (рендгенски снимак дојке), укључујући интравенозну примјену радиоактивног препарата;
  • МРИ дојке;
  • биопсија туморског ткива, након чега следи цитолошки преглед.

Уз помоћ ових метода, утврђују се природа и величина тумора, степен и степен ширења, присуство метастаза.

Видео: Биопсија дојке под надзором ултразвука

Третман рака дојке

Главне методе лечења рака дојке су:

  • хируршко уклањање тумора;
  • хормонотерапија;
  • радиотерапија;
  • хемотерапија;
  • циљна терапија;
  • реконструктивна пластична хирургија;
  • комбиновани третман.

Радиоактивно зрачење и хируршко уклањање су методе локалног третмана. Хемотерапија и друге методе терапије лековима су методе системског деловања, убијају или заустављају развој ћелија рака у целом телу.

Хируршки третман

Овај метод је главни и најефикаснији. Изводи се делимично или потпуно уклањање млечне жлезде.

Ламектомија Користи се за уклањање површине груди погођеног малим тумором (не више од 4 цм). У овом случају, заједно са тумором, уклањају се здрава подручја оближњих ткива. Након уклањања, обавља се течај зрачења или хемиотерапије ради уништавања преосталих ћелија рака и спречавања поновног формирања тумора.

Уколико су под утицајем лимфних чворова, они се уклањају. Када су неинвазивна облици локација рака покушава да спаси што након уклањање жене развија отицање руку, ограничење кретања у раменом зглобу, бол у грудима.

Да би се утврдило да ли су лимфни чворови погођени раком или не, током операције, такозвани "биопсија чувара". Да бисте то урадили, смањити један од помоћни лимфних чворова испитани у присуству ћелија рака. Ако нису пронађена, преостали лимфни чворови су сачувани. Ако ћелије рака у лимфном чвору откривена, то је доказ високог ризика ширења болести на друге органе и делове тела.

Неопходно је извести студију уклоњеног ткива са хистолошком методом за потврђивање природе карцинома неоплазма.

Секторска ресекција се врши када је компактност мала (тумор величине обично 1-2 цм) и не протеже се изван млечне жлезде. Направљен је рез, повређена површина, примењен интрадермални шуфт.

Централна ресекција Користи се за вишеструке интра-флов папиломе. Рез се пролази кроз све млијечне канале, здраво ткиво се изрезује 2-3 цм око тумора. После такве операције, жена не може накнадно дојити своју бебу.

Резање брадавице се обавља ради дијагнозе рака брадавице и исоле око ње. У овом случају утичу на део млијечних канала. Након лечења у будућности може доћи до компликација са лактацијом.

Онкопластична ресекција - Ова операција је делимично уклањање погођеног ткива и најближих здравим подручјима уз истовремену пластичну операцију како би се обновио облик дојке. Користи се и трансплантација здравих ткива, често је неопходно радити, а друга дојка да се успостави симетрија брадавица и идентичан облик млечних жлезда. Након такве операције, радиотерапија је обавезна.

Мастектомија. Жлезна жлезда се потпуно уклања, али лимфни чворови нису погођени. Таква операција се врши са неинвазивним великим туморима, присуством наслеђене предиспозиције на рак дојке, али и за превентивне сврхе. Уз помоћ пластичне операције, можете вратити жлезду.

Радикална мастектомија. Оперативни третман рака дојке је уклањање не само себе, већ и комплетно или дјелимично уклањање сусједних мишића и масног ткива. Метода се користи у напредним стадијумима, када су више метастаза у лимфним чворовима који пролазе кроз ова ткива и мишиће. "Радикално" уклањање подразумијева потпуно одлагање тела из ћелија канцера и заштиту од појаве метастаза. Хируршко уклањање нужно допуњује накнадна радиотерапија и хемотерапеутски третман рака дојке.

Палиативна мастектомија. У случају када су се већ појавиле или оток метастаза је толико обиман да мора да метастазе неизбежно доћи, извршиле операцију, чија је сврха да олакша стање пацијента. Тумор делимично елиминише како би се смањио област под утицајем. Ово уклања већина оштећених подручја или крварења ткива. Након тога нанесите лек који помаже ублажи бол, продужи живот.

Реконструкција дојке. У неким случајевима, након радикалне мастектомије, врши се реконструктивна операција за реконструкцију козметичких дојки. Због тога мишићи и масно ткиво се трансплантирају са леђа на место уклоњених прсних мишића.

У већини случајева, понављање рака и појављивање метастаза након радикалног уклањања погођеног тумора дојке није примећено (релапсе се јавља код приближно 18% пацијената). Штавише, операције опоравка не повећавају вероватноћу метастазе.

Трајање и квалитет живота након таквих операција утичу на ступањ развоја канцера, старосне доби пацијента и ефективности накнадне хемотерапије. Што је већа лезија, теже је зарастање ране после операције. Компликовано је код пацијената са дијабетесом, гојазним, као и код жена које пуше.

За ове пацијенте, операција за истовремено уклањање и реконструкције дојке се не спроводе, јер смањује ткиво трансплатација Продужава и компликује процес излечења. Ово је одгодило накнадни третман са зрачењем и хемотерапијом (обавља се тек након потпуног зарастања рана).

Хемотерапија

Лечење рака дојке са лековима који убијају ћелије рака. Лијекови се прописују стриктно појединачно, јер избор лијека зависи од многих фактора, укључујући врсту тумора, степена оштећења, природе извршене операције, органа гдје је операција извршена.

Лекови хемотерапије су најјачи алергени, узрокују мучнину и тешко повраћање. Они су отровни, утичу на рад срца, јетре, бубрега и других органа. Стога, приликом избора дрога, узраста и сличних болести узимају се у обзир. Поред администрације таквих лекова прописују се антиалергијска средства, која морају бити предузета унапред.

Третман се може обавити на амбулантно или у болници. Пожељно је да се спроводи у болници под сталним надзором лекара. Овде, у случају повраћања, пацијент може добити стручну помоћ, а код куће улазе антиеметике, провести анестезију ноћу имају тенденцију да буду теже.

Додатак: Да би одабрао најпогоднији лек, лекар може препоручити пацијенте да спроведу студију за одређивање генотипа тумора (анализа за биомаркере). Ово ће утврдити која врста лекова је најосјетљивија на туморске ћелије, како би се разјасниле индивидуалне контраиндикације.

Обично је за опоравак потребно 5-7 курсева хемотерапије. Узимајући у обзир нежељене ефекте и индивидуалну реакцију тела, обавља се и третман пратећих болести, иначе курс неће бити у потпуности имплементиран.

Хормонотерапија

Већина (око 75%) свих врста малигних тумора дојке зависи од хормона. У својим ћелијама постоје рецептори осетљиви на деловање женских полних хормона. Делујући на ове рецепторе, естрогени и прогестерони убрзавају раст тумора. А 10% њих је осјетљиво само на прогестерон, а остатак зависи од хормона оба типа. Хормонска зависност објашњава убрзање раста тумора током трудноће или у различитим фазама менструалног циклуса.

Уз помоћ хормоналних лекова, ниво одговарајућих хормона се смањује, што доводи до смањења величине тумора или његовог уништења. Ефикасност хормонске терапије је од 10 до 70%.

Хормонска терапија је прописана у случајевима када жене имају генетску предиспозицију за рак дојке. Лечење се изводи ако биопсија показује абнормални раст ћелија било којег ткива у мастопатији. Ово помаже у превенцији њихове малигне дегенерације.

Хормонотерапија се користи да смањи величину великог тумора пре него што изврши операцију да би је уклонила. Ова метода може смањити ризик од поновног појаве тумора након операције, као и транзицију неинвазивног облика карцинома (карцинома) на инвазивну. Хормонотерапија, изведена након комплексне хируршке, хемотерапије, радиотерапијског лечења, помаже заштити тела од ширења метастаза.

