Рак материце: како препознати болест у раној фази, методе и ефикасност лечења

Прво место у инциденцији међу онкогинетолошким болестима је канцер материце утеруса или рака ендометријума. У Русији сваке године идентификује до 16.000 нових случајева болести, а број случајева се стално повећава.

Патологија углавном погађа жене након 60 година, али се може десити у млађем добу. Око 40% болесника болује пре почетка менопаузе. У последњој деценији стопа инциденције жена млађих од 29 година расте по највишим стопама.

Тумор је праћен брзим појавом симптома који узрокују да жена види доктора. Ово доводи до чињенице да је у почетној фази дијагностикован до 90% случајева карцинома материце, што значајно побољшава прогнозу.

Узроци и фактори ризика

Са многим онколошким патологијама, тачан узрок њихове појаве није познат. Ово се такође односи на рак материце. Патологија се сматра "болестом цивилизације", која се јавља под утицајем неповољних спољашњих стања, навика у исхрани и начина живота.

Фактори који предиспонирају карцином материце:

  • касно први месечно;
  • менопауза тек после 55 година;
  • продужена ановулација;
  • ендокрина неплодност;
  • полицистички јајник и хормонски активни тумор ових органа (Бреннеров канцер);
  • гојазност;
  • дијабетес мелитус;
  • дуготрајна употреба естрогених хормона без комбинације са гестагенсом;
  • лечење антиестрогеним лековима (тамокифен);
  • одсуство сексуалног живота или трудноће;
  • случајеви болести у блиским рођацима.

Рак ендометрија материце настао је на позадини комплекса хормонске неравнотеже, размене масти и угљених хидрата.

Главне патогенетичке врсте болести:

  • зависно од хормона (код 70% пацијената);
  • аутономно.

У првој варијанти поремећаји овулације у комбинацији са гојазношћу или дијабетесом доводе до повећане производње естрогена. Поступајући на унутрашњем слоју материце - ендометријуму, естрогени узрокују повећано умножавање ћелија и њихову хиперплазију - повећање величине и промјену својстава. Постепено, хиперплазија узима малигни карактер, прераста у предрак и карцином материце.

Хормонски зависни канцер материце често се комбинује са тумором црева, дојке или јајника, као и са оваријалном склерозом (Стеин-Левентхаловим синдромом). Такав тумор расте полако. Осетљив је на прогестогене и има релативно повољан курс.

Знаци који повећавају ризик од рака који зависи од хормона:

  • неплодност, касна менопауза, ановулаторно крварење;
  • фоликуларне цисте јајника и хиперпластични процеси у њима (тецоматоза);
  • гојазност;
  • абнормални третман естрогена, надбубрежна надбубрежна надбубрежна жлезда или цироза јетре изазивајући хормонске промјене.

Аутономна варијанта се често развија код жена у постменопаузи у односу на позадину атријске и ендометријалне атрофије. Хормонска зависност је одсутна. Тумор карактерише малигни ток, који се брзо шири дубоко у ткива и преко лимфних судова.

Постоји генетска теорија рака, према којој се ћелијске мутације програмирају у ДНК.

Главне фазе формирања малигног тумора материце:

  • одсуство овулације и повећање нивоа естрогена под утицајем индуктивних фактора;
  • развој позадинских процеса - полипи и ендометријална хиперплазија;
  • прецанцерозни поремећаји - атипија са хиперплазијом епителних ћелија;
  • преинвазивни рак који не продире кроз мукозну мембрану;
  • минимална пенетрација у миометријум;
  • изговарана форма.

Класификација

Рак тела материце је класификован према величини тумора, његовом продору у мишићни слој, расту у околним органима, учешћу лимфних чворова и присуству даљих метастаза. Користе се као сценска дефиниција од стране ТНМ система, и класификацијом Међународне федерације акушерства и гинеколога (ФИГО).

Тумор који не прелази ендометријум се назива преинвазивним. Оно се назива карцинома ин ситу, Тис или фаза 0.

Постоје 4 стадијума карцинома материце

1.Тумор утиче само на тело материце:

  • ендометријум (Т1а или ИА);
  • миометријум до половине дубине (Т1б или ИБ);
  • више од половине дубине миометријума (Т1ц или ИЦ).

2. Малигне ћелије се налазе у врату:

  • само у слоју жлезде (Т2а или ИИА);
  • тумор продире у дубоке слојеве врата (Т2б или ИИБ).

3. Тумор пролази до вагине, додира или лимфних чворова:

  • оштећење спољашњег серозног слоја утеруса и / или додатака (Т3а или ИИИА);
  • ширити у вагину (Т3б или ИИИБ);
  • постоје метастазе у карличним или близу-аортним лимфним чворовима (Н1 или ИИИЦ).

4. Рак материце 4 степена са метастазама:

  • у бешику или ректуму (Т4 или ИВА);
  • у плућима, јетри, костима, удаљеним лимфним чворовима (М1 или ИВБ).

Поред тога, разликују се различити степен диференцијације туморских ћелија: од Г1 (висок степен зрелости ћелија) до 3 (тумор ниске оцјене). Што је изразитија диференцијација, полако се повећава неоплазма, а што је мање вероватноћа његових метастаза. Код малокалибарног рака, прогноза се погоршава.

У зависности од микроскопске структуре, разликују се ови морфолошки типи рака:

  • аденокарцином;
  • светлосне ћелије;
  • сквамозна ћелија;
  • ћелијска плана ћелија;
  • сероус;
  • мусинг;
  • недиференцирано.

Морфолошки тип у великој мјери одређује малигност. Дакле, ток недиференцираног канцера је неповољан, а са тумором сквамозних ћелија вероватноћа опоравка је прилично висока.

Неоплазма може расти изоопхиталли (у лумену материце), ендопхите (у дебљини мишићног зида) или имају мешовит карактер.

Локализовани канцер у дну и телу материце, у доњем сегменту, тумор је мање познат.

Симптоми

Често пацијент тражи доктора када има прве знаке карцинома материце у раним фазама. Пре свега, ово су неправилно крвави пражњење код младих жена које се не поклапају са менструалним циклусом. Код жена у постменопаузи долази до крварења из материце. Код младих пацијената појављују се светли белци.

Крвење се јавља не само код карцинома ендометријума, већ иу многим другим болестима. Уз то, постоје потешкоће у раној дијагнози болести, нарочито код младих жена. Могу се дуго посматрати због дисфункционалног крварења у материци.

Остали симптоми карцинома материце се јављају у каснијим фазама. Због акумулације крви у тјелесној шупљини болови се појављују у доњем делу стомака. Синдром пролонгираног бола долази када раст неоплазме на додацима и ширење перитонеума.

