5 фаза рака желуца

Цанцерни тумори расту у ћелијама желудачке слузнице с постепеним растом. Они су груписани у аденокарциномима. Опасност од рака лежи у асимптоматском току у почетној фази, која се може излечити. Постепене фазе су лакше дијагнозирати, али је тешко третирати због метастаза у другим органима.

Малигни тумори постепено се шире и носе све већу опасност по живот.

Карактеристике карцинома и дијагнозе

Постоји неколико врста рака стомака према врсти раста:

  • Инфилтративног онкологија, канцер кад нема јасне границе, и малигне ћелије брзо инфилтрира кроз ткиво у раштрканим локацијама у дубине зида тела. Пошто раст тумора желуца зида задебљања, глатке слузнице и тело губи своју функцију. Због високе агресивности, немогуће је одредити рак у раним фазама, јер не постоји клиничка слика.
  • Адененичка онкологија карактерише инфилтративни раст чешће у проксималном делу стомака или са покривањем целог органа. Тумор се развија из епитела, постепено продире у дубоке слојеве. Карактеризирају формирани кластери са лабавом структуром. Рани релапс у првих 3 године постоперативног периода смањује животни вијек до 3 месеца.
  • Ексофитичке туморе карактеришу јасне границе у облику гљивице или полипа који расте у лумен органа. Варијанта је карцином сквамозних ћелија, који се јавља када се ћелије равног епитела дегенеришу.
  • Влакни рак се развија из интерних везивних влакана формирањем малих ћелија. Опасност од онкологије је одсуство симптома до последње фазе. Открива се само када су лимфни чворови близу стомака.

Дијагноза било које врсте рака може бити свеобухватна анкета, укључујући:

  1. преглед, сакупљање анамнезе;
  2. ендоскопија са биопсијом и хистолошка анализа биопсијског узорка;
  3. дијагностичка операција - лапароскопија;
  4. Рендген са контрастом;
  5. ЦТ, МРИ;
  6. Ултразвук;
  7. општи тестови крви, урина, фекалија.

Третман се бира у зависности од дијагностичких резултата. Конзервативно лијечење лијекова је неефективно у канцери на стомаку због кашњења дијагнозе. Због тога се користе радикалне методе, чији циљеви су уништење неоплазме и развој метастаза. Методе за лечење карцинома антура или другог одељења могу укључити такве кораке:

Колико живи са раком, зависи од степена, природе, локализације, типа тумора. Уобичајени симптоми рака стомака у раним фазама:

  • диспепсија и епигастрична нелагодност;
  • отицање након једења;
  • болећи, повлачујући, тупи бол лево испод ребара, који настају периодично или након оброка;
  • мучнина;
  • смањио апетит;
  • спаљивање у стомаку;
  • потешкоће гутања;
  • додавање крви у столицу, повраћање крвавим импрегнацијама.

Касно стање рака манифестују отежани симптоми:

  • тумор је опипљив на врху или усред абдомена;
  • стари, црни столици са крвљу;
  • крваво повраћање;
  • јако повећање абдомена у запремини;
  • жутљивост или бледо коже;
  • јака слабост, умор;
  • увећање лимфних чворова, нарочито супрацлавикуларни, аксиларни са леве стране и периапумп.

0 фаза

Иницијалну, нулту фазу карактерише активација процеса мутације здраве ћелијске ћелије са малигнитетом. Одмах се епителна ткива гастричне слузнице мењају без пенетрације у дубоке слојеве, због чега се такав канцер назива - интраепителна. Пошто тумор не напредује, болест се не појављује, тако да је готово немогуће препознати рак у овој фази. Човек може да живи и да не сумња у малигни процес. Иницијална фаза се открива једним методом дијагнозе - биопсијом гастричне слузокоже.

Ако се открије канцер антура, не примењују се хемотерапија и зрачење. Лечење 0 степена рака желуца је само хируршко, прецизније - субтотална гастректомија са ресекцијом желуца за 80%. После операције, повољна прогноза је могућа у 90% случајева.

Прва фаза

Карактеризиран је развојем тумора са јасним освртом и вриједношћу до 20 мм без метастаза. Налазе се атипичне ћелије иу субмуцоси или дубоко у слузокожи.

У зависности од локације и степена преваленције, разликује се рак:

  • 1А - тумор се налази у слузничком епителијуму и не прелази лумен органа;
  • 1Б - са додатним оштећењем 1-2 оближњих лимфних чворова или ширењем на мишићни слој.
  • пад хемоглобина у крви;
  • недостатак гвожђа;
  • одбијање да једе;
  • брзо преоптерећење;
  • бледо;
  • надимање са тежином након једења.

Рак прве фазе се лечи хируршки. Зрачење с хемотерапијом се користи за:

  • спречавање метастазе и поновну појаву рака;
  • смањивање величине тумора;
  • олакшати рад.

Рак се може излечити у 80% и достићи животни век од више од 5 година.

Симптоми и знаци друге фазе рака у стомаку

Карактерише формирање овергровтх свих слојева желудачног зида до мишића који покрива регионалне лимфне чворове, али без утицаја на озбиљну слој. Величина тумора је 40-50 мм. Стомак задржава мобилност. Рак стомака 2 фазе је:

  • 2А - мали тумор се не појављује изван органа, али је погођено 3-6 лимфних чворова. Могућа пенетрација тумора у мишићни слој са покривањем регионалних чворова или кртица изван лумена са здравим лимфним чворовима.
  • 2Б - тумор не прелази лумен, али је погођено више од 7 чворова.

Дијагностикован стадијум рака 2 када се шири преко стомака са лезијом од 2 чвора. Симптоми овог степена су јасно изражени. Претходни знаци су допуњени:

  • бубрега желуца у локализацији тумора;
  • топлота (38 ° Ц и више);
  • одбацивање омиљене хране, месо;
  • бол приликом гутања.

Лечење - хируршка укупна гастректомија. Тумори могу бити:

  • операбилан, тј. лако изрезан без утицаја на виталне органе;
  • Неоперабилан, тј. Лоциран близу важних артерија или у најближим органима.

Интегрисани приступ није искључен:

Неоперабилни канцер третира се са палијативном методом, чији циљеви су:

  • побољшање квалитета живота;
  • смањење бола;
  • суспензију раста образовања смањењем величине и смањивањем притиска на унутрашње органе;
  • превенција метастазе.

Исход другог степена процјењује се са петогодишњим преживљавањем. 50% случајева је сигурно.

3 стаге

Карактерише га велики тумор који превазилази зидове са ограниченом покретљивошћу стомака и избацивањем у сусједне органе. Могуће је развити мањи тумор, али са дубоким метастазама. Трећи степен је праћен озбиљним компликацијама. Рак стомака трећег степена је:

  • 3А са пролиферацијом мишићних влакана и више од 7 лимфних чворова. Вероватно пролази кроз зидове и захвата 6 чворова или утиче на цео стомак са распоном од 2 чвора.
  • 3 В са поразом у близини и 2 чвора.
  • 3Ц са покривањем свих зидова стомака, који пролазе кроз њих у суседна ткива, органе и удаљених лимфних чворова (до 15).

Клиничка слика треће етапе се шири и отежава због појављивања озбиљних компликација:

  • нагли губитак тежине, анорексија;
  • упорна мучнина са крвавом повраћањем шкрлатне или тамне нијансе;
  • цревна дисфункција са променљивим запињањем и дијареје.