Циљна терапија

Ова метода се разликује од хемотерапије и хируршке интервенције у тим лековима усмерене акције се користе. Они уништавају туморске ћелије без утицаја на здравље. Раст тумора је узрокован промјеном структуре молекула погођених ткива. Циљани лекови спречавају такве промене. Ова метода се назива и молекуларна терапија. Његова предност је одсуство нежељених ефеката. Користи се како за спречавање дегенерације малигнитета у малигним облицима, тако и за лечење метастатског карцинома дојке. Понекад се користи у комбинацији са хемотерапијом или радиотерапијом.

За разлику од хормонотхерапи, овај метод не теже регулисању хормонске позадину организма, али на сузбијању рецептора туморских који су осетљиви на деловање хормона. Постоје лекови који инхибирају стварање ензима, катализатора, формирање естрогена у телу, као и подстицање имуног процесе организма за формирање и раст ћелија рака отпорности.

Припреме су доступне у облику таблета. Лако се користе. Лечење не захтева хоспитализацију, већ је ефикасан и код тешких облика рака. Циљна терапија се сматра најопаснијим начином лечења рака дојке и других органа.

Радиацијска терапија

Метода радиоактивног зрачења канцерозних тумора омогућава да се у потпуности ослободи у раној фази, а касније - да би се значајно повећао живот пацијената. Посебно је важно лечење непотпуним уклањањем жлезде (операције очувања органа).

Обрадивање се врши било од млечне жлезде на делу тумора или лимфних чворова и мишића у погођеном подручју. У зависности од природе тумора, врши се спољно зрачење или уношење радиоактивног препарата у тумор помоћу катетера.

Овакав третман рака дојке није применљива у великом броју обољења (кардиоваскуларних болести, анемије, дијабетеса), и не користи за лечење повратних тумора због ризика од радијацијске болести. Користећи модерне технике да би избегли нежељене ефекте, као што су мучнина и губитак косе, али после третмана могу да изазову зрачења дерматитис, улцерације коже, и бол у грудима, отицање руку појаве од зрачења, упала плућа.

Да би се пратио напредак у лечењу карцинома дојке, коришћена је сцинтиграфија (рендген) костију груди и МРИ. Ток зрачења траје од 3-4 дана до 3-4 недеље, у зависности од типа и стадијума тумора.

Модерне методе лечења рака дојке

Међу малигним туморима млечне жлезде, таква опасна и распрострањена болест као што је рак дојке - тумор који потиче из жлездастог ткива дојке. Статистике су неизбјежне: јер данас скоро свака десета жена има ризик током свог живота да се разболи са тако озбиљном болести као раком дојке. Свака секунда има ризик од развоја бенигног тумора или фиброцистичке мастопатије. Бенигни тумори нису рак, они ретко представљају претњу животу. По правилу, бенигни тумори функционишу и не формирају поново. Треба узети у обзир тако важну чињеницу да је рак дојке други међу узроцима смрти жена у нашој земљи (након кардиоваскуларних обољења). Лекари су забринути: недавно је дошло до повећања инциденце, а најнеугодније је што рак дојке постаје млађи - често ову дијагнозу треба дати врло младим женама.

Фактори ризика за рак дојке су:

  • Прекидање менструације у доби од око 50 година, менопауза
  • Касно порођај или беба у старости 30 година
  • Болести рака у блиским рођацима (мајка, сестра)
  • Мастопатија (бенигне промене у ткивима млечних жлезда)
  • Вештачки и спонтани абортус

Жене из ризика треба посебно бити пажљиве према себи и профилактички посетити мамолога 2 пута годишње. Ипак, није неопходно панично, медицина је напредовала далеко испред и, у већини случајева, тумори у грудима се успешно третирају. Али постоји један проблем - мамолошка дијагностика треба бити благовремена. Драги жене, не би требало да се враћате у посету лекару, ваш живот може зависити од њега, а не помињати здравље!

За већину болесника са раком, питање ране дијагнозе је, буквално, питање живота и смрти. Према томе, свака жена би требало да добије правовремене информације о томе колико је важно да редовно испитује лекар сисара.

Дијагноза рака дојке је сложен метод истраживања. Састоји се из прилично широке листе дијагностичких метода које се користе у савременој медицини, а нарочито у онкологији.

Пре дијагнозе рака дојке су следећи задаци:

  • Откривање рака у раној фази, када је лакше обављати успешно лечење.
  • Помозите лекару да изабере најприкладније тактике лечења.
  • Евалуација ефикасности терапије и његових резултата.

Дијагноза рака дојке састоји се од двије фазе:

  • Примарна дијагноза - такозвана скрининг дијагноза, која укључује такве методе, које омогућавају да се идентификују примарне промјене у млечној жлезди без прецизирања њихове природе. Ово, посебно, само-испитивање млечних жлезда од стране саме жене, као и индивидуално испитивање од стране лекара различитих специјалитета (хирург, мамолог, онколог, ендокринолог, итд.). Осим тога, методе скрининга укључују и сцреенинг мамографију. Имајте на уму да се методе снимања дијагнозе обично изводе код жена без икаквих очитих знакова промена у млечним жлездама. Ове методе истраживања спроводе се редовно и њихова сврха је рана дијагноза болести дојки.
  • Рафинисана дијагноза - ова врста дијагнозе укључује такве методе истраживања које вам омогућавају да већ на сврсисходно тражите одређене промјене у млечним жлездама, како бисте појаснили њихову природу, природу и преваленцију. Ове методе служе и за праћење ефикасности лечења. Такви поступци укључују рачунарску томографију, магнетну резонанцу, ултразвук, све врсте биопсија итд.

Последњих година, лечење рака дојке буквално је експлодирало нове методе, које су донеле велике наде за добре прогнозе. Ако пре онкологије у свом арсеналу имали само неколико метода лечења, данас постоји прилично велики избор таквих метода. Ово су различите нове напредне хируршке методе, нови хемотерапијски лекови, нови лекови за хормонско лечење, нови методи зрачења и имунолошка терапија.

  • Хируршки третман - мастектомија, лумпектомија, лимфаденектомија
  • Радиацијска терапија
  • Циљна терапија
  • Хормонски третман
  • Хемотерапија

Као што је познато, лечење рака дојке подразумева употребу неколико метода. Најчешће, њихова наредба је следећа:

  • У почетку се обично врши хируршка процедура.
  • Ако план третмана укључује хемотерапију, онда следи операција.
  • Терапија зрачењем обично се изводи након операције и хемотерапије (ако јесте).
  • После свих ових метода најчешће се врши хормонски третман. Међутим, ово није једини третман рака дојке. Код карцинома ИИИ и ИВ, течај хематотерапије се најчешће прво спроводи ради смањења величине тумора. У неким медицинским центрима, хемотерапија и радиотерапија се изводе истовремено. Постоје и друге варијанте реда метода.

Многе жене кажу да је борба против рака за њих слична борби за живот. Победа у овој борби значи комплетан лек за рак или потпуну контролу над својим манифестацијама током времена. Али пошто се тумор млечних жлезда састоји од различитих ћелија, њихово потпуно уништење захтева различите методе лечења рака дојке. Због тога је неопходно искористити све доступне третмане за данас.

+7 495 66 44 315 - где и како да излечи рак

+7 495 66 44 315 - где и како да излечи рак

Данас се у Израелу рак дојке подупире потпуном лечењу. Према израелском министарству здравља, тренутно је 95% постојечих преживљавања у Израелу постигнуто у овој болести. Ово је највећа стопа на свету. За поређење: према Националном регистру рака, инциденца у Русији 2000. године у односу на 1980. повећана је за 72%, а стопа преживљавања је 50%.

До данас, стандардни третман за клинички локализованог карцинома простате (тј ограничено на простате), а самим тим може стврднути, сматра се различитих хируршких техника, или терапија зрачењем (Брахитерапија). Трошкови дијагнозе и лечења рака простате у Њемачкој ће се кретати од 15.000 € до 17.000 €

Овај тип хируршког третмана развио је амерички хирург Фредериц Мос и успешно је коришћен у Израелу задњих 20 година. Дефиницију и критеријуме операције методом Мос развио је Амерички колеџ операције Моса (АЦМС) у сарадњи са Америчком академијом за дерматологију (ААД).

