Методе лијечења различитих типова аденокарциномом материце

Недавно су доктори забележили пораст у развоју болести малигних материца. Пуно истраживања је посвећено овом проблему, методе дијагностике и терапије се стално побољшавају. У 80% случајева дијагностикује се ендометриоидни аденокарцином материце. Има низак ризик од поновног настанка и повољне прогнозе за опоравак са правилним приступом лечењу. Али постоје ретки облици карцинома ендометријума, који се манифестују много агресивнији и зато не захтевају мање пажње.

Принцип класификације малигних формација тела материце

За избор оптималне тактике лечења важно је одредити категорију болести, процијенити ризик и прогнозу. Код карцинома ендометријума, аденокарцином материце се локализује углавном у пределу њеног дна, понекад на прешку, али се може проширити широм шупљине. Карцином се не може поделити на врсте на локацији у ендометрију. На ток болести у великој мери утиче врста ткива и природа лезије.

У медицинској литератури можете пронаћи различита имена и подјеле онколошких лезија ендометрија. Светска здравствена организација усвојила је јединствену класификацију која одваја типове тумора хистолошком структуром. Ендометријални аденокарцином се односи на туморе који су утицали на жлездни део строме у утерусу (везивно ткиво).

Степен диференцијације карцинома ендометријума

Неоплазме на тијелу материце могу утјецати на различите слојеве и ткива: везивно, мишићно и мукозно. Утерин и стромни епител који садрже ћелијске ћелије су више подложни овоме. Такви карциноми се називају ендометриоидом. Они могу имати различит степен диференцијације (зависно од тога које врсте ћелија преовлађују у неоплазмима).

Што је већа диференцијација ћелија карцинома, то више изгледају као нормалне ћелије, па чак и способне да обављају функције здраве ћелије. Високо диференциран аденокарцином карактерише спор раст. Ризик метастаза је веома низак. Али дијагноза је компликована спорим прогресијом и великом сличношћу између канцерогених и здравих ћелија.

Мало диференциран аденокарцином материце се одликује својим агресивним испољавањем:

  • брзи раст;
  • склоност метастазама;
  • нарушавање функционисања погођеног органа.

Постоје и неједначени тумори, у којима не постоје структуре и знаци функционалне подјеле.

Ноненодометриоидне врсте аденокарцинома

Дубље мишићно слоје је мање погођено и тешко је открити због тешкоћа у узимању узорака ткива. Када се утичу на мишићне и друге слојеве тела материце, разликују се неендометриоидни карциноми:

  • Развој серозног аденокарцинома није повезан са прекомерношћу женског сексуалног хормона естрогена. Врло је агресивна и малигна. Снима папиларне и жлездане структуре. Атипичне ћелије имају заобљен облик са великим или неколико језгара. Су склони брзој репродукцији.
  • Јасни ћелијски аденокарцином погађа гландулоците (ћелије које садрже гликоген) и гландуларне структуре. По врсти промене (диференцијације) ћелија одређује степен малигнитета и направи предвиђање могућег исхода болести. Проценат петогодишњег преживљавања варира од 34 до 75%.
  • Муцинозни аденокарцином карактерише присуство велике количине мучина (слузи) у ћелијама и вишеструких цистичних шупљина. Састоји се од чворова са замућеним неометаним границама. Ова врста аденокарцинома се не може лечити радиотерапијом. Вероватноћа поновног појаве и метастаза у регионалним лимфним чворовима је веома висока.
  • Скуамоус целл царцинома оф тхе боди оф тхе матерус ис вери раре, море офтен агаинст тхе бацкгроунд оф ендометриал цанцер оф тхе гланд.
  • Мешани карцином се дијагностикује када се открије неколико типова ћелија тумора.

Све ове врсте карцинома сматрају се ретким, али представљају велику опасност по здравље жена. Што је већа агресивност аденокарцинома, бржи и радикалнији третман треба бити.

Због чега се развија рак материце

Немогуће је прецизно навести разлоге због којих ћелије у људском тијелу почињу да се погрешно развијају. На овом рачуну постоје само научне претпоставке на којима је могуће саставити списак фактора који доприносе развоју малигних ендометријалних структура. Ова листа садржи:

  • старост пацијента (најчешће се болест налази код жена од 45 до 65 година);
  • метаболички поремећаји;
  • висок степен индекса телесне масе (гојазност 2 и 3 степена);
  • хормонални поремећаји;
  • кашњење у појави менопаузе (касније од 50 година).

Повећати шансе за развој аденокарцинома у нуллипароус жене које су навршило 40-45 година, као и код пацијената који су имали рак дојке, пати од синдрома полицистичних јајника који имају крвних сродника са сличним болестима.

Знаци развоја ендометријског карцинома

Симптоми канцера тела материце су бројни. Жена не може бити опрезна за такве манифестације као што су:

  • боли бол у лумбалној регији и карличним органима;
  • велики губитак крви током менструације;
  • обилно серозно пражњење са непријатним мирисом;
  • крварење из гениталног тракта након менопаузе;
  • бол у ногама и леђима;
  • брз губитак тежине;
  • бол током секса.

Али болест почиње да се развија много пре појављивања ових симптома. Веома диференциран аденокарцином се уопште не може манифестовати.

Гинеколог је у стању да открију болест много раније него што ће то утицати на присуство позадине и преканцерозних болести ендометријума, који претходи појаве аденокарцинома. То укључује:

  • полипи ендометрија;
  • аденоматоза (повећање броја жлезда).

Због тога је главна превенција компликација редовна посета гинекологу.

