Ректални карцином

Ако се рак формира у ректуму, у медицини ова патологија се назива ректални карцином. Ова болест је прилично честа и опасна по људски живот. Најчешће, патологија изазива генетска предиспозиција. Гландарни канцер ректума се састоји од епителних ћелија жлезде које постављају површину унутар црева. Опасност од болести лежи у његовој високој способности да ослобађа метастазе у оближњим органима.

Шта је то?

Овај малигни тумор често доводи до цревне опструкције. Локализован тумор у дисталном ректуму, отежава операције и повећава ризик од релапса након операције. Ризик од колоректалног аденокарцинома је недостатак симптома у раним фазама развоја, што је чест узрок смрти. Формација тумора се јавља током патолошке дегенерације ћелија епителних ћелија. Постепено повећава, тумор утиче на све велике области ткива, изазивајући гастроинтестиналних поремећаја и водеће крају до потпуног цревне опструкције. Метастазе се брзо шириле у друге органе.

Облици болести и њихове карактеристике

Аденокарцином ректума је, као и друге онколошке формације, подељен на више типова. Али прогноза болести и тежина симптома директно зависе од степена диференцијације (хомогености). Ови фактори одређују методе неопходне терапије. Аденокарцином ректума се диференцира према следећим типовима:

  • високо диференцирана;
  • умерено диференциран;
  • ниско диференциран;
  • недиференцирано.
Повратак на садржај

Модерна форма

Овај облик тумора са просечним степеном хомогености структурних јединица. Има лимфогени пут развоја и тешко га лечи. Погодна прогноза је могућа само ако се открије патологија у раним фазама. Али овде је проблем је да умерено разликују аденокарцином ректума се састоји од абнормалних ћелија, које је веома тешко разликовати од здравих. Због тога се у раним фазама болести ретко налази.

За лечење умерено диференцираног тумора ректума, користите тачка радиотерапије и метод хируршке интервенције.

Веома различита

Веома диференциран аденокарцином ректума је врло чест. То се назива и мрачно-ћелијски аденокарцином ректума. Структура неоплазма омогућава откривање патолошких промјена на почетку развоја и уз благовремен позив позива лекара шансу за опоравак је прилично висока. Према медицинској статистици, постоји велика опасност од рецидива након годину и по након операције.

Ниско диференциран

Друга имена за овај облик су мукокутани аденокарцином или колоидни канцер муцосала. Главни симптом је повећање секреције секреције екстрацелуларних слузи и њених кластера. Овај облик ректног аденокарцинома има висок степен малигнитета. Метастазе расте веома брзо. Најраније фазе развоја могу изазвати фаталан исход. Ова врста тумора карактерише брзи курс и агресиван раст малигних ћелија у ректуму, што утиче на ткива у кратком временском периоду.

Ундифферентиатед

Познат и као анапластични канцер. Формирана је од патолошких ћелија, које нису карактеристичне за хистолошке облике. Такве ћелије карактеришу рано продирање метастаза у лимфне чворове и инфилтрацијски раст. Недиференцирани аденомом ректума често завршава са смртоносним исходом, а лечење ретко даје позитивне резултате.

Фазе ректалног аденокарцинома

Према међународној класификацији болести, аденокарцином се дели на сцену. У зависности од тога који је од њих тумор, постаје могуће одредити раст, клиничке карактеристике патолошког процеса и прописати оптималну терапију. Фаза развоја малигних неоплазми зависи од степена клијања у зида ректума и да ли се метастазе шире на органе који се налазе један поред другог.

  • Први карактерише тумор који делује само на слузницу и субмуцозни цревни систем. Симптоматологију болести је потпуно одсутан, тако да аденокарцином налази се у изузетно ретким случајевима, када се посматра, није повезано са манифестација тумора.
  • У другој фази, тумор продире у мишићне слојеве ректума и отежава проливање супстанци. Пацијенти често развијају констипацију, тешкоће са покретима црева. У фецес може бити присутна крв, слуз и друге патолошке супстанце.
  • Фаза 3 карактерише развој тешких болних симптома. Ово је последица клијања аденокарцинома на спољашњем слоју серозе, где се налазе многа нервна влакна.
  • Четврта фаза се сматра последњим и најтежим. Рак чворови се шире на оближње органе.

Који су разлози?

Узроци који утичу на развој ректалне аденокарме нису утврђени. Али научници су изнели неколико фактора, који понекад повећавају ризик од малигног тумора. Међу њима:

  • хередит;
  • лоша неухрањеност;
  • напредна старост;
  • хуман папилломавирус;
  • чести контакт са токсичним супстанцама;
  • проблеми са цревима и његова пропусност;
  • дуготрајан стрес;
  • патологија колона.
Повратак на садржај

Који су симптоми?

Главни симптоми ректалне аденокарцинома су:

  • оштре грчеве болове у стомаку;
  • лош апетит, оштар губитак тежине;
  • стално повишена температура;
  • хронични замор;
  • бледо коже;
  • крв, слуз, гној у фецесу;
  • надутост и оток;
  • наизменично запртје и дијареја;
  • бол у покрету црева.

Прве фазе развоја тумора обично се не манифестују. Симптоми почињу када се неоплазма повећава. Могуће манифестације интоксикације организма, које настају због делимичног распадања аденокарцинома. Стално крварење на крају доводи до анемије. Ширење малигних формација може утицати на бешику, јетру, коштано ткиво и бубреге.

Дијагностика

Примарна клиничка дијагноза се обавља у складу са стандардном процедуром - упознавање лекара са анамнезом болести, примарног ректалног прегледа. У већини случајева, са палпацијом, већ можете добити дијагностички резултат, јер је тумор лако запаљив. Због тога, пацијенти који су у ризику треба прегледати сваке године. Ако је потребно, лекар предвиђа додатну дијагностику. Методе које се користе за дијагностицирање аденокарцинома ректума:

  • сигмоидоскопија;
  • биохемијски тест крви за присуство онцомаркера;
  • генерална анализа столице за откривање спотичности;
  • колоноскопија;
  • Ултразвук карлице и абдоминалне регије;
  • биопсија патолошког ткива;
  • рачунарска томографија;
  • магнетна резонантна терапија;
  • сцинтиграфија;
  • позитронска емисиона томографија.
  • терапија.