  • Рак дојке
    • Жлезне жлезде - развој, структура и функције
    • Облик млечних жлезда - како одржати облик дојке
    • Бол у грудима - узроци болова у грудима
    • Мастопатија као дисхормонална болест
    • Циста дојке - може ли се поново родити у раку дојке?
    • Фиброаденома (нодуларна форма мастопатије)
    • Интра-флов папиллома
    • Маститис (запаљење дојке)
    • Пражњење из дојке
    • Лимфом дојке
    • Рак дојке - Шест мита о раку дојке
    • Рак дојке - како открити рак дојке?
    • Облици рака дојке
    • Фазе тумора дојке
    • Класификација рака дојке
    • Бенигни тумори - да ли повећавају ризик од развоја рака дојке?
    • Узроци рака дојке
    • Како смањити ризик од рака дојке
    • Први знаци рака дојке
    • Тумор дојке током трудноће
    • Тумори дојке код мушкараца
    • Рак дојке код мушкараца
    • Самопослуживање дојке
    • Инфламаторни рак дојке
    • Ин ситу дукталног карцинома
    • Лобуларни карцином ин ситу
    • Метастаза рака дојке
    • Тумори дојке и менопаузе
    • Тумор брадавице - Пагетова болест
    • Маркери тумора - процена активности рака
    • Раст ћелија рака дојке
    • Дигитална томосинтеза млечних жлезда
    • Ултразвучни преглед млечних жлезда
    • Томографија дојке
    • Испитивање груди магнетном резонанцом
    • Проток лаваге - рано откривање рака дојке
    • Мамографија - предности и мане
    • Биопсија дојке - оперативна и неоперативна биопсија
    • Хормонска терапија рака дојке
    • Нежељени ефекти хормонске терапије за рак дојке
    • Екеместане и летрозол у лечењу хормон позитивног карцинома дојке
    • Анастрозол је инхибитор ароматазе
    • Тамоксифен за хормон-позитиван карцином дојке
    • Фулвестрант - лечење рака дојке код жена у постменопаузи
    • Ралоксифен - смањен ризик од развоја рака дојке
    • Адјувантна терапија хормона за рак дојке
    • Болести дојке и избор терапије хормона
    • Супресија функције јајника код карцинома дојке
    • Обрадити рак дојке
    • Курс радиотерапије за рак дојке (план третмана)
    • Шема терапије радиотерапије за рак дојке
    • Нежељени ефекти зрачења раком дојке
    • Хемотерапија за рак дојке
    • Хемотерапија за рак дојке - ефикасност методе
    • Бол са хемотерапијом за рак дојке
    • Нежељени ефекти хемотерапије за рак дојке
    • Хемотерапија за рак дојке
    • Антрациклинска хемотерапија у лечењу карцинома дојке
    • Нонвласт у лечењу рака дојке
    • Такотере и абраксане у лечењу карцинома дојке
    • Хемотерапија за метастазе рака дојке
    • Оперативни третман рака дојке
    • Ламектомија - операција очувања органа рака дојке
    • Мастектомија - уклањање млечне жлезде
    • Херцептин - терапија карцинома дојке
    • Авастин и таикерб у лечењу рака дојке
    • Реконструкција дојке
    • Реконструктивна операција дојке - компликације
    • Реконструкција дојке помоћу експандера
    • Имплантата дојке
    • Мастопатија - третман у Њемачкој
    • Лечење рака дојке у Њемачкој
    • Реконструкција дојке након мастектомије у Немачкој
    • Лечење рака дојке у Израелу
  • Онкогинекологија
  • Рак плућа
  • Рак простате
  • Рак бешике
  • Рак бубрега
  • Канцер есопхагеал
  • Рак желуца
  • Канцер јетре
  • Рак панкреаса
  • Рак колоректала
  • Рак широчина
  • Рак коже
  • Рак костију
  • Тумори мозга
  • Лечење канцера са цибер ножем
  • Нано-нож у лечењу карцинома
  • Третман рака простате
  • Третман лека у Израелу
  • Третман лека у Немачкој
  • Радиологија у лечењу канцера
  • Рак крви
  • Потпуни преглед тела - Москва

Лечење карцинома нано-ножа

Нано-книфе (нано-Книфе) - најновију технологију радикално лечење од рака панкреаса, јетре, бубрега, плућа, простате, метастаза и канцер рецидива. Нано-книфе убија меког ткива тумора струју, смањује ризик од оштећења околних органа или крвних судова.

Лечење канцера са цибер ножем

Технологију Цибер-Книфе развила је група лекара, физичара и инжењера на Стандфорд универзитету. Ову технику одобрила је ФДА за лијечење интракранијалних тумора у августу 1999, а за туморе у преосталим подручјима тела у августу 2001. Почетком 2011. Радило се око 250 инсталација. Систем се активно дистрибуира широм света.

Третман рака простате

ПРОТОН ТЕРАПИЈА - Радиосургија протонске греде или јако наелектрисаних честица. Слободни протони се екстрахују од атома водоника. У ту сврху постоји посебан апарат који раздваја негативно напуњене електроне. Преостале позитивно наелектрисане честице су протоне. У акцелератору честица (циклотрон) протони у јаком електромагнетном пољу убрзавају дуж спиралне трајекторије до велике брзине једнаке 60% брзине светлости - 180.000 км / сец.

Лечење рака дојке: савремени приступи и методе

Према подацима Светске здравствене организације, чује се дијагноза "рака дојке" сваке године и пола милиона жена. Као и многе друге болести, рак дојке је "млађи" - последњих деценија је погодио све више и више младих жена. Дијагностиковање карцинома дојке у раним фазама је кључ успјешног лијечења. Ово је веома опасна болест, али је излечива, а методе третмана постају савршеније сваке године.

Рак дојке: постоји начин!

Статистика инциденције рака дојке у нашој земљи је алармантна - мамолози идентификују око 50.000 нових случајева годишње. Просечна старост пацијената је 59 година, али то не значи да млађе жене не ризикују. Напротив, како је већ речено, ова болест све више погађа жене у првом животу.

Узроци развоја доктора дојке још нису познати, али је јасно да генетика и екологија играју кључну улогу овде. Становници руралних подручја пате од рака дојке 30% мање често од градјана.

Међутим, у раној дијагнози рака дојке прогноза је повољна - ако је рак откривен у првој фази, стопа преживљавања за 5 година је 94%, ау другој фази - 79%.

Фазе рака дојке

Онкологи разликују 4 стадијума рака дојке:

  • На првом месту - тумор је мали, не прелази 2 цм у пречнику, нема метастаза.
  • У другој фази рака дојке, величина тумора је од 2 до 5 цм у пречнику. У овој фази, ћелије рака су присутне у 4-5 лимфних чворова.
  • Трећу фазу карцинома карактерише велика туморска величина, од 5 цм, са раком ширењем до основе органа.
  • Четврта је опасна јер тумор даје метастазе различитим органима, најчешће у јетри, плућа, кости и мозак.

Рак дојке чини 20-25% свих карцинома код жена.

Методе лијечења карцинома дојке

До данас постоји неколико начина лечења карцинома дојке. Избор одговарајућег зависи од многих фактора: величине примарног тумора, стања регионалних лимфних чворова, присуства удаљених метастаза и статуса рецептора, односно осетљивости на хормоне.

Хируршки третман

У хируршкој интервенцији, главни задатак лекара је очување живота и здравља пацијента, чак и ако то значи губитак дојке. Међутим, сада лекари покушавају не само да уклањају тумор, већ и да задрже жлезду. У случајевима када то није могуће, протезе дојке се обављају - обично се пластика изводи шест месеци након мастектомије. Иако, на пример, у Израелу, реконструкција дојке се одвија у оквиру једне операције: одмах након уклањања.

Ако величина тумора не прелази 25 мм, искористите операцију чувања органа. Често се уклањају неколико оближњих лимфних чворова, чак и ако се не пронађу метастазе - ово помаже у спречавању релапса болести.

Треба напоменути да је у арсеналу хирурга напредовао у лечењу онкологије земаља јединствених хируршких инструмената. На пример, израелске клинике успешно користе Маргин Пробе, која, према медицинским стручњацима, омогућава уклањање апсолутно свих ћелија карцинома.

