Тумори хипофизе

Тумори хипофизе - група бенигних, мање често малигних неоплазми предњег режња (аденохипофиза) или задњег режња (неурохифофиза) жлезде. Тумори хипофизе, према статистици, чине око 15% неоплазме интракранијалне локализације. Подједнако су често дијагностиковани у оба пола, обично у доби од 30-40. Велика већина тумора хипофизе су аденоми, који су подељени на неколико врста у зависности од величине и хормоналне активности. Симптоми тумора хипофизе су комбинација знакова волуметријског интрацеребралног процеса и хормонских поремећаја. Дијагноза тумора хипофизе врши се низом клиничких и хормоналних студија, ангиографије и МРИ мозга.

Тумори хипофизе

Тумори хипофизе - група бенигних, мање често малигних неоплазми предњег режња (аденохипофиза) или задњег режња (неурохифофиза) жлезде. Тумори хипофизе, према статистици, чине око 15% неоплазме интракранијалне локализације. Подједнако су често дијагностиковани у оба пола, обично у доби од 30-40.

Хипофизна жлезда је жлезда унутрашњег секрета, спроводи регулаторну координациону функцију у односу на неке друге ендокрине жлезде. Хипофизна жлезда налази се у јаму турског седла спхеноидног клина, анатомски и функционално повезано са одељењем мозга - хипоталамусом. Заједно са хипоталамусом, хипофизна жлезда формира јединствени неуроендокринални систем, који осигурава константност хомеостазе тела.

У хипофизи се разликују два лобања: антериорна - аденохипопхиза и постериорна - неурохифофиза. Хормони предњег режња, произведени аденохипофизом, су: пролактин, стимулисање секреције млека; Хормон раста, који утиче на раст тела кроз регулацију метаболизма протеина; стимулишући хормон штитасте жлезде, стимулишући метаболичке процесе у штитној жлезди; АЦТХ, регулирајући функцију надбубрежних жлезда; Гонадотропни хормони који утичу на развој и функцију сексуалних жлезда. Неурохифофиза производи окситоцин, стимулише контрактилни капацитет материце, а антидиуретички хормон регулише процес реабсорпције воде у тубуле бубрега.

Абнормална пролиферација ћелија жлезда доводи до формирања тумора предњег или задњег хипофизе и кршења хормонске равнотеже. Понекад менингиоми расту у хипофизе - тумори менинга; на мање гвожђа утичу метастатска искључивања малигних неоплазми других локализација.

Узроци тумора хипофизе

Поуздани разлози за развој тумора хипофизе нису у потпуности разумљиви, иако је познато да неке врсте неоплазме могу бити генетски одређене.

Фактори предиспонирајући да тумори хипофизе укључи ЦНС, хронични синуситис, трауматске повреде мозга, хормоналне промене (укључујући оне услед дуготрајне употребе хормонских агенаса), негативне ефекте на фетус током трудноће.

Класификација тумора хипофизе

Тумори хипофизе се оцењују према њиховим димензија, анатомска локацију функција ендокрини, функције микроскопске бојења и т Д. У зависности од величине тумора. Луче мицроаденомас (мање од 10 мм у пречника) и мацроаденома (при максималној пречника 10 мм) хипофизу.

Локализација у жлезди разликује туморе аденохипофизе и неурохифофизе. Тумори хипофизе према топографији у односу на турско седло и околне структуре су ендоселарни (који се протежу изван граница турског седла) и интраселлар (налази се унутар турског седла). С обзиром на хистолошку структуру тумора хипофизе, подељене су на малигне и бенигне неоплазме (аденоми). Аденоми потичу из жлездастог ткива предњег режња хипофизе (аденохипофиза).

Према функционалној активности тумора хипофизе се деле на хормонално неактивне ("немуте", инсиденталоме) и хормонално активне аденоме (који производе одређени хормон), који се јављају у 75% случајева. Међу хормонско активним туморима хипофизе су:

  • соматотропни аденома
  • соматотропинома - тумор хипофизе, синтетизирајући хормон раста - хормон раста;
  • пролактин аденома
  • пролактинома - тумор хипофизе, синтеза хормона пролактина;
  • кортикотропни аденома
  • кортикотропинома - тумор хипофизе, који секретира АЦТХ, стимулише функцију надбубрежног кортекса;
  • тиротропни аденома
  • тиротропином - тумор хипофизе који секретира тиротропни хормон, стимулишући функцију штитне жлезде;

Аденоми који производе фоллетропин или лутропин (гонадотропни). Ови хипофизни тумори луче гонадотропине ​​који стимулишу функцију сексуалних жлезда.

Хормонски неактивни пролацтиномас и тумори хипофизе су најчешћи (35% случајева, респективно) и соматотропинпродутсируиусцхие АЦТХ производњу аденом - 10-15% свих случајева тумори хипофизе, други тумори формиран ретко. Микроскопске карактеристике разлику хипофизе хромофобног тумора (хормонски неактивни аденом) ацидопхилус (пролактином, тиротропиноми, соматотропиноми) и базофила (гонадотропинома, кортикотропиноми).

Развој хормонски активних тумора хипофизе који производе један или више хормона може довести до центра хипотироидизмом, Цусхинг синдром, акромегалијом и гигантизам, или т. Д. Дамаге клеткок хормоном раста производњом аденом може узроковати државну гипопитуаризма (хипофизе фаилуре). Око 20% болесника има асимптоматских тумори хипофизе који се открију само на аутопсији. Клиничке манифестације тумори хипофизе зависе од хиперсекрецију хормона, величине и раста стопе аденом.

Симптоми тумора хипофизе

Како расте хипофиза, симптоми ендокриних и нервних система се развијају. Аденоми хипофизе који производе соматотропин доводе до појаве акромегалије код одраслих пацијената или гигантизма, ако се развијају код деце. Пролактин-секретујуће аденоме карактерише спори раст, који се манифестују аменореја, гинекомастија и галактореја. Ако такви тумори хипофизе производе непропуштени пролактин, онда клиничке манифестације могу бити одсутне.

АЦТХ-производи аденом стимулишу лучење хормона надбубрежне и олово развоју Цусхинговим (Цусхинг болест). Обично такви аденоми расту споро. Аденоми који производе тиротропин често прате ток хипотироидизма (функционални недостатак штитне жлезде). Могу изазвати упорну тиреотоксикозу, изузетно отпорну на медицинско и хируршко лечење. Гонадотропних аденом синтенишу полних хормона код мушкараца довести до развоја гинекомастија и импотенције, за жене - до поремећаја менструалног циклуса и утеруса крварења.

