Рак јајника

Честа и опасна зенска болест - рак јајника се сматра "тихим убицом", мијењајући фазе у зависности од развоја и занемаривања.

Рак јајника рангира међу малигним новозалазама и утиче на жене свих старосних доби, чак и на девојчице. Најчешће, жене пременопаузе и жене из менопаузе болесне.

Шта је рак јајника?

Овојнице су главне сексуалне жлезде женског тијела. Постоје два и налазе се на обе стране карлице. Функционални рад јајника састоји се у репродукцији ооцита и женских хормона - естрогена и прогестерона.

Овојнице се састоје од три врсте ткива:

  • герминативне ћелије које производе јаја;
  • стромалне ћелије које производе естроген и прогестерон;
  • епителне ћелије које покривају јајнике.

Тумор јајника почиње да се најчешће развија из једне епителне ћелије. Може бити бенигна и неће проћи преко јајника. Уз пуно или дјелимично уклањање, квалитет живота код пацијената се не погоршава.

Како препознати рак у раној фази?

Почетне фазе болести можда не показују очигледне знаке, што касније доводи до тешких последица и смрти. Само оне жене које редовно посећују гениколошки мамолог за превентивни преглед и преглед ултразвука могу случајно открити онкологију у раној фази развоја.

Зашто случајно? Чак и уз редовно испитивање величине и конзистенције јајника и материце, доктору није тешко да размотри микроскопски тумор. Брис из вагине може показати канцерогену ћелију, али чешће у каснијим фазама.

Када се скенирају жене са просечним и високим ризиком од онкологије, ултразвук вагине може показати тумор, али не препознаје његов квалитет. При проучавању нивоа протеина у крви ЦА-125 (ОС-125), може се сумњати на рак ако је повишен. Онда означавају рендген и истражују течност абдоминалне шупљине.

Ако не постоје озбиљни фактори ризика, онда се не препоручује ултразвучење вагине и скрининг за проучавање нивоа ЦА-125. Скрининг можда не показује стомачни и стромални тумор јајника. Герминативан - може издвојити маркере крви људског протеина: гонадотропин хорионски и алфа-фетопротеин. Само након уклањања тумора, ови протеински маркери помажу у дијагностици поновног рака.

Лечење рака јајника у Израелу

Онколог, професор Мосхе Инбар

У Израелу се рак јајника третира најновијим техникама и технологијама. То вам омогућава да константно повећате проценат опоравка, чак и код пацијената са напредним стадијумом болести.

У дијагнози карцинома јајника, израелски стручњаци широко користе ПЕТ-ЦТ. Ова студија вам омогућава да тачно одредите стадијум болести и открије секундарне туморске центре (метастазе), чак и неколико милиметара у величини.

У лечењу болести у каснијим фазама може се применити операција циторедукције и хипертермичка интраперитонеална хемотерапија. Са циторедукцијом, лекари уклањају све видљиво туморско ткиво у абдоминалну шупљину. Након тога, хемотерапија се уноси у абдоминалну шупљину 1-2 сата. Овај поступак траје 6-7 сати и захтева високу квалификацију онколога, стога се изводи само у водећим израелским клиникама. Међу њима је клиника Тел Авив Топ Ицхилов.

Узроци или фактори ризика за онкологију јајника код жена

Главни узрочници рака јајника код жена су следећи:

  • неконтролисани унос контрацептива;
  • касно прво порођање;
  • одбијање дојења;
  • одсуство трудноће, порођаја и квалитативног третмана неплодности и упале;
  • бројни абортуси и побачаји;
  • присуство циста, бенигних тумора, хроничних инфламаторних процеса јајника.

Најчешћи фактори ризика који повећавају вероватноћу развоја онкогеног тумора су:

  • старост након 60-65 година са појавом менопаузе;
  • периоде менструације: почетак - до 12 година, престанак - после 50 година;
  • припреме за концепцију детета, уколико нису постигли очекивани ефекат и трудноћа није дошло;
  • породична предиспозиција на женској линији од оба родитеља и генетских промена;
  • онкологија дојке;
  • коришћење талка за сушење подручја перинеума, пошто прашак садржи азбест;
  • дуготрајна употреба естрогена за заменску терапију током менопаузе.

Рак јајника: симптоми и знаци болести

У раној фази, готово је немогуће прецизно одредити рак јајника, симптоме и знаке, прогнозу преживљавања, јер се клиничка слика поклапа са симптомима бенигних тумора. Тумори могу бити мали и мобилни. Субјективне сензације су најчешће одсутне, а менструални циклус није узнемирен чак ни у присуству тумора у оба јајника.

Симптоми рака јајника код жена манифестују се великим тумором који притиска на околне органе:

  • осећај пуности и притиска у доњем делу стомака;
  • надимање (повећање обима);
  • згага и мучнина;
  • честа потрага за мокрењем;
  • склоност ка запрети.

Често се мобилни тумор завија на стаблу. Тада можете јасно сумњати у рак јајника, симптоми и знаци указују на акутно опште стање и генитоуринарни систем.

У овој фази код пацијената:

  • тежина тела се смањује у вези са погоршањем апетита, константним пребаљењем желуца, повраћањем;
  • надимање се јавља након једења;
  • постоје болови у лумбалној регији и испод пубиса, праћени крвавим изливом из вагине;
  • менструални циклус је прекинут;
  • бол унутар вагине током секса;
  • пулс постаје чест, што може довести до колапса - изненадна кардиоваскуларна инсуфицијенција и губитак свести;
  • вене карлице су стиснуте, што се манифестује едемом ногу и тромбозом.

Симптоми се манифестују у расподели полних хормона:

  • гранулоклетоцхнои тумор, што доводи до поновног крварења у току менопаузе, а код дјевојчица - ране менструације;
  • аденобластом, што доводи до маскулизације тела - раста браде, промене фигуре, губитка млечних жлезда, престанка менструације.

