Четири стадијума рака дојке - детаљи о стадијумима рака дојке.

Доделити најприкладнији и ефективно лечење рака дојке онколог-маммологист неопходног тачне дијагнозе према кораку Класификација ТНМ поставка болести утврђује према величини тумора, распрострањености процес, присуства регионалних и удаљених метастаза.

Пацијент који се подвргне прегледу због сумње да је рак дојке не треба да паника, али само слушајте медицинске препоруке и пажљиво пратите их. Одмах изабрани третман и прецизно утврђена фаза болести ће допринети постављању оптималног третмана и брзог опоравка.

Који дијагностички прегледи треба да се уради да се утврди стадијум рака дојке?

Примарна дијагноза рака дојке у време стагинг болести обично већ инсталиран путем мамографије и ултразвука дојке и биопсије хистолошког испитивања или имунохистохемијску тесту.

Типично, стандардни сет укључује:

  • компјутерска томографија (ЦТ) скенирање торакалне и абдоминалне шупљине;
  • сцинтиграфија костију скелета - тражити дистантне метастазе;
  • ЦТ или грудни рендген;
  • магнетно-резонантно сликање торакалних, абдоминалних и карличних органа или ултразвука карличних органа.

Ове дијагностичке методе помажу да се утврди да ли се болест проширио широм тела, а ако је то тачно, онда који органи и ткива имају метастазе. Малигне ћелије се често налазе у лимфним чворовима у пазу. Постоје случајеви када се коначна фаза болести може установити само током операције за уклањање неоплазме и аксиларних лимфних чворова.

Које су фазе рака дојке?

Од лекара-онколога ток болести је формално подељен на 5 фаза, први - нула, последњи - четврти.

Пре свега, на њихову дефиницију утичу фактори као што су:

  1. величина раста;
  2. инвазивност неоплазме;
  3. пораз лимфних чворова;
  4. присуство метастаза у другим органима.

0 степен рака дојке је неинвазивни рак, тј. Неоплазма није прекорачила границе њеног појављивања у каналу млијека или дојке. У другим деловима дојке и на другим подручјима дојке не примењује се. Не постоје клинички симптоми болести, аксиларни лимфни чворови нису погођени. Нулта фаза рака дојке одређена је благовременом дијагнозом.

Фаза 1 - инвазивни рак дојке. Тумор расте у околна ткива, али нема метастаза рака дојке у регионалним лимфним чворовима. Величина тумора је до 2 цм.

Карактеристичне карактеристике 2 стадијума рака дојке укључују:

  • величина тумора од 2 цм;
  • повећање аксиларних лимфних чворова из млечне жлезде са потпуним одсуством удаљених метастаза.

У 2 стадијума рака дојке разликују се подкатегорије:

  • 2А корак: неоплазме до 2 цм, су погођени аксиларни лимфни чвор или тумор већи од 5 цм и не утиче аксиларним лимфним чворовима;
  • Фаза 2Б: неоплазме од 2-5 цм, аксиларни лимфни чворови или лезија већа од 5 цм, аксиларни лимфни чворови нису погођени.

Рак дојке рака дојке назива се локално напредни рак дојке. Његова главна карактеристика су аксиларни лимфни чворови заварени заједно (или са оближњим масним ткивом), који формирају пакете (конгломерате).

У три фазе рака дојке разликују се сљедеће категорије:

  • Фаза 3А: неоплазма било које величине и лемни чворови лајсни у аксиларном региону;
  • Фаза 3Б: неоплазма било које величине прерасте у кожу дојке и лемљене лимфне чворове у аксиларном региону;
  • Фаза 3Ц: неоплазма било које величине, туморски процес се протеже на супра-и субклавијске лимфне чворове и / или неоплазме било које величине која се шири у грудни кош.

На 4 фазе рака дојке (метастатски рак дојке), могуће је детектовати метастазе у било ком органу и делу тела, али су најоптималнији за оштећење костију костију. Често се болест шири на јетру и плућа, мало ређе - на надбубрежне жлезде, кожу и мозак.

Које су ране и касне фазе?

Почетне фазе су: 0, 1 и 2.

До каснијих фаза су: 2 (када се тумор шири на многе лимфне чворове) и 3; касно - четврта фаза.

Треба запамтити да рана дијагноза, благовремени третман доприноси брзом опоравку. У овом случају на тело ће утицати мање материјално оштећење. За све препоруке обратите се лекару. Само стриктно придржавање програма лечења које нуди лекар онколог-мамолог ће помоћи да се уштеде од жалосних последица.

Фазе рака дојке. Карактеристике третмана

Рак дојке је уобичајена болест која се дијагностикује код дјевојчица свих старосних доби, као и код мушкараца. Карактеристике структуре овог органа предиспонирају на малигну дегенерацију ћелија. За данас - ова патологија чини огромну већину међу свим онколошким болестима које се генерално сусрећу код људи.

Међународна класификација рака дојке

Постоји међународна класификација рака дојке, коју примају лекари широм свијета и дијагностикује га, на примјер у Њемачкој - апсолутно ће бити јасна љекару у Русији или било којој другој земљи. Ова тактика омогућава борбу против развоја каснијих фаза са највећом ефикасношћу и смањивањем стопе смртности.

Класификација обухвата четири фазе:

  • Прва фаза је подијељена у четири подтипа димензија од једног милиметра до два сантиметра:
    • Мицроинвасион, У овој фази, тумор има величину не више од једног милиметра.
    • Прва фаза А - величина туморског чвора је до пет милиметара.
    • Прва фаза - димензије процеса достижу један центиметар.
    • Прва фаза Ц - максималне димензије у року од два центиметра.
  • Друга фаза сакупља под сопственим туморима у величинама до пет центиметара.
  • Трећа фаза је тумор, чија величина је већа од пет центиметара у највећем пречнику.
  • Четврта фаза - величина тумора може се варирати, посебност су различити параметри, као што су:
    • Четврти А фаза је праћена клијањем туморских ћелија на зиду грудног коша.
    • Четврти Б - у овој фази се примећују симптоми коштице лимуна, деформитета дојке, као и њен отицај.
    • Четврти Ц фаза је праћена комбинацијом горе наведених симптома.
    • ЧетвртоД Фаза - инфламаторна форма рака дојке, у којој тумор посједује некротичне промјене.

У другој фази, преживљавање након комплексне терапије износи осамдесет посто, што је такође сасвим оптимистично. У трећој фази болести, око тридесет процената жена преживи. Четврта фаза са метастазама сматра се најниже погодном за петогодишњу стопу преживљавања, у просеку статистика наводи да не више од пет одсто од сто може превазићи ову патологију. Ипак, потребно је борити се за живот и не изгубити наду.

Прва фаза

Рак дојке од 1 степен је тумор у пределу груди и димензија, у највећем пречнику који не прелази два центиметра. Патологија досега већ довољно велике параметре, који омогућавају да се то открије током самопројектовања, мамографије, рачунарске томографије.

Откривање овог специфичног облика болести се сматра најповољнијим, јер нема оштећења околних органа и ткива. Фаза 1 рака дојке има својство инвазивног тока, али у овом тренутку величина патолошког раста није у стању продрети изван своје локализације, нема метастаза у регионалним лимфним чворовима или удаљеним органима.

Друга фаза

Рак дојке од 2 степена је само рана фаза онколошког процеса у млечној жлезди. Тумор има величину не више од пет центиметара, постоји лезија лимфних чворова који се налазе у аксиларном региону. Ипак, лимфни чворови су увећани, али они ипак не утичу на процес адхезије, они су слободно опипљиви и поткожни. Шпике се јављају са погоршањем ситуације и укључивањем околних ткива и органа у раст тумора.

Друга фаза А подразумева величину не више од два центиметра. У овој ситуацији већ постоји лезија два или три лимфне чворове у пазуху. Статистика наводи да ако се открије ова болест, петогодишња стопа преживљавања је преко осамдесет процената.

