Рак материце - симптоми, лечење, узроци, стадијуми, дијагноза и превенција

Малигни тумори женског репродуктивног система укључени су у првих пет онколошких патологија код жена. Често се болест наставља асимптоматски, али помаже у сумњи температура рака утеруса, крвави пражњење из гениталног тракта, бол у доњем делу стомака.

Највећи број случајева је регистрована у доби од 35 до 40 година или након 60 година, нарочито у менопаузи. Упркос редовним медицинским прегледима, смртне случајеви због рака повећани су током протеклих деценија. Након што је дијагнозирала болест у раној фази, жена се у потпуности може ослободити болести.

У зависности од локације, разликује се канцер тела и грлића материце. С обзиром на морфолошке карактеристике, изоловани су аденокарцином и сквамозни карцином.

Каква би била температура за рак материце?

У првој фази развоја рака, можда нема симптома. Патологију се може дијагностиковати на медицинском прегледу или када се жена обрати гинекологу из других разлога (планирање трудноће, менопауза, изглед печата у грудима итд.).

Међу симптомима карцинома материце је:

  • крвави пражњење, које није повезано са менструалним циклусом или њиховим изгледом у менопаузи. Расподјела узнемиравају након секса или активне физичке активности;
  • температура рака грлића материце је углавном нормална, али понекад је могуће порасти до фебрилних индекса (до 38 0 Ц);
  • астено-вегетативни синдром (слабост, замор, погоршање апетита, губитак тежине);
  • када је на бешику погођена, постоје дисурички поремећаји током урина (честе потребе, спаљивање, осећај непотпуног пражњења уреје);
  • појављивање болног синдрома болести природе указује на ширење тумора на околне структуре или органе уз укључивање нервних завршетка у патолошком процесу. Бол се чешће локализује у доњем делу абдомена са зрачењем у левом куку, доњем делу леђа, сабруму, ректуму, перинеуму;
  • констипација услед успоравања црева због фиксације конгломерата тумора.

Узроци грознице код карцинома материце

Међу симптома женског рака је субфебрилна грозница (температура се повећава на 38 ° Ц). Хипертермија је прилично ретка рекламација жене код лекара, али ипак узимају у обзир разлоге за пораст температуре:

  1. Прво, субфебрилна грозница може указати на присуство упале у репродуктивном систему жена, против којих се развија малигни тумор. Међу таквим болестима су ендометритис, аднекитис, вулвовагинитис.
  2. Друго, температура је могућа када постоји инфективни процес у репродуктивним органима.
  3. Треће, са прогресијом истовремене заразне патологије, када се активира патогена флора код хроничних фокуса (фарингитис, максиларни синуситис, отитис медиа);
  4. Четврти, замор, температура и смањени апетит могу бити знаци прехладе као резултат хипотермије.

Шта ако је грозница у раку материце повишена?

Ако температура порасте на 38 ° Ц, не препоручује се да се он медицински редукује. Међутим, уз вишу хипертермију, група лекова "нимесулиди" сматра се најефикаснијом. То укључује "Нимид", "Нимесил", "Нимесулид". Ови лекови имају антиинфламаторне, аналгетичке и антипиретичке ефекте (смањује температуру).

Дуготрајна употреба лекова није пожељна (максимално 5-7 дана), јер могу изазвати развој пептичног улкуса.

Да бисте смањили ризик од развоја карцинома материце, препоручујемо вам следеће савете:

  • правовремени третман заразне патологије (венеричне болести);
  • да контролишу свој сексуални живот, користећи правна средства, да имају једног партнера;
  • не дозвољавају транзицију инфламаторних процеса у хроничну форму;
  • не узимајте хормоналне лекове дуго, укључујући контрацепцију;
  • рана трудноћа (19-25 година) и период лактације смањују вероватноћу не само рака материце, већ и развоја тумора дојке.

Узимајући у обзир горе наведене симптоме, сумња се рак матернице, температура, умор, слабост нису главни симптоми, али ово је изговор не само да се види доктор, већ и да пажљиво прати ваше здравље.

Који знаци и симптоми имају рак грлића материце и колико их живи

Рак грлића материце постаје све чешћи: симптоми и симптоми, колико живи са овом болестом - ово су главна питања која интересују многе жене. Рак грлића материце је малигни тумор који се најчешће налази код жена старијих од 30 година. У већини случајева узрок болести је онкогени сој људског папилома вируса. Приликом испитивања жена са раком грлића материце, ова инфекција се открива у 100% случајева.

Како се манифестује болест?

У раним фазама карцинома грлића материце обично се јавља асимптоматски. Са даљим развојем тумора, постоје знаци као што су смеђе пражњење или крварење које нису повезане са менструацијом. Температура тела се повећава на подфигурабилне вредности. Након сексуалног односа, може доћи до крвавог пражњења, што је индиректни знак рака грлића материце. Тровање тела производима распада атипичних ћелија доводи до опште слабости, повећаног замора, смањене ефикасности.

Ако канцерогени процес пролази до црева, постоје симптоми као што су честе запртје и појављивање крвавих нечистоћа у столици. Кршење менструалног циклуса је још један знак карцинома грлића материце. Када се тумор шири на органе система за излучивање, постоје проблеми са уринирањем, уринарном инконтиненцијом, хематуријом. Ови симптоми не треба занемарити. Почетак једног од ових симптома не значи да је то неопходно рак, али у било ком случају треба консултовати лекара и прегледати испит.