Методе дијагнозе аденокарцином материце

За успешан третман важно је не само утврђивање присуства болести, већ и давање тачне дијагнозе. Стога, обавезна листа студија укључује:

  • гинеколошки преглед;
  • биопсија утеруса;
  • хистероскопија;
  • Ултразвук ретроперитонеалног простора, абдоминалне шупљине и карличних органа;
  • општу анализу и биохемијски тест крви.

Поред тога, можда ће вам требати:

  • МРИ мале карлице;
  • ЦТ ретроперитонеалног простора (у случају детекције метастаза).

Сврха ових анкета је идентификација врсте тумора, степена његове диференцијације и фазе развоја. У будућности то вам омогућава да направите прецизно предвиђање и изаберете оптимални начин лечења.

Фазе ендометријалног аденокарцинома

У развоју тумора рака разликују се 4 фазе. Карактеристике сваког од њих су прилично условне и зависе од многих фактора. Утврђује прогнозу и стопу преживљавања 5 година.

  1. У првој фази је око 85-90%. Ширење тумора у ткиву материце је безначајно. Ако се у првој фази идентификује високо диференциран аденокарцином, онда је ова цифра прилично висока. За мале облике канцера, доњи праг ових вредности је карактеристичан. Аденокарцином светлосних ћелија само у првој фази и може се третирати.
  2. На стадијуму ИИ, процес може обухватити грлић материце предвиђања материце у распону од 70 до 72%.
  3. Фаза ИИИ утиче на лимфне чворове и органе који су у непосредној близини материце. Вероватноћа повољног исхода је знатно нижа и износи 32-35%;
  4. Најтежа и занемарена фаза ИВ карактерише ширење метастаза. Вероватноћа опоравка је мања од 30%.

У зависности од типа и стадијума канцера, потребна је зрачења, медицинске или радикалне мере - хируршко исцрпљеност погођеног органа или његовог дела.

Лечење ендометријског карцинома

Многи типови тумора утеруса су зависни од хормона и склони су метастазама, нарочито током постменопаузалног периода. Према томе, у већини случајева, лечење аденокарцинома се врши потпуно уклањањем материце, као и њених додатака и хормонском терапијом.

У зависности од стадијума и врсте рака, потребно је лечење. Јасно ћелијски аденокарцином, који се карактерише агресивним путем, већ је у првој фази његовог развоја који се уклања, а након тога пацијенту је прописана хемотерапија или радиотерапија.

Високо диференциран аденокарцином материце третира се радикалном, оперативном методом за рано откривање. То је због чињенице да се такви тумори ријетко шире на сусједне просторе, практично не утичу на лимфне чворове и карактеришу одсуство метастаза. Ако је потребно, исеците цервикс и део вагине, јајника и јајоводних туби. У најтежим ситуацијама, регионалне лимфне чворове морају бити уклоњене. Након операције, период опоравка траје од 4 до 8 недеља.

У другој фази, поред хистеректомије (хируршко уклањање тела утеруса), указује се на радиотерапију. То је дозирање зрачења угрожених подручја ендометријума са рентгенским зрацима. Ово доводи до потпуне разградње ћелија канцерогеног фокуса и тумор нестаје.

Лечење аденокарцинома помоћу хемотерапије подразумева излагање штетним лековима на ћелијама карцинома у сврху њиховог уништења. Да бисте то урадили, користите Цисплатин, Царбоплатинум, Докорубицин и друге лекове.

Последице третмана могу укључити слабост, нелагодност, мучнину и хормонску неравнотежу. Ово се исправља одговарајућим хормоналним лековима и пролази с временом.

Методе превенције рака ендометријума

Немогуће је спречити развој аденокарцинома. Али можете минимизирати ризик од компликација и повећати шансе за повољан исход. За ово, женама је потребно:

  • одржати нормалну телесну тежину;
  • да води активан и здрав начин живота;
  • јести тачно;
  • да једе биљне намирнице богате антиоксидантима;
  • што је више могуће ограничити контакте са штетним факторима животне средине;
  • Редовно посјетите гинеколога ради превентивног прегледа.

Ове једноставне мере могу смањити ризик од брзог напредовања болести, ако се то догоди. Рак, откривен у раним фазама, лакше је лечити и није компликовано због релапса.

Он прогноза цомпилатион материце аденокарцином утиче стадијум болести и дубину пенетрације тумора у мишићном слоју, проширио на суседне органе и апендикса, лимфним чворовима, и старости пацијента. Од великог значаја је хистолошки фактор. Предвиђене последице зависе од врсте ћелија рака. Серозни, мукозни и јасни ћелијски аденокарцином ће имати позитиван исход само ако се открију у првој фази и одмах започну лечење. А високо диференцирани облици тумора су подложни терапији у каснијим фазама.

Усклађеност са једноставним мерама превенције, благовремено лечење код лекара за редовне прегледе и надлежни приступ лечењу може понудити наду за потпуни опоравак, чак и са слабо диференцираним и недиференциране облика рака. Стога, здравље жене у великој мјери зависи од саме себе.