Обилно водени или мукозни пражњење код карцинома материце је карактеристично за старије жене.

Када је на бешику погођено, може доћи до брзог болног уринирања. Уколико је ректум укључен, постоје запори, болови током дефекације, додатак крви у столици.

Заједнички знаци онкопатологије - слабост, погоршање радног капацитета, мучнина, недостатак апетита, губитак тежине.

Колико брзо развија рак материце?

Са високим степеном диференцијације, тумор расте споро, неколико година. Ниско диференцирани облици имају високу стопу репродукције малигних ћелија. У овом случају, клинички изражени тумор може се развити у року од неколико месеци.

Метастазис

Ширење ћелија рака је могуће путем лимфних канала, крвних судова и перитонеума.

Лимфогене метастазе се изводе у најближим (регионалним) лимфним чворовима карлице. У раној фази и високој диференцијацији (Г1-Г2), вероватноћа укључивања лимфних чворова не прелази 1%. Ако ћелије рака продиру у миометријум, ризик од метастазе се повећава на 6%. Ако тумор утиче на велико подручје, продире дубоко у утерални зид или се шири до материце - метастазе у лимфним чворовима се налазе код 25% пацијената.

Хематогена метастаза се јавља касније. На крвним судовима туморске ћелије улазе у плућа, кости и јетру.

Метастазе имплантације се јављају на перитонеуму и оментуму када расте вањски слој материце, а материце су оштећене.

Дијагностика

Скрининг студије за рано откривање образовања се не спроводе. Верује се да је за благовремено препознавање неопходно посматрати сваке године сваког гинеколога.

Анализа за маркере карцинома, од којих се најчешће сматра ЦА-125, се обично не изводи. Сматра се додатним методом за процјену ефикасности лечења и раном откривању рецидива.

Најједноставнији начин дијагнозе је аспирација садржаја материце са посебним шприцем и хистолошким прегледом (биопсија аспирације). У раној фази информативна вредност ове методе не прелази 36%, са заједничким тумором, њени знаци се могу наћи у 90% пацијената. Да би се повећала тачност студије, може се извршити више пута. Аспирациона биопсија не захтева ширење цервикалног канала и врши се на амбулантној основи.

Инструментална дијагноза рака утеруса:

  • Ултразвук карличних органа: дебљина ендометрија код жена у постменопаузи не би требало да прелази 4 мм.
  • Хистеросцопи са биопсијом сумњивог ендометријума и његовим микроскопским прегледом.

МРИ мале карлице се користи за одређивање преваленције тумора и пораза лимфних чворова. За разлику од ултразвука, метода помаже у разјашњавању стања лимфних чворова код 82% пацијената.

Обавезна рентгена плућа ради искључивања метастаза у њима.

Да ли је рак материце видљив на ултразвуком?

Ултразвук материце треба бити опрезан ако је повећање М-ехоса (дебљина ендометрија) откривено више од 4 мм код старијих жена или 10-16 мм код пацијената пре менопаузе.

Код М-ецхо вриједности више од 12 мм, младим женама се предвиђа биопсија аспирације. Ако је ова вредност 5-12 мм - извршите хистероскопију и биопсију вида (узимајући материјал из сумњиве површине).

Ако је тумор откривен на ултразвуку, можете одредити:

  • величине и контуре материце;
  • структура миометријума;
  • локација тумора;
  • дубина клијања у миометријуму;
  • пораз унутрашњег грла, јајника и лимфних чворова.

Додатне информације се пружају мапирањем доплера у боји - ултразвучним прегледом крвних судова, што омогућава процену брзине и интензитета крвотока у посудама утеруса и фокуса тумора.

Хистеросцопи је најважнији метод дијагнозе, омогућавајући процјену озбиљности и преваленце тумора и узимање материјала за хистолошку анализу.

Ако сумњате на рак материце, потребно је извести одвојено дијагностичко чишћење зидова цервикалног канала и ендометријума.

Како утврдити рак материце са минималном количином штете?

Модерна метода за откривање раних фаза рака ендометријума је флуоресценцијска дијагностика. У телу се дају посебне супстанце које се селективно акумулирају у ћелијама карцинома. Када зраче унутрашњу површину материце ласером, ове супстанце почињу сјај. Ово вам омогућава да видите оштећења тумора на 1 мм и узмите циљану биопсију. У раној фази, осетљивост ове дијагностике достигла је 80%.

Најзад, дијагноза се потврђује скраћивањем материце. Ако се тумор налази у горњем делу органа, препознаје се у 78% случајева, ау случају широко распрострањене лезије - у 100% случајева.

Рак материце мора бити диференциран тим обољењима:

Третман

Ако се женама дијагностикује малигни тумор репродуктивног система, пацијент треба посматрати код онкогинеколога.

Лечење карцинома материце засновано је на различитим комбинацијама три методе:

  1. Операција.
  2. Иррадиација.
  3. Терапија лековитим супстанцама.

Главни начин лечења, изведен у било којој фази болести, је уклањање материце са додацима. Ако постоји тумор ниског степена или продире дубоко у мишићни слој органа, карлични лимфни чворови у којима се могу налазити метастазе додатно се уклањају.

Операција се обавља у 90% жена са раним стадијумом болести. У другим случајевима, она је контраиндикована због тешких истовремених болести. Развој нових метода хируршке интервенције омогућава проширење могућности хируршког третмана.

Ако тумор не продре у дубље од 3 мм, може се уклонити аблацијом ("цаутеризација") хистероскопијом. Тако можете спасити орган. Међутим, вероватноћа непотпуног уклањања фокуса је прилично висока, па је након таквог третмана неопходно редовно праћење онколога у специјализованој институцији.

Радиацијска терапија за рак матернице као независна метода лечења ретко се користи, само када је немогуће уклонити орган. Најчешће се зрачење врши након операције (адјувантна радиотерапија) како би се уништиле преостале ћелије рака.

Ова комбинација је приказана у следећим случајевима:

  • дубока клијавост нове формације у миометријуму;
  • ширити на цервикални канал и грлић материце;
  • метастазе у лимфним чворовима;
  • низак ниво или не ендометриоидни тумор.

Савремене методе лечења: радиотерапија - ИМРТ и брахитерапија. ИМРТ-метода укључује циљано зрачење тумора са минималним штетама на околна ткива. Брахитерапија - увођење нових радиоактивних супстанци у фокус тумора, директно дјелујући на ћелије рака.

