Да ли је фиброид материце опасан? Када је потребна операција, и који алтернативни третмани постоје?

Једна од најчешћих бенигних формација код жена је фиброид утеруса. Тумор се састоји углавном од густих влакана везивног ткива и расте унутар зида органа или у њен лумен.

Може бити један или више влакнастих чворова, често су праћене болним тешким менструацијама, често мокрење, неугодност у карличном подручју.

Која је разлика између фиброида и фиброида материце?

То су два бенигна тумора, али су формирана из различитих врста ћелија. Миома садржи глатке мишићне ћелије које чине мишићни зид материце. Састав фиброида укључује везивно ткиво (може се замислити гледањем, на пример, на ожиљак коже).

Обично тумор има мешовиту композицију и структурно је фиброида. Нема значајних карактеристика клинике, дијагнозе и лечења миома и фиброида.

Главне карактеристике патолошког образовања

Жене често траже одговор на питање - фиброид утеруса: шта је то? Ова неоплазма се јавља код сваке друге жене и често се узрокује уклањање материце. Савремена гинекологија нуди пацијентима лијекове и ниско-трауматске хируршке интервенције како би помогао контроли болести.

Тумор у раним фазама налази се унутар слоја мишића. У будућности, у зависности од локације његове главне масе, разликују се ове врсте фиброма:

  • субмукозан, растући у матерничкој шупљини;
  • интрамурални или интермускуларни;
  • субсеросал, лежи на површини материце и расте према абдоминалној шупљини;
  • цервикални фиброид.

Најмање тачно име фиброма је утерални леиомиом, који је врста месенцхимал тумора. Може бити врло мала, не изазивајући неугодне манифестације, или повећање до огромних размера. Раст полако расте.

Узроци и провокативни фактори развоја

Тачни узроци фиброидне материце још увек нису познати. По правилу, склоност овој болести је наследна. 2-3 пута чешће се болест јавља код жена афричког порекла.

Тумор расте као одговор на стимулацију материце од женских полних хормона - естрогена које издаје било која здрава жена. Због тога се фиброиди могу појавити и код младих година (око 20 година). Међутим, након менопаузе, када се јајници заустављају производњу естрогена, фиброид често смањује величину.

Фактори који повећавају ризик од развоја тумора:

  • прекомјерна тежина;
  • без дјетета;
  • прва менструација пре 10 година;
  • Афроамеричко порекло.

Специјалисти препознају одређену улогу и емоционалне факторе. Психосоматика је подела лекова која успоставља везу између унутрашњег света пацијента и његових болести. Могуће је да се појављивање фиброида у материји јавља са дугим дејством на пацијента таквих емоција:

  • стални стрес;
  • незадовољство;
  • одлука о абортусу;
  • незадовољство са интимношћу са партнером;
  • анксиозност и страхови.

Треба запамтити да је здравље жене повезано не само са спољним или хормоналним ефектима, већ и са њеним менталним стањем. Мир ума је један од услова за здрав начин живота.

Клиничка слика

Чак и ако је неоплазма достигла велику величину, симптоми материце фиброид су често одсутни. Тумор се често налази током превентивног прегледа од стране гинеколога.

Главни знаци болести:

  1. Обилно менструално крварење (менорагија) са крвним угрушцима.
  2. Често мучење или нагон на њега, узрокован притиском тумора на бешику.
  3. Запад због компресије ректума.
  4. Осећање тежине, пуноћа желуца.
  5. Бол у устима фиброида обично се јавља током менструације, у каснијим фазама постаје константна, болна у доњем делу стомака или доњем леђима.
  6. Повећање обима стомака, који понекад захтева промену величине одеће уз задржавање исте тежине.
  7. Неплодност или неуспешност трудноће.
  8. Едукација у материци, коју је доктор открио са двокрилним гинеколошким прегледом или ултразвуком.

Са малим тумором, нормална трудноћа је могућа. Међутим, дешава се да болест постаје узрок неплодности или побачаја. Када се чвор налази близу ушију цеви, на сексуалне ћелије се појављује механичка препрека. Чвор често узрокује побачај. Велико образовање може изазвати поремећај развоја фетуса. Фиброидна утеруса током трудноће обично не мења величину, али ови пацијенти требају више пажљивог посматрања.

Питање испоруке се одлучује у сваком случају појединачно.

Када треба одмах да се обратим лекару?

Понекад постоје ситуације када не можете да радите без хитне медицинске помоћи. Да ли је фиброид опасан? Да, поред проблема са трудноћом, може постати извор крварења или смрти (некрозе) туморског чвора.

Потребно је обратити се гинекологу ако постоје такви знаци:

  • неправилан менструални циклус, обилно менструално крварење између менструација;
  • повећан бол у карлици или стомаку;
  • грозница или знојење ноћу;
  • повећан обим абдомена;
  • немогућност затрудње.

Позовите хитну помоћ у таквим случајевима:

  • менструално крварење, које захтијева више од 3 санитарне салвете на сат;
  • тешки или продужени бол у карлици или стомаку;
  • вртоглавица, бол у грудима и краткотрајно удисање у комбинацији са вагиналним крварењем;
  • крварење из вагине са истинском или могућом трудноћом.

Да би се спречиле озбиљне компликације, неопходна је правовремена дијагноза и лечење фиброида материце.

Дијагностика

Искусан гинеколог зна како препознати фиброид утеруса. Он ће питати пацијента о својим притужбама и провести темељан биманални преглед на гинеколошкој столици.

Затим се додељују једна или више опција за додатну дијагностику. Неопходно је не само да потврђују дијагнозу, већ и да искључе озбиљније гинеколошке болести, као и да се припреме за операцију.