Не само присуство људског папилома вируса у телу доводи до развоја рака грлића материце. Постоје фактори који доприносе покретању патолошког процеса, укључују:

  • рани почетак сексуалне активности;
  • честа трудноћа и порођај;
  • недостатак витамина у телу;
  • честа промена сексуалних партнера;
  • дуготрајна употреба хормоналних контрацептива;
  • генетска предиспозиција;
  • ХИВ и друге полно преносиве инфекције;
  • комбинација онкогених облика ХПВ са хроничним патолошким процесима у малој карлици.

Присуство једног од ових фактора не значи да ће се неопходно појавити канцер. Само 10% случајева развија дисплазију или малигни тумор. Међутим, ризик и даље постоји, вакцинација помаже у заштити од рака.

Ако имате неколико симптома карцинома грлића материце, потребно је да прођете тест, који укључује многе дијагностичке процедуре. Анализа ХПВ-а је обавезна процедура за откривање рака грлића материце код жена. Стручњаци још нису добили одговор на питање зашто само један део болесника са хуманим папиломавирусним вирусом развија онколошку болест.

Венска крв се користи за детекцију рака маркера. Промена неких индикатора може указати на присуство рака ране фазе. Требало би схватити да повећане вриједности онцомаркера не дозвољавају одређивање локализације малигних неоплазми и не могу се користити за утврђивање коначне дијагнозе.

Папаницолаоу тест је безболна и брза дијагностичка процедура која омогућава детекцију прецанцерозних стања и малигних тумора. Ако у резултатима цитологије постоје мала одступања, препоручује се колпоскопија. Више информација је биопсија - уклањање ткива из измијењених подручја цервикса за њихов микроскопски преглед. На основу резултата хистолошке анализе, лекар прави режим лечења болести. Да би се утврдио степен преваленције патолошког процеса, одређени су рентгенски преглед, ултразвук и ЦТ скенирање.

Фазе рака грлића материце

Пре него што дате тачан одговор на питање: рак грлића материце, знаци и симптоми, колико живи са овом болестом, неопходно је одредити фазу патолошког процеса. Пре свега, процјењује се преваленција малигне неоплазме. Рак грлића материце тече у 4 фазе, посебно разматра дисплазију - нулту фазу рака. Ако се у овој фази открије патологија, малигна дегенерација се може избјећи. Због тога свака жена треба пажљиво пратити своје здравље.

На стадијуму 1 рака грлића материце, тумор је мали и не протеже се изван граница органа. У овој фази, лезије су тако мале да се могу открити само код колпоскопије. Ова фаза болести, која је добро подложна терапији, подељена је на неколико група. 1А1 - величина тумора не прелази 7 мм, не продире више од 3 мм. 1А2 - карцинома пенетрира дубље за више од 3 мм, величина фокуса не прелази 7 мм. 1Б1 - површински тумори пречника до 4 цм 1Б2 - површинске неоплазме веће од 4 цм. Лечење болести у таквим случајевима подразумева радикалне операције без хемотерапије. То је практично, увек се завршава у потпуности опоравак.

У следећој фази ћелије рака утичу на околне органе и ткива. Степен 2А1 је додијељен туморима до 4 цм. За стадијум 2А2 карактеристичан је појав лезије већих од 4 цм. У стадијуму 2Б, патолошки процес се шири на оближња ткива. Упркос малој величини тумора и недостатку метастаза, режим лечења карцинома грлића материце може обухватити терапију зрачењем, што омогућава очување материце и повећање очекиваног трајања пацијента.

3 степен рака грлића материце карактерише ширење ћелија рака у органе и ткива мале карлице. Метастазе се налазе у регионалним лимфним чворовима. У стадијуму 3А, тумор пропушта у доње делове вагине, 3Б се протеже до материце, бешике и јајника. Уз правилан третман, прогнозе преживљавања су прилично повољне.

Последња фаза рака грлића материце се сматра неизлечивом. Метастазе се налазе у удаљеним органима. Степен 4А карактерише појављивање лезија у органима дигестивног или излучајног система. У фази 4Б, ћелије рака се налазе у плућима, јетри, мозгу, лимфном систему.

Клиничка слика болести, ефикасност лечења и животни век пацијента зависе од врсте тумора. Најчешћи је сквамозни карцином, који се лако може лечити. У 10% случајева дијагностикује се гландуларни тумори дијагностиковани са мање оптимистичних предвиђања. Најопаснији је мешани тип рака који има хистолошке знаке карцинома и аденокарцинома. Болест има најмање повољну прогнозу.

Прогноза за преживљавање у раку грлића материце

Оцењујући шансе живота пацијента, лекар узима у обзир фазу патолошког процеса и методе третмана. У недостатку благовремене медицинске заштите, показује се да је прогноза за било коју врсту РСМ неповољна. Уз правилан третман рака на стадијуму 1, око 95% болесника опорави. Са раком 2. разреда, просјечна 5-годишња стопа преживљавања је 55-85%. Даљи развој малигних неоплазми смањује шансе за преживљавање. Више од 5 година након дијагнозе код 3 степена рака, око 50% пацијената живи. У последњој фази, овај индикатор се смањује на 13%.

Шансе за опоравак и дуги срећни живот смањују се када покушавају да излече рак грлића материце са људским правима. Не напуштајте традиционалне терапеутске методе које су спасиле више од једног живота. За благовремено откривање болести мора посјетити гинеколога најмање једном годишње. Вакцинација против рака грлића материце, која се изводи након откривања ХПВ-а, показала је високу ефикасност.

Како се манифестује рак грлића материце?