Радиотерапија

Радиотерапија, или радиотерапија, део је подстицајног лечења карцинома дојке, препоручује се женама пре или након уклањања тумора. Радиотерапија смањује вероватноћу поновног рака, убија туморске ћелије. У радиотерапији, тумор се зрачи моћним рентгенским или гама зрачењем.

Интрабеам

Иновативна техника интраоперативног зрачења. Омогућава избјегавање постоперативне радиотерапије и смањење ризика од рецидива. Ова процедура се изводи током операције и ослобађа жену од постоперативног третмана. За разлику од конвенционалне зрачне терапије, зрачење је усмерено само на она подручја у којима се вјероватно налазе ћелије рака. Ова метода омогућава смањење трајања лечења током 6 недеља, уз смањење ризика од рецидива и узроковање минималне штете за здраву ткиву.

Хемотерапија

Хемотерапија или лечење лијека рака дојке се користи пре, после и чак и умјесто хируршког третмана када то није могуће. Хемотерапија је увођење специфичних токсина који утичу на туморске ћелије. Курс кемотерапије може трајати од 3 до 6 месеци и обично почиње одмах након операције. За хемотерапију се користе различити лекови - неки уништавају протеине који контролишу развој туморских ћелија, други су уграђени у генетски апарат ћелија рака и узрокују његову смрт, док други успоравају подјелу погођених ћелија.

Хормонотерапија

Хормонотерапија је ефикасна, али само у пола случајева, јер нису све врсте карцинома дојке осетљиве на овај третман.

Циљна терапија

Или циљана терапија је најомиљенија врста лечења за рак дојке. Лекови за циљану терапију погађају само погођене ћелије, а не утичу на здравље, тако да се ова терапија пренесе много боље.

Карактеристике лечења карцинома дојке у различитим фазама

  • Зеро Степ
    Ако у овој фази дијагностицирате болест, онда су шансе за опоравак 100%. За лечење се врши лумпектомија - нежна операција у којој се уклањају само неоплазме и мали део суседних ткива, иако је у неким случајевима наведено и уклањање целокупне жлезде са накнадном пластиком. Међутим, овај начин лечења се мање користи. Након операције приказан је курс хемотерапије, циљања и хормонске терапије.
  • Прва фаза
    Прогноза је такође повољна: отприлике 94-98% пацијената се потпуно опоравља након лумпектомије, након чега следи хемотерапија и хормонска терапија. Понекад је приказан курс радиотерапије.
  • Друга фаза
    У овој фази, тумор је већ превелики, а лампектомија највероватније неће радити - показано је комплетно уклањање млечне жлезде - мастектомија са уклањањем аксиларних лимфних чворова и обавезна накнадна терапија зрачењем. Вриједно је рећи да се у страним клиникама, на примјер, израелском, ова метода користи само у екстремним случајевима, чинећи све напоре да очувају дојке.
  • Трећа фаза
    У овој фази се формирају бројне метастазе. За опоравак, морате уклонити не само сам тумор, већ и метастазе. Мастектомија са уклањањем лимфних чворова и радиотерапијом је обавезна, као и хормонска терапија, хемо-и циљана терапија за уништавање свих ћелија карцинома.
  • Четврта фаза
    Ово је напредни рак дојке са пуно метастаза. Приказане су зрачење и хемотерапија, као и хируршка интервенција, чији циљ није уклањање тумора, већ елиминисање компликација које угрожавају живот, а такође иу неким случајевима - хормонска терапија. У потпуности је у потпуности излечити рак, али је могуће продужити живот и побољшати његов квалитет.

Рана дијагноза рака дојке је гаранција ефикасног лечења. У последње време ова тема се често појављује у медијима, што доводи до тога да многе жене чешће размишљају о свом здрављу и редовно посећују мамолога.

Гдје добити третман за рак дојке?

Рак дојке, наравно, лечи се у Русији. Међутим, све болнице немају савремену опрему и технологије. Није тајна да опрема локалних медицинских центара оставља много жеља. Али у неким земљама, доктори су направили импресивне кораке у борби против рака дојке, због чега многе жене преферирају лијечење у иностранству. Широко позната клиника у Израелу, Немачкој, Сједињеним Државама. Руси често иду у Израел, где су признати стручњаци из области онкологије. Лечење рака дојке у Израелу ће бити јефтиније него у САД-у или Њемачкој, а проблем са визом је лакше ријешити.

Међутим, није лако организовати лечење у Израелу - обично људи чак и не знају где да започну, како одабрати клинику, које документе треба прикупити и како да ступе у контакт са правим специјалистом. Ради решавања таквих проблема постоје компаније које помажу руско говоречим пацијентима да иду у иностранство ради лечења.

На пример, Међународни медицински центар је једна од најпознатијих компанија ове врсте, која већ дуги низ година шаље људе на лијечење у Израел. Она нуди помоћ у лечењу у водећим клиникама у Тел Авиву, Хаифи и другим градовима. Ово је могуће захваљујући уговорима Центра са највећим болницама, лабораторијама и еминентним љекарима земље.

Запослени компаније преведу историју болести на хебрејски језик пре него што пацијент напредује на израелској земљи. Према поднесеним медицинским документима, водећи израелски лекари спроводе кореспонденцијску консултацију, која одређује списак медицинских и дијагностичких мера. Тек након тога Центар бира клинику (јавну или приватну) у којој ће пацијент бити унапред одабран терапијске процедуре не само најефикасније, већ и на повољним условима. Између осталог, представници Међународног медицинског центра, решити све организационе проблеме: визе, куповина карата, трансфера, смјештај, преводилачке услуге, итд Треба напоменути да је месечна накнада кампање су десетине пацијената из целог света...

Будите здрави од стране Интернационалног медицинског центра!

Лиценца број 514851625 од 07.08.2011. Године у државном секретару Владе Израел.

Модерне методе лечења рака дојке

Рак дојке рангира на првом месту међу свим обољењима рака код жена. У већини случајева, болест се дијагностикује код пацијената старијих од 45 година, али се може десити иу млађем добу.

Упркос томе, достигнућа савремене медицине дозвољавају великом броју жена које имају рак дојке да се у потпуности опораве од ове запажене болести. Ово је омогућено коришћењем традиционалне (хируршке интервенције, хемотерапије и радиотерапије) и напредних прогресивних терапија: циљана терапија, хормонска терапија, брахитерапија, сајбер-нож итд.

Савремени начини спровођења хируршких операција подразумевају спровођење уштедних интервенција које чувају органе, што оставља могућност даље пластичне операције дојке. Само у најтежим случајевима, хирурзи прибегавају потпуном уклањању дојке.

Најновији хемотерапијски лекови најновије генерације успешно се боре против ћелија карцинома, који могу остати у телу жене након уклањања тумора. Истовремено, модерни лекови се позитивно разликују од лекова претходне генерације, јер оне узрокују знатно мање озбиљних нежељених ефеката. Поред тога, употреба иновативних технологија биохемије омогућава непосредну испоруку хемотерапеутског средства управо у туморском ткиву или његовим удаљеним метастазама.

Циљна терапија је иновативна техника за лечење многих врста карцинома, чија је активност усмерена на сузбијање раста туморских посуда и смрт неопластичних ћелија. Употреба циљаних лекова омогућава значајно смањење дозе хемотерапијских средстава и зрачења, за заустављање раста метастаза, смањење величине тумора и превођење у стање продужене ремисије чак и код пацијената са стадијумом ИВ стадијума дојке. У већини случајева, циљана терапија се користи у комбинацији са другим врстама лечења, али се може користити и као независна метода.

Брахитерапија је савремена варијанта радиотерапије. Овај тип терапије зрачењем се користи у комплексној терапији или самостално. Омогућава значајно смањење дозе неопходног зрачења, а такође обезбеђује максималан ефекат на туморске ћелије са минималним оштећењем здравих ткива. Током трајања брахитерапије, балон катетери се уносе у млечну жлезду, у коју се примењује радиоактивна супстанца два пута дневно.