  • Ултразвук абдоминалне шупљине и мале карлице, помаже да се утврди присуство формирања тумора. Пожељно трансвагинално испитивање, што омогућава бољу видљивост фиброматских чворова.
  • Гидросонографииа - метода за 100% од субмукозне миома дијагнозу, процене своје место у односу материце углове, димензије, открити коморбидитети ендометријума, материце зида процену дебљине.
  • Биопсија ендометријума, која се изводи са танким инструментом, изводи се у матерничкој шупљини кроз цервикални канал.
  • Хистеросцопи - испитивање утерине шупљине изнутра помоћу камере оптичког влакна, изведене на танкој сонди кроз цервикални канал.
  • Хистеросалпингографија - увод у рендгенски контрастни медиј у матерничкој шупљини и цевчицама, што помаже да се добије слика унутрашњих контура органа под истрагом.
  • Доплерографија матерничких артерија се изводи пре њихове емболизације, како би се проценио интензитет крвотока у чворовима фиброидне. Ова метода се такође користи за контролу ефикасности такве интервенције.
  • Пре емболизације, ангиографија је обавезна - проучавање посуда материце након увођења контрасту супстанце у Кс-зраку. Метода омогућава идентификацију малигне дегенерације тумора и на тај начин промени тактику третмана у времену.
  • МРИ са или без контраста је користан у гигантским формацијама, као и за процену ефикасности емболизације.
  • Лапароскопија је хируршки поступак који се изводи помоћу минијатурних оптичких инструмената убачених у абдоминалну шупљину кроз мале рупе.

Третман

Да бисте одговорили на питање како се лијечити фиброидом материце, потребно је да знате величину и локацију. Поред тога, тактика лечења зависи од симптома болести, узраста пацијента, жеље да настави да рађа дијете и опште здравствено стање.

Многе жене не требају лечење фиброида. Ово је могуће са малим тумором, без симптома или након појаве менопаузе. Ако фиброиди проузрокују крварење у материци, може се захтевати стругање у утерини шупљини. Осим тога, такво крварење може се елиминисати лековима.

Потребно је посматрати гинеколога да одреди величину и раст фиброида, као и да се осигура да је процес доброг квалитета. Обично је довољно да се посматрају годишње. Ако жена има неправилно крварење или бол, добија контролне прегледе најмање једном на 6 месеци.

Ефикасност традиционалне медицине

Не-лијечење са народним лијековима је неефикасно и доводи до одлагања са почетком узимања лекова или операције.

Често, како би се избјегао хормонски третман или операција, жене се окрену ка хомеопатским лијековима. Требало би их изабрати специјално обучени специјалиста, а ефикасност таквих лекова није доказана.

Ентхусиастс овог метода верују да хомеопатија са фибромом:

  • враћа равнотежу процеса ексцитације и инхибиције у нервном систему, што успорава раст тумора;
  • смањује снабдевање крви чвору;
  • повећава производњу гестагена, релативно смањује концентрацију естрогена - фактора раста фибробласта;
  • смањује степен губитка крви и озбиљност анемије.

Популарни хомеопатски лекови:

Запамтите да када узимате лијекове који нису званично тестирани, жена ставља експеримент на своје здравље са непредвидивим посљедицама.

Терапија лековима са фиброидима

третман лек утерине фиброиди без операције је индикован за појаву малих крварења или бол у абдомену, ако чвор не прелази 3 цм у пречнику. Може да садржи један или више од следећих лекова:

  • Нестероидни антиинфламаторни лекови (Ибупрофен), који имају аналгетички ефекат.
  • Орални контрацептиви који смањују количину крви изгубљен током менструације и ублажавају бол.
  • Гонадотропин-релеасинг хормон агонисти су лекови који инхибирају производњу естрогена у хипофизи. Смањење нивоа естрогена доводи до смањења величине фиброида. Ова врста лекова се често користи у припреми за операцију како би се смањила величина чворова и губитак крви. У року од 3 месеца од узимања ових лекова, фиброиди су смањени за фактор од 2. Али, дугорочно ток лечења код жена развија симптоме недостатка естрогена, који подсећа на менопаузе: вруцине, костију крхкости, сувоћа вагине.
  • Анти-хормонални лек Мифепристон је прописан да смањи величину фиброида пре операције. Смањује интензитет бола у пределу карлице и доњи део леђа, нормализује уринирање. Нежељени ефекти су такође повезани са супресијом производње естрогена. Лијек такође узрокује побачај, па га треба користити са екстремним опрезом код пацијената који планирају трудноћу.
  • Лек Даназол изазива потпуни прекид крварења у материци, односно вештачку менопаузу. Ово је мушки полни хормон (андроген). Он има озбиљне нуспојаве, укључујући тежине, грчеви у мишићима, смањује величину млечне жлезде, акни, нежељени раст косе, масна кожа, промене расположења и депресије, снижавају "добар" холестерол и знакова оштећеног функције јетре.

Уз употребу последње три групе лекова, менструација престаје. Лечење фиброида материце са менопаузом доводи до чињенице да се менструација више не обнавља. Код младих жена, комбиновани естроген-прогестацијски агенси се касније користе за обнављање циклуса.

Уколико пацијент не планира да затрудне у блиској будућности да се обнови хормонални позадину може бити понуђен за инсталирање спиралу Мирена пружање контрацептивни ефекат и локалну ослобађање прогестаген. Жене пушача, нарочито у доби од 35 година и под ризиком од тромбозе, препоручују се постављање контрацептивних лекова Цхаросетте.

Хируршке операције

Оперативно уклањање фиброида материце има и своје ризике и користи. Због тога се одлука о операцији предузима појединачно, у зависности од карактеристика сваког пацијента.