Садржај

Како се рак грлића материце манифестује, који симптоми требају упозорити? Рак је страшна болест, и без обзира на то колико труди лекари покушавају да пронађу лек који ће, коначно, побиједити ову болест, на жалост, све док овај проблем не може да се носи. Са лезијама често се сусрећу цервик, а жене треба да знају како се болест манифестује, јер се почиње развијати сувише тихо и непримећено. Али касније борба са звером може да се повуче, а не увек је резултат битке позитиван за болесну жену.

А дијабетес може изазвати

Према статистици, најчешће погођена овом болестом су жене које:

  • Диабетес меллитус;
  • Хипертензија;
  • Рани, као и промискуитетни сексуални живот;
  • Вирусне болести генитоуринарног система.

Да изазове рак може:

  • Ерозија;
  • Трауматска порођаја;
  • Разне неоплазме;
  • Упале које нису третиране на време.

Рак грлића материце пролази кроз неколико фаза:

  1. Када се тумор формира, ништа се не показује.
  2. Ћелије започињу свој деструктивни ефекат, утичући не само на сам орган, већ и на грлић материце.
  3. Постоје метастазе у вагини. Аффецтед параметриц фиберс.
  4. Деструктивне туморске ћелије пенетрирају далеко изнад карличне регије, утичу на уринарни систем, као и на ректум.

Тихи кораци рака

Почетак болести је потпуно невидљив, тешко је чак и одредити када је рак започео своје активности, а бол није видљив. Због тога лекари не губе понављање да морате периодично посетити гинеколога, јер рано откривање рака даје шансу да излечи за 90 процената.

Ако се открије болест, лекар одлучује како ће се третман одвијати на основу следећих чињеница:

  • Доба пацијента;
  • Здравствени статус, постоје ли друге озбиљне болести?
  • Како се болест развија.

Третман се може прописати:

  • Хируршка, најчешћа екстирпација материце;
  • Комбиновани третман, односно операција и зрачење;
  • Само радиотерапија, ако постоје контраиндикације за операцију.

Три дела болести која иду заједно

Али скоро увек жене иду у болницу када имају важне симптоме болести:

То значи да се болест сматра пуноправном љубавницом, а тумор је већ почео да напредује. Жена ће имати озбиљан преглед. На прегледу вагине, користећи за ову огледало, видљиве промене у грлића материце и тамо Палпација крварења ако је рањен тумор. Да би се утврдило да ли је болест прошла на карлични зид, они могу испитати кроз ректум.

Обавезно узмите мрље. Ако их пошаљем у лабораторију, биће могуће утврдити које стање је у материци. Ултразвук је одличан начин за откривање промена у телесном времену. Користе се рендгенске методе. Ово укључује лимфо и илео-кавалгију.

Крварење

Крварење се може појавити врло обилно, и може се благо манифестовати, понекад изгледају као период. Овај процес се јавља јер је сам тумор достигао фазу која почиње да се распада, а она мала пловила која су на површини пуцају изузетно брзо. Рак материце одговара на крварење у контакту. Они се дешавају када постоје излети са великим штетом, сексуалним контактом, приликом подизања тешких ствари.

Ово је резултат одбацивања мртвих честица тумора од стране тела, када се лимфне пукотине налазе између ткива. Могу се подијелити у сљедеће групе:

  • Водени,
  • У облику слузи,
  • Уз нечистоће крви. Може бити и мали пражњење, а изазвано је подизањем тежине, након чишћења итд.
  • Немам мирис;
  • Фетидан и чак омамен, ако је тумор достигао трећу и четврту фазу. Мирис је због чињенице да додела не излази из вагине, мијешајући се са инфекцијом.

Коже се јављају када болест напредује и ово је касни знак. А то значи да:

  • Процес је укључивао лимфне чворове и ћелијска ткива карлице;
  • Рак инфилтрира стискање на нервне корпе, подручја мале карлице.

Зато пацијенти осећају бол на самом дну стомака, доњег леђа, а такође и на лијевој страни бутине. А када је тумор утиче бешике, уретери се тако компримовани да она постане велики проблем мокрење, што доводи жену невероватну патњу.

Нажалост, сви ови знаци су прекасно, а сви су заведени спољним здравим изгледом жене чије је тело већ погођено раком. Још један знак је кахексија, тј. оштар губитак тежине, - се дешава у потпуно занемареној фази.

Од почетка до краја

  1. Почетна фаза се наставља без симптома.
  2. Све алокације су сасвим другачије од мјесечних. Они долазе у различитим бојама и конзистенцијама. А ако чешће изгледају провидне или жуте боје, или мрље - ово се манифестује раком грлића материце. Ако након трчања, седећи на тврду површину, подижу тегове, дође до крварења - знакови нису добри. Распоређивања на крају добијају мирис који је повезан са мирисом гнева. И они су јаки, понекад безначајни.
  3. Болови осећају све више и више. То значи само једно - туморске ћелије се шире на друге органе. Тешко је тачно одредити гдје се налазе тачке болова, али обично бол је у лумбалној регији, сацруму, у ректуму. Бол дуго се не пушта, јако јака и редовно се често понавља.
  4. Мехура одбија да ради. Све време сигнализира да је време за мокрење. Када је болест у занемареном стадијуму, инфилтрација зида је толико значајна да је растезљивост бешике поремећена и да нема потпуне празњења. Као резултат, појављује се циститис. А када тумор продре кроз своје зидове, често се формира фистула. У уретер је компримован инфилтратом тумора, а то доводи до опасних последица у виду пионефрозе и других.
  5. И црева трпи. Перистализација је потпуно прекинута, а као последица и појава констипације и атоније. Фистуле се јављају када се тумор убризгава у црево.
  6. Опште стање болесне жене се манифестује и има одређене симптоме. Увек постоји осећај замора, било који рад изазива слабост и жељу да се опустите.
  7. Температура рака грлића материце је повећана на 38 степени, присутна је анемија.