Фазе рака јајника и прогнозе

Фазе рака јајника указују на преваленцију тумора. Почетне фазе рака најчешће се утврђују током операције за добијање узорка ткива. Да бисте потврдили наводну дијагнозу, узмите узорке ткива у малој карлици и абдоминалној шупљини.

Степен преваленције болести

  1. Одређивање стадијума је важна тачка, јер прогнозу преживљавања и режим лијечења зависе од тога. Уколико је потврђен рак јајника стадијума 1, прогноза је увек оптимистична - 80-95%, али под условом да се стадијум одређује на време и исправно.
  2. Дефинисање стадијума, доктори га не мењају чак и ако се шире на друге органе и понављају се. У раку јајника, стадијум 2, преживљавање за 5 година је мање оптимистично - 50-70%. Наравно, пацијенти живи много дуже уз одговарајућу профилаксу.
  3. Пацијенти желе да знају о стадијуму тумора после операције и прогнозе. На пример, ако рак јајника компликује трећу асцит. У вези с тим се појављују компликације, развија се некроза унутрашњих органа и може довести до смртоносног исхода. Прогноза асцитеса је 20-30%, у његовом одсуству - до 45-50%.
  4. Асцити у комбинацији са раком доводи до још већег и брзог ширења метастаза. Прогноза за 4 стадијума са асцитесом је до 1,5%, без асцитеса - до 10-15% у року од 5 година. Преживљавање младих пацијената је веће него код старијих жена.

Услови који погоршавају квалитет живота у стадијуму 4 стадијума

Да би се продужио живот пацијената, потребно је предузети одговарајући третман како би се ублажили услови, јер се у ИВ фази рака јајника:

  • функције су прекршене, јер блокирао билијарни тракт и развио механичку жутицу;
  • крвна коагулација је прекинута и развија се тромбоемболизам плућне артерије, пнеумоније или можданог удара;
  • угњетавање хематопоетске функције коштане сржи и развија анемију, тромбоцитопенију и леукопенију;
  • могући преломи хрбта, што доводи до парализе ногу;
  • забринути због јаких болова, посебно са метастазама у кости;
  • због артеријске тромбозе развија акутну исхемију и гангрену доњих екстремитета и других болести.

Фазе рака јајника - класификација

Да би се одредиле фазе, користи се ТНМ систем који је развио Амерички Заједнички комитет за рак. Међународна федерација гинеколога и акушерства развила је ФИГО систем сличан ТНМ систему, са изузетком разлике у категорији "Т" код постављања тубуларних карцинома. Обје класификације узимају у обзир резултат изведених операција. Примарни перитонеални карцином (АУЦ) је постављен, као и рак јајника. Ако је тумор проширен на удаљену локацију, фазе су у сваком случају одређене као 3 или 4.

Рак јајника - категорија "Т"

  • Тк - недовољни подаци за опис ширења тумора;
  • Т1 - тумор не иде преко јајника;
  • Т1а - тумор се налази унутра без продирања у школу јајника и изван граница, у малој карлици нема течности;
  • Т1б - тумор унутар оба јајника, без изласка из граница, није било детекције течности;
  • Т1ц - тумор у једној (два) јајника: пропуштен кроз капсуле, или продро преко ње, или постоји течност са ћелијама карцинома у малој карлици;
  • Т2 - тумор у једном (два) јајника, чест у ткивима мале карлице;
  • Т2а - откривене су метастазе у јајоводним тубама и / или утерусу. У течности нема ћелије рака;
  • Т2б - метастазе у јајоводним тубама и / или утерусу, ткива мале карлице. Ћелије рака у течности нису детектоване;
  • Т2ц - метастазе, као у етапама Т2а или Т2б, ћелије рака се детектују у карличној течности;
  • Т3 - тумор у једном (два) јајника, дистрибуиран у малој карлици и на мембрани перитонеума;
  • Т3а - метастазе рака се одређују само под микроскопом;
  • Т3б - метастазе до 2 цм, могу се посматрати с голим оком;
  • Т3ц - метастазе преко 2 цм у пречнику.

Категорија Н означава преваленцију рака у регионалним лимфним чворовима:

  • Нк - нема могућности да се узме у обзир патолошки процес у лимфним чворовима;
  • Н0 - нема лезија лимфних чворова;
  • Н1 - ћелије рака се налазе у оближњим лимфним чворовима.

Категорија М означава преваленцу метастаза у јетри, плућима, удаљеним лимфним чворовима:

  • М0 - далеке метастазе нису дефинисане;
  • М1-метастазе се одређују у јетри, плућима или другим органима.

Степени тумора

Што је степен веће, тумор се шири.

  1. Јастук јајника високог разликовања, сличан здравом ткиву.
  2. Јарско ткиво умерене диференцијације, мало се разликује од здравог ткива.
  3. Јарско ткиво ниске диференцијације јасно се разликује од здравог ткива.

