Све што треба да знате о хемиотерапији - методе, дроге, компликације

Хемотерапија је једна од главних метода лечења малигних онцопатхологиес и укључује употребу специјалних антитуморних лекова који уништавају малигне ћелијске структуре или спречавају њихову подјелу.

Многи људи чују о хемиотерапији, практично сви знају да је ова метода против карцинома пропраћена мноштвом нежељених реакција и поремећаја у функционисању тела. Многи, страхујући од таквих посљедица, одбијају такав третман, што није у реду, јер није увијек могуће излечити онкологију операцијом или путем зрачења.

У којим случајевима је прописана хемотерапија?

Нису све малигне онкопатологије третиране хемотерапијским лијековима.

Индикације за хемотерапију су следеће:

  1. Карцином рака, чије се ремисије могу постићи само хемотерапеутским третманом. Ово се односи на леукемију, карцином хорион, хемобластозу или рабдомиосарком итд.
  2. Потреба за смањивањем тумора како би се постигла његова оперативност за накнадно уклањање;
  3. Да се ​​спречи ширење метастаза;
  4. Као додатни терапеутски метод за зрачење или хируршку терапију.

Контраиндикације

Онколог након пажљивог прегледа пацијента доноси закључак о ефикасности хемиотерапијског лечења или утврди да је такав третман контраиндикован. Шта би могао бити разлог због ког је забрањена хемотерапија?

  • Ширење метастаза у цереброспиналне структуре;
  • Прекомерни билирубин;
  • Метастатске лезије у јетри;
  • Цацхекиа;
  • Органска опијеност.

У принципу, контраиндикације зависе од карактеристика пацијента и његовог тела, локације малигне формације, присуства метастаза, стадијума туморског процеса итд.

Типови хемотерапеутског лечења у онкологији код пацијената конвенционално су подијељени по боји. Постоји црвена, плава, жута и бијела хемотерапија, у зависности од боје лијека.

  1. Црвена Хемотерапија се сматра најснажнијим и токсичним третманом органских структура, у којој се користе антациклини лекови као што су Докорубицин, Идарубицин или Епирубицин. После таквог третмана, примећује се неутропенија, што доводи до смањења имунитета и заштите од инфекције.
  2. Плава хемотерапија се врши лековима Митокантроне, Митомицин, итд.
  3. Жута Хемотерапија се врши жутим препаратима. Ова схема укључује средства против рака као што су флуороурацил, метотрексат или циклофосфамид.
  4. У шеми бела Хемотерапија укључује такве лекове као што су Такол или Тацосил.

Пхото кемотерапија курс

Обично се антитуморна хемотерапија врши помоћу неколико врста лекова, односно, има полихемотерапијски карактер.

Неоадјувантан

Неоадјувантна (или преоперативна) хемотерапија се даје пацијентима пре радикалног хируршког уклањања формације. Т

Овај хемотерапеутски третман има за циљ сузбијање агресије и раста примарног фокуса тумора. Такође, таква техника може смањити ризик од метастатског развоја.

Адјувант

Ова врста хемотерапије се изводи након хируршког третмана.

У ствари, адјувантна хемотерапија је превентивна мера која спречава даљи развој процеса рака. Овакав третман се користи за све врсте карцинома.

Адјувантна хемотерапија има комплементарни основни третман природе. Његов циљ је елиминисање могућих скривених или микрометастаза, које се увек не откривају модерним дијагностичким методама.

Индукција

Слична врста хемотерапије се назива и терапеутски. Именован индукција хемотерапије у клиничким случајевима када туморска маса високо осетљивих или умерено осетљивих на анти-канцер лекова, као и када постоје контраиндикације за хируршко лечење онкологије.

Индукциона хемотерапија је прописана:

  • Са терапијском сврхом за туморске процесе као што су лимфоми и леукемија, трофобластне формације и гермикогени тумори тестиса;
  • Као палијативни третман потребан за продужавање живота пацијената са канцером побољшавајући његов квалитет и смањење симптома рака (олакшање болешности, елиминација диспнеа, итд.).

Циљ

Циљана техника хемотерапије је једна од најмодернијих и најбрже развијених метода лечења онколошких патологија.

Уз помоћ специјалних антитуморних лекова врши се дејство на поремећаје молекуларне генетске ћелије.

Употреба циљаних лекова може знатно успорити раст или изазвати самозадовољство ћелије. Пре употребе циљаних лекова неопходна је прелиминарна генетичка и имунохистохемијска истраживања.

Хипертхермал

Хипертермична или врућа хемотерапија назива се терапеутски метод комплексних ефеката на ћелије карцинома, укључујући високе температуре и антитуморне лекове.

Таква терапија је најефикаснија против великих тумора и неорганских метастаза.

Помоћу хипертермичке хемотерапије могуће је ослободити онкоген из тумора 1-2 мм излагањем до температуре од 41 ° Ц.

Платинум

Платинум Хемотерапија подразумева употребу лекова против рака на бази платине -. Цисплатин, Фенантриплатина итд Таква хемотерапија је прописан у случајевима када су друге методе бескорисна.

Обично је антитуморски третман платине назначен код рака јајника и тестиса, рака бешике и плућа.

Међу обичним људима, широко се верује да ако се прописује платинаста хемотерапија, слика болести је потпуно лоша. Није тако. Само платинасти лекови могу радити тамо где су други антитуморски лекови немоћни.

Осим тога, то је средство базирано на платини у онкологији које имају најизраженији терапеутски ефекат.

Нежан

Нежна хемотерапија се зове третман, који користи антитуморне лекове са минималним скупом нежељених реакција. Недостатак таквог лечења је чињеница да су такви лекови мање ефикасни против рака.

Велика доза

Таква хемотерапија подразумева постављање онколошких доза антитуморних лекова. Обично се такво лијечење примјењује на различите врсте лимфома као што су мантле целл или нон-Ходгкин'с, итд.