Спроведени тестови и дијагностичке методе дају потпуну слику развијене патологије, на основу које је прописана неопходна терапија. Постаје јасно како је неопходна хируршка интервенција. Ако је канцер метастазиран у оближњим органима, патологија стиче палијативну фазу. У овом случају, терапија је ограничена на ублажавање патње пацијента. Додатна метода лечења била је радиотерапија, која се изводи пре операције.

Операција аденокарцинома

Са оптимистичком прогнозом, главни метод лечења је операција. Потпуно уклоњена погоена област црева и регионалних лимфних чворова. Само такво радикално уклањање може спречити даље ширење канцера. Након операције, курс излагања зрачењу је обавезан. Ово смањује ризик од рецидива.

У случајевима операције у раној фази развоја аденокарцинома, постоји могућност потпуног обнављања цревних функција. Понекад је потребан алтернативни пролаз за гасове и фекалије.

Компликације

Болест може изазвати много негативних посљедица. У луму ректума, ћелије рака могу расти, затварајући лумен и изазивајући опструкцију. Раст тумора у цревном зиду понекад доводи до руптуре зида и почиње плесно цревно крварење. Са прогресијом болести развијају се фистуле, а перитонитис се формира.

Која прогноза?

Код аденокарцинома ректума, прогноза за људски живот је изузетно неповољна. Тумор је тешко руковати и ћелије рака су отпорне на зрачење. Већина пацијената са сличним дијагнозом живи не више од 5 година. Ове предвиђања се односе на случајеве када је канцерозни тумор пронађен у прилично запостављеном облику, што се често јавља. У случају укључивања лимфних чворова, само половина болесника живи дуже од 5 година. У четвртој фази болести стопа преживљавања је 10%. Треба запамтити да су овде приказани просеци статистичких података, а сваки случај је индивидуалан и стога је исход болести за сваки од њих непредвидљив.

Степени диференцијације са аденомом ректума

Аденокарцином ректума је малигни тумор који је опасан за ширење метастаза у органе и лимфне чворове. Појава изазива опструкцију црева. Аденокарцином је посебно опасан, јер се у раним фазама развоја практично не манифестује изразитим знацима.

Карактеристике патологије

Аденома карцинома ректума или гландуларног карцинома је малигни тумор који се формира у свом даљем дијелу. Ова локализација отежава извођење хируршке интервенције.

Тумор је формиран из ћелија жлезног епитела, који обликује унутрашњу површину зидова ректума, са њиховом патолошком дегенерацијом.

Ова болест се развија као резултат генетских ћелијских мутација, прогресивних обољења дебелог црева, рада са токсичним и хемијским супстанцама, продуженог застаје.

Други разлог који може изазвати аденокарцином ректума је сексуални контакт, спроведен на неконвенционалан начин (анални секс).

Важно! Туморска неоплазма, која повећава величину, утиче на растуће подручје ткива, а метастазе се шире на друге органе.

Врсте тумора

Постоји неколико облика гландуларног карцинома:

  1. Високо диференциран аденокарцином ректума или тамно-ћелија. У овом случају, тумор карактерише структура која се значајно разликује од здравих ткива, што омогућава откривање патолошког процеса у раним фазама његовог развоја.
    Са високо диференцираним аденокарциномом, језгра се повећава, а структура ћелија се не мења. Болест напредује лагано. Ова врста неоплазма са високим степеном вероватноће може изазвати рецидив чак и после операције.
  2. Умерено диференциран аденокарцином ректума. Овакав тумор се метастазира лимфогеним путем, а методе лечења се отежавају. Има структуру у којој су разлике између патолошких и здравих ћелија занемарљиве.
    Ћелије рака изгледају здраво већ дуго времена. Због тога се у раним фазама развоја патологија ретко открива. Са великом величином тумора, често постоји руптура цревног зида, што проузрокује значајан губитак крви, формирање фистуле.
  3. Ниско диференциран, или малодиференцирани аденокарцином ректума. Тумор се карактерише агресивним развојем.
    Ћелије рака се брзо шириле, метастазе рано продиру у оближње органе. Са прогресијом болести, одвија се секреција екстрацелуларног слузи и његова акумулација. Чак и најраније фазе болести код ове врсте аденокарцинома могу довести до смртоносног исхода.
  4. Ундифферентиатед. Овим обликом, тумор се састоји од атипичних ћелија које се не могу препознати. Ово је - најопасније врсте гландуларни колоректални карцином. Патолошке ћелије расте брзо и метастазирају до лимфних чворова.

Обрати пажњу! Аденокарциноми прво дају метастазе најближим лимфним чворовима, затим бубрезима, материци, јетри, бешику. У другој фази, метастазе могу стићи до плућа и мозга.

Вероватни исход

Најповољнија прогноза карактерише високо диференциран ректални аденокарцином. Ово је због могућности идентификације тумора у раним фазама, као и позитивне реакције овог типа на третмане.

Прогноза је висока: петогодишња стопа преживљавања је 90%, што је омогућило рано откривање патологије. Ако је процес започео и тумор се проширио до лимфних чворова, онда је овај индикатор смањен на 50%.

Уз умерено диференциран аденокарцином, прогноза није баш утешна. Можете да рачунате на успех само ако је патологија откривена раније.

Опстанак је 75%. Ова врста неоплазме не може се третирати конзервативним методама

Ненадни аденокарцином ректума: прогноза у овом случају је изузетно неповољна. Метастазе се шире са великом брзином, ткива су погођена у најкраћем могућем времену.

Лечење овим обликом тумора доноси позитиван резултат изузетно ретко. У већини случајева, пацијенти са аденокарциномом слабијег квалитета умиру.

Важно! Неиздиференцирана аденокарцином најнеповољнији прогнозе: немогућност одредити хистолошке додатне ћелије и узрокује убрзано метастазе вероватноћу опстанка 3-5%.

Ректум аденокарцином: третман

Главни метод изложености у овом облику рака је хируршка интервенција. Манипулација се врши у почетној фази патолошког процеса. Није могуће уклонити све туморе - старије особе или опште стање пацијента онемогућавају хируршку операцију.

Када тумори развија од жлезданог слоја ректума, дебелог погођени део уклоњен или регионалних лимфних чворова за које метастаза ширење.