Како се бавити класификацијом стадијума рака јајника

Фазе рака јајника

  • Фаза И: тумор канцера - унутар јајника (јајника), без ширења ван граница.
  • Стаге ИА (Т1а, Н0, М0): тумор - унутар једног јајника, на спољној шкољки ћелија није пронађен. Лабораторијска студија анализе испирања из перитонеума и мале карлице није открила ћелије рака.
  • Стаге ИБ (Т1б, Н0, М0): тумор канцера се налази у оба јајника без ширења на њихову спољашњу шкољку. Лабораторијска студија анализе испирања из перитонеума и мале карлице није открила ћелије рака.
  • Фаза ИЦ (Т1ц, Н0, М0): оба јајника су погођени канцерозним тумором.
  • Фаза ИИ: цанцер ударио једну (оба) јајник, друге карличне органе: материца или цеви, бешике, сигмоидног колона или ректума, тумор није пронађена у удаљеним органима.
  • Фаза ИИА (Т2а, Н0, М0): тумор канцера се налази унутар јајоводних тубуса и / или утеруса. Нема канцерогених ћелија у прањама из абдоминалне шупљине.
  • Фаза ИИБ (Т2б, Н0, М0): тумор се налази на карличним органима у близини јајника: бешике, сигмоида или ректума. Ћелије рака у прањама из абдоминалне шупљине нису пронађене.
  • Стаге ИИЦ (Т2ц, Н0, М0): Тумор се налази у карличним органима (као у фазама ИИА или ИИБ). Ћелије рака се откривају под микроскопом у абразијама из абдоминалне шупљине.
  • Фаза ИИИ: један (оба) јајника је под утицајем тумора.
  • Стаге ИИИА (Т3а, Н0, М0): тумор се открива током операције, налази се унутар једног или оба јајника. Нема начина да приметите метастазе с голим оком. На лимфним чворовима ћелије рака нису детектоване. Малог кластера онкоцела налазе се у биопсијском узорку перитонеумске мембране под микроскопом.
  • Фаза ИИИБ (Т3б, Н0, М0): један (оба) јајника су погођени. Метастазе се могу видети с голим оком у перитонеалној шупљини, њихова величина је 2 цм у пречнику. На лимфним чворовима тумор тумора није откривен.
  • Стаге ИИИЦ: један (оба) јајника је погођен канцерозним тумором.
  • ИВ степен (сваки Т, било који Н, М1): најчешћа фаза рака јајника сматра се фаза ИВ са ширењем тумора у плућа, јетру или друге органе који се налазе изван перитонеалне шупљине.

Облици и тип рака - класификација

За утврђивање рака јајника, патолошка анатомија сваке врсте и облик, знаци и методе појављивања укључени су у класификацију.

Врсте канцера:

  • примарни рак је представљен у облику малих густих, туберкулозних неоплазми погађа оба јајника, чешће код жена млађе од 30 година. Према морфолошкој структури - ово је епителијски рак јајника (или жлезда), јер се његов фокус састоји од равног епитела;
  • секундарни канцер, развија се као последица дегенерације серозних бенигних циста, или мукозних псеудо-мукозних циста, или замаскоподобних цистоја тератоида у онкогеници. Серусни цистоми су најчешће малигни. У својој шупљини пуно простора заузима папиларни раст, који подсећа на карфиол. Постоји секундарни канцер у узрасту од 40-60 година;
  • Метастатик је резултат ширења ћелија рака (метастаза) помоћу струје крви или дуж лимфних судова до јајника из других органа рака, чешће од желуца. Рак се развија брзо, чешће се јавља у два јајника и узрокује тешку патњу пацијенту. Тумор се простире на перитонеум и формира језичке чворове;
  • цистаденома папиларни малигни је циста уз присуство бројних папиларних раса. На позадини асцитеса из цистаденома, нодуле метастаза се шире на друге органе.

Облици рака

Ријетко је рак:

  • муциноус;
  • сероус;
  • грануларна ћелија;
  • аденобластом;
  • лигхт-целл (месон);
  • дисгерминома;
  • тератокарцином;
  • Бреннеров тумор;
  • стромални тумори;
  • сарком;
  • аденокарцином;
  • карцинома.

Тумор гранулозних ћелија или муцинозни рак јајника се јавља касније од 60 година. Макроскопски је мултицамерални цистични или цистични чврсти тумор, унутрашња капсула чија је подлога епителиум који формира слуз. Позадина развоја великог тумора у једној (или два - у 10-30%) јајника постаје бенигна или гранична муцинозна циста. Тумор расте на дугом стаблу, који се често извија.

Сероус овариан цанцер ис цхарацтеризед би массиве царциноматосис анд а дифферент дегрее оф дифферентиатион оф тумор целлс, и.е. дегенерисане онкогене, епителне ћелије развијају серозни канцер. Где и како падају у јајник, до сада лекари не могу да сазнају. Класификација је подијељена на неколико врста серозних карцинома како би се одабрала оптимална доза за зрачење.

Постоје:

  • аденокарцином јајника;
  • аденокарцинома папиларни;
  • површински карцином јајника;
  • аденофиброма;
  • цистаденофиброма;
  • папиларна серозна циста (или цистаденома).

Најагресивнију варијанту серозног карцинома је аденокарцином, који утиче на оба јајника. Ћелије производе серусну течност сличну течности која луче епител цијеви материце. Гигантски тумор се састоји од цистичне структуре са више кракова. Са брзим растом, излази кроз капсуле, продире у друге органе и развија метастазе.

Када је оштећена велика жлезда, која обавља заштитну и апсорпциону функцију амортизера, на систем за циркулацију и дигестивни систем утичу метастазе. Рад ових система је поремећен, што погоршава стање болесних жена. Метастазе на позадини развоја асцитеса (дропси) се шире по различитим слојевима абдоминалне шупљине.

Симптоми тумора јајника код жена, дијагноза, лечење. Врсте нових неоплазме

Тумори јајника често се јављају код жена у узрасту, могу се појавити иу периоду менопаузе реорганизације тела, па чак иу адолесценцији. И бенигне и малигне неоплазме карактерише недостатак специфичних симптома у раним фазама. Стога, по правилу, случајно детектује тумор јајника, када се мора суочити са компликацијама. Потребно је пажљиво размотрити манифестације "женских" болести и редовно се подвргавати гинеколошким тестовима. Важно је уклонити тумор у времену.

Врсте тумора јајника

Они укључују неоплазме које могу порасти у величини због дељења ћелија сопствених ткива. Могуће је поразити само један јајник или обоје.

Тумори који се развијају само унутар јајника назива се бенигни. Још један тип малигних неоплазми расте брзо, шири се прво у сусједне, а затим у далеке органе, што доводи до потпуног уништења тела. Цанцерни тумори су примарни (настају директно у јајници) и секундарни (метастатски, који се формира као резултат развоја малигних обољења других органа).