Сви пацијенти са раком од трећег степена су неоперабилни. Лечење је подршка за продужење живота и побољшање његовог квалитета. У ријетким случајевима прописана је хируршка интервенција и третирање онога што остаје. Прогноза је разочарана шансама за потпуни опоравак од мање од 7%.

4. фаза

Карактерише импозантне величине тумора са клијање у блиским органа, судова, панкреаса, перитонеум листова и метастаза више од 15 лимфни чворови, јетра, јајника и удаљеним органима (мозга или коштане сржи). Појављују се специфични знаци четврте фазе рака:

  • упоран, интензиван, дифузни бол;
  • често повраћање крвљу;
  • анорексија;
  • осећај преједања и тежине од малих порција хране;
  • јако слабљење;
  • земљаста боја коже;
  • прекомерна акумулација течности у абдоминалној шупљини - асцитес.

Канцер стомака Фаза 4 се третира са палијативном бригом. Циљеви:

  • смањење онкогенезе, која је затворила лумен или стиснуте артерије;
  • заустави интензивно крварење;
  • одржавање виталности пацијента.

Лечење рака стомака четвртог стадијума - зрачење и хемотерапија. Шема омогућава:

  • суспендовати поделу малигних ћелија и делимично уништити доступне;
  • ограничити раст тумора;
  • стабилизовати процес рака;
  • одржава нормално функционисање свих органа и система пацијента;
  • да не дозвољавају компликације.

Рак желуца четвртог стадијума третиран је ендолуминалном ласерском терапијом. Циљеви - обнављање желуцног лумена без инвазивне интервенције и погоршања стања пацијента.

Последња четврта фаза има разочаравајућу прогнозу - 5% оних који су се опоравили са петогодишњом стопом преживљавања. Рак желуца 4 степен 95% смртоносну због јаког токсичности која остаје након распада ткива тумора, и не може обављати основне функције унутрашњих органа.

Релапсе

Концепт карактерише повратак рака након његовог потпуног елиминације после третмана. Тумор може доћи у антруму или другом делу желуца, одвојеним органима, често у лимфним чворовима, јетри. Исходи терапије по фазама:

  1. Нулта фаза је потпуно оздрављива, али је немогуће открити.
  2. Прва фаза карактерише 80% преживљавање од 5 година, тј. 8 од 10 преживи. Дијагноза је могућа само у 1 случају од 100.
  3. Друга фаза се дијагностицира у 6%, тј. У 6 случајева од 100. Стопа преживљавања 5 година је у просјеку 56% или 5 од 10.
  4. Трећа фаза је откривена у 7 случајева од 10. Степен "А" карактерише 38% 5-годишња стопа преживљавања, а Б - 15%.
  5. Касно 4 фазе су најчешће и фиксиране у 80% случајева. Исход се сматра безбедним, ако је животни век пацијента са степеном 4 више од 2 године од датума дијагнозе. 5-годишња стопа преживљавања не прелази 5%.

Подржан третман

Због могућности развоја компликација услед канцера тела или других делова стомака пре, током, након третмана, користе се методе и средства одржавања терапије. Циљеви:

  • контрола болова и других знакова;
  • Смањење нежељених ефеката од изложености шоку и хемотерапије;
  • помоћ пацијенту у депресији;
  • побољшање стања током лечења.

Посебно ефикасан подржавајући третман фолклора. Најпопуларнији народни рецепти:

  • децокција биљке;
  • мешавина инфузије алоја и пеларгонијума на коњак са јодом;
  • децокција камилице, каламуса, календула, бурдоцка, оригана;
  • инфузију и украшавање бреза сунђера.

Третман са људским правима ће бити ефикасан ако пратите дијету и правилну исхрану. Помоћи пацијенту у каснијој фази може бити народне лекове које побољшавају покретљивост желуца и повећава апетит: рен сируп са медом, свеже сокове од поврћа (кромпир, купус, цвеклу).

Надгледање

Након што се тумор избаци и метастаза се елиминише, пацијент је регистрован и подвргнут редовним прегледима. Два пута годишње врши се ендоскопски преглед са биопсијом, што ће омогућити да се временски одређени патогени процес у стомаку. Свака 3 месеца доноси крв специфичним онцомаркерима, што омогућава идентификацију преостале или појављивања нових метастаза. Остале лабораторијске студије и ултразвук могу открити могуће компликације након хемотерапије и зрачења.

Пацијенту је потребан благовремен позив позива лекара због сумњивих симптома оштећеног здравља. Основне активности верификације:

  • медицински преглед;
  • комплетан тест крви;
  • радиографија;
  • ЦТ;
  • гастроскопија.

Прогноза

Опције и изгледи за лечење канцера зависе од степена ширења на друге органе и лимфних чворова, дубине пенетрације у зидове стомака, природе и типа тумора. Ширење основног образовања изван тела стомака сматра се неизлечивим.

Фазе и степен рака желуца

Фазе рака желуца у медицинској пракси разликују четири, као и прецанцерозно стање. У зависности од фазе курса једне од најчешћих варијетета онкологије, три веома важна фактора ће се разликовати. То укључује присуство и интензитет симптоматологије, тактика терапије и прогнозе. Главна опасност од болести лежи у чињеници да се развија врло брзо и, у већини случајева, дијагностикује се у каснијим стадијумима перколације.

Међутим, не само да симптоми могу указивати на одређени степен развоја лезија карцинома желуца. Потврдите дијагнозу и утврдите фазу тока можете користити дијагностичке методе које нису другачије и биће исте за било коју врсту болести.

Пре-канцерогено стање

Прецанцер се зове нула или најранија фаза рака стомака. Одликује се стварањем малигног тумора само на горњим слојевима слузнице желуца, без продирања у дубља ткива. Неоплазма у овој фази је мале величине и не протеже се метастазама.

Али изнад фактори - није главна разлика између преканцерозних стања осталих степена процеса рака. Нулта фаза је за разлику од каснијих, која се може десити без израза било каквих симптома. То је из тог разлога дијагнозе болести у овој фази је тешко, јер је стање особе практично не пропадају, а патолошке промене не могу бити доступне у лабораторији и инструменталне испитивања.

Ипак, постоје случајеви када је нулти степен рака желуца манифестиран таквим безначајним симптомима као:

  • умор и слабост, без очигледног разлога;
  • повећање телесне температуре;
  • аверзија на одређену храну, нарочито на протеину;
  • апатија или депресија.

Такве манифестације су типичне не само за велики број болести, већ и за нормалан радни опсег на послу.

Патогенеза почетне фазе се састоји у активацији мутације здравих ћелија овог органа са накнадним малигнитетом. Пошто се такве промене примећују само у горњем слоју слузокоже, ова врста онкологије назива се интраепителна.

У случајевима откривања преканцерозних стања биопсијом, хируршки операција је додељен, усмерен на потпуно или делимично екцисион желуца, околних ткива и регионалних лимфних чворова налазе.

После хируршке интервенције у раној фази рака на стомаку, вероватноћа повољне прогнозе, која се јавља у 90% случајева, је велика и потпуни је опоравак пацијента.

