Умерено диференциран рак дојке

Маммари аденоцарцинома је онколошко обољење, најчешће код жена. Главни разлог за брз развој овог типа онкологије се сматра смањењем времена дојења и смањењем плодности, с обзиром на то да је главни фактор у инциденцији хормонског инсуфицијенције тела и неплодности.

Аденокарцином или гландуларни канцер је малигна формација која се развија из ћелијских епителних ћелија дојке.

Рак дојке

Шта је рак дојке? Ова врста болести обухвата две врсте болести:

  1. Карцином сквамозних ћелија дојке - долази до дегенерације равног епитела.
  2. Аденокарцином или гландуларни канцер - долази до дегенерације жлезног епитела.

Аденокарцином је чешћи од карциномом сквамозних ћелија.

Према медицинским истраживањима, број жена које пате од рака дојке постепено расте. То је последица промене стила, квалитета и начина живота становништва индустријски развијених земаља. Такође, важним факторима можемо се позвати на смањење стопе наталитета и трајања дојења бебе

Аденокарцином дојке погађа сваких 30 жена старости од 20 до 90 година.

Узроци аденокарцинома дојке:

  • наследна предиспозиција;
  • траума млечних жлезда;
  • неплодност;
  • тумори млечних жлезда добре квалитете;
  • онкологија другог органа;
  • фиброцистична цистична мастопатија;
  • повећана радијацијска позадина;
  • неуспех хормонског система тела, који могу бити узроковани различитим факторима. На пример: касно порођање, рани пубертет, касна менопауза, узимање хормоналних лекова;
  • није непомична улога таквих штетних навика као: пушење, злоупотреба алкохолних пића, неухрањеност.

Врсте аденокарцинома дојке

Аденокарциномом млечне жлезде класификују се према: преваленцији, локализацији тумора, клиничким знацима.

По степену диференцијације онкоцела постоје 3 врсте карцинома:

  • високо диференциран аденокарцином. Ова врста аденокарцинома карактерише сличност структура здравих и оштећених ћелија. Када се открије високо диференциран аденокарцином, у раној фази његовог развоја, он је прилично успешно лечљив. Скоро никад не даје метастазу;
  • умерено диференциран рак дојке или умерено диференциран аденокарцином. Ближе подсећа на високо диференциран аденокарцином, али у овом облику постоји јасна разлика између здравих ћелија и погођених. Умерено диференциран аденокарцином се јавља у умереној тежини, али са високим ризиком од различитих компликација. У раној фази развоја даје метастазе у лимфни систем тела;
  • рак дојке ниског степена или аденокарцином ниског степена. Разлика је у високој стопи раста тумора, раним метастазама, тешкоћама у лечењу, разочаравајућој прогнози и веома ниском преживљавању. Угрожене ћелије имају потпуну разлику од здравог на свим нивоима.

Тумор под микроскопом

У зависности од локације тумора, аденокарцином се дели на:

  • дуктални (тумор у каналу дојке);
  • лобуларни или лобуларни (тумор лобулума млечних жлезда).

У зависности од клиничких знакова аденокарцинома:

  • Инфламаторни или аденокарцином попут маститиса. Раст тумора се јавља у лимфним судовима коже. Карактеристични знаци рака дојке овог типа: црвенило коже млечних жлезда, дензификација, запаљенске жариште коже, подсећа на еризипеле, грозницу.
  • Модуларни аденокарцином. Инвазивни малигни тумор велике величине, често са малим степеном малигнитета, односно низак степен раста и ширења метастаза.
  • Папиларни аденокарцином млечне жлезде Инвазивна интрапротективна формација малигне природе. Ова врста је веома ретка.
  • Заштитни инфилтрацијски аденокарцином - прати обликовање гнезда и стезања онкоцела, који су окружени слојем густе строме.
  • Цевасти (са цевастом структуром). Тумор је мали (до 2 цм) и спорији раст. Препознавање ове врсте онкологије је прилично тешко због одсуства симптома.
  • Изазива болести - пораз малигног тумора брадавице и исоле.