Повећање величине тумора хипофизе доводи до развоја манифестација из нервног система. Пошто је хипофиза је анатомски сусједству оптичка раскрсница (оптичка раскрсница), затим са повећањем аденома величине до 2 цм у пречнику развије оштећење вида: визуелни губитак поља, отицање папила оптичког нерва и њене атрофије, што доводи до пада до слепила.

Аденоми хипофизе великих димензија узрокују компресију кранијалних живаца, праћени симптомима оштећења нервног система: главобоља; двоструки вид, птоза, нистагмус, ограничење кретања очију; конвулзије; тврдоглава хладна; деменција и промене личности; повећан интракранијални притисак; крварење у хипофизи са развојем акутне кардиоваскуларне инсуфицијенције. Када су укључени у процес хипоталамуса, може доћи до епизода оштећене свести. Малигни тумори хипофизе су изузетно ретки.

Дијагноза тумора хипофизе

Неопходна истраживања због сумње на тумор хипофизе су пажљиви офталмолошки и хормонски прегледи, као и неуроимаговање аденома. Истраживање урина и крви на садржају хормона омогућава вам да установите врсту тумора хипофизе и степен његове активности. Офталмолошки преглед обухвата процену оштрине и видних поља, који омогућавају оцјењивању учешћа оптичких нерва у процесу.

Неуроимагинг тумори хипофизе омогућава радиографију лобање и Селла зону, МРИ и ЦТ мозга. Радиографски може одредити повећањем величине селла и ерозију њеног дна, као и повећање доње вилице и синуса, задебљање костију лобање, као и проширење интерденталних простора. Уз помоћ МРИ мозга, могуће је видети туморе хипофизе са пречником мање од 5 мм. Компјутерска томографија потврђује присуство аденом и његове тачне димензије.

Код мацроаденомена ангиографија церебралних судова указује на помак у каротидној артерији и дозвољава дифузију тумора хипофизе са интракранијалном анеуризмом. У анализи цереброспиналне течности, може се одредити повећани ниво протеина.

Лечење тумора хипофизе

До сада, у лечењу тумора хипофизе, ендокринологија користи хируршку, радиотерапију и медицинске методе. За сваку врсту тумора хипофизе налази се специфична, најоптималнија опција третмана, коју бира ендокринолог и неурохирург. Хируршко уклањање тумора хипофизе сматра се најефикаснијим. У зависности од величине и локације аденома, врши се његово фронтално уклањање путем оптичког уређаја или ресекција преко спхеноидне кости лобање. Хируршко уклањање тумора хипофизе се допуњава радиотерапијом.

Хормонално неактивне микроденаме се третирају радиотерапијом. Терапија зрачењем је индикована ако постоје контраиндикације за хируршки третман, као и за старије пацијенте. Постоперативно носио терапије замене хормона (кортизона, тироидни хормони или секс), ако је потребно - метаболизам исправка електролита и инсулин.

Лекова који су употребљени агонист допамина (каберголина, бромокриптин) наношење гужвања пролактин- и тумори хипофизе који излучују АЦТХ и ципрохептадин, смањење нивоа кортикостероида код пацијената са Цусхинг синдром. Алтернативни метод за третирање тумора хипофизу је замрзнути сајт ткива користећи сонду убачена кроз конусни кост.

Прогноза тумора хипофизе

Даља прогноза за туморе хипофизе је у великој мери одређена величином аденоми, могућношћу њиховог радикалног уклањања и хормонске активности. Пацијенти са пролацтиномас и соматотропиноми пуну обнову хормоналне функције посматраног у четвртини случајева, адренокортикотропинпродутсируиусцхих аденом - у 70-80% случајева.

Макро-аденоми хипофизе већих од 2 цм не могу се потпуно уклонити, због чега се њихов повратак може јавити у року од 5 година након операције.

Повећање хипофизе у мозгу

Хипофиза мозга - ово је мала жлезда која је одговорна за производњу специјалних хормона који, заузврат, контролишу рад целог ендокриног система. Треба напоменути да ендокриног система - комплексне хијерархије која обухвата органе, као што су штитне жлезде и паросцхитовиднаиа, панкреаса, хипоталамус, надбубрежне жлезде, код мушкараца - тестисима и тестиса, код жена - јајника.

Врх овог система је хипофизна жлезда - жлезда која се налази у центру мозга и има димензије које не прелазе нокат детета, а тежина није већа од 0,5 г. Међутим, мале форме не спречавају хипофизно лечење од постављања ритма рада за све органе ендокриног система.

Одговарајући на питање шта је хипофизна жлезда мозга, треба рећи да луче посебне хормоне који контролишу друге хормоне. На пример, хормон стимулишући штитасто жлездо производи хипофизна жлезда, која се затим ослобађа у крвоток и узрокује да тироидна жлезда производи тироксин и тријодотиронин. Међутим, непосредни ефекат хипофизе - развој аутоотропног хормона, који осигурава раст и развој детета.

Тјелесно тело хипофизе обухвата 2 зуба - предње и задње, које карактеришу различита функционалност. Хипофиза је повезана са хипоталамусом (подкортички центар вегетативног система, контролише ниво хормона који се уносе у крв) кроз малу грану, хипофизно стопало. Преко стебла се попуњава жлезни орган, јер постоји мрежа малих артерија која се разбија у капиларе.

Предњи, већи део хипофизе се назива аденохипопхиза. Промовише производњу протеин хормона који учествују у метаболичким процесима.

Најпознатији од њих су:

Пролактин, због ког је лактација жене са дететом могуће; Териотропни хормон, који обезбеђује рад штитне жлезде; Гонадотропни хормони, чији задатак је синтеза полних хормона (и мушкараца и жена); Соматотропин је одговоран за раст тела; Адренокортикотропни хормон стимулише надбубрежни кортекс.

Неурохифофиза, која је задња режња хипофизе, производи хормоне окситоцина и вазопресина. Сврха окситоцина је да смањи уринарни и жучни кост, као и глатке мишиће црева. Ниво окситоцина се повећава у тренутку испоруке, што омогућава природну контракцију материце и рођење детета.