Прва фаза

Фаза 1 рака стомака може се открити током дијагнозе, док се открива тумор са чистим контуром, али не више од 2 центиметра. Метастазе у овој фази онколошког процеса у стомаку често се не примећују. Постоји неколико облика првог степена рака:

  • 1А - неоплазма се налази само на мукозном слоју захваћеног органа;
  • 1Б - патолошки процес се простире на највише два оближња лимфна чворова или клијавост тумора у мишићни слој желуца.

Знаци рака желуца, карактеристични за прву фазу:

  • Озбиљност и неугодност у стомаку, чак и после једне јаме;
  • бледо коже;
  • недостатак гвожђа у телу;
  • губитак апетита;
  • смањена телесна тежина;
  • додавање симптома нулте фазе - у њиховом одсуству или интензивирању интензитета манифестације.

Лечење онкологије овог степена се састоји у употреби скупа терапеутских техника, односно медицинске интервенције и радиотерапије. Друга метода је неопходна за:

  • спречавање метастатског развоја;
  • спречавање понављања болести;
  • смањење волумена тумора;
  • олакшавајући хируршки третман.

Када се дијагностикује болест у овој фази, индикатори повољног исхода достижу 80%.

Друга фаза

Слично претходном степену онколошког курса, стадијум 2 карцинома желуца има неколико облика:

  • 2А - изражава се са три варијанте струје. Први је ширење тумора у дубље слојеве стомака и укључивање не више од шест лимфних чворова у патолошки процес. Други - рак се протеже у мишићни слој шкољке овог органа и на два регионална лимфна чворова. Трећа је ширење онколошког процеса у свим ткивима желуца, али без пораза лимфних чворова;
  • 2Б - такође подељен на неколико варијација перколације. Први је клијавост тумора на слузном слоју желуца и више од седам лимфних чворова. Други - рак је постигао слој мишића и проширио се на шест лимфних чворова. Треће, тумор је порастао у зид желуца и ударио два регионална лимфна чворова. Четврта - онкологија се шири изван шупљине овог органа, али без укључивања лимфних чворова.

Симптоми рака стомака у другој фази:

  • поремећај столице;
  • појас са мирисом фетида;
  • смањена телесна тежина;
  • повећано гашење;
  • мучнина и повраћање. Повраћање доноси пацијенту олакшање само у кратком временском периоду;
  • згага и гори у пределу груди;
  • непријатељство према месним производима;
  • смањење количине конзумиране хране за једнократну употребу;
  • смањена ефикасност;
  • повећан бол у подручју погођеног органа.

Дијагноза рака желуца у овом кораку протока се врши помоћу таквих инструменталних прегледе као што ултразвуком, ЦТ, Кс-раи и МР перитонеум шупљине.

Третман канцера се састоји у потпуној ресекцији стомака и паралелном уклањању погођених ткива и лимфних чворова. Поред хируршког третмана, прописује се и хемотерапија. Друга метода има за циљ смањење величине тумора и спречавање ширења метастаза. Такође је потребно након операције као профилаксе појављивања болести.

У случајевима када се рак желуца у другој фази не може у потпуности уклонити, третман ће бити усмерен на наставак живота пацијента и ублажавање његовог стања. У таквим случајевима, повољан исход је петогодишња стопа преживљавања, што се постиже у пола случајева.

Трећа фаза

Рак желуца у трећем степену подразумева поделу болести у неколико варијанти:

  • 3А значи укључивање овог органа у болест и најмање седам лимфних чворова. Међутим, понекад тумор расте на свим слојевима, али утиче само на два лимфна чворова;
  • 3Б - спољашњи зид стомака је потпуно погођен, као и седам или више регионалних лимфних чворова;
  • 3Ц - ширење патологије изван стомака и удаљених лимфних чворова.

Трећу фазу развоја канцера карактерише погоршање људског стања и појављивање следећих симптома:

  • анемија;
  • еруктације са мирисом бледих јаја;
  • константна мучнина и упорна повраћање, што не олакшава стање;
  • тешко нелагодност и осећај пуњења стомака, упркос недостатку апетита;
  • синдром снажног бола, да би је смањио, особа мора да има неугодан положај тела;
  • знаци обољења рака;
  • наизменично запртје и дијареја;
  • оштар губитак тежине;
  • повећана манифестација симптома другог степена.

Дијагноза "стадијум 3 рака желуца" подразумијева забрану обављања хируршке операције. Једини начин спашавања живота је комбинација хемиотерапије и зрачења. Таква тактика терапије има за циљ смањење величине малигних неоплазма, што ће, с друге стране, ослободити пацијента од неких знакова клиничке слике.

Петогодишња прогноза преживљавања не прелази 20% укупног броја пацијената са сличним дијагнозом. Потпуни опоравак је могућ само у 7%.

Четврта фаза

Рак желуца 4 степени зову компликује, јер је ширење онкологије не само свим ткивима и регионалних лимфних чворова, али и укључивати процес удаљених органа, попут плућа, јетре, јајника, мозга и коштане сржи, панкреаса, као и више од петнаест даљинском лимфни чворови. Ово је главна разлика четвртог степена рака са метастазама из других стадијума рака. Из овога следи да је последњи стадијум болести - процес неконтролисаног повећања у области, као и ширење процеса рака.

Симптоми таквог тока рака стомака су:

  • најснажнији синдром бола, од које се можете ослободити само уз помоћ наркотичних аналгетика, али за кратко вријеме;
  • повећање величине абдомена, услед акумулације велике количине течности;
  • исцрпљивање пацијента до те мјере да се процес једења хране може извести само путем сонде;
  • значајно повећање манифестације симптома карцинома у ранијим фазама.

Инструментална дијагностика рака желуца у последњој фази развоја није усмерена само на потврђивање дијагнозе, већ и на откривање локализације метастаза и потврђивање присуства компликација. Последице могу довести и до онколошког процеса, било радијације или хемотерапије.

Лечење рака стомака четврте фазе је палијативно. То значи да терапија није усмјерена на опоравак, већ да продужи живот пацијента и ублажи његово стање уклањањем симптома. Радијација и хемотерапија омогућавају:

  • заустави ширење рака;
  • делимично елиминишу постојеће туморе и метастазе;
  • одржава нормално функционисање унутрашњих органа;
  • спречити настанак компликација, али само ако су одсутни током дијагнозе.

Многи пацијенти су заинтересовани за питање - колико живи са симптомима стадијума 4 рака желуца? Одговор ће бити индивидуалан за сваког пацијента, јер опстанак зависи од неколико фактора. То укључује:

  • старосној категорији пацијента;
  • опште стање тела;
  • врста онколошког процеса;
  • степен преваленције метастаза;
  • психолошко стање пацијента;
  • адекватност терапије.

Просјечна петогодишња стопа преживљавања је 5%, али већина пацијената умире у року од двије године.

Узроци, знаци, симптоми и лечење рака желуца

Шта је рак желуца?

Рак стомака је малигна дегенерација ћелија желудачног епитела. У болести 71-95% случајева је повезано са лезијом стомачних зидова код Хелицобацтер пилори бактерија и односи се на обичне болести канцера код људи старости од 50 до 70 година. Код мушкараца, рак желуца се дијагностикује 10-20% чешће него код жена истог доба.

Епидемиологија

У структури онколошких болести Русије, рак желуца заузима водећу позицију уз малигне лезије плућа, дојке, дебелог црева и коже.

Стопа инциденце је 17-19 људи на 100 хиљада становника Русије годишње. Према неким информацијама, она достигне 30 људи на 100 хиљада људи. Трајање предклиничког периода болести је од 11 месеци до 6 година.