Аденокарцином: симптоми и знаци

Аденокарцинома, симптоми ове врсте онкологије могу се разликовати у зависности од облика болести, јер постоји неколико фаза развоја ове врсте патологије. Упркос томе, постоје уобичајени знаци аденокарцинома.

Приликом испитивања и палпирања дојке може се наћи печат било које величине. Најчешће се тумор локализује у доњем делу груди, односно испод брадавице, али није неопходно искључити локализацију тумора у другим деловима млечних жлезда. Маммари жлезда, која садржи малигну неоплазме, инхерентна је промени облика и величине. Груди се могу запљуснути, променити густоћу, кожа постаје нагризена, док мења боју, може бити са жутим, црвеним или плавим нијансом. На површини можете видети изглед.

Такође, приликом испитивања, можете видети неједнакост контура, дојке се могу променити у величини, млечне жлезде могу бити на различитим нивоима, постати конвексне или обрнуто. Под пазуром се осећају увећани лимфни чворови, јер се ова врста патологије карактерише развојем малих лоптица различите величине и конзистенције. Такође је важно напоменути да се синдром бола јавља у каснијој фази болести.

Симптоми малигног тумора приликом испитивања брадавице и исоле се манифестују излучивањем из брадавице, што обично не би требало да буде осим трудноће и лактације. Често често, ова врста онкологије млечних жлезда, попут аденокарцинома, је асимптоматска, а могуће је препознати болест само на ултразвуком. Треба закључити да је посета гинекологу и пролаз ултразвука систематична најмање једном годишње.

Фазе аденокарцинома млечних жлезда

  1. Аденокарцином прве фазе - величина неоплазме није већа од 2 цм у пречнику. Нема удаљених метастаза и оболелих лимфних чворова. Преживљавање за 5 година је 85%.
  2. Аденокарцином фазе 2 - тумор расте у величини и може достићи пречник 5 цм. Нема метастаза даљим органима. Уз помоћ палпације, осећате проширене покретне лимфне чворове у аксиларном и супрацлавикуларном подручју. Прогноза преживљавања не прелази 65%.
  3. Аденокарцином фазе 3 - тумор значајно повећава величину. Величина неоплазме може достићи 5 и више центиметара у пречнику. Уз помоћ палпације, лимфни чворови који се налазе изван аксиларних басена су пробеђени. Даљинска метастаза се не визуализује. Прогноза преживљавања не прелази 40%.
  4. Аденокарцином 4. фазе - у овој фази развоја патологије постоје далеке метастазе према другим органима тела. Прогноза не прелази 10%.

Дијагноза аденокарцинома мамаца

Детекција аденокарцинома није компликована процедура, све зависи од симптома и знакова који воде пацијенте да посете медицинске установе и који су често одсутни у раним стадијумима болести.

Да бисте открили рак дојке, потребно је да прођете кроз следећи низ процедура:

  1. физички преглед пацијента са обавезном палпацијом млечних жлезда;
  2. мамографија - је главна дијагностичка метода за испитивање млечних жлезда. Уз помоћ ове врсте дијагнозе, узима се снимак, што омогућава детаљнији преглед структуре малигних формација, ако их има. Мамограф се изводи за жене после 40 година. Мамографија се врши уз помоћ МРИ и ЦТ, као и рентгенски преглед;
  3. Ултразвук - омогућава могућност диференцирања аденокарцинома различитих цистичних неоплазма овог органа;
  4. Доктографииа - Рентгенски преглед млечних канала. Специфична течност се уноси у подручје млечне жлезде и одређује се степен његове пропусности;
  5. Онцомаркерс - испитивање венске крви на одређеним маркерима.

Ако горенаведене методе дијагнозе нису појасниле слику, лекар сисара прописује фину игличну биопсију или трепанобиопсију. Узорци заплијењених туморских ткива се шаљу у лабораторију за цитолошки и хистолошки преглед, након чега се потврђује дијагноза.