Употреба високих доза цитостатике доводи до пропорционалног повећања ефикасности у лијечењу малигних лимфома и избјегава отпорност туморских ћелија на ефекте лијекова. Али у исто време постоји и израженији токсични ефекат на тело.

Палиативно

Ако нема шансе за лечење, пацијентима се даје палиативна хемотерапија.

Циљ овог третмана је:

  1. Задржавање даљег прогреса туморског процеса;
  2. Блокирање болних симптома;
  3. Повећани животни век онколога пацијента;
  4. Смањивање јачине токсичног деловања антитуморних лекова и активности тумора;
  5. Заустављање раста или смањење тумора.

Именовање палијативне терапије не показује увек неповољну прогнозу.

Напротив, таква хемиотерапија је индикована људима који и даље могу да се опслужују, њихово стање не узрокује да се лекари плаше, и они ће бити у стању да издрже хемотерапију за лечење болова и побољшање квалитета живота.

Припрема

У процесу лечења антитуморним лековима, неопходно је што је могуће више смањити физичку активност. Зато онкологи препоручују боловање или одсуство током трајања лечења.

О лошим навикама не може бити говор, свака цигарета у онкопатологији смањује очекивани животни вијек.

Пре него што почнете са лечењем са хемотерапеутским лековима, неопходно је подвргнути премедикацији и припремити тело.

  • Да прође курс третмана истовремене онкологије болести.
  • Чишћење тела токсина акумулираних на позадини тумора и узимање лекова. Ово је неопходно да би се добио максималан ефекат од лекова против тумора.
  • Обезбедити уз помоћ заштите лијекова гастроинтестиналног тракта, хепатичног и реналног система, као и коштане сржи.

Препоручује се да унапред комуницирају на тему хемотерапије са људима који су слично третирани, са психолозима и блиским људима. Таква комуникација ће помоћи да се психички припреми за хемотерапију и да ће пружити опипљиву психолошку подршку.

Како се врши хемотерапија?

Типично, антинеопластични агенси се дају пацијентима интравенозно путем инфузије или у облику конвенционалне ињекције. Али то уопште не значи све начине давања дроге.

Они се могу дати орално и супкутано, интрамускуларно, и у артерију напаја тумор, локално иу плеуре, у кичмени течност у ткиву тумора и перитонеалне шупљине.

Шеме терапије за рак

Схема хемиотерапије одабрана је у складу са дијагнозом, стадијумом туморског процеса и међународним прописима.

Данас се велики број хемотерапеутских лекова користи у облику монотерапије или у различитим комбинацијама. Комбинације се бирају у складу са принципом минималне довољности, узимајући у обзир највећи могући терапеутски ефекат на формирање тумора.

У принципу, шеме се прописују коришћењем таквих лекова:

  1. Антрациклини;
  2. Алкилациони агенси;
  3. Антибиотички антитуморни лекови;
  4. Антиметаболити;
  5. Винкалкалоидс;
  6. Таканес;
  7. Платинум препарати;
  8. Епиподофилотоксини, итд.

Свака шема има своје индикације и контраиндикације, тако да именовање треба урадити само квалификовани онколог.

Трајање

Број хемотерапеутских курсева одређује искључиво лекар појединачно. Лекови се могу узимати дневно (обично таблете) или недељно.

Број курсева се такође одређује појединачно на основу анализе толеранције антитуморног лека. Најефективнији и минимално компликовани се сматрају хемотерапијом, спроведеном од две недеље.

Ово доказује истраживање, али, нажалост, сваки пацијент не може поднијети такав терет. Ако се појаве компликације, лекар је присиљен да смањи дозу, што се одражава у трајању лечења.

Колико је курс третмана у Москви?

Трошкови хемотерапије у московским клиникама могу се кретати од неколико десетина хиљада рубле до милион.

Најскупљи антитуморни лекови су Винкали и Антрациклини.

Коначни трошкови курса хемиотерапије зависе од врсте тумора и његове локације.

Најскупље се сматра лечењем онкопатолога главе, крви, панкреаса.

Како се особа осећа после хемије и како да се ослободи стања?

Главни недостатак хемотерапије је комплекс нежељених реакција. Да би се избегле последице хемотерапије никада неће радити, упркос чињеници да савремена медицина нуди пуно рационалних шема и начина администрације.

Најзначајнији нежељени ефекти након хемотерапије су:

  • Симптоми мучнине-повраћање - зауставите се узимањем анти-мучнина и анти-еметичких лекова;
  • Губитак косе, нохтних плочица и промена на кожи - немогуће је избјећи ове посљедице. Али неколико недеља после завршетка лечења, све ће почети да се враћа, и косу и нокте;
  • Поремећаји дигестивног тракта, који се манифестују дијареја, запртје, проблеми са апетитом. Да би се носили са овим проблемом, помогло би се посебној дијетотерапији.

За враћање крви и имунитета, јетре и бубрега, елиминишу анемију, пацијентима се прописују специјални лијекови.

Зар је таква терапија опасна?

Компликације хемотерапеутског третмана се јављају често. Најопаснији од њих су:

  1. Пнеумонија - развија се у позадини патолошки ниског имунолошког статуса. Уз благовремену дијагнозу и лијечење пнеумоније, могуће је избјећи смртоносни исход за онкологског пацијента;
  2. Аноректалне заразне лезије. Од ове компликације умре око 25-40% случајева, од којих код свих пацијената са карцином око 8% умре;
  3. Тифлитис или инфламаторна лезија цецума. Изражава благи поремећај у стомаку, напредује прилично брзо, пролази кроз гангрену и перфорацију. Смртност међу онколошким пацијентима у поређењу са таквом компликацијом је прилично висока.

Пропадање тумора

Прилично чест феномен након хемотерапеутског третмана сматра се распадом тумора.

Као резултат таквог процеса, здравље пацијената са раком погоршава још више, пошто је тело даље отрован производом распадања малигних структура и њихових токсичних метаболита.