Хируршка хирургија за уклањање фиброида у материју назива се "миомектомија". Може се извести хистероскопијом, лапароскопијом или отвореним приступом абдоминалној шупљини. Избор технике интервенције зависи од локације и величине образовања.

Уклањање материце (хистеректомија) - најчешће је операција са фиброидима

У субмукозним варијантама, указује се уклањање хистероском изнутра кроз унутрашњост утеруса. Са подземним туморима врши се лапароскопско уклањање. Када се врши више чворова интермусцулар конзервативна миомецтоми: ан рез направљен у стомак, а чворови пажљиво љуспице од мишића зида материце.

Да би се смањио губитак крви и смањио обим операције пре него што је интервенцију одредила курс агониста гонадотропин-ослобађајућег хормона.

Мимоектомија је много мање вероватно да ће бити праћена оштећењем ректума или бешике. Ова операција чува орган, и након што је могуће трудноћа.

Најчешћа операција са фиброидима је уклањање материце или хистеректомија. У зависности од величине тумора, може се преносити кроз вагину или кроз абдоминалну шупљину. У неким случајевима се користи лапароскопија.

Лапароскопија се не користи у таквим ситуацијама:

  • утерус више од 18 недеља;
  • низак лежај чворови дуж задњег зида;
  • међусобно повезани чворови.

Прије операције често се прописују гонадотропин-релеасинг хормон агонисти. Последице операције уклањања материце - неповратна неплодност и одсуство менструације.

У таквим случајевима је прописана хистеректомија:

  • раст чвора више од 4 недеље годишње;
  • сумња на малигни тумор - сарком;
  • величина фиброида је више од 16 недеља;
  • њен раст у постменопаузи;
  • цервикални чвор;
  • немогућност операције чувања органа.

Хистеректомија је повезана са мање губитка крви од мијомектомије. Ако се сумња на рак материце или отказ јајника, додатни додаци се уклањају.

Чак и уз задржавање додатака, половина болесника развија пост-хистеректомијски синдром који подсећа на симптоме менопаузе. Због тога је прописана хормонска терапија замјене.

Алтернативне технике

ЕМА

Нови приступ са обећавајућим резултатима је емболизација материце. Манипулација подразумијева прекид снабдевања артеријског крви у фиброид. Поступак се врши убацивањем танке цеви (катетера) у феморну артерију. Под контролом специјалне рентгенске опреме одредите особине снабдевања крви у материци. У артерији који хране фибром, унесите најмању пластичну или желатинску честицу величине зрна песка. Овај материјал блокира снабдевање крвљу влакном чвору, због чега се овај смањује у величини.

Метода је погоднија за жене које не желе да се оперишу, са неефикасношћу других метода или контраиндикацијама на хирургију. Орган је сачуван, могућа је и додатна трудноћа.

Код великог чвора, емболизација се може извести као припремни корак пре миомектомије да смањите пречник фиброида и олакшају његово уклањање.

Лапароскопска оклузија артерија материце врши се убацивањем малих инструмената у абдоминалну шупљину и заустављање протока крви кроз посуде. Међутим, комплетно снабдевање крвљу влакнастог чвора не зауставља. Таква интервенција може смањити губитак крви током касне мијомектомије. Осим тога, након тога дебљина миометријума се смањује, а чворови добро распоређени на утеринску шупљину, што олакшава њихово уклањање.

ФУС Аблатион

Најновији начин лечења је дејство фокусираног ултразвука под контролом магнетне резонанце. У овом случају, МРИ се користи за усмеравање зрака ултразвучних зрака који загревају и уништавају фокус фиброид-а.

Постоје и друге модерне технологије које омогућавају уништавање субмукозних чворова без операције, на пример, крииолиза (замрзавање) или електромиолиза (уништавање локације електричном струјом). Користе се за мале солитарне формације.

Трајање неспособности за рад зависи од обима и начина обављања посла:

После хируршког лечења у трајању од 1 месеца, препоручује се носити компјутерске чарапе и узимати дипиридамол, Пентоксифилин или Аспирин за спречавање тромбозе. Именовани препарати гвожђа за обнављање нивоа хемоглобина у крви. Ако је потребно, додата је хормонска терапија за замјену.

Током наредних неколико година, пацијент треба да избегава дуготрајну изложеност сунчевим, купатилским и саветним посетама, масажу струка и глутеалним подручјима.

Профилакса и прогноза

Мере за превенцију фиброида материце:

  • да би избегли вишак тежине након 18 година;
  • одбијање пушења;
  • редовне медицинске прегледе.

Успех лечења у великој мери зависи од тежине болести и начина терапије.

Могу ли затруднути фиброидом утеруса?

Да, сасвим је могуће. Ово повећава ризик од прекида трудноће. Међутим, многе жене са малим туморима безбедно раде дјецу.

Ако се фиброма налази у доби преко 35 година, већ постоје процеси оштећења овулације, што повећава вероватноћу проблема са концепцијом.

Фиброма се ретко претвара у канцерозни тумор. Често се јавља код жена у постменопаузи. Главни знак малигнитета је брзо растући тумор, који захтева хируршку интервенцију.

Уклањање фиброида материце оперативно

Фиброма - бенигни тумор материце, који се формира у везивном ткиву материце. Захваљујући савременим технологијама, може се открити не само уз помоћ ултразвучне дијагностике, већ и са МР. Ако је потребно, ови поступци омогућавају вам да знате број и локацију фиброматских чворова.

Формирање фиброида може се повећати до неколико центиметара, али било је случајева када су могли да досегну огромне величине. Према статистици, овај тумор, углавном због хормоналне инсуфицијенције.