Корисне информације

Узрок већине СТД су вирусне инфекције, које се манифестују услед ослабљеног имунитета! Најчешћи узрок супресије имунитета су ПАРАЗИТИ! Научно је доказано да паразити постоје у сваком људском бићу и да се манифестују следећим симптомима:

  • стални општи замор;
  • поспаност;
  • слабост;
  • периодични неукиран бол у унутрашњим органима;
  • депресивно стање

Ако имате најмање 2 од наведених симптома - можда имате паразите у вашем телу! Препоручујемо да пијете течај антипаразитног чаја, бар у превентивне сврхе

Зато смо одлучили да објавимо ексклузивни интервју са Елена Малишево, у којој је открила тајну ослобађања од паразита. Прочитајте чланак >>

Аденокарцином материце

Женска репродуктивна функција је увек била повезана са масом проблема и патологијама. Један од најчешћих од ових је Аденокарцином материце. Због различитих разлога - од узимања контрацептивних средстава, изложености масним карциногенима, касне трудноће, инциденција ове патологије се повећава из године у годину, а пад овог индикатора још увијек није примећен. Штавише, због честог одсуства жалби у раним фазама или страха од неких жена пре посете специјалисту, овај тумор прати прилично висока стопа смртности. У наставку ћемо говорити о етиологији, хистологији, симптомима, методама лечења и прогнози за ову врсту рака.

Дефиниција

Аденокарцином материце је малигни тумор који се развија из епитијелног ткива цервикса, ендометрија или јајника. Има прилично агресиван раст, утичући на све слојеве материце.

На болест су највише погођене жене након менопаузе (педесет до шездесет година). Верује се да је болесна стотина девојчица. Развој тумора може почети у млађем добу, али се уопште не манифестује. И након промене хормонске позадине у вези са менопаузом, почети активно напредовати.

Анатомија

Материца је неупарени шупљи орган који се састоји од мишићних влакана и налази се у доњем поду абдоминалне шупљине (мала карлица) између ректума и бешике. Додјите своје додаци - ово су јајоводне тубуле и јајници. Његова функција је да обезбеди место за ђубрење јаја, где ће у будућности потрошити следећих девет месеци. Менструална функција такође се разликује.

У себи има тело и врат. Тело има облик троугла, који је усмерен према горе навише, а врат је канал који има вагинални део и служи за спречавање страних средстава да уђу у матерничку шупљину.

Све ово формирају три основна слоја:

Спољни слој или периметријум, који се састоји од висцералног перитонеума и претвара се у абдоминалну шупљину.

Средњи слој или миометријум формирају неколико слојева гладних мишићних мишићних влакана.

Унутрашњи слој - ендометријум, састоји се од базе слузнице и субмуцозе.

Покривен је цилированим епителијумом, који вам омогућава да одбијете јаје у одсуству оплодње током цијелог циклуса. У основи мукозне мембране су епителне ћелијске ћелије, које могу продрети до миометријума. То је дегенерација ових жлезда која могу касније довести до развоја тумора названог аденокарциномом материце.

Генерално, дужина одрасле особе која не рађа материцу је око седам центиметара, а врат око трећине.

Класификација

После разумевања анатомске и хистолошке структуре материце, може се разликовати класификација тумора који се развија из ћелија. У присуству одређених ћелија и степена њихове диференцијације, могуће је проценити малигнитет аденокарцинома.

Хистолошки се разликују следећи типови:

  • Аденокарцином
  • Скуамоус целл царцинома
  • Чисти ћелијски рак
  • Аденокарцином гландуларних ћелија
  • Сероус Цанцер
  • Муциноус аденоцарцинома.

У зависности од степена морфолошке сигурности у структури поменутих ћелија, могу се разликовати сљедећа класификација:

Висок дифузиони тип аденокарцином материце има прилично слаб степен дегенерације ћелија, у поређењу са нормалним ћелијама материце. Можда чак и делимично обављање функција, као иу здравим ћелијама.

Среднедифферентсированниа утерине аденокарцином полиморфни ћелије, које се разликују од нормалних, имају повећану хиперцхромиц нуклеуса и нуцлеоли може посматрати абнормалну митозе.

Мало диференциран аденокарцином материце карактерише присуство јаке ћелијске дегенерације, њихове атипије, великог броја патолошких подела и потпуног реструктурирања туморске структуре.

Недиференцирани аденокарцином материце - због потпуног поремећаја у структури ћелије, њихова припадност било којој врсти ткива је тешка или чак немогућа идентификовати. Такав тумор је најопаснији у погледу прогнозе третмана и живота.

Такође, ради бољег разумијевања локације рака, развијена је следећа класификација:

  • Цервикални аденокарцином
  • Аденокарцином ендометрија утеруса

По природи раста, постоје:

Узроци развоја

Узроци рака нису детаљно проучавани. Аденокарцином материце није изузетак. Лекари могу само на основу клиничких студија идентификовати оне или друге факторе ризика који могу довести до болести. На слици: ћелија рака

На пример, студије из ове области које су спроведене током протеклих пет година указују на то да исхрана са високим садржајем протеина и животињских масти значајно повећава овај ризик. Такође се тврди да је унос висококалоричне хране за жене након четрдесет година веома незаинтересован са становишта да то такође има негативан ефекат.

Фактори ризика за развој аденокарцинома материце:

  • Рани изглед менструације;
  • Касно менопауза;
  • Абдоминална гојазност - ово доводи до повећане производње естрогена, што као резултат повећава ризик од појаве хормонско зависних канцера;
  • Хронична патологија метаболизма и ендокрини природа уопште;
  • Анализирао породичну историју аденокарциномом дебелог црева, материце или других карцинома од рођака;
  • Касна испорука или потпуно одсуство;
  • Прекршаји током трајања циклуса, неплодности;
  • Хронични стрес;
  • Ефекти разних доза зрачења;
  • Хиперплазија ендометрија;
  • Употреба терапије хормонима;
  • Континуирани унос оралних контрацептива;
  • Присуство полицистичке овариектомије;
  • Стална употреба Тамоксифена;
  • Хипертензивна болест;
  • Хронична траума утеруса;
  • Злоупотреба алкохола и дуванских производа.