Пре операције, пацијенту се показују мјере које имају за циљ смањење масе тумора и уништавање његових ћелија. У ту сврху се прописују зрачење и хемотерапија, који се такође врше након оперативне интервенције, како би се спречио релапсе.

Научите из овог чланка зашто постоји ерозија ректума и како се лијечи.

Операције за ректални аденокарцином могу бити:

  • типично, на којима се врши ексцизија туморског ткива;
  • комбиновано. Таква операција се врши ако је тумор утицао на оближње органе или лимфне чворове;
  • побољшано. Ово је најкомплекснији облик хируршке интервенције који је потребан када се неколико тумора јавља истовремено.

Током операције, стручњаци спајају крвне судове и одсекују погођено подручје, покушавајући да не додирну неоплазме. Такав опрез је због вјероватноће ширења туморских ћелија заједно са протоком крви у целом телу.

Ако се утврди да операција не ради, једини начин лечења остатака је максимизација рељефа пацијента.

Важно! Да би избегли развој ову опасну болест треба да једе уравнотежен и рационалан, истражују породичну историју да се утврди присуство у једном од блиских сродника рака ректума, благовремено за лечење болести гастроинтестиналног тракта, одустати лоше навике.

Закључак

Аденокарцином дебелог црева је опасна болест, чији исход зависи од врсте тумора, као и од правовременог третмана. Прогноза није увек утешно: форм тумори чије ћелије "маскирани" од здрав, тешко је дијагнозу и дозволи патолошки процес слободно да се развија.

Да бисте спречили настанак рака грлића ректума, морате пратити превентивне мере и редовно провести медицинске прегледе.

Лечење ректалног аденокарцинома

Сваки рак не може се пренети контактом. Аденокарцином ректума уграђен је у ДНК пацијента, изолован је од других болести ове категорије. Знаци малигног неоплазма могу се посматрати у четвртини светске популације.

Колоректални рак сматра се главним савременим проблемима онколошког типа. Опасност лежи у чињеници да ране фазе не подразумевају нелагодност или испољавање симптома болести. Уз помоћ ране дијагнозе, могуће је побољшати стопу преживљавања малигних неоплазми.

Врсте аденокарцинома

Класификација колоректалног карцинома се дешава у зависности од јединствености образовања. Свака подгрупа има своје карактеристике:

  1. Висок степен диференцијације карактерише благо промењени ћелијски састав тумора. Постоји повећање нуклеуса, а ћелије могу наставити да обављају свој посао. Људи напредног узраста немају фокус метастазе и пролиферацију туморских ткива другим органима. Млади људи су у великом ризику, јер након годину дана могу да нађу рекурентно образовање. Дијагноза је тешка због велике сличности са здравим ћелијама.

Због доброг одговора на медицинску терапију, постоји висока стопа преживљавања. Скоро 97% пацијената је у ремисији након терапије. Ако нема метастаза, онда се колоректални рак развија полако.

  1. Умерено диференциран тумор нема таквих позитивних предвиђања. Лимфни чворови, погођени метастазама, указују на то да петогодишње преживљавање код таквих пацијената може бити само у 50%. Због чињенице да епителне ћелије могу да расте у великој мери, пацијенти развијају опструкцију црева.

Ова врста болести је компликована формирањем фистулозних пролаза и појаве перитонитиса. Туморски процеси великих димензија често разбијају цревне зидове, узрокујући тешко крварење. Упркос присутности озбиљних патологија, тело може позитивно реаговати на операцију или други третман.

  1. Мало диференциран аденокарцином се односи на врсте канцера у дебелом цреву. Мрачно-ћелијски тумор карактерише агресиван развој, налази се у 5. делу лечених пацијената. Ширење метастаза у бројне органе се дешава неколико пута брже. Лекари означавају изражени полиморфизам ћелија. Ако пацијент има сличан аденокарцином ректума, прогноза је разочаравајућа.

Подврсте ћелијског карцинома

  • Аденокарцином сквамозних ћелија. Локализација тумора се најчешће јавља у аналном каналу и састоји се од равних ћелија. Код неоплазме, примећен је висок степен малигнитета, развија се претерано агресивно. Код пацијената, упада у простату, вагину, бешику или уретер. Због честог појављивања рецидива, након постављања дијагнозе, пацијенту се даје око 3 године. Само трећина може прећи петогодишњи праг преживљавања.
  • Муцинозни (мукозни) аденокарцином. Не постоје јасне границе за неоплазме, јер се састоје од муцин и епителних елемената. У регионалним лимфним чворовима постоје метастазе. За лечење ове малигне болести помоћу радиотерапије нема смисла, јер нема довољно осјетљивости на зрачење.
  • Аденокарцином ћелија попут прстена. Обично дијагностикован у млађој генерацији, људи старијег доба скоро не болују од такве болести. Одликује се пролазност, развија се агресиван, метастазе у јетри и лимфним чворовима се готово одмах одређују. У највећем броју случајева примећује се клијавост унутрашњих слојева црева.
  • Цубулар аденоцарцинома. Нова формација, састављена од цевних зглобова, има просјечне димензије и замућене границе. Скоро половина пацијената са колоректалним карциномом пати од ове врсте.

Степени развоја онколошког обољења

Када је дијагноза већ направљена и пацијент се потврђује ректалним аденокарциномом, фазе болести могу бити различите.

У првој фази формација тумора је скромна по величини, има покретљивост и јасне границе. Ван субмукозног слоја пролиферације није примећено, не постоје метастазе било које врсте.

У другој фази постоји одвајање:

  • 2А - нема метастаза, нема туморских ћелија изван зидова и лумена црева. Величина неоплазме може заузети до пола слузнице.
  • 2Б - упркос могућим мањим величинама, постоје метастазе.

Трећа фаза рака такође претпоставља присуство 2 подгрупе:

  • 3А - клијање ћелија рака долази дубоко, а не само зидови црева, већ и цревно ткиво у процесу. Могуће ретке метастазе у лимфним чворовима, величина самог тумора је више од половине пречника црева.
  • 3Б - величина и дубина малигних ћелија снажно флуктуирају, али у сваком случају биће примећено обиље жаришта метастазе.

Присуство степене 4 указује на формирање тумора различитих величина и присуство метастаза у многим унутрашњим органима. Малигна неоплазма је склона дезинтеграцији и уништењу ректалног ткива. Запазите клијавост рака у ткиву ткива.

