Асцитес ин Онцологи

Асцитес је озбиљна компликација различитих болести, у којима се велика количина течности акумулира у абдомену. Откривана асцитес у онкологији озбиљно компликује курс и третман основне болести, погоршава прогнозу. Код пацијената са онколошким обољењима органа који имају контакт са перитонеалним лимом, просјечна вероватноћа изливања течности у абдоминалну шупљину је 10%.

Који тумори органа праћени асцитесом?

Процес акумулације вишка течности у абдоминалну шупљину прати око половине свих случајева карцинома јајника код жена. Такође отежава кретање неоплазме:

  • дебело црево;
  • млечне жлезде;
  • стомак;
  • панкреаса;
  • ректум;
  • јетра.

Озбиљност пацијентовог стања не зависи од тога да ли је примарни тумор изазвао патологију или његове метастазе. На знаке канцера, знаке повећаног интра-абдоминалног притиска, пораста дијафрагме и смањење респираторних кретања плућног ткива додају се. Као резултат тога погоршавају се услови за рад срца и плућа, повећавају срчану и респираторну инсуфицијенцију, што доводи до смрти болести.

Узроци и механизам развоја

Абдоминалну шупљину формирају 2 листа. Један од њих (париетални) поставља унутрашњу површину, а други (висцерални) окружује најближих органа. Оба листа производе малу количину течног секрета са својим ћелијским ћелијама. Уз помоћ, уклања се мала локална упала, органи и црева су заштићени од трења.

Течност се константно обнавља, пошто епитела апсорбује вишак. Акумулација је могућа ако је равнотежа овог стања поремећена. У 75% случајева код пацијената са асцитесом постоји цироза јетре. Ова болест има максималан број етиолошких фактора који доводе до патологије.

Они укључују пораст хидростатичког притиска у посудама под утицајем стагнације у венских и лимфним системима због поремећаја срца и пада онцотиц притиска у крви због повреде јетре и смањење садржаја албумина протеинских фракција.

абдоминалне асцитес у онкологији не искључује ове механизме поред главним штетних фактора - хиперфункција епител стомаку током тумора лезије напушта перитонеум. Раст малигних ћелија изазива иритацију и неспецифично запаљење.

Најважнија улога је сјемење малигних ћелија код карцинома јајника, рака материце. Компликација у овим случајевима доводи до тога да је опште стање пацијената толико погоршано што умиру с повећањем асцитеса абдоминалне шупљине.

Од великог значаја је директна компресија тумора од стране јетре и стварање услова за порталску хипертензију. Са растом вене притиска, део воде у крви се испушта у абдоминалну шупљину.

Опојњавање рака прати недостатак кисеоника у ћелијама (ткива хипоксија). Бубрежно ткиво веома оштро осећа промене и реагује са смањењем филтрације. Ово активира механизам утицаја антидиуретичког хормона хипофизе, који ретардира натријум и воду.

Неки аутори у патогенези асцита излучују хепатичне и екстрахепатске механизме. На примеру малигног раста видимо како се ови узроци допуњују. Повреда усисне функције перитонеума и лимфних судова.

Пример локалних промена може бити лимфом абдоминалне шупљине. Овај тумор је праћен оштећењем пропустљивости интраабдоминалних лимфних канала. Од ових, течност пролази директно у абдоминалну шупљину.

Окидачи изазива асцитесом у рака може бити анатомска карактеристика, као што је близина трбушне марамице савија (пријањање), изобиље крвних и лимфних судова, што изазива брзо ширење малигних раста у околно ткиво.

Течност може стимулисати пропотевание мини атипичне ћелије у трбушној дупљи током операције, унутрашњи зидови клијања перитонеалне рака и хемотерапије курс.

Симптоми

Код пацијената са раком, асцити се развија постепено током неколико недеља или месеци. Пацијенти имају симптоме када акумулирају значајну количину течности. Главни симптоми су:

  • растућа тежина у абдомену;
  • ерукцију након једења;
  • горушица или мучнина;
  • глупи бол у стомаку;
  • Диспнеа у миру, посебно када лежи.

Ови знаци су повезани са порастом куполе дијафрагме, повредом перисталтиса једњака, црева, рефлукса киселог садржаја желуца у једњаку. Неки пацијенти се жале на нападе срчане аритмије. Када се посматра, лекар који похађа открива проширени абдомен. У стојећем положају падне, пукотина протресе.

За пацијенте са "хепатичким" асцитесом, узорак "глава медузе" карактеристичан је због формирања густих дилатираних вена око пупка. Акумулација течности ствара потешкоће приликом нагињања, тренинга.

Нажалост, случајеви откривања младих жена са тумором јајника у занемареном стању, који су дуго били сигурни у своју трудноћу, често нису неуобичајени, то је олакшало прекид менструације.

Сам акумулирана течност притиска на тумор, што изазива пропадање. Метастазу путем венског система и срчане инсуфицијенције манифестује тежак ток крви у срце. То доводи до едема стопала, глежова, спољних гениталија.

Сви описани симптоми се не развијају у изолацији. На првом месту постоје знаци малигног тумора. Асците захтевају додатни третман, јер живи са својим манифестацијама постаје опаснији због могућности других компликација.

Етапе оф

Без обзира на узроке током асцитеса, постоје три фазе. Они су типични за пацијенте са раком:

  • прелазни - пацијент осјећа само надимање, запремина акумулиране течности није више од 400 мл;
  • умерено - количина ексудата у перитонеуму достиже 5 литара, сви описани симптоми се манифестују, могуће су различите компликације;
  • напето - асцит се акумулира на 20 литара или више, сматра се отпорним (отпорним), немогуће је третирати диуретике средствима, прати га озбиљно стање, омета рад срца и дисање.

Које компликације могу пратити асците?