Лечење прве фазе може бити изумирање материце, као и додаци. Или зрацење, а затим и екстирпацију материце.

Водећи метод лечења друге фазе - радијална, хируршка интервенција скоро се не користи.

Трећу фазу карактерише зрачење.

Палијативно зрачење се врши када се одреди четврта фаза. Препоручити симптоматски третман, хемотерапију.

Када су сва суђења готова

Када је лечење обављено, лекар који се појави треба посећивати једном на три месеца током године. Обавезан је да прегледа органе мале карлице, провјери стање здравља, узме мрље и пошаље их на истраживање. Неопходно је пренети грудни рендген. Ултразвучна и интравенска пјелографија такође су неопходна како би се уверило да ништа не угрожава ваше здравље.

Уколико дође до рецидива, онда уклоните материцу, понекад се уклања цервик, вагина - како онколог одлучује. Било је метастаза - потребно је да се подвргне хемотерапији. Радиацијска терапија се користи за излечење болних метастаза.

Благовремено покретање случајева рака грлића материце лечења, дао све карактеристике које су јединствене за болести, иако је тешко одмах препознати, али искусан лекар уз помоћ најсавременије опреме је сигуран да пронађу извор болести и уништавају штетне вирусе и симптома болести.

Рак грлића материце: како се манифестује патологија, методе превенције и лечења, прогноза преживљавања

Други најчешћи малигни тумор код жена након тумора мамара је рак грлића материце. Патологија се јавља у 8-11 жена од 100 хиљада. У свијету се сваке године региструје до 600 хиљада нових дијагностификованих случајева.

Симптоми карцинома грлића материце најчешће се јављају код пацијената старијих од 40 година. Ризик од болести у овој групи је 20 пута већи од оног код девојчица од 25 година. Око 65% случајева пронађено је за 40-60 година, 25% - у групи од 60-69 година. Раније фазе патологије се чешће откривају код жена од 25-40 година. У овом случају, болест је добро излечена, па је веома важно да их редовно прегледа гинеколог.

У Русији, ране фазе ове патологије забиљежене су код 15% пацијената, запуштених случајева - код 40% новонасталих пацијената.

Узроци и механизам развоја

Цервикални карцином: шта је то? Према дефиницији Светске здравствене организације, то је малигни тумор који произилази из ћелија слоја који поставља површину органа споља, односно епитела.

Модерна медицина и даље нема довољно података, што омогућава да са поверењем говоримо о етиолошким факторима болести. Механизам развоја тумора је слабо познат. С тим у многим погледима су тешкоће у превенцији и раном откривању неоплазме врату.

Познато је да су узроци рака грлића матернице повезани са иницирањем 16 и 18 типова хуманих папилома вирусних вируса. Вирусна инфекција је откривена код 57% пацијената.

Важна је социјална некомпетентност и промискуитетни сексуални односи. Штетни утицај пушења доказан је.

Цервикс који је поставио вишеслојни епител. Његове ћелије су равне и распоређене у слојевима. Под утицајем вируса, епителиум постепено мења своју структуру, док се појављује малигнитет - малигнизација ткива.

  • Епителне ћелије у одговору на оштећења почињу да се интензивно подељују на поправку оштећеног ткива.
  • Постоје претакарне промене, које представљају повреду структуре епителног слоја, - дисплазија.
  • Постепено, малигне промене се појављују у дебљини ћелија: епител почиње да се подели неконтролисано. Постоји преинвазивни канцер грлића материце (ин ситу, или "на месту").
  • Затим се малигна формација шири изван епитела и продире у строму - ткиво на врату. Ако је ово каљење мање од 3 мм, они говоре о микроинвазивном карцинома. Ово је рана фаза инвазивног карцинома.
  • Код клијања строма више од 3 мм, појављује се инвазивни рак грлића материце. Код већине пацијената спољашњи знаци и клинички симптоми болести се јављају само у овој фази.

Откривање прекомерних промјена је основа за рану дијагнозу и успјешно лијечење болести. Дисплазија пратњи репродукција модификоване (атипични) ћелија унутар епителне слој, горњи слој не мења и састоји се од конвенционалног ћелије са карактеристикама кератинизације.

Царцинома ин ситу (преинвазивних или инвазивног карцинома грлића материце) је праћена повреде епитела раслојавања и присуства малигних ћелија током његове дебљине. Међутим, основно ткиво не пролази, па се добро третира.

Облици болести

Морфолошка структура тумора је спољна промена у облику и структури ћелија. Степен раста неоплазме и његовог малигнитета зависи од ових особина. Морфолошка класификација укључује такве облике:

  • сквамозна сквамозна кератинизација;
  • сквамозна ћелија без кератинизације;
  • рак слабог квалитета;
  • гландуларна (аденокарцинома).

Варијанте равних ћелија се налазе у 85% случајева, аденокарцином - у 15%. Хорни рак грлића материце има висок степен зрелости ћелија и повољнији курс. То се примећује код 20-25% жена. Не-коронарни облик са просечним степеном диференцијације дијагностикује се код 60-65% пацијената.