Узроци

Узроци миома су и даље непознати. Међутим, постоје фактори који могу утицати на њену манифестацију. Већина проблема појављивања бенигног тумора повезани су са хормонским неуспесима, као и предиспозицијом њиховог формирања, такви фактори укључују:

  • вештачки прекид трудноће;
  • генетска предиспозиција;
  • кардиоваскуларне болести;
  • обилна менструација;
  • гојазност;
  • стрес;
  • спонтано прекид трудноће;
  • запаљење репродуктивних органа.

Постоје две класификације према којима се поделе болести. Први од њих је број миоматичних чворова. Фиброма се дешава:

  • Појединачна - има само један чвор и може досећи различите величине;
  • више-више чворова се формирају одједном.

Друга класификација - дистрибуција чворова у репродуктивном органу. Фиброма је подељен на:

  • Субмукозне формације - налазе се ближе шупљини репродуктивног органа. Међутим, они су ретки, понекад могу пасти у вулву или у грли материце.
  • Интермускуларни - налазе се у мишићном слоју.
  • Субперитонеално - појављује се споља материце;
  • Интерконектови.
  • Цервикално - налази се на грлићу материце.

Најчешће постоји интерстицијска фиброма - интермускуларни тумор везивног ткива, локализован у дебљини зида утеруса. Ово је типично за мали појединачни миома.

Компликације

У већини случајева не постоји могућност преласка фиброма у малигни тумор, али постоји могућност компликација. Болест може негативно утицати на трудноћу или изазвати спонтан спонтаност. Пацијент се може суочити са проблемом концепције детета, као и са следећим последицама као што су:

  • повећане фиброматске формације;
  • развој крварења, анемија;
  • стискање сусједних органа;

Све ове компликације могу даље довести до деформације репродуктивног органа.

Симптоми

Обично већина дјевојчица има фиброму безболну, али 15-20% пацијената показује симптоме:

  • поремећај менструације (тешко крварење, које може довести до анемије);
  • бол у доњем делу стомака;
  • осећај тежине;
  • бол током секса;
  • повреда функција генитоуринарног система (честа потрага за одлазак у тоалет);
  • проблеми повезани са репродуктивним системом (неплодност, побачаји).

Са неугодношћу у доњем делу стомака или са тешким крварењем, одмах се обратите терапеуту који ће извршити тестове.

Дијагностика

Најчешће, тумор се открива када га прегледа гинеколог. Дијагноза се потврђује ултразвуком мале карлице. Због ултразвучне дијагнозе, лекар који је присутан поставља величину, број формација и локацију миома. Постоје додатни тестови за разлику од ове болести.

Третман

Методе лијечења зависе од броја фиброматских чворова и локације. Технике се деле на:

  • конзервативна терапија;
  • оперативна интервенција;
  • нехируршке методе.

Конзервативан

Тренутно се за лечење фиброидом користи само један лек. Блокира производњу прогестерона, због чега се тумор повећава. Таква терапија се препоручује код младих пацијената са малим фиброфозним чворовима који не прелазе 2 цм. Ако су величине фиброидне материце већа од ове границе, појављују се све препоруке за операцију.

Хируршки

Уклањање фиброида врши се уз помоћ миомектомије или хистеросектоскопије. Ова метода се препоручује ако девојка затвори у блиској будућности. Свака техника је одабрана стриктно појединачно, како не би повредила гениталије и не изазивала још већу штету.

Ове методе за хируршко уклањање фиброида примењују се ако:

  • образовање се налази изван материце;
  • Миоматозни чвор се налази унутра и лако се исечи.

Хируршко уклањање фиброида материце се јавља само у случајевима када друге методе терапије нису помогле или нису погодне.

Емболизација

Емболизација је техника која не захтева хируршку процедуру за уклањање фиброида материце. Ова метода коначно ће се отарасити фиброида, а након терапије се не понавља, за разлику од хируршке интервенције. У 95 случајева од 100 нема компликација. Ово је најсигурнији начин лечења, али постоје и мане. Ова метода у нашем времену је најскупља.

Препоручује се овај метод лечења:

  • пацијентима који у блиској будућности не планирају имати дјецу;
  • са симптоматском фибромом код пацијента који је започео менопаузу;
  • Међутим, ако жена постане трудна у блиској будућности, она има више фибротозних чворова лоцираних на различитим местима материце. У таквим случајевима, операција уклањања фиброида у материји није адекватна.

Рехабилитација

Након уклањања фиброид утеруса, потребно је поштовати неколико правила како би се избегле компликације:

  • Избегавајте оптерећење, јер шавови могу да растурају;
  • после операције морате бити опрезни, требало би да замените рад и одморите;
  • Држите се од стресних ситуација;
  • након операције морате најмање једном годишње посетити лекара;
  • Сексуални живот се може провести тек након 2 месеца;
  • у оптерећењу треба вратити постепено у року од 3 месеца;
  • избегавајте штету;
  • исправна исхрана;
  • уравнотежен сан;
  • направите свакодневну рутину и придржавајте се тога.

Фиброиди у материци: узроци, знаци, како се лијечи, прогноза

Утерални фиброиди су бенигни тумори, чешћи код младих жена, просечна старост пацијената је 30-40 година. Примјећује се да је фиброид далеко предиспониран на лица из Негроиде у односу на Европљане.

Фиброма је изграђена од зрелог везивног ткива, дајући му густу конзистенцију. Међутим, често се идентификује са фиброидним фиброидима или фиброидима, с обзиром на морфолошку структуру ово су различити тумори. Миома и фибромиома се састоје од глатких мишића који чине средњи слој утеруса (миометријума) и фиброида - од влакнастог ткива. Упркос различитој структури и пореклу, ови тумори имају много заједничког, тако да су тактика са њима слична у многим погледима.