Друга фаза је тумор дојке величине од 2 до 5 центиметара. Приближно исти број погођених лимфних чворова налази се у регионалном резервоару. Такође, у ову фазу могуће је одредити тумор који прелази њене димензије за пет центиметара, под условом да нема укључивања лимфних чворова пазуха.

Трећа фаза

Рак дојке 3 степена - у овом случају, тумор дојке може имати три подтипа, према међународној класификацији.

Трећа фаза А базирана је на детекцији тумора, чија величина прелази пет центиметара, али утиче на максимално три регионална лимфна чворове. Могуће је и развој патолошког образовања мањи од пет центиметара, али број лимфних колектора укључених у процес превазилази ону која је назначена. Могуће је развити адхезивни процес са поткожном масном, у ком случају су цјелокупни конгломерати лимфних чворова отипљиви.

Трећа фаза је онколошки процес који заузима млечну жлезду, околна ткива, утиче на лимфне чворове лоциране на периферији и може бити праћено упалним процесом. Ово је прилично агресиван стадијум тумора, који може продрети и масним, мишићним и коштаним ткивима.

Трећа Ц фаза се дијагностикује под условима величине тумора од пет центиметара, при чему су у процес укључени више од десет лимфних чворова, метастазе до супклавикуларног подручја, предњег региона врата.

Четврти степен

Рак дојке у 4. стадијуму је најпрогно неповољнији. Ћелије рака, осим што утичу на ткиво дојке, расте већ у околним органима, укључују и регионалне и даљне лимфне чворове, а такође и метастазе. Најчешћи начини метастазе су кичма, мозак, плућа, јетра.

Специјалисти такође разликују различите подтипове који зависе од тежине општег стања пацијента, тежине туморског процеса, присуства патогномонских симптома, деформације и некрозе тела тумора - Фаза 4 А, Б, Ц, Д.

Дијагностика

Дијагностичке мере су уобичајене за било коју фазу процеса у грудима. Први кораци у спречавању развоја су различите методе самопројектовања, од којих смо један детаљно написали у општем чланку о раку дојке.

Уколико дође до промене у облику дојке, чворова, стегнутости брадавице или симптомом лимунске коже, контактирајте свог лијечника што је прије могуће. Специјалиста је способан да спроведе квалификовани преглед, примени лабораторијску и инструменталну дијагностику.

Данашњи ниво развоја здравствене сфере омогућава откривање тумора од два милиметра, као и успостављање њиховог ћелијског афинитета са осјетљивошћу на ове или друге лекове.

Златни стандард у примарном откривању рака дојке је мамографија - ово је рентгенски преглед жлезде за патолошке укључитве. Постоје и такве методе као што су:

  • Ултразвучна дијагноза.
  • Компјутерска томографија.
  • Имагинг магнетне резонанце, која пружа информације о присуству метастаза у коштаном или паренхимском ткиву.

Терапија

Лечење прве фазе рака дојке

У раном откривању тумора дојке, нанијети лумпецтоми - је екскресија формирања тумора и мала количина суседних влакана са циљем максималног спречавања рецидива. Ако постоје индикације, регионални лимфни чворови се такође уклањају.

Примјењује се палијативни ток кемотерапије и радиотерапије, циљана терапија усмерена на специфичан тип патогених ћелија омогућава уништавање свих онколошких честица у организму. За максималну сигурност прописан је третман хормона - позната је хипотеза према којој се развој тумора дојке развија под утицајем естрогена.

Лечење друге фазе рака дојке

2 фаза рака дојке сматра се сасвим успешно лечењем. У овој фази болести, назначена је радикална хирургија. Његова запремина зависи од величине тумора, присуства лимфних чворова и њихове локализације. Могуће је извести и операцију чувања органа и потпуно уклањање дојке. Када су ослијеђене аксиларне или супраклавикуларне групе лимфних чворова, оне се такође уклањају.

Након тога, онколог одабире неопходан курс хемотерапије са палијативном сврхом. Ако постоји неизвесност да ли су уклоњене све туморске ћелије, извршена је циљана терапија зрачењем. Хормонска терапија, која има за циљ смањење секреције женских хормона, под општим називом групе "Естрогени", такође је често веома ефикасна. Исхрана за рак дојке Стаге 2 треба да буде потпуна, садржи велики број протеина и читав спектар витамина.

Лечење треће фазе рака дојке

Фаза 3 дојке - ово је озбиљна опасност за живот пацијента. У првој фази, након дефинисане дефинитивне дијагнозе "треће фазе рака дојке", примјењује се сложена терапија, која укључује кориштење хормоналне терапије и течаја хемотерапије. Са позитивном динамиком у контексту текућег лечења, у трајању од неколико недеља, могуће је радикално хируршко деловање. Избор тактике интервенције зависи од величине тумора и његовог клијања у околном ткиву.

Да би се исправило ментално стање након вршења ексцизије дојке и мишићних ткива, могуће је користити вештачки имплант за дојке. Максимални ефективни резултат се примећује комбинацијом операције и хемотерапије. Важно је стање пацијента и његово расположење за брзо опоравак у трећем степену. Студије показују да привлачење психотерапеута даје позитивне резултате.

Третман четврте фазе рака дојке

Ако пронађете процес који је прошао далеко, неопходно је што прије почети лијечење. Фаза 4 подразумева прилично озбиљну преваленцију туморских ћелија. У том смислу, неопходно је користити најшире могуће терапеутске ефекте. Првенствено је неопходно елиминирати матерински фокус канцерогених ћелија. У ту сврху се врши веома широка и озбиљна операција - мастектомија. То укључује уклањање ткива жлезда око целулозе, великих и малих пркотних мишића, регионалних лимфних чворова.

Прије операције неопходно је испитати стање система коагулације крви, функционалног стања бубрега, јетре и кардиоваскуларног система. Приликом скенирања на компјутерском томографу могуће је детектовати метастазе у удаљеним системима и органима. У овом случају је потребан палијативни курс хемотерапије и зрачења. Одређена је и осјетљивост на циљну терапију након узорковања за хистолошку анализу, ако није тројни негативни канцер дојке.

Ништа мање важно је спровођење симптоматске терапије за борбу са компликацијама. Нужна је корекција анемичног синдрома и кахексије. Веома висока је инциденција компликација са раком дојке 4, која показује слабост, синдром бола, мучнина, повраћање, смањени имунитет.

Како одредити фазе рака дојке?

Рак дојке је једна од најопаснијих болести код жена. На његову прогнозу директно утичу фазе рака дојке. Да би их успоставили, користе се најмање 5 дијагностичких метода. Позитивна прогноза има ране фазе, касни захтевају дуготрајно лечење лијекова, операцију.

Како се одређује позорница?

Малигна неоплазма у млечној жлезди карактерише тенденција промене. Процес прогресије рака подељен је на неколико фаза, који се у медицини назива фазама.

Настаје из епителних ћелија, канцерогена формација се поставља било у млечни канал или у један од лобула. Након тога, тумор се повећава и почиње да иде преко свог места. Заједно са растом самог тумора у млечној жлезди, шири се на различите органе и ткива.

Честице рака се преносе крвљу и улазе у лимфне чворове. Цијели пут је подијељен у медицину за 4, ау појединим изворима 6 фазе (укључујући 0 и 6). У процесу идентификације стадијума рака, лекари узимају у обзир:

  • величина самог тумора;
  • оштећење лимфног система;
  • присуство метастаза;
  • ширење болести на друге органе.