Лечење аденокарциномом мамаре

Принцип лечења се одређује након темељног испитивања, који одређује стадијум аденокарцинома, ток болести, агресивност и степен учешћа лимфних чворова или других виталних органа. У савременој медицини постоји неколико основних метода лечења онколошке карцинома дојке, које се могу користити, било одвојено или у комплексу.

Радикални метод лечења. Метода у којој се користе две врсте операције:

  • мастектомија - у процесу ове хируршке интервенције, читава млечна жлезда се уклања из близих лимфних чворова и влакана;
  • Лумпектомија - операција штедње органа, у којој се тумор уклања у здраво ткиво, дојка је очувана.

Контраиндикације на хируршку интервенцију:

  • инфламаторни карцином лимфних судова и лимфних чворова;
  • отицање дојке;
  • отицање руку;
  • метастазе у лимфним чворовима;
  • метастазе у удаљеним органима.

Хормонски третман аденокарцинома дојке

Употреба хормонске терапије је могућа само ако постоји осјетљивост на сексуалне хормоне у ћелијама карцинома. Специјални препарати "Антагонисти" негативно утичу на ћелије рака, што доводи до побољшања здравља пацијента.

За жене које су у периоду пременопаузе користе се следећи лекови:

  • "Аминоглутетимид";
  • "Тамоксифен";
  • Хидрокортизон;
  • Леупролид ацетат.

Постменопауза постављају:

  • "Мегестрол ацетат";
  • "Аминоглутетимид";
  • "Диетхилстилбистрол";
  • "Тамоксифен";
  • Леупролид ацетат.

Ниједан третман малигног тумора не може учинити без такве групе лекова као цитостатици или цитостатици који су способни уништити ћелије рака. Хемотерапија може смањити ризик од развоја метастаза и рецидива болести. Хемотерапија за рак дојке (аденокарцином) укључује следеће режиме лекова:

  • "Циклофосфан" (циклофосфамид);
  • "Флуороурацил";
  • "Метотрексат".

На ризик од поновног појаве, најчешће коришћени курс хемотерапије је:

  • "Циклофосфан";
  • "Флуороурацил";
  • Докорубицин хидроцхлориде.

Са метастатским раком:

У савременом свету постоје различите врсте зрачења које могу уништити погођено ткиво, а не утичу на здравље. Тумор се смањује у величини, што омогућава да се оперише. Хируршко лечење се често користи у комбинацији са радиотерапијом како би се смањила вероватноћа поновног појаве болести.

Прогноза маммари аденоцарцинома

Најповољнија прогноза се даје третманом аденокарцина, који је високо диференциран, не прелази 2 цм у пречнику, не клијава у околним ткивима а не метастазира.

Петогодишња стопа преживљавања:

  • ако тумор није инвазивне природе - 95%;
  • слабо метастазни тумор - 80%;
  • са умерено метастазирајућом малигном формацијом и аденокарциномом са метастазама у лимфним чворовима - 60%.

Прогноза 10-годишњег преживљавања у зависности од стадијума рака дојке:

  • Фаза рака дојке у једној фази - од 60% до 80%;
  • Фаза 2 рака дојке - од 40% до 60%;
  • Рак дојке 3 - од 0 до 30%;
  • Фаза 4 рака дојке од 0 до 5%.

Превенција аденокарцинома мамаре

Да бисте смањили ризик од развоја рака дојке (аденокарцином), потребно је:

  • самостално проводе преглед и палпацију млечних жлезда најмање једном месечно;
  • редовно најмање једном годишње, након навршене 18 године, посјетити гинеколога и доктора мамолога, као и ултразвук и мамографију;
  • у присуству било каквих болести гениталног подручја и млечних жлезда - да их благовремено третирају;
  • Да пратите исхрану, користите само свјежу и здраву храну;
  • Елиминисати лоше навике, као што су пушење, злоупотреба алкохола, дрога;
  • да контролишу тежину.

Колико вам је чланак био корисно?

Ако нађете грешку, само је истакните и притисните Схифт + Ентер или кликните овде. Хвала вам пуно!