Овај процес се наставља након појаве бебе у светлости: материца наставља да склапа уговор о самопрашивању. Ова смањења се јављају паралелно са контрактилним покретима млечних жлезда за производњу млека.

Васопресин спашава људско тело од дехидратације, јер има способност да држи воду у телу. Под утицајем вазопресина, ниво натријума у ​​крви смањује се због уклањања из бубрега.

Научници још увек нису у потпуности схватили шта је мозак хипофизе, које друге функције функционише, колико хормона производи из жлезде.

Сматра се да хипофизна жлезда, оптимизирајући хормонску равнотежу, делује као нека врста регулатора виталних процеса. У ствари, здравље, квалитет и животни век особе зависе од активности хипофизе.

Промена хормонског нивоа према повећању или смањењу узрокује квар у функционисању система тела. Појављујуће патологије имају карактеристичне симптоме, у зависности од тога који је од хормона превише или недостатак.

Недостатак неких хормона доводи до развоја патологије следећег типа:

Хипотериологија - недостатак тироидних хормона; Дварфизам је недостатак хормона раста током детињства; Не-дијабетес мелитус - недостатак антидиуретичког хормона; Кашњење у сексуалном развоју код адолесцената или сексуалних поремећаја код одраслих - недостатак свих хормона хипофизне жлезде (феномен хипопитуитаризма).

Прекомерно богатство је такође заокупљено озбиљним одступањима, међу којима:

Диабетес меллитус; Остеопороза; Менталне болести; Гигантизам (вишак хормона раста код деце) и акромегалија (повећани хормона раста код одраслих) - ове промене су опасни јер "расту" и унутрашње органе, а то подразумева промене у кардиоваскуларних и нервног система); Поремећаји репродуктивног система (неплодност, импотенција), узроковани повећаним нивоима пролактина; Болест Итенко-Цусхинга, етиологија која лежи изнад адренокортикотропног хормона. Болест је комплекс абнормалности, укључујући остеопорозу, дијабетес, хипертензију и менталне поремећаје. Карактеристичне промене у изгледу - губитак тежине удова са паралелним скупом тежине у лицу, рамена, стомака.

Генеза абнормалности у хипофизи може имати много фактора. Један од њих је аденомом хипофизе или бенигни тумор хипофизе у мозгу.

Друго име за болест је пролактинома. Отклањање може доћи током развоја фетуса или се формирати у било којој години живота као резултат трауматске повреде мозга или неуроинфекције. Испуњен је ендокрином-метаболичким поремећајима, проблемима са видом и нервозним поремећајима. Традиционално, пацијенти се жале на главобољу, поремећаје кретања очију. Последњи симптом је узрокован положај хипофизне жлезде у мозгу: на свакој страни су очиломоторни нерви, притисак на који узрокује офталмолошке поремећаје.

Тумор стисне одређену површину хипофизне жлезде и почиње да повећава производњу тог хормона, за производњу којих реагују ћелије. Преостале области хипофизе у овом тренутку функционишу мање интензивно, па се развој других хормона смањује.

У овом случају лекар прописује дијагнозу гландуларног тела. Како проверити хипофизну мождину мозга - питање до сада је прилично једноставно. Модерни метод истраживања мозга, МРИ, може идентификовати узроке болести, аденома и утврдити њену величину.

Лечење неоплазме може бити оба хируршка (са великим аденомима) и лечење (са микродененомима). Метода терапије је дизајнирана да заустави раст аденома, а спроводи се у комбинацији са третманом радио таласа. Ако се аденома настави повећавати, указује се на њену хируршку ексцизију.

Недостатак хормона у хипофизи обично има следећу етиологију:

Поремећаји крвотока; Хеморагија мозга; Неуроинфекције (менингитис, енцефалитис); Иррадиатион; Неки лекови; Краниоцеребрална повреда; Аденома хипофизе; Недовољан развој хипофизе урођене природе.

Ако постоји сумња на дисфункцију хипофизе, обратите се ендокринологу. Примарни метод истраживања је, у традицији, сакупљање и анализа анамнезе. За дијагнозу је додељена студија хормонског профила (тест за ниво хормона). У неким случајевима може бити потребно скенирање МР, ЦТ мозга.

Главни задатак терапијских мјера је нормализација нивоа хормона у људском тијелу. У случају аденома, његово уклањање или хапшење раста. Недостатак хормона подразумева заменску терапију, која се често наставља током живота пацијента. Овај метод подразумева узимање лекова који су аналогни недостајућим хормонима.

Аденоми, као што је већ поменуто, третирају се нехируршким методама (терапија лековима и зрачењем зрачења) и хируршки (уклањање аденоми).

Избор специфичног метода зависи од величине аденома, стања пацијента, присуства контраиндикација до лечења једним или другим методом. Прогноза је прилично повољна за мале аденоме. Најгоре последице су велики хормонално активни аденоми - чак и након безбедно изведене операције, ризик од рецидива у првих 5 година након операције је висок.

Повећање (хипертрофија, хиперплазија, аденом) хипофизе у мозгу - овим терминима лекари означавају повећање величине ендокрине жлезде.

Разлози за развој патологије нису прецизно утврђени, следећи фактори указују:

Наслеђе - ако рођаци су повреде, они су вероватно да се појави у следећој генерацији трауматског инфекција повреде мозга (менингитис, туберкулоза, бруцелоза) зрачења болест је могуће повећати предњег режња хипофизе током трудноће и дојења (физиолошки норма). Али понекад рађање постаје женски тело толико стреса, што доводи до раста хипофизе тумора нису дијагностикован

Симптоми ће зависити од величине тумора:

Неуролошких симптома - јака главобоља, промене расположења, вртоглавица, депресија Уобичајени симптоми - зависи од хормона-формирања активности (хипофиза Цусхингов, женски хирзутизам, смањена сексуална функција, атрофија полних органа) Симптоми компресије мозга - мучнина, повраћање, смањен визија, несаница (манифестација интракранијалне хипертензије)

Најтачнија дијагноза је заснована на сликању магнетне резонанце (МРИ). Омогућава вам да одредите величину тумора, промените величину хипофизе, жаришта цистичних формација. Многи пацијенти након студија почињу да брину о магловитом закључку: "Повећање вертикалне величине хипофизе." Шта то значи?