Третман

Као резултат раних манифестација метастаза код колоректалног карцинома, пуно ће зависити од правовремене и правилне терапије. Под условом да је пацијент потврдио аденокарцином ректума, лечење се појединачно бира квалификовани специјалиста. Схема је одабрана узимајући у обзир локализацију процеса рака и стање пацијента. Велику улогу игра степен диференцијације ћелија рака.

Велико искуство стечено у борби против малигних тумора показало је велики ефекат када се користи комбиновани третман. Укључиће радијациону терапију, хируршку интервенцију и курс хемотерапије.

Умерено диференциран аденокарцином, као и онај који има низак степен диференцијације, спада међу најагресивнију неоплазме. Да бисте их учинили, биће вам потребно побољшано радиоактивно зрачење и висока доза токсичних лекова. Препознат као ефикасан начин препознавања операције. Хирурзи потпуно уклањају тумор малигног типа, као и ткива на која утичу метастазе. Ако је потребно, предузимају се додатне мјере како би се омогућило бекство столице из тијела.

Када аденокарцином ректума је локализован у непосредној близини ануса, затим нанесите драстичне мере за отклањање угрожено подручје, заједно са апаратом за сфинктера. Онда хирург ствара вештачку рупу за излазак из столице. Колостомија подразумева везивање калико, потребно је редовно мењати.

Лекари могу обављати операцију са повољним исходом. У току операције врши се исцрпљивање оболелог дела ректума, заједно са туморским укључивањем. Чувени континуитет је очуван. Нажалост, такве манипулације не могу увек бити изведене због великог броја патологија.

Малигне неоплазме не могу увек бити хируршки уклоњене. Неки пацијенти су присиљени да напусте операцију, фактори за ову одлуку су старији и ослабљени организам. У овом случају могуће је користити методе палијативног лијека. Електро-коагулација тумора омогућава вам да се ослободите тешких болова, побољшате квалитет живота и повећате његову трајање.

Нехируршке методе лечења:

Хемотерапија се изводи као помоћна метода за постизање високог терапијског ефекта. За борбу против тумора користе се бројне комбинације које користе цитостатичке лекове. Добро доказано:

  • Фторафур;
  • Ралтитрексид;
  • Цапецитабине;
  • Иринотецан;
  • Флуороурацил;
  • Леуцоворин.

Терапија зрачењем се врши након операције или пре ње, ова мера вам омогућава да утичете на ток болести. Пре уклањања тумора, радијација смањује запремину чвора и зауставља процес стварања метастаза.

Ако се пацијенту дијагностикује рак грлића, онда је ова метода контраиндикована. Свако од одељења ректума има велику мобилност, позиција ће се мењати у зависности од положаја пацијента.

Употреба хемотерапије и излагања зрачењу не може деловати као независно лечење. Изузеци су могући ако аденокарцином ректума не функционише. Уз помоћ конзервативних техника, пацијенту се даје шанса да побољша опште стање.

Било који третман који се користи код колоректалног карцинома, помаже да се превлада тровање узроковано болестима. Због тога, пацијент не мора да преживи, он води обичајан начин живота.

Превенција

Због чињенице да су стварни узроци болести непознати, немогуће је заштитити себе од појаве. Међутим, постоје методе које указују на ранију дијагнозу карцинома жлезда.

  • У старости од 50 година од колопроктолога захтева се обавезно испитивање, најмање једном годишње. Чак и ако нема алармних симптома болести.
  • Важно је третирати полипе и упале у цревима у времену.
  • Ако особа има рођаке који пате од аденоматозне породичне полипозе, онда се скрининг треба започети након 20 година.
  • Из исхране је боље искључити зачињену храну, храну са високим садржајем масти. Добро је редовно јести воће, поврће, које нормализују рад црева и помажу да се отклони запртје.
  • Пацијенти који су раније били подвргнути уклањању аденокарцинома дужни су да прегледају свака 3 месеца. Обилазак лекара који је присутан је обавезан, то ће помоћи у откривању стварања рецидива у времену.

Шта очекивати код пацијената са сличним дијагнозама?

Прогноза директно зависи од времена лечења пацијента у здравственој установи и фазе развоја онколошког процеса. Често, све није лоше, морате се заштитити од мишљења људи мало информисаних. Према медицинским светиљкама:

  • Ако клиничка слика укључује лезије лимфних чворова, онда се у 48% пацијената налази петогодишња стопа преживљавања. У овом случају, пацијенти треба редовно подвргнути истраживању и пратити препоруке онколога.
  • Високо диференциран ректални аденокарцином, који је откривен у почетној фази, омогућава да живи најмање 5 година за скоро све пацијенте. Ако пацијент има 2 стадијума, 80% људи са овом дијагнозом може опоравити.
  • Нажалост, више метастаза у јетри смањује квалитет и очекивано трајање живота. Слични пацијенти добијају око 12 месеци.
  • Нискоквалитетни аденокарцином ректума је флексибилан и готово да нема шансе да се то реши. Центри метастаза се одређују већ у почетним фазама онколошке болести.
  • У младости постоји честа метастаза лимфних чворова, у поређењу са старијим пацијентима.
  • Није препоручљиво обављати хируршку операцију за старије људе, јер након њих се примећује велики проценат смрти.
  • Присуство метастаза у плућима указује на разочаравајућу прогнозу развоја канцера.

Не заборавите на индивидуалне карактеристике пацијента, што може утицати на ток лијечења. Постоје изузеци од правила, они имају другачији резултат, нестандардни за болест.

Исхрана за пацијенте са аденокарциномом

Пре операције, пацијент треба добро да једе како би одржао ослабљено тело. Није сувишно јачати имунолошки систем са производима богатим витаминима.

Дијета треба варирати, из тога је неопходно искључити слано, пржено, масно, зачињено. Свака тешка храна је сада забрањена, јер ће црева морати бити заштићена. Делови треба бити мали, број оброка достиже 6 пута.

Након уклањања тумора и уклањања колостомије, први дан је гладан. Надаље, сва храна се даје пацијенту у течном облику, количина воде дневно не смије бити мања од једног и по литра.

Аденокарцином црева и дебелог црева

Аденокарцином црева је канцерозни тумор који расте из жлездних ћелија унутрашњег слоја црева. То чини до 80% свих малигних неоплазми црева. Посебно погођени делови дебелог црева, ријетко - танки.