Аденокарцином се претежно развија у цервикалном каналу. Ретко је дијагностикована ниског диференцираног тумора са високим степеном малигнитета, па је благовремена дијагноза омогућила успешно лечење већине варијанти рака. Код 1-1,5% пацијената постоје јасне ћелијске, мале-ћелијске, мукоепидермоидне и друге туморске варијанте.

У зависности од правца раста тумора, разликују се следећи облици:

  • са ендофитским растом (унутра, према ткивима испод којих се налази, са прелазом на тијело материце, додаци, зид вагине);
  • са егзофитичким растом (у лумену вагине);
  • мешовито.

Клиничке манифестације

Око 10% случајева има "нечујан" ток, то јест, они нису праћени никаквим спољним манифестацијама. Симптоми карцинома грлића материце у раној фази могу се открити само испитивањем и цитолошким испитивањем.

Колико брзо развија тумор?

Преображај предрасуда на рак траје 2 до 10 година. Ако у овом тренутку жена редовно прегледа гинеколог, вероватноћа препознавања болести у раној фази је веома висока. Прелазак рака из прве фазе у другу и касније траје просечно 2 године.

У каснијим фазама се појављују симптоми карцинома грлића материце:

  • крвави пражњење;
  • бели;
  • бол.

Интензитет крвавог пражњења може бити различит. Они се посматрају у две верзије:

  • контакт: јављају се током сексуалног контакта, вагинални гинеколошки преглед, а такође често током дефекације;
  • ациклични: они представљају помазање пре и после менструалног крварења и јављају се код 60% пацијената.

Четвртина пацијената има изливање лака - леукореја. Они могу имати водени карактер или постати мукопурулентни. Често стичу мирис фетида. Бели се јављају због оштећења лимфних капилара током уништавања некротичних подручја малигних неоплазми. Ако обе крвне судије трпе истовремено, пражњење показује примесу крви.

Како се рак грлића материце појављује у следећој фази?

Многи пацијенти се жале на бол у доњем делу леђа, сакрума, ширењем на аналну регију и ноге. Бол је повезан са компресијом нервних случајева тумором који се проширио на дну карлице. Синдром бола такође се јавља у порасту карличних лимфних чворова и костију.

Са клијањем тумора у зид цријева или бешике, запртје, мјешавина крви у столици, често болно уринирање могуће је.

Код компримовања великих лимфних колектора појављује се едем ногу. Могуће је продужено благо повећање температуре. Неквалификованим манифестацијама малигних тумора спадају слабости, смањена ефикасност.

Главне компликације које захтевају хитну хоспитализацију и лечење:

  • интензивно вагинално крварење;
  • опструкција црева;
  • акутна бубрежна инсуфицијенција;
  • синдром јаког бола.

Дијагностика

Да би препознали тумор грлића, доктори анализирају историју живота и болести пацијента, проводе лабораторијске и инструменталне студије. Сложена дијагноза рака грлића материце је неопходна да би се разјаснио стадијум и одредили индивидуални план лечења.

Карактеристике историје живота које повећавају вероватноћу тумора:

  • рани сексуални живот;
  • више сексуалних партнера;
  • заразне болести које се преносе током сексуалног односа;
  • абортуси;
  • траума грлића материце током порођаја;
  • пренесена биопсија, дијаметмокоагулација или дијадмоконација;
  • херпес спољашњих гениталија.

Основа за рану дијагнозу је годишњи превентивни преглед жена жена са обавезним вршењем површних ожиљка из грлића материце и његовим цитолошким прегледом. Цитолошка анализа омогућава добро испитивање епителних ћелија под микроскопом и за откривање претрпаних или малигних промена.

Цитолошко скрининг треба изводити код свих жена старости од 18-20 година. Довољно је да се то изведе једном у 3 године, али у годишњем истраживању повећава се фреквенција откривања малигног тумора у раној фази. Анализа смеара даје поуздан резултат у 90-98% случајева, а погрешни закључци често су лажно позитивни. Случајеви када постојећи тумор није препознат у цитолошкој студији су изузетно ретки.

Како се зове анализа рака грлића материце?

У многим земљама се користи цитолошка скрининг за Пап смеар, у Русији се примјењује модификација ове методе. Почиње да проводи 3 године након појаве сексуалног живота или у доби од 21 године. Тест скрининга може се зауставити код жена старијих од 70 година са непромењеним грлићем и најмање три негативна резултата у последњих 10 година.

Када се открије прекомерна промена (дисплазија), жена се детаљно испитује.

Како идентификовати рак грлића материце у другој дијагностичкој сцени?

За ово се користе следеће методе:

  • гинеколошки преглед;
  • Колпоскопија са Сцхиллеровим тестом (преглед врата под посебним микроскопом са мрљањем његове површине са Луголовим раствором); сајтови патолошки измењеног епитела током теста Сцхиллер нису обојени, што помаже доктору да узме биопсију из фокуса лезије;
  • поновљене цитолошке и хистолошке студије.

Пуни преглед омогућава дијагнозу код 97% пацијената.

Додатне дијагностичке методе

У крви пацијената испитује се онкомаркер за канцер грлића материце - специфичан СЦЦ антиген. Обично његова концентрација није већа од 1,5 нг у 1 мл. Код 60% пацијената са карциномом сквамозних ћелија, ниво ове супстанце се повећава. Вероватноћа релапса је 3 пута већа него код пацијената са нормалним резултатом СЦЦ. Ако је садржај антигена већи од 4,0 нг по 1 мл, то указује на метастатску лезију карличних лимфних чворова.