Утицај свих ових узрока може довести до повећаног ризика од обољења аденокарциномом материце.

Тумори са различитим степеном диференцијације ткива

Високо диференцирани аденокарцином утеруса

Високо диференциран аденокарцином материце је малигна патологија, а појављивање симптоматологије може указивати на развој његових касних фаза. Најчешће се каже да је метастаза удаљене метастазе у цревима, плућа, мозга или кичме почели да дају своје секундарне симптоме, а сама аденокарцином је у стању уништења.

У обављању једног од типова лекарског прегледа, уколико постоји сумња због болести, онколога су потребне да изврши комплетан асортиман дијагностичких процедура за успостављање дефинитивну дијагнозу, који ће укључити локацију, величину степен диференцијације ткива и других параметара тумора.

Високо диференциран ендометриоидни венски карцином са жариштем квадратне диференцијације ћелија

Када се патолошки процес локализује директно у материци, дијагностикује се високо диференциран аденокарцином тела материце. Под условом да не дође до пенетрације у оближња ткива, његов третман подразумева ресекцију материце са додацима.

Приликом одређивања присуства дифузне лезије овог органа, ресекција се даје утерусу његових додира и регионалних лимфних чворова. Ово је учињено како би се спречило ширење патолошких ћелија кроз лимфни систем.

Такође, постоји аденокарцином ниског степена материце, који се карактерише изузетно ниским степеном морфолошке поделе ћелија у врсте. Овакве туморе карактерише изузетно агресиван тип инвазивног раста, честог развоја метастаза и слабог одговора на третман са хемотерапијом. Прогноза преживљавања у овом стању је изузетно неповољна.

Одређени просечан услов између аденокарциномом високог и ниског степена материце је умерено диференциран матернични аденокарцином. Одликује се присуством значајних, али не и критичних разлика у структури сопствених ћелија из здравих ћелија, у ретким случајевима је у стању да дају метастазе удаљеним органима. У овом случају, много је вероватније да ће терапија утицати на претходну форму.

Високо диференциран аденокарцином ендометријума

Високо диференциран аденокарцином ендометријума - ова лезија карцинома није тако честа као патологија грлића материце. Разлог за то је што се унутрашња мукоза звана ендометријум обично погађа током менопаузе у доби од педесет до шездесет година.

У овој фази живота, ендокрини систем жене пролази кроз комплетно реструктурирање, што доводи до инхибиције функционисања деце. Али да тврдимо да се ова патологија не дешава у млађем добу - то је немогуће, јер се повреде хормонске позадине или менструације јављају у младости.

Високо диференциран ендометриоидни аденокарцином

Високо диференциран ендометриоидни аденокарцином је малигни дериват тубуларних епитијелних жлезда који постављају унутрашњу шупљину материце. Често потиче од хиперпластичне дегенерације ендометрија. Понекад покретач у овом процесу може служити као естрогенска хормонална стимулација женског тијела.

Ова болест најчешће има мале димензије и представља ћелије које су подвргнуте озбиљном процесу модификације и потпуно су изгубиле своје природне функције. Повећане су у величини, имају велико језгро неправилног облика.

Фактори који могу изазвати ендометриоидни аденокарцином материце:

  • Проблеми са вишком тежине;
  • Касније почетак менопаузе;
  • Присуство дијабетес мелитуса;
  • Неплодност;
  • Пријем лекова на бази естрогена;
  • Дуготрајан третман са Тамоксифеном;
  • Самоуправљање оралних контрацептива.

Високо диференцирани аденокарцином утеруса

Аденокарцином материце је неоплазма која произлази из ћелијских ћелија ендометрија. У зависности од степена диференцијације ћелија, разликују се неколико врста тумора жлезда. Једна од ових варијетета је високо диференциран аденокарцином.

Овај тип гландуларног тумора карактерише минимални полиморфизам ћелија, односно скоро да нема модификације погођених ћелија. Структуре тумора су хистолошки сличне нормалном ткиву иу неким случајевима чак и испуњавају физиолошке функције инхерентне нормалним ћелијским ћелијама. Једина значајна разлика између малигних ћелија и нормалних ћелија је повећање величине ћелијских језгара.

Узроци

Веома различити аденокарцином материце су карактеристични за жене у постменопаузи. Више од 90% случајева овог облика рака дијагностикује се код жена након 45 година. Онкологи верују да је један од главних разлога за развој малигних тумора гландуларног ткива хормонски ефекат.

  • Све информације на сајту су у информативне сврхе и НИЈЕ водич за акцију!
  • Можете поставити ПРЕЦИСЕ ДИАГНОСИС само ДОКТОР!
  • Молимо вас да НЕ узимате само-лекове, али заказати састанак са специјалистом!
  • Здравље за вас и ваше вољене! Немојте се обесхрабрити

Вероватноћа развоја патологије је повезана са концентрацијом естрогена у телу, утичући на стање материце током живота жене.

Међу факторима који повећавају ризик од ове болести:

  • рани почетак менструације;
  • каснији почетак менопаузе;
  • прекомерна тежина (гојазност): масно ткиво производи додатни естроген, што је индиректан узрок малигних ћелијских мутација;
  • присуство ендокриних болести - дијабетес, дисфункција штитасте жлезде;
  • оптерећена наследност у облику случајева карцинома материце и колоректалног карцинома у блиским рођацима;
  • одсуство рођења;
  • неправилна менструација, неплодност;
  • често нервозни стрес;
  • излагање јонизујућем зрачењу;
  • ендометријална хиперплазија.