Са прецанцером ендометријума код младих жена, могућа је хормонска терапија прогестином. Ови хормони блокирају активацијски ефекат на тумор естрогена, спречавајући његов даљњи раст. Хормони се користе за дисеминирани (дисеминирани) карцином, као и за његов рецидив. Њихова ефикасност не прелази 25%.

У раној фази, узимање хормона према одређеној схеми траје око годину дана. Ефикасност терапије контролише биопсија. Уз повољан резултат, нормални менструални циклус се враћа у наредних 6 месеци. У будућности је могуће нормална трудноћа.

Хемотерапија је прописана за малокрвни рак материце и не ендометриоидне туморе, дисеминирани и поновљени рак, ако неоплазма не реагује на утицај прогестогена. То је палијативна у природи, тј, има за циљ да смањи озбиљне симптоме узроковане тумора, али не лечи болест. Апплиед препарати групе антрациклини, таксана, деривати платине. Постоперативна (адјувантна) хемотерапија није прописана.

Код куће, жена треба више одмора. Животна средина треба да је заштити од емоционалног стреса. Фоод граде канцер материце, разноврсни, са изузетком рафинисаних угљених хидрата (шећер), ограничавање животињских масти, пржена и конзервирана храна, зачини, чоколаде и других иритирајућих састојцима. Млечни производи и поврћа су веома корисни.

Верује се да неке биљке помажу да се изборе са тумором или побољшају добро здравље пацијента:

Тактика третмана, у зависности од бине

Лекар одлучује о томе како лијечити рак материце након детаљне анализе свих примљених дијагностичких података. У многим аспектима овиси о стадијуму тумора.

Са раком првог степена (стадијума), користи се комплетно уклањање материце и додаци (укупна хистеректомија и аднекектомија).

Ова операција се обавља када су испуњени сви следећи услови:

  • умерена и висока диференцијација тумора;
  • формација заузима мање од половине тијесне шупљине;
  • дубина клијања мања од 50%;
  • нема знакова тумора који се шире кроз перитонеум (у перитонеалним пранама нису пронађене ћелије рака).

Ако је дубина пенетрације у мишићни слој више од половине његове дебљине, након операције, прописује се интравагинална радиотерапија.

У свим осталим случајевима уклањање гениталија допуњује излучивање карлице, ау неким случајевима и парааортни лимфни чворови. Чворови лоцирани у близини аорте се пробијају током операције и врше хитни хистолошки преглед. Према његовим резултатима, донета је одлука о уклањању ових формација.

После операције, користи се зрачење. Ако хируршка интервенција није могућа, користи се само радиотерапија, али ефикасност таквог третмана је нижа.

Хормонска терапија се не користи у првој фази.

У случају рака од 2. разреда, показује се да пацијент уклања материцу, епидидимију, карличне (понекад пара-аортне) лимфне чворове и постоперативну радиотерапију. Иррадиација се врши комбинованом схемом: интравагинално и даљинско.

Са раком трећег разреда, врши се комбинована хируршка и радиотерапија. Ако је тумор порастао у зидовима карлице, његово потпуно уклањање није могуће. У овом случају, радиотерапија се препоручује преко вагине и одвојено.

Ако је радиотерапија и операција контраиндикована, лечење зависи од хормонске сензитивности тумора: или прогестини или хемотерапеутици су прописани.

Са тумором четвртог степена, палијативна хемотерапија се користи у комбинацији са хормонима. Ове супстанце помажу у уништавању удаљених метастаза рака у другим органима.

Поновна појава неоплазме се такође третира употребом хормона и хемотерапије. У поновљеном центру смештеном у малом базену врши се палијативна радиотерапија. Понови се често појављују у прве три године након третмана. Они су локализовани углавном у вагини, лимфним чворовима и удаљеним органима.

Рак материце и трудноће

Током трудноће, патолошке промене готово је немогуће препознати. Најчешће се не примећује раст тумора током гестације. Међутим, рак материце током трудноће може бити праћен спонтаном сплавом, абнација плаценте, феталне смрти и тешког крварења. У овим случајевима извршена је хитна испорука, након чега је дошло до екстирпације материце.

У случају да млада жена доживи пун третман са добрим ефектом, касније је трудна. Да би се обновила плодност, доктори прописују курсеве хормоналне терапије који обнављају нормалну репродуктивну функцију.

Колико живи са раком материце?

Зависи од фазе откривања болести и осетљивости на хормоне. Са хормоном зависном варијантом за 5 година или више, живи 85-90% пацијената. Са аутономним обликом код старијих жена, ова цифра је 60-70%. Међутим, у трећој фази било ког облика, животни век од више од 5 година је забиљежен код трећине пацијената, ау четвртој фази само у 5% случајева.

Рак тела материце

Рак тела материце - малигне лезије ендометријума облоге материцу. канцер материце манифестује уочавање водени белиами из гениталног тракта, бол, ацикличних или атипичне утеруса крварења. Цлиницал признавање карцинома ендометријума се врши на основу гинеколошког истраживања података, цитологија аспирата, ултразвук, хистероскопије са одвојеним дијагностичком киретажи, хистологија резултата. Третман тела материце рака - комбинација која садржи хируршке (пангистеректомииу), зрачење, хормонски, хемотерапеутских компоненте.

Рак тела материце

канцер материце заузима прво место међу малигних неоплазми на гениталних органа, у структури свих женског патологије рака - средњи положај између дојке и грлића материце Рак Рак. Тенденција да се ендометријума раст рака у гинекологији делом и због повећања укупног животног века жена и време њиховог боравка код жена у постменопаузи, као и брз пораст учесталости болести као што су хронични хиперестрогениа, ановулатион, неплодност, фиброиди материце, ендометриоза и другима. Већина рака материце тела развија у перименопаузи и код жена (просечне старости - 60-63 година).

Узроци и стадијуми развоја карцинома тела материце

У онцогинецологи етиологији карцинома ендометријума се посматра са становишта више хипотеза. Један од њих - хормон везује појаву карцинома ендометријума са симптомима хиперестрогениа, ендокрине и метаболичке поремећаје, као што је наведено у 70% болесника. Хиперестрогениа карактеришу ановулационих циклусима и крварење, стерилитета, касна менопауза, тумора и Хиперпластични процеса у јајницима и материци. Хормон-зависног канцера ендометријума је чешћа код пацијената са гојазношћу, хипертензијом, дијабетес, феминизованих тумора јајника, поновљени прекиди трудноће примају естроген терапију измене хормона, који породичну историју рака јајника, ендометријума, дојке, дебелог црева.