Према статистикама, код жена, аденокарцином колона је други најчешћи након рака дојке, а код мушкараца - трећи, омогућава напред само рак плућа и простате. Укупно, канцер дебелог црева чини 15% свих малигних тумора.

Болест је озбиљан проблем у развијеним земљама. Највећа преваленција у Сједињеним Државама, Јапану, Енглеској. Не заборавимо да је у овим земљама најбоље открити онкопатологију. Русија је на петом месту.

Максимална инциденца се примећује у доби од 40-70 година. Свјетска здравствена организација регистровала је тенденцију подмлађивања патологије. Тешкоћа благовремене дијагнозе је одсуство симптома у раним фазама и оштар напредак раста у будућности.

Мало о цревима и кривцима болести

Људски црев је подијељен на 2 секције: танак и дебео. Од суптилног почиње веза са стомаком. Разликовати:

  • дуоденум;
  • мршав;
  • илиац.

Овде се налази максимални број ензима, врши се варење и асимилација храњивих материја. Све што је потребно апсорбује се у крв. Велики црева обезбеђују акумулацију, супротну апсорпцију воде, стварање масе из шљаке, уклањајући их из тела. Он дели:

  • на цецуму са вермиформним додацима (додатак);
  • колонијални са четири дела (узлазни, попречни, силазни и директни).

Коначни сегмент је ампула ректума, аналног канала и ануса. Ћелијске ћелије се налазе на слузници свих делова. Они су заглављени између епитела, нема виле на врху виле. Укупно до 9,5% целуларног састава слузнице танког црева, концентрација се повећава док се приближава дебелом делу. Они се разликују од суседних путем способности производње слузи, што је неопходно да заштити зид од проласка фекалија.

Када се секретирају у цревима, они поново постају призматични. Малигне трансформације карактерише у почетку успоре раст унутар црева (ендопхитиц раста) или спољни (екопхитиц), затим брзо прећи да метастазира кроз судове до најближе лимфне чворове, плућа, јетра и другим органима.

Најтежи курс се посматра у младости. То је због анатомских промена у крвним судовима код људи старијих од 40 година: лумен се смањује, активност метастаза је мање изражена. И до 30 година црева има изражену васкуларну и лимфну мрежу, пружа висок ризик од метастазе.

Узроци

За разматрање узрока аденокарциномом, издвојићемо општи део, карактеристичан за сваку локализацију тумора. И најзначајнији фактори ризика ће се разматрати у одређеним случајевима.

Утврђено је да дегенерација ћелијских ћелија тумора може бити узрокована неправилном исхраном уз повећану употребу:

  • животињске масти из меса, путер;
  • ексцеси слаткиша;
  • пржена, димљена, зачињена јела;
  • алкохолна пића.

У овој дијети није довољно:

Фактори ризика укључују:

  • склоност ка запртју;
  • полипи црева;
  • хронично упалу (колитис, ентероколитис);
  • наследна предиспозиција;
  • низак квалитет воде за пиће;
  • дуго радно искуство са професионалним ризицима;
  • присуство папилома вируса;
  • заљубљеност у анални секс.

Врсте тумора зависно од промена ћелије

Раст тумора мења изглед ћелијских ћелија. Најмања опасност су оне ћелије које се мало разликују од нормалних ћелија. Диференцирање (одвајање) степеном одступања се може урадити са цитолошким испитивањем биопсијског материјала. Што су изражајније карактеристичне особине, мање диференцијација поседују ћелије рака.

Међу туморима типа аденокарциномом црева су:

  1. Хигх-граде тумор - под јаким увећањем у поређењу са нормалним видљивих једра увећане ћелија, нема функционалне промене, па брза је третман ефикасан. Посебно је ефикасна терапија старијих пацијената. Може постићи дуготрајну ремисију. Код младих пацијената вероватноћа поновљеног понашања не нестаје у наредних 12 месеци.
  2. Умерено диференциран аденокарцином - достигне велику величину, ћелије расту велике, узрокују слику опструкције црева, крварења, руптуре зида. Клинички ток је компликован перитонитисом, формирањем фистуле. Ризик од преласка на врсте ниске разине је висок. Међутим, после хируршког уклањања и каснијег лечења, петогодишњи преживљавање је примећено код 70-75% пацијената.
  3. Лов-граде - тумор се одликује полиморфизама (различите структуре ћелија), расте врло активно, брзо шири на друге органе, она утиче на лимфне чворове. Нема јасних граница. Операција је приказана у раној фази, тешко је предвидети трајање ремисије унапред. У касном периоду третман је неефикасан.

Зависно од типа ћелијских ћелија, цревни аденокарцином се дели на:

  1. Муцинозни тумор (мукозе) - састоји од епитела, мукуса са муцина, без јасне границе, метастасизни углавном сусједној лимфне чворове. Важно је да ова врста није осјетљива на ефекат зрачне терапије. Стога, она даје честе повратне реакције.
  2. Прстен-ћелија - одликује се знатним малигнитетом, чешће се детектује са више метастаза. Нарочито у јетри и лимфним чворовима. Више утиче на младе људе и налази се у слузокожи колона.
  3. Плоскоклетоцхнуиу - има висок степен малигнитета, најчешћа локализација - ректум. Клита се у бешику, вагину, простату, уретере. Резултати лечења карактеришу честе релапсе, ниско преживљавање (до пет година, живи не више од 1/3 пацијената, остало умире у прве 3 године).
  4. Тубуларни - тумор са нејасним линијама састоји се од формација сличних цеви у облику коцке или цилиндара. Димензије могу бити мале, постепено расте и склоност ка великом крварењу. То се јавља код половине пацијената са карциномом црева.

Карактеристике симптома у зависности од локације у цревима

Малигно оштећење различитих делова дебелог и танког црева има своје посебне особине и разлике у клиничком току.

Поремећај танко црево

Аденокарцином се чешће налази у илеуму и 12 прстима. Може да расте у облику прстена и покрива читав лумен црева, што доводи до стенозе и опструкције. Али у одређеним областима је могуће инфилтрацијски раст, онда су симптоми опструкције одсутни.

Комбиновати са другим врстама тумора: лимфома илеума (18% случајева локализованих у бедрене региону), лимпхогрануломатосис (Ходгкин-ова болест), лимфосаркоми са (нон-Ходгкин лимфома).