Хвала вам на поруци. У блиској будућности исправићемо грешку

Инвазивни рак дојке: фактори ризика и узроци, методе лечења, прогноза

Осамдесет процената жена којима није дијагностикован раком дојке у раној фази дијагностикује се "инвазивни карцином". То значи да ћелије које произлазе из мутације у подели нормалних ћелија наговештавају да се шире изван структуре у којој су порекло да се жале у масно и лигаментно ткиво. Ова врста онкопатологије напредује прилично брзо, пада у лимфни систем и носи крв унутрашњим органима. То је оно што је инвазивни рак дојке неспецифичног типа.

За разлику од обрасца у питању, постоји и неинвазивни карцином. Ово је канцер, ћелије које расте унутар структуре у којој су порекло, не продире у друга ткива, а метастазе се јавља много касније. Када се метастазе већ појављују, овај карцином назива се метастазама.

Узроци инвазивног карцинома

Постоји болест код људи који имају следеће болести и стања у својој историји:

  • Ако је прва трудноћа прекинута

Када се трудноћа почиње развијати, не само у сексуалним органима жене, већ иу њеним млечним жлездама постоје значајне промјене - као припрема за накнадно храњење. Оштри вештачки прекид ових процеса, који се јавља током абортуса, ствара предуслов за настанак инвазивног карцинома.

Фоци везивног ткива (фиброзе) и мале шупљине испуњене лаком течном материјом (цисте) настају услед хормонске неравнотеже. Они, који представљају кластере измијењених ћелија, представљају одличан супстрат за формирање овдје атипичног, канцерогеног ткива.

  • Одсуство дојења

Жене које су одбиле да нахрани бебу из различитих разлога, постоје фоке у грудима (није увек могуће сонда за себе), који може да прерасте у инвазивних карцинома.

Овај узрок је сличан мастопатији. Само у овом случају, рак дојке може се развити од густих нодула везивног ткива који се појављују у грудима због хормонске неравнотеже. Могуће је спријечити малигнитет ако узимате вријеме за лијечење фиброаденома, тако да не почне да се повећава и трансформише.

Шта повећава шансе за развој инвазивног карцинома

То су следећи фактори:

  • присуство ове болести у непосредним рођацима;
  • недостатак регуларности сексуалног живота;
  • продужено одсуство сексуалног живота;
  • хроничне патологије женских репродуктивних органа, нарочито оних који доводе до парцијалне или потпуне неплодности.

Врсте болести

Постоје три врсте патологије.

1. Инвазивни дуктални карцином дојке (дуктални карцином)

Овде први мутирани ћелије појављују у једном од канала, који у физиолошким условима, током лактације, млеко тече ка брадавицама формиран у специјалним жлезданих структурама дојке. Ово је најчешћи и најопаснији облик карцинома мамаре. Његове ћелије могу брзо да уђу у системску циркулацију или локални лимфни ток. Најчешће се налази код пацијената старијих од 55 година.

Напредовање, ћелије овог тумора прошириле су се у паротидну зону, деформисали његов изглед, а такође су узроковали појаву различитих патолошких пражњења из брадавице.

Инвазивни дуктални малигни тумор може имати различит степен диференцијације:

  • високо, када ћелије рака и даље имају језгре, а њихова структура је идентична (такво ткиво је најмање малигно);
  • интермедијер, подсећа на структуру и "способност" неинвазивног карцинома малих малигнитета;
  • ниско: ћелије које се разликују у структури једни од других, простире се прилично брзо преко површине канала и продиру у сусједне структуре.

2. Преинвазивни протокол рака дојке

Развија се из ћелија млијечних канала, али се и даље (привремено) не тежи ширењу на друга, суседна ткива. Ако не посетите планирани мамограм док је болест у овој фази, вероватноћа његовог преласка на претходни тип је изузетно велика.

3. Инвазивни лобуларни рак дојке

Његов развој обезбеђују ћелије које формирају лобуле. Због тога је "погодно" ширити суседна ткива. У структури инвазивних карцинома дојке заузима само 10-15%. Такав тумор може бити вишеструки, у облику више чворова. То може довести до билатералне поразе. Ова формација је најтежа за дијагнозу, јер се не појављује ни појава "конуса" или секрета из брадавица.