Да би добили ове информације, лекари користе разне дијагностичке методе:

  1. Палпација. Присуство неоплазме, његова величина, повезивање са околним ткивима може се открити лекару већ код палпације млечне жлезде.
  2. Ултразвук. Један од најлакших начина за идентификацију болести. Овај метод је релативно јефтин, једноставан, безболан и брз, па се стога може користити у различитим годинама.
  3. Мамографија. Препоручује се за пацијенте старије од 40 година. Омогућава идентификацију тумора у ситуацијама када је тешко да се осећате са рукама ако се у грудима повећају калцијумске акумулације (то може бити доказ о 0 степену рака). Резултат мамографије је рендген.
  4. МР. За разлику од мамографије, ова метода не укључује употребу рендгенског зрачења, она не зависи од густине ткива у млечној жлезди. Према томе, МРИ се може користити у било ком периоду циклуса иу било које доба. Метода се назива најмодернијом и високо информативном. Уз помоћ, лекари не само да сазнају о величини тумора, карактеристикама његовог смештаја, већ и добијају друге вредне информације које ће се користити током операције.
  5. Биопсија. Најчешће се користи након уклањања тумора. Обезбеђује детаљну студију тумора под микроскопом. Потврђује или одбија малигну природу неоплазме.

Шта се зове ране и касне фазе?

За погодност одређивања режима лечења, доктори често користе класификацију стадијума рака дојке на:

Први су: 1, 2А, 2Б, 3А. Касни, односно, одређују: 3Б, 3Ц, 4 степена. Вероватноћа потпуног опоравка, очекивани животни век пацијента, трајање лечења, методе коришћене терапије, лекови итд. Директно зависи од утврђене фазе.

Рак дојке у фазама 1-2 (то јест, ране фазе) третира се сасвим успешно. Откривени тумор у овом случају уклања се без ресекције самог млечног жлезда, односно, облик женске облике је потпуно очуван. Хемотерапија и радиотерапија се у овом случају не користе увек. Вероватноћа рецидива после лечења ране фазе је веома ниска.

Лечење у напредним стадијумима је сложено. Груди се најчешће уклањају у потпуности. Вероватноћа рецидива је веома висока. Жену треба да врши систематске прегледе са онкологом.

Према медицинској пракси, проценат 10-годишњег преживљавања након откривања и лечења рака стадијума 1 је 98%.

Рак дојке у стадијуму 2-3 карактерише десетогодишњи опстанак пацијента на око 60 и 40%, респективно. Код 4 стадијума болести, ова цифра је само 10%. Стога, пре него што се жена обрати лекару и започне лечење болести, већа је шанса да се превазиђе болест.

Годишњи лекарски преглед коришћењем ултразвука и мамографије у овом случају је обавезан за оне који брину о свом здрављу.

Прва и друга фаза рака

Стопа рака дојке 1 карактерише мање промене у женском тијелу. Главне карактеристике ове фазе су:

  • мала величина раста (од максимално од неколико милиметара до 2 цм);
  • одсуство метастаза;
  • Нема преваленције околног ткива.

Мамографија у овој фази ће показати присуство неоплазме, али је тешко открити његову малигну природу. Због тога се додатно обавља фина иглична биопсија. Честица тумора се узима за даље пажљиво испитивање под микроскопом.

Ако се канцер још увек дијагностикује, тумор треба пажљиво уклонити. У овом случају, по правилу, уклања се не више од 1 цм здравог ткива. По завршетку додатног курса хемиотерапије (који се не користи увек), пацијент може потпуно заборавити на болест. У међувремену, редовни прегледи од мамолога су обавезни.

Ступањ рака дојке 2 се такође односи на рано, док болест већ захтева сложенији третман. Постоје две варијанте (подфаза) рака 2. степена:

  1. 2А. Сам тумор није сасвим велик, али има величину више од 2 цм. Ћелије рака већ могу продрети у најближим лимфним чворовима. Према Америчком друштву за рак, ако лимфни систем није оштећен на стадијуму 2А, вероватноћа потпуног опоравка је 85%.
  2. 2Б. Неоплазме имају величину до 5 цм, а болест утиче на неколико лимфних чворова.
  3. Идентификовати болест у овој фази могуће је уз помоћ различитих дијагностичких метода. Често жена случајно открива мали печат у грудима. Информације о присуству канцера из фазе 2 могу се добити на основу тестова крви за онцомаркере, ЦТ, МРИ, ултразвук и друге методе.

Ако не утичу на лимфне чворове, стадијум 2 мастектомија (комплетно уклањање млечне жлезде) или секторска ресекција (орган остаје, али се тумор и околно здраво ткиво уклањају). У случају када је болест већ утицала на лимфне чворове, такође их треба уклонити. Најефикаснији начин лечења у овом случају, онкологи називају хемотерапију и радиотерапију.

Како разликовати и третирати трећу фазу?

БЦ трећег степена се често назива локално напредна варијанта канцера. Већина пацијената идентификује болест у овој фази. Ако се у 1-2 стадијума болест развија споро, онда већ у 3 постаје агресивнија. Главне разлике у трећој фази су:

  • присуство великог тумора (по правилу, његов пречник је већи од 5 цм);
  • формација се протеже дубоко у ткива, лекар може потврдити, у палпацији, да се неоплазма протеже изван млечне жлезде;
  • тумор оштећује кожу дојке: она постаје мрачна, може личити на "лимунову кожу" или је прекривена чирима (фаза 3Б);
  • постоје метастазе у најближим лимфним чворовима (стадијум 3А). Можда настанак микрометастаза у другим органима (иако је у овој фази практично немогуће идентификовати их); ако тумор улази у груди, дијагностикује се стадијум 3Ц.

У трећој фази рака дојке потребно је спровести комплексну терапију. Ако се не изведе, вероватноћа поновљеног обољења у наредних 10 година је 100%. Само уклањање тумора у овом случају није комплетно.

Потпуно уклањање дојке, заједно са свим микрометастазама, показује већу ефикасност лечења. Понекад морате уклонити и целе групе лимфних чворова.

Шема третмана треће фазе одређује хирург индивидуално у сваком појединачном случају. Најчешће се претпоставља употреба:

  • преоперативна терапија;
  • хируршки третман;
  • хемотерапија;
  • хормонска терапија;
  • адјувантни третман (радиотерапија).

Да би третман био ефикаснији, пацијент мора систематски да узима крвне тестове за онцомаркере. Уколико се индикатори не мењају или повећавају, дроге замењују други.

Клиничке манифестације четвртог степена

4 степена патологије се односи на касно. Другачије је:

  • величина великог туморског тумора (као по правилу, узима целу млечну жлезду, избацујући у мишићно ткиво);
  • ћелије рака се шире на кости скелета, метастазе улазе у унутрашње органе (прво у јетру и плућа, а затим у надбубрежне жлезде, мозак, кожу);
  • погођени блиски и удаљени лимфни чворови;
  • сам тумор почиње да се распада.

Што се тиче спољних манифестација рака касне фазе, можемо назвати:

  • честе главобоље;
  • Бол у костима;
  • жутљивост целокупне коже;
  • гнојни, крвави излив из груди;
  • повећање величине саме дојке;
  • понекад црвенило, отицање и лупање дојке;
  • тешки бол у грудима.

Иако не треба надати пуни опоравак од 4 фазе, онколози кажу да је неопходно лечење. Главни задатак медицине је да ублажи бол, продужи живот пацијента.

Оперативна интервенција је неефикасна у напредном облику болести, али се може користити за смањивање симптома (најчешће у периоду распадања тумора). Ако метастазе прелазе у плућа и јетру, а сам тумор је мали, препоручљиво је извести комбиновану хируршку процедуру.

Лечење се врши помоћу комплексне терапије. Уверите се да пацијент треба да користи јаке лекове хемиотерапије, хормонске терапије (ако је потребно). У случају када је жена осјетљива на циљану терапију, она је задовољна.

Саставни део терапије је терапија зрачењем. Посебно је ефикасан када су метастазе појединачне.

Обавезна употреба такође је од лекова за болове, који бар привремено помажу у смањењу патње пацијента.

Дуготрајно лечење чак и овом стадијуму даје око 10% жена шансу да настави живот више од 5 година.

Рак дојке је агресивна болест. Дуго времена можда не показује симптоме. Са напредовањем патологије смањују се шансе за дуг живот здравља. Систематски преглед од стране мамалог или онколога је једини начин да се заштитите од касних фаза и смрти.