Откуцање брадавице брадавице

Конусног облика формације зване у анатомију фатерова брадавице, које се налазе у средини опадајући део дванаестопалачном цреву, на 12-14 цм испод пилорусу. На њој се налази Одгијев сфинктер. То је мишићна пулпа која регулише проток жучи и панкреаса у дуоденуму. То утиче на блокирање враћања цревних садржаја у надвореће канале.

У пределу фецес папиле тумори различитих генеза су уједињени. Овдје су могућа неоплазма од епителија панкреаса, жучног канала. Они се разликују по малој величини и споро расту.

Нађено је да су пацијенти:

  • губитак апетита;
  • повраћање;
  • значајан губитак тежине;
  • жутица коже и склера;
  • свраб коже;
  • бол у горњем делу стомака, могућа зрачења у леђима;
  • нејасно повећање температуре;
  • крв у фецесу.

Тумори дебелог црева

Локација и структура гландуларних неоплазма дебелог црева разликују се у конзистенцији, величини и степену диференцијације. Код 40% пацијената пронађена је неоплазма попречног црева. У 20% случајева се примећује аденокарцином цекума. Ректум рак је приближно исти.

Сви тумори изазивају запаљенску реакцију црева и шире се у касном периоду у облику метастаза, појединачних или стазних вишеструких. Одрастајући у перитонеум преко зида, чак и високо диференцирани аденокарцином колона постепено узрокује:

  • губитак апетита;
  • честа мучнина са повраћањем;
  • нестабилан умерени бол дуж цријева;
  • запртје и дијареја;
  • у слузници столице, гњурка и нечистоћа крви се детектују.

Са повећањем интоксикације због инфекције, пацијент се појављује:

  • интензиван бол у стомаку;
  • висока температура;
  • знаци перитонитиса.

Карактеристике лезије сигмоидног колона

Фактори ризика за сигмоидни канцер су:

  • напредна старост пацијента:
  • седентарски начин живота;
  • дуготрајан запртје, трауматизирање слузокоже са каменим камењем.

До развоја канцера су такве болести као што су:

  • полипоза;
  • терминални илеитис;
  • дивертикулум црева;
  • неспецифични улцеративни колитис.

Тумор карактеришу три варијанте курса:

  • величине до 15 мм у пречнику у одсуству метастаза;
  • до половине чвора лумена, али без клијања зида и са јединственим регионалним метастазама;
  • комплетно преклапање лумена црева, избацивање у сусједне органе, са мноштвом удаљених метастаза.

У раној фази лезије могуће је формирање прецанцерозне дисплазије мукозе. Карактеристични симптоми:

  • бол у доњем абдомену са леве стране;
  • надутост (оток);
  • промену дијареје и запртје;
  • периодично знаци интестиналне опструкције;
  • у фецесу присуство нечистоћа слузи, гној, крви.

Која је разлика између тумора слепе и ректума?

Цецум се налази на граници мале и дебеле цревине. Овде се најчешће налазе прецанцерозне болести (полипоза). Пораз утиче и на дјецу и на старије. Најважнији међу узроцима су папиломавируси, неуравнотежена исхрана.

Процес варења завршен је у ректуму. У развоју аденокарцинома, главна важност је:

  • траума са каменом камењем са продуженим запрепашћавањем;
  • папиломавируси;
  • деловање токсичних отровних супстанци, излучених фецесом;
  • не-лековите пукотине у анусу;
  • улцеративни колитис;
  • анални секс.

Најчешће погађа мушкарце након 50 година. Међу симптомима су:

  • бол у ректуму током дефекације;
  • лажне жеље (тенесмус);
  • ректално крварење.

Анатомија ректума разликује 3 зона:

Аденокарцином се често развија у епителиум ампуларне зоне. Анална област је карактеристична за карцином сквамозних ћелија. Контуре тумора су неравномјерне, подсећају на чир са удубљеним ивицама. Брзо напредовање и давање метастаза.

Класификација по фазама

Да би се створио јединствен приступ процени озбиљности аденокарцинома, усвојена је међународна класификација. Одваја све аденокарциноме црева у 5 фаза. За сваки је дефинисан:

  • дозвољене величине раста тумора;
  • присуство блиских и удаљених метастаза.

У стадијуму 0 - тумор је минималан, не прогаста никуда и нема метастазе. У фази И-ИИ - величине су прихватљиве од 2 до 5 и више цм, али нема метастаза. Трећа фаза је подељена на:

  • ИИИа - избацивање у суседне органе и присуство метастаза у лимфним чворовима;
  • ИИИц - комбинује велике димензије и присуство метастазе само у сусједним органима.

Фаза ИВ - се изводи са удаљеним метастазама чак и ако је величина тумора сама релативно мала.

Постоји класификација рака црева, која укључује такву особину као диференцијација ћелијског састава. То подразумијева:

  • Гк - поставити дијагнозу ако ћелије не могу бити диференциране;
  • Г1 - степен диференцијације је процењен као висок, ћелије су сличне нормалним епителним ћелијама;
  • рак дебелог црева Г2 - показује просечан степен дегенерације;
  • Г3 - туморске ћелије су мало попут нормалне;
  • Г4 - тип ћелије односи се на ниског степена, разликују највећу малигност.

Симптоми и дијагностички симптоми

Осим ових општих симптома, можете додати знаке напредне фазе болести:

  • тумор је опипљив преко абдомена;
  • постоји сумња на перитонитис;
  • са развојем опструкције, пацијент постаје повраћање с теладама, заустављајући бјекство, интензиван бол;
  • праћена слабошћу, губитком тежине;
  • често имају крварење црева.

Најзначајније и информативне дијагностичке методе су:

  • онцомаркерс;
  • биопсија;
  • хистолошке студије;
  • различите варијанте ендоскопије.

Детекција онцомаркера су супстанце које редовно повећавају концентрацију код одређене врсте рака, одређују се у венској крви. За рак црева, утврдите:

  • присуство туморских ћелија маркера ЦА 19-9 и ЦЕА када се сумња на канцер ректума;
  • ембрионални антиген рака.