Темељни болести за рак ендометријума су хиперплазија ендометријума, материце полипа. Против позадини хиперестрогениа обично развија високо диференциран рак ендометријума, који има спор темпо напретка и метастазе, који се обично јавља релативно повољна. Такав облик карцинома ендометријума је веома осетљив на простагена.

Још једна хипотеза заснована је на доказима о одсуству ендокриних и метаболичких поремећаја и поремећаја овулације код 30% пацијената са раком телесне масти. У овим случајевима онкопатологија се развија у односу на позадину атрофичког процеса у ендометрију и општу депресију имунитета; тумор је претежно ниског разреда са високим капацитетом метастазе и неосјетљивост на препарате из гестагене серије. Клинички, ова варијанта канцера тела материце је мање повољна.

Трећа хипотеза повезује развој ендометријалне неоплазије са генетским факторима.

У свом развоју материце рака тела је попут фаза:

  • функционални поремећаји (хиперестрогенија, ановулација)
  • морфолошке промене позадине (феррушна цистична хиперплазија ендометријума, полипа)
  • морфолошке прекомерне промене (атипична хиперплазија и дисплазија)
  • малигна неоплазија

Метастаза канцера тела утеруса се одвија кроз лимфогене, хематогене и имплантацијске методе. У лимфогену варијанту су погођени ингвинални, илио, параортски лимфни чворови. У случају хематогене метастазе, скрининг тумора се налази у плућима, костима и јетри. Имплантација канцера тела материце је могућа код клијања тумора са миометријом и периметријом, учешћа висцералног перитонеума, великог оментума.

Класификација карцинома тела материце

Према хистопатолошкој класификацији, међу облицима канцера тела, утерус се излучује аденокарциномом, мезо-нефритичном (светлосно-ћелијским) аденокарциномом; сквамозне, серозне, ферругинозне ћелије, муцинозни и недиференцирани рак.

Тип раста разликује карцином ендометријума са егзофитичном, ендофитичном и мешовитом (ендоексофитичном) растом. По степену диференцијације ћелија, канцер тела материце може бити високо диференциран (Г1), умерено диференциран (Г2) и ниско оцјењен (Г3). Најчешће је канцер материје утеруса локализован у региону дна, мање је често на подручју доњег сегмента.

Клиничка онкологија користи класичне класификације (ФИГО) и ТНМ систем за процену преваленције примарног тумора (Т), укључивања лимфних чворова (Н) и присуства удаљених метастаза (М).

0 фаза (Тис) - прединвазивни канцер тела утеруса (ин ситу)

Фаза И (Т1) - тумор се не шири изван тијела материце

  • ИА (Т1а) - канцер материце утеруса инфилтрира мање од 1/2 дебљине ендометрија
  • ИБ (Т1б) - канцер материце утеруса инфилтрира пола дебљине ендометрија
  • ИЦ (Т1ц) - канцер материце утеруса инфилтрира више од 1/2 дебљине ендометрија

ИИ фаза (Т2) - тумор прелази у грли материце, али се не шири изван граница

  • ИИА (Т2а) - забележено је укључивање ендоцервиса
  • ИИБ (Т2б) - рак инвазија цервикалне строме

ИИИ степен (Т3) - карактерише локално или регионално ширење тумора

  • ИИИА (Т3а) - ширење или метастазу тумора у јајник или серозу; присуство атипичних ћелија у асцитском исцрпљењу или прању
  • ИИИБ (Т3б) - ширење или метастаза тумора у вагини
  • ИИИЦ (Н1) - метастазе карцинома тела материце у карличним или парааортским лимфним чворовима

ИВА корак (Т4) - ширење тумора на слузницу дебелог црева или бешике

ИВБ корак (М1) - туморске метастазе у удаљеним лимфним чворовима и органима.

Симптоми канцера тела материце

Када нетакнута менструални рак материце може манифестовати Лонг Хеави менструације, ацикличне крварења неправилности у вези са којом жене могу бити третирани дуже време погрешили дисфункције јајника и неплодност. У постменопаузалним женама има крвави, скромни или богат карактер.

Поред крварења с раком материце, леукореја се често примећује - обилна, водена течна леукореја; у занемареним случајевима, пражњење може имати боју сланова меса или гнојног карактера и гушења (гнусног) мириса. Касно је симптом канцера тела утеруса бол у доњем делу стомака, доњем леђу и кичму трајног или грчевог карактера. Болни синдром се примећује када се укључи онко-процес серозне мембране утеруса, компресија параметарског инфилтрата нервних плексуса.

Са опадајућим ширењем карцинома материце у грли материце, могуће је развити стенозу цервикалног канала и пиометара. У случају стискања уретера са инфилтратом тумора, долази до хидронефрозе, уз болове у лумбалној регији, уремиа; када тумор расте у бешику, примећује се хематурија. Када тумор удари у ректум или сигмоидни дебео црево, појављује се запртје, слуз и крв се развијају у фецесу. Пораст карличних органа често прати асцитес. Када се започне канцер материце материце, често се развија метастатски (секундарни) канцер плућа и јетре.

Дијагноза карцинома тела материце

Задатак дијагностичке фазе је успостављање локализације, фазе процеса, морфолошке структуре и степена диференцијације тумора. Гинеколошки преглед омогућава утврђивање пораста величине материце, присуство параметра инфилтрације канцера и ректовагиналних влакана, увећаних додатака.

Обавезно за рак ендометријума је цитологија од цервикалног канала и садржај тежња биопсија шупљину материце. Материјал за хистолошки преглед се добија уз помоћ ендометријалне биопсије са микрокуретом или одвојеним дијагностичким стругањем током хистероскопије. Ултразвук мале карлице је важан дијагностички тест скрининга за карцином материце. Када скенирате ултразвучни установљене величине материце, контурама, миометриал структура, природа раста тумора, дубина инвазије тумора, локализације метастатских процеса у јајницима и карличног лимфне чворове.

У сврху визуелне процјене преваленције рака, тело утеруса врши дијагностичку лапароскопију. Да бисте изузели удаљеним метастазама карцинома ендометријума показује укључивање у ултразвука скрининг на стомака, рентгена, колоноскопија, цистоскопија, интравенска урографија, ЦТ уринарни тракт и абдомена. У дијагностици карцинома утеруса треба разликовати од полипа ендометријума, хиперплазије ендометријума, аденоматосис, субмукозе утерине миом.

Лечење карцинома тела материце

Опција лечења канцера тела материце је одређена онколошком стадијумом, пратећом позадином, патогенетичком варијантом тумора. Код канцера тела материце гинекологија примењује методе хируршког, радијалног, хормоналног, хемотерапеутског третмана.