Постоји географска хетерогеност у учесталости морбидитета на глобалном нивоу:

Високи ниво - Русија, Јапан, Јужна Кореја, Финска, Чиле, Бразил, Колумбија, Исланд.

Низак ниво - Западна Европа, САД, Канада, Аустралија, Индонезија.

Дебљина рака стомака повезана је са Х. Пилори и претходним патологијама: дисплазијом мукозних мембрана, пептичним улкусом, полипима на зидовима желуца, гастритисом и другим болестима. Негативан утицај пушења и снажног алкохола на тело, као и редовна употреба боје за храну, укуса и побољшача окуса сигурно је доказан.

У земљама са високим степеном медицинске заштите, онколошке болести се откривају у раним фазама, тако да статистика морталитета изгледа прилично оптимистична. Петогодишња стопа преживљавања пацијената са раком стомака у Јапану, која је подложна раној дијагнози, је око 70-90%.

Колико живи са раком стомака?

Пацијенти са раком стомака живе у просеку 12 година, а жене 15 година мање од својих вршњака.

У Русији је структура детекције и опстанка пацијената следећа:

Фаза И болести је дефинисана у 10-20% пацијената, преживљавање у пет година је 60-80%;

ИИ-ИИИ фаза са укључивањем регионалних лимфних чворова дефинисана је код 30% пацијената, стопа преживљавања пет година варира на нивоу од 15-45%;

Фаза ИВ са метастазама суседним органима дијагностикује се у 50% случајева, стопа преживљавања за пет година није већа од 5-7%.

Активни су покушаји да се створе системи за објективно предвиђање исхода болести. Као имунохистохемијски маркери овог облика, онкологи користе различите ензимске системе, укључујући ММП-9. Метода се користи у клиничкој онкологији ради утврђивања могућности хируршког лечења.

Симптоми рака стомака

Болест се не манифестира дуго времена са клиничким знацима.

Главне дијагностичке грешке су повезане са симптомима који чине рак желуца сличним неонколошким патологијама срца или гастроинтестиналног тракта:

Слично с срчаним обољењима. Локализација тумора у срчаном делу желуца прати болове у грудима (ангина), нарочито на позадини високог крвног притиска код људи после педесет година.

Слично болестима гастроинтестиналног тракта. Локализација тумора ближе интестиналном делу желуца манифестује се знаковима који подсећају на гастритис, пептични чир, панкреатитис, холециститис. Све ове болести манифестују бол у стомаку, повраћању и крварењу желуца.

Погрешна дијагноза може дуго да прикрије главну болест. Како кардиолог и гастроентеролог на дубокој инспекцији обично проналазе плурална одступања код пацијената чврсте старости, тако да очигледни знаци онкологије нису присутни.

Доктор који води пацијента треба да упозори:

Нема ефекта после терапије;

Присуство пацијента са анамнезом хроничних обољења гастроинтестиналног тракта.

Пацијент и лекар такође треба да се баве субјективним сензацијама (најмање два или три) који указују на знаке малигног рака желуца:

Стална нелагодност у абдомену (прелив, тежина);

Тешкоће гутања хране, бол у грудима, који даје у леђа;

Бол који не прелази после оброка и не уклања узимање лекова;

Утрујеност и хронична слабост након минималног физичког напора;

Брзи губитак тежине (за 10 до 20 кг у току 6 месеци на телесној тежини од 80-90 кг) и смањење апетита;

Отклањање посудја од меса, раније није примећено читљивост у храни;

Брза засићеност са минималном количином хране.

На основу клиничких студија утврђени су обрасци појављивања знакова болести (истовремено не мање од два или три од следећих), који су накнадно идентификовани као знаци онкологије, и то:

Бол у централном епигастичном региону, око 60% пацијената пријављује ово;

Прогресивни губитак тежине, пријављен од око 50% пацијената;

Мучнина и повраћање након конзумирања - око 40% пацијената;

Мучнина и повраћање крвљу - око 25%;

Паленесс мукозних мембрана је око 40%.

Клинички симптоми имају одређене разлике у зависности од локације тумора у горњем, средњем и доњем делу стомака:

Пораз горњег дела желуца манифестује се срчаним симптомима (бол у подручју срца), као и потешкоћама у гутању, све до неспособности за јело. Дехидрација се развија, угрожавајући синдром дисеминиране интраваскуларне коагулације (ДВС-синдром). Такође, нестајање протеина је опасно, што погоршава поремећај метаболизма азота и доводи до критичног нивоа под-оксидованих супстанци у крви.

Пораз средњег дела желуца манифестује се крварењем желуца и развојем анемије. У овој зони постоје велика пловила. Скривено крварење се одређује једноставним лабораторијским методама, а масивно крварење се одређује промјеном конзистенције и боје столице - она ​​постаје црна и остане. Бол најчешће је повезан са укључивањем у карциногенезу панкреаса. Остали симптоми су опћи.

Пораз доњег дела желуца манифестује се диспепсијом (дијареја, констипација, повраћање и болови у стомаку), жвакање са мирисом трулих јаја.

Први симптоми рака стомака

Првим знацима треба обратити пажњу много пре симптома који карактеришу ИИИ-ИВ стадијум рака стомака. Откривање болести у последњој фази је скоро пресуда пацијенту.

Следеће патологије треба повезати са прецанцерозним болестима:

Хронични (атрофични) гастритис, без обзира на узроке, карактерише јединствени знаци, добро идентификовани у клиничком прегледу пацијента - то је мучнина и повраћање.

Чир на желуцу, без обзира на опције, манифестује се крварењем у желуцу у облику крвавог повраћања, масовног или скривеног губитка крви током столице, константног или периодичног бола у стомаку. Пептички чир је карактеризиран сезонским погоршањем и успјешним болешћем бола са лековима.

Полипи зидова стомака, укључујући велике (аденоматозне) и мале (хиперпластичне). Ране фазе се настављају субклинички, бенигне неоплазме са крварењем трауматизације. Полипи лоцирани у почетном дијелу стомака су склони малигнитету.

Дисплазија, метаплазија. Све фазе атипије ћелије (дисплазија) до последње ИВ фазе (рак ин ситу) се детектују углавном лабораторијским методама у цитолошким и хистолошким студијама. Поремећаји варења, мучнина и повраћање дијагностикују се у последњим фазама.

Повраћање у раку стомака

Непмотовано, на први поглед, повраћање може указивати на ране знаке онкологије. Дијагностичка вредност је повраћање у комбинацији са другим симптомима.

Може се изазвати гребен:

Усклађивање дигестивне цеви са тумором у развоју, што ствара препреку за напредак хране (има дијагностички значај у каснијим фазама);

Иритација рецептора центра за повраћање код хемијског и механичког утицаја производа патогенезе (има велику дијагностичку вредност, укључујући у раним фазама).

У првом случају, храна се избацује непосредно након једења. Вомит садржи ингестирану храну без знакова варења са својим желудачким соком. Истовремени симптоми, указујући на рак пробавне цијеви, су брз губитак тежине, бледо слузокоже, као и промјене у зидовима желуца на нивоу ћелије. Повраћање неприлагођене хране се посматра приликом интоксикације у кратком временском периоду. Али ако је повезан са раком стомака, он се манифестује дуго времена.