Питајте доктора за онколога

Ако имате било каквих питања о онкологима, можете нас питати на сајту у одјелу за консултације

Дијагноза и лечење онкологије у израелским медицинским центрима детаљне информације

Пријавите се на билтен Онкологије и пратите све догађаје и вести у онколошком свету.

Протокол за лечење рака дојке

Модерне методе лечења рака дојке

Протоколи за лечење рака дојке

Рак дојке

Фаза: болница. Циљ фазе: хируршко уклањање туморског процеса. Трајање лечења (дана): 15.

ИЦД кодови: Ц50 Малигна неоплазма дојке.

Дефиниција: Рак дојке је малигна болест дојке.

Класификација: Тренутно је прихваћено коришћење хистолошке класификације Међународне уније за борбу против рака, класификације тумора од стране ТНМ система међународне антиканцерогије уније (2002). Фаза рака се успоставља током примарног прегледа пацијента, а затим се рафинише након операције (пТНМ). Класификација се односи само на карцином и забринутост мушке дојке и женске дојке.

У случају истовременог вишеструких примарних тумора млечне жлезде једне, за етикетирање тумора треба узети са највишег категорије Т. Синцхроноус билатерални тумор дојке треба класификовани независно један од другог да омогући раздвајање случајева хистолошки тип.

Фактори ризика: рано или касна менопауза, касније прво рођење, изложеност груди у периоду његовог развоја, присуство породичне историје рака дојке, менструалних поремећаја, хормоналним лековима (контрацептива, реплацемент тхерапи), присуство материце и јајника болести, тироиде, психолошки стрес, злоупотреба алкохола, гојазност, дисхормонал хиперплазија млечних жлезда, често м / абортуса у историји трауме дојке.

Индикације за хоспитализацију: клинички операбилни, верификовани рак дојке за хируршки третман, ау неким случајевима и за сложене дијагностичке студије и хемотерапију. Радиацијска терапија и хемотерапија могу се изводити амбулантно.

Потребан обим испита прије планиране хоспитализације: цитолошка или хистолошка верификација дијагнозе, УАЦ (6 индикатора), ОАМ, крв на б / хемију (9

индикатори), крв на коагулограму, ЕКГ, ФГ или Р-графа плућа, ултразвук млечних жлезда, регионалних зона, јетре, карличних органа, мамографије. Доктографија, МРИ, ЦТ млечних жлезда, одређивање нивоа хормона (ЕР-, ЕР +, Хер-2-неу), апоптозе, ЦА15-3 ако је могуће и по индикацијама.

Дијагностички критеријуми: субјективне тегобе - повећање груди, бол у грудима или осетљивости, губитак телесне тежине (са напредовањем болести), бол у костима (метастазе); објективних знакова - маммари асиметрија, печат, лооп деформација, промене положаја брадавице, коже у облику "поморанџине коре" едема и хиперемијом коже дојке, брадавице пражњење, пептички тумора дојке, повећана регионалне л / чворова.

Диференцијација треба да буде код дисхормоналних болести, фиброаденома, цисте дојке, интрапростатског папилома, субареоларног апсцеса, маститиса.

Листа главних дијагностичких мјера:

2. 1. Одређивање хемоглобина тачки леукоцита у Гориаев камерног 3. Израчунавање седиментација еритроцита ЦК 4. Одређивање 5. Хематокрит 6. леукоцита Уриналисис 7. 8. 9. Одређивање укупног протеина цитолошких прегледа и хистолошког испитивања ткива 10. Детерминатион коагулације време капиларне крви тромбоцита 11. тест 12. крвљу ХИВ мицрореацтион 13. 14. ХБсАг, анти-ХЦВ. 15. Одређивање протеинских фракција 16. Одређивање билирубина 17. Коагулација 1 (протромбинско време, фибриноген тромбин тиме, АПТТ, плазма фибринолитичку активност, хематокрит) 18. Одређивање резидуалног азота 19. Одређивање глукозе 20. 21. Одређивање Одређивање АЛТ АСТ 22. тимол 23. Одређивање узорка крви и Рх фактор 24. ултразвук абдомена 25. 26. ЕКГ радиографија плућа у две пројекције 27. дојке ултразвук мамографији 28. 29. 30. Дуцтограпхи карлице ултразвук дојки 31. МРИ 32. ТЕРРОРИСТ млечна де

Листа додатних дијагностичких мера:

1. Консултације кардиолога.

Тактика терапије. У дијагнози рака дојке, узимају се у обзир анамнестички и физички подаци, врши се мамографија, чија је намена диференцирање карцинома и

болести тумора, идентификујући не опипљиве промене у другим деловима који трпе последице одлука и / или другом жлезде која утиче тактику медицинске интервенције. Ако постоји секрет из брадавице одржаних дуцтограпхи. За дијагнозу внутрикистозних папилома (уочавање садржаја у цисте, цисте формације у присуству ултразвучним података) врши аероцистограпхи. Фине неедле аспиратион биопси (ФНА) - метод добијања материјала из тумора цитологији приказан на уочавање или садржај формирања доступност внутрикистозного према ултразвуку (аероцистограпхи). Ако сте у недоумици у вези са дијагнозом показује трепхине - биопсииа.Трепан или хируршки биопсија се изводи са посебним иглом да добију делове ткива и омогућава вам дати комплетан закључак о природи патолошког процеса. Хируршко биопсија се врши ако се ФНА и језгро биопсија није могао да потврди / искључује дијагнозу малигнитета. Компјутеризована томографија и магнетна резонанца дијагностичке методе су комплементарне и да су неопходни за заједничке процесе за процену интраторакалних лимфних чворова, изузецима метастатских лезија јетре, плућа, скелетни костију. Обим хируршке интервенције зависи од обима лезија. Такође се може извести преоперативно радиотерапија и хемотерапија. За лечење и превенцију атлетско стопало током хемотерапије показује итраконазол, орални раствор 400мг дан 7 дана. Врши или очување операцију или радикална мастектомија. Чување операцију (лумпецтоми: ексцизија уз минималну увучен од ивица у нормалној ткива ресекција грудима; широка ресекција бреаст: ексцизија са више увучен од ивица у нормалну ткива; сегментна ресекција или квадрантектомииа: бреаст ресекција његова периферна ивица за брадавице, у којој простор од ивица тумора није мањи од 2 цм) је приказан на величину тумора мањом од 4 цм и ниским степеном малигнитета према хистолошког Радикална мастектомија би Мадден (грудима без уклањања већих и мањих пецторалис мишића, а сви пазушних чворова) се спроводи више од 4 величине цм, мултиплу фокуси, малу величину саму дојке, као и неспособност радијационе терапије код бројних истовремених болести. У случајевима младости (40 година) и у присуству инфилтрирају карцинома који се налази у квадранте унутрашњи или централно тело после операције на 10-15 дана придружује радиотерапија до грудне кости у дози од 40 Граи. Б) Када неинвазивни третман рака дојке је ограничена само операцију. Очувању хирургија код рака дојке дају, заједно са високим опстанак, добра козметичких и функционални резултат. Социолабор рехабилитација пацијената након дојке радикалне ресекције је бржи него после мастектомија.

Индикације за обављање операција очувања органа на млечној жлезди:

а) локализација - било која, изузев централне; б) присуство нодуларног облика канцера величине до 2,5 цм; ц) положај тумора на удаљености од најмање 3 цм од исоле; д) одсуство мултицентричног раста (на мамограмима, клинички ултразвук); е) споро и умерене стопе раста, удвостручавање величине тумора не брже од 3 месеца (према анамнези); е) повољан однос величине дојке и тумора како би се добио добар козметички резултат операције; г) одсуство удаљених метастаза; х) присуство појединачних метастаза у аксиларном региону је дозвољено; и) жеља пацијента да очува млечну жлезду. БЦ је једна од ретких онколошких болести, у којима је третман свих фаза мултиваријантан.