Немогуће је недвосмислено рећи да ли је лоше или добро. Пропадање је резултат лечења, али има токсичне последице по тело.

Једна ствар је јасна, у процесу дезинтеграције онколог треба хитну помоћ од стручњака.

Коментари

Игор, 42 года, Москва:

Мој отац је био хемотерапија за рак плућа. Радити то је било немогуће, стога је једном за две недеље њему учинио или направио. црвена хемија. На таквом третману, мој отац је издржао још 2 године. Без њега, сигуран сам да не би живио 3 мјесеца. Тужно је, али ипак таква хемија је продужила свој живот, барем толико дуго.

Екатерина, 39, Оренбург:

Хемија се бојао да ради, али лекари су препоручили да се тумор смањи и може се уклонити. Након операције, током којег је груди уклоњено заједно с тумором, изведена је хемотерапија ради уништавања могућих метастаза. Већ 4 године након операције, периодично прегледам. Третман је био успешан и без посљедица.

Често постављана питања

  • У којој фази је прописана хемотерапија?

Хемотерапија се може прописати у било којој фази туморског процеса. Не постављајте га само на веома тешке пацијенте, чије тело није у стању да поднесе озбиљност лечења.

  • Када се након операције прописује хемотерапија?

Прво након операције, пацијент пролази кроз постоперативни опоравак, узима лијекове за заштиту јетре, функције коштане сржи итд. Приближно један мјесец након операције, врши се хемотерапија.

  • Колико дана је лоше након хемиотерапије?

Обично, нежељени ефекти пост-хемотерапеутских реакција забрињавају пацијенте неколико дана (еметиц и мучнина, пролив, запртје).

  • Препоруке након хемиотерапије?

Након хемотерапије потребно је променити исхрану, смањивши његову калоричну вредност, али истовремено повећавајући витамине и микроелементе. Најважније је искључити животињске масти, укључујући и млеко, да одбије димљену и другу тешку храну. Производи кислог млека не спадају под забрану.

  • Лечење после хемиотерапије?

Обавезно се консултујте са својим доктором о третману рехабилитације и опоравка. Онколог ће извршити неопходне састанке како би се вратио имунитет и јетра, стомак и вене, бубрези и друге органске структуре.

  • Да ли хемотерапија убија метастазе?

Хемотерапија је једна од ефикасних метода елиминације метастаза.

  • Да ли је могуће умријети од хемиотерапије?

Директно од хемотерапије, тешко је мерити, али од хладноће, који се појавио у позадини озбиљног смањења имунолошке одбране - лако. Такође, друге компликације и нежељени ефекти таквог третмана могу довести до смрти.

  • Колико живи после хемиотерапије?

Очекивани животни век пацијената са карциномом зависи од резултата лечења. Ако је терапија против канцера била успешна, онда не живите десетак година. Ако је циљ хемотерапије био продужити живот, трајање зависи од стања пацијента.

  • Алтернатива хемотерапији?

Алтернатива хемотерапији у неким случајевима може бити радиотерапија. Постоје и нове смернице у онкологији - термотерапији и гладовању малигних ћелија.

  • Која је разлика између хемиотерапије и радиотерапије, а шта је боље?

Најбоља комбинација је зрачење и хемотерапија.

  • Могу ли се родити након хемиотерапије?

Пошто су антинеопластични лекови веома токсични, боље је одложити трудноћу док не престане нежељени ефекат лечења. У супротном, ризик од побачаја је висок. Понекад, хемотерапија доводи до губитка репродуктивних функција, али и даље постоји таква опција као ИЦСИ или ИВФ.

  • Може ли човек након хемиотерапије имати дјецу?

Често често, мушкарци су лишени могућности да имају децу не на неко време, али за добро. Стога, често пре лечења, пацијентима се нуди чување сјеменског материјала (замрзавање сперматозоида).

  • Могу ли одбити хемотерапију?

Сваки пацијент одлучује за себе, да се сложи или да напусти хемотерапију. Али понекад пацијентов живот зависи од тога, тако да није вредно журити са одлуком.

  • Шта није могуће после хемиотерапије?

Након хемотерапеутског третмана, нездраве навике су категорично искључене. Неопходно је придржавати се правилне исхране и лекарских препорука за даљи живот.

Видео о томе како се ради на хемотерапији и његовим нежељеним ефектима:

Хемотерапија за рак: како се спроводи процедура и колико дуго траје терапија?

За сузбијање малигних тумора у савременој медицини, широко се користи хемотерапија. Многи пацијенти на онколошким клиникама се питају: како се спроводи хемотерапија и колико је ефикасан третман?

Техника се заснива на уводу у тело пацијента потентних отрова који убијају ћелије рака. У многим случајевима, хемотерапијски третман тумора канцера је једина шанса да се спаси живот пацијента. У овом чланку детаљније ћемо испитати како се спроводе сесије хематотерапије и које су последице третмана могуће.

У којим случајевима је прописана хемотерапија?

Хемотерапија је системска техника за борбу против малигних неоплазми. Онколог одређује пацијенте посебне препарате који убијају ћелије рака.

Нажалост, хемопрепарације не утичу само на малигне ћелије, већ и на здраву брзу поделу (коштану срж, сијалицу, гастроинтестинални тракт итд.). То такође узрокује непријатне нежељене ефекте.

Поред радиотерапије и хируршке интервенције, курс хемотерапије се сматра једним од 3 ефикасне методе лечења малигних неоплазми. Често сви ови методи комбинују заједно. Ако у телу има много метастаза, хемија се сматра најефикаснијим начином помоћи пацијенту.

Хемотерапијски третман омогућава:

  • пре операције за смањење величине тумора;
  • да уништи малигне ћелије остављене након операције;
  • да се боре са метастазама;
  • побољшати ефикасност лечења;
  • спречити поновну рак.

Избор технике зависи од локације и типа неоплазме, као и стадијума рака. Најефикаснија комбинација је комбинација неколико опција истовремено.