Студије последњих година показују да повећана исхрана животињских масти и протеина може повећати ризик од карцинома фетуса.И уопште, свака висококалорична храна, која доприноси развоју гојазности, непожељна је за жене старије од 40 година.

Слика: Високо диференцирани аденокарцином материце

Симптоми

У првој фази, болест се не манифестује, тече асимптоматски. Појављују се симптоми погоршања здравља јер се почетни фокус тумора повећава. Истовремено, за успешан третман важно је открити патологију на време, а то се може урадити само ако гинеколог редовно испитује.

Симптоматски рак грлића у великој мјери зависи од менструалне функције.

У женама у репродуктивном добу, болест се може манифестовати као промјена у менструалном циклусу: обилно и продужено крварење, неправилна и акицилна менструација.

У постменопаузи симптоматске болести и вире из гениталног тракта, које могу бити ретки, богата и имају различите конзистентности. Осим крвних секрета, постоје и нечистоће гњида.

Остали знаци болести:

  • бол у доњем делу стомака и доњем леђима;
  • бол у време сексуалног контакта;
  • асцитес (акумулација течности у перитонеуму), надимање;
  • Брз губитак тежине;
  • лоша грозница без знакова инфекције и упале;
  • општа слабост узрокована анемијом и интоксикацијом тијела услед распадања тумора.

У фази метастазе, симптоми могу бити веома различити у зависности од локације секундарних локација рака.

Дијагностика

Дијагнозу болести врши гинеколог или онколог. У почетној фази израђена је детаљна анамнеза: за дијагнозу и успешно лијечење важно је и тренутно стање здравља пацијента и информације о свим прошлим болестима у њој.

Током првог уноса, традиционални гинеколошки преглед се врши палпацијом и колпоскопијом (прегледом са гинеколошким огледалом).

Овде је написано како се лијечи аденокарцином ректума.

Такође су прописане следеће лабораторијске и хардверске процедуре:

  • тест крви - опћи и биохемијски;
  • стругање и даље цитолошко и хистолошко испитивање узорака ткива материце;
  • лимфографија (дијагноза лимфног система);
  • ултразвук (ултразвучна томографија) за одређивање величине тумора и степен њеног ширења у околна ткива;
  • рачунарска томографија, МР;
  • Радиографија (са сумњивим метастазама);
  • ехографија органа абдоминалне шупљине;
  • колоноскопија;
  • излуцне урографије.

Клиника користи напредне хистеросцопиц дијагностику Коришћење оптичких хистеросцопе уређаја уведена у материци за њене интерне истраге. Апарат омогућава истовремену биопсију ткива.

Видео: О раку материце

Третман

Тактика лијечења високо диференцираног аденокарциномом материце зависи од стадијума болести, узраста и тренутног стања пацијента:

  • на етапи 1 најефективнији тип терапеутског ефекта је оперативно уклањање примарног фокуса заједно са матерницом и додацима - хистеректомијом;
  • у другој фази такође је приказан хируршки третман, али у овом случају и уклонити лимфне чворове, које могу продрети у ћелије рака;
  • у етапама 3 и 4 Коришћење радикалне терапије није оправдано у свим случајевима, тако да лекари праве радиотерапију и хемотерапију. Обука за дозирање може бити даљинска или унутрашња. Радиотерапија доводи до дезинтеграције ћелија малигног фокуса и промовише значајно смањење величине тумора.

Хемотерапија је метода циљане изложености лековима активном дељењу туморских ћелија. Хемотерапијски лекови су прилично ефикасни, али заједно са малигним ћелијама имају негативан утицај на здраве ћелије тела: нарочито они убијају имунитет човека.

Током лечења примењују се такви лекови као што су:

Аденокарцином материце

Једна од варијација канцера је аденокарцином материце. То је жлезни тумор који се може јавити у било којем од органа женског репродуктивног система, али чешће се појављује у материци, на његовим унутрашњим зидовима. Често аденокарциномом прате полипи или други инфективни

Овај тумор карактерише мукоза, а такође истиче секреторну течност.

Узроци манифестације

Узроци адокарциномом материце још нису познати. Само је познато да продужени боравак у радиоактивној зони и прекомерно активирање брзо катализирају нуклеацију и раст тумора у телу. Због тога није дозвољено да се радиографија чешће него једном годишње.

Међутим, поред тога, доктори такође идентификују низ разлога који су вјероватно катализатори за настанак тумора:

  • злоупотреба масних намирница и меса (нарочито свињетине);
  • честе грицкалице у брзој храни;
  • неухрањеност;
  • честа излагања зрачењу;
  • генетска предиспозиција, хередит;
  • честа изложеност штетним хемикалијама;
  • пушење;
  • злоупотреба алкохола.

Такође, доктори идентификују појединачне факторе ризика који могу довести до аденокарцинома материце:

  • разне ендометријалне болести;
  • наследство, предиспозиција рака жлезда;
  • хипертензија;
  • дијабетес мелитус;
  • рехабилитација после рака, нарочито - узимање неких токсичних лекова;
  • бенигне јајничке формације;
  • полицистиц;
  • злоупотреба хормоналних лекова;
  • гојазност;
  • одбијање испоруке;
  • рани почетак менструације до 12 година;
  • хормонска инсуфицијенција са повишеним нивоима естрогена;
  • Неплодност, која је изазвала патолошке услове органа репродуктивног система.