Лечење иницијалног канцера материце може укључити аблацију ендометријума - уништавање базалног слоја и део основног миометријума. У другим оперативним случајевима указана је пангистеректомија или уклањање увећаног материце са билатералном адексектомијом и лимфаденектомијом. Током формирања пиометрије, цервикални канал је захваћен од стране Гегар дилататора и евакуације гнуса.

Код инфицирања миометрије и преваленције карцинома организма у постоперативном периоду, радиотерапија се прописује за подручје вагине, мале карлице и зону регионалних метастаза. Код комплексне терапије карцинома материце индикације укључују хемотерапију са цисплатином, доксорубицином, циклофосфамидом. Узимајући у обзир осјетљивост тумора на хормонску терапију, прописани су курсеви лечења антиестрогенима, гестагенсима, естроген-иеастогениц агенсима. У случају третмана органа за очување карцинома тела материце (аблација ендометрија), овулацијски менструални циклус се затим индукује помоћу комбинованих хормоналних препарата.

Прогноза карцинома тела материце

Даљи развој ситуације зависи од стадијума канцера тела материце, старости пацијента, патогенетске варијанте и диференцијације тумора, присуства метастаза и дисеминације. Пожељнија прогноза је код болесника млађих од 50 година са хормонским зависним канцером материце и одсуством метастаза: 5-годишња стопа преживљавања у овој групи достиже 90%. Најгора прогноза је забележена код жена преко 70 година са аутономном варијантом карцинома утеруса - имају 5 година прага преживљавања мање од 60%. Откривање укључивања метастазних лимфних чворова повећава вјероватноћу прогресије карцинома ендометријума за фактор од 6.

Сви пацијенти са карциномом материце у материци су под динамичком контролом онкогинеколога и гинеколога-ендокринолога. Код жена које су подвргнуте лечењу органа за карцином тела материце, након хормоналне рехабилитације и враћања овулацијских циклуса, може доћи до трудноће. Управљање трудноћом код ових особа захтева разматрање постојеће гинеколошке ситуације. Након радикалне терапије карцинома материце од хистеректомије, пост-хистеректомијски синдром се може развити код пацијената репродуктивног узраста.

Превенција карцинома тела у материци

Сложени превентивне мере укључују елиминацију хиперестрогениа: контролу телесне тежине и шећерне болести, нормализације менструалног функције, надлежни избор контрацепција феминизованих благовремено хируршко уклањање тумора, итд...

Секундарна превенција своди на правовремену идентификацију и пролецхиванииу рак ендометријума и преканцерозних позадине пролиферативног обољења, редовна онкоскрининга за жене, праћење болесника са ризиком за рак ендометријума.

Болест тела утеруса је то

Отац учи свог сина:
- Ако сте икада, лежи на девојку, он је приметио да су јој очи сијају грозничаво, њене усне влажна, али дојке је вруће, одмах силази са њим и рок. Ово је маларија!

Неблаговремени третман СПД доприноси настанку истовремених болести.

Комуникација без последица.

Како сам сазнао о својој болести.

ЗХЛП архива

Болести материце у материци, грлића материце (хронична)

Према савременој медицинској класификацији, болести материце су подељене на бенигне и малигне. Бенигна материца болести укључују болест цервикалног је, тела материце и хиперпластичним процеса (ендометријум) и аденомиозе, фиброиди материце (миометриум). Директно, цервикална болест је, пак, подијељена у стања позадине, дисплазија (прекомерно стање), прединвазивни рак и инвазивни канцер. Бацкгроунд процеси су полипи ендоцервицосис, папилома, хормонски Ецтопиа, једноставни облици леукоплакија, ерозија, еверзија трауматично. Што се тиче преканцерозних лезија онда укључују вишеструке или појединачне увећава са ћелија атипије (аденоматосис, леукоплакија са атипију ћелијским елементима, дисплазија, метаплазију, анаплазија и атипичне базалних ћелија хиперплазија).

Дијагноза болести тела и грлића материце у визуелном прегледу коришћењем специјалних огледала, за хистолошки преглед, цитолошки преглед, као и једноставна и напредна колпоскопија. Дијагноза хиперпластичних процеса обично не изазива тешкоће. Заснована је на подацима из хистолошких студија остаје на слузокожи материце. Додатни методи за дијагнозу ове болести су цитологија. У овом случају, аспират из материце се користи као лабораторијски материјал. Још један метод истраживања - хистерографија се користи у случају да нема могућности да се донесе тачна дијагноза без додатних студија.

Лечење хиперпластичних процеса који се јављају у материци директно зависе од општег стања пацијента и њеног узраста. Циљ лечења је спречавање понављања хиперплазије, као и заустављање крварења. Након терапије, пацијент се ставља на диспанзерје за надгледање мониторинга од дванаест до двадесет четири месеца. Током овог времена, ехографска контрола се врши у динамици. Од регистрације диспанзера, пацијент може бити повучен само ако је њен менструални циклус у потпуности нормализован или је постојана постменопауза постигнута.

Полипи ендометријума су још једна болест која припада категорији болести материце. Према медицинској класификацији, постоје две варијанте развоја болести. Када први пут развијају полипи код жена са историјом метаболичких поремећаја, хипергликемије, гојазности, хипертензије, доприноси развоју полипа дифузно хиперплазије ендометријума. Друга варијанта болести - раст полипа у позадини функционисања без промена ендометријума, у случају када пацијент нема ефекте на ендокриног система и метаболичке процесе.

Опасније је први тип полипи, јер су много склонији малигнитета, која касније постаје узрок развоја аденокарцинома ендометријума код жена са хиперплазија слузокоже материце, као и метаболичке и ендокрине болести.

Још једна болест материце је фиброли леиомиома (утерин миома). Ова болест, коју карактерише пролиферација бенигних тумора глатких мишића материце. До данас ова болест најчешће погађа жене репродуктивног узраста. Као што је показано недавним студијама, фиброиди материце треба сматрати хормон зависне хиперплазија и хипертрофија миометриум, која настаје као резултат регенерације у оштећене миометриум.

У зависности од врсте, фиброиди могу бити миагковато (ЛМ) или густе (фиброиди) тумор, чвор који може бити организован другачије. Зависно од њихове локације, изоловани подбриусхинние (субсероус), интрамурално (интерстицијални), субмукози (субмукозне) и цервикалне миом.

Миома се може десити без видљивих клиничких манифестација, често се одређује рутинским прегледом.