Прва варијанта: то је физиолошка варијанта развоја сифона унутрашњих каротидних артерија на њиховој непосредној локацији: повећање вертикалне величине хипофизе у одсуству патолошких фокалних промјена у њој.

Друго - климактеријски период код мушкараца и жена, такође је нормалан феномен.

Обе опције не захтевају лечење, само једном посматрање и МР дијагностику су потребни једном годишње.

Али, на жалост, понекад такав закључак говориће о патологији:

То је изузетно ретко варијанта аутоимуних ендоцринопатхиес, у коме постоји развој истовремено три обољења - аутоиммуне тхироид укљученост, аутоимуни дијабетес инсипидус и хипофиза. Са овим болестима, сопствене ћелије почињу да нападају своје сроднике, имајући у виду аутсајдера. Болест је често наследна. Потпуно опоравак ових болести је немогуће. Али високе дозе глукокортикоида могу зауставити процес. Вертикални раст тумора - и постојаће повећање вертикалне величине хипофизе. Тактика лечења у овом случају ће бити очекивана и зависиће од стопе раста тумора. Када се јављају знаци притиска на визуелну хијаличност, прибегавајте се хирушком третману.

У сваком случају, ако сте написали неразумљиву дијагнозу на МРИ-у - не морате паничити. Обратите се специјалисту за објашњења и запамтите - с правовременом дијагнозом и лечењем, можете победити већину болести!

Аутор текста: Тамара С. Гурал доктор.

Болест је забележена у свакој десети, а особа не сумња да има аденомом хипофизе у мозгу: симптоми нису јасно изражени. То је бенигна неоплазма ширења жлездних ткива. Поједине манифестације болести се не појављују. И већина сазнања о променама у ткиву приликом преношења МРИ у другој прилици.

Узнемиреност о церебралном аденому је оправдана: узрок је неугодности и неугодности пацијента. Утешно је да се раст ткива одгађа у природи, да се може лечити и да се ретко прелази у категорију малигних неоплазми.

Хипофиза је једна од најважнијих жлезда у телу. Регулација надбубрежне, штитне жлезде и репродуктивних органа зависи од уравнотеженог развоја тајни:

Тироидни стимулишући - стимулација штитасте жлезде, адренокортикотропни - надбубрежна, пролактин - лактација Лутеинизинг анд фоликула - тестиси, јајници, хормон раста - раста.

Пети део неоплазме у ткивима мозга се односи на аденомом хипофизе у мозгу. Микроденома - до 10 мм и макаденома више од 10 мм појављују се код људи старосне доби. Неоплазме из ткива жлезде се манифестују првенствено у старости од 30 до 40 година. Документовани су случајеви аденом код деце.

Кршење хормонске равнотеже елиминисано је конзервативним третманом, хируршком интервенцијом, доноси позитивне ефекте фолк лекова. Хирургија се ретко захтева, методе се развијају уз минималну интервенцију хирурга. У 40% случајева дијагностикује се не-тајна неоплазма која не утиче на хормонску позадину. Али уз неконтролисан раст и забринути су, постоје оправдане приговоре пацијенту.

Тачан одговор на питање основних узрока аденома хипофизе није присутан. Међутим, познате су околности које доводе до болести:

Неуроинфец- болест (енцефалитис, менингитис, полиомиелитис) јонизујуће зрачење, лек или хемијске токсемију током феталног развоја; трауматских озледа мозга, изазвана крварење; наследства (ендокриних аденоматосис, гипотриоз) злоупотребу оралних контрацептивних (за жене), урођене хипоплазије јајника и тестиса ( у оба пола); поновљене трудноће, абортус.

Микродаденом величине неколико милиметара може се трансформисати у гигант до 5 цм или више. Раст хипофизне жлезде чак и без манифестације хиперфункције тајни је компликовано стискањем сусједних ткива. Активност система и органа је поремећена. Тумори великих димензија, ако су третирани хипофизе аденома, укључујући и хируршки, у року од 5 година почиње да се опоравља величину која није типично за мале - они су у 60% случајева нестају након прве интервенције.

Код хормон-активних аденома хипофизе у мозгу, позитиван одговор на лечење је низак: потпун зарастање се постиже само код четвртине пацијената. Тумори који могу произвести хормоне доводе до хиперфункције хипофизе, потискивања тела и развоја хроничних болести. Крвављење у тумору дјелује позитивно, доприноси нестанку или хапшењу раста.

Дијагностикован аденомом хипофизне жлезде мозга је тешко, симптоми се манифестују имплицитно. Дијагноза је тешка, у директној је вези са хормонском активношћу неоплазме, редунданцијом репродукције одређеног хормона. Величина тумора и могућа тенденција проширења играју улогу. Латентни ток утицаја на организам од микроадена је забележен код 10-15% пацијената. Малигне неоплазме су ријетке.

Хормонски неактиван аденома хипофизе је праћен:

Сталне главобоље; прогресивно погоршање вида (периферни почиње са ограничењима), оптички атрофија; хронични умор, синкопа, концепција способност је изгубљена; Полинеуропатија.

Питуитари тумор

Хипофизна жлезда је мали церебрални додир који игра важну улогу у физиологији човека. Функције хипофизе се састоје у развоју хормона који утичу на раст, репродукцију и метаболичке процесе у телу. Ово тело је центар људског ендокриног система.

Тумори хипофизе: неуролошки аспект болести

Абнормалне пропагатион ћелије хипофизе доводи до формирања тумора на свом предњег и задњег површином, што доводи до прекида хормонске равнотеже у организму и неуролошких проблема различитих врста.

Тумори хипофизе са истом фреквенцијом примећују се код мушкараца и жена, најчешћа старост у којој се дијагностикује болест - 30-40 година.

У неким случајевима постоји клијавост у хипофизи менинга, што такође негативно утиче на жлезду.

Понекад неоплазме у хипофизи немају никаквих опипљивих ефеката на тело.

Узроци тумора хипофизе

Савремена медицина још није утврдила узроке који директно утичу на настанак тумора хипофизе.

У великом броју случајева, наследни фактори играју фаталну улогу. Могући фактори ризика који доводе до развоја неоплазме укључују:

  • инфекције нервног система;
  • хронични синуситис;
  • траума главе;
  • пријем хормоналних лијекова;
  • утицај током трудноће на плод нежељених фактора;

Такође постоји научна теорија која абнормални раст хипофизе ткива може почети због недовољног продуктивне активности периферних ендокриних жлезда или вишка хормона хипоталамуса.