Симптоми аденокарциномом материце

Обично се аденокарцином материце не манифестује. Пацијент може сазнати о својој ситуацији само на гинеколошкој столици, или у последњој фази развоја канцера, када оштећења тела већ постају системска.

Ипак, постоји низ знакова који ће вам помоћи да се оријентишете и одмах консултујете доктора:

  • неизоставно повећање абдомена;
  • чести болећи бол у доњем делу леђа;
  • константне кварове са месечним.

У ризичној групи су жене које морају започети менопаузу или су већ прошле. Сходно томе, старост ових пацијената је око 50 година.

У већини случајева тешко је осумњичити аденокарцином у материци, обично се тумор детектује само на гинеколошком пријему, када гинеколог узима брисеве.

Класификација болести

Лекари га деле на ове врсте:

  • Високо диференциран;
  • Умерено диференциран;
  • Ниско диференциран;
  • Ендометријски аденокарцином.

Генерално, ћелије на мрљу се разликују у складу са следећим карактеристикама:

  • ако мрља садржи хетерогене групе ћелија, али као целина, канцер је сличан здравом ткиву, онда говоримо о диференцираном аденокарциному;
  • ако се ткива рака значајно разликују од здравих, онда је то рак слабе диференцијације, односно малигне едукације.

Класификација ћелија рака

  • 1. Високо диференциран аденокарцином. Јурице абнормалних ћелија су издужене и увећане величином.

Овај аденокарцином је подељен на неколико типова:

  • Папиларни тип. Одликује га присуство танких васкуларних стабљика, које само површно нападају миометријум. Ако се открије у раним фазама развоја, пацијент има све шансе за опоравак. Ипак, важно је да се овај тип разликује од серозног рака, који се карактерише присуством брадавица. Рак серума је слабо диференциран.
  • Цилиарни карцином. Изузетно је ретко. Карактерише га пораз цилиарних ћелија и метаплазије. Такође има добре прогнозе.
  • Тајни аденокарцином. Одликује се добрим шансама за преживљавање уз хируршку интервенцију на стадијуму 1. Прати га метаплазија материце и сквамозне ћелије.
  • 2. Умерено диференциран аденокарцином. Ова врста рака се развија умерено, углавном у ендометрију, може се мигрирати у миометријум. Карактерише се сквамозном ћелијом. Ова врста рака је најчешће дијагностификована код пацијената.
  • 3. Нискоквалитетни карцином. Размак узет током гинеколошког прегледа садржи рекордан број патолошки измењених ћелија. То указује на ниску диференцијацију рака и малигну природу тумора. Прогноза зависи од стадијума на коме је формација пронађена.
  • 4. Ендометриоидни аденокарцином материце. Ово је најчешћа врста рака. То се јавља у 75% случајева. Одликује га мукозна структура и раст неколико епителијазита. Ова врста рака изазива естрогена стимулација.

Подијељен је на неколико варијетета:

  • аденокарцином. Има позитивне предвиђања, али ова врста рака је веома ретка;
  • јасан ћелијски карцином. По правилу, прогнозе су разочаравајуће, с обзиром на то да ову врсту карактерише тенденција покретања метастаза у абдоминалну шупљину чак иу раним фазама развоја;
  • серозни карцином. То је најагресивнија врста рака. То се јавља углавном код старијих жена и 7-10% случајева.

Фазе гландуларног карцинома

Већина онколошких болести се постепено развијају и имају подјелу у 4 главне фазе:

  • Прва фаза. Неоплазма је мала по величини и још увијек не иде преко слузнице;
  • 2 стаге. Образовање прожима цервикс, али се не простире на друге органе;
  • 3 стаге. Рак се шири на суседне органе и лимфне чворове;
  • 4. фаза. Карактерише системско оштећење тела и ширење метастаза.

Дијагноза и преглед

Сигнал аларма за жену која је прошла период менопаузе крварила је из материце. У овом случају, одмах треба тражити медицинску помоћ.

Искусан гинеколог може одредити тумор материце ручном палпацијом. Ипак, у овом случају, величина неоплазме и конституисање жене (дебели женски представници је теже испитати због присуства дебелог масног слоја).

Такође, током испитивања, ограда бриса, укључујући хистологију. По правилу, ова метода савршено помаже у утврђивању присуства или одсуства атипичних ћелија.

Ако гинеколог осумњади неоплазу у материци, он такође прописује гинеколошко гребање материце, што помаже у узимању узорака епителног ткива материце и правилном прегледу у лабораторији.

Често у процесу гинеколошког прегледа се користи ултразвук, што помаже да се утврди да ли постоји згушњавање мукозних ткива, што указује на неоплазме. Ултразвук такође помаже у откривању присуства метастаза, ако их има.

Како лечити аденокарцином материце

У овом тренутку савремена медицина има неколико начина лечења карцинома. Погледајмо најпопуларније и примењене терапије.