У другом случају, уз надраживање центра за повраћање, повраћање се јавља без обзира на унос хране. Најчешће је повезана са тровањем тијела са производима карциногенезе.

Са једним спазмом, повраћање садржи полу-дигестед, са вишеструким садржајем течности:

Жути (нормални жучни канали);

Боја светлости (опструкција канала, могуће метастазе у јетри);

Стрије или тровања тамно црвене боје (оштећење крвних судова).

Повраћање и рак тачно имају везу у присуству два или три додатна знака оштећења дигестивног тракта.

Крв у раку стомака

Промјене се примећују код фекалија (у облику мелене - тзв. "Рибизле рибизле"), као иу масама повраћања. Није увек крварење у желуцу повезано са раком. Комбинација крварења и малих знакова рака стомака (види горе) значајно повећава вероватноћу везивања са основном обољењем.

Знаци крварења желудаца:

Вомит има тамну боју и не пени, то разликује крв из стомака од плућне хеморагије;

Кал због коагулисане крви је црн, конзистенција је течна, мирис је мокар, ослобађа се у малим порцијама.

Узроци рака стомака

Трансформација нормалних ћелија у малигне ћелије је вишестепени ланац догађаја.

Испод је поједностављена визија карциногенезе и фазно укључивање различитих узрока:

Стимулација и акумулација мутација под утицајем спољашњих и / или унутрашњих карциногених материја;

Развој прецанцерозних болести у зидовима желуца (хронични гастритис, пептични чир, бенигне неопластичне формације);

Стимулација развоја онкологије у односу на предрак и утицај канцерогена.

Прва фаза

За појаву мутација неопходан је канцерогени ефекат на епителијум желуца.

Спољни карциногени (углавном храна и пића), укључујући:

Превише редовне употребе соли за сто, адитива за храну са ознаком "Е". На пример, меса и месних прерађевина, у којој увек (обезбеђен тецхнологи) Е251 натријум-нитрат додају да преноси црвену боју на месо, натријум глутамата или Е261 за побољшање укуса. Промовише рак стомака такође димљени, Спици, кисели, конзервирано и пржена храна, жестока пића, пушења, употреба дрога (аспирин, хормони);

Недостатак примања аскорбинске киселине (витамин Ц), који нормализује ниво и квалитет хлороводоничне киселине, смањује крварење, чиме спречава развој примарних поремећаја у зидовима желуца. Низак ниво витамина Е (токоферол), који регулише отпор мукозних мембрана, бета-каротена и неких макро и микроелемената, такође има штетан ефекат.

Унутрашњи канцерогени (заразни, наследни, имуни фактори), укључујући:

Инфецтион - негативан утицај Хелицобацтер пилори, мицроцоцци, стрептококе и стафилококе, гљива Цандида генус Епстеин-Барр вирус. Учешће овог другог као узрок рака желуца је дефинитивно доказано херпес детекцију маркера у туморске ћелије неких врста тумора;

Наследно - доказано је да је инциденција индивидуалних облика рака 20% већа код особа која наслеђују крвну групу А (ИИ). Такође је потврдјен наследни пренос гена ниског нивоа званог Е-цадхерин - то је епителијални протеин који у нормалним условима потискује раст туморских ћелија;

Имуно - смањење отпорности епителија због недостатка имуноглобулина (Иг) А у зиду слузокоже. Утицај аутоимунских процеса на настанак рака такође је доказан.

Друга фаза

Укључује развој болести који претходи раку, укључујући:

Рјешење стомака и других операција на стомаку;

Дисплазија и метаплазија зидова стомака.

Болести се могу развити без укључивања карциногена, а онда је патогенеза ограничена на бенигни ток. У случају њиховог утицаја, болест постаје малигна.

Трећа фаза

Директна карциногенеза се покреће комбинацијом горенаведених фактора и непознатих додатних узрока. Дубоки механизми трансформације нормалних ћелија у малигне ћелије нису у потпуности схваћени. Међутим, познато је да у скоро 100% случајева рак желуца претходи инфекцији Х. пилори, оштећењу зидова стомака и безусловном учешћу канцерогена.

Фазе рака желуца

Ознака примарног тумора је Т са додатком бројева од 1 до 4 и малих великих слова (а, б) да би се описали детаљи карциногенезе који се јављају у примарном тумору. Индикација укључивања регионалних лимфних чворова је Н са додатком цифара од 0 до 3 и малих великих слова (а, б). За означавање удаљених метастаза користите латинично слово - М и бројеве - 0, 1 да би указали на одсуство или присуство удаљених метастаза.

Фаза 1 рака стомака

Фаза 1 може бити шифрована у три верзије, и то:

корак 1А (Т1 Н0 М0 ), примарни тумор прве фазе, прераста у слузницу и субмукозу, без утицаја на лимфне чворове и даљне метастазе;

фаза 1Б, опција 1 (Т1 Н1 М0 ), примарни тумор расте у мукозном и субмукозном слоју, метастазе у једном или шест регионалних лимфних чворова, далеке метастазе су одсутне;

Фаза 1 Б, опција 2 (Т2а / б Н0 М0), примарни тумор је порастао у мишићни и подземни слој, не примећују се лезије лимфних чворова и удаљених метастаза.

Фаза 2 рака желуца

Фаза 2 може бити шифрована у три верзије, и то:

1 Н2 М0), примарни тумор расте у мукозном и субмукозном слоју, има 7-15 регионалних лимфних чворова, нема удаљених метастаза;

2а / б Н1 М0), примарни тумор у мишићном и субсеоларном слоју, дијагностикује укљученост 1-6 регионалних лимфних чворова и одсуство удаљених метастаза;

3 Н0 М0), примарни тумор се налази у серозној мембрани, а висцерални зид без укључивања суседних органа, регионалног укључивања лимфних чворова и удаљених метастаза се не примећују.

Фаза 3 рака желуца

Фаза 3 може бити шифрована у четири варијанте, и то:

Стаге ИИИА, опција 1 (Т2а / б Н2 М0), што значи укључивање у патогенезу мишићног и подвучног слоја стомачног зида, оштећење 7-15 регионалних лимфних чворова и одсуство удаљених метастаза;

Стаге ИИИА, опција 2 (Т3 Н1 М0 ), значи оштећење свих слојева серозе желуца без укључивања суседних органа, лезија од 1-6 регионалних лимфних чворова и одсуства удаљених метастаза;

Стаге ИИИА, опција 3 (Т4 Н0 М0 ), тумор се проширио на суседне органе у одсуству укључивања регионалних лимфних чворова и без далеких метастаза;

Фаза ИИИБ, (Т3 Н2 М0), оштећење свих слојева серозе, оштећење 7-15 регионалних лимфних чворова, одсуство удаљених метастаза;

Фаза 4 рака желуца

4 степен се може шифровати у три основне варијанте, и то:

4 Н1, Н2, Н3, М0 ), ширење тумора на суседне органе, укључивање регионалних лимфних чворова (1-6) -Н1, или (7-15) -Н2, или (више од 15) - Н3, одсуство удаљених метастаза;

1 Т2 Т3, Н3 М0 ), лезије слузог и субмукозног слоја - Т1 или пораз мишићног и субауротског слоја - Т2 или оштећење свих слојева серозе, оштећење више од 15 регионалних лимфних чворова, одсуство удаљених метастаза;

било који, Нбило који, М1), примарни тумор различитих варијанти раста, као и све варијанте регионалног укључивања лимфних чворова и обавезно присуство далих метастаза.