Рак тела материце

Рак материце (карцином ендометријума) је малигни тумор узрокован растом ендометријалних патолошких ћелија, мембране која покрива унутрашњу шупљину материце. Ова болест се назива и рак материце или рак ендометријума. Отприлике у 8% случајева откривен је ретки тип тумора утеруса - сарцома утеруса. Појављује се када се тумор појави у миометрију, мишићном ткиву органа.

У последњој деценији, карцином тела материце заузима водећу позицију међу онколошким болестима женских гениталних органа. Више од 80% случајева дијагностикује се код пацијената код пери- и постменопаузалних жена, али се то дешава код жена млађих од 40 година.

Фактори ризика за карцином ендометријума

Већина пацијената са туморима ткива материце пати од метаболичких поремећаја, кардиоваскуларних обољења и високог крвног притиска.

  • прекомјерна тежина (гојазност)
  • одсуство трудноће
  • касна менопауза
  • дијабетес мелитус
  • хормонска терапија замене.

Међутим, упркос комплексности патогенетичког механизма развоја малигног процеса, рак материце у материци се открива у раној фази због доступних савремених метода истраживања.

Симптоми и рани знаци рака у организму

Једна од главних манифестација карцинома ендометријума је испуштање из гениталног тракта са додатком крви, вучећи болове у доњем делу стомака. У овом случају, већина пацијената се осећа здраво. Важно је схватити да се након појаве менопаузе свако крваво пражњење из гениталног тракта сматра патологијом.

Пре почетка менопаузе, могуће је сумњати на болест ако је менструација постала опсежнија или постоји крварење у интерменструалном периоду. Када се појаве симптоми, неопходно је консултовати гинеколога-онколога. Само онкогинеколог ће моћи, након квалификованог прегледа, да одреди методе испитивања значајне за дијагнозу рака материце.

Дијагноза ендометријског карцинома

Током гинеколошког прегледа, лекар може одредити промену облика, густине, величине материце и сумњати у болест. Прецизнији метод је ултразвук (ултразвук) карличних органа. Код идентификације патологије утералне шупљине неопходно је извршити биопсију ендометријума.

Након завршене биопсије, добијени материјал се шаље ради хистолошког прегледа. Ако се открију туморске ћелије, потребно је додатно испитивање за утврђивање стадијума карцинома организма и одређивање индивидуалне тактике третмана.

  • Радиографија органа торакалне шупљине
  • Магнетна резонанца (МРИ) карличних органа
  • Компјутерска томографија (ЦТ) органа абдоминалне шупљине

Истраживање онколошких маркера у серуму у крви није поуздан начин дијагностиковања канцера тела утеруса, иако се ниво ознаке ЦА-125 може повећати.

На основу извршеног прегледа, приказана је клиничка фаза болести (слика 1):

Сл. 1. Фазе рака тијела материце (ФИГО ЦАНЦЕР РЕПОРТ 2012)

Постоје 4 стадијума рака ендометријума:

  • Фаза И: Тумор је ограничен на материцу.
  • ИИ фаза: Тумор се протеже до грлића материце, али се не протеже преко материце.
  • Фаза ИИИ: Тумор вири изнад материце, уз пораз материце / вагине / параутерине влакана и / или карлице лимфне чворове.
  • Фаза ИВ: Тумор прерасте у оближње органе: бешику и / или ректум. Или ћелије рака, које стварају метастазе, утичу на органе који се налазе изван мале карлице - јетре, плућа или костију.

Лечење карцинома тела материце

Хируршки метод

Водећа и ефикасна метода лијечења канцера тела материце је хируршка. Обим интервенције се одређује за сваког пацијента појединачно према стадијуму болести. Операција укључује уклањање материце са додацима (јајоводне тубуле и јајника) и регионалне лимфне чворове. (Слика 2).

Ова количина хируршког третмана је апсолутно радикална.

Са клиничког становишта обима операција извршених у гинеколошкој онкологији, нису упоредиви са операцијама у бенигних обољења, и захтевају веома високе квалификације и искуство хирурга. Ипак, лапароскопске операције нису неуобичајене у водећим онколошким клиникама у нашој земљи.

Онкогинеколошки одсек ФГБУ "Институт за онкологију. Н.Н. Петрова "лапароскопска хирургија се изводи помоћу најновије видео ендоскопске опреме. Користећи 3-манипулатора и ендоскоп уводи у трбушну дупљу постиже адекватну визуелизацију са ревизијом абдомена и карлице за процену удаљених метастаза, што такође омогућава да ефикасно обављају све кораке пословања (слика 3).

Сл. 3- положај трокара током лапароскопске интервенције у карциномом тела материце.

Слика 4 приказује изглед уклоњене материце са додацима и регионалним лимфним чворовима у лимфима. У материци се идентификује тумор који заузима практично целу шупљину.

Фиг.4 оперативна макро припрема (утерус са десним и левим додацима, десни и леви илиак лимфни чворови).

Лапароскопска операција може бити изведена на пацијенте свих узраста и пожељна за жене са повећаном телесном тежином, јер козметичка ефекат након видеоендосцопиц интервенција избегава плурализма компликација у постоперативном ране.

Лапароскопија се одликује знатно нижу инциденцу постоперативних компликација, што је изузетно важно за пацијенте са озбиљним истовремених болести кардиоваскуларног система органа, респираторним и ендокриним. Због тога се смањује дужина боравка пацијената у болници. Квалитет живота пацијената након лапароскопских интервенција је много већи, што је последица брзог опоравка после операције, доброг козметичког ефекта.

Лапароскопска хирургија код пацијената рака грлића материце не ограничава индикације за неопходну постоперативни третман зрачења и помоћи у смањивању времена пре него што је почела, што је од суштинског значаја за ефикасно комбиновану терапију ове болести.

Остали третмани

Приликом терапије зрачењем, могуће су компликације повезане са уласком суседних органа у зону зрачења: бешике и дебелог црева.

Код спровођења хемиотерапије, губитак косе, мучнина, повраћање и слабост нису искључени.

Прогноза болести и динамично посматрање

Малигни тумори тела утеруса почетних фаза могу се приписати болестима са релативно повољним прогнозама. Према регистру болнице, укупан опстанак пацијената са карциномом материце у току 5 година, који је примио лечење у водећим клиникама у свету, достигао је скоро 80% (Слика 5).

Сл. 5. Опште 5-годишње преживљавање пацијената са карциномом ендометријума (Годишњи извјештај о резултатима лечења у гинеколошком раку ФИГО, 2006)

Након завршетка лечења, пацијенту је потребна контролна посета онкологу-гинекологу и редовним прегледима ради искључивања повратка болести.