Пракса третмана

  • Хируршка интервенција. Имајући у виду чињеницу да је често немогуће утврдити границе ширења рака, доктори више воле да потпуно уклоне материцу, јајнике и јајоводе. Сама операција се назива хистеректомија. Одвоји потпуну, билатералну и радикалну хистеректомију.
  • Радиацијска терапија. Он заправо убија ћелије рака, спречава њихов раст. Међутим, заједно са овим делимично убијају и здраве ћелије. Пре терапије се препоручује потпуно отклањање заразних болести, јер ова процедура убија имунитет, што доводи до чињенице да у случају изгубљене инфекције тело пацијента једноставно неће се борити против њега.
  • Хемотерапија. То је интравенозно или орално давање лекова пацијентовом тијелу. Они су усмерени на сузбијање раста ћелија карцинома и заустављање њихове подјеле. Ипак, хемотерапија је отров, па заједно са оштећењем ћелија карцинома, значајна штета је проузрокована и здрава.
  • Хормонска терапија. Познато је да се у сваком организму, захваљујући укључивању хипоталамуса који се налази у мозгу, издаје одређена доза хормона и делује. Конкретно, хормон раста. Хормонска терапија вам омогућава да зауставите или потиснете секрецију одређених хормона који стимулишу раст ћелија рака. Таква терапија има бројне непријатне и озбиљне нежељене ефекте.
  • Биолошка терапија. На основу истраживања тела пацијента и избора за њега супстанце развијене у лабораторији. Такав лек ће помоћи да се врати имунитет тијела, што ће заузврат изазвати борбу против ћелија рака кроз рекордну производњу антитела.
  • Циљана терапија. То је лек развијен за одређену категорију канцера. Они су усмерени на борбу искључиво са ћелијама карцинома. У исто време, није штетно по здравим ћелијама.

Последње две методе се сматрају најодговарајућим и хуманим. Они помажу озбиљно да се боре против рака, а да не изазову деструктивну штету другим органима. Такође је оправдана операција. Ипак, у борби против рака, све методе су добре, и пожељно је у овом случају да се покоравате и придржавате се свих прописа лијечника.

Средства за лечење аденокарцинома

У овом случају, стадијум развоја аденокарцинома је важан. Што је раније откривен тумор, вероватније је успешан третман.

Најефикаснији начин лечења рака сматра се хируршком интервенцијом. У овом случају све чешће лекари више воле да раде лапароскопију или ендоскопију, односно операцију без великих резова.

Поред тога, неопходно је прописати хемотерапију или радиотерапију и низ лекова. Посебно:

Такође, на основу одлуке лекара који се присјећа, може се прописати хормонска терапија, која се састоји у узимању шокове дозе хормона. Такође често пацијенти прибегавају људским методама лечења, али је изузетно важно претходно саветовати лекара о савјетовању таквог лијечења.

Превенција болести

Нажалост, не могу се утврдити тачни узроци аденокарцинома материце, а то се може открити само путем гинеколошког прегледа и пратећих дијагностичких метода, стога главна превентивна мера против рака треба сматрати редовним медицинским прегледом.

Не занемарите да ризична група укључује жене чија је старост око 50 година. У овом добу важно је да се периодично посјећује гинеколога, што ће омогућити да унапријед спречи било коју болест репродуктивног система.

Такође је пожељно искључити заједничке факторе који доводе до рака:

  • пушење;
  • злоупотреба масних намирница;
  • неухрањеност;
  • радити са штетним условима;
  • излагање радиоактивном зрачењу.

Пожељно је и отклонити гојазност, ако постоји једна - потврђује да је ово један од најзначајнијих и најзначајнијих фактора који доводе до аденокарцинома материце.

Прогноза

У онкологији постоји правило - пацијенти са раком морају редовно посетити свог доктора 5 година ради откривања релапса или потврдити опоравак. Ако током овог периода се рак не врати, да се таква особа може сматрати здравом, а он се уклања са рачуна онколога.

На много начина, прогноза за аденокарцином материце зависи од врсте диференцијације болести, типа рака, стадијума болести и имунитета пацијента. Познато је да се млади и неисцрпни организам боре против канцерогених тумора више од старијих.

Ипак, у онкологији са аденокарциномом у првих 5 година након терапије, у зависности од стадијума болести, дате су такве шансе:

  • 1 степен - до 90%;
  • 2 фазе - до 76%;
  • Фаза 3 - до 50%;
  • Фаза 4 - до 30%.

Тешко је рећи да ће пацијент који је преживио рак стадијума 1 у сваком случају преживети. То зависи од њене старости, снаге имунитета, од врсте рака. Исто важи и за пацијенте у каснијим фазама развоја.

Високо диференциран аденокарцином материце и ендометријума

Малигни тумори погађају материце унутрашњег слоја се назива тело материце аденокарцином, при чему ако патолошке ћелијске неоплазме нису значајно разликују у структури од погођених ћелија органа, један лезија назива високо диференциране аденокарцинома материце.

Сматра се да је најтежи случај лезије ширење тумора на дубље слојеве ткива. Оваква неоплазма се препознаје препозно, када је већ немогуће помоћи женама, то компликује и саму дијагнозу.

Када се утврди високо диференциран аденокарцином материце, примећује се безначајна промена у патолошкој ћелији. Не разликује се много од нормалног: повећава се само његова величина, језгро се продужава.

Опасност од ове болести се манифестује у његовој хармонији. Најчешће се ова болест открива код жена старосне доби од 50 до 65 година у менопаузи. Истовремено, ћелије рака су агресивне и почињу да продиру прилично брзо у оближња ткива и органе. Ако се тумор и његове метастазе разликују само унутар самог материце (прва фаза болести), операција се врши како би се уклонили додаци заједно са матерницом. У случају лезије метастазама свих слојева утеруса (друга фаза болести), уклањају се и чворови лимфног система који се налазе у близини.

Високо диференциран аденокарцином ендометријума

Цанцероус оштећења тела материце није толико обилан као, на пример, малигних тумора цервикса. То је због чињенице да је ендометријум (унутрашњи слузи слој облоге шупљину материце и обезбеђена са мноштвом крвних судова) често утиче на патологија је већ у тежини за жене старости - између 45 - 65 година старости (менопауза).