Лекари бирају метод лечења у зависности од стадијума рака и локације тумора.

Хемотерапијски третман, као главни метод борбе против рака, користи се у системским онколошким патологијама које утичу на неколико органа: рак крви, малигни лимфом итд.

Такође, хемотерапија, као прва фаза лечења, показује се пацијентима са значајним величинама тумора, који се визуелизују током дијагностичког прегледа: сарком, карцином и др.

Такође, хемотерапији се може препоручити пацијенту како би се спречило поновити канцер, побољшали исходи лечења или без видљивости након операције. Ако се код пацијента пронађе један малигни нодул, курс се прописује како би се смањио њихов број и величина.

Према врсти изложености телу пацијента, лекови за хемотерапију су подељени у две групе:

  1. Цитотоксични, уништавајући малигне ћелије.
  2. Цитостатици - ензими који ометају виталне функције патолошких ћелија. На крају се јавља туморска некроза.

Хемотерапија за онкологију се најчешће одвија путем курсева - увођење лекова се замењује са прекидима у третману, тако да се тело може опоравити после увођења токсина. Онколог или хемотерапеут одабира најефикаснији режим заснован на анамнези пацијента.

На избор режима хемотерапије утичу следећи фактори:

  • локација и врста неоплазме;
  • реакција пацијента на увођење одређених лијекова;
  • крајњи циљ онколога (не дозвољавање релапсова, смањивање тумора, потпуно убијање рака, итд.).

Због дијагностичких мера код пацијента одредити стадијум болести и врсту рака, процијенити стање здравља. Лекови се примењују иу болници и амбулантним особама. Неки лекови се администрирају интравенозно, други се дају у облику таблета.

Неки тумори се третирају изолованом инфузијом - велика доза лека се примењује на канцерозни тумор, али у организам не улази отров.

У онколошком процесу који утиче на централни нервни систем, назначена је интратекална хемотерапија: лек се ињектира у цереброспиналну течност кичмене мождине или мозга.

Комбинација одређених лекова зависи од врсте рака и циља који лекар наставља. Трајање терапије и његов тимирање зависи од тежине онколошког процеса у телу. Хемотерапија се изводи од 14 дана до 6 месеци. Онколог стално надзире здравље пацијента и прилагођава режим лијечења.

Како ради хемотерапија?

Постоје 2 врсте хемотерапије широм света: поликемотерапија и монохемотерапија. Моно обезбеђује увођење јединственог медикамента у тело пацијента и поли-групе лекова који се користе или у исто време.

Научници су открили да правилно одабрана поликемотерапија ради много боље од једног лека. Неке варијанте лијекова су погодне само за нови тип тумора, други за све врсте онкологије.

Токсиколошки агенс убризгава се у тело пацијента танком иглу кроз периферну вену или са катетером у централну вену. У неким случајевима, кроз артерију, лек се убризга директно у тумор. Неке врсте хемотерапије се убризгавају под кожу или у мишић.

Токсични лек се ињектира у тело кроз периферну вену.

Ако лек треба полако да уђе у тело пацијента (2-3 дана), користи се специјална пумпа која контролише примену лека.
У сваком случају, лечење онколошког тумора уз помоћ хемије има своје индивидуалне карактеристике. Пре свега, тип терапије се бира на основу врсте процеса рака.

Трајање курсева хемиотерапије

Онколог одређује број курсева хемиотерапије и њихово трајање. Пацијенту се може прописати дневни лек, без прекида.
Такође постоје недељни распореди, када се пацијенту прописује лек 1-2 пута недељно.

Али најчешћа шема - месечно. Лекови се примењују неколико дана, а месец дана касније схема се понавља. На основу анализе и дијагностичке студије, лекар одређује која је схема погоднија за пацијента и колико често дати лекове.

Нежељени ефекти хемотерапије

Од агресивних ефеката на тело лекова који се користе у хемотерапији, цело тело пати: гастроинтестинални тракт, кожа, нокти и коса, мукозне мембране итд.

Главни нежељени ефекти хемотерапије:

  • Пуни или делимични губитак косе. Али, након што заустави увођење агресивних лекова, раст косе на глави поново почиње.
  • Остеопороза, показујући се слабљење коштаног ткива.
  • Повраћање, дијареја и мучнина су последице хемотерапије на гастроинтестиналном тракту.
  • Болести заразне природе, које узрокују опште смањење имунитета тијела.
  • Анемија, чији је фактор слабост и тежак замор.
  • Привремена или потпуна неплодност.
Губитак косе је један од нежељених ефеката хемотерапије.

Ако је хемотерапија превише штетна за имунолошки систем, може доћи до озбиљних посљедица: плућа, целиак упале (тифлитис) и аноректалне инфекције.

На основу горе наведеног, пре избора режима лечења онколог процењује могуће ризике. Уколико нежељени ефекти пацијента нису у стању да издрже, доза лекова се смањује или лек замењује са више штедљивим.

Да ли је могуће прекинути третман?

Ако су постојали озбиљни нежељени ефекти, многи пацијенти су заинтересирани за онколога - могу ли неко време прекинути терапију како би се тело опоравило?

По правилу, одговор је не. Ако је терапија прекинута, токолошки процес је отежан, појављују се нови тумори. Стање пацијента ће се нагло погоршати, до смртоносног исхода.

Због тога је апсолутно забрањено прекидати примање лекова које препоручује онколог.

Хемотерапија

Хемотерапија је једна од метода лечења малигних тумора, која се заснива на употреби одређених лекова. Ови лекови припадају групи цистостатике - тј. Агенсима који инхибирају процес раздвајања ћелија.

Онкологи центра Софије * клинике "Медицина" користе лекове нове генерације који имају значајно мање токсичан ефекат. Захваљујући томе, курс хемотерапије је лакши за пренос. Ми пратимо међународне стандарде не само са именовањем, већ и са припремом хемотерапеутских лекова.