Рак дојке

Рак дојке - најчешћа у женској малигног тумора једног и / или обе дојке, карактерише прилично агресивним раста и склоности да метастазира активан. У већини случајева рак дојке погађа жене, али се врло ретко може развити код мушкараца. Статистике последњих година на овом раку сугеришу да свака осма жена пати од овог малигног тумора.

Шта узрокује рак дојке?

Већина истраживача ове болести вјерује да данас могу да наведе тачне узроке рака дојке. Већ скоро недвосмислено утврдили да је ризик развоја овако изузетно опасног рака значајно повећан због утицаја сљедећих фактора ризика:

- Наследни предиспозиција игра, можда, један од водећих улога у могућем развоју рака дојке. Већ је доказано да у случају када су најближе крвни сродници жене (сестра, мајка) са дијагнозом рака дојке, њен ризик од настанка рак повећава троструко. То се објашњава чињеницом да су крвни сродници су често носиоци појединих гена (БРЦА1, БРЦА2), што је одговорна за развој рака дојке. Међутим, чак и одсуство ових гена не значи да се ова онкологија неће развити. Према статистичким подацима, само 1% жена са раком дојке има податке који предиспонирају гене

Рак дојке - учесталост појаве у зависности од старости

- Неке особине женског репродуктивног система могу такође узроковати повећани ризик од развоја рака дојке. Такве карактеристике носе: одсуство током живота врста, трудноће или храњење дојке; касна трудноћа, која се десила након 30 година; каснији почетак менопаузе (обично после 55 година), ранији почетак менструалног периода (до 12 година)

- Такође, несумњиви фактор ризика је такозвана "лична историја рака дојке". Овај концепт значи да ако је жена већ била дијагностификована и касније излечена малигним тумором, ризик да га развије на другој груди значајно је повећан

- то повећава ризик од рака и болести као што фиброаденом (развијање густе влакнаста ткива бенигног тумора дојке) и фиброцистична мастопатхи (испољеног растиња у млечној жлезди везивног ткива да формира њој цистама - шупљина течношћу)

- У случају да узимате више од три године након постменопаузалних хормона, повећава се и ризик од развоја рака дојке

- Употреба контрацептива (оралних контрацептива) повећава ризик од развоја малигног тумора обично само мало. Међутим, нешто већи ризик код жена које редовно узимају контрацепцију после 35 година, а такође их узимају континуирано више од десет година

- Пенетрирање зрачења. Радиотерапија (терапеутско зрачење малигних тумора) и живи у подручјима са повећаним зрачењем, у наредних 20-30 година значајно повећава ризик од развоја рака дојке. Такође у овој категорији може се приписати честа рентгенографија плућа за туберкулозу и / или инфламаторне болести плућа

- У додатак развоју малигних тумора могу изазвати такве коморбидитета као дијабетес, гојазност, хипертензија, хипотиреоза и други.

С обзиром на чињеницу да је већина фактора који су наведени таложење поправио није могућа, као и због чињенице да често рак дојке јавља код жена, медицинска историја, која не поштује неки од познатих фактора ризика, требало би да покушате да би се смањио ризик од овог рака, контролу и борбу против већ познатих предиспонирајућих фактора.

Можда једна од најопаснијих преканцерозних болести је фиброцистичка мастопатија. Не тако давно, руски научници како би се ефикасно борили против овог предкуника развили су природну мамоклуму природну медицину која садржи јод, добијену из морских алги - ламинариа. Његова главна квалитативна разлика од хормоналних лекова је одсуство токсичних и других нежељених ефеката. Овај лек се може користити као компонента комплексне терапије и као посебан лек. Мамоклам значајно смањује болне симптоме фиброцистичке мастопатије и служи као превентивна превенција рака дојке.

Симптоми рака дојке

Симптоми рака дојке могу бити прилично разноврсни, што директно зависи од степена ширења, величине и облика (најчешће нодуларних и дифузних облика) рака.

Нодуларни облик карактерише формирање густог чвора, пречника од 0,5 до 5 или више цм (све карактеристике које су наведене у наставку су карактеристичне за овај облик).

Диффусни облик је, пак, подијељен у шкољку, розхистоподобнуиу и маститис (псеудо-инфламаторне) форме. Сви ови облици су изузетно агресивни, расте скоро одмах, немају јасне границе, као да "плазе" кроз ткива дојке и коже.

Розхистоподобнаиа и маститиса облици карактерише присуство упалне реакције: кожа грудног коша је светло црвена, дојка је болна, температура тела често се повећава на 39Ц. Управо због присуства ове симптоматологије често се јављају грешке у дијагнози, а пацијенти почињу да се излече од недостајућих инфламаторних болести, чије име се даје тим облицима рака дојке.

Канцерогени облик рака дојке карактерише ширење малигног тумора преко млечне жлезде у облику некакве "корице", што доводи до контракције и, сходно томе, смањења погођене дојке у величини.

Рак дојке понекад може манифестовати као метастазе у лимфним чворовима на страни лезије. Самом тумором не може се открити у овом случају, па у овом случају се говори о такозваном "скривеном раку дојке".

Са мањим тумора дојке величине, било симптоми настају. У малом величине груди су пажљивији жене за себе скупштине може открити тумор, а ако је жлезда је довољно велик, готово је немогуће урадити. Ако се открије нодулусну окретан, глатке, круг, болно када се притисне - вероватно бенигни тумор. Тада, као знаци малигних тумора дојке укључују: чвор појавио мало померен на додир и апсолутно непокретан, његова величина може бити веома значајно (од три до петнаест центиметара или више), обично безболна, има грубу површину и текстуру густо као камен.

У малигном кожи током следећих препознатљивим могу да претрпе промене током тумора: кожа је уцртана се скупља у оригиналним бора или превоја може доћи симптом "лимунову кору" (а тумор присутан преко локалне отоком коже). У неким случајевима, може манифестовати сама непосредно израстања нове површине раста коже, што доводи до своје светле црвеном бојом и израслине у облику "карфиола".

Ако су ти знаци присутни, неопходно је процијенити тренутни статус аксиларних лимфних чворова. Ако су безболни, мобилни и мало повећани - не би требало да бринете. Али у случају када су чворови пробешени као густи, велики, који се понекад спајају - ово елоквентно говори о њиховом поразу са метастазама.

У неким случајевима, оток руке може се развити на страни тумора. Ово је врло лош знак, што указује на то да је стадијум рака дојке отишао веома далеко, метастазе су продрле у аксиларне лимфне чворове и блокирале одлив лимфне течности и крви из горњег екстремитета.

Да сумирамо све наведено, у наставку наводимо главне знаке рака дојке:

- Свака видљива промена у првобитним контурама дојке: повећање величине једне од млечних жлезда, увлачење или промјена у положају брадавице, увлачење било којег дијела дојке

- Било која промена на кожи у млечној жлезди: изглед малих болова у орји или брадавици; жутоћи, плави или црвенило било ког дела коже; пимпле и / или згушњавање ограниченог подручја коже дојке ("лимуна")

- Појава у било ком делу жлезде густог практично непокретног чворова

- Повећање аксиларног региона лимфних чворова, које, када се палпира, може дати болне осећања

- Са притиском, може бити провидан или са додатком крвног пражњења из брадавице

- Рак дојке често копира симптоме других болести дојке. Као пример могу се поменути ерисипелас (упално обољење коже са црвенилом и нежности дојке региона) или маститис (млечна жлезда инфламаторни лезије, уз болне сензације, грозница и груди коже редденинг)

У раним фазама развоја, рак дојке је често потпуно асимптоматски, тако да се идентификују болести у најранијим фазама развоја, редовно треба да посетите мамолога. Такође, за рано откривање патолошких промена у грудима, све жене морају редовно користити опћенито прихваћену праксу самопрегледања дојке.

Самопослуживање дојке

Редовно самопројектовање треба водити ради раног откривања патолошких тумора. Често се испитају млечне жлезде, што ће раније бити могуће приметити појаву промјена у њима.