Фиброма не карактерише тенденција малигнитета, полако повећава величину и дуго времена може бити асимптоматска. Касна дијагноза води ка идентификацији великих тумора, у неким случајевима достиже 10-20 цм. Наравно, такве велике јединице не може постојати без симптома, али често сама пацијент повуче тешку менструацију или крварење материце о променама старењем у хормоналним нивоима или хиперплазије ендометријума, често пропраћено отицања.

Са благовременог откривања тумора није опасан и може чак да лече конзервативним методама, а операције са малом фиброиди минимално инвазивне и не даје компликације, тако да је важно да се неопластичних процеса времена сумњао и предузети потребне корективне мере.

Узроци и варијанте фиброидне фиброзе

Узроци фиброидног тумора утеруса нису прецизно формулисани, али примећује однос његове појаве са хормонским флуктуацијама и наследјењем. Дакле, не пате од миома девојака пре пубертета и жена у менопаузи, а ако је пронађена у прошлости, свакако постојала пре појаве симптома менопаузе. Током трудноће, раст тумора се може интензивирати, а након порођаја фибром се враћа на првобитну величину. Ова чињеница такође говори о несумњивој улози хормона женског тијела у развоју болести.

Међу предиспозитивним факторима може се приметити:

  • Касније, формирање менструалне функције;
  • Честа абортус и интраутерина манипулација;
  • Недостатак испоруке до 30 година;
  • Продужен и неконтролисан унос хормонских контрацептива који садрже естрогенску компоненту;
  • Хроничне инфламаторне болести гениталног тракта;
  • Патологија других органа - гојазност, дијабетес, хипертензија, итд.

Обично, фиброид расте у облику јединственог густог чвора - нодуларног облика тумора, иако је дифузни раст у дебљини матерњег зида такође могућ. Величина варира од неколико милиметара до 2-3 цм, али може бити већа - пречника до 20 цм.

сорте фиброида материце

У зависности од локације тумора у односу на зидове материце, разликују се неколико његових сорти:

  1. Субмуцоус (субмуцоус) - налази се под ендометријом, склони да изазове бол и крварење;
  2. Суб-сероус - развија се под вањском, сероус, омотачем, може имати танку ногу, која је испуњена торзијом и некрозом чвора;
  3. Интрамурални - је у дебљини мишићног зида материце, најчешћи облик;
  4. Међусобно повезивање - између листова широког лигамента који подржава материцу.

Постоји и вишеструка фиброма, када су чворови неколико и налазе се у различитим деловима тела. Овакав тумор разликује се од изразите симптоматологије и често захтева радикалне методе лечења до уклањања материце.

Како се манифестују фиброиди?

Према статистикама, само сваки четврти фиброидни тумор даје клиничке знаке, у другим случајевима болест је асимптоматична, а тумор се може случајно открити. Знаци новог раста одређени су њеном величином, локацијом и правцем раста.

Главни симптоми матерничких фиброида су смањени на бол и крварење. Бол у фиброидима је обично повезана са компресијом нервних завршетака саме материце и одређеним бројем лоцираних структура са субмукозним растом, када тумор расте према споља према зидовима мале карлице. Бол је интензиван, грчити или вући, бубрећи, у доњем дијелу абдомена. Оштар бол може бити знак увијања ногу тумора и некрозе. Обично жене са фибромом се жале на болну менструацију.

Уколико неоплазма компримира бешику, онда постоје непријатне сензације у супрапубичној регији и честа потрага за уринирањем. Тенденција на запртје и бол у леђима карактеристична је за тумор који расте у правцу ректума и сацроцоццигеал региона.

Мучно крварење је најчешћи знак субмукозне и интрамуралне фиброзе, када присуство тумора стимулише прекомерно преплављење ендометријума до хиперплазије. Ако је крварење цикличне природе, онда се зове менорагија, ако је хаотична - метрорагијом. Крварење може бити толико интензивно да изазива анемија.

Фиброма се може дијагностиковати са менопаузом. У овом добу тумор је обично асимптоматичан и склони спонтани регресији, јер постоји природно смањење концентрације полних хормона.

Генерално, већина фиброидних тумора је прилично бенигна, без узрока значајних поремећаја. Опасни је велики тумор који стисне суседне структуре мале карлице, крвне судове и нерве. Уз то, превелики губитак крви може изазвати озбиљну анемију, која захтева заменску терапију, тако да је потребно благовремено лечење. Ризик од малигнитета са фиброидима је минималан. Верује се да се малигни тумори везивног ткива (фибросарцома) на почетку појављују као такви, без пролазака кроз фазу добре квалитете.

Фиброма у трудноћи

Многе младе жене које пате од тумора материце, забринуте за питање: да ли ће моћи родити здраво бебу? Генерално, мала фибромија не спречава нити почетак трудноће, нити њен успешан завршетак. Изузетак су главне компоненте и фиброматоус неоплазма налази у региону порекла јајовода, када улазни закључан настане тумор који спречава оплодњу и кретање јајета до ендометријума.

Велике фиброиде су опасне за нормалан развој фетуса, јер могу ометати нормалан положај у материци, изазвати побачај и превремено рођење. Локација тумора тумора је најопаснија у вези са ризиком од компликоване испоруке и масивног крварења. Све труднице са дијагнозираним фиброидима треба да буду под контролом специјалиста, ау случају опасних облика тумора боље је да се отарасите пре трудноће или порођаја, ако је могуће.