Тумори оба типа су подељени у следеће типове:

  1. Епител, формиран из ћелија епителија. Они укључују, на пример, сероус муцинозни цистаденом, ендометриоидни тумори (бенигни) и аденокарцином и карцином сквамозних ћелија (малигни).
  2. Стромални (формирање хормона). Оне се састоје од ткива које производе сексуалне хормоне: естрогене (тецома), андрогене (андробластомас). Лакше је препознати такве туморе у раним фазама од других, с обзиром да се хормоналне промене манифестују карактеристичним промјенама у изгледу и специфичним поремећајима менструалног циклуса.
  3. Герминогени (њихов обележивач се јавља истовремено са јајницима чак иу периоду интраутериног развоја). Ово укључује, на пример, тератоме формиран из истих ткива као и фетус. Открива фрагменте костију, коже, масти, зуба, косе.

Разлози за настанак тумора јајника

Формирање тумора јајника најчешће је повезано са појавом хормонског поремећаја. Узрок тога могу бити болести ендокриних органа, дијабетес мелитус, упала додатака, ендометриоза.

Хормонска промена је резултат абортуса, употребе хормоналних лекова (на примјер, за ублажавање симптома менопаузе), зависност од пушења или алкохола, нервошног стреса. Често, узрок појављивања тумора је инфекција са хуманим папиломавирусом или гениталним херпесом.

У групи са високим ризиком су жене које су пре или касније имале прву менструацију, менопауза се догодила 40 година и раније, постменопауза се догодила након 55 година. Често се тумори јајника јављају неплодношћу, присуством фиброида материце, ендометријском хиперплазијом. Важну улогу игра насљедна предиспозиција на појаву таквих неоплазми.

Што су активнији јајници и што се више олузија јавља, већа је вероватноћа оштећења ткива, због чега се појављују неоплазме у овим органима. Често се укупан број овулација смањује, па се патологија у јајницима јављају мање често. Суппрессион оф овулатион оццурс алсо вхен усинг орал цонтрацептивес.

Стимулација овог процеса уз помоћ хормоналних лекова повећава вероватноћу формирања неоплазме. Узрок настанка тумора јајника може бити радиоактивно зрачење карличних органа.

Напомена: Повећање ризика од болести доприноси прекомерном уносу животињских масти, као и на производе са високим садржајем естрогена. Канцерогене особине поседују и неке супстанце са којима особа контактира, на пример, азбест.

Компликације могуће формирањем тумора јајника

Бенигне неоплазме утичу на почетак и нормалан ток трудноће. Њихово повећање доводи до нарушавања рада других органа. Неки тумори су везани за јајника са танком педицелом, чија навијање доводи до некрозе ткива. Неоплазма може пуцати, што доводи до крварења, појаве перитонитиса. Бенигна болест може ићи на рак.

Уз малигно оштећење јајника, постоји опасност по живот. Вероватноћа опоравка зависи од величине и стопе раста неоплазме, присуства метастаза.

Развој примарног малигног тумора се одвија у фазама и манифестује се са одговарајућим симптомима.

На Фаза 1 Ћелије рака се налазе само у самој јајници. Постепено, његова капсула је оштећена. Први, а затим други орган, утиче на течност у абдоминалној шупљини.

На 2 фазе ширење рака на друге органе мале карлице (пре свега материце).

На 3 фазе Метастазе се формирају, поред тога, ћелије рака се јављају у најближим лимфним чворовима.

На 4 фазе ћелије рака се налазе у удаљеним деловима тела (у плућима, јетри и другим органима), где се налазе са крвљу и лимфом.

Видео: Знаци појављивања тумора у јајницима

Симптоми појављивања туморских неоплазми у јајницима

У раним фазама обољења обично се јавља асимптоматски. Може доћи до благих осећаја бола неизвесне локализације, као и осећаја тежине у доњем делу стомака. Повећана тумор обично доводи до повећане боли бол у абдомену и доњи део леђа (нарочито након физичке активности), изглед бола и крварења током односа.

Постоји кршење менструалног циклуса (мјесечно траје више од 7 дана, њихов волумен прелази 100 мл). Постоје интерменструално крварење.

Постоји повећање абдомена услед раста неоплазме и акумулације течности у абдоминалној шупљини (асцитес). Тешко је уринирати и дефецирати, долази до надимања. Дисфункција јајника доводи до неплодности.

Поред тога, манифестују се неспецифични симптоми (карактеристични и за друге болести), као што су анемија, губитак апетита, губитак тежине, замор и замор. Постоје промене у саставу крви. Постоји недостатак даха, постоји експанзија вена на ногама.

Почетак запаљеног процеса указује на повећање телесне температуре, повећање срчане фреквенције, појаву патолошког вагиналног пражњења и крварење између менструације. Ако тумор расте или окреће ноге, појављује се изненадни јак бол у стомаку, могу се појавити симптоми перитонеалне запаљења или јако унутрашње крварење, што захтева хитну медицинску помоћ.

Симптоми формирања епителних тумора

Најчешће, пораз је билатерални. Печати имају хетерогену структуру, унутра су танке, хаотично расуте папиле. Да се ​​разликује бенигни нови раст овог типа од малигних може, по правилу, само постоперативним истраживањем.

За малигне, карактеристично је да расте брзо и метастазирају. У овом случају постоје симптоми пораза различитих органа: кашљање, хемоптиза, болови у костима и фрактуре, жутица, главобоља, конвулзије, поремећена координација покрета.

Симптоми стромалне формације тумора

Они зависе од тога која врста хормона ствара неоплазме.

Производња естрогена. Њихова појава доводи до наглог повећања млечне жлезде код дјевојчице, појаве њеног вагиналног крвавог пражњења (дуго прије прве менструације). Код жена у узрасту, тешко крварење се јавља између менструације.