Сама метода самопрегледања дојке је следећа:

- Пре свега, неопходно је процијенити присуство визуелних промјена. Да бисте то учинили, стојите испред огледала и користите рефлексију, упоредите симетрију величине дојке, боју њихове коже, величини, боји и контурама брадавица

- Након тога, неопходно је обавити палпацију (палпацију), која се састоји од промјене у два дела са обе руке на обе стране од врха до дна обе млечне жлезде. Такође, посебну пажњу треба посветити аксиларним шупљинама, тачније, аксиларним лимфним чворовима који се налазе у овим подручјима.

Самосвесно испитивање треба провести најмање једном месечно. У случају откривања најмањих неразумљивих промена - повлачења коже, нодула, тумора, болести, неопходно је не одлагати контактирање квалификованог лијечника.

правилно испитивање дојке

Преглед груди

У случају тумора у грудима, примарни задатак је извести мамограф (рендгенски рендген). Као алтернативна дијагностичка метода, показују се да жене испод 45 година имају ултразвук. Мамографија вам омогућава да прецизно утврдите присуство минималних промена у ткивима дојке и на одређеним радиографским знацима како бисте их означили као малигне или бенигне.

Следећи корак у откривању туморске патологије је биопсија тумора, која се састоји у уклањању малог фрагмента тумора танком игло, а затим га проучава под микроскопом. Биопсија омогућава поузданију процену природе тумора, али најсвеобухватнији одговор може се дати само након потпуног уклањања туморског чвора.

Понекад је приказано истраживање као доктографија. Ово је рендген на грудима, у каналима од којих је претходно уведен посебан контрастни агенс. Дуцтограпхи обично користи да детектује присуство бенигни тумор канала млечних (интрадуктални папилома), која се манифестује у почетку крвавог исцедак из сису, након чега се често регенерише код канцера.

У случају већ потврђене дијагнозе, или само ако постоји сумња на рак дојке, приказане су следеће обавезне студије: ултразвук аксиларних лимфних чворова се обавља ради откривања метастаза; Да би се откриле одвојене метастазе, изводи се ултразвук абдоминалне шупљине и рендгенског сина.

Такође, у случају сумње рака дојке показује обављање таквог истраживања као тумор маркери, који се састоји у проучавању крви на присуство специфичних протеина, који у здравом телу недостају а су произведени само тумора.

Фазе рака дојке

Након комплетног прегледа и потврде дијагнозе рака дојке, доктор одређује тренутну фазу рака дојке у складу са присуством откривених знакова.

Рак дојке 0 степени. Нулта фаза рака дојке - која се налази у жлездном ткиву или млијечном каналу, не пролази до малигног тумора у околном ткиву. По правилу, нулта фаза рака дојке је откривена током превентивне мамографије, када су симптоми болести потпуно одсутни. У случају правовременог, адекватног лечења, десетогодишњи преживљавање у нули стадијум карцинома дојке је око 98%.

Рак дојке 1 степен. Прва фаза рака дојке је малигни тумор, не више од два центиметра у пречнику, без ширења на околна ткива. У случају адекватног лијечења, десетогодишња стопа преживљавања у првој фази рака дојке износи око 96%.

Рак дојке 2. фаза. Ова фаза рака дојке подељена је на 2А и 2Б.

Корак 2А одређује пречник тумора мање од два центиметра, која се преноси од једне до три пазушних лимфним чворовима, или до пет центиметара, без проширила на помоћни лимфним чворовима.

Корак 2Б се дефинише као малигни тумор пречника пет центиметара од једне до три лезије пазушних лимфних чворова, или више од пет центиметара у пречнику, без ширења изван дојке.

У случају адекватног лијечења, десетогодишња стопа преживљавања у другој фази рака дојке је између 75-90%.

Рак дојке 3. фаза. Ова фаза рака дојке подељена је на 3А, 3Б, 3Ц.

Фаза 3А дефинира тумор пречника мање од пет центиметара са ширењем на четири до девет аксиларних лимфних чворова или повећањем лимфних чворова дојке са стране канцерог процеса. У случају благовременог адекватног лечења, десетогодишња стопа преживљавања за стадијум 3А износи 65 до 75%.

Фаза 3Б значи да је малигна неоплазма достигла кожу или зид груди. Такође у ову фазу спадају запаљенски облик рака дојке. У случају благовременог, адекватног лечења, десетогодишња стопа преживљавања у фази 3Б је између 10 и 40%.

Фаза 3Ц карактерише ширење малигног тумора у лимфне чворове близу грудне кости и аксиларних лимфних чворова. У случају благовременог адекватног лечења, десетогодишња стопа преживљавања на стадијуму 3Ц је око 10%.

Рак дојке 4. фаза. Четврта фаза рака дојке значи да се малигни тумор метастазирао (ширио) другим унутрашњим органима. У случају правовременог адекватног лечења, десетогодишња стопа преживљавања за четврту фазу рака дојке је мања од 10%.

Третман рака дојке

Лечење рака дојке требало би почети одмах након дијагнозе. Избор одговарајућег начина лечења зависи од врсте рака, његове преваленце и тренутне фазе болести. Главне методе лечења рака дојке су: хируршка интервенција, радиотерапија, хемотерапија.

Хируршко лечење рака дојке

Хируршка метода је несумњиво главна у лечењу овог карцинома и састоји се у уклањању органа погођеног тумором, пошто се у било којем другом начину лечења постиже само привремени пратећи ефекат. Ова метода обично се комбинује са хемотерапијом или радиотерапијом, која се примењује после или пре операције.

Директно, саме хируршке операције подијељене су на очување органа (показано је да се само дио тумора дојке уклања) и мастектомију, током које је рак дојке погођен раком потпуно уклоњен. По правилу, радикално уклањање дојке комбинује се са обавезним уклањањем аксиларних лимфних чворова, који скоро увек шире рак. Често уклањање аксиларних лимфних чворова поремећа одговарајући одлив лимфе из одговарајуће руке, што доводи до ограничења покретљивости, повећања величине и едема удова. Да би се обновила нормална активност и смањио едем, постоје посебно дизајниране вежбе које лекар треба да препоручи.

Козметички дефект који је настао након радикалног уклањања млечне жлезде елиминисан је обављањем реконструктивне операције, чија суштина је постављање силиконског импланта уместо несталог жлезде.

Радиацијска терапија (радиотерапија) за рак дојке

По радикалној хирургији се, по правилу, радиотерапија за рак дојке. Овај метод лечења је опште зрачење подручја откривања малигног тумора путем рендгенских зрака, као и зрачење околних лимфних чворова.

Извођење зрачне терапије скоро увек подразумијева развој таквих нежељених ефеката као што је појављивање у подручју зрачења пликова, црвенило коже, отицање млечне жлезде. Мање, слабост, кашаљ и други појединачни симптоми могу бити мање чести.

Хемотерапија за рак дојке

Као независни третман за рак дојке, хемотерапија се показала неефикасном, али његова комбинација са хируршком и радиотерапијом показује врло добре резултате. Хемотерапија, по правилу, подразумева истовремену примену неколико лекова одједном. Основни лекови који се користе у хемотерапији за рак дојке :. епирубицин, метотрексат, флуороурацил, доксорубицин, циклофосфамид, итд Избор формулације зависи од многих фактора и одређује лекар чисто индивидуалне. Нажалост, хемотерапија је увек компликована нежељеним ефектима као што су слабост, мучнина, повраћање и губитак косе који потпуно нестају на крају курса хемиотерапије.

Често се хемотерапија комбинује са употребом лекова који спречавају деловање хормона. Међутим, ови лекови су ефикасни само када детектују рецепторе за сексуалне хормоне (малигне ћелије се умножавају и расте под утицајем женских полних хормона) на ћелије рака. Тумор престаје да расте ако је осјетљивост ћелија на хормоне блокирана уз помоћ одређеног лека. Главни блокатори хормона су: Летрозол, Анастрозол, Тамоксифен (овај лек се обично узима већ пет година).

Такође, у неким случајевима, приказана је употреба лекова (моноклонских антитела) која садрже супстанце сличне њиховом ефекту супстанцама формираним у људском тијелу у вријеме развоја канцера и убијања ћелија рака. Најчешће коришћени лек је Херцептин (Трастузумаб), који се препоручује за пријем током целе године.