Лекови за хемотерапију могу се убризгавати у тело на различите начине: у облику интравенске инфузије или таблете. Некако падају у крвоток и дјелују на свим жариштима тумора у телу. Ово је метод избора ако се тумор већ проширио изван примарног фокуса и постоје метастазе, али се може користити као комбинација терапије иу случају локалних тумора. Ток третмана може бити различит у трајању, али обично неколико дана, након чега се прави пауза.

Након неколико курсева, доктор онколога процењује ефикасност лечења и, ако је потребно, прилагоди шему.

Како би се смањили нежељени ефекти, неки лекови за хемотерапију се примјењују врло споро, неколико сати. Постоје савремени системи за дугорочне програме који омогућавају пацијенту да не буде "причвршћен" капљицом, већ да се креће током лечења. Понекад пацијентима са лошим венама и који планирају дуготрајно лечење добијају посебан уређај - порт - преко кога могу редовно давати хемотерапију.

Хемотерапија се користи у лечењу многих карцинома, али у неким случајевима је нарочито ефикасна - на примјер, у туморима крвног система. У другим случајевима, користи се као део сложеног третмана - на примјер, ради спрјечавања метастазе тумора. Неки режими хемотерапије укључују неколико лекова одједном, што помаже у одржавању укупне ефикасности схеме и смањењу нежељених ефеката сваког од употребљених лекова. Понекад се хемотерапеутски лекови примењују локално (на примјер, у бешику)

Ако вам је прописана хемотерапија

• Будите пажљиви према вашем стању. Обавезно обавијестите свог лијечника или породичног лијечника ако се ваше стање погорша, нпр. повећана температура, диспнеја, бол, промене у кожи, запаљење уста или крварење

- Обратите пажњу на места администрације лекова. Ако има болова, црвенила или отока на месту ињекције, пријавите то доктору.

• Направите листу лекова које узимате стално (на примјер, лекове за хипертензију или дијабетес) и покажите то свом доктору.

• Након хемотерапије, морате бити под надзором лекара. Не пропустите пријем!

• У неким случајевима, хемотерапија може довести до повећане изложености заразним болестима. Лекар то може да утврди на основу резултата контролних лабораторијских тестова крви. Ако се то догоди, избегавајте гужве (позоришта, аеродроми, концерти, велики трговачки центри), не контактирајте људе који кашље или кијање. Једноставан кашаљ или носни нос може да се претвори у озбиљну болест у току овог периода. Уколико имате грозницу, одмах контактирајте свог доктора.

• Током хемотерапије и неколико недеља након њеног завршетка, није вам дозвољено да се вакцинишете против заразних болести. Због супресије имунолошког система, они често не дају жељени ефекат, док се ризик од нежељених ефеката повећава.

• Лекови који се користе у хемотерапији могу довести до оштећења развоја јаја и сперматозоида. С тим у вези, препоручује се током хемотерапије и око годину дана по завршетку да предузме мере за контрацепцију. Разговарајте о овом питању или вашој жељи да имате дете са својим лекаром. Иначе, ваша болест није заразна. Чак и са интимношћу, он се не преноси на свог партнера. У том погледу, не морате да бринете.

• Током хемотерапије и након курса, многи пацијенти се жале на повећан умор и смањене перформансе. Размислите ово приликом планирања времена. У овом тренутку можете одморити или играти спорт.

• Током хемотерапије, не би требало да возиш.

• Пате од тешке болести. Често се повезују са овим психолошким проблемима. Можда имате страхове, анксиозност за вашу будућност, депресију. Не плашите се да разговарате о томе са својим доктором. Тренутно постоје многе услуге које пружају специјализоване психо-онколошке консултације и које вам могу помоћи.

У којим случајевима је прописана хемотерапија?

У зависности од врсте рака и циљева лечења, хемотерапија се врши на различите начине. Третман тзв солидних тумора или системских болести врши да излечи пацијента (лековито хемотерапијом), продужење живота или ублажавање симптома (палијативно хемиотерапија). Чврсти тумори су тумори са специфичном локализације су палпира или визуализованих под испитивања (нпр ултразвук, рентген, компјутеризована томографија, магнетна резонанца), на пример, карциноме (тумори развијају у ткива жлезда, кожу или мукози схелл) или саркоми (тумори развијају у кости или меког ткива, ау нервних ткива и крвних судова). Системским болестима подразумева онколошке болести утичу на цело тело, као што су леукемија (болести крви или хематопоетске коштане сржи), Ходгкин-ова болест или малигни лимфом (болести лимфног система).

Међутим, у неким случајевима, цитостатичка хемотерапија се прописује без присуства видљивог тумора (адјувантне хемотерапије), на примјер, након операције за спречавање поновног појаве карцинома или његовог максималног одлагања.

У присуству појединачних малигних нодула, хемотерапија се често прописује уочи планиране операције да би их уклонила како би се смањила њихова величина (индукција или неоадјувантна предоперативна хемотерапија).

Како ради хемотерапија?

Лекови препарати (цитостатика) производе се од биљака или гљива, али и хемијски. Оне ометају поделу ћелија и стога имају најјачи ефекат на брзо и стално растуће ткиво, као што су, на пример, малигни тумори. Тако се може спречити раст тумора, а болест се може контролисати. Захваљујући хемотерапији, тумор може смањити величину (дјеломична ремисија) или потпуно нестати (потпуна ремисија). У зависности од болести и фазе његовог развоја, постоји и могућност потпуног лечења.

Постоји неколико лекова за хемотерапију који се разликују по начину на који делују иу облику ослобађања (таблете, капсуле, ампуле за ињекције, инфузиона раствора, у неким случајевима, масти). Понекад се неколико лекова примењује истовремено или у одређеном редоследу ради постизања максималног ефекта. У овом случају лечење се врши према индивидуалном плану (режим хематотерапије), који је специјално дизајниран за сваког појединачног пацијента. Она утврђује које лекове, у којој дози и колико дуго се користе за овог пацијента. Ова терапијска шема се након тога понавља (течај хематотерапије).