Аутор публикације:
СМИРНОВА ОЛГА АЛЕКСЕЕВНА
онколог, акушер-гинеколог
НН Онцологи Ресеарцх Институте. Петрова

Рак тела материце

У ендометријуму се појављује малигни тумор материце утеруса, слузокожа која подиже унутрашњост утеруса. Најчешће се дијагностикује код жена преко 45 година.

Рак материце у телу је малигни тумор узрокован неконтролираним растом ћелија ендометријума у ​​материци. Ова болест се такође зове рак утеруса или карцином ендометријума, пошто раст тумора почиње у ткиву који подвлачи материцу изнутра, тј. Е. у ендометрију. Ова врста рака се сматра најчешћим међу туморним болестима женског репродуктивног система.

Још један тип карцинома материце је сарцома утеруса. То се јавља када тумор утиче на мишиће или везивно ткиво. Сарком је ријетко, око 8% свих тумора утеруса.

Рак материце код жена

Рак ендометријума најчешће узрокује постменопаузалне жене, односно од 45 до 74 године. До 45 година, ова болест је изузетно ретка, мање од 1% жена. Рак материце је на четвртом мјесту међу свим обољењима рака међу женама. На срећу, често се открива у раним фазама, када је могуће излечење.

Рак материце у ИЦД-10

Према међународној класификацији болести, патологија се помиње у одељку Ц54 - формирање малигног ткива материце. Разликовати рак материце Истхмус - С54.0, ендометријума - С54.1, миометриум - С54.2, материцу - С54.3, пораз да прегази једну локацију - С54.8, С54.9 и неодређено.

Узроци рака материце

До сада нису узроковани узроци рака материце. Међутим, идентификовани су фактори ризика.

Дисбаланс хормона. Повреда производње хормона игра главну улогу у појави болести. Пре менопаузе нивои естрогена и прогестерона су у равнотежном стању. Након менопаузе, жена зауставља производњу прогестерона, а мала количина естрогена се наставља. Естроген стимулише пролиферацију ћелија ендометријума, нестаје губитак ефекта одвраћања прогестерона, што повећава ризик од развоја канцера.

Још један узрок хормонских поремећаја долази ако жена прими хормонску терапију замене само са естрогеном, без прогестеронске компоненте.

Прекомјерна тежина. Ризик од карцинома материце се повећава са прекомерном телесном тежином, с обзиром на то да масно ткиво може произвести естрогене. Жене са повећаном тежином су три пута веће за развој ендометријског карцинома него нормалне тежине. Код жена са тешком гојазношћу, ризик од болести се повећава 6 пута.

Историја репродуктивног периода. Жртве зрна су вероватније да имају рак материце у утерусу. У току трудноће се повећава ниво прогестерона и смањује ниво естрогена. Ова хормонска равнотежа има заштитни ефекат на ендометрију.

Такође у зони ризика, жене које су се менструирале пре 12 година и / или менопаузе, десиле су се после 55 година.

Пријем тамоксифена. Претња од болести јавља се ако жена узима тамоксифен. Овај лек се користи за лечење рака дојке.

Диабетес меллитус. Ова болест удвостручује могућност канцера тела утеруса. То је последица повећања нивоа инсулина у телу, што заузврат подиже ниво естрогена. Дијабетес је често повезан са гојазношћу, што погоршава ситуацију.

Болести гениталних органа. ПЦОС (синдром полицистичких јајника) такође предиспозвује болест, јер се ниво естрогена у овој патологији повећава. Прецанцерозно стање је ендометријска хиперплазија, тј. згушњавање мукозне мембране утеруса.

Породична историја. Зона ризика укључује жене чији рођаци (мајка, сестра, ћерка) пате од карцинома материце. Такође, шансе за болести расте када породична историја има наследни тип колоректалног карцинома (Линцхов синдром).

Рак материце и трудноћа

Жртве зрна су вероватније да имају рак материце у утерусу. У току трудноће се повећава ниво прогестерона и смањује ниво естрогена. Ова хормонска равнотежа има заштитни ефекат на ендометрију.

Такође у зони ризика, жене које су се менструирале пре 12 година и / или менопаузе, десиле су се после 55 година.

Шта се догађа код рака утеруса

Процес почиње са мутацијом у структури ДНК ћелија ендометријума. Као резултат тога, ћелије почињу да се множе и расте неконтролисано, што узрокује појаву самог тумора. Без лечења, тумор може проћи преко унутрашње шкољке материце и развити мишићни слој, а даље у карличне органе. Поред тога, ћелије рака могу се ширити кроз тело крвљу или лимфним протоком. Ово се зове метастаза.

Симптоми и знаци карцинома организма у материци

Најчешћа манифестација карцинома ендометријума је откривање вагине. Расподјела су скромна, у облику крвних жилница, и у облику обилне крварења из материце.

Постоје и мање специфични знаци:

  • неудобност са мокрењем
  • бол или неугодност током секса
  • бол у доњем делу стомака.

Ако је болест проузроковала оштећење органа поред материце, онда бол у ногама и леђима, општа слабост, може бити проблематична.

Знаци пре менопаузе

Пре менопауза болест осумњичени може бити, ако менструација су постали чешћи нормално, или постоји уочавање у интерменструал периоду.

Манифестације код жена у постменопаузи

Након појаве менопаузе, било које крварење из гениталног тракта сматра се патологијом. Без обзира на количину крвавог пражњења, ако их имате, потребно је да посетите гинеколога.

Етапе оф

Постоји неколико стадијума рака материце. У нултој фази, атипичне ћелије се налазе само на површини унутрашње облоге материце. Ова фаза се ретко одређује.

1 фаза. Ћелије рака класе кроз дебљину ендометрија.

2 стаге. Постоји раст тумора уз хватање грлића материце.

3 стаге. Рак пролази у оближње органе, као што су вагина или лимфни чворови.

4. фаза. Тумор утиче на бешику и / или црево. Или ћелије рака, које стварају метастазе, утичу на органе који се налазе изван мале карлице - јетре, плућа или костију.

Дијагноза карцинома тела материце

Током рутинског гинеколошког прегледа, лекар може да одреди промену облика, густину, величину материце и сумња на болест.

Прецизније осећај ултразвук (САД) од мале карлице органа, које је спроведено путем вагиналног приступа: доктор убацује сонду у вагину, и испитује детаљно ендометријума. Уколико дође до промене у дебљини, након дијагнозе фазе је биопсија - мали део слузокоже материце је студирао у лабораторији. Постоје две методе биопсије:

· Аспирациона биопсија, када користите танку флексибилну сонду убачену кроз вагину, узмите комадиће слузнице.