Лечење рака дојке у зависности од врсте и тренутне фазе

Рак дојке 0 степена, оток у млечном каналу. Мастектомија је назначена. Спроведена је широка ексцизија тумора са ткивима у близини млечне жлезде без или уз накнадну радиотерапију.

Рак дојке 0 степена, оток у жлездном ткиву. Редовни прегледи, мамографија и стално посматрање. Да би се смањио ризик од инвазивног карцинома, индициран је Тамокифен (за жене у менопаузи Ралоксифена). Билатерална мастектомија (билатерално уклањање) млечних жлезда ретко се користи.

1 и 2 стадијума рака дојке. Мастектомија. Ако се открије тумор пречника од више од пет центиметара, хемотерапија је индицирана пре операције. У неким случајевима је могућа операција чувања органа праћена радиотерапијом. Након операције, према индикацијама - блокатори хормона (Херцептин), хемотерапија, радиотерапија или њихова комбинација.

Фаза 3 дојке рака. Мастектомија. За смањење величине тумора, пре операције, хормонских блокатора или хемотерапије. Након операције потребна су радиотерапија, хемотерапија и / или хормонски блокатори.

Рак дојке Стаге 4 са метастазама. У случају изражених симптома канцера, приказани су блокатори хормона. Са метастазама у кости, кожи, мозгу - радиотерапијом.

Компликације рака дојке

Најчешће компликације рака дојке укључују: упале околног ткива, појаву крварења од великих тумора, повезаних са метастатским компликацијама: отказивање јетре, плеуриси, фрактуре костију итд.

После операције, могу се појавити следеће компликације: продужена лимфореја, упала постоперативне зоне, лимфни едем руке.

Одвојено, желим напоменути да у случају нечијег лијечења, сви пацијенти са раком дојке умиру у року од двије године од почетног откривања овог малигног тумора. Мало боља прогноза је за жене које су се касније пријавиле за вјештачку његу. Највећи позитиван ефекат се увек постиже са терапијом у почетној фази откривања рака дојке, у одсуству метастазе.

Третман рака дојке са народним лијековима је неприхватљив! У сваком случају не могу се применити било каква одјећа, лосиони, тинктуре, јер неки од њих могу само убрзати раст тумора.

Дијагноза рака дојке, превенција, хирургија и други третмани

Рак дојке је врло чест код жена, а учесталост њеног појаве стално расте. Ово је дијелом због побољшане детекције болести, али треба напоменути да се сама болест почео појављивати чешће (отприлике 60-70 људи на 100.000 жена годишње). Инциденција пацијената радне доби се повећава.

Статистика каже да је ова болест један од најчешћих узрока смртности жена. Међу регионима у којима постоји доста инциденција, Москве, Санкт Петербурга, Чеченске Републике и Калининградске регије.

Важно је напоменути и успех јавног здравља у борби против рака дојке. Осим побољшања детектабилности болести, на основу масовних превентивних студија коришћењем мамограма, у првих 12 мјесеци је дошло до смањења морталитета након потврде дијагнозе. То јест, болест је сада откривена у ранијим фазама, успешно се третира, а очекивани животни век пацијената са овом дијагнозом расте.

Узроци и услови развоја

Непосредни узрок болести није поуздано утврђен, али је вероватно да је рак дојке повезан са мутацијама одређених гена које су наслеђене. То значи да се ризик од болести знатно повећава ако постоје два блиска рођака рака дојке, као и рак јајника.

Често се јавља патологија код пацијената са таквим истовременим условима:

  • неправилна, абнормално дужина менструалног циклуса, неплодност, недостатак порођаја, дојење, рано менструација пре старости од 12 година, менопаузи преко 60 година старости;
  • инфламаторне болести утеруса и јајника;
  • Ендометријска хиперплазија (на пример, полипи);
  • гојазност, висок крвни притисак, атеросклероза;
  • болести јетре и хипотироидизма;
  • присуство пацијента туморе мозга, саркома, карцинома плућа, гркљана, леукемије, адренокортикалне карцинома, цревних и други тумори повезани у синдрома (нпр Блумова болест).

Да би се смањила вероватноћа обољења, неопходно је избјећи дјеловање неких спољашњих фактора, на примјер:

  • ефекат јонизујућег зрачења;
  • пушење;
  • хемијски канцерогени, конзерванси;
  • високо калорична дијета која садржи превише животињских масти и пржену храну.

Улога хормонске неравнотеже у женском тијелу је висока. Болести јајника, надбубрежних жлезда, тироидне жлезде и хипоталамусно-хипофизног система повећавају могућност рака дојке.

На крају, доказана је улога генетских поремећаја. Могу бити две врсте:

  • генетске мутације у геномима који су одговорни за раст и умножавање ћелија; када се ћелије мењају, почињу да се поделе неконтролисано;
  • индукција пролиферације ћелија, односно повећање њихове поделе у резултујућем чвору.

Патологија је регистрована код мушкараца, а однос према болесницама је 1: 100. Симптоми, дијагноза и начини лечења су исти као код пацијената код жена, прилагођених полним карактеристикама хормонске позадине и анатомске структуре.

Превентивне мјере

Спречавање рака дојке је неопходно како код здравих жена, тако иу онима који имају једнострану отеклину како би спријечили метастазу и ширили се до друге прсне жлезде.

Тренутно, према страним и најновијим домаћим препорукама, билатерална мастектомија са накнадном протетиком назначена је за превенцију рака дојке код здравих жена. Таква интервенција смањује вјероватноћу појављивања малигнитета скоро нули.

Међутим, прије операције са превентивном сврхом препоручује се савјетовање генетичара, што ће потврдити повећани ризик од болести, с обзиром на мутације БРЦА1 и БРЦА2 гена на жени.

Хируршко уклањање може се понудити пацијентима са неким предракатним симптомима:

  • атипична дуктална хиперплазија;
  • атипична лобуларна хиперплазија;
  • лобуларни карцином ин ситу (не ширење).

Приликом уклањања ткива директно током интервенције врши се хитна хистолошка анализа. Приликом откривања ћелија рака, количина интервенције може се продужити у зависности од карактеристика патолошких промјена.

Иста тактика (уклањање здраве жлезде са раком друге дојке) такође је назначена за једнострану оштећење, ако постоје генетски потврђене мутације гена или прецанцерозни услови.

Сматра се да је уклањање млечних жлезда са превентивним циљем приказано чак и ако је ризик од женске болести исти као и просек популације. Међутим, у нашој земљи масовна мастектомија као средство за спречавање рака дојке је опрезна.

Традиционално, три компоненте превенције користе се за спречавање рака дојке у Русији.

Примарна превенција се врши код здравих жена и обухвата едукацију становништва, промовисање дојења. Неопходно је објаснити предности редовних сексуалних односа са редовним партнером, правовременим рођењем дјетета. Жена треба да избегава спољне факторе ризика - радијацију, пушење, канцерогене материје. Када планирате породицу са особом чија породица је доживела поновљене случајеве овог тумора код жена, боље је посјетити генетику.

Секундарна превенција има за циљ дијагностиковање и уклањање болести које могу касније узроковати малигни тумор:

  • мастопатија;
  • ендокринални поремећаји;
  • болести женског репродуктивног система;
  • болести јетре.

За секундарну превенцију треба редовно провести редован преглед са терапеутом и гинекологом.

Терцијарна превенција је усмерена на благовремено откривање поновног развоја и метастазе тумора код жене која је већ била лечена за ову болест.

Класификација

Фаза рака дојке

Зависно од тога како тумор расте, изоловани дифузни и нодуларни облици неоплазме и канцера атипичне (Пагет болест). Темпо карактерише растући канцера (укупна маса туморских ћелија постаје 2 пута више за 3 месеца), са просечном стопом раста тумора (повећање тежине на пола одвија у току године) и споро расте (повећање тумора код 2 пута је више од годину дана).