Постоји још једна теорија која објашњава узроке трансформација хипофизе генетским поремећајем у једној од својих ћелија.

После читања чланка, можете сазнати како величине цисте пинеалних жлезда утјечу на функцију мозга.

На коју се групу микроба односи хипотонични тип је написан у овом одељку.

Класификација

Тумори хипофизе су често бенигни (такође се зову аденоми) од малигних.

У првом случају, неопластичне ћелије настављају делимично задржати својства и функције инхерентне сличним здравим ћелијама.

Бенигни тумори карактеришу спори раст. Одрастајући, постепено стиснују околна ткива, али готово никад не продиру у њих. Такви тумори су погодни за хируршко уклањање: случајеви рецидива су веома ретки.

Малигни тумори

Малигне ћелије пролазе кроз значајну трансформацију и потпуно изгубе способност контроле раста и диференцијације. Такве ћелије не могу да обављају своје функције.

Малигни тумори имају способност да нападају околна ткива, органа, крви и лимфе сосуди.Им својствене брзом и агресивном расту и формирање метастаза.

Малигни тумори су тешки за лечење, често се понављају. Оперативност специфичног тумора зависи од фазе његовог развоја.

Бенигни тумори

Најчешћи облик хипофизних неоплазми, који се у медицини називају аденоми. Они су класификовани према величини.

  • пицоаденомас (величина - мање од 3 мм)
  • микроденаме (величина - мање од 1 цм);
  • мацроаденомас (величина - више од 1 цм);
  • гигантски аденоми;

У зависности од функционалне активности жлезде тумори су:

  • хормон-активни (производи хормоне);
  • хормон-неактиван (неумит, није укључен у синтезу хормона);

Хормонално активни аденоми подељена, пак, у:

  • пролактиноми (тумори који производе пролактин хормона);
  • кортикотропиноми (аденоми који ослобађају кортикостероидне хормоне);
  • соматотропином (синтетизирање соматропина - хормон раста);
  • тиротропинома (хормон који производи туморе, стимулишући штитну жлезду);
  • гонадотропинуми (који регулишу производњу полних хормона);

Симптоми тумора хипофизе и ток болести (неуроанатомске манифестације)

Слике симптома тумора хипофизе

Поред ендокриних поремећаја изазваних тумора и узрокују хиперфункција или хипофункцију простате, неоплазме такође утичу Неуроанатоми и људски Неуропхисиологи.

Повећање величине тумора доводи до повећаног притиска на мождану супстанцу. То доводи до неуролошких проблема:

  • главобоље различитог интензитета и локализације;
  • неуритис;
  • неуралгија;
  • мигрене;
  • вегетативно-васкуларна дистонија;
  • несаница;
  • логонеуросес;
  • нервни тики;
  • двоструки вид и нистагмус (дрхтање очних зглобова);
  • трајна прехлада;
  • деменција (деменција) и промена личности;
  • несвестица;

Главобоља са туморима хипофизе

Бол, у зависности од класификације самог неоплазма, може настати у фронталној, темпоралној и инфраорбиталној средини. Бол је обично досадан, константан, не прати мучнину, погоршање вида и не зависи од положаја тела.

Такав бол слабо реагује на аналгетике. У случају да постоји руптура медуларне мембране због прекомерног притиска тумора на другом, бол обично престаје. Међутим, то не значи да је проблем решен.

Даљи раст тумора врши притисак на оптичке нерве и визуелне преслушнуте случајеве (део мозга у коме пређе значајан део влакна оптичког нерва). Ово прво доводи до дефеката у видном пољу, затим до атрофије (умирања) оптичког нерва и потпуног слепила.

Притисак тумора на хипоталамус

Даљи раст тумора увис и притисак на хипоталамус могу изазвати следеће симптоме:

  • флуктуације температуре;
  • хиперфагија (преједање због аномалног жудња за храном узрокованом менталним поремећајем);
  • поремећаји спавања;
  • емоционалне смене;

Ефекат тумора на вентрикуле мозга

Када притисак на вентрикуларне мождине мозе развити хидроцефалус (едем мозга). Приликом стискања временског или фронталног можданог зуба, напада, диплопије (двоструког вида) и офталмоплегије (парализе очних живаца) може доћи.

Хипофиза тумора раст доле може да доведе до руптура "селла" мозга и ширења патолошког процеса у синусима, што може довести до цурења цереброспиналној течности из носа.

Раст аденома је обично спор и његови симптоми се појављују постепено, али у неким случајевима може доћи и изненадно крварење или апоплексија (руптура хипофизе). Ове компликације доводе до потпуне атрофије хипофизе и озбиљних поремећаја вида, све до слепила.

У ретким случајевима, тумори се дијагнозирају код деце. Код тумора хипофизе, дјеца имају исте симптоме као и одрасли. Понекад се могу манифестовати и раније, јер су деца подложнија свим променама које се јављају у телу.

Шта је астроцитом мозга. Колико је опасна ова болест, како се дијагностикује и лечи.

Научимо како лијечити неуралгију торакалне регије, као и како се заштитити од ове непријатне болести.

Ревиевс оф мекидол ампула се може прочитати кликом на линк хттп://гидмед.цом/лекарства/мексидол-в-ампулах.хтмл.

Општа дијагноза тумора хипофизе и неурорадиогенолошких података

Неке клиничке манифестације тумори хипофизе, као и биохемијске знаци указују на присуство тумора директно - на пример, у деце гигантизам, акромегалија (повећање у неким деловима лица и тела) код одраслих или болести Цусхинг је, такође узрокују карактеристичне промене у изгледу пацијента.

Ако сумњате на тумор, требате:

  • провести темељни хормонски и офталмолошки преглед пацијента. Анализе крви и урина омогућавају вам да утврдите присуство и ниво хормона, а преглед видних органа вам омогућава да процените величину тумора и правац његовог раста.
  • да испита цереброспиналну течност за присуство протеина у њему, јер то може бити и индиректан знак присуства тумора у мозгу.
  • фор неуроимиџинг тумори хипофизе урадити радиографију, компјутеризоване томографије и магнетне резонанце (ангиографија) мозга.

Микродаденоми и пикоаденоми се могу дијагностиковати само уз помоћ магнетне резонанце и компјутерских томографа. Овај метод омогућава вам да одредите тачну локацију тумора и његову величину.