Током овог периода почиње да се обнови хормони жена, репродуктивном своју активност се смањује: више није потребно да се одржи менструални циклус, како би се осигурало сазревање јајне ћелије и тако даље. Али прекиди у производњи хормона се посматра у младости. Зато категорички рећи да високо диференцирани аденокарцином ендометријума (као, заиста, не само високог степена) утиче на слузокожу слој материце само "одрасле" жене не могу.

Високо диференциран ендометријални аденокарцином је најчешћи тип малигног тумора тела материце, напредујући на основи жлезног епитела. Ова патологија карактерише слабо изражени полиморфизам ћелија.

Погоршана ћелија жлезног епитела, која је прошла вишеструке фазе сазревања, што је више могуће приступила ћелији "норме", чак и делимично преузимаћи своје физиолошке функције.

Висок степен диференцијације канцерогених тумора даје добру прогнозу за опоравак, за разлику од ниског степена патологије. Међутим, треба напоменути да су хистолошке и цитолошке студије високо диференцираног аденокарцинома упоредиве са резултатима анализе друге болести - атипичне хиперплазије. Само стручњак на високом нивоу може да правилно дијагнозе.

Високо диференциран ендометриоидни аденокарцином

Канцерогени тумори мутирају од цевастих жлезда или псевдостратифитсированного слојевит епител. Високо диференциран ендометриоидни аденокарцином често развијају на основу хиперплазије ендометријума, подстицај за регенерацију може постати естрогена стимулација женског организма.

Тумори ове врсте патологије обично имају мале димензије и представљају ћелије које се не разликују значајно од норме. Ћелија има већу величину, а у центру је веће овоидно језгро. Ова патологија открива имуноспособност за протеине средњих филамента везивних ткива, као и друга ткива која имају месодермално порекло.

Фактор ризика је:

  • Гојазност.
  • Продужена или касна менопауза.
  • Неплодност.
  • Диабетес меллитус.
  • Продужена употреба хормоналних лекова, чија је основица естроген.
  • Употреба тамоксифена, антагониста естрогена (који се користи у лечењу карцинома дојке).
  • Неконтролисани унос оралних контрацептива.

Лечење високо диференцираног аденокарциномом утеруса

Поквареност скоро свих малигних неоплазми је да када се покажу симптоми, по правилу, већ је запажена касна фаза болести. Ово је период када се тумор метастазирао у суседне органе и сам је у фази распадања, тровајући цео организам пацијента са токсинима. Али ако је, са превентивним прегледом гинеколога, постојала сумња у ову патологију, а болест је дијагностикована, онкологи одређују степен оштећења организма.

Ако је тумор локализован у телу материце и није утицао на оближња ткива, лечење високо диференцираног аденокарцинома материце је ресекција самог материце и додаци. Ако је цијело тијело материце већ погођено, хирург мора бити уклоњен заједно са женским органом и оближњим лимфним чворовима. С обзиром на то да је вероватноћа да ћелије карцинома улазе у лимфни систем високи, уз даље ширење на целом телу.

Када је пацијент озбиљно болестан и немогуће извршити хируршки захват, третман високо диференцираног аденокарциномом материце се врши активном применом хормонске терапије, радиотерапије и радиотерапије. У случају поновљених рецидива неопходно је увести полихемотерапију.

Ако се не примећују очитни туморски процеси, како би се избегле "скривене" метастазе, пацијент се подвргава адјувантној хемиотерапији (изведен углавном након операције). Да би омогућили операцију штедње органа, што омогућава да се орган у потпуности задржи, или бар да се минимизира хируршко оштећење, неоадјувантна хемотерапија се изводи пре операције. Такође омогућава оцену осетљивости неоплазма на лекове за хемотерапију.

Хемотерапеутски третман високо диференцираног аденокарциномом материце користи лекове: цисплатин, доксорубицин, епирубицин, паклитаксел, карбоплатин АУЦ5 и други. Обично се саставља протокол третмана, који представља скуп више медјусобно подржаних лекова.

Епирубицин. Лијек се ињектира споро, у трајању од три до пет минута, у вену. Разређује се са изотоничним раствором натријум хлорида. У случају монотерапије, доза је 60 - 90 мг по м2 (површина тела пацијента). Дозирање се може подијелити на два до три дана. Пријем се понавља након три недеље.

У случају дисфункције системске хематопоезе, старосне пацијенткиње или када се комбинује са другим терапијама (на примјер, радиотерапија), доза лека се узима у стопи од 60 -75 мг / м2. У исто вријеме, квантитативна компонента курса не би требало да прелази 1000 мг / м2.

Пацлитакел. Дозирање лека је веома индивидуално. Лијек се примјењује интравенски у три сата или дневној инфузији. Количина лека израчунава се из индекса од 135 до 175 мг по 1 м2 површине тела пацијента. Интервал између ињекција је три недеље.

Хормонска терапија укључује употребу медроксипрогестерон ацетата, тамоксифена.

Медрокипрогестероне ацетате. Таблете се администрирају орално. Дневни унос је 200-600 мг. Очекивани ефекат долази у осам до десет недеља.

Почетна доза за интрамускуларну примену лека је 0,5-1 г недељно. Након стабилизације стања, доза се смањује на 0,5 г недељно.

О Нама

Дијагноза - онкологија је способна да пробије чак и оптимисте, да инспирише страх од очаја. Преваленца рака све више и више сваке године.