Ендоскопија са увођењем проктосигмоидоскопија, фиброцолоносцопи у ректум, А лапароскоп у стомак, као и могућност да се истражи ткиво хитним случајевима током операције даје лекарима са начин да се успостави умерено диференцираног раст гландуларних ћелија. За цитологију су погодни:

  • фрагменти ткива;
  • отисци уклоњене слузокоже;
  • гнојни и мукозни пражњење.

Аденокарциномом дебелог црева се и даље разликује према хистолошкој структури, разликују се:

  • тумор тамноће;
  • муциноус;
  • рак без класификације.

Третман

Аденокарцином црева третира се са три методе:

  • хируршко уклањање;
  • хемотерапија;
  • Радиацијска терапија.

Најчешће је неопходно комбиновати и комбиновати све расположиве методе. Да бисте изабрали начин рада, узимају се у обзир сљедеће:

  • локализација;
  • димензије;
  • природа ћелијске диференцијације;
  • класификација према међународном систему.

Током припрема за операције се користе без посебних лаксатива система смеше храна шљаке и чишћења клистира, Фортранс средства за уклањање штетних материја.

Оперативно понашање:

  • ресекција (ексцизија) погођене ограничене површине;
  • Екстирпација (уклањање) црева, лимфних чворова и суседних органа са клијањем метастаза у њима.

Обично се операција завршава формирањем вештачких фекалија на предњем абдоминалном зиду (колостомија). Терапија зрачењем се изводи 5 дана пре операције и месец дана након ње. Зона зрацења се одредјује локализацијом раста тумора.

За хемотерапију користе комбинације лекова поновљене курсеве:

Карактеристике бриге за пацијенте

У пост-оперативном периоду пацијенти су знатно ослабљени. У вези са употребом хемотерапије и зрачења, имунолошки статус оштро пада. Претња их инфекције било којим патогеном. Због тога се препоручује:

  • чешће мењати постељину;
  • свакодневно се укључује у хигијенске процедуре (четкање зуба, испирање уста, брисање тела);
  • како би се спријечило стварање улкуса под притиском (промјењује положај тела, глатко олакшава постељине, подмазује кожу алкохолом у камеру, масажом);
  • у првим данима храњење се врши помоћу сонде и интравенских смеша;
  • треба да обезбеди употребу пелена за уринарну инконтиненцију;
  • када мењате калориметар, третирајте кожу око колостомије топлом водом, обришите је суво;
  • Вероватно ће лекар препоручити кремно подмазивање.

Каква храна је потребна?

Храна треба да подржава снагу пацијента, да има довољно калорија, не садржи иритантне елементе, лако се варати. Строго контраиндиковано:

  • масни оброци;
  • зачињене зачине;
  • пржени и димљени производи од меса;
  • алкохол;
  • пасуљ;
  • свеже поврће у салатама.

Пацијент треба хранити 6 пута дневно, у малим порцијама. Корисно:

  • куване парове кутије, месне кугле од ниског масти и живине;
  • не брзи морски плодови;
  • млечни производи са ниским садржајем масти;
  • кашу у течној форми са кашичицом маслаца;
  • супе од млека, поврћа;
  • кувано воће и поврће;
  • бобарски желе, компоти, чаје са биљкама.

Пацијент ће морати пратити дијету цијели његов живот.

Прогноза

Као резултат комбиноване терапије аденокарциномом црева, петогодишња стопа преживљавања може се постићи у зависности од фазе:

  • у првој фази и пуног третмана - код 80% пацијената;
  • у другој фази - до 75%;
  • од пацијената са ИИИа - код половине пацијената;
  • с ИИИб - не више од 40%.

Пацијенти у четвртој фази су симптоми. Наведене информације имају за циљ да позову читаоца да активно штите здравље својих најближих. Ако се не би могли заштитити, покушајте да видите доктора што је пре могуће.

Ректум аденокарцином

Гландуларни рак ректума - прилично честа и веома опасна болест. Последњих деценија, у свим развијеним земљама, онкологи су запазили снажан тренд ка повећању инциденце карцинома колоректала.

Опасност од ове болести је у томе што у почетним фазама скоро никада не узрокује значајну симптоматологију: то је узрок високе смртности у дијагнози ректалног аденокарцинома.

Узроци

Доктори верују да је повећање случајева гландуларног рака ректума (и других малигних обољења црева) повезано са исхраном и начином живота модерног човека.

  • Све информације на сајту су у информативне сврхе и НИЈЕ водич за акцију!
  • Можете поставити ПРЕЦИСЕ ДИАГНОСИС само ДОКТОР!
  • Молимо вас да НЕ узимате само-лекове, али заказати састанак са специјалистом!
  • Здравље за вас и ваше вољене! Немојте се обесхрабрити

Недостатак физичке активности, кретање аутомобила и дуго времена на рачунару: све ово доприноси стагнацији крви у доњим деловима црева и индиректно утиче на абнормално понашање ћелија. Додатни фактор утицаја: константно погоршана еколошка ситуација у модерним мегацитетима.

Код неких пацијената тумори жлезних црева су последица генетских мутација. Пропустљивост на мутације може се наслиједити, али се такође догоди да се стекне.

Већина клиничких случајева карцинома ректума резултат је интеракције насљедних и спољашњих стања. Често се аденокарцином ректума формира из бенигног тумора црева - аденома (другим речима, полип).

Следећи фактори такође имају одређени утицај на развој патологије:

  • неефикасна исхрана: преовлађивање мастних, брашних и протеинских намирница на позадини мале количине биљних влакана;
  • старост: према статистикама, већина пацијената са гландуларним канцером ректума - људи преко 50 година;
  • радити у опасној производњи, посебно гдје се користи азбест;
  • инфламаторне болести пробавног система - ентеритис, колитис: ове болести доприносе развоју тела патолошких ћелија способних малигне трансформације;
  • дугорочна изложеност токсичним факторима, укључујући лекове;
  • стални напони, што доводи до продуженог застоја;
  • присуство људског папилома вируса.

Мало више детаља треба платити полипима као главном узрочнику аденокарцинома ректума и дебелог црева.

Аденома црева се сматра преканцерозном болешћу. То не значи да присуство полипа нужно доводи до онколошких тумора. Полипи само повећавају ризик од развоја малигних неоплазми, и стога захтевају обавезно клиничко лечење.