Понекад су пацијенти са истим или сличним болестима прописани различитим лековима. Режим хематотерапије се развија не само на основу дијагнозе, већ и на основу карактеристика организма сваког пацијента.

Током лечења, на основу редовних прегледа, проверава се ефекат лекова и њихова подношљивост. Ако се жељени резултат не може постићи или ако су нежељени ефекти превише јаки, врши се промена у режиму хемотерапије, тј. друге лекове, другу дозу или други распоред су прописани - или се стопира хемотерапија.

Интервали између циклуса третмана утврђују се на основу планова лечења, које за неке пацијенте увек не могу строго поштовати. Зависно од толеранције лекова, као и на основу резултата тестова крви и прегледа других органа, као што су бубрези, плућа, срце, интервали између циклуса лечења могу бити дужи или краћи. Није могуће унапријед прецизно предвидети колико често режим хематотерапије треба поновити. Обично се прво извршавају 2 до 4 циклуса. У зависности од ефекта и толеранције, расправља се питање да ли наставити са овом хемотерапијом, зауставити или израдити други план лечења.

Који су нежељени ефекти?

Лекови за хемотерапију су веома ефикасни и делују на свим брзим умножавајућим ћелијама. Ово се односи не само на малигне ћелије, већ и на ћелије здравих ткива тела (на пример, ћелије коштане сржи које формирају крв, ћелије ткива мукозних ћелија или фоликули косе). Ово може узроковати нежељене ефекте који могу бити озбиљни и чак представљају претњу животу.

Можете значајно да допринесете откривању нежељених ефеката у раној фази, ако посматрате реакцију свог тела и обавестите лекара о томе. Већина нежељених дејстава може се ублажити или спречити уз помоћ пратећих лекова.

Најчешће погођена су следећа ткива:

Број белих крвних зрнаца се, по правилу, смањује. Последица веома јаког смањења може бити повећана подложност инфекцијама. Истовремено, потребно је предузети мере предострожности и извршити контролне прегледе у кратким интервалима. Понекад је потребно време изолације у једној комори и употребу антибактеријска, антивирусна и антифунгална средства (антибиотици, антимикотици, виростатицс итд) број тромбоцита често опада. Јака реакција може довести до нарушавања згрушавања крви (нпр траума) или узрок побољшану крварења (означена црвене тачке на кожи, крварење из носа поремећаја слузокоже или визије).

Дуга и интензивна хемотерапија може довести до погоршања параметара еритроцита и хемоглобина.

У вези с тим, неопходни су редовни лабораторијски тестови крви. У неким случајевима постоји потреба за трансфузијом крви или његовим компонентама. А ризици од инфективних болести, на пример, у ретким случајевима вирусног хепатитиса (запаљење јетре), у екстремно ретким случајевима ХИВ инфекције (КОРОЛАР: АИДС) и / или активатора других болести (БСЕ, варијанта Цреутзфелдт-Јакоб болест), као и непознати тренутно узрочници болести. Тешке заразне болести или тешко крварење у неким случајевима могу довести до катаболичког исхода. Ако износ одређених имуних ћелија из крви хемиотерапије знатно смањена, ризик од инфекције могу се смањити лековима промовишу раст леукоцита. Ако је потребно, такође је могуће повећати број тромбоцита трансфузијом одговарајућих компоненти крви. Вакцинације против заразних болести у периоду хемотерапије цесто не доводе до жељеног резултата због супресије имуног система, међутим, постоји повећан ризик од нежељених ефеката. У том погледу, током хемиотерапије и у Неколико недеља након завршетка, вакцинације се не препоручују.

Раније, третман са цитостатиком често је доводио до смањења апетита и мучнине до повраћања. Тренутно, уз помоћ истовремених лекова, могуће је ублажити или чак потпуно елиминисати такве нежељене ефекте.

Може доћи до констипације, што резултира касније у паресу црева или опструкције црева, дијареје, као и упале усне шупљине. Обим таквих поремећаја зависи од специфичног лека.

Обично, хемотерапија доводи до губитка косе (посебно на глави, понекад и обрве, трепавице, длаке на бради, стидне подручје), који, у зависности отпрепарата може бити потпуна или делимична. Након подизања дроге, коса поново расте. Ако је потребно, лекар може препоручити да носи перику. Пре него што се хемотерапија може консултовати са фризерским салоном да покупи перику која одговара боји ваше косе. Неки цитотоксични лекови изазивају дисплазија или лак пигментација измену прстију или ногу, могу развити запаљенске процесе доводи до црвенила, пликове и абразије (ас зове руку и синдрома стопала). Требало би да буде Посебно пажљиво пратити знаке крварења на површини коже (црвене тачке) и алергијске реакције (нпр, црвенило, осип).

Због хемотерапије, сексуална жеља (либидо) је привремено смањена. Код мушкараца, семеноменеза је често оштећена. У том погледу, способност да се замисли - зависно од дроге - најчешће је ограничено привремено, али понекад дуго или потпуно елиминисано. Међутим, то не доводи до импотенције (немогућност секса). Уколико постоји жеља да имате дјецу у неким случајевима, могуће је замрзнути своју властиту сперму прије почетка хемотерапије. Међутим, осигуравајућа друштва обично не плаћају трошкове овог поступка. У том погледу, прво треба да се консултујете о могућим финансијским трошковима. У случају да након завршетка хемотерапије се формирање семена не опорави, замрзнуто семе се може користити за вештачко осемењавање. Током периода хематотерапије треба искључити концепцију детета.