Дијагноза и лечење

Да бисте открили фиброиде материце, прво треба да одете код доктора, који, када палпацију, поправља повећање величине органа или присуство појединачних туморских чворова. Додатно ултразвучни преглед, хистеросалпингографија, МР. Вреди напоменути да није увек могуће разликовати фиброиде и фиброиде, нарочито ако је компонента везивног ткива јако изражена у миоми. Да би разликовали ове туморе, биопсија или хистолошки преглед већ уклоњеног тумора.

Фиброма материце третира се и конзервативно, и уклањањем туморског чвора. Потреба за операцијом је одређена локализацијом, величином фиброида, тежином симптома тумора.

Ефекат лекова

Конзервативни третман је назначен за мале фиброиде, не изазивајући крварење у материци и синдром бола, као иу присуству препрека операцији (тешка патологија других органа, невољност пацијента). Старијим пацијентима са матерничким фибромом може се понудити посматрање, јер током менопаузе, са природним смањењем синтезе полних хормона, долази до регресије неоплазме.

Покушајте да излечите мали фиброидни тумор без операције, користећи хормоналне лекове, као и средства за смањење негативних манифестација неоплазме (бол, анемија, крварење). Хормонска терапија има нежељене ефекте и може бити контраиндикована у делу пацијената, тако да је експедитивност његовог спровођења, избор лека и режим његове администрације обављају гинеколог или гинеколог-ендокринолози.

Међу најчешћим нежељеним ефектима хормонске терапије могу се помињати врући флуси, осећај топлоте, суве мукозне мембране гениталног тракта, емоционална лабилност, остеопороза. Лечење хормонима треба спровести под надзором специјалисте и не више од одређеног периода, јер уз неадекватну дуготрајну употребу таквих лекова повећавају се ризици од озбиљних нежељених дејстава, нарочито тромбоза.

Хормонотерапија је оправдана за мале туморе код жена из репродуктивне доби или у женама у пременопаузи. Пошто су фиброиди осетљиви на хормоне, естроген, користи се за смањивање ефекта на тумор:

  • Антигонадотропини - смањити производњу хипофизних гонадотропних хормона и естрогена јајника, чиме се смањује естрогенска стимулација тумора (даназол);
  • Гестагенс (Диуфастон, Норцолут) - нормализовати менструални циклус и индиковати за мале фиброиде праћене ендометријалном хиперплазијом и крварењем;
  • Интраутерини систем Мирена, локални хормон левоноргестрел;
  • Комбиновани орални контрацептиви (иарина, логест);
  • Аналоги гонадотропин ослобађајућих хормона (золадек), што доводи до смањења концентрације естрогена. Њихов ефекат је привремени, тако да се често прописују пре планиране операције како би смањили величину тумора.

Симптоматска терапија има за циљ елиминацију синдрома бола, анемију узроковану губитком крви, хиперпластичним променама у ендометрију. У ту сврху, поставити антиинфламаторне лекове, препарате гвожђа, аналгетике, хормоне, нормализовати менструални циклус.

Хируршка тактика

Хируршки третман носили пацијенти са великим фиброми, брзо расте, под серозу одлаже на танком стабљици или субмукози када изражена и анемизатсии крварења из утеруса, тешки синдром бола.

Избор хируршке тактике зависи од особина тумора и његове локализације. Сматра се да је најмање трауматичан хистероскопски приступ кроз матерничку шупљину. То је добро за субмукозне тумора, али субсероус или Интрамурал- чворова поверите хистероскопије је вероватно да успе, па применити лапароскопија. Такве минимално инвазивне интервенције се показују младим пацијентима који желе спасити не само материцу, већ и репродуктивну функцију.

лијево: хистероскопски приступ кроз утеринску шупљину, десно: лапароскопија

Велики фибротозни чворови, вишеструки тумори, случајеви, сумњиви на малигнитет процеса захтевају радикалнију операцију. Тако је могуће комплетно уклањање материце (хистеректомија) заједно са туморским чворовима. Треба напоменути да се с фибромом, често не јавља потреба за таквом трауматском интервенцијом.

Међу минимално инвазивним интервенцијама може се поменути и емболизација матерничких артерија и аблација туморског чвора. Принципи ових манипулација се не разликују од оних у миомима утеруса. За емболизацију у матерничким артеријама уведена је супстанца која узрокује заптивање туморских посуда и регресију неоплазме. Аблација фиброма се састоји у дејству ултразвука, што доводи до локалног повећања температуре и "испаравања" тумора. Поступак се врши под контролом МРИ.

емболизација матерничких артерија

Многи пацијенти, који се плаше многих процедура дијагностике и лијечења, покушавају да лече фиброиде са народним лијековима. Одмах желим да упозорим: тумор се не смањује и не зауставља свој раст, никаква одјећа или инфузије биљака неће довести до њеног нестанка, па је боље да не избегавамо састанак са специјалистом.

Међутим, коришћење фоликуларних лекова је и даље могуће смањити неке од симптома тумора. На примјер, употреба кора од коштице или храстова коре смањује интензитет крварења у материци, камилица доприноси смањењу инфламаторних промјена у гениталном тракту, често пратећи тумор и хормонску неравнотежу.

Фиброма се сматра тумором са малим ризиком од малигнитета, стога, уз спор раст и одсуство симптома, довољно је посматрати. Рано лечење тумора да избегне негативне последице у виду тешке анемије, увијање ногу и некрозе тумора. Посебне мере да спречавају настанак миома не постоји, али жене које желе да избегну сусрет са овом болешћу, препоручљиво је да се елиминишу абортуса у благовремено да се лечи упалу гениталног тракта, а најмање једном годишње посетити гинеколога, чак и ако није имао очигледан разлог.