Листа основних лијекова:

1. Тримепиридина хидрохлорида ињекциони раствор у ампули од 1% 1 мл 2. јод + калијум хлорид + глицерин + вода 25 мл раствор у бочицама Поливидон 3. 400 мл колба 4. декстрана у 200 мл, 400 мл виал, инфузиони раствор 5. Пентоксифилин 100 мг дражеја; 10 мг / 5 мл амп. 6. Аскорбинска киселина 50 мг, 100 мг, 500 мг табела.; 5%, 10% 2 мл, 5 мл амп. 7. Глуцосе 5% 400 мл у флаше 8. натријумовим хлоридом прашак за орални раствор за припрему за дијагностичке тестове и хируршке процедуре 9. итраконазол, орални раствор 150 мл - 10 мг мл.

Списак додатних лекова:

1. Албумин 5%, 10%, 20% у раствору бочице за инфузију; 3. Ињекција хепарина за натријумове соли 5.000, 25.000 ИУ; хепарини ниске молекулске тежине. 2. Инсулински хумани растворљиви, биосинтетски раствор за ињекцију 100 ИУ / мл.

Критерији за прелазак у следећу фазу: нема рецидива, локалних и дисталних (метастазних) знакова туморског процеса.

Груди: лечење канцера. Дио 2

Лечење инвазивног карцинома је комплексна терапија која укључује

Али, у зависности од процеса, комбинација и редослед мера третмана може бити различит и развијен појединачно у сваком конкретном случају. Следе режими лечења неинвазивних и инвазивних карцинома.

Неинвазивни рак је стање које карактерише присуство патолошких ћелија у каналима млечне жлезде. Рак се назива неинвазивним јер ћелије не напуштају место где су се формирале и не продиру у суседна ткива дојке. Такође се назива интрацелуларни карцином, јер се ћелије налазе у лумену канала млечне жлезде. Међутим, без лечења, неинвазивни рак може да се развије у инвазиван. Утврђено је да код жена које нису третирале неинвазивни рак, у 20-30% случајева дошло је до преласка на инвазивну. Истовремено, научници сугеришу да је стварни проценат случајева већи. Врло је тешко предвидјети у којим случајевима неинвазивни рак може да пређе у инвазивну форму или се уопће неће променити. Као резултат тога, за ову болест се препоручује хируршка интервенција са или без зрачења. У већини случајева, под условом да се процес благовремено дијагностицира, изгледи су повољни.

Рани рак дојке (фазе И и ИИ)

Рани рак дојке (фазе И и ИИ) је најчешћи облик рака дојке. Тумор се простире на оближња ткива, ау стадијуму ИИ, могуће је открити ћелије карцинома у лимфним чворовима. У стадијуму И процеса - тумор величине мањи од 2 центиметра и не утиче на аксиларне лимфне чворове. У стадијуму ИИ процеса, величина тумора се повећава или проширује на аксиларне лимфне чворове. Уз благовремену дијагнозу и исправно проведене медицинске мере у раним фазама развоја тумора, прогноза за опоравак је повољна. Проценат преживљавања после третмана рака у И фази код жена током првих 5 година је око 90 година. Међу пацијентима са другом фазом процеса за исти период - 80%. Треба напоменути да је схема третмана у сваком појединачном случају другачија.

Напомена: Постоји временски интервал између резултата најновијих научних дешавања у области лечења карцинома и увођења овог развоја у практичну медицину. Из тог разлога, већина онколога користи јединствене протоколе третмана и јасно следи њихове препоруке.

На стадијуму ИИИ, тумор се шири изван грудног коша - груди, коже или лимфних чворова, али не продире у друге органе. Овај облик рака третира се комбиновањем хируршке интервенције, зрачења и узимања течаја хемотерапије. У зависности од карактеристика тумора, лечење може укључивати хормонску терапију или циљану терапију. Пре операције, пацијент се подвргава хемотерапији антрациклином и / или таксанима. Проценат преживљавања после лечења рака у И фази код жена током првих 5 година је око 50-60 година.

Инфламаторни карцином дојки је ретка, али врло агресивна врста рака. Његово име је дато овој форми због изражене инфламаторне слике процеса, која се манифестује у облику едема и црвенила дојке. На основу ове симптоматологије се често прави примарна дијагноза: "Запаљен процес изазван инфекцијом", што је погрешно. Након именовања антибиотске терапије пацијенту, опоравак се не јавља.

Пре операције, пацијент се подвргава хемотерапији антрациклином и / или таксанима. Ако је тумор ХЕР2 / неу-позитиван, трастузумаб је такође прописан, али не истовремено са хемотерапијом са лековима заснованим на антрациклинима. Ова болест показује мастектомију праћену зрачењем, хемотерапијом и хормонском терапијом. Комплексна терапија са хемотерапијом пружа највећу шансу за позитиван ефекат лечења. Под условом правилног лечења, до 50% жена са овом дијагнозом преживи првих 5 година и до 35% до 10 година након лечења.

Метастатски рак дојке (ИВ степен)

У овој фази, процес се шири и делује на органе тела (најчешће кости, плућа, јетра). Метастатски канцер се развија након лечења, међутим, треба напоменути да се то може поставити и током првог прегледа. Али треба напоменути да је таквих случајева мало - 5% међу женама САД-а. Без обзира колико је тешко причати о томе, али рак са присуством метастаза је неизлечив. Можете се суочити са оштећењима ткива око дојке и оближњих лимфних чворова, али не можете се носити са свим туморима у другим органима. Истовремено ово не значи да не постоје режими лечења за ову фазу. Неки људи већ дуги низ година живе са метастазама, а научници настављају да раде на новим и ефикасним начинима лечења ове болести.

Лечење метастатског карцинома дојке је усмерено на наставак живота и очување његовог квалитета. План третмана зависи од неколико фактора: карактеристика и карактеристика тумора, ширење метастаза у тијелу, ваше доброте и претходно лијечење. Ако ћелије рака имају хормоналне рецепторе, прво се изводи хормонска терапија. Ако је ХЕР2 / неу рак позитиван, Херцептин је прописан. Хемотерапија и зрачење се могу користити као методе које смањују ширење и раст тумора. У исто време, они имају низ нежељених ефеката који могу утицати на квалитет живота. Учешће у групама за подршку може вам помоћи у процени стања и доношењу неопходних одлука.

Савремене методе лечења рака дојке након радикалне мастектомије

Протоколи за лечење рака дојке након мастектомије

Рак дојке, стање након радикалне мастектомије

Фаза: болница. Циљ фазе: обављања адјувант хемотерапије и зрачења терапију у циљу спречавања локалног рецидива карцинома дојке и његовом метастазе, повећан животни век, побољшан квалитет живота. Трајање лечења (дана): 15.

Ц50 Малигна неоплазма дојке.

Дефиниција: Рак дојке је малигна болест дојке.

Класификација: Тренутно је прихваћено коришћење хистолошке класификације Међународне уније за борбу против рака, класификације тумора од стране ТНМ система међународне антиканцерогије уније (2002). Фаза рака се успоставља током примарног прегледа пацијента, а затим се рафинише након операције (пТНМ). Класификација се односи само на карцином и забринутост мушке дојке и женске дојке.

У случају истовременог вишеструких примарних тумора млечне жлезде једне, за етикетирање тумора треба узети са највишег категорије Т. Синцхроноус билатерални тумор дојке треба класификовани независно један од другог да омогући раздвајање случајева хистолошки тип.

Фактори ризика: рана или касна менопауза, касније рођење првог детета, зрачење дојке током развоја, породична историја

рак дојке, менструални поремећаји, хормонски лекови (контрацептиви, хормоне реплацемент тхерапи), присуство болести материце и јајника, тироидне, психолошког стреса, злоупотребе алкохола, гојазност, дисхормонал хиперплазија млечних жлезда, често м / историје абортус, трауме од млечних жлезда.

Индикације за хоспитализацију: хемотерапија, радиотерапија.

Потребан Обим испита пре изборног хоспитализације: цитолошки или хистолошке дијагноза верификације, ОВК (6 параметара), ОАМ, крви б / хемије (9 индикатора), коагулације, ЕКГ, ПГ или Р-грапхи плућа, дојке ултразвучну, регионалне зоне, јетра, карлице мамографија. Доктографија, МРИ, ЦТ млечних жлезда, одређивање нивоа хормона (ЕР-, ЕР +, Хер-2-неу), апоптозе, ЦА15-3 ако је могуће и по индикацијама.