Структура тумора је одређена његовим изворима, па се изолује инвазивни дуктал (расте из жлезда) и инвазивни лобулар (расте из ћелија ћелија) и комбинације ових облика.

На ћелијској структури разликују аденокарцином, карцином сквамозних ћелија и сарком. У зависности од врсте ћелија, малигнитет се такође мења.

Класификација према ТНМ

Класификацију ове малигне неоплазме врши ТНМ систем. Према овој класификацији, фазе рака дојке карактеришу одређена комбинација особина самог туморског чвора (Т), учешћа лимфних чворова (Н) и присуства метастаза (М).

  • Фаза 0 болести

Карактерише се изузетно мала количина штете без укључивања суседних ткива.

  • Болест прве фазе

Не даје метастазе другим органима, осим могућег уноса туморских ћелија у лимфне чворове аксиларне групе на одговарајућој страни. Пречник чвора не прелази 2 цм, продор ћелија у околно здраво ткиво се не појављује.

  • Рак дојке 2 степена (фазе)

Не формира метастазе осим што је могуће укључивање аксиларних лимфних чворова одговарајуће стране. Главна разлика је карактеристика чвора. Може да порасте на 5 цм и чак продре у околно жлездо ткиво.

  • Рак дојке 3 степена (фазе)

Не изазива метастатско оштећење удаљених органа, али може утицати на аксиларне лимфне чворове. Друге групе регионалних лимфних чворова, које леже испод шпапуле, испод костне кости и изнад ње, у близини грудне кости могу такође бити укључене. У овом случају, чвор може бити било ког пречника, на клијенту је клијавост, кожа је погођена. Трећа фаза обухвата и инфламаторни канцер, болест у којој је забележено згушњавање коже са густим ивицама на млечној жлезди без јасно дефинисаног туморског региона.

  • Рак дојке четврте фазе са метастазама

Карактерише га ширењем туморских ћелија у следеће органе:

- плућа;
- Акиллари и супрацлавикуларни лимфни чворови на супротној страни;
- кости;
- зидови плеуралне шупљине око плућа;
- Перитонеум;
- мозак;
- коштану срж;
- кожу;
- надбубрежне жлезде;
- Јетра;
Оварије.

Најчешћа локализација удаљених жаришта је коштано ткиво (нпр. Пршљен), плућа, кожа и јетра.

Спољни знаци и симптоми

Врсте рака дојке (прецизније, облици):

Дифузни облици укључују туморе који утичу на целу жлезду. Спољно, дифузни канцер се манифестује:

  • отицање и отицање жлезде;
  • он подсећа на маститис;
  • слично еризипелама;
  • узрокује сабијање и смањење жлезде (оклопни облик).

Атипичне форме ретко се снимају, имају карактеристике локализације и / или поријекла:

  • пораз брадавице;
  • тумор који потиче од додира коже;
  • билатерално образовање;
  • тумор расте истовремено из неколико центара.

Сумња на рак дојке треба да се појави када се у грудима формира мали густи, безболни чвор. Обратите пажњу на подручја нагињања коже или удубљења брадавице. На почетку болести често се виде увећани аксиларни лимфни чворови. Са интрапротективним облицима излази из брадавице - светло, жућкасто, понекад са примјесом крви.

Први знаци рака дојке у раној фази горенаведених су допуњени прогресије болести црвенила коже, формирање "коре лимуна" на њој, повећању тумора деформације или појаве не-зарастања улкуса. У аксиларном региону постоје конгломерати фиксних лимфних чворова, оток руке се развија услед стагнације у њеној лимфе.

Симптоми у одређеним случајевима рака дојке карактеришу њихове сопствене особености.

  • Остео-инфилтративно прати формирање великог инфилтратног - едематозног стиснутог ткива. Жлезда расте знатно, црвенка, набрева, кожа добија мраморну боју, појављује се "лимуна".
  • Форма сличан маститису се манифестује проширењем и консолидацијом жлезде. Инфекција која узрокује дезинтеграцију ткива. Температура се повећава.
  • Розхистоподобнаиа облик од спољашњег прегледа је сличан упале изазване микрофлоре (ерисипелас): жаришта јарко црвене боје на површини од рака проширила на површини дојке, чирева на кожи често јављају.
  • Оклоп - запостављена фаза рака, у којој се гвожђе смањује, мења облик, формира неколико нодула.
  • Пагетов рак је изолован у посебној варијанти, што штети првенствено брадавици и околини око ње.

Да ли је груди болело од рака дојке?

Бол настао самим тумором не појављује се у раној фази болести. То је повезано са отицањем жлезде, компресијом околних ткива, формирањем чирева коже. У овом случају, она је константна, болесна, неко време пролази након узимања конвенционалних лекова за бол.

Бол такође може бити цикличан, понавља се из месеца у месец код жена у репродуктивном добу. У овом случају они су више повезани са постојећом прецанцерозном болешћу - мастопатијом и изазвани природним флуктуацијом нивоа хормона. Када има бол у грудима било које врсте, потребно је да видите доктора.

Што је болест раније откривена, ефикасније ће бити третман. Прогноза за стадијум рака дојке, која се може у потпуности открити уз благовремену дијагнозу, је добра. Пет година након потврђивања дијагнозе, стопа преживљавања је 98%, после 10 година - од 60 до 80%. То значи да скоро све жене са којима је болест дијагностикована у раној фази, постижу опуштеност болести. Наравно, они морају да прате њихово здравље и редовно виде доктора.

Што је напреднији рак дојке, то је нижа стопа преживљавања. У другој фази болести прогноза је задовољавајућа, 5-годишња стопа преживљавања је до 80%, после 10 година - до 60%. У трећој фази прогнозе су лошије: 10-50% и до 30%, респективно. Рак дојке у четвртој фази је смртоносна болест, стопа преживљавања 5 година је од 0 до 10%, десетогодишњи период је од 0 до 5%.

Колико се брзо развија рак дојке?

Процес се одвија код сваког пацијента са брзином. Без лечења, тумор може потпуно уништити млечну жлезду и дати далеке метастазе у кратком времену - до годину дана. Код других пацијената, ток је спорији. Због тога је неопходно код првих знакова невоље ступити у везу са гинекологом или мамологом и проћи кроз неопходну дијагностику.

Дијагностика

Рана дијагноза је традиционално заснован на Београдској берзи: једном недељно жена испред огледала пажљиво палпира рак, скренуо пажњу на отпуста из брадавице, храпавост коже, увећане лимфне жлезде. Међутим, у тренутним смерницама, ефикасност такве технике је упитна. Верује се да идентификује болест у раној фази мора доцтор користе годишњи мамографија или ултразвук (САД).

Ако сумњате на тумор дојке, потребно је извршити одређене дијагностичке интервенције прије почетка било ког третмана.

Дијагноза рака дојке укључује следеће фазе:

  • испитивање пацијента и њен потпун спољни преглед;
  • тест крви;
  • биокемијска истраживања, укључујући параметре јетре (билирубин, трансаминазе, алкална фосфатаза);
  • мамографија са обе стране, ултразвук жлезда и околних зона, ако је потребно, наводећи дијагнозу - жлезове магнетне резонанце (МРИ);
  • дигитална радиографија груди, ако је потребно прецизнија дијагноза - компјутеризована томографија (ЦТ) или грудни МРТ;
  • Ултразвук јетре, материце, јајника; Према индикацијама - ЦТ / МРИ ових подручја са контрастом;
  • ако пацијент има заједнички процес или метастазе, добиће тест костију да идентификује туморске локације: скенирање и радиографију радиофармацеутских акумулационих зона. Ако се докаже стадијум рака Т0-2Н0-1, таква студија се спроводи са жалбама на бол у костима и повећањем нивоа крви алкалне фосфатазе; чак и код примарног лечења пацијента, вероватноћа да је коштане микрометастазе 60%;
  • биопсија предложеног тумора с прегледом резултујућег ткива; уз помоћ биопсије снимљене пре почетка било ког третмана, одређена је патоморфолошка дијагноза - основа терапије; биопсија се не изводи ако се одмах очекује мастектомија - за то време ће бити спроведена студија;
  • одређивање рецептора за естрогене и прогестероне, као и ХЕР-2 / неу и Ки67-специфичне протеине који се могу сматрати маркерима рака за рак дојке;
  • фину игличку биопсију лимфног чвора ако се сумња да се тумор шири тамо;
  • добра биопсија цисте са сумњивим развојем тумора тамо;
  • вредновање активности јајника одређивањем одговарајућих хормона;
  • ИСПИТИВАЊЕ генетичар за детекцију мутације гена БРЦА1 / 2 (дојке тест рак) - на потврду канцера простате у два или више блиских рођака, жене испод 35 година, као иу примарној вишеструким рака.