Код жена, менструални циклус је поремећен, понекад је одсутан током читавог лечења. Понекад менопауза преурањено (пре свега код жена преко 40 година), док се менструални циклус не наставља након завршетка хемиотерапије. Ако током лечења постоје симптоми карактеристични за менопаузу (на пример, вруће бљесци, знојење), о томе обавијестите љекара; он може да препоручује лекове да вам помогне да се осећате боље. Током трудноће, трудноћа је неприхватљива. Да би заштитили функције јајника код младих жена које желе имати дјецу, јајници могу бити блокирани током трајања хемотерапије одговарајућим лијековима (такозвани ГнРХ аналоги). Постоји и могућност пре третмана да замрзне јаја жене и накнадно их употребљава за вјештачко осемењавање. Ако желите, можете се консултовати са гинекологом специјализираним у овој области. У случајевима ако је онколошка болест млечних жлезда, материце или простате у простору код мушкараца који су планирани истовременом или накнадном хормонском терапијом, увек треба да контактирате онколога.

Прво, пење и / или памучни осећај могу се десити у рукама и стопалима. Осим тога, може се осетити слабост мишића. У ретким случајевима примећује парес мишића, ау изузетно ретким случајевима - парализа лица или оптичког нерва. Осјећај виталности и пареса постепено нестаје након завршетка хемиотерапије. Ово може трајати неколико мјесеци. Повремено непријатне сензације и пареса не пролазе дуже време, у изузетно тешким случајевима они остану заувек. Неке цитостатике такође доводе до промена сензација укуса, мрзлица или грчева у мишићима. Кршење функција нервних завршетка на кратко време може изазвати запртје, које по потреби захтева третман. Могу бити привремени ментални поремећаји.

• Пораз других органа

У врло ретким случајевима нежељени ефекти утичу на друге органе (нпр. Плућа, срце, бубрези, јетре). Међутим, ризик од повреде виталних органа може бити различит, у зависности од индивидуалних карактеристика сваког пацијента и коришћених лекова. Тешко оштећење органа може захтевати додатни третман и, у неким случајевима, довести до смрти. Конкретно, ризик зависи од дозе лекова, болести као болести везаних и страни, као и додатне третмане, попут терапије зрачењем. Тако да у најранијој фази да открије ефекат негативних ефеката на следећим органима, пре и током хемиотерапије редовних истраживања неопходних за обављање своје функције, као и одговарајуће тестове лабораторија крви:

Остали нежељени ефекти:

Продужена употреба одређених цитостатика може повећати ризик од поновног појављивања малигних тумора (нпр. Леукемија) након неколико

године или деценијама. Ово се, пре свега, може десити ако се радиотерапија додатно изводи.

• Црвенило, бол и оток може се јавити на мјесту ињекције (на месту убризгавања игле за инфузију). Осим тога, може доћи до дубље оштећења коже или ткива, често лечење врло споро и захтевање корективне операције.

У изузетно ретким случајевима, непознат до данас и, стога, могу се десити непредвиђени нежељени ефекти.

Савремена хемотерапија је веома ефикасна и може бити успешна у лечењу многих облика рака. Многи пацијенти са туморима који су прошли курсеве хемиотерапије, осећају се одлично већ дуги низ година. Али и након завршетка лечења, потребно је редовно да се обратите лекару на време да бисте идентификовали касније нежељене догађаје или повратке болести и предузели потребне мере.

Када су прописана хемотерапија и врсте хемиотерапије?

Хемотерапија је једна од метода лечења малигних неоплазми уз зрачење и хируршку интервенцију.

Посебна карактеристика лекова који се користе у лечењу тумора је њихова јака токсичност. Ово објашњава чињеницу да већина пацијената не може слепо да верује доктору, већ пожељно унапред знати када се ради на хемотерапији, који је трајање курса и посљедице узимања у случају овог посебног начина лијечења.

На које индиције је прописана хемотерапија?

У именовању хемотерапије онколога разматра бројне факторе: општег стања пацијента, врсте тумора, његовог оперативности, локализације, преваленце у телу.

Индикације за употребу хемотерапије су:

  1. Онколошке болести чија се ремисија јавља само као резултат комбинованог лечења, укључујући терапију са високо токсичним лековима (леукемије, хемобластозе, неке врсте саркома и карциноми).
  2. Потреба да се смањи обим постојеће неоплазме како би се постигла његова оперативност.
  3. Висок ризик од метастазе (користи се за спречавање стварања секундарних жаришта).
  4. Пораз лимфних чворова (без обзира на количину и стадијум развоја процеса рака).
  5. Повећајте ефикасност радиотерапије са интензитетом терапије третмана.

Терапија са врло токсичним лековима никада примењене у случају кахексија (расипања), органски тровања, присуство секундарних лезија у мозгу и јетри (због повреде процеса елиминације лека) и високе концентрације билирубина у крви.

Именовање хемотерапије могуће је у било којој фази туморског процеса.

Врсте хемотерапије и индикације за њих

На правац деловања, хемотерапија се класификује у терапијску (индукцију), постоперативну (адјувантну), преоперативну (неоадјувантну) и превентивну.

Индукциона хемотерапија је прописана у случајевима када је потврђена висока осетљивост онкоцела на антитуморне лекове и нема потребе за додатним методама лечења.

Такође, такви курсеви се изводе у присуству контраиндикација на хируршку интервенцију и током палијативног третмана. Индикације за употребу индукције хемотерапије су неке врсте лимфома, леукемије, герминогене и тромбофлавистичке неоплазме.

Адјувантна терапија се изводи након уклањања примарног фокуса тумора.

Циљ хемиотерапије у овој групи је да се спречи понављање болести и уништавање могући скривене или мању у време третмана метастаза, што се не може детектовати коришћењем постојећих дијагностичких метода.

С друге стране, неоадјувантна хемотерапија се изводи пре операције којом се инхибира раст неоплазме и смањује ризик од метастазе након операције. Такође, могу се извести течаји преоперативне терапије како би се смањио тумор на операбилну запремину.

У хемотерапијом канцера женски репродуктивни систем се користи или као главни третман, допунити радиотерапију (у раним стадијумима болести), или после уклањања тумора или органа са тумором.

Када је рак црева обавезна адјувантна терапија. Упркос чињеници да се овај начин лечења оваквих тумора користи само као помоћни, употреба хемотерапије смањује смртност пацијената за 40%.