У присуству такве патологије, жена из старости менопаузе изгледа много млађе од њених година, нема боре, као и пигментацију коже везане за узраст. Ако пажљиво обратите пажњу на такве знакове, онда је вероватноћа лечења малигне болести 80-90%.

Андрогени. Као резултат болести, тело производи вишак мушких полних хормона, који се манифестује у следећим симптомима:

  • смањење млечних жлезда;
  • постепено заустављају менструацију;
  • глас гласи;
  • појављују се косу на лицу, грудима, леђима.

Након уклањања тумора, ови знаци нестају.

Знаци присуства тумора герминативних ћелија код жена

Они могу бити у ембрионалном стању на неодређено време, а не на било који начин. Њихов раст може бити покретан променом хормонске позадине или појавом трауме јајника.

Симптоми се јављају када се јачање јајника повећава и почиње да врши притисак на друге органе, ометајући циркулацију и ометајући њихово нормално функционисање.

Тумори јајника и трудноћа

У ретким случајевима, у присуству такве патологије, јавља се трудноћа, али се по правилу спонтано ломи услед погоршања општег добробити жене. После отклањања неоплазме, постојање постаје могуће у 70% случајева.

Вероватноћа појаве такве болести код трудница је око 2-4%. Ово се може десити у било ком тренутку. Ако је неоплазма мала, не расте, слободно се помера када палпација, онда, највероватније, она је бенигна. Његово уклањање се врши након рођења детета. Ако постоји могућност компликација, неоплазма се уклања лапароскопском методом, покушавајући да сачува фетус. Најчешће се операција одвија у 14-16 недеља.

Ако се утврди да је тумор малигни, онда се уклања у било ком тренутку. У трећем тромесечју, рођења се понекад изводе царским резом, тумор се уклања, врши се хемотерапија и зрачење. У напредним случајевима, трудноћа се прекида.

Видео: Како препознати тумор јајника на време

Дијагноза и лечење

Дијагнозирати тумор јајника као гинеколошки преглед и палпацију доњег абдомена, и ултразвуком карличних органа. Доплерографија се врши за испитивање стања судова и за откривање поремећаја крвотока. ЦТ и МРИ се такође користе. Уради се тест крви за онцомаркере.

Тумори јајника морају бити хируршки уклоњени, укључујући бенигне. Избачени материјал се шаље ради хистолошког прегледа ради утврђивања природе патологије. Обично се обавља комбиновани третман који укључује:

  • операција;
  • лекови хормонска терапија за смањење естрогена садржај (дјуфастон тамоксифен) или анти-андрогене (Диана-35 на бази прогестерона и естрогена) оралних контрацептива, такође се користе за нормализовање хормонске;
  • хемотерапија са платинским лековима и радиотерапијом (у лечењу канцера).

Хируршко лечење врши се узимајући у обзир факторе као што су природа и степен развоја тумора, тежина манифестација (присуство асцита, компликације на јетри, бешику и друге органе). Узима се у обзир узраст жене.

У присуству бенигног тумора код жене у узрасту, извршена је ресекција клина (уклања се сам тумор или погађени део јајника). Жене пре-менопаузалног узраста и старије потпуно уклањају јајнике и материцу због високог ризика од малигне дегенерације тумора (врши се пантхеистеректомија).

Пре уклањања малигног тумора, 2-4 стадијума су иницијално хемотерапија за смањење величине тумора и заустављање његовог ширења. У 4 фазе болести, лечење може само ублажити симптоме (уклонити масу тумора да би се смањио бол узрокован стискањем црева и бешике).

Рак јајника

Рак јајника је група малигних тумора које се развијају у различитим ткивима унутар јајника. Међу свим онколошким болестима гинеколошке локализације, малигни тумор јајника већ траје друго дуго мјесто, што даје лидерску позицију само за рак грлића материце. Ова врста рака се и даље зове "тихи убица", с обзиром да се прве клиничке манифестације код већине пацијената јављају након ширења патолошког процеса изван јајника, ау неким случајевима чак и изван мале карлице. Око 70% жена са овом онкологијом прво се обрати лекару када је тумор већ достигао 3. или 4. ступањ. Најчешће се рак јајника јавља у периодима пре менопаузе и након менопаузе. У ризичној групи је већина жена које су родиле прво дете касније, са дијагнозираном неплодношћу, са касним почетком менопаузе. Примијећено је да кориштење оралних контрацептива значајно смањује ризик од развоја тумора јајника

Узроци рака јајника

У већини случајева канцерастички јајник је опажен код старијих жена и врло ретко се дијагностикује пре 40 година. Постојала је нека веза између развоја ове онкологије и хормонске позадине жене: канцер је мање присутан код жена са великим бројем трудноће, а напротив се чешће примећује код нулипарозних или неплодних жена. Орални контрацептиви значајно умањују ризик од развоја карцинома јајника: жене које користе такве таблете више од пет година пре него што су стигле до тридесет година, су болесне за 50% мање.

Малигни тумори јајника класификују се према морфолошким карактеристикама у епителне, стромалне и герминогене туморе. Најчешћи тумори епителија (рака) јајника. Класификација тумора по природи појаве:

- Примарни канцер. Појављује се неочекивано независно од непромењених ткива

- Секундарни канцер. Појављује се из бенигног тумора (циста, тецома, герминогених тумора)

- Метастатски рак. Појављује се као резултат метастазе тумора на другој локацији (плућа, дојке, итд.). Већина истраживача додјељује највишу вриједност тумору Цроокенберг, за који истраживачи верују да је метастаза дојке, стомака или других карцинома органа у коме може настати рак муцосала

Просечна старост пацијената са раком јајника је 60 до 63 године. У развоју овог малигног неоплазма важну улогу игра стање животне средине, генетски и хормонски фактори. Неплодност значајно повећава ризик од развоја овог тумора. Наследни фактори као узрок развоја канцера јајника не изазивају сумњу

Симптоми карцинома јајника

Најчешћи симптоми карцинома јајника су маскирани за друге уобичајене болести (болести пробавног система, бешике итд.). Често често, жене које развијају тумор јајника, успостављају потпуно другачију дијагнозу и тек после одређеног рака.