Колпоскопија је једна од главних метода за препознавање тумора. Ово испитивање врата са оптичким уређајем, дајући пораст од 15 или више пута. Испитивање омогућује идентификацију подручја заптивања у 88% случајева и узимање циљане биопсије. Студија је безболна и сигурна.

Информативна вредност само цитолошке дијагнозе мрља без биопсије је 64%. Вредност ове методе се повећава са поновљеним анализама. Студија не пружа могућност разликовања између преинвазивних и инвазивних типова тумора, тако да је допуњена биопсијом.

Када се откривају промјене уз помоћ хистолошких и цитолошких истраживања, као и код колпоскопије, проширена је биопсија цервикса - зглобова. Изводи се под анестезијом и изрез ткива врата у облику конуса. Коненизација је неопходна да би се процијенила дубина пенетрације тумора у ткива испод којих се налази. Према резултатима биопсије, доктори одређују стадијум болести, на којој зависи терапијска тактика.

Након анализе клиничких података и резултата додатне дијагнозе, лекар треба да добије одговор на следећа питања:

  • да ли пацијент има малигни тумор;
  • каква је морфолошка структура рака и његова преваленца у строми;
  • ако нема поузданих знакова тумора, да ли су откривене промјене прецанцерозне;
  • да ли се добија довољно података да се искључи болест.

Да би се одредила преваленција тумора на другим органима, користе се методе сонде за препознавање болести: ултразвук и томографија.

Да ли је рак грлића материце видљив на ултразвуку?

Можете открити тумор који се ширио на његову дебљину или на зид околних органа. Ова студија се не проводи у циљу дијагнозе образовања у раној фази. На ултразвуку, поред промена у самом органу, видимо и пораз лимфних чворова карлице. Ово је важно за одређивање стања болести.

Уз помоћ ЦТ или МРИ могуће је процијенити степен клијања тумора у околним ткивима и стање лимфних чворова. Ове методе имају већу дијагностичку вредност од ултразвука.

Поред тога, спроводе се студије за идентификацију удаљених метастаза:

  • радиографија плућа;
  • излуцне урографије;
  • цистоскопија;
  • ректоскопија;
  • лимфографија;
  • сцинтиграфија костију.

У зависности од пратећих знакова, пацијент се упућује на консултацију једном или више специјалиста:

  • кардиолог;
  • гастроентеролог;
  • неурохирург;
  • Торакални хирург;
  • ендокринолог.

Лекари ових специјалитета откривају метастазе у удаљеним органима, а такође одређују и сигурност хируршког третмана.

Класификација

За најуспешније лечење лекар треба да одреди преваленцију тумора, степен учешћа лимфних чворова и удаљених органа. У ту сврху се користе две класификације, у којима се углавном понављају: према ТНМ систему ("туморско-лимфни чворови-метастазе") и ФИГО (развијен од стране Међународне федерације акушерских и гинеколога).

Категорије на ТНМ систему укључују:

  • Т-опис тумора;
  • Н0 - регионални лимфни чворови нису укључени, Н1 - метастазе у карличним лимфним чворовима;
  • М0 - у другим органима нема метастаза, М1 - у удаљеним органима постоје туморске жаришта.

Случајеви у којима су дијагностички подаци и даље недовољни је Тк; ако тумор није детектован - Т0. Карцином ин ситу или неинвазивни рак је означен као Тис, што одговара 0 стадијуму ФИГО-а.

Постоје 4 стадијума рака грлића материце

Прва фаза рак ФИГО прати појаву патолошког процеса само у самом врату. Може бити таквих варијанти пораза:

  • инвазивни канцер, који се детектује само микроскопски (Т1а или ИА): дубина пенетрације до 3 мм (Т1а1 или ИА1) или 3-5 мм (Т1а2 или ИА2); ако је дубина инфестације већа од 5 мм, тумор се назива Т1б или ИБ;
  • тумор видљив од спољашњег прегледа (Т1б или ИБ): величине до 4 цм (Т1б1 или ИБ1) или више од 4 цм (Т1б2 или ИБ2).

2 стаге у пратњи ширења тумора у материцу:

  • без клијања периартикуларног ткива или параметра (Т2а или ИИА);
  • са клијањем параметра (Т2б или ИИБ).

3 стаге рак је праћен растом малигних ћелија у доњој трећини вагине, зидовима карлице или оштећењем бубрега:

  • са лезијом само доњи део вагине (Т3а или ИИИА);
  • уз учешће карличног зида и / или оштећења бубрега који доводи до хидронефрозе или дисфункционалног бубрега (Т3б или ИИИБ).

4. фаза праћено поразом других органа:

  • са лезијом уринарног система, црева или излаза тумора изван мале карлице (Т4А или ИВА);
  • са метастазама у другим органима (М1 или ИВБ).

Да би се утврдило укључивање лимфних чворова неопходно је проучавати 10 или више лимфних чворова карлице.

Фазе болести се клинички одређују, узимајући у обзир податке колпоскопије, биопсије, студије удаљених органа. Методе као што су ЦТ, МРИ, ПЕТ или лимфографија су само додатни значај за одређивање стадијума. Ако постоји било каква сумња у постављање, тумор се односи на олакшану фазу.

Методе третмана

Код пацијената са раним туморима, рак грлића материце се лечи зрачењем или операцијом. Ефикасност оба метода је иста. У младим пацијентима је боље користити операцију, након чега функција јајника и материце није поремећена, муцосална атрофија се не развија, могуће је трудноћа и порођај.