Озбиљност основне болести у случају асцитеса смањује шансе за опоравак пацијента. Опасност од опасних компликација се повећава још више. То укључује:

  • бактеријски перитонитис - везивање инфекције узрокује акутно запаљење перитонеума;
  • опструкција црева;
  • појаву киле у пределу беле линије стомака, пупка, у препоне са могућим штипањем;
  • срчана декомпензација;
  • акумулација течности између плеуралних листова - хидроторакс са акутном респираторном инсуфицијенцијом;
  • развој хепатореналног синдрома;
  • хеморрхоидне хеморагије, пролапсе доњег дела ректума.

Дијагностика

Таква компликација, као асцитес унапред, претпоставља се током онколошке болести. У контроли пацијента, лекар је дужан да изврши вагање. Раст тежине на позадини израженог губитка телесне тежине руку, ногу, тела изазива сумњу на скривени оток.

Ако направите џогирање на једној страни стомака, онда у присуству течности, друга рука ће осетити талас на супротној страни. Потврђивање циља обезбеђују додатне студије:

  • Ултразвук - омогућава детекцију 200 мл течности у абдоминалној шупљини, истовремено служи као контрола промјена унутрашњих органа;
  • прегледа радиографију и томографију - захтевати добру припрему пацијента пре теста, открива течност када се положај тела промени;
  • лапароцентесис - пункција предњег трбушног зида у циљу пумпање течности и поступак лабораторијску анализу је и дијагностички и терапијски, омогућава да открије степен контаминације перитонеалне ексудат композиције, присуства микроорганизама.

Проблеми лечења асцитеса у онкологији

Терапија асцитеса теоретски се првенствено састоји у сузбијању раста малигних ћелија у перитонеуму. Затим можемо очекивати уклањање иритационог механизма и рестаурацију усисне функције течности.

Али у пракси методе хемотерапије да смањи асцитес тек када су тумори у цревима, и локализација јетра, желудац, материца, јајници остају непотпуним.

Остаје да контролише проток и уклања течност из хране, ослања се на оптималне услове за деловање диуретике (диуретике). Скините вишак воде користећи рестриктивну исхрану. Пацијенту се даје храна без сланине, сви оброци се припремају без соли, у консултацији са доктором, на плочу је могуће додати со.

Изузети су зачински зачини, тешка масна јела, све куване у прженом облику. Количина конзумиране течности израчунава се помоћу диуретике (количина мокраће се издаје дневно). Истовремено, мени треба да садржи производе који телу обезбеђују протеине и калијума. Због тога се препоручује:

  • кувано пустено месо и риба;
  • крем сир, кефир са добром толеранцијом;
  • печени кромпир;
  • компоте од сушених кајсија, грожђица;
  • шаргарепа, шпинача;
  • овсена каша.

Како се администрира диуретичка терапија?

У постављању диуретика, не можете је претерати. Препорука лекара да пију више течности је позната са било којом интоксикацијом. Ово се односи и на рак. Извођење велике количине воде из организма повећава свеукупне производи токсичност разлагања малигних ћелија, међутим сматра прихватљив губитак тежине код пацијената који примају диуретике на 500 г дневно.

Избор диуретика и дозе увек оставља лекару. Не можете сами мијењати дрогу, прекинути шему пријема. Најефикаснија комбинација је Фуросемиде, Веросхпирона и Диакарба.

Фуросемид (Ласик) припада групи диуретика петље. Акција се заснива на блокирању супротне апсорпције натријума и хлора у тубулама и петљи Хенле-а, што доводи до апарата бубрега. У исто време приказује калијум. Да не би пореметили равнотежу електролита и не изазивали нападе аритмије, препоручују се препарати калијума (Панангин, Аспарцум).

Веросхпирон за разлику од Фуросемида је агенс који штити калијум. Садржи спиронолактон (хормон надбубрежних жлезда). Преко хормонског механизма могуће је уклонити вишак течности без калијума. Таблете почињу да делују након 2-5 дана од почетка пријема. Преостали ефекат траје 3 дана након повлачења лекова.

Диакарб - лек који има сврху. Посебно назначен за превенцију едеме мозга, мање ефикасан у процесу изливања урина. Његов ефекат почиње 2 сата након пријема. Повезан је са блокирањем ензимске карбонске анхидразе у ткивима бубрега и мозга.

Хируршка интервенција

Најчешће за повлачење акумулиране течности у перитонеалној шупљини у рефракторној фази асцитеса користи се лапароцентеза. Метод се сматра хируршким, иако је у власништву терапеута у специјализованим одељењима.

Суштина технике: пацијент сједи на столици, стомак око пупка третира се јодом. У тачки око 2 цм испод пупчастог прстена, раствор Новокаин се ињектира како би се обезбедила локална анестезија. После тога, пункција абдоминалног зида се прави посебним инструментом (троцар). Појава течности указује на улазак у шупљину перитонеума. Цев је спојена на коју течност пумпа гравитацијом.

Када се уклони до 10 литара течности. На позадини постепеног смањења абдомена, листови се вуче заједно како би се спречило колапс пацијента. У неким случајевима, ако не можете одмах повући велики волумен течности у перитонеалну шупљину, убаците дренажну цев и покривајте га до следећег пута. Стога, поновите поступак 2-3 дана за редом.

Када је неопходна лапароцентеза за надгледање стерилитета, како се повећава ризик од инфекције перитонеума и перитонитиса

Лапароцентеза се не изводи:

  • са лепљивом обољењем абдоминалне шупљине;
  • на позадини израженог метеоризма;
  • у периоду опоравка после поправке киле.

Перитонеовенозное маневрисање - је комбиновати посебну цев са горњим абдоминалном шупљу вену, кроз њу када пацијент течност дисања одлази венски кревет. Деперитонизација - ексцизија перитонеалних места како би се обезбедили додатни начини повлачења течности.

Оментогепатофренопексииа - ексцизија фузија са предњег трбушног зида жлезде и његовог шавовима до дијафрагме или јетра, неопходно је, ако се печат уље спречава спровођење лапароцентесис.

Фолк лекови у лечењу асцитеса

У народним лековима су описане биљне тинктуре које помажу у смањењу асцитеса код обољења канцера. Доктори их третирају изузетно негативно, јер често пацијенти, верујући у невероватне резултате, бацају основни третман.