Некомпатибилан канцер желуца са метастазама

Тако означите стадијум болести, у којој је немогуће или неадекватно применити методе хируршког уклањања (ресекције) дела желуца и лимфних чворова како би се зауставила болест. У неоперабилне случајеве не укључују палијативне операције како би се олакшало стање пацијента.

Неоперабилни канцер може бити:

Локално узнапредовалим када оштећени део желуца или велики више повреда распоређених мосаицалли и повреди виталне делове тела (велике бродове, ганглија), ћелије су дистрибуиране лимпхогеноус, контакт или имплантација;

Метастатски, када се открију лезије удаљених органа, обично јетра, плућа, надбубрежне жлезде, кости и поткожно ткиво. Ћелије рака се шире дуж крви.

Најкориснији резултати се примећују код радикалне радиотерапије локално распоређених процеса. Према неким подацима, очекивани животни век након комбинованог третмана може се повећати на 20-24 мјесеца. У овом случају компликације од ефеката јонизујућег зрачења су знатно ниже од терапијског ефекта, а пацијент добија шансу да продужи живот у одсуству болова. На жалост, немогуће је гарантовати више у условима савремене медицине.

Главни начини метастазе пролазе кроз лимфни систем, па се секундарни тумори и најзначајније метастазе налазе првенствено у лимфним чворовима.

Метастазе рака желуца:

У параректалном ткиву или у простору близу ректума - Сцхнитзлер;

На пољу пупка - сестре Марие Јозефа;

У левом супклавикуларном подручју - Вирцхова;

У региону јајника - Круккенберг.

Ови секундарни тумори су сведочанство текућих стадијумима болести, када терапијске стратегије и тактике бирају појединачно и, најчешће, је палијативна, који има за циљ побољшање квалитета живота пацијента.

Врсте рака желуца

Рак желуца се дели са локализацијом и начинима ширења - то је, на пример, екструзија околног ткива или обрнуто, инфилтрација у околна ткива. Хистолошке форме рака значајно утичу на патогенезу: дифузно или полипозно.

Прстен-ћелијски карцином желуца

Дијагностикован са цитолошким и хистолошким прегледом. Ово је врста дифузног рака. Модификовано подручје се састоји од равних целијачких ћелија. Болест карактерише агресиван курс.

Хистокемијске студије успоставиле су хормонску природу овог тумора. У ткивима неоплазма код жена се повећава ниво естрогена, а код мушкараца - тестостерона.

Посебна карактеристика ове врсте болести:

Преваленција жена у структури пацијената. Број болесних жена је 55%, мушкарци - 45%. Однос се може разликовати, али регуларност потврђују бројне студије;

Врхови морбидитета у старосним интервалима од 40 до 50 година и 60-70 година. У другим интервалима живота, такав рак је дијагностификован поуздано нижим;

У структури пацијената преовлађују људи са А (ИИ) крвном групом - око 45%, при чему су остале варијанте крвних група значајно ниже.

Не зависност присуству дебију болести претходном овисности (алкохол, сољени, димљени, кисели храну) и егзогени фактори (рад са зрачењем, хемијску фабрику).

Овај тип рака желуца се чешће налази у градским становништвом.

Инфилтративни рак желуца

Морфолошки облик карцинома, без јасног разграничења граница неоплазме. Раст малигних ћелија се јавља углавном у дебљини зида желуца.

Могу се јавити код релативно младих људи, приметна је наследна предиспозиција;

Мала жаришта раста онкоцела налазе се на растојању од 5 до 7 цм један од другог;

Ово је један од најмалигнијих облика рака, често даје метастазе;

Патогенезу клиничке фазе праћене су симптомима повезаним са диспепсијом (хронична повраћање, поремећена перисталтија);

У последњој фази тумор се дефинише као густа камена обликованост, желуца се смањује у величини.

Ниски рак желуца

Нормалне ћелије епителија се обнављају са великом брзином, након око 3-4 дана генерација је потпуно замењена. Висока брзина ажурирања је важан фактор у појави дефеката.

Висока стопа репродукције нискодифирисаних ћелија је основа агресивности патогенезе канцера. Ниског степена рака желуца је облик аденокарциномом стомака који се састоји од матичних ћелија.

Висока стопа раста, развој инфламаторних и некротичних фокуса око тумора;

Немогућност одређивања врсте промјена латентног развоја карциногенезе у дебљини зида желуца;

Одсуство јасних граница тумора, раст се јавља као дифузна импрегнација зидова стомака;

Брза метастазна формација у регионалним лимфним чворовима и удаљеним органима: метастаза достигне 90% свих случајева онкологенезе ниског степена.

Дијагноза рака желуца

Посебан значај за рано откривање болести је онконоразенност и брига код лекара опште праксе. Дијагноза се врши у фазама и укључује физичке, инструменталне и лабораторијске методе.

1. Физичке методе

Дијагноза почиње клиничким испитивањем, палпацијом и аускултацијом.

У раним фазама рака желуца дозвољава вам да идентификујете дуготрајне знаке болести због стања коже, боје, влаге, температуре, нежности, укључујући и абдомена.

Са аускултацијом срца, бол у грудима је честа жалба пацијента. Неопходно је искључити звуке стенозе и прскања, а не карактеристичне за патологију кардиоваскуларног система. Када палпација абдоминалног зида у раним стадијумима болести, нема промена, ау каснијим фазама може се открити и печати под кожом у епигастичном региону.

2. Инструменталне методе

Коришћене су методе контрастне дијагностике, као и ендоскопија.

Рентгенска дијагностика. То је индиректна метода, помаже у брзој процјени присуства патологије природом рендгенске сјене.

Радиолог узима у обзир следеће промене у негативној слици, гдје су густе светле површине, а слободне су тамне области:

Локална промена (згушњавање, преклапање) зида;

Дефекте различитих величина у облику напуњених секција на контури унутрашњег зида у полипоидним облицима рака желуца;

Печати, смањена еластичност желудачног ткива;

Нише са зонама инфилтрације и преклапања зидова слузокоже;

Деформације у облику помицања зидних секција око тумора или импрегнације ткива зидова стомака;

Смањена перистализација (није одређена свим методама).

Савремени методи рентгенске дијагностике индиректно допуштају природом губитака да открију до 85% промјена у зидовима стомака. Вриједнији метод дијагностиковања онколога стомака је ендоскопија.

Гастроендоскопија

Вредност се повећава када се добија узорак биопсије из различитих делова стомачног зида ради хистолошког и цитолошког прегледа. Цолор имагинг зидови тела помаже да идентификује минимални одступање од норме у боји карактер унутрашњих зидова, дебљина набора, присуство покретљивости желуца и крварења лезија зидом дефект (оптимистични, подритими, дубина).

Бојење помаже у идентификовању подручја метаплазије и других раних патологија које нису видљиве голим оком;

Лечење лековима који се селективно акумулирају у туморским ћелијама, уз ласерско осветљење, помажу у одређивању измењене површине флуоресценцијом;

Ендоскопија са прикључцима за оптичко увећање помаже у одређивању промена у зидовима желуца на нивоу ћелије;

Ендоскопи са ултразвучним млазницама - комбинација ултразвука и визуализације;

Релативно нова метода је увођење неконтролисане видео касете у стомак, који у режиму реалног времена приказује слику слике стомачног зида који није намењен.