Постоји неколико опција за лечење карцинома грлића материце:

  • само операција;
  • комбинација зрачења и хируршке методе;
  • радикална радиотерапија.

Хируршка интервенција

Уклањање материце и додаци се може извести помоћу лапароскопије. Метода избегава велике резове, трауматизацију унутрашњих органа и формирање адхезија. Трајање хоспитализације са лапароскопском интервенцијом је значајно мање него у случају традиционалне хирургије и износи 3-5 дана. Поред тога, може се извести вагинална пластика.

Радиотерапија

Радиацијска терапија за рак грлића материце може се обавити прије операције користећи убрзану процедуру како би смањила величину лезије и олакшала његово уклањање. У многим случајевима, прво извршите хируршку процедуру, а затим осјетите ткиво да уништите преостале малигне ћелије.

Ако је операција контраиндикована, користи се комбинација даљинске и интрацавитарне радиотерапије.

Последице зрачне терапије:

  • атрофија (редчење и сувоћа) вагиналне слузнице;
  • неплодност због истовременог оштећења јајника;
  • због инхибиције хормоналне активности сексуалних жлезда неколико мјесеци након зрачења, почетак менопаузе;
  • у тешким случајевима могуће је формирање порука између вагине и суседних органа. Кроз фистулу, урин или фецес може се излучити. У овом случају, операција се врши да би се вагинални зид обновио.

Куративни програм се индивидуално развија узимајући у обзир фазу и величину тумора, опште стање жене, пораст карличних лимфних чворова и друге факторе.

Хемотерапија

Често се користи адјувантна (постоперативна) хемотерапија са флуороурацилом и / или цисплатином. Лекови за хемотерапију се могу преписати пре операције да би смањили величину тумора. У неким случајевима, хемотерапија се користи као независна метода лечења.

Савремени методи третмана:

  • Циљна терапија употребом средстава биолошког порекла; такви лекови се акумулирају у туморским ћелијама и уништавају их без оштећења здравих ткива;
  • интравагинална антивирусна терапија;
  • фотодинамички третман: у тумор се ињектира фотосензитивни лек, уз накнадну експозицију ласера, ћелије тумора се распадају;
  • ИМРТ-терапија - изложеност зрачењу са модулираним интензитетом, омогућавајући тачно утјецај на тумор без утицаја на здраве ћелије;
  • брахитерапија - увођење извора зрачења у непосредној близини фокуса тумора.

Напајање

Код куће, пацијент треба да прати одређену дијету. Храна би требала бити пуна и разноврсна. Наравно, дијета не може победити рак. Међутим, корисни ефекти следећих производа нису искључени:

  • Корење, богато биљним антиоксидантима и каротеноидима;
  • репе;
  • зелени чај;
  • турмериц.

Користе се различите поврће и воће, као и морске рибе. Не препоручује се коришћење таквих производа:

  • Рафинисани угљени хидрати, шећер, чоколада, газирана пића;
  • конзервирана храна;
  • зачини;
  • масне и пржене хране;
  • алкохол.

Истовремено, вреди схватити да је у 3-4 фазе рака животни век пацијената често ограничен, а разноврсност исхране помаже им да побољшају своје психолошко стање.

Период рехабилитације

Опоравак после терапије укључује постепено ширење моторичких активности. Еластично преплитање ногу користи се за спречавање венске тромбозе. После операције показују се вежбе за дисање.

Подршка блиских људи је важна. Многе жене траже помоћ од медицинског психолога. После консултација са доктором, можете користити неке фитотерапијске накнаде, али многи специјалисти третирају овај метод лечења са опрезом, јер без икаквог истраживања није спроведена безбедност биљака код рака.

Здравље жена обично се обнавља у року од годину дана. У овом периоду је веома важно избјећи инфекције, физички и емоционални стрес.

Карактеристике лечења карцинома грлића материце у зависности од стадијума

Неинвазивни рак

Неинвазивни рак је индикација за замјену грлића материце. Може се изводити скалпелом, као и електричном енергијом, ласерским или радио таласима. Приликом интервенције, измијењена цервикална ткива се уклањају у облику стожца усмереног према горе према унутрашњем грлу материце. Добијени материјал пажљиво се испитује како би се осигурало потпуно уклањање малигног фокуса.

Друга опција је трахелецтоми. Ово уклањање грлића материце, суседни део вагине и масти, карлични лимфни чворови. Таква интервенција помаже да се одржи способност ширења.

Ако је тумор проширен дуж цервикалног канала до унутрашњег фарингуса и / или код старијих пацијената, пожељно је уклонити материцу и додатке. Ово вам омогућава да значајно побољшате прогнозу живота.

У ретким случајевима, због озбиљних болести, било какве хируршке интервенције су контраиндиковане. Затим, за ин-ситу терапију карциномом, користи се интрацавитарна радиотерапија, односно, зрачење са извором у вагину.

ИА стаге

У стадијуму И рак, када је дубина клијања у ткиву испод 3 мм, уз истрајну жељу пацијента да одржава плодност, врши се и сондирање у кофе. У другим случајевима, пацијенти пре менопаузе се уклањају из материце без додира да би се одржао ниво природног хормона. Показано је да су старије жене екстирпацију материце и додатака.

Током интервенције испитују се лимфни чворови карлице. У већини случајева, они се не бришу. У 10% пацијената се примећују метастазе у лимфним чворовима карлице, а онда се врше њихово уклањање.