Да би се утврдио општи здравствени статус жене, добила је такве анализе и студије:

  • верификација крвне групе и Рх фактор;
  • Избор антитела на Трепонема паллидум (сифилис анализа), за хепатитис Ц вирус и антигена хумане имунодефицијенције дефиниције вируса хепатитиса Б (ХБсАг);
  • коагулограм за одређивање коагулације крви;
  • уринализа;
  • електрокардиограм.

Лечење рака дојке

Методе лечења болести су разноврсне. Број њихових комбинација прелази 6000. Приступ сваком пацијенту треба бити индивидуалан. План преоперативне терапије је направљен како би се смањио волумен тумора, предложена хируршка интервенција и развијене постоперативне мере.

Методе лијечења карцинома дојке:

  • локални (операција, зрачење);
  • дјелујући на цело тело (употреба хемотерапијских средстава, хормона, имунотропних лекова).

Лечење без операције

Изведена на одбијање пацијента на радикалније мере, њеног општег стања, напињање-инфилтративног форми, али никада неће бити потпуно ефикасна и може само привремено побољшање здравственог стања пацијента. Таква терапија предвиђа зрачење.

Радикалне методе указују на потпуно уклањање тумора и погођених лимфних чворова. Палиативни су дизајнирани да олакшају стање пацијента. Симптоматско лечење смањује бол, смањује тежину симптома интоксикације. Фолк рецепти за ову болест су неефикасни.

Хируршка интервенција

Хирургија рака дојке је основа лечења.

Могу се извршити следеће операције:

  • уобичајена радикална мастектомија - сва жлезда, прсне мишиће, лимфни чворови под клавикулом, испод пазуха, испод шапуле су уклоњени;
  • проширена радикална мастектомија - поред тога се уклањају пери-торакални лимфни чворови и грудни судови, који се могу метастазирати;
  • суперрадикална мастектомија - додатно уклањају супрацлавикуларне лимфне чворове и влакна између органа грудног коша;
  • модификована радикална мастектомија задржава прсне мишиће, има боље козметичке резултате, стога се сматра да је нежан рад;
  • мастектомија са уклањањем аксиле лимфних нодуса од само ниже групе - се врши на раној фази болести са тумором налази у спољним регионима простате у исцрпљених пацијената старије доби;
  • једноставна мастектомија је палијативна операција која укључује само уклањање жлезде; таква операција за уклањање тумора врши се напредним облицима болести, дезинтеграцијом образовања, тежим истовременим болестима;
  • радикална секторска ресекција - уклањање само гландуларног сегмента са малим тумором у раној фази; дојка је очувана; После интервенције постоји повећани ризик од поновног настанка, па се додатно врши и зрачење.

Хируршко лечење метастаза у регионалним лимфним чворовима треба допунити другим методама, иначе је ризик даљих метастаза и релапса болести одличан. Звучни систем се користи пре и после операције за уништавање најактивнијих туморских ћелија. Методе зрачења ткива развијене су тачно током операције, што омогућава смањење дозе и повећање ефикасности такве терапије.

Хемотерапија

Рак дојке је тумор склонији метастазама, тако да се готово свим пацијентима прописују антитуморни лекови. Употреба хемотерапије значајно смањује вјероватноћу понављања и смрти пацијената. Лекови за хемотерапију могу смањити стадијум болести, омогућити вам да напустите тешке операције или смањите њихову запремину.

Најбољи начин лечења рака дојке је такав лек:

  • Циклофосфамид;
  • Флуороурацил;
  • Метотрексат;
  • Докорубицин.

Посебно у комбинацији. Израђене су посебне шеме које омогућавају да у сваком случају изаберете оптималну варијанту за пацијента. Може се користити узастопни једнаки курсеви (до 10-12 курсева хемиотерапије), ау другим случајевима након неколико курсева, промјењује се схема прописивања лијекова.

Пре хемотерапије тумор се испитује због осетљивости на хормоне. Уз ниску хормонску осјетљивост, препоручује се употреба поликемотерапије, јер је то фактор у неповољном току болести.

Системска терапија се понекад не изводи код пацијената са повољним прогнозама по основама - преко 35 година старости, са малим тумором који је осетљив на хормоне и без учешћа лимфних чворова.

Хормонотерапија

Хормонотерапија подразумева супресију јајника, што доприноси инхибирању раста туморских ћелија. Претходно, широко је коришћена хируршка или радијална кастрација. Сада често с овим циљем прописују се агонисти хормона гонадотропина (Бусерелин, Гозерелин). Осим тога, додатно користе антиестрогенске лекове, на пример, Тамоксифен.

Ново у лечењу карцинома дојке је повезан са појавом лекова: естроген рецептор модулатори (ралоксифен), инхибитори ароматазе 3. генерације (нестероидне анастрозол, летрозол, фулвестрант, и стероида екдеместан).

Третман често почиње захваљујући операцији - модификованој мастектомији или радикалној ресекцији, допуњеној радиотерапијом. У прогностички неповољним случајевима додатно је прописана хемотерапија. Са осетљивошћу тумора на хормонску терапију естрогена се спроводи.

Компликације

Најчешће компликације код жена које су прошли такву операцију - горњи удова едем (100%), ограничавање кретања у раме (65%), слабост мишића руке (50%), поремећаји осетљивости коже (40%).

Све ове промене су један од разлога - трауматично оштећење током операције и зрачења излагања крвних и лимфних судова, нерава плексус, па су комбиновани у концепту "постмастецтоми синдрома". Његов третман се одвија током живота пацијента након операције са лековима, ласерском терапијом, физикалном терапијом.

Опоравак и прогноза

Пацијент који је прошао операцију за тако озбиљну болест не може се сматрати опорављеном. Потребна јој је даља рехабилитација како би се побољшао квалитет живота. Она укључује и пуних протетике дојке и третману постмастецтоми синдром, компресије масажа, физиотерапија вежбе. Циљеви рехабилитације:

  • ако је могуће, вратити на посао, мада многи пацијенти остају онемогућени;
  • одржавање способности самопослуживања и нормалног живота;
  • олакшање бола и брига за напредовање болести.

Понављање рака дојке обично се манифестује након неколико година, на истом месту где је постојала неоплазма или у оближњим лимфним чворовима. Фактори ризика за поновљену болест укључују погоршање прогнозе (величина тумора и тако даље). Важно је редовно пратити онколога, као и прве неуобичајене симптоме након лијечења рака дојке одмах одлазити код доктора.

Метастатски рак дојке се јавља и после 3-5 година, повезује се са уношењем честица тумора у даљим органима и њиховом пролиферацијом. Дакле, нове жаришне тачке се формирају у јетри, костима, мозгу. Ток овог облика малигнитета, брзо напредује, прогноза је неповољна.

Да би се избегло понављање тумора, потребно је извршити целу терапијски режим предложен од стране лекара после операције, не одустају радиотерапија и хемотерапија, ако је то потребно. У многим случајевима, пун третман ће уништити ћелије рака и у будућности ће спасити живот пацијента.

О Нама

Метастаза у кичми се јавља када примарни тумор у другом органу пролази кроз малигне ћелије кроз тело.Међу секундарним малигним лезијама костију, манифестација метастаза у кичми износи 13%.