Непријатне сензације код пацијента приликом гутања цијеви релативно великог пречника. Обично је ово праћено рефлексном повраћеном рефлексом, који се спречава уз помоћ лекова (деприван, церуцал);

Сложеност диференцијације бенигних и малигних формација.

Стога, ендоскопија се обично комбинује са електрокоагулацијом неоплазми на зидовима желуца.

Морфолошка метода

На основу хистолошких и цитолошких студија у лабораторији са високим степеном поузданости, одређује се хистолошки тип тумора. Општа регуларност: тумори који се налазе ближе срчаном делу (улаз у стомак) чешће имају особине малигнитета.

3. Додатне методе

Ултразвучна дијагноза. Спроведено у три главне верзије:

Споља, преко абдоминалног зида;

Споља, након пуњења желуца са дегазираном течном материјом;

Из унутрашњости, користећи ендоскопску сонду.

Лапароскопија је друга додатна метода за дијагностиковање рака стомака. Ова техника се користи за утврђивање оперативности тумора и присуство метастаза. Лабораторијско тестирање биолошких течности користи се за разјашњавање стања пацијента пре операције. Последњих година кориштени су начини откривања рака уз помоћ онцомаркера.

Диференцијална дијагноза рака стомака

Горе наведене методе се користе за разликовање карцинома од мање опасних или обољења повезаних са раком, укључујући:

Атрофични облици гастритиса;

Инфецтиве дисеасес витх симилар симптомс (сипхилис, туберцулосис оф тхе стомацх, амилоидосис);

Болести доњих делова једњака (сужење, ахалазија - непотпуна релаксација сфинктера ближе стомаку).

Лечење рака стомака

Избор тактике третмана одређује фаза карциногенезе и разматра се на консултацији уз учешће специјалиста из неколико медицинских специјалитета. Главни метод лечења тумора раних фаза је хируршко уклањање у комбинацији са адјувантном и не-адјувантном хемотерапијом. Лечење касних фаза је палијативно и симптоматично.

Сви пацијенти су условно подијељени у три групе:

Прво, пацијенти имају рану фазу (пацијенти са карциномом ин ситу и првом стадијумом);

Други су пацијенти са оперативном локално напредном стадијумом (пацијенти одговарају ИИИ степену);

Треће - Пацијенти са неупотребљивим фаза генерализоване желуца рака (стадијум ИВ одговарају пацијената са тешким пратећих симптома или укључивање онкопротсесса виталних органа и система).

Понекад се чак и пацијенти са раним облицима онкологије препознају као неоперабилни, на пример, када тумор утиче на виталне делове тела или ако је немогуће извршити операцију из других разлога.

Највећа вероватноћа потпуног опоравка (до 90% са петогодишњом стопом преживљавања) без значајних последица по тело у првој групи пацијената. Прогноза унутар друге групе се шири, с обзиром на многе нијансе ове фазе болести. Минимално повољна прогноза код пацијената са другом, трећа група. У овом случају, неопходно је говорити о продужавању и побољшању квалитета живота пацијената у периоду болести.

Уклањање (ресекција) желуца у канцер

Пацијентима, изузев одређених категорија, пре операције, приказана је лапароскопска дијагноза како би се искључиле метастазе на оментуму и перитонеуму.

Ендоскопска ресекција

У зависности од стадијума болести, може се прописати клиничко стање пацијента и величина тумора, операција са минималним отварањем абдоминалног зида - ендоскопска ресекција. Постоји неколико опција - избор за доктора.

Могуће компликације ендоскопске ресекције:

Постоперативни болови - заустављају се од лекова или дозирања зрачења;

Перфорација (потпуна, парцијална) зидова стомака елиминише се физичким методама деловања;

Постоперативно крварење - заустављају се физичким методама и фармацеутским препаратима.

Једностављена верзија интервенције је узимање тумора са електротермичким или ласерским дејством на зидове желуца.

Операција кавитета

Извршено у одсуству апсолутних и релативних контраиндикација. У случају немогућности ресекције, питање спровођења хемотерапије или примене зрачења на тумор је решено како би се смањила карциногенеза пре даљег рада.

Са индикацијама за операцију се врши преоперативна припрема, која се састоји од низа манипулација усмјерених на стабилизацију стања пацијента.

Планирање оперативног алгоритма подразумева избор:

Приступ тумору током операције;

Количина хируршке интервенције у органу;

Тактика за уклањање пакета лимфних чворова;

Метода реконструкције органа.

Важна фаза лечења је постоперативни опоравак, што подразумијева наметање дренажних цијеви за исушивање ексудата. Пацијентима без компликација је дозвољено да седну првог дана и шетају - други дан након операције.

Контраиндикације за кавитациону хирургију за рак желуца су кршења:

Хемодинамика у облику нестабилности артеријског притиска и ДИЦ-синдрома;

Ритам дисања (респираторна аритмија).

Планиране постоперативне мере:

Постоперативна анестезија, од првих дана;

Стимулација перисталтиса црева, трећег дана;

Ентерал (кроз сонду и по потреби) храна са посебним смешама, од првих дана;

Антибиотска терапија у облику четири или шест дана;

Увођење лекова који смањују вискозитет крви (према индикацијама).

Све манипулације се обављају под надзором лекара. Постоје ограничења и контраиндикације. Потреба за додатним третманом се одређује појединачно. Отклањање шупљине - не прије 7 дана након интервенције.

Хемотерапија за рак желуца

Хируршка интервенција за потпуни лек за рак желуца обично није довољна. Пацијент се посматра дуго времена како би се утврдила клиничка динамика. Током овог периода, хемотерапија је прописана да елиминише скривене локалне жариште секундарне канцерогенезе.

Хемотерапија има опште негативно дејство на тело. Његова употреба је оправдана само ако постоји стварна могућност повећања шанси за опоравак или бар побољшање квалитета живота пацијента.

Адјувантна хемиотерапија: израз 'адјувант' значи побољшање или додавање. То јест, ова врста се користи након операције, за разлику од не-адјувантне хемотерапије, која се користи пре интервенције како би смањила величину тумора пре операције. Последњих година, однос са адјувантним ефектима се променио. Претходно, овај метод хемотерапије за рак желуца није сматран ефектним.

Такав третман се врши у облику поликемотерапије (излагање неколико лекова) два или три курса у различитим интервалима. Примијењени фармацеутски цитотоксични лекови у различитим комбинацијама: Докорубицин, Етопосиде, Цисплатинум, Флуороурацил, Митомицин, Цисплатинум и други.

Палијативна хемотерапија. Друга врста терапије која се користи приликом парцијалног или потпуног уклањања стомака и погођених лимфних чворова је немогућа.

Компликације након хемотерапије су неизбежне. Цитотоксични лекови сузбијају раст малигних ћелија.

Али у исто време, нежељени ефекти се развијају у облику токсичног поремећаја праћени:

Изгубљени губитак косе;

Отровно оштећење јетре;

Смањивање сарадње хуморалног и целуларног имунитета.

Обично се ови феномени потпуно елиминишу током терапије опоравка.

Сокови са раком стомака

Болест је пропраћена губитком тела великих количина течности после поновљеног повраћања и крварења желуца. Када се пацијенти са раком жале на смањење апетита услед губитка укуса и мирних сензација, бол и других узрока.