На слици је приказан тумор хипофизе који се налази током апаратуре:

Лечење тумора хипофизе

Терапија тумора хипофизе зависи од класификације неоплазма. Користи се лековита, радиотерапија (радиосургална), традиционална хируршка и сложена терапија.

Терапија лековима

Третирање лијекова се састоји у употреби допаминских агониста, што доводи до пролиферације аденоми и кортикотропина. Међу лекова за лечење тумора на мозгу - каберголина, бромокриптин и Ципрохептадине и другим лековима који регулишу ниво хормона у организму.

Радиацијска терапија

Радиосургијски третман се користи у присуству фактора који не дозвољавају рутинску хируршку интервенцију, као и код старијих пацијената. Дозе зрачења зависе од величине и типа тумора. Ефекат зрачења се примећује уз дуготрајну употребу методе (од 3 до 10 и више година).

Радиацијска терапија има бројне контраиндикације (на пример, тумор не сме бити превише близу оптичким нервима) и има нежељене ефекте.
Постоји више иновативних метода радиосургије - сајбер нож и гама нож.

Тумор је озрачен са различитих страна са танким снопом зрачења. Поступак се спроводи уз стално праћење компјутерске томографије. Главна предност радиосургије је апсолутна неинвазивност.

Хируршка интервенција

Овај метод је најефикаснији.

Приликом избора методе хируршке интервенције, локализација аденомије и његове величине је важна. Тумор се уклања или фронтално помоћу оптичког уређаја, или ресекцијом кроз клинасту кранијалну кост.

У савременој хирургији уклањање аденомова се све више спроводи уз помоћ ендоназалне трансфеноидне интервенције - тј. кроз носни пролаз. Ова метода је најсигурнија, не захтева сечење и не доводи до компликација у облику инфекције.

Пенетрација у лобањску шупљину носних пролаза врши се помоћу минијатурних хируршких инструмената и ендоскопске сонде.

Мешовите врсте третмана

У комплексној терапији, након хируршког уклањања тумора, ради се радиотерапија пуним снопом, као и медицински хормонални третман.

Прогнозе и последице за туморе хипофизе

Прогноза тумора зависи од благовремене дијагнозе, величине аденоми и њихове хормонске активности. Пролактиноми и соматотропиноми су потпуно излечиви само у 25% случајева, друге врсте тумора успешно се третирају у 80%. Рестаурација оптичког живца је могућа само у почетној фази патолошких процеса који су их имали.

Све што треба да знате о туморима хипофизе:

Питуитари тумор: Симптоми, лечење, превенција

Тумори хипофизе су бенигне или малигне неоплазме, што у већини случајева доводи до промене у хормонској позадини тијела и повезаних поремећаја.

Структура и функција хипофизе

Хипофизна жлезда је мали део мозга масе око 500 мг. Ово тело је централни орган ендокриног система и производи хормоне који утичу на раст, репродуктивну функцију и метаболизам.

Састоји се од три главна дела:

  1. Предњи реж хипофизе (највећа, чини до 80%) њеног волумена.
  2. Средњи (средњи) удео.
  3. Постериор лобе.

Предњи и средњи делови формирају аденохипофизу, а задњи се назива неурохифофиза.

Главни хормони које секретује хипофиза

Предњи део (аденохипофиза) производи следеће хормоне:

  • Тхротропни хормон - контролише функционисање штитасте жлезде.
  • Адренокортикотропни хормон - надгледа рад надбубрежних жлезда.
  • Хормон раста - одговоран за раст тела, производњу протеина у ћелијама, формирање глукозе и сломљење масти.
  • Фоликле стимулишући хормон - стимулише сазревање фоликула у јајницима.
  • Лутеинизујући хормон - одговоран за регулисање лактације.
  • Меланостимулируиусцхие хормони који регулишу пигментосае размену (верује се да су такође укључени у регулацију крвног притиска, меморијске процеси, као иу расту ћелија, имуног одговора, деобу ћелија, функционисање желуца и црева).
  • Друге супстанце чија функција није у потпуности схваћена.
  • Антидиуретички хормон - одговоран је за ниво артеријског притиска, као и количину урина који секретују бубрези.
  • Окситоцин.
  • Други хормони, на пример: месотоцин, изотоцин, валитоцин итд.

Сви делови хипофизе су уско повезани са хипоталамусом, који контролише активност хипофизе уз помоћ ослобађајућих хормона који спроводе хормоне.

Тумори хипофизе: Симптоми

Тумори хипофизе су једнако чести код представника оба пола, након 30 година повећава се вероватноћа њихове појаве. Велика већина тумора хипофизе је бенигна и налази се у аденохипофизи.
У зависности од врсте ћелија од којих се састоји тумор, разликују се хормони који стварају неоплазме и непроизводни хормони.
Симптоми тумора који су неактивни у погледу производње хормона у почетној фази, практично се не манифестују. Како се раст повећава, хипофизна жлезда почиње да стисне околна ткива, узрокујући одговарајућу симптоматологију. Симптоми компресије су најочигледнији ако тумор достигне 2 или више центиметара. То укључује:

  • визуални поремећаји: атрофија или отицање папилиса оптичког нерва, сужење видних поља, смањени вид, развој слепила;
  • симптоми компресије кранијалних живаца: двоструки вид, нистагмус, изостајање капака, конвулзија, повреда кретања очију и сл.;
  • неуролошки поремећаји опште природе: главобоља, акутна срчана инсуфицијенција с крварењем у хипофизи, знаци повећаног интракранијалног притиска;
  • када тумор расте у хипоталамусу - периодичном поремећају свести.

Хормонски активни хипофизе тумор повећава ниво хормона произведених, тако да у раној фази главних симптома су повезане са прекидањем ендокриног система, а затим прикључе већ познате симптоме компресије.