На дубини пенетрације тумора од 3 до 5 мм, ризик од ширења на лимфне чворове нагло се повећава. У овом случају је назначено уклањање материце, додаци и лимфни чворови (лимфаденектомија). Иста операција се одвија с нејасном дубином инвазије ћелија карцинома, а такође и ако се тумор поново појави после конизације.

Хируршко лечење допуњује интрацавитарна радиотерапија. Ако је дубина клијања већа од 3 мм, користи се комбинација интрацавитарног и даљинског зрачења. Интензивна терапија зрачењем се врши и када је немогуће обавити операцију.

Тумори ИБ-ИИА и ИИБ-ИВА фазе

У случају ИБ-ИИА тумора, фазе до 6 цм се изводе или екстирпацијом материце, додацима и лимфним чворовима, или интензивном зрачном терапијом. Уз употребу сваке од ових метода, прогноза за преживљавање од 5 година за рак грлића материце достигне 90%. Са аденокарциномом или тумором више од 6 цм комбинују хируршку и радиотерапију.

Рак ИИБ-ИВА стадијума обично није хируршки третиран. Међутим, у многим случајевима, стадијум тумора може се установити само током операције. У том случају уклоните материцу, епидидимију, карличне лимфне чворове и препоручите постоперативну радиотерапију.

Друга опција третмана: прво препоручује даљинско зрачење, брахитерапију (увођење извора зрачења у цервикално ткиво) и хемотерапију. Ако се постигне добар ефекат, врши се Вертхеимова операција за рак грлића материце (уклањање материце, додаци и лимфни чворови). Затим се настави радијациона терапија. Да би се побољшало стање пацијента, могућа је прелиминарна транспозиција (транспозиција) јајника. Онда нису изложени штетном утицају зрачења и задржавају способност производње сексуалних хормона.

Повратак болести обично се јавља у року од 2 године након операције.

ИВБ корак

Ако пацијент има далеке метастазе, ниједна операција не доводи до значајног побољшања квалитета живота и прогнозе. Радиацијска терапија је прописана да смањи величину тумора и елиминише компресију уретера. Ако се канцер поново појави, поготово ако је ново настао фокус мали, интензивно зрачење помаже у уштеди живота у року од 5 година у опсегу од 40-50%.

ИИБ-ИВБ стаге

У овим случајевима, након зрачења, могу се прописати хемотерапија. У четвртој фази, његова ефикасност је мало проучавана. Лекови хемотерапије се користе као експериментални метод лечења. Колико живих пацијената са удаљеним метастазама? Након дијагнозе, очекивани животни вијек износи 7 мјесеци.

Лечење током трудноће

Ако је жени дијагностикован раком грлића материце током трудноће, лечење се одређује степеном неоплазме.

На стадијуму 0 у првом тромесечју, трудноћа се прекида, врши се конизација грлића материце. Ако се тумор налази у ИИ или ИИИ тромесечју, жена се редовно прегледава, а три месеца након рођења, извршена је конизација. У овом случају често се користи апарат за радиосургију Сургитрон или Висалиус. Ово је нежна метода лечења.

Ако се трудноћа дијагностикује стадијум рака 1, постоје 2 опције: или абортус, уклањање материце и додаци, или лежиште, након чега следи операција и зрачење у стандардној шеми. Код 2 и више тешких стадија у И и ИИ тромесечју, трудноћа се прекида, у ИИИ - царски рез се врши. Затим започните стандардни режим третмана.

Ако је пацијент био подвргнут третману за очување органа, дозвољено јој је затрудњавање 2 године након завршетка терапије. Рад се врши само царским резом. Након болести, повећава се инциденција спонтаног побачаја, превременог порођаја и перинаталног морталитета код деце.

Прогноза и превенција

Малигна неоплазма грлића материце је озбиљна болест, али са раном дијагнозом успешно се излечи. На стадијуму 1 стопа преживљавања за пет година износи 78%, за другу -57%, за трећу 31%, за четрдесет-7,8%. Укупна стопа преживљавања за пет година је 55%.

Након терапије третмана, пацијенте треба редовно посматрати код гинеколога. Током првих 2 година, анализа СЦЦ, ултразвука и, ако је потребно, ЦТ се спроводи једном четвртину, током наредне 3 године - једном у шест мјесеци. Радиографија плућа се изводи 2 пута годишње.

С обзиром на велики друштвени значај болести и неповољну прогнозу у напредним случајевима, превенција рака грлића материце је веома важна. Не занемарујте годишње посете гинекологу, јер могу очувати здравље и живот жене.

  1. Редовно посматрање код гинеколога, почевши од 18-20 година, са обавезним цитолошким прегледом.
  2. Рана дијагноза и лечење цервикалне болести.

Инциденција болести се постепено смањује. Међутим, постоји значајно повећање стопе инциденце код жена млађих од 29 година. Ово је углавном последица ограниченог знања жена о факторима ризика за болест. Да бисте смањили вјероватноћу прекомерне патологије, избегавајте рани почетак сексуалног живота и инфекција пренетих сексуалним односом. Значајно се смањује, иако је могуће искључити могућност инфекције вирусом папилома, помаже заштитна контрацепција (кондоми).

Да би се развио имунитет на вирус, вакцинација против ХПВ-а, упозорава се на прекомерне и карциноме грлића материце, као и гениталне брадавице.

О Нама

Хемотерапеутски третман за онкологију дојке састоји се у употреби лекова званих цитостатици. Они заустављају развој тумора, уништавају малигне ћелије у млечној жлезди. Овај метод се користи као независан и у комбинацији са хируршким операцијама или зрачењем, у зависности од различитих фактора.