Сокови, посебно са пулпом, скоро увек су корисни за пацијенте, посебно ако нема отока. Препоручени унос течности је до 2 литра дневно. Поред сокова можете пити и млеко, производе од киселог млека, чајеве, компоте, воћне напитке.

Препоручујемо сокове да се свеже стисне, са целулом, од:

поврће (шаргарепа, репа, парадајз, купус, целер, паприка, листови зелене салате);

Сок од песе: о чудима репа и његовој примени у раку читајте овде

Као сировина за припрему сокова, боље је користити локалне плодове који имају нутријентски сет који је уобичајен за пацијента.

Киселина - повећава киселост, јер зидови желуца смањују производњу хлороводоничне киселине, као и смањују потребу за кухињском сољу и повећавају праг еметичког рефлекса. Кисели слатки сокови имају бољи утицај тонирања;

Слади - они морају да сатурају тело витаминима, минералима који нису дигестовани влакнима, који се налазе у целулози и неопходни су за побољшање перисталтиса. Превише сладак сок је боље разблажити водом;

Слабо горког - на пример, од купуса, репа или грејпа за стимулисање апетита и перисталтиса.

После консултација са лечењем лекара, количина течности, нарочито у облику освежавајућих сокова и киселог млека:

повећава се у току хемотерапије, са дехидратацијом, проливом и повраћањем;

смањити са едемом, акумулацију асцитне течности у плеуралној и абдоминалној шупљини.

После терапије третмана рака стомака са хемотерапијом, неки пацијенти су уместо сокова приказани како би узели до 20-30 мл стоног вина пре оброка. Мала количина вина има стимулативни и тонификацијски ефекат, повећава имунитет и умирује.

Течност је неопходна да би особа уклонила метаболичке производе из тела, побољшала снабдевање ткива, побољшала здравље и побољшала имунитет.

Исхрана за рак желуца

Терапијска дијететска храна за рак желуца врши сљедеће задатке:

Спречава губитак тежине услед балансиране исхране;

Повећава толерантност агресивног антитуморског третмана и смањује ризик од постоперативних компликација;

Нормализује метаболизам и минимизира њене поремећаје;

Повећава и одржава отпор тела физичком стресу;

Подржава имунитет, спречава инфекције, укључујући споро, развијајући се у позадини имунодефицијенције;

Убрзава ресторативну активност тјелесних ткива након парцијалне или тоталне ресекције желуца;

Побољшава квалитет живота.

Принципи терапијске исхране у раку стомака:

Методе кувања - кључање, печење, каљење;

Исхрана пацијената - четири до шест пута дневно;

Појединачни приступ исхрани - узимајући у обзир трошкове енергије и метаболичке специфичности, увођење протеина, укључујући животињско порекло, масти, угљени хидрати и течности у исхрану постиже се постепено.

Исправка исхране, узимајући у обзир фазе лечења, врши се како би се смањили нежељени ефекти антитуморне терапије.

Предложене су три варијанте исхране код пацијената са раком стомака, имајући у виду карактеристике метаболизма и телесне тежине.

Прва опција

- организовање исхране пацијента са нормалном телесном тежином у одсуству изражених метаболичких поремећаја:

Енергетска вриједност - не више од 2400 килокалорија дневно;

Укупна количина протеина је 90 грама, укључујући животиње - 45 грама;

Укупна количина масти - 80 грама, укључујући поврће - 30 грама;

Укупна количина угљених хидрата је 330 грама.

Друга опција

- организовање исхране пацијента са тешким недостатком телесне тежине, исцрпљењем, видљивим поремећајима метаболизма, као и након операције, хемотерапије или зрачења:

Енергетска вриједност - не више од 3600 килокалорија дневно;

Укупна количина протеина - 140 грама, укључујући животиње - 70 грама;

Укупна количина масти - 120 грама, укључујући поврће - 40 грама;

Укупна количина угљених хидрата је 500 грама.

Трећа опција

- за пацијенте са критичним смањењем телесне тежине и лабораторијом потврђене повреде функције излучивања бубрега и јетре:

Енергетска вриједност - не више од 2650 килокалорија дневно;

Укупна количина протеина је 60 грама, укључујући животиње - 30 грама;

Укупна количина масти - 90 грама, укључујући поврће - 30 грама;

Укупна количина угљених хидрата је 400 грама.

Спречавање рака желуца

Рад се обавља, који укључује опште мере: подизање нивоа медицинског знања популације, информисање о узроцима рака стомака.

Опште активности

Дијалог са становништвом:

Објашњавање опасности од рака и повећање будности људи;

Опис алгоритма деловања у случају детекције првих знакова рака стомака;

Промовисање здравог начина живота.

Медицински догађаји

Рад у овом правцу врши се у ризичним групама. Састоји се од мера за спречавање и лијечење преканцерозних болести.

Неопходно је водити терапију против Хелицобацтер пилори бактерија пре него што се развију преканцерозне промене у телу. Ова врста бактерија је етиолошки фактор од 71 до 95% свих случајева рака стомака.

Ризична група укључује људе са историјом:

Носилац Х. Пилори;

Дуги период рада у штетној и хемијској индустрији;

Хронична инсуфицијенција производње хлороводоничне киселине у желуцу;

Обиман атрофични гастритис са смањеном секрецијом хлороводоничне киселине;

Аутор текста: Биков Евгениј Павлович, онколог-лекар

У народној медицини постоји пуно препорука и рецепта за лечење канцера, користећи углавном љековита својства биљака. Биљке које се користе у народној медицини за лечење канцера, могу инхибирати раст тумора, уништити погођене ћелије и дозволити растуће здраве ћелије.

У структури онколошких болести ово је једна од најчешћих патологија. У срцу рака плућа лежи малигна дегенерација епитела плућног ткива и повреда размјене ваздуха. Болест се одликује великом леталошћу. Главна група ризика су пушачи старости 50-80 година. Карактеристика модерне.

Рак дојке је најчешћа онколошка болест код жена. Хитност болести се повећала крајем седамдесетих година прошлог века. Болест је карактерисала доминантна лезија жена старијих од педесет година.

Рак грлића материце (рак грлића материце) је онкогинеколошка болест зависна од вируса. Примарни тумор је дегенерисано гландуларно ткиво (аденокарцинома) или сквамозни карцином епитела гениталног органа. Жене су болесне од 15 до 70 година. У доби од 18 до 40 година, болест је значајан узрок ране смрти.

Рак коже је болест која се развија из вишеслојног равног епитела, који је малигни тумор. Најчешће се појављује на изложеним површинама коже, на самом изгледу тумора на лицу, носу и чело су највише погођени, као и на угловима очију и ушима. Тело попут ових "не воли" и формира.

Рак дебелог црева је малигна дегенерација жлезног епитела углавном од дебелог црева или ректума. Прве фазе карактерише дуготрајна симптоматологија, одвраћање од примарне патологије и подсећање на поремећај гастроинтестиналног тракта. Водеци радикални метод лечења је хируршко исцрпљење погођеног ткива.

О Нама

Онкологија делови дигестивног система карактерише споро напредовање, у том смислу, метастазе рака дебелог црева може се развити током дужег времена. Формирање тумор формирана током неколико година живота, они повећавају по величини, а у пуном периоду од својих црева испуњеног ћелије отргне и почети да дубоко расте у своје зидове, достизање крвне и лимфне судове.