Дијагностички критеријуми: субјективне тегобе - повећање груди, бол у грудима или осетљивости, губитак телесне тежине (са напредовањем болести), бол у костима (метастазе); објективних знакова - маммари асиметрија, печат, лооп деформација, промене положаја брадавице, коже у облику "поморанџине коре" едема и хиперемијом коже дојке, брадавице пражњење, пептички тумора дојке, повећана регионалне л / чворова.

Диференцијација треба да буде код дисхормоналних болести, фиброаденома, цисте дојке, интрапростатског папилома, субареоларног апсцеса, маститиса.

Листа главних дијагностичких мјера:

2. 1. Одређивање хемоглобина тачки леукоцита у Гориаев камерног 3. Израчунавање седиментација еритроцита ЦК 4. Одређивање 5. Одређивање хематокрит грофа леукоцита 6. Уриналисис 7. 8. 9. Одређивање укупних протеина Одређивање протеина Одређивање билирубина фракција 10. 11. Коагулација 1 (протромбинско време, фибриноген, тромбин време АПТТ, плазма фибринолитичку активност, хематокрит) Одређивање резидуалног азота 12. 13. Одређивање глукозе 14. 15. Одређивање Одређивање АЛТ АСТ 16. Тимол узорак 17. Одређивање крвних група и

тактика треатмент: холдинг адјувантну хемотерапије и радиотерапије после уклањања рака дојке (БЦ) се умањује појаву рецидива и побољшава преживљавање у раној фази. Коришћење анти-естрогенски лекова (нпр, тамоксифен) продужи период ремисије у метастатског естрогена рака дојке. Када се нанесе неефикасност тамоксифен хормонске лекове друге линије, као што су селективни инхибитори ароматазе који инхибирају конверзију андрогена у естрогене. Аминоглутетимид, анастрозол и летрозол су инхибитори нестероидни ароматазе, ексеместан анд форместан и - стероид.

Анастрозол, формастан, ексеместан и летрозол су селективни инхибитори ароматазе. Аминоглутетимид такође инхибира производњу стероида у надбубрежним жлездама. Употреба свих ових лекова помаже у сузбијању синтезе естрогена. Нев Нестероидни (торемифен идоксифен, ралоксифен) анд стероид (ФАСЛОДЕКС) анти-естрогени поређењу са тамоксифен мање вероватно да ће изазвати развој дугорочних нежељених ефеката. Употреба прогестина (медрокипрогестероне, мегестрол) је једнако ефикасна као и тамокифен. Ако постоји рецидив тумора после хемотерапије, одговор на лековима друге линије су обично слаби. Примена цитостатика у одређеним таксана (паклитаксел, доксетаксел) и семисинтетичких винка алкалоиде (винорелбин) ефикаснија, нарочито када отпор антхрациклина. Употреба бисфосфоната (памидроната, Цлодронате) у комбинацији са стандардном антинеопластичким терапијом код пацијената са метастатским карциномом дојке у кости смањује ризик од компликација повезаних са пораза.

Препоруке за употребу хемотерапије код метастатског карцинома дојке.

1.Таксани: пацијенти који нису раније добили антрациклини, уз циљем антрациклина (доксорубицин или епирубицин) антатсиклина или у комбинацији укључују стандардне опције следусхцхие: - што је доцетаксел третмана 100 мг / м2 сваке 1 сваке 3 недеље; - паситаксел или доцетаксел у комбинацији са доксорубицин. Пацијенти који нису раније добили антхрациклина али имају контраиндикације за њих један препоручује третман доцетаксел 100 мг / м2 1 пут сваке 3 недеље. Пацијенти претходно третиран са антрациклини као супортивне терапије и има отпорност на њих се препоручује - или доцетаксел (100 мг / м2 1 тиме сваке 3 недеље) или паклитаксел (175 мг / м2 преко 3 пута на сваке 3 недеље); - комбинација доцетаксел и капецитабин терапија за то, због комбинације капецитабина токсичности у комбинацији је додељен 75% укупне дозе. Ова комбинација је прописана пацијентима млађег узраста и добрим клиничким статусом. 2. Капецитабин: патсинтам млађе од 70 година са добром клиничком статусом и без пратећих болести имају отпорност на антрациклинкао и раније примао антрациклинкао терапију као референтна комбинација доцетаксел и капецитабина представља терапеутски циљ, почетна доза од 950 мг / м2 капецитабин два пута дневно (75% од укупног броја дозе) дневно од 1 до 14 дана плус доцетаксел 75 мг / м2 / дан у 1 до 21 дневног циклуса. Пацијенти који су примали претходно антхрациклина и / или таксани капецитабин додељен један () 1.250 мг / м двапут дневно од 1 до 14 дана од 21-дневном циклусу. 3. Бифосфонати: Пацијенти који не толеришу орално памидроната, и Цлодронате (мучнина, повраћање, езофагитис) је додељен памидронат у / на алтернативном памидроната - золедронат / у. Интравенска употреба клодроната није адекватно проучена. 4. инхибитора ароматазе: терапија прве линије - анастрозол и летрозол супериорнији од тамоксифен у одговору третман код карцинома дојке код жена у постменопаузи. Тамокифне остаје најприхватљивија алтернатива. цомбинатион цхемотхерапи режими (у метастатским карциномом дојке): Цлассицал ЦМП шема - циклофосфамид (100 мг / м2 орално са 1 до 14 дана), Метхотрекате (ат 400мг / м2 на / у 1. и 8. дана), и 5-флуороурацил (600 мг / м2 / у 1. и 8. дана) сваке 4 недеље, у зависности од одговора броја предмета може достићи šema 6. ТСАФ - циклофосфамид (500 мг / м2 / х), било који од антрациклине, као што је доксорубицин (50 мг / м2 / х) и 5-флуороурацила (500 мг / м2 / х) сваке 3 недеље, зависно од одговора на лечење бројних курсева може да достигне 6. Дијаграм ФЕЦ - 5-флуо урацил, ерубитсин и циклофосфамид сваке 3 недеље, у зависности од одговора на лечење може достићи број курсева 6. Шема ЦАП - 5-ФУ, антхрациклина (ерубитсин и доксорубицин) и циклофосфамид сваке 3 недеље, зависно од одговора на лечење бројних курсева може бити до 6. šema комбиноване хемотерапије (са не-метастатским карциномом дојке), укључујући антрациклини, нешто ефикаснија од шеми комбиновану примену циклофосфамид, метотрексат и 5-флуороурацил (ЦМФ). Комбинована употреба тамоксифен и комбинација хемотерапије (у / в 2 или више цитостатика сваке 3-4 недеље за 4-6 месеци. (Би ЦМП шемом) побољшава преживљавање Помоћни хемотерапија је најефикаснији код млађих пацијената. После уклањања рака дојке у раној фази. код пацијената млађих од 50 година сузбијању функције јајника побољшава дугорочни опстанак korišćenje шема укључују антрациклини (адарубицин, даунорубутсин, доксорубицин, епирубицин, идарубицин) смањује појаву рака дојке рецидива и значајно повисх. петогодишњи стопа преживљавања дугорочно (5 година) адјуванта тамоксифена смањује ризик од тумора рецидива и смрти код пацијената са естрогена-зависног канцера дојке 5 година терапије са тамоксифен (не више од 5 година) ефикасно краће курсеве Милан сцхеме -... првобитно додељен један од антхрациклина и затим наставити терапију према класичном схеми ЦМФ класична шема ЦМФ -. комбиновану употребу циклофосфамид, метотрексат и 5-флуороурацил. Шема ЦАП - Комбинована употреба 5-флуороурацила, адриомитсина (доксорубицин) и циклофосфамид. За лечење и превенцију атлетско стопало током хемотерапије показује итраконазол, орални раствор 400мг дан за 10 дана.