Полип је бенигна штитњака, израстање на епително ткиво црева. Најопаснија варијанта ове болести је дифузна полипоза, која је акумулација великог броја абнормалних ћелија. Појединачни полипи имају низак степен малигнитета. Још један опасан тип полипа је вилу полип. Од аденоматозног полипа, који производи цревну слуз, формира се аденокарцином формирају слуз.

Разлози за формирање полипа у ректуму су извесно непознати савремени медицини. Претпоставља се да је њихов изглед генетски условљен, а такође зависи и од карактеристика исхране. Полипсе можете открити колоноскопијом. Да не би дозволили да се аденома дегенерише у аденокарцином, неопходно је пратити стање ваше црева, детектовати полипе на време и уклонити их ендоскопски.

Симптоми

Аденокарцином се развија у фазама и у почетној фази не може изазвати знакове погоршања благостања.

Најзначајнији знаци болести су:

  • присуство крви у столици (у каснијим фазама се појављују и слуз и гној);
  • индигестија (дијареја, запртје);
  • бол током дефекације;
  • надимање;
  • тенесмус (тако се у медицинском језику називају лажним нагазима да се дефецира);
  • недостатак апетита и губитак тежине;
  • благо повишена температура.

Са прогресијом малигних процеса, симптоматологија болести се такође повећава.

Можда постоји делимична опструкција црева, као и озбиљна интоксикација узрокована дезинтеграцијом неоплазме. Стално крварење доводи до анемичних симптома.

Ако се тумор шири на суседне органе, може доћи до оштећења бешике, јетре, бубрега, коштаног ткива.

Дијагностика

Детекција болести се врши уз помоћ одређеног дијагностичког алгоритма.

Листа дијагностичких активности обухвата следеће ставке:

  • процена жалби пацијената;
  • ректални преглед;
  • одржавање таквог проктосигмоидоскопија (ендоскопски преглед користећи медицинских инструмената - флексибилна цев са видео камером);
  • тест крви за присуство онцомаркера;
  • лабораторијска анализа фекалија за окултну крв;
  • колоноскопија;
  • ултразвучни преглед абдоминалне шупљине и мале карлице;
  • биопсија туморског ткива.

У више од половине случајева, једноставно испитивање прстију ректума даје индикативне резултате, тако да се људима који су у ризику савјетују да посјете проктолога најмање једном годишње.

Детаљи о умерено диференцираном аденокарциному простате можете наћи овде.

Постоји неколико параметара за систематизацију ректалног аденокарцинома. Главни показатељ је степен хомогености (диференцијације) тумора. Овај фактор у великој мери одређује начин лечења карцинома: због тога је детаљна дијагноза болести толико важна у прелиминарној фази.

Према степену диференцијације неоплазме, постоје:

  • високо диференцирана аденокарцином ректума, ћелије које имају висок степен хомогености (ова врста болести је лакше на терапију);
  • умерено диференциран аденокарцинома ректум: тумор у којем структуралне јединице имају просечан степен хомогености;
  • низак степен аденокарцином;
  • недиференцирани рак: врста која је гора од свих осталих лечива (прогноза за аденокарцином са малим степеном диференцијације, обично неповољне).

Заузврат, аденокарциноми ниског степена су подељени на:

  • рак који формира слуз (тумор који емитира велику количину слузи);
  • карцинома цистичне ћелије: ова врста је чешћа код младих људи и тумор са замућеним границама, који брзо дају метастазе;
  • сквамозни карцином.

Видео: Терапија зрачењем у лијечењу малигних неоплазми у ректуму

Третман

Гландарни канцер ректума укључује дугу и комплексну терапију. Главни тип лечења - хируршко уклањање погођеног сегмента ректума и оближњих лимфних чворова.

Проблем је у томе што нису сви пацијенти подвргнути хируршкој операцији. Око 30% пацијената не може толерисати радикалну терапију услед ослабљеног стања или старости. У таквим случајевима се користе друге врсте лечења, на примјер, електрокоагулација тумора. Ова процедура смањује симптоме болова и продужава живот, али не може довести до потпуног лечења, алас, не може.

Најповољнија врста операције у погледу прогнозе је уклањање малог дијела ректума заједно са неоплазмом са очуваним континуитетом црева. Међутим, такве операције не могу увек бити изведене.
Понекад се тумор налази преблизу ануса, тако да се делови црева уклањају заједно са сфинктером. У овом случају, морате направити колостомију - рупицу за вјештачку излазну капу, која је причвршћена за каликатор.

Након операције обично се изводе хемотерапија и радиотерапија.. Ове методе терапије су неопходне да би се уништиле преживеле ћелије рака и спречило понављање болести. Понекад се ове технике користе као адјувантна мера пре операције да би смањила величину тумора.

Видео: Принципи хируршког третмана рака ректума

Прогноза за ректални аденокарцином

Лечење карцинома ректума у ​​почетној фази омогућава нам да се надамо позитивном исходу (преживљавање у пет година) у 90-95% случајева. Како напредовање болести напредује, стопе преживљавања се погоршавају. За другу фазу болести, прогноза је 60-70%.

Са лезијом лимфних чворова свега 50 пацијената од стотину година превлада праг опстанка. Просечна стопа преживљавања пацијената на стадијуму 4 болести је 10%. Ови показатељи су усредсређени, ау сваком случају појединачни фактори у облику узраста, статуса имунолошког система и психоемотионалног стања имају вредност за прогнозу.

О томе како је преживљавање могуће са стадијумом 3 аденокарциномом дебелог црева, пише у овом одељку.

Овај чланак ће вам рећи како лијечити аденокарцином панкреаса.

Превенција

Превенција ове патологије је, пре свега, адекватан став према сопственом здрављу. Чак и када осећају непријатне симптоме у ректуму, многи пацијенти (посебно они који су мужеви) одгађају да посете проктолога до последњег. Међутим, благовремена детекција полипа и почетне фазе аденокарцинома је главна компонента успешне терапије.

Мере за спречавање болести могу укључити и рационалну исхрану, употребу лекова искључиво у медицинске сврхе, потпун третман заразних патологија.

О Нама

Болест, која се популарно зове рак крви, стручњаци тумаче као хемобластоза, јер се ова патологија одликује његовом хематопоетском вишефалансијом.Ово укључује читаву групу онколошких абнормалности, ћелије канцера које се могу развити у области мозга и могу - изван својих граница.