Међутим, у одсуству стварне помоћи од текуће терапије, пацијент може бити разумљив. Због тога дамо листу биљака које, према мишљењу хербалиста, могу помоћи:

  • астрагалус мембраноус;
  • корен марсх аир;
  • спурге;
  • корен траве од копита;
  • трава принца Сибира;
  • мочварна сабља.

Много сигурнији лекари поред лекова препоручују и диуретике. Они укључују раст у средњем појасу Русије:

  • мљевено млеко,
  • бречеви пупољци и сок,
  • мајчина душица,
  • цвијеће липе, календула,
  • мелиса,
  • саге,
  • Шентјанжевка,
  • оригано,
  • мента,
  • мотхерворт.

Општи преживљавање пацијената са асцитесом у рака даје разочаравајуће бројке - две године ће живети само половина болних.Оконцхателни исход је и боље и горе од очекиваног живота.

Зависи од одговора пацијента на третман, узраста, присуства хроничне болести бубрега, јетре, срца, природе раста тумора. Асцитес у почетној фази са туморима се третирају много ефикасније. Стога, у лечењу малигних неоплазми, треба предвидети рану дијагнозу компликација.

Асцитес ин Онцологи: Каква је прогноза за лечење?

  • брзо ширење ћелија рака у суседна ткива;
  • велики број крвних и лимфних судова у абдоминалној шупљини;
  • ширење метастаза из јајника на зидове перитонеума;
  • обољење рака (типично за последњу фазу рака).

Појаву асцитеса могу утицати хемотерапија.

Симптоми и фазе

Асцити абдоминалне шупљине развијају се полако са онкологијом. Дропси се може приметити након неколико недеља или чак месеци. У почетној фази, када запремина течности не прелази 1,5 литра, нема симптома. Пошто нема притужби, пацијент не познаје проблем. Откривање едема само на ултразвук.

Како се запремина течности повећава у абдоминалној шупљини, појављују се сљедећи знаци:

  • тежина, осећај пуцања, стомак постаје тежак, као бубањ;
  • смањио апетит;
  • мучнина након једења;
  • дуготрајан бол у зглобу у доњем делу стомака;
  • згага и еруктацију;
  • поремећај стола и урина;
  • слабост;
  • краткоћа даха, тахикардија.

Такви симптоми настају због компресије гастроинтестиналног тракта и органа генитоуринарног система.

Што се више течности акумулира, већи је стомак. Пупа је избушена, а мрежа крвних судова видљива је на кожи. Када запремина течности достигне 10-15 литара, поремећај лимфне дренаже у доњим екстремитетима. Због тога, ноге расте и почињу да болују.

Болест има три фазе развоја:

  • Јастаге. Запремина акумулиране течности не прелази 0,5 литра, тако да нема симптоматологије.
  • ИИстаге. Запремина течности може се повећати до 5 литара. Често се такав едем формира у последњим стадијумима онколошке болести, када постоје метастазе у јетри и абдоминалној шупљини.
  • ИИИстаге. Запремина течности може досећи 10-20 литара. Постоји претња животу пацијента, његово стање је критично. Кршење срчане и респираторне функције, циркулација крви.

Који лекар се бави асцитесом у онкологији?

Онколог и хирург третирају болест.

Дијагностика

Испит се врши на основу жалби пацијента. Доктор палпира стомак, већ у овом тренутку могуће је погодити развој компликације.

Да бисте успоставили тачну дијагнозу, користите такве дијагностичке технике:

  • Ултразвук. Осим течности, видљиви су и тумори и структура унутрашњих органа. Најтачнији подаци дају ендоскопски ултразвук. Ендоскоп се убацује кроз сонду.
  • ЦТ. Омогућава тачно одређивање запремине течности.
  • Лапароценесис. Ово је дијагностички и терапијски поступак. Направљена је пункција абдоминалне шупљине испод пупка, течност се испушта. Ексудат се шаље на испитивање. Утврђено је присуство ћелија рака, албумина, глукозе и патогене микрофлоре.

Поред тога, може бити потребна флуороскопија грудног коша и трансвагинални ултразвук (за рак јајника).

Третман

Пацијент ће моћи да живи дуже ако третира основну болест и опадне. Лечење асцитеса у онкологији требало би да буде свеобухватно. Продужити живот пацијента може се узроковати лековима, хемотерапијом и лапароцентезом.

У почетку је неопходно уклонити вишак течности из абдоминалне шупљине. Ако је запремина мала, могуће је уз помоћ диуретика. Ефикасни су такви лекови - Диакарб, Фуросемиде и Веросхпирон. Истовремено са таквим третманом неопходно је узимати калијеве препарате.

Са великом акумулацијом течности, лапароцентеза ће бити ефикасна. За једну процедуру можете пумпати до 5 литара, а затим можете инсталирати катетер.

У таквим случајевима контраиндикована је лапароцентеза:

  • надутост;
  • адхезије абдоминалне шупљине;
  • постоперативни период.

Након уклањања ексудата из абдоминалне шупљине важно је пратити дијету. Потребно је смањити унос соли и течности. То је корисно укључити у исхрану производима са високим садржајем калијума, попут спанаћа, кромпир, грашак, кајсија, суво грожђе.

Ако је асцит изазван карциномом црева, онда се хемотерапија може постати делотворна. Уз канцер желуца, материце и јајника, не треба очекивати никакав позитиван резултат.

Животни вијек

Ако се појави асцит, прогноза је увијек разочаравајућа. Како капљица погоршава добробит тешко болесне особе.

Колико пацијената живи са овом дијагнозом? Очекивано трајање живота овиси о правовремености и ефикасности лечења. У просеку, двогодишња стопа преживљавања је 50%.

У присуству метастаза, отказивања бубрега, хипотензије и код старијих, прогноза се погоршава.

На позадини асцитеса може се развити плеурисија (настајање течности у плућима), а пацијенти са овом патологијом не живе дуго.