Недефинисан облик

Поред протокола и лобуларног, постоји и инвазивни неутврђени рак мамара. Израз подразумијева да кад се узме биопсија, а материјал се испита под микроскопом, лекар који микроскопира материјал не може рећи чак ни на основу посебних лабораторијских тестова, то је дуктални карцином или лобулар.

Неочекивани рак може имати следећу структуру:

  • Медуларни тип. То је најмање инвазивна од свега, односно не продире у сусједна ткива не тако брзо, већ брзо расте унутар своје структуре, формирајући волуметрични тумор. Регистрован је са фреквенцијом до 10%.
  • Инфилтрирање дукталног тумора. Овај карцином брзо пролази у оближње структуре и метастазира. То чини 70% малигних неоплазми дојке.
  • Инфламаторни карцином. Њене манифестације су идентичне маститису: жлезда се појављује у жлезди, преко које ткиво покрива. Учесталост ове врсте је до 10%.
  • Пагетов рак. Образовање утиче на маску брадавице. Ово је слично чињеници да се екцем развио у овој области (хронично упале с сврабом, влажном површином, мехурићима).

60-70% свих ових тумора, без обзира на њихову структуру, имају рецепторе за естрогене, односно хормонску терапију против њих. Такви рецептори обично немају рак када се тумор формира у предменопаузи.

Прогноза инвазивног карцинома дојке је максимално повољна у случају медуларног типа неоплазма. Пагетов рак, дуктални и лобуларни карциноми су много гори.

Симптоми

Инвазивни рак дојке се манифестује на различите начине. Његови знаци зависе од стадијума болести. Дакле, све док се ћелије карцинома не рашире изнад границе неке структуре, неке жене не осећају ништа, неки се жале на болешћу и неугодност која настају тек када се испитују млечне жлезде.

Затим се појављује један или више следећих симптома:

  • промена контуре жлезде;
  • крварење од брадавица - крваво или светло;
  • бол или гори у брадавицама;
  • "Лумп" или сабијање без перцепције граница, која се не мења у величини и облику током менструалног циклуса;
  • кожа дојке на некој површини може постати црвена, бледа, бледа или само боре.

Класификација пост-класирања инвазивног рака

Да би се утврдила база, њима се управља следећим параметрима:

  1. Димензије карцинома.
  2. Пораз регионалних лимфних чворова (то су аксиларни, суб- и супраклавикуларни лимфни чворови).
  3. Присуство метастаза у унутрашњим органима (плућа, мозак, јетра) и кости.

Карцином дојке инвазивне фазе типа 1 (степен) - ово није метастазирана неоплазма пречника до 2 цм, не пропуштајући оближње структуре.

Инвазивни протокол рака дојке 2. стопе (степен) које карактеришу следећи параметри:

  • неоплазма има пречник од 2-5 цм;
  • ћелије рака се "сакупљају" у једној или више лимфних чворова у пазуху са исте стране, док се не слажу једни с другима и са оближњим ткивима;
  • нема метастаза у органима костију или шупљине.

Инвазивни неутекати рак дојке треће фазе (степен) - нема јасне особине лобуларне или протоколарне неоплазме, у којима су лимфни чворови "лепљени заједно" и са сусједним ткивима, погођени не само на пазуху, већ и даље, али нема удаљених метастаза.

Инвазивни канцер 4. степена (степен) - карцинома више од 5%, погођених лимфних чворова и метастаза у удаљеним органима.

Дијагностика

Сумња се да је присуство тумора могуће путем ултразвучног скенирања млечних жлезда или радиографске мамографије. То су студије пројекције које се морају обављати на рутински основи, једном годишње, након 20 година.

Ако је ултразвучна или радиографска мамографија потврдила присуство тумора, потребна је више циљана и тачна студија. То укључује:

  • МРИ млечних жлезда.
  • Дектографија је рендгенски снимак жлезда, направљен након попуњавања канала с контрастним агенсом за рендгенске зраке.
  • Позитронска емисиона томографија.