Најкарактеристичнији симптоми хормонско активних тумора хипофизе:

  1. Соматотропинпродутсируиусцхие аденом - развијање акромегалија (задебљања костију, проширене језик, нос, уши, итд...) или гигантизма.
  2. Пролактин-секретни аденоми - одсуство менструације, проширење млечних жлезда код мушкараца (гинекомастија), производња млека.
  3. АЦТХ-производњу аденом и гонадотропних - стимулација коре надбубрега са симптомима Цусхинг, и дисфункцију репродуктивног система:
  • гојазност, са доминантним депозицијом масти у лицу (лунат, округла), врат и труп;
  • атрофија мишића удова;
  • општа слабост и умор;
  • мрамор и сува кожа;
  • жене - раст длаке на грудима, горњој усној, бради (хирсутизам), аменореја;
  • код мушкараца - смањен либидо, развој еректилне дисфункције;
  • остеопороза - прво се карактерише појавом бола у зглобовима и костима, онда постоје преломи екстремитета или ребара;
  • висок крвни притисак;
  • дијабетес инсипидус - пацијент са урином губи до 15 литара течности дневно;
  • Стероидна психоза, депресија, инхибиција, еуфорија;
  • развој кардиомиопатије која доводи до срчане инсуфицијенције.

Аденоми који производе тиротропин могу бити праћени:

  • функционална оштећења тироидни (хипотиреоза), карактерише отоком, инхибицију, вишка килограма, менталне и физичке летаргију, смањење базалног метаболизма, хладноћа, губитак косе, констипација, сува кожа;
  • тиротоксикоза појаве која се манифестује слабост, отежано дисање, лупање срца, раздражљивост, емоционална лабилност, карактеристичне "савија" очи, губитак тежине и развој кардиоваскуларних болести, у супротности са свим врстама метаболизма.

Дијагностика

Ако се сумња на тумор хипофизе, окулист, ендокринолог и неуролог треба пажљиво испитати:
Офталмолог ће проценити оштрину и мерити поље вида, прегледати фундус и диск оптичког нерва.
Ендокринолози ће прописати неопходне тестове крви и урина како би се одредили нивои хипофизних хормона, а на испитивању ће идентификовати карактеристичне симптоме њиховог вишка или недостатка.
Неуропатолог за најбоље неуроимагинг тумора ће препоручити сљедећи преглед:

  • радиографија лобање и подручје турског седла,
  • ЦТ и МРИ мозга,
  • ангиографија церебралних судова,
  • испитивање цереброспиналне течности.

Третман

Тренутно лечење тумора мозга врши неурохирург и ендокринолог.

Класичан хируршки третман

То је најефикасније, јер вам омогућава да уклоните тумор и радикално решите проблем. Тумор се исцртава уз помоћ оптичког уређаја у случају фронталног уклањања или се врши ресекцијом кроз сферно кост.
У постоперативном периоду, терапија замјеном хормона је обавезна, а даљи третман пружа ендокринолози.

Радиацијска терапија

Користи се у комбинацији са хируршким третманом (на примјер, терапијом интерстицијалном зрачењем) или је прописана као независна метода за врло мале туморе (даљинска терапија, гама нож). Овај тип лечења је начин избора код старијих пацијената, као иу случају контраиндикација на хируршки третман.

Цриодеструцтион

У неким ситуацијама место хипофизе је замрзнуто сондом која се убацује у сферу кости, што узрокује касније уништење тумора.

Лекови

Главни циљ лечења лека је смањити прекомерно дјеловање хормона које производе туморске ћелије хипофизе. Најчешће, ови лекови се прописују током преоперативне припреме, као и након операције. Доживотни рецепт лекова у случају тумора хипофизе није увек практичан и ефикасан.

Најчешћи лекови:

  • допамински агонисти,
  • аналоги соматостатина,
  • блокатори рецептора за соматотропин,
  • препарати за корективну хормонотерапију.

Превенција

Иако узроци развоја тумора хипофизе још нису утврђени, верује се да је за превенцију појаве тумора хипофизе најприкладнија:

  • избегавајте дуготрајну употребу оралних контрацептива,
  • благовремену дијагнозу и лечење разних дисормоналних поремећаја, хроничног синуситиса,
  • спречити развој неуроинфекција или појаву краниокеребралне трауме.

Да би се спречио поновити тумор после хируршке и радиотерапије, потребно је редовно узимати лекове које је прописао лекар, као и да се сваке године подвргавају превентивним прегледима.

Закључак

Ако говоримо уопште о тумору хипофизе - симптоми, лечење, превенција зависи од врсте, величине специфичног тумора, али и његове способности за производњу хормона. Као што показују искуства, скоро сви тумори хипофизе су оне болести чији је ефикасан третман код куће готово немогућ.

На који лекар се треба пријавити

Када имате главобоље, оштећени вид, потребно је да контактирате неуролога. За дијагнозу требаће вам савјет од офталмолога, ендокринолога. Често, проблеми с срцем захтијевају лијечење од кардиолога.

Ако се хипофиза повећава, шта да радим?

Хипофизна жлезда је део мозга одговорног за синтезу хормона који регулишу све процесе тела. Хипофиза се налази у доњем дијелу мозга, има мембрану и налази се у тзв. "Турском седлу". Повећање вертикалне величине хипофизе, њеног предњег или задњег режња, праћено је кршењем производње хормона. У вези с тим, симптоми повећања хипофизе у мозгу манифестују се иу процесима мозга и као хормонски поремећај.

Принцип хипофизе

Хипофиза је повезан са хипоталамусу и лучи хормоне који регулишу рад читавог ендокриног система, директно утиче адреналне жлезде и штитасте жлезде. Повећање и хипофиза, и друге мождане режњевима, повезан са појавом тумора, најчешће се јављају код људи старијих од 40 година. И око 15% свих тумора се појављује управо на хипофизи.

Хипофиза се састоји од два дела - аденохипофизе или предњег дела и неурохифофизе - њеног задњег дела. Од сваке акције, њихови хормони се издвајају, одговорни за различите активности.

Из аденохипопхисис пролактина се производи - хормон који регулише процес појављивања млека у млечним жлездама жене. Хормон раста или на други начин - хормон раста, регулише метаболизам протеина. Штитна жлезда управља хормон који стимулише штитасту жлезду. АЦТХ регулише рад надбубрежних жлезда, а гонадотропни хормони контролишу рад људских гениталних органа.

Задњи део мозга хипофизе - за неурохипопхисис - производи окситоцин, који смањи материце током порођаја и без антидиуретског хормона би било могуће вода ресорпција у бубрегу.

Хипофизна активност може бити поремећена само у односу на један хормон, али чешће на неколико. Тада су симптоми много светлији, а њихова листа је већи по величини.