Главни знак присуства карцинома јајника је повећање симптома или његово стално присуство. Најчешћи симптоми су:

- Отицање или отицање абдомена, осећај преједања

- Бол или нелагодност у карлици

- Хитна потражња за мокрењем

Поред ових симптома, могу се примијетити сљедећи знаци рака јајника:

- брз губитак или повећање телесне масе, губитак апетита

- Бол у лумбалној регији иу доњем делу стомака

- често мокрење, болни секс

- Стална слабост, повећана струја

- трајна пробављивост, мучнина, метеоризми

- Неочекиване промене у природи столице (запремина наизменична са дијареју)

Код жена са прогресивним карциномом, примећени су неспецифични симптоми: бол у леђима, бол у акумулацији плинова, сантиметричност ране хране, надимање, варење. У каснијим фазама развоја тумора појављују се следећи симптоми: анемија, бол у карличу, кахексија, увећање абдомена, едем доњих екстремитета, знаци респираторног и кардиоваскуларног неуспелог

Фазе рака јајника

Фаза 1. Фаза 1А - Тумор се налази унутар истог јајника, док се не протеже на његову површину и без оштећења јајовитог капсула. Фаза 1Б - Тумор се налази у оба јајника, али не иде на њихову површину и не утиче на капсулу јајника. У течности абдоминалне шупљине не садржи ћелије рака. Фаза 1Ц - Тумор утиче на један / оба јајника, капсула јајника је пукнута, ћелије рака се примећују у абдоминалној течности

Фаза 2. Фаза 2А - Тумор се протеже у материцу, али се не примећују ћелије рака у течности абдоминалне шупљине. Фаза 2Б - Малигна неоплазма се шири у карличном подручју, док се ћелије рака не примећују у абдоминалној течности и јајницима. Фаза 2Ц - Тумор продире у друга ткива карличног подручја, канцер абдоминалне шупљине

Фаза 3. Фаза 3А - Ћелије рака се налазе ван подручја карлице и перитонеалних абдоминалних површина. Степ 3Б - Тумор погађа оне / оба јајника примијећени у абдоминалних перитонеума површинама не прелази 2 цм Стаге 3Ц -. Величина тумора прелази два центиметара, има метастазе локалним лимфне чворове

Фаза 4. У овој фази рака јајника, тумор се простире до материце, суседних и удаљених ткива и органа, утиче на регионалне лимфне чворове

Дијагноза рака јајника

Дијагноза малигног тумора јајника услед недостатка карактеристичних симптома у раним стадијумима болести је много теже. Код малигних тумора јајника нема очитих клиничких знака, због чега се могу разликовати од бенигних тумора. Посебна пажња се даје пацијентима са повећаним ризиком: жене са поремећеном функцијом јајника, поремећај плодности и других поремећаја. Спроведена истраживања за сумњиве малигне неоплазме:

- Пре свега, изводи се ултрасонографија

- Физички преглед абдоминалне шупљине помаже доктору да осећа присуство тумора и / или течности у њему. Уз помоћ интравагиналног прегледа доктор може да осети било какав оток у јајницима или унутар карлице. Међутим, с обзиром на чињеницу да многе жене које су у пре - или пост-менопаузе, може бити присутан бенигна јајника циста довољно велика, сваки оток треба додатно проучити и анализирати да се одреди своје малигни или бенигни

- Компјутерска томографија или ултразвучно скенирање. Ове студије се изводе пре хируршког лечења како би се одредио степен ширења тумора

У случају да подаци из студије указују на присуство течности у абдоминалној шупљини, коначна дијагноза се прави након испитивања узорка (узорак се узима за одређивање садржаја ћелија рака у течности) те течности под микроскопом. У одсуству течности у абдоминалној шупљини, хируршко уклањање тумора (лапаротомија) и накнадни преглед његовог ткива

Лечење рака јајника

Најчешће се врши хистеректомија: материца се исцрпљује, уклањају се јајници, јајоводне тубуле и масно ткиво абдоминалне шупљине. Истовремено, хирург треба прегледати абдоминалну шупљину за откривање и накнадну елиминацију свих видљивих знакова малигног ткива. У случају да се знаци канцера налазе у цревима, уклањање повријеђеног подручја се показује уз накнадно повезивање крајњих дијелова црева.

Хистерецтоми - хирургија, изазивајући велику патњу женама. Ако се примењује код жена које нису стигле до менопаузе, долази до преураног почетка, појављују се симптоми као што су депресија, сувоћа вагине и коже, "вруће бљесци". Психолошки, женама је прилично тешко да се споре са неочекивано завршеним репродуктивним периодом. Чак и ако се хистеректомија изводи током менопаузе, утицај на самосвести жена се не преноси много лакшим. Ови фактори знатно утјечу на психоемотионални статус жена, па је веома важно пружити им правовремено савјетовање и емоционалну подршку

Ова терапија се изводи након хируршке интервенције како би се елиминисали евентуални преостали најмањи малигни жаришта. Осим тога, примењује се у случају далекосежне фазе болести или када дође до рецидива. После радикалних операција, два до четири курса хемиотерапије

До данас, ова врста терапије за лечење малигних тумора јајника готово никада не користи, и бројне студије су показале своју малу ефикасност, а испред угрожавања људског тела у виду споредних ефеката, као што су дијареја, мучнина, повраћање, опструкције бешике и црева, и тако даље. е. Доказано је да је радиотерапија је користан само у смислу разарања оставио иза операције сићушних кластера ћелија рака, али чак иу том случају, хемотерапија је ефикаснији

Прогноза болести

Благовремено одговарајућег третмана болести, у кораку 1 година креће преживљавање стопа од 75 до 100% са 2 корака - од 50 до 70%, са 3 фазе 15 до 35%, најмање 4 фазе од 20%. Учесталост рецидива у фазама 3 и 4 је око 70%.