Тачна дијагноза да је ово инвазивни рак ставља се након проучавања ћелија добијених из тумора методом његовог пункта. Ако се испразни из брадавице, такође се испитује.

Имунохистокемијски тестови се изводе са добијеним ћелијама како би се утврдила њихова осјетљивост на женске полне хормоне (што ће омогућити избор хормонске терапије за рак дојке).

Да би се утврдила фаза онкопатологије (на пример, да се каже да постоји инвазивни неодређени рак дојке 2. степена), изводи се томографска студија регионалних лимфних чворова, јетре, костију и плућа. Ако се открију фокуси, слични тумору, њима је потребна хистолошка студија, што указује на биопсију.

Да би предвидјели колико ће тумор брзо расти, да ли ће проћи друге структуре (што ће помоћи у одређивању лечења), користи се класификација Глеасон. Заснован је на микроскопском истраживању локације малигне лезије узете из биопсије. Тамо се рачунају недиференцирани ћелијски ланци. Као резултат тога, добијају број који је додељен једној од три категорије:

  1. Г1 (Г из речи "Глеасон"). Рак је високо диференциран.
  2. Г2. Рак је умерено диференциран.
  3. Г3. Карцином се разликује низак. Ако је овај рак протокол, а не лобуларан, он има максималну способност прожимати структуре које се разликују од својих.
  4. Г4. Рак је недиференциран, изузетно малигни.
  5. Гк. Студија не пружа могућност утврђивања степена диференцијације.

Што је степен диференцијације мањи, то је теже да се носи са раком, тако да ће можда бити потребно више комбинација да се излечи.

Како лијечити ову болест

За лечење инвазивног карцинома дојке онколог може користити локалне (уклањање тумора и радиотерапију) или системске (хемотерапија, биолошка или хормонска терапија) методе. Може се нанети као третман на један начин, и комбинација техника. Избор терапије базиран је на:

  • локализација неоплазме;
  • величина тумора;
  • осетљивост туморских ткива до естрогена;
  • фаза рака;
  • менопауза.

Истовремено се узима у обзир информисан избор пацијента.

Уобичајена шема третмана је следећа:

  • прва хормонска терапија се користи за смањивање волумена тумора, његову адхезију на сусједне структуре;
  • онда се тумор брзо уклони. Да би се то урадило, извршена је мастектомија (уклањање у потпуности) или лумпектомија (уклањање тумора, здраво ткиво дуж периметра и аксиларних лимфних чворова);
  • након хемотерапије и радиотерапије за спречавање поновног тумора.

Која је прогноза за инвазивни карцином?

Прогноза за инвазивни рак дојке заснована је на неколико параметара:

  • У зависности од стања у којој се процес налази, онда се третман започиње:

- ако је карцинома дијагностикована на стадијуму 1, почело лијечење обезбјеђује 90% опоравка;
- налази се у 2 фазе, стопа преживљавања је 66%;
- ако се дијагноза утврди, тек када је болест прошла на трећу етапу, након чега је почело лечење, стопа преживљавања не прелази 41%;
- у етапи 4, петогодишња стопа преживљавања забележена је код мање од 10% људи.

  • Локализација карцинома унутар ткива жлезде. Најприкладније, ако се налази споља, најмање - ако је формација локализована у центру или у унутрашњим структурама. Ово је повезано са брзином метастазе.
  • Пречник тумора:

- ако је до 2 цм, вероватноћа преживљавања 5 година и даље је 93%;
- пречник 2-5 цм смањује стопу преживљавања на 50-70%.

  • Прогноза је боља што се разликовао од тумора.
  • Поред тога, повећава се преживљавање карцинома естрогених и прогестеронских рецептора.
  • Смањите стопу преживљавања неколико карцинома, као и лимфни оток дојке и руку на његовој страни.

О Нама

Анализе дају објективну идеју о стању људског тела, као и о својим индивидуалним карактеристикама, болестима.О анализи, човјечанство је размишљало о проналаску, прилично једноставном првом у историји света микроскопа који се састоји од две сочива.