Уклањање фиброида миома

Утерални фиброиди су бенигни, који укључују велику количину везивног ткива. Фиброиде у материци најчешће се дијагностикује код жена старијих од 35 година. Напољу је личи на нодуле, може се формирати у млечним жлездама, јајницима, материци, на кожи.

Напомињемо да је овај текст припремљен без подршке нашег Стручног савјета.

Фиброидни бенигни чвор је инкапсулиран из везивног ткива, врло ретко се дегенерира у малигни тумор, може се развити као један чвор или више формација.

Откривана влакнаста материца често постаје изненађење за жене, често је жена одложена са лечењем до појаве тешких симптома болести, развоја компликација. Да би се упознали са новим методама лечења болести, створене су локације, искусни лекари дају савјете о е-пошти и пружају ефикасну информативну подршку.

Шта је фиброид утеруса

Болест се дијагностикује код жена у било ком узрасту - девојке млађе од 20 година, око 20% случајева код младих жена до 35 година, око 30% случајева, драматично повећава број случајева након 40 година. Разлог за касније у животу развој болести постаје нестабилна хормоналне промене, старењем - то доводи до прекида програма и превелики поделе ћелија везивног ткива и глатке мишиће. Фактори ризика за развој фиброма су:

  • Абортуси, медицински стругање материце, операције на органу за дијете.
  • Хронични инфламаторни процеси у гениталним органима.
  • Венереалне болести.
  • Болести ендокриног система.
  • Наследна предиспозиција.
  • Стрес.
  • Гојазност.
  • Недостатак редовног сексуалног живота.
  • Остали фактори.

Оштећење ткива органа, неравнотежа хормона доводи до развоја и раста фиброида. У почетној фази развоја, они се не манифестирају као изражени симптоми и откривају се случајно. Растући чвор почиње да се показује првим знацима у облику обилне и продужене менструације, цртајући болове у стомаку, крварење између менструација. Фибромас под утицајем негативних фактора достиже велике величине, деформише материцу, врши притисак на оближње органе, омета циркулацију крви у ткивима.

Фиброидне формације се класификују по локацији у материци:

  • Најчешћи тип фиброидних миома су интрамуралне или интерстицијске фиброиде. Ова врста образовања се развија у мишићном слоју материце, значајно повећава величину органа током раста.
  • Најопаснији облик фиброма је субмуцозни, одликује се озбиљним крварењем и грчевим боловима. Чворови ове врсте развијају се под слузничким слојем материце, расте унутар шупљине и сужавају га, деформишу генитални орган.
  • Фиброма субсерознаиа - чвор расте под серозном мембраном у правцу абдоминалне шупљине, већ дуго се развија незапажено. Сероус фиброма на стаблу даје компликације у облику торзије нокрозе ногу и ткива, руптуре капсуле чвора и развоја перитонитиса у абдоминалној шупљини.
  • Веома ретка врста фиброма се развија између лишћа широког лигамента гениталног органа - међусобно повезаних или интралигаментарних. Уклањање је тешко - често постоји оштећење крвних судова или других органа.
  • Још мање уобичајен је паразитски фиброид, који се може развити у грлићу материце. Ова врста се дешава када је фиброид повезан са другим органом.

Дијагноза болести

Дијагноза болести обухвата различите студије:

  • Испит почиње од лекара-гинеколога који, применом палпације тела, одређује промене у контури, величини материце. Доктор почиње да прикупља анамнезу, испитује пацијента, узима у обзир све жалбе пацијента. За прецизније дијагнозе, одређивање типа фиброид, пацијент се упућује на додатне студије.
  • Ако се пронађе туберозитет површине, материца се увећава, а бол је болна када се прегледа, лекар усмерава пацијента на ултразвук. Уз помоћ ултразвука карличних органа одређује се присуство чворова, њихова локализација, величина, структура ткива.
  • Пацијент даје тестове крви, тестове урина.
  • За испитивање субмукозних фиброма, хистероскопија је прописана - метод дозвољава откривање малих субмукосалних чворова помоћу оптичког хистерезопа. Студија се изводи кроз вагину и материцу, поступак омогућава биопсију, уклањање малог малог материца.
  • Хистолошки преглед ткива образовања. На хистологији дефинирају морфолошки тип образовања: једноставна, пролиферирајућа фиброма, пре-саркома. Једноставна врста фиброида расте споро, процес пролиферације ткива је одсутан. Формирање пролиферације карактерише активна подела ћелија ткива, брз раст, одсуство атипичних ћелија. Пре-сарком је одређен присуством великог броја атипичних ћелија.
  • Хистерозалпингографија се користи за истраживање и одређивање субмукозних чворова.
  • МРИ или ЦТ скенирање. Имагинг магнетне резонанце или компјутеризована томографија се користи за искључивање малигних формација матернице и јајника, како би се потврдила дијагноза.
  • У случајевима када постоје потешкоће у одређивању фиброида, прописује се дијагностичка лапароскопија.

Правовремена дијагноза и лечење болести смањују ризик од компликација, чувају функцију дјетињства, здравље жена.

Утерални фиброиди и трудноћа

Чворови мале величине ријетко узрокују побачај. Ако се жени дијагностикује чвор већ 12 седмица или више, трудноћа је у опасности. Пошто чворови расте, орган се деформише, што може довести до немогућности концепције и гестације. Велики фиброиди компресује јајовода, цервикалног канала преклапања, ствара препреку у промовисању сперме и јајне ћелије. У неким случајевима, локализација, више чворова може постати узрок неплодности жена или превременог прекида трудноће - оплођене јајне ћелије не могу приписати материце, често се дешава компресију нервних завршетака и развија хипертоницити тело, фиброиди узроковати одвајање дечјих седишта.