Листа основних лијекова:

Поливидон 1. 400 мл вијала 2. аскорбинска киселина 50 мг, 100 мг, 500 мг Табле.; 5%, 10% 2 мл, 5 мл амп. 3. Декстроза 5% 400 мл бочица 4. Натријум хлорид прашак за орални раствор за припрему за дијагностичке тестове и хируршке процедуре 5. Госерелин 3,6 мг табели 6. Табела Метотрексат 2.5 мг. 7. циклофосфамид драгее 50 мг; прашак за раствор за ињекцију 200 мг, 500 мг виал 8. доксорубицин 10 мг лиофилизирани прах, 50 мг у бочице 9. цисплатин лиофилизованог праха у бочицу од 10 мг, 25 мг, 50 мг винкристина 10. лиофилизовани прашак за ињекцију 1 мг вијала 11. Етопозидна капсула 50 мг, 100 мг; Ињецтион 100мг / 5мл 12. епирубицин прашак за припрему раствора убризгавања са растварачем виал 10 мг, 50 мг таблете 13 тамоксифен 10 мг, 20 мг Итрацоназоле 14. орални раствор 150 мл - 10 мг мл.

Критеријуми за прелазак у следећу фазу: одсуство локалних и дисталних (метастазних) знакова туморског процеса, одсуство нежељених ефеката третмана.

Рак дојке, стање након радикалне мастектомије

Препоруке за употребу хемотерапије код метастатског карцинома дојке

1.1 Пацијенти који раније нису примили антрациклине, заједно са применом једног антрациклина (доксорубицин или епирубицин) или антациклина у стандардној комбинацији, понуђени су следеће опције:

- лечење једном доцетакселом 100 мг / м2 једном на 3 недеље;

- доцетаксел или паситаксел у комбинацији са доксорубицином.

1.2. Пацијенти који раније нису примили антрациклине, али који имају контраиндикације на њега, препоручује се лечење једном доцетакселом 100 мг / м2 једном на 3 недеље.

1.3 Пацијенти који су претходно примили антрациклине као помоћну терапију и који имају отпор према њима препоручују се:

- доцетаксел (100 мг / м2 једном на 3 недеље) или паклитаксел (175 мг / м2 више од 3 пута на 3 недеље);

- комбинација доцетаксела и капецитабина је терапеутска опција; због токсичности комбинације, капецитабин у овој комбинацији је прописан у 75% укупне дозе. Ова комбинација је прописана пацијентима млађег узраста и добрим клиничким статусом.

2.1 За пацијенте млађих од 70 година са добрим клиничким статусом и без коморбидитета, имају отпор антрациклинкао и примљених претходних антрациклине као супортивне терапије, комбинације доцетаксел и капецитабина је терапеутска опција. Полазна доза 950 мг / м2 два пута дневно: капецитабин (75% укупне дозе дневно) од 1 до 14 дана плус доцетаксел 75 мг / м2 / дан у 1 до 21 дневног циклуса. 2.2 Пацијенти који су примали претходно антхрациклина и / или таксане, капецитабин доделили - 1250 мг / м2 два пута дневно од 1 до 14 дана од 21-дневном циклусу. 3. Бифосфонати: пацијенти који не толеришу орално памидроната, и Цлодронате (мучнина, повраћање, езофагитис) је додељен памидронат у / на алтернативном памидроната - золедронат / у. Интравенска употреба клодроната није адекватно проучена.

4. Инхибитори ароматазе: терапија прве линије - анастрозол и летрозол (супериорнији од тамоксифена у одговору на лечење код карцинома дојке код жена у постменопаузи). Тамокифен остаје најприхватљивија алтернатива.

Шеме комбиноване хемотерапије (са метастатским раком дојке)

Цлассицал ЦМП сцхеме: циклофосфамид (100 мг / м2 орално са 1 до 14 дана), Метхотрекате (ат 400мг / м2 на / у 1. и 8. дана), и 5-флуороурацил (600 мг / м2 на данима 1 и 8) сваке 4 седмице, у зависности од одговора, број курсева може бити и до 6.

Шема ТСАФ: циклофосфамид (500 мг / м2 / в), било која од антрациклине, као што је доксорубицин (50 мг / м2 / х) и 5-флуороурацила (500 мг / м2 / х) евери 3 недељно, зависно од одговора на третман, број курсева може бити до 6 година.

ФЕЦ схема: 5-флуороурацил, ерубицин и циклофосфамид сваке 3 недеље, у зависности од одговора на третман, број курсева може бити чак 6.

Шема ЦАП: 5-флуороурацила, антрациклини (ерубитсин и доксорубицин) и циклофосфамид сваке 3 недеље, у зависности од одговора на лечење може достићи број курсева 6.

Сцхеме комбинација хемотерапије (са не-метастатским карциномом дојке), укључујући антрациклини, нешто ефикаснија од шеми комбиновану примену циклофосфамид, метотрексат и 5-флуороурацил (ЦМФ).

Комбинована употреба тамоксифен и комбинација хемотерапије (у / в 2 или више цитостатика, сваке 3-4 недеље за 4-6 месеци. (Би ЦМП шеме) побољшава преживљавање Помоћни хемотерапија је најефикаснији код млађих пацијената. После уклањања рака дојке у раној. фазе код пацијената млађих од 50 година сузбијању функције јајника побољшава дугорочни опстанак korišćenje шема укључују антхрациклина (акларубицин, даунорубутсин, доксорубицин, епирубицин, идарубицин), смањује појаву рецидива рака дојке и знатно пови.

Милана шема - на почетку је постављен антрациклин, а затим се терапија наставља према класичној шеми ЦМФ-а.

Класичне шема ЦМФ - комбинована употреба циклофосфамид, метотрексат и 5-фторуратсила.Схема цап - комбиноване употребе 5-флуороурацила, адриомитсина (доксорубицин) и циклофосфамид. Да би се лечио и спречио појаву микоза током хемотерапије, итраконазол орални раствор се даје 400 мг / дан. у року од 10 дана.

Затим су представљени алгоритми за постоперативни третман карцинома дојке.

Лечење рака дојке. Главни алгоритам лечења

Лечење рака дојке. Фаза И. Алгоритам постоперативног третмана

Лечење рака дојке. Фазе ИИ или ИИИ. Алгоритам постоперативног третмана

Лечење рака дојке. Фаза 0. Алгоритам постоперативног третмана

Листа основних лекова:. 1. Поливидон 400 мл у бочици 2. * аскорбинска киселина 50 мг, 100 мг, 500 мг Табле; 5%, 10% 2 мл, 5 мл амп. 3. * Декстроза 5% 400 мл бочица 4. Натријум хлорид прашак за оралну раствором (припреме за дијагностичке тестове и хируршких процедура) 5. Табела госерелин 3.6 мг. 6. * Метотрексат 2,5 мг таблете. 7. * Цицлопхоспхамиде драгее 50 мг; прашак за раствор за ињекцију 200 мг, 500 мг виал 8. * доксорубицин 10 мг лиофилизирани прах, 50 мг виал * Цисплатин 9. лиофилизовани прах бочицу од 10 мг, 25 мг, 50 мг винкристина * 10. лиофилизовани прах за ињекције 1 мг у бочици 11. * Етопозид капсула 50 мг, 100 мг; ињекција 100 мг / 5 мл 12 * епирубицин прашак за припрему раствора убризгавања са растварачем бочица 10 мг, 50 мг таблета Тамокифен * 13. 10 мг, 20 мг Итрацоназоле 14. * орални раствор 150 мл - 10 мг мл.

Списак додатних лекова: бр

Критеријуми за прелазак у следећу фазу: одсуство локалних и дисталних (метастазних) знакова туморског процеса, одсуство нежељених ефеката третмана.

* - лекови на листи есенцијалних (виталних) лекова

О Нама

Аденокарцином желуца - главни симптоми: Бол у стомаку Мучнина Губитак тежине Анемија Повећан волумен желуца Жутица Мењање столице Неудобност после јела Промена преференци укусаГастронски аденокарцином је онколошки процес који се развија у жлездном епителијуму желуца.

Веекли Невс