Рак јајника: симптоми код жена. Рак јајника: знаци, дијагноза, прогноза

У садашњем добу, међу свим обољењима рака откривеним у фер сексу, седмо место је рак јајника. Симптоми ове патологије најчешће се јављају неприметно. Треба напоменути да се у почетној фази болест дијагностицира само код трећине жена. У овом чланку ћемо детаљније размотрити своје главне узроке развоја и савремене методе лечења.

Опис болести

Рак јајника је једна од најчешћих патологија онколошке природе. Максимална инциденца, по правилу, пада на 40 година и до око 60 година. До 40 година, ова болест се дијагностикује изузетно ретко.

За развој рака јајника, породична предиспозиција је од примарне важности. Ако су блиска рођаци (мајка, сестра, ћерка) већ потврдили ову дијагнозу, вероватноћа болести је много већа.

Оварије су класификоване као жлезде унутрашњег секрета. Они играју значајну улогу у функционисању репродуктивног система сваке жене. Они константно производе сексуалне хормоне, који су одговорни за регулацију менструалног циклуса и предстојећу трудноћу. У јајницима се производе посебна тела - фоликули. У једном од њих, јаје зрело месечно. У време руптуре фоликула директно, тј Овулација и ооцита оставља јајници јури у јајовод и одатле у самом материцу.

Као што је већ наведено, међу свим онколопатологијама, рак јајника рангиран је седми. Симптоми и знаци болести, дијагнозирани на време, омогућавају потврду болести у раној фази и предузму све неопходне мјере за борбу против ње. Висок проценат смртних случајева је због незадовољства жена због сопственог здравља. Многи представници фер секса који запостављају редовно испитивање у ординацији гинеколога, до последњег тренутка можда не знају за присуство рака.

Главни разлози

Данас стручњаци не могу назначити тачне разлоге који објашњавају развој ове болести. Према извештајима рака материце и симптома рака јајника често јављају у нуллипароус жена, код пацијената са очигледним поремећајима у нивоима хормона и тзв породичне историје. Постоје случајеви дијагностиковања патологије код жена млађих од 40 година. Сваке године пацијенткиње се неизбежно смањује. Овај тренд не може да брине докторе наше планете. Данас се покусавају и уводе се разлицити програми за спрецавање патологије код младих зена.

Специјалисти идентификују низ фактора који предиспонирају ову болест:

  • Недостатак редовног сексуалног живота.
  • Болести венеричне природе.
  • Нездраву исхрану: присуство у исхрани пржених, масних намирница са обиљем карцинома и боја.
  • Касна / рана менопауза.
  • Присуство хроничних инфламаторних болести.
  • Наследна предиспозиција.
  • Погоршање стања животне средине широм света.

Неки од горенаведених фактора су присутни у животу апсолутно сваке жене. Међутим, канцер се уопште не развија. Сваки дами након 30 година, лекари хитно препоручују гинеколошке прегледе, надгледају своје здравље.

Било која болест канцерогене природе откривена у раној фази, сада се може излечити са минималним ризиком за живот и малом хируршком интервенцијом. Ова изјава се не односи само на такву опасну патологију као рак јајника. Код мушкараца, симптоми карцинома тестиса су слични онима које се развијају код жена.

Патогенеза

Као што знате, жена има два јајника. Они су локализовани на обе стране карлице. Оварије производе јаја и посебне женске хормоне: естроген и прогестерон. Покривени су епителним ћелијама. Већина тумора се формира из ових компоненти.

У складу са специфичностима разликују се неколико врста карцинома.

  1. Примарни карцином јајника најчешће се карактерише билатерална оштећења. Тумори се разликују у густој конзистенцији, врло ријетко досегну импресивне величине. Оперативна интервенција вам омогућава заувек заборавити на овај проблем.
  2. Секундарни канцер јајника развија се углавном на позадини цисте. То значи да болесници често претходи цисте јајника. Симптоми болести се не разликују са одређеном сликом.
  3. Метастатски рак јајника може се формирати у потпуности из било којег органа. Међутим, најчешће је то последица развоја неоплазме у стомаку. Од овог органа, патолошке ћелије у јајницима улазе крвљу или лимфним путевима. Ова варијанта болести карактерише брзи раст и малигни ток. По правилу се јавља билатерални рак јајника.

Симптоми

Колико пацијената живи са овом дијагнозом? Нажалост, није могуће дати тачан одговор на ово питање. Ево, благовременост откривања болести долази у првом плану због клиничких знакова. Ради се о њима да ћемо ићи даље.

Већина пацијената са већ започетим процесом рака у јајницима не примећује никакве очигледне знаке патологије, односно, не придаје им значај. Понекад се симптоми виде као заједничко запаљење. Ако постоји наследна предиспозиција за онкологију, препоручљиво је посветити посебну пажњу вашем телу.

У почетној фази, болест карактерише иста клиничка слика као и сваки тумор. Патологија се развија веома споро.

Како разликовати рак јајника? Први симптоми не могу увек бити откривени на време. Очигледни знаци се јављају само када тумор расте до импресивних волумена.

  • У каснијим фазама пацијента примећени су тупи болови у доњем делу стомака.
  • Временом, слабост у целом телу расте, апетит нестаје.
  • Постоје повреде уринирања.
  • Прелазак процеса рака у црево карактерише промена у раду дигестивног тракта (опструкција, продужени запрт).
  • Месечно постаје све више и релативно ретко.
  • Када се тумор шири до оментума, примећује се повећање величине абдомена.
  • Стални бол у десној страни стомака, по правилу, указује на канцер правог јајника. Симптоми патологије у овом случају се манифестују када образовање достигне импресивне количине. Стално стискање нервних завршетака, тумор може проузроковати повреду циркулације крви, па чак и некрозе.