Узроци појаве тумора у хипофизи

Узроци појаве тумора у хипофизној жлезди и даље се истражују. Модерна наука не даје дефинитиван одговор на ово питање. Међутим, постоји неколико теорија о узроцима повећања хипофизе:

  1. Генетска предиспозиција тумору хипофизе. Може се манифестовати у било којој доби.
  2. Неуроинфекција, узроци таквих болести - је улазак вируса у људско тело. На пример, менингитис или енцефалитис, обе болести изазива одговарајући вирус.
  3. Упала предњег дела мозга. Хронични карактер, на пример, синуситис.
  4. Краниоцеребрална повреда је отвореног или затвореног типа.
  5. Хормонска дисбаланса проузрокована уносом синтетског хормона, нарочито током трудноће. То јест, утицај на особу почео је већ у материци материце. Разлози за овај феномен представљају погрешан третман мајке њене штитасте жлезде.

Симптоми тумора у хипофизи

Симптоми појављивања тумора у хипофизи зависе од врсте ћелија које се састоји од неоплазме, без обзира да ли се синтеза хормона на површини погођеном тумором наставља.

Ако се тумор који не ствара хормон повећава, постепено почиње притиснути на низ лаганих делова мозга, изазивајући низ манифестација различите врсте. И што више тумор повећава притисак, светлији симптоми постају:

  1. Визуелно оштећење. Она је изазвана отицање оптичког нерва са првим периферног вида се губи, онда је пројектована слика падне и, на крају, слепило јавља.
  2. Док стиснути нерве у мозгу развија нистагмуса - невољно трзање очне јабучице, птоза - опуштена века, на крају прождиру доћи потпуну парализу очне јабучице.
  3. Особа почиње често и прилично главобоља.
  4. Срчана инсуфицијенција се развија.
  5. Постоји хронично повећан интракранијални притисак, често се то дешава на основу крварења у хипофизи.
  6. Када се тумор повећава у таквом стању да продире у хипоталамус, пацијент почиње да губи свест редовно.

Ако тумор настави да производи хормон, хормонска дисбаланса се манифестује много раније од симптома раста и притиска тумора на мозак.

То јест, присуство тумора у хипофизи се манифестује спољашњим знацима у изгледу пацијента. Аденоми који производе соматотропин проузрокују акромегалију. У овом случају, пацијент густи кости, повећава језик, нос, ушне уши или једноставно повећава раст. Тумори који производе пролактин се манифестују у одсуству менструације, мушкарци имају млечне жлезде, а чак и млеко се могу појавити.

Све већи волумен секретираног АЦТХ, узрокованог тумором, прати прилично велика листа симптома:

  • у првом реду, ово је кршење функција репродуктивног система;
  • онда се тјелесна маст депонује у лицу и боковима, чинећи фигуру и лице особе карактеристичног изгледа;
  • мишићи у ногама и рукама слабе, понекад до потпуног атрофирања;
  • кожа постаје бледа и сува;
  • жене почињу да расту косу на лицу;
  • мушкарци постају потпуно импотентни;
  • структура костију постаје слаба и крута, обично је праћена вишеструким преломима;
  • артеријски притисак расте;
  • пацијент има повећану брзину срца;
  • постоји промена у психици - депресија, замјењује се еуфоријом, постаје ретардација понашања.

Аденоми који настављају да повећавају тиротропин узрокују поремећај штитасте жлезде. Као посљедица, постоји низ карактеристичних симптома:

  • поремећена перелстатика, пацијент почиње да мучи запртје;
  • пацијент добија вишак тежине;
  • постаје инхибиран и емоционално неактиван;
  • кожа постаје сува и коса пада;
  • наочари "увлаче" из орбита дајући особи посебан изглед;
  • развија се кардиоваскуларна инсуфицијенција;
  • метаболизам је поремећен.

Дијагноза појаве тумора у хипофизи

Дијагноза узрока и присуства тумора у хипофизи укључује учешће различитих стручњака. Офталмолог испитује фундус и процењује квалитет визије.

Ендокринолози на тестовима крви одређују озбиљност хормонске неравнотеже. Идентификује који хормон у телу није довољан или који је превише. Неуролог проучава сам мозак. У томе му помажу радиографија, компјутерска томографија и сликање магнетном резонанцом. Ако је потребно, изврши се анализа рада церебралних судова - ангиографија.

Лечење тумора у хипофизи

Након дијагнозе, тумори се обично не питају зашто се појавио, већ одлучује како га уклонити. У већини случајева се врши хируршка операција. Моћна супстанца није погођена, јер продирање у хипофизу се врши кроз клинасту кост. Операција носи неурохирурга, а после њега пацијент узима ендокринолог, пошто постоперативни период захтева дугорочни третман хормоналних агенаса.

Радиацијска терапија се користи ако је тумор неоперабилан, односно немогуће је доћи до њега на уобичајени начин. У неким случајевима се користи криодиструктура. Ова процедура омогућава замрзавање тумора и затим га уништи. Ова операција омогућава управљање малим пробојима у кости, јер је инструмент убризган у хипофизу веома танак.

Ако је операција у принципу немогућа, пацијенту се лечи лековима. Али такав третман није ефикасан и предузима се као привремена мера приликом припреме пацијента за операцију или након ње. Ток терапије обично укључује лекове са синтетичким хормонима или супстанцама које их замењују.

Профилакса појављивања тумора хипофизе

Упркос чињеници да научници и даље не знају зашто се тумори развијају у хипофизи, постоји низ препорука како би се спречио њихов изглед. Пошто је тумор често последица заразних болести мозга, требало би да се бринете о њима и ојачате имунитет.

Да би се спречило повреде главе да изазову неоплазме у мозгу, треба пратити основне мјере опреза у опасним производима или другим сличним ситуацијама. То јест, носите кацигу или кацигу где је потребно.

Такође је контраиндикована узимањем хормоналних лекова без претходног савјетовања са лекаром. Ово посебно важи за жене које користе оралне контрацептиве.

Требало би да буде најмање једанпут за 2 године да се подвргне пуни медицинском прегледу уз савјет од неуролога и коришћење компјутерске томографије. Ово ће омогућити да у почетним фазама приметимо растући тумор.

О Нама

Једна од најважнијих компоненти лечења је правилан избор исхране и исхране у онкологији. Вијећа рођака и пријатеља у овом случају требају ићи у позадину, јер су приоритети препоруке онколога и професионалног дијететичара.