Велики Образовање цеђење воће, може да доведе до пуцања материце, развој деформитета, фетус доживљава глади кисеоника, недостатак хранљивих материја, компоненте утичу на његову позицију, која постаје погрешно - то доводи до компликација током порођаја. Место миома у цервикалној области чини нормалну испоруку немогућим, узрокује крварење током порођаја. У овом случају се врши царски рез.

Ефекат трудноће на фиброид може бити другачији, након порођаја могућа су следећа промена:

  • Миомас могу смањити величину.
  • Чворови почињу да расте активно, појављују се нове нодалне форме.
  • Наставите да растете полако.
  • Компликација развија некрозну чворницу.

Уколико су фиброиди присутни, потребно је извршити следеће састанке.

Фиброиди у материци: фотографије

Како уклонити фиброид материце

Уклањање фиброида материце може се вршити различитим методама. У зависности од величине и локације места, старости, здравственог стања жене и присуства компликација, лекар бира најефикаснији начин уклањања. Радикална метода - хистеректомија, се користи у најекстремнијим случајевима, када је очување гениталног органа немогуће. За лечење миома развијене су нове иновативне методе третмана органа.

Операција за уклањање фиброида материце

Хируршко уклањање фиброида врши се у следећим случајевима:

  • Величина сајта је више од 12 недеља.
  • Некроза се развила услед твистинга стопала подлоге или других узрока.
  • Фиброма се налази у пределу грлића материце.
  • Фиброму прате и друге болести - ендометриоза, аденомиоза, различити тумори гениталних органа.
  • Квалитетно образовање брзо расте.
  • Анемија се развила у контексту трајног крварења, кршења функција других органа.
  • Тешки бол.
  • Друге врсте третмана нису довеле до успеха.

Који метод ће се користити у лечењу фиброида, зависиће од многих фактора, укључујући жељу жене да задржи материцу. Уклањање формације врши помоћу фокусира ултразвук (ултразвучни аблација) трансгистероскопицхескои Миомектомија, лапароскопске хирургије, материце артерија емболизације (ЕМА). Семи радикалне операције укључују прекидање, радикалну хирургију - екстирпацију материце, суправагиналну ампутацију материце. Екстирпација материце се може извести са лапаротомијом или лапароскопијом - уклањање се јавља код грлића материце. Суправагинална ампутација органа врши се путем вагине, лапаротомије или лапароскопске методе. Током ове операције задржава се пање и грли материце материце. У току полу-радикалне операције - прекида, долази до уклањања фундуса материце.

Лапароскопија материце фиброид

Сматра се неоснованом да пасивно посматра мале фиброиде. Лечење хормонима није у стању да потпуно излечи болест или да има снажан ефекат на динамику раста малога. У случају тешке деформације материце, технике за очување органа се не користе, пошто генитални орган престане да обавља своју функцију, ткива се састоје од дегенерираних, хаотично преплетених влакана. У случају да је могуће сачувати функцију рађања, доктори користе методе лечења органа.

Лапароскопска хирургија се односи на штедљиве хируршке методе за лечење миоматских формација, састоји се од корака уклањања чворова и сутирања рана након уклањања фиброидне. Операција се врши малим резом на предњем абдоминалном зиду помоћу специјалног хируршког инструмента и видео камере која преноси слику на ТВ екран или монитор. Хирург који спроводи операцију мора имати искуство, бити способан да ради са довољно брзине, доноси брзе одлуке.

Емболизација артерија материце

Безболлним методама уклањања фиброида је емболизација матерничких артерија. Метод карактерише висока ефикасност уклањања миома различитих величина, без крви, пацијент не добија анестезију током поступка, не доживљава бол, већ само благи нелагодност. Поступак прође брзо, регресија формација траје неколико месеци. Кроз пункцију феморалне артерије, користећи катетер, уведена је смеша контрастног медија и медицинског полимера, што је мала лоптица - емболија. Контрастна супстанца са емболијама улази у судове, катетер се помера са емболијама у посуде материце, лекар посматра на ТВ екрану помоћу рендген апарата. Микроскопска емболија блокира судове миома, заустави довод крви чвора - процедура је завршена. За неколико месеци, формација ће се срушити, замењујући везивно ткиво.

Рестаурација након операције утерине фиброид

Након уклањања фиброида период опоравка зависи од методе хируршког третмана. Најдужи период рехабилитације након уклањања материце. Брз опоравак се јавља после ЕМА - након две недеље све симптоми нестају. Дужи период опоравка после лапароскопије са једним портом.

Након уклањања фиброида материце

Након уклањања фиброида треба наставити да се придржава код лекара. Жене које планирају трудноћу, неопходно је проћи истраживање након уклањања образовања, да би се придржавало свих препорука доктора. У року од неколико мјесеци, понекад више од годину дана, регресија образовања након емболизације материце може се наставити. Субмуцозне фиброиде карактеришу "рођење", понекад жени треба помоћ од лекара. Могућа је трудноћа после уклањања формирања кичма методом очувања органа. Да би се постигао добар резултат у лечењу фиброида, треба контактирати клинику за лечење миома, који се третирају различитим методама. Ефикасност ЕМА зависи од искуства и професионализма ендоваскуларног хирурга, опреме клинике, употребљених материјала.

О Нама

Фебрилно стање код рака може значити инфекцију тела бактеријским микроорганизмима или вирусима. Такође, у 3-4 фазе процеса рака се често јавља температура са раком.Под нормалним физиолошким условима, хипоталамус одржава температуру од око 37 ° Ц, што може варирати у зависности од времена дана.