Компликације

Што више хидроцефалуса постаје, већи је интраабдоминални притисак. Због тога је дијафрагма померена, поремећена је анатомска локација унутрашњих органа. То, пак, доводи до поремећаја у функционисању плућа, срце, у цјелини, узнемирава се циркулаторни систем. Постоје такве компликације:

  • срчана и респираторна инсуфицијенција;
  • метаболички поремећаји;
  • опструкција црева;
  • пролапс ректума;
  • умбиликална кила;
  • хепаторенални синдром;
  • перитонитис.

Са продуженим током асцитеса, пацијенту се дијагностикује недостатак протеина, здравствено стање се значајно погоршава.

Са повратним изливом лимфе, ћелије карцинома улазе у здраве органе. Као резултат, метастазе се јављају у стомаку, јетри, панкреасу.

Резултујуће компликације асцитеса треба одмах третирати, у супротном могу изазвати смрт пацијента. Истовремено са терапијом хидроцефалусом треба пратити основни онколошки третман.

Флуид у абдоминалној шупљини са онкологијом

Асцитес - ово је име болести, која акумулира течност, која је део крви абдоминалног дела. Развој овог процеса настаје када су разни здравствени проблеми и патолошки поремећаји, али најчешће и најчешћи разлози за појаву болести јетре, као и развој ћелија рака у људском телу.

Такав феномен као абдоминалну отока или различито асцитес, често бити повезана са карциноматоза паријеталне и висцералне трбушне листова. У активној фази ове болести, лимфни судови су запрљани. Учесталост са којом постоје метастазе абдоминалне шупљине за карцином, што је доказано медицинском статистиком, је око педесет процената. Поред тога, тумор у трбушној дупљи је резултат рака у телу, која лечење није увек дато моћ чак и најискуснијих стручњака. Може бити тумор стомака, мозга, млечних жлезда итд.

Главни симптоми асцитеса у онкологији

Асцитес се могу идентификовати ако се јављају одређени знаци и симптоми. Симптоми ове болести су ријетки, па се тешко могу заменити са било којом другом болести. Дакле, током асцитеса, постоји јак пораст волумена желуца, нарочито у доњем дијелу, поред тога пацијент који пати од онкологије, одмах добија тежину. Стална тежина и притисак вишка течности у абдоминалној шупљини доводи до повећаног постављања дијафрагме, која на крају доводи до синдрома компресије желуца или других органа. Уколико се посматрају такви симптоми, у овом случају је вероватно да ће прогноза доктора бити усмерена на уклањање течности из абдоминалне шупљине.

Током физичког прегледа није могуће детектовати малу количину течности у перитонеуму. Када течност достигне 500 до 1000 мл током асцитеса, онда се болест може већ одредити протрссавањем бочних бокова абдомена. Ако се током развоја рака у стомаку значајно продужење вена, могуће са сигурношћу закључити да абдоминалних метастазе активирају поремећајима јетре и прецизније, обарајући своје системе венске циркулације.

У касним и напредним фазама развоја онкологије, асцитес је праћен константним избочењем зидова абдомена и експанзијом венских посуда на њој. Поред тога, течност у абдомену током рака може изазвати симптоме као што је тумор нижег тела и акумулација вишка течности у плеуралној шупљини.

Током терминалне фазе развоја канцера, асцитес са просечним степеном озбиљности, која зависи од количине течности који се акумулира, практично не утиче на стање тела пацијента. Он не осећа никакве посебне компликације, штавише, за живот пацијента не носи никакву опасност, стога у овом случају прогноза медицинског особља може бити утеха. У овој фази развоја тумора, пацијенту се прописује терапија коришћењем диуретичких лекова, што доприноси брзом уклањању акумулиране течности из тела.

Лечење асцитеса рака

Ако се направи дијагноза асцитеса, третман се врши помоћу спиронолакона. Овај лек је најомиљенији лекар у лечењу асцитеса током рака. Најчешће се користи заједно са фуросемидом, пошто овај диуретик помаже у уклањању течности из тела са запремином до 1000 мл дневно.

Уколико је пацијент наглашене манифестације асцитес и истовремено има јак бол у абдомену, па пацијент додељен абдоминалних парацентезом, односно пробијања зид желуца. Овим методом лечења постиже се дренажа перитонеалне шупљине која се изводи шест сати пре краја гутања повучене течности у посебан контејнер. Након узорковања, течност се проверава колико је протеина у њој, испитујући га за фракциону композицију ЛДХ и укупан број леукоцита који су присутни у њој. Тек након тога, лекари могу дати одређену прогнозу. Наравно, стомачне метастазе може довести озбиљног нелагодност у стомаку и изазове функционалне поремећаје у организму, а то постаје посебно уочљива већ у живом фази развоја. Уклањање течности значајно олакшава и побољшава стање пацијента, а такође повећава време преживљавања.

Током асцитеса, у било којој фази његовог развоја, пацијентима се прописују диуретици, као што су ласик, дијакарб или веросхпирон. Такви лекови треба користити у свим случајевима, чак и ако њихов ефекат не доноси позитивне резултате. Тако, током абдоминалне царциноматосис, или код пацијената са излива хилозними, употреба током третмана са диуретицима не доноси апсолутно никакве резултате, чак и ако је медицински прогноза је позитиван. Међутим, пацијенти који трпе метастазе у јетри су примијетили позитиван ефекат, али само за кратко вријеме.

Најефикасније средство, због које третман асцита даје најбржи резултат, је хемотерапија. Међутим, прогноза доктора указује на то да лијечење асцитеса због рака јајника, желуца или рака дојке није врло ефикасно. Дакле, после прве линије хемотерапије уз помоћ таксана и платине, резултат лечења може бити око 75-80%. Друга линија хемотерапије са гемзаром, доксорубицином, топотеканом и слично, често нема много ефекта, и стога је такво лечење само привремено олакшање.

Асцитес - чест гост са канцером абдоминалне шупљине

Асцитес (заједничко "едема") - је богат акумулација течности у трбушној дупљи због којих абдоминални зид и стомак повећава растегнут 2-3 пута. То се не јавља увек због онкологије. Код канцера органа у абдоминалној шупљини, ова компликација може доћи.

Онкологија

Према статистикама, појављују се само 10% случајева онкологије абдоминалних органа. Најчешће се дешава када:

  1. Рак колоректала.
  2. Карцином панкреаса.
  3. Неоплазма јајника. Често се јавља у 50% случајева.
  4. Рак дојке.
  5. Малигни тумор у јетри.
  6. Неоплазма у стомаку.

Велики број течности почиње да врши притисак на сваки орган, дијафрагма се помера. Утиче на функције свих органа, истискујући их. Постаје теже дисати, срце добија велики терет, притисак васкуларног раста. Ако не елиминишете развој патологије, онда у потпуности можете умрети од тога.

Узроци

Сама течност је потребна да би се обезбедило да органи не директно додирују једни друге, а зглобови црева слободно се крећу и не трљају једни против других. У здравом телу увек постоји одговарајућа количина есудата, која се, ако је потребно, излучује и апсорбује.

Рак узрокује низ компликација због којих је поремећена баријера, секреторна и ресорпцијска функција абдоминалних шупљина. Као резултат тога, у зависности од крварења те течности, или веома постаје или се једноставно не користи.

Када перитонеум - висцерални и париетални абдоминални лист погађа ћелије рака, лимфни систем престане да обавља своју функцију и течност постаје превише. Ако тумор расте или метастазира до абдоминалне шупљине, развија се карциномотоза абдоминалне шупљине - ово је врло непријатна компликација.

Због онога што се дешава

  1. Погађени орган је превише близу перитонеума.
  2. Са метастазама на лимфном и циркулационом систему, који ће пре или касније довести до абдоминалне шупљине.
  3. После отклањања тумора, остатак ћелија рака може да уђе у ову локализацију.
  4. Када тумор избацује у перитонеум.

Постоји и друга врста Асцитеса, када рак утиче на јетру, њен венски систем се склапа и затвара одлив у цревни систем. У овом случају, компликација се брзо развија и стомак расте.

Симптоми

За људе са масовним абдоменом, много је теже видети компликацију, јер су навикнути на овај терет. Асцитес се развијају довољно дуго неколико недеља, до 2-3 месеца. Касније, постоје и други знаци:

  1. Асцити у раку стомака имају константну мучнину и повраћање.
  2. Чини се да ће се пукни осећај пуцати сада.
  3. Кожа почиње да се протеже, а пацијент осети.
  4. Еруктација са непријатним мирисом, озбиљним згузњавањем.
  5. Стални бол у стомаку.
  6. Асцитес у раку јетре карактерише иктерична кожа и склера очију, као и повећање захваћеног органа.
  7. Постало је теже дисати, срчани ефекат се повећао и притисак је повећан.
  8. Пупав је избушен, иако се то раније није десило.
  9. На растегнутом делу требају видљиви крвни судови.
  10. Постало је теже савијати, готово је немогуће дисати када везују ципеле.
  11. Асцити у раку панкреаса имају изразито мршављење.

НАПОМЕНА! Највећи изазов у ​​онкологији асцитесом, перитонеалне шупљине, симптома да је примарни фокус формирања тумора прекида знаке асцитесом, због чега се дијагностикује има велики скуп.

Најопаснији асцит је компликација код рака јајника, јер се морталитет јавља у 55% ​​случајева. Када има пуно течности, ухватиће се у тумор и повећава је у величини. Због онога што тумор може пукнути у сваком тренутку, а пацијент ће умријети. Симптоми

  1. Отицање гениталија.
  2. Акумулација течности у абдоминалној шупљини изазива надимање.
  3. Откуцање доњих екстремитета.
  4. Тешки бол у стомаку као и код апендицитиса.

Компликације

  1. Хепаторенални синдром - повреда бубрега, обично долази од тумора у јетри.
  2. Бактеријски перитонитис погоршава опште заструпљење тијела и упале од карцинома.
  3. Због притиска течности, ректум се пројектује уназад или напред.
  4. Притисак такође иде у плућа због чега је теже дишати.
  5. Умбиличка кила.
  6. Гидротхорак је акумулација течности у плућима.
  7. Опструкција цревног пролаза, због чега столица стагнира, и токсини се апсорбују и интоксикација се повећава.

НАПОМЕНА! Асцити су опасна компликација која могу довести до смрти пацијента.

Дијагностика

Онкологски лекар одмах сумња на асците чак и на првим манифестацијама и жалбама пацијента.

  • Палпација - Доктор испитује и палпира стомак.
  • Ултразвучни преглед - асцитес тхе ареа оф асцитес, ас велл ас поссибле лоцализатион оф метастасес.
  • Томографија - одређује количину акумулиране течности.

Флуид у раку - шта је то?

Флуид са раком Је патолошко стање тела, што је компликација канцера и прати акумулација флуидних маса у плеуралним и абдоминалним шупљинама.

Флуид у раку - типови, опис

Флуид у плућима са раком:

Формирање течности у плућима у 30% случајева онкологије повезано је са раком плућа. Такође, тумори лимфног система и рака дојке утичу на настанак малигног плеурисија.

Симптоми акумулације течности:

Акумулација ексудатом између висцералне и паријеталним плеуралних листова, задржавајући плућа, праћено тешким диспнеја, пароксималне суви кашаљ, хронични бол у пределу грудног коша.

Да би се утврдио овај синдром, лекари се баве рентгенским жарком и компјутеризованом томографијом, који може да процени стање плућног ткива, присуство патолошке течности и тачне границе лезије.

Да би се успоставила дефинитивна дијагноза, стручњаци изводе торадентезу. Ова техника укључује лабораторијску анализу плеуралне течности за присуство ћелија карцинома. Узорковање биолошког материјала одвија се кроз пунку ткива са игло и накнадним усисавањем излива.

Ако је течност у плућима са раком у третману плеуралне шупљине је палијативан, јер има за циљ уклањање само симптома и не може излечити пацијента основног узрока - карцином плућа у касној фази развоја.

Сучавајућа течност се може извршити током плеуроцентезе, иако је терапијски ефекат таквог поступка кратког трајања. У модерној онколошкој пракси за терапију овог стања користи се плеуродеза. Суштина поступка је сведена на постављање у плеуралну шупљину специјалног талк-а, што помаже у смањењу количине патолошке течности. Такође у неким клиничким ситуацијама, онкологија се изводи операцијом уклањања једног листа плеуре.

Прогноза терапијских процедура за уклањање течности из плућа:

Плеуроценоза и плеуродеза су палијативни по природи и не третирају ракете који су у завршној фази развоја. Просјечни животни вијек оваквих пацијената, генерално, не прелази шест мјесеци.

Течност у стомаку са раком:

Абнормална акумулација течности у абдоминалној шупљини назива се асцитес. Веома често узрок таквог патолошког стања су малигне лезије гастроинтестиналног тракта и органа женског репродуктивног система.

течности у трбушној дупљи даје значајну нелагодност са раком и одвраћање од примарне лезије. Симптоми малигних асцитесом укључују: благи пораст телесне тежине на позадини постојећег рака, осећаја тежине и надутости, пробавних поремећаја као што су мучнина и повраћање, и прогресивне хемороида.

Да би се утврдило присуство течности у абдоминалној шупљини, лекари спроводе следеће методе испитивања:

  • Радиологија. Техника се изводи помоћу рентгенских зрака и омогућава откривање присуства патолошких инцлусионс у перитонеуму.
  • Ултразвучни преглед. Уз помоћ високофреквентних звучних таласа, ултразвучна машина визуализује структуру унутрашњих органа и система, што омогућава да се течност утврђује у стомаку код карцинома.
  • Компјутерска и магнетна резонанца. Ове веома прецизне дијагностичке технике омогућавају вам проучавање количине течности и степена његове дистрибуције.
  • Парацентеза је изолација и анализа абнормалне течности из абдоминалне шупљине и накнадне онколошке анализе.

Флуид у абдомену са раком не захтева посебне медицинске мере у оним случајевима када то не узрокује пацијенту нелагодност.

Када течност у стомаку узрокује рак у канцеру, пацијент се хируршки уклања из патолошког садржаја перитонеума. Ова манипулација се изводи помоћу посебне игле, која пробија предњи зид абдомена. Након тога, хирург ослобађа течност.

Постоји неколико препорука за ублажавање симптома асцитеса:

  1. Ограничена употреба соли и воде.
  2. Периодична примјена диуретика. Диуретици имају мала нежељена дејства и доприносе системском повлачењу вишка течности из тела.
  3. У случају проблема са респираторним системом, лекари препоручују да се изврши парацентеза.
  4. Понекад у комплексу палијативне терапије се за дренажу шије посебан катетер.

Флуид у раку - спречавање акумулације

Да би се спречио развој асцитеса и патолошког плеуриса, потребна је рана дијагноза малигних неоплазми. Само пуноправно лечење онкологије у раним фазама развоја може спречити патолошку акумулацију течности у плеуралној и абдоминалној шупљини.

Асцитес у раку стомака

Асцитес су најчешћа компликација рака стомака. Акумулација течности у абдоминалној шупљини може бити први знак рака, што вам омогућава да обратите пажњу на дисфункције у телу. Али најчешће се асцити развија у метастатској фази рака.

Већина пацијената са метастазама има асците од једног до другог степена.

Зашто се појављује асцит?

Ширење скрининга тумора дуж перитонеума може довести до стварања велике количине течности. Не постоји регуларност између величине или броја туморских чворова и брзине акумулације, као и количине произведене течности. Извор формирања ексудата је капиларна мрежа перитонеалних лимова, лимфни судови се апсорбују.

Постоје два главна механизма асцитеса:

  1. Метастазе на перитонеуму повећавају пропустљивост крвних судова и изазивају опструкцију лимфних судова, који нормално могу да производе флуиде 20 пута више од развијених.
  2. Поремећај лимфног одлива у туморским лезијама лимфних чворова абдоминалне шупљине, када промјењени лимфни чворови не могу "замахнути" лимфе кроз посуде.

Како се појављује асцити код рака стомака?

Минимална запремина асцитеса се детектује само инструменталним прегледом - ултразвуком или ЦТ абдоминалном шупљином. Умерени асцитес, почевши од запремине течности веће од једног литра - један и по, лекар ће одредити током рутинског прегледа. Ултразвук абдоминалне шупљине одређује количину ексудата.

Пацијент примећује проблеме само са значајним количинама, јер симптоми расте постепено. Већ дуго времена организам се може прилагодити запремини раста течности у абдоминалној шупљини. Остаје без дужне пажње и повећањем обима струка - приписује се надутости или повећању телесне тежине.

Са вишком течности у абдоминалној шупљини, купола дијафрагме се повећава, што отежава дубоко дисање, вентилација доњих делова плућа је поремећена и активација инфекције респираторног тракта је могућа.

Повећање интраперитонеалног притиска погоршава плућно-срчану инсуфицијенцију, доводи до мучнине и повраћања када узима малу количину хране и воде. Прогресивне проширене вене хеморрхоидних вена и отицање доњих екстремитета.

Како се бавити асцитесом?

У првој фази, асцитес се тражи да смањи смањење течности која се пије и конзумирање јестиве соли, унос диуретике. Резултати ове терапије су више него скромни, јер туморски чворови и даље производе патолошку течност. Други број у свим националним препорукама за лијечење асцитеса је уклањање течности кроз малу пункцију предњег абдоминалног зида - лапароцентезу.

До сада није било могуће понудити ефикаснију методу контроле асцитеса него лапароцентезе, иако је обезбеђивање манипулације знатно побољшано. Технички, без много потешкоћа, можете уклонити све акумулиране течности, без обзира колико то може бити. У једном тренутку, тело може толерисати излучивање око 5-6 литара течности.

Губитак веће запремине ће променити притисак у абдоминалним и торакалним шупљинама, који неће проћи без трага, јер ће за неколико минута органи радикално промијенити свој положај, проток крви у посуде ће се повећати. Пацијент ће доживети осећај пада у "ваздушну рупу", из које је немогуће изаћи без реанимације.

Класична медицина нуди велики уклањање асцитесом у неколико корака, на пример, за неколико дана сваки пут да се поново изврши ново пункција трбушног зида. Данас, постоји могућност благ постепено укидање велика количина течности - уз помоћ специјалне инсталације перитонеумска порта система који физиолошки - изведене течност полако као картон, а ектопични органи постепено расти до одређеног места на отвореном.

Проблем недостатка протеина

У асцитесом садрже велику количину протеина - 30 грама по литру, што је више или мање апсорбује из перитонеалне шупљине, мада није у стању да елиминише дефицит, али ипак неки грама учествују у животу организма. Када лапароцентесис протеина заувек изгубљен - са сваким литром 30 грама. Зачарани круг, када због значајног погоршања немогуће уклонити течност, али и уклањање даје мало олакшање, јер уместо знаци компресије и измештање тела долазе погоршања дефицита симптоми протеина.

Дио протеина који је изгубљен са асцитном течном материјом може да допуни албумин, који се примењује интравенозно. Трошкови албумина су прилично високи, али је неизбежна неизбежност. Више јефтиних не-протеинских препарата може надокнадити запремину течности који је изгубио васкуларни слој, али не утиче на недостатак крвних протеина. Надгледа се довољност интравенске инфузије албума тестовима крви за садржај протеина.

Може ли радикални третман за асците?

Хируршко уклањање метастатских чворова распршених тумором у свим летцима перитонеума је нереално. Током хируршке интервенције за примарни рак желуца, практикује се уклањање перитонеалних плоча са врло малим метастазама иу затвореним просторима. За такву манипулацију, стање је неопходно: метастазу треба ограничити само на серозни лист, нити туморске ћелије треба да се развију у околна ткива, а тумор има низак степен малигнитета.

Хемотерапија за асците

Успех хемиотерапије за рак желуца је скроман, али они су тамо. Пре десет година, увођење цитостатике у абдоминалну шупљину после уклањања вишка течности сматрало се неочекиваним. А то није недостатак позитивних резултата - токсичне реакције на лекове погоршале су већ лоше здравље пацијента.

Главни разлог за незадовољство интраперитонеалне хемотерапију није толико недостаци самих лекова, али у немогућности да се створе услови за оптималан контакт са тумором: концентрација лека смањена континуирано борави ексудат и учесталост примене цитостатичким агенса је ограничен потребом за обављање изнова сваки пут лапароцентесис.

Данас интраперитонеална - интраперитонеална хемотерапија са лапарапортима сматра се једном од обећавајућих области модерне терапије.

Током рада мала лука-имплантат систем инсталиран у трбушном зиду на нивоу ВИИИ-ИКС интеркосталног простора и причвршћен је обалном лук, што додатно омогућава да створи већу концентрацију хемотерапеутских лекова у перитонеалну шупљину.

У клиничким испитивањима у абдоминалној шупљини могуће је створити 20-пута већу концентрацију платинастих препарата и 1000 пута таксана са дужим излагањем. Наравно, део лека се апсорбује, што је повезано са токсичним реакцијама, али квалитативна симптоматска терапија и квалификована подршка лечењу је "ствар технике" наших доктора.

Флуид у абдоминалној шупљини са раком - прогнозом

Асцити абдоминалне шупљине, код људи дефинирају се као дропси, феномен који се често јавља са онкологијом. Сваки десети онколошки пацијент је подвргнут томе. Са овом болестом, абдоминална шупљина је испуњена течностима, што доводи до раста абдомена.

Створени притисак помера органе и компликује не само лечење канцера већ и опште стање тела. Асцити се често развија у последњој фази онколошке болести и може довести до смрти.

Створени притисак помера органе и компликује не само лечење канцера већ и опште стање тела. Асцити се често развија у последњој фази онколошке болести и може довести до смрти.

Узроци асцитеса у раку

Стомак у стомаку је два листа: париетална, која представља унутрашњу површину и висцерална - штити унутрашње органе. Обично ослобађају малу количину течности која је потребна да заштити тело од запаљења и трења. Течност се константно апсорбује епителијумом и производи се нови.

Али онколошко обољење може проузроковати прекомерно додељивање течности или неадекватно излучивање из тела, што изазива пуњење абдоминалног простора.

Узрок може послужити као ћелије рака, заробљене у перитонеуму од најближег угроженог унутрашњег органа: црева, јајника, желуца, панкреаса и дојке.

Малигне неоплазме и метастазе у абдоминалној шупљини ометају активност лимфног система и изазивају акумулацију течности. Ово стање се назива карциноматоза - секундарна манифестација тумора услед миграције ћелија карцинома у перитонеум. Услов се сматра неповратним, а пацијенту се прописује терапија одржавања прије почетка смрти.

Асцити у карциному могу бити изазвани курсом хемотерапије, што доводи до тровања тела и поремећаја крви и лимфног система.

Други узроци асцита на позадини рака су:

  • цироза јетре;
  • поремећај кардиоваскуларног система;
  • близина латицама перитонеума;
  • уношење ћелија рака у перитонеум током операције;
  • велика акумулација крвних судова у перитонеуму.

Често се ова болест развија код људи са раком јајника, утеруса, панкреаса и оменталног тумора.

Симптоматологија болести

У првој фази асцитес се неприметно развија, а погоршање стања се постепено спроводи за неколико недеља или месеци. Метастаза абдоминалне шупљине се манифестује постепеним повећањем абдомена у величини.

Особа почиње да доживљава непријатне сензације повезане са акумулацијом течности:

  • стални оток и тежина у абдомену;
  • знаци згага;
  • еруцтатион;
  • боли бол у стомаку;
  • мучнина;
  • развој диспнеа, чак и код одмора;
  • недостатак ваздуха у леђном положају.

Сви ови симптоми су повезани са помицањем органа због велике акумулације течности. Према томе, асцити абдоминалне шупљине, која се појавила на позадини рака, откривена је у последњој фази, када симптоми чине живот много тежим за особу. У раној фази, тешко је идентификовати знаке оштећења перитонеалних ћелија.

Одвојено, вреди напоменути посебност асцитеса код жена са раком јајника. У контексту онкологије, нема менструације, стомак постепено расте, а горе наведени симптоми се јављају. Жене могу збунити ово стање уз трудноћу, а ако време не положи преглед, може доћи до смртног исхода.

Дијагностика

Асцити абдоминалне шупљине могу се открити код пацијената са раком само ако се редовно прегледају. Доктор анализира све притужбе, пацијент, бележи величину абдомена и тежину. Посебно треба узнемирити повећањем индекса тежине са губитком визуалне тежине. Ова ситуација указује на скривене хипостазе.

Специјалиста такође додјељује додатну дијагностику:

  1. Ултразвук перитонеума показује количину течности и могућег померања органа;
  2. Радиографија и томографија;
  3. лапароцентеза - пенетрација игле у шупљину како би се прикупио материјал за анализу.

Како лијечити абдоминалне асците у онкологији

Лечење асцита у онкологији је ублажавање симптома и потискивање раста малигних ћелија.

Лекар који лечи треба да идентификује стадијум болести:

  1. једноставна фаза укључује акумулацију течности до 500 мл, а пацијент осјећа напетост;
  2. умерено - показује све горе наведене карактеристике, а течности могу се акумулирати до 5 литара;
  3. Интензиван тип асцитеса предлаже акумулацију течности до 20 литара и доводи до озбиљних посљедица, оперативна терапија даје привремено побољшање.

Да би олакшали стање, лекари прописују диуретике, прилагођавање исхране, хируршке процедуре и методе хемотерапије.

Хируршка интервенција

Онкологија абдоминалне шупљине у последњој фази изазива погоршање асцитеса, а пацијент подлеже лапароцентези, што се сматра хируршким. Омогућава испуштање велике количине течности у кратком временском периоду. Максимално се може уклонити на 5 литара, па је за тешке случајеве потребно поновити поступак.

Извести лапароцентезу на следећи начин: претходно обрађен јодом, кожа испод пупка је анестезирана локалном анестезијом и пробијена са трокаром ако пролази чиста течност - цев се убацује у абдоминалну шупљину. Да би зауставили колапс пацијента, његов стомак се вуку заједно са листовима јер се смањује у величини. Ако процедура захтева неколико приступа, убацује се дренажна цев, која се затвара пре следећег поступка.

Опасност од лапароцентезе је у томе што можете инфицирати инфекцију у пункту, што ће довести до појаве перитонитиса. Због тога се поступак одвија под стационарним условима.

Постоје контраиндикације за обављање ове операције: адхезија у абдоминалној шупљини; очигледно надувавање; недавна операција за уклањање вентралне киле.

Диуретици

У раној и средњој фази асцитеса, доктори прописују диуретике који постепено уклањају течност из тела. Умерени унос диуретике је важан јер оштро смањење течности у телу доводи до интоксикације, максимално пацијент треба да изгуби 500 гр. тежина дневно.

Ток третмана прописује лекар појединачно и састоји се од моно лекова (Диацарб) или комплекса (Фуросемиде и Веросхпирон). Да би се одржао равнотежни ниво електролита, пацијентима је прописан додатни лек који садржи калијум (Панангин).

Коришћење фолних лекова сматра се неефикасним, али понекад лекари дозвољавају да узимате биљне инфузије као додатак основном третману.

Диуретици укључују: мљевилице, мајчина душица, оригано, жалфија, мелиса, мајчинка, шентјанжевка. Ове биљке могу бити комбиноване, што је најважније, њихов пријем треба координирати са доктором и не ометати уношење основних лијекова.

Дијететска храна

Цатеринг помаже у смањењу течности. Стога, асцитес у онкологији, доктори третирају исхрану без соли. Акутна, масна и слатка храна, зачини и газирани напици такође су искључени из исхране пацијената. Пацијент мора прецизно израчунати количину конзумираног и емитованог флуида.

Да би се спречило поремећај равнотеже воде, пацијент треба конзумирати следећу храну у исхрани: кувана риба и месо; компоте са сувим кајсијама и грожђем; печени кромпир; шпаргла, спанаћ, зелени грашак; овсена каша; корење.

Детаљну исхрану треба разговарати са доктором како би искључили производе који су забрањени у главној болести.

Превенција

Претходна здравствена заштита ће смањити вероватноћу развоја асцитеса. Особа треба да пазе на појаву нових симптома. Ако постоје болести бубрега, срца или јетре, требало би да редовно узимате тестове и подлешите превентивном прегледу. Одбијање пушења и алкохола, као и одржавање редовних шетњи, ојачаће тело.

Присуство онколошке болести треба да приморава да преиспита дијету и став према лошим навикама. Важно је да редовно посетите лекара и контролишете своју тежину. Ове мере ће препознати болест у раној фази, што ће побољшати прогнозу.

Компликације и опстанак

Просјечна прогноза преживљавања код карцинома абдомена није више од 50%. Ако постоји метастаза, особа може да живи око две године, под условом медицинске интервенције.

Али коначни исход зависи од многих фактора:

  1. резултати лечења карцинома;
  2. акумулација течности у абдоминалној шупљини;
  3. старост;
  4. присуство хроничних болести;
  5. метастазе канцерогеног тумора у абдоминалну шупљину.

Прогноза преживљавања је разочаравајућа, али са раном дијагнозом и селекцијом ефикасног третмана, особа повећава шансу за повољан исход.

О Нама

Малигни тумори горње вилице је 1-2% свих тумора који се дешавају у људским бићима. Полазна тачка раста је често слузокожа максиларног синуса, носне шупљине, роштиља ћелију лавиринта и алвеоларне непчаним процеса.