Терапија карцинома плућа може укључивати високо токсичне препарате пре и после операције.

С обзиром на високу агресивност плућних тумора и њихову тенденцију метастазирања, у неким случајевима, хемотерапија је једини могући метод лечења или ублажавања болесничког стања.

Код карцинома јетре, хемотерапија се може прописати само као додатни или палијативни третман: ефикасност токсичних лекова код неоплазма у овом органу је ниска.

Хемотерапеутски режими

По правилу, за практичност перцепције од стране пацијената "хемија" класификују се не само класама употребљених лекова, већ и бојама њихових рјешења. Постоје четири врсте хемотерапије:

  • Црвена. Сматра се да је токсиколошки. Састоји се од лекова групе антрациклин: идарубицин, доксорубицин, епирубицин. Црвена хемотерапија је често прописана као интензивни индуктивни третман за бластом, лимфоме, напредни рак и леукемију.
  • Жута. Припреме жуте групе су мање токсичне од антрациклина. То укључује флуороурацил, метотрексат и циклофосфамид. Жута хемотерапија може се користити као додатак индуктивном третману са високо токсичним лековима. Циклофосфамид и флуороурацил се користе у режимима адјувантне терапије уз препарате црвене групе.
  • Плава. Плава, попут беле (безбојне) терапије, уведена је само у присуству одређених индикација - на примјер, велика осјетљивост на лекове више токсичних група. Такође, употреба нежних шема са митомицином и митоксантроном карактеристична је за касније фазе лечења, када је пацијент добио пун третман антрациклинима.
  • Бела. Терапија са таксолом и таксолом је најмање токсична.

Најчешће у медицинској пракси користе поликемотерапијски курсеви, комбинујући лекове различитих група. Ово повећава ефикасност лечења, али повећава број нежељених ефеката.

Би полихимицхеским кола су АЦ (доксорубицин, циклофосфамид) ЦАФ (КАО дијаграм допуњена флуороурацил) ФЕЦ (циклофосфамид, доксорубицин, флуороурацила). Једна од монотерапијских шема је ЦМФ (комбинација главних лекова жуте групе). Жута монотерапија може се користити за контраиндикације на увођење антрациклина (на пример, ангина пекторис).

Споредни ефекат црвене хемотерапије и других схема са лековима групе антрациклине је оштро смањење броја имуних ћелија и анемије, што узрокује постављање антибиотика и антифунгала паралелно са лечењем канцера. За препарате плаве групе, карактеришу слабљење ефекта и повећање нежељених ефеката вакцине.

Поред тога, током хемотерапије могу се користити лекови са платином.

Припрема и спровођење хемотерапије

Пре почетка хемиотерапије пацијент мора одустати од лоших навика (првенствено од пушења), очистити организам од распада производа тумора и узме лек и пролазе кроз погоршања лечење болести повезаних рак.

Ово је неопходно не само за постизање максималног ефекта лекова против рака, већ и за смањење негативног утицаја на тело.

Током терапије, морате ограничити физичку активност, хранити масну храну и кофеин. Препоручује се узимање допуста током терапије. Током читавог циклуса хемотерапије потребно је стриктно поштовати норму о водама.

Непосредно пре хемотерапије се врши премедикција - увођење лекова који смањују реакцију слузокоже на токсичне лекове. Тако је могуће минимизирати ризик од тешке мучнине, повраћања и других непријатних симптома.

Лекове који се користе у току хемиотерапије, примењују интравенски, и.в., дрип, субкутану ињекцију, орално (као таблете), интрамускуларно, интраартеријално, интравезикулама, у ткиву тумора, интратекално (лумбалном), интраплеуралли или интраперитонеално у зависности од локације примарног и секундарног фокуси тумора.

Код срчаних тумора, може се применити испорука лека леве коморе, преко устаљеног катетера или у перикардијалну шупљину, уз његову дренажу.

Интрацистернална администрација са резервоарима имплантираним у храму се користи за одређене врсте тумора на мозгу. Такође, могуће је локална примјена рјешења и пасте (масти) са врло токсичним препаратима на површини погођене коже.

У зависности од стања пацијента, број пренесених курсева терапије, коришћених лекова и начина њиховог примењивања, може се обавити код куће (уз дозволу лечења онколога) или у болници.

Чак и ако је дозвољена кућна терапија, препоручује се да се прва сесија обавља у болничком окружењу, под блиским надзором лекара који присуствује, који, ако је потребно, прилагоди прописани курс, распоред и трајање лечења.

Трајање хемотерапије

Трајање лечења се одређује појединачно, на основу осетљивости тумора на лекове и здравља пацијента. Хемотерапија је уведена у циклусима. Један циклус може трајати до две недеље, при чему пацијент прими лекове дневно, једном недељно или једном за циклус.

Увођење једног лека може трајати од неколико сати до неколико дана.

Интервал између процедура одређује се одабраним режимом лечења, а доза лека је тежина и стање излучајног система (бубрега, јетре) пацијента и стадијума онколошког процеса.

Број циклуса је обично од 4 до 8. Дакле, укупно време третмана је у просеку од 3 до 8 месеци. У неким случајевима, онколог одређује други третман за превенцију релапса, због чега се трајање терапије повећава на 1-1,5 године.

Постоперативна хемотерапија се прописује приближно месец дана након уклањања тумора. Током лечења се тестови спроводе на осетљивости онкоцела на лекове који су укључени у схему и после - тестова за специфичне туморске маркере који омогућавају откривање понављања тумора.

Оштећење хемотерапије за тело надокнађује висок степен ефикасности против рака. Индивидуална селекција курса лечења и посматрања лекара смањује ризик од настанка тешких компликација.

О Нама

Тема рака све више утиче на младе људе, које не могу само жалити. Поквареност процеса рака лежи у чињеници да није увијек могуће открити тумор у фазама 1-2. Само рани преглед помаже у идентификацији патологије и почетку лечења у времену.