Класификација

Најједноставнија класификација ове болести подразумева четири фазе.

  • Ја сам позорница. Патолошки процес се развија само са једне стране.
  • ИИ фаза. Дијагностикован билатерални рак јајника. Симптоми болести постају све очигледнији.
  • ИИИ степен. Тумор се брзо повећава у величини, појављују се метастазе.
  • ИВ фаза. Код оближњих органа и ткива пролиферација малигне природе.

Изјава о дијагнози

Што раније жена примењује са притужбама на гинеколога, већа је шанса да се излечи рак јајника. Симптоми болести, описани изнад, требају упозоравати сваку жену.

Главне методе дијагностиковања ове болести укључују следеће:

  • Бимануални преглед (омогућава палпацију образовања, процењује њену мобилност, приближну величину и облик).
  • Клинички тестови крви / урина.
  • Одређивање параметара ЦА-125 (ово је високо-молекуларни антиген произведен туморским ћелијама епителија).
  • Ултразвук (овај метод истраживања не само да открива формирање тумора, већ и касније посматра његову динамику).
  • МРИ и ЦТ.
  • Лапароскопија (ово је ендоскопски преглед тумора).

Хируршки третман

Оперативна интервенција је главни метод лечења болести. Многи лекари су сигурни да апсолутно сваки пацијент са дијагнозом "рака јајника" треба да прође операцију. Симптоми патологије понекад могу бити погрешни, односно указати на онкологију, али у уобичајени запаљен процес. Штавише, дијагностика не дозвољава увијек одређивање тачне фазе развоја тумора. У случају малигног тока болести, врши се суправагинална ампутација са истовременим исцисцавањем додацима и тзв. Великим оментумом. Потпуно уклањање материце (хистеректомија) указује на присуство истовремених патолошких процеса.

Двострано уклањање додатака је због чињенице да онкологија пре или касније утиче на оба јајника. Рјешење оментума је обавезно, јер се у овом подручју најчешће јављају метастазе.

Хистеректомија може довести жени пуно патње. Да дају, није ушао у менопаузи, прерано то значи да напредује и појава карактеристична клиничка слика (вагинална сувоћа, топли таласи, депресија). Многи од фер секса могу бити веома тешки за помирење са преурањеним прекидом репродуктивног периода. Ова операција у великој мери утиче на емоционалну компоненту пацијента. Да би помогли пацијентима да преживе болест и тако тежак живот у животу, важно је пружити психолошко и савјетовање.

Хемотерапија

Симптоми 4. фазе рака јајника, по правилу, указују на занемаривање патолошког процеса. Овде се налази хемотерапија за спашавање. Игра главну улогу у лечењу болести и често се користи у комбинацији са хируршком интервенцијом. Најчешће се користе следећи лекови: "Циклофосфан", "Таксол", "Метотрексат", "Флуороурацил".

Пре почетка лечења, пацијент се пажљиво испитује, стање унутрашњих органа, процена крви се процењује. У процесу хемотерапије такви тестови се редовно спроводе. У случају неефикасности лека, она се замењује аналогном или комбинованом са другом.

Након радикалне операције, такође је предвиђен курс хемотерапије како би се спречиле могуће релапсе и појављивање метастаза.

Радиотерапија

Тренутно је овај начин лечења туморских формација изузетно ретко. С обзиром на то да целокупна абдоминална шупљина може бити погођена раком, то ће захтевати комплетно зрачење. Према бројним студијама у овој области, радиотерапија може имати користи само у случају уништавања микроскопских акумулација патолошких ћелија које су остале након хируршке интервенције. Међутим, овај метод лечења има масу нежељених ефеката, што га чини мање пожељним у односу на хемотерапију.

Прогноза

Ако је могуће открити рак јајника у раним фазама развоја (у овом случају су симптоми код жена веома ретка), хируршка интервенција често доводи до потпуног лечења. У другој фази, главни циљ хемотерапије је, по правилу, задржавање процеса рака и одржавање нормалног квалитета живота пацијента. Генерално, петогодишња стопа преживљавања жена млађих од 50 година је око 40%, старија од ове године - само 15%.

Превенција

Нажалост, савремена медицина тренутно не може понудити адекватне опције за спречавање рака јајника. Симптоми, манифестације болести треба да буду разлог за непосредне консултације са специјалистом. Након комплетног дијагностичког прегледа, жена треба препоручити лечење. У случају благовременог приступа помоћи, вероватноћа повољне прогнозе значајно је повећана.

Да би се спречило развој болести, неколико пута годишње прећи на преглед код гинеколога у превентивне сврхе. У овом случају, патологија се може видети раније. Поред тога, веома је важно искључити сумњиве сексуалне односе и током контрацепције током интимности.

Закључак

У овом чланку су приказани подаци о раку јајника (симптоми, стадијуми, лечење и превентивне мере). Нажалост, многе жене не прате рад свог тела и врло касно траже помоћ од лекара. Такво занемаривање подразумева изузетно неповољне прогнозе. Међутим, ако се болест дијагнозира благовремено, дама има све шансе за потпуни лек. Штавише, данас стручњаци у овој области нуде неколико решења за овај проблем. Ако сте морали да се суочите са таквом патологијом, не одустајте од времена. Будите здрави!

О Нама

Тимус јајника назива се ембрион, паразитски фетус, тридермом, сложени целуларни тумор, мешана тератогена формација, монодермом. Различита имена тумора потврђују да још није у потпуности истражена, иако је укључена у тренутну међународну класификацију тумора оваријума у ​​Стокхолму.