· Хистероскопија у којем је флексибилан оптички систем (хистеросцопе) се уводи у шупљину материце који омогућава увид у целу површину унутрашњости материце. Тада лекар може да уради дијагностичко стругање, након чега се фрагмент ендометрија такође шаље на испитивање. Поступак се изводи под општом анестезијом.

Ако су ћелије рака откривене током биопсије, онда се врши додатни преглед да би се разумело колико се рак ширио. Да бисте то урадили, користите:

  • Рентген плућа
  • магнетна резонанца (МРИ), која омогућава добијање детаљне слике карличних органа
  • Компјутерска томографија (ЦТ), која је такође способна да открије метастазе изван материце.

Анализе

Истраживање онцомаркера у серуму се не сматра поузданим методом дијагностиковања карцинома материце, иако се ниво маркера ЦА-125 може повећати у случају болести.

Тест који се користи за дијагнозу рака грлића материце (Пап тест или цитолошки тест) неће помоћи у идентификацији рака ендометријума у ​​раним фазама. Међутим, ако се рак ширио из утерине шупљине до грлића материце, тест може бити позитиван.

Лечење карцинома тела материце

Гинеколог-онколог, хемотерапист, радиолог може учествовати у пацијентовој бриги. За ефикасан третман, лекари узимају у обзир:

  • стадијум болести
  • опште здравље
  • могућност трудноће релативно је ретка, јер је ова врста рака типична за старије жене.

План лечења може укључити употребу неколико метода истовремено.

Хируршко лечење карцинома тела материце

У једној фази процеса извршена је хистеректомија, тј. уклањање материце заједно са јајницима и јајоводним цевима. Ако је потребно, уклоните оближње лимфне чворове. Операција се врши кроз широки рез на абдомену или лапароскопски. У 2-3 фазе се врши радикална хистеректомија, уз додатно уклањање грлића и горњег дела вагине. На стадијуму 4, колико је могуће од погођеног ткива уклонити. Понекад, с изразито клијањем канцера у другим органима, немогуће је потпуно уклонити тумор. У овом случају, операција се врши како би се смањиле симптоми.

Радиацијска терапија за карцином тела материце

Ова метода се користи за спречавање релапса болести. Изводи се на два начина: унутрашња (брахитерапија) и спољна. Са унутрашњим у материцу уведена је специјална пластична цијев са радиоактивном супстанцом. Спољно зрачење се користи помоћу радиотерапијских уређаја. У ретким случајевима се користе обе варијанте: истовремено и унутрашње и спољашње зрачење.

Хемотерапија за карцином тела утеруса

Може да допуни хируршки третман у 3-4 фазе болести и може се користити сам. Дроге се обично дају интравенозно.

Лекови и лекови

Најчешће се користи

  • карбоплатин
  • цисплатин
  • доксирубицин
  • пацлитакел.

Хормонска терапија карцинома тела материце

Неке врсте карцинома материце су зависне од хормона, тј. тумор зависи од нивоа хормона. Ова врста образовања у материци има рецепторе естрогенима, прогестерону или оба хормона. У овом случају, администрација хормона или супстанци које блокирају хормоне потискују раст тумора. По правилу, они користе:

  • гестаген (медроксипрогестерон ацетат, мегестрол ацетат)
  • тамокифен
  • аналоги гонадотропин ослобађајућег хормона (госерелин, леупролид)
  • инхибитори ароматазе (летрозол, анастрозол, ексеместан).

Компликације

Током радиотерапије може доћи до улцерације, црвенила и бола на месту зрачења. Постоји и дијареја и оштећење дебелог црева са крварењем из ње.

Када се не искључи хемотерапија губитак косе, мучнина, повраћање, слабост.

Лечење хормонима може изазвати мучнину, мишићне грчеве и повећање телесне тежине.

Код 5% женске умирености и малаксалости спасене су и након завршетка терапије.

Рекурентни карцином материце

Када се враћа (рецидива) болести, тактика ће зависити од стања здравља и већ постојећег третмана. Обично се користе комбинација хирургије, зрачења и хемотерапије, као и циљане и имунолошке терапије у различитим комбинацијама.

После првог третмана, пацијент је био примећен.

Потребна је хитна консултација са доктором ако:

  • крварење се јавља из материце или ректума
  • оштро увећава величину абдомена или је било отока ногу
  • Било је бол у било којем дијелу абдомена
  • забрињава кашаљ или кратак дах
  • Без узрока, апетит је нестао и дође до губитка тежине.

Рехабилитација после лечења

Рак материце и на стадијуму дијагнозе, ау фази лечења нарушава уобичајени начин живота. За ефикаснију контролу болести је потребно да покуша да комуницира са женама са истом болешћу, питајте родбину за подршку, покушајте да сазнате што више можете о твом стању и, ако је потребно, и друго мишљење о методама лечења.

Храна треба да обезбеди довољно калорија и протеина да би се избегао губитак тежине. Хемотерапија може изазвати мучнину, повраћање, слабост, у овом случају нутрициониста може помоћи.

После успешног лечења, неопходно је да се прегледа лекара и преглед како би се уверило да се болест није вратила.

Прогноза опстанка пацијента

На етапи 1, 95% жена се опоравља и живи пет година или више.

На стадијуму 2, петогодишња стопа преживљавања је 75%.

На трећој етапи, 40 од 100 жена живи више од 5 година.

У етапи 4, петогодишња стопа преживљавања је 15%. Исход зависи од тога колико се тумор шири на друге органе.

Превенција карцинома тела у материци

Пошто нема тачног узрока, немогуће је извршити потпуну профилаксу карцинома материце. Међутим, у циљу смањења ризика, потребно је:

  • одржати тежину у норми. Важно је знати индекс телесне масе (БМИ). Његова вредност између 25 и 30 указује на вишку тежине, а изнад 30 - на гојазност. Препоручује се да БМИ задржите на мање од 25.
  • Немојте користити хормонску терапију која садржи само естрогенску компоненту. Ова врста ХРТ-а је сигурна само код жена које су већ прошле хистеректомију, тј. уклонили су материцу.
  • по препоруци лекара да користи оралне контрацептиве.
  • Одмах посјетите доктора ако се након менопаузе налази на лицу места или на позадини лијечења хормона за рак дојке.

О Нама

Белих крвних зрнаца или бијелих крвних ћелија особе - ово је веома важна компонента људског тела. Леукоцити се формирају не само у коштаној сржи, већ иу лимфним чворовима тела.Ако је особа савршено здрава, у његовој крви се могу наћи следеће врсте леукоцита: