Тумори медијастина: врсте, симптоми, савремене методе лечења

Све тумори медијастинума је стварни проблем за модерну торакалну хирургију и пулмологије, т. Да. Тумори су различити у свом морфолошке структуре, може у почетку бити малигни или склони малигнитета. Поред тога, они су увек носе потенцијални ризик од могућег компресије или клијање у виталним органима (дисајних путева, крвних судова, нерава ковчеге, или једњака) и уклонити их хируршки технички тешко. У овом чланку ћемо вас упознати са варијететима, симптомима, методама дијагнозе и лијечења медијастиналних тумора.

Медстинални тумори укључују групу неоплазме која се налази у медијском простору, различита у морфолошкој структури. Обично се формирају од:

  • ткива органа смештених унутар медијума;
  • ткива лоцирана између органа медијума;
  • ткива која се јављају у случајевима интраутериних поремећаја раста плода.

Према статистикама, у 3-7% случајева свих тумора откривене су неоплазме медијског простора. Око 60-80% њих су бенигне, а 20-40% су канцерогене. Такве неоплазме са једнаком вероватноћом могу се развити и код мушкараца и жена. Обично су откривени код људи старијих од 20 до 40 година.

Мала анатомија

Медиастинум је у средини грудног коша и ограничен је:

  • стернум, обичног хрскавице и постеролатералне фасције - напред;
  • пре-невретенчарија, грудна кичма и цервикална ребра - задња;
  • горња ивица грудне груди је одозго;
  • листови медијалне плеуре - са стране;
  • дијафрагма - одоздо.

У региону медијастина постоје:

  • тхимус гланд;
  • есопхагус;
  • лук и гране аорте;
  • горњи делови супериорне вене цаве;
  • субклавске и каротидне артерије;
  • лимфни чворови;
  • брахиоцепхалиц трунк;
  • гране вагусног нерва;
  • симпатички нерви;
  • торакални лимфни канал;
  • бифуркација трахеја;
  • плућне артерије и вене;
  • ћелијске и фасциалне формације;
  • перикардиум и други.

У медијском стилу, како би се обележила локализација тумора, стручњаци идентификују:

  • подови - доњи, средњи и горњи;
  • Одељења - предња, средња и леђа.

Класификација

Сви тумори медијума су подијељени у примарну, тј. Формиран у њему на почетку, а секундарни - што је резултат метастазирања ћелија рака из других органа који су изван медијског простора.

Примарне неоплазме се могу формирати из различитих ткива. У зависности од ове чињенице, разликују се ове врсте тумора:

  • лимфоидне - лимфне и ретикулосаркоме, лимфогранулома;
  • тимоми - малигни или бенигни;
  • неурогене - неурофиброме, параганглиоми, неуриноми, ганглионеуроми, малигне неуриноме итд.
  • мезенхимал - леиомиоми, лимфангиоми, фибро-, ангио-, липо- и леиомиосаркоми, липоми, фиброма;
  • дисембриогенетицхеские - семиноми, тератоми, цхорионепителиоми, интратхорациц гоитер.

У неким случајевима, псеудотумори могу се формирати у медијском простору:

  • анеуризме на великим крвним судовима;
  • повећане конгломерате лимфних чворова (са Бецком саркоидозом или туберкулозом);
  • истинске цисте (ехинококне, бронхогене, ентерогене цисте или коеломске цисте перикарда).

Као правило, у горњем медиастинал лимфома се најчешће детектује, ретростерналних струма или тимом, у просеку - или срчаној бронхогеног циста у предњој - тератом, лимфом, тимом месенхималне неоплазми у леђа - неурогених тумора или дуплирање циста.

Симптоми

По правилу се појављују неоплазме медијастина код људи старијих од 20-40 година. У току обољења постоје:

  • асимптоматски период - тумор се може случајно открити током анкете за неку другу болест или на флуорографским фотографијама обављеним током прегледа;
  • период тешких симптома - услед раста неоплазме, примећује се поремећај у функционисању органа медијског простора.

Трајање недостатка симптома зависи од величине и локализације процеса тумора, сорти тумора, природе (бенигни или малигни), стопа раста и однос према буду у медијастиналних органима. Период изражених симптома код тумора прати:

  • знаци компресије или инвазије органа медијског простора;
  • специфични симптоми карактеристични за одређену неоплазу;
  • обични симптоми.

По правилу, са било којим неоплазмем, први знак болести постаје бол који се јавља у пределу грудног коша. То је изазвано клијањем или компресијом нерва или нервних канала, умерено је интензивна и може дати врату, површини између лопатица или предњег ногу.

Ако је тумор на левој страни, изазива бол стенокардицхеские карактер, а када је компресија или клијања граница разумевања стабло често манифестује Хорнеров синдром, у пратњи црвенила и анхидросис половине лица (од повреде), птоза од горњег капка, Миосис и енопхтхалмос (повлачење очне јабучице у орбиту ). У неким случајевима, метастатски тумори, бол у костима.

Понекад медијастинални тумор простор може компресовати вена и стабла довести до развоја врхунског вена цава синдрома повезаних са смањеном одлива крви из горњих делова тела и главе. Са овом опцијом појављују се следећи симптоми:

  • главобоље;
  • сензације буке и тежине у глави;
  • бол у грудима;
  • кратак дах;
  • отицање вена на врату;
  • повећан централни венски притисак;
  • отапање и цијаноза у лицу и грудима.

Када компресују бронхије, постоје такви знаци:

  • кашаљ;
  • тешкоће дисања;
  • Стридорозное даха (бучно и пискање).

Са компресијом једњака, појављује се дисфагија, а са компресијом ларингеалног нерва јавља се дисфонија.

Специфични симптоми

Уз неке неоплазме, пацијент има специфичне симптоме:

  • са малигним лимфомима, сврабом коже и знојем ноћу;
  • ганглионеурома витх неуробластоми и повећаном продукцијом адреналина и норадреналина, што доводи до повишеног крвног притиска, понекад тумори производе вазоинтестинални полипептид изазивајући пролив;
  • у фиброзаркама може доћи спонтана хипогликемија (снижавање нивоа шећера у крви);
  • код интраторакалне гоитре развија тиротоксикозу;
  • са тимомом постоје знаци мијастеније гравис (код половине пацијената).

Општи симптоми

Такве манифестације болести су типичније за малигне неоплазме. Изражавају се у следећим симптомима:

  • честа слабост;
  • грозничавост;
  • бол у зглобовима;
  • импулсни импулс (бради или тахикардија);
  • знаци плеурисије.

Дијагностика

Сумња медијастинални туморских развојних пулмолози и грудних хирурга су присуством горњих симптома, али са тачношћу направити такву дијагнозу лекар може само на основу инструменталних метода испитивања. Да би се одредило место локализације, облика и величине тумора, могу се додељивати сљедеће студије:

  • радиографија;
  • рентгенски рендген;
  • Рентген на једњаку;
  • полиозиона радиографија.

Тачнија слика болести и степен преваленције туморског процеса омогућавају да се добије:

Ако је потребно, за откривање тумора на медијском простору могу се користити неке технике ендоскопског прегледа:

  • бронхоскопија;
  • видеотакоскопија;
  • медиастиносцопи.

Са бронхоскопијом, стручњаци могу искључити присуство тумора у бронхијама и клијавост неоплазме у трахеји и бронхији. Током ове студије, биографије трансбронхијалног или транстрахеалног ткива могу се извести за накнадну хистолошку анализу.

На другом месту локализације тумора за узимање ткива, пункцију аспирације или трансторакну биопсију која се изводи под контролом рентгенског или ултразвучног зрака може се извести. Најпожељнији начин узимања биопсијског ткива је дијагностичка торакоскопија или медијастиноскопија. Такве студије омогућавају сакупљање материјала за студирање под визуелном контролом. Понекад се врши медијастинотомија за биопсију. Са оваквом студијом, лекар може направити не само узорковање ткива за анализу, већ и ревизију медијума.

Ако пацијентов преглед открије повећање супклавикуларних лимфних чворова, онда му је додијељена преципитирана биопсија. Овај поступак се састоји у вршењу ексцизије палпабилних лимфних чворова или сегмента масног ткива у зони југуларних и субклавијских вена.

Са вероватноћом да се развија лимфоидни тумор, пацијент пролази кроз пункцију коштане сржи праћено миелограмом. У присуству синдрома супериорне вене каве, мери се ЦВП.

Третман

И малигни и бенигни тумори медијастина требају бити хируршки уклоњени што је могуће раније. Овакав приступ њиховом третирању објашњава чињеница да сви имају висок ризик од развоја компресије околних органа и ткива и малигнитета. Хируршка операција није додељена само пацијентима са малигним неоплазмом у напредним стадијумима.

Хируршки третман

Избор методе хируршког уклањања тумора зависи од величине, врсте, локације, доступности других неоплазми и стања пацијента. У неким случајевима и под довољним опремање клиника малигни или бенигни тумор се може уклонити минимално инвазивну Лапароскопска или ендоскопски процедуре. Ако се не могу користити, пацијент пролази кроз класичну хируршку операцију. У таквим случајевима, да бисте приступили тумора када је једнострана локализација изводи бочно или антериор торакотомија, вхиле ретростерналних или билатерална аранжман - уздужни стернотомија.

Пацијентима са тешким соматским обољењима за уклањање тумора може се препоручити трансторакална аспирација ултразвука тумора. И са малигним процесом, обавља се екстензивно уклањање тумора. Са напредним стадијумом рака, врши се палијативна ексциззија туморских ткива ради елиминисања компресије органа медијастиналног простора и ублажавања стања пацијента.

Радиацијска терапија

Потреба за радијациону терапију одређује по типу неоплазми. Озрачивање у лечењу тумора медијастинума могу се давати пре операције (смањити величину тумора) и после (да уништи преостале ћелије канцера после интервенције и превенцију рецидива).

Хемотерапија

Потреба за курсом хемиотерапије одређује врста неоплазме. Именовање цитостатике у медијенталним туморима врши се с комплексним третманом и за превенцију релапсуса. Хемотерапија се може користити сам или у комбинацији са зрачењем.

Тумори медијастина су опасне онколошке болести, јер такве неоплазме могу изазвати компресију виталних органа и структура медијског простора. Осим тога, многе бенигне неоплазме могу дегенерирати у канцерозне. Рани третман специјалисте и правовремени третман таквих тумора значајно побољшава прогнозу лечења пацијента и спречава развој тешких компликација.

На који лекар се треба пријавити

Када је нелагодност или бол у пределу грудног коша треба да се консултује пулмолог или грудну хирургију. Како се сумња медијастинума развој тумора за дијагнозу лекар може прописати следеће процедуре пацијент испита: радиографију, рентген плуца, ЦТ, МРИ, плућа МСЦТ, бронхоскопски, Видеотхорацосцопи, дијагностички или Торакоскопија Медиастиносцопи, транстрацхеал или трансбронцхиал биопсијски ет ал.

Медијастинални тумор: симптоми и лечење

Тумори медијастина су главни симптоми:

  • Главобоља
  • Ширење лимфних чворова
  • Повећана температура
  • Губитак тежине
  • Краткоћа даха
  • Кашаљ
  • Мишићна слабост
  • Бол иза грудне кости
  • Брзи замор
  • Отицање лица
  • Напади гушења
  • Хрупост гласова
  • Повећано знојење
  • Ширење бола на друге области
  • Висок крвни притисак
  • Малаисе
  • Едем на врату
  • Храњење
  • Цијаноза усана
  • Нејасни говор

Тумор медијастина је неоплазма у медијенталном простору грудног коша, који може бити различит у морфолошкој структури. Често се бенигне неоплазме дијагностикују, али око једног од три пацијента имају онкологију.

Постоји велики број предиспозициони фактора који узрокују појаву одређене формације, од зависности од лоших навика и опасним условима рада, закључно са рака метастаза других органа.

Болест се манифестује у великом броју наглашених симптома, које је прилично тешко игнорисати. Најкарактеристичнији спољни знаци укључују снажни синдром бола, кашаљ, отежину ваздуха, главобоље и грозницу.

Основа дијагностичких активности су инструментални прегледи пацијента, а најинтензивнији од њих је биопсија. Осим тога, биће потребан медицински преглед и лабораторијски тестови. Терапија болести, без обзира на природу тумора, је само оперативна.

Етиологија

Упркос чињеници да су тумори и цисте медијастина ретка болест, њена појава у већини случајева је проузрокована ширењем онколошког процеса из других унутрашњих органа. Међутим, постоје бројни фактори предиспозиције, међу којима је:

  • дугогодишња зависност од лоших навика, посебно пушења. Важно је напоменути да што више искуство особе о пушењу цигарета, већа је вероватноћа стјецања такве подмукле болести;
  • смањен имуни систем;
  • контакт са токсинима и тешким металима - ово може укључивати и услове рада и неповољне околинске услове. На пример, смештај у близини фабрика или индустријских предузећа;
  • константна изложеност јонизујућем зрачењу;
  • продужено нервно преоптерећење;
  • ирационална исхрана.

Слична болест се једнако налази у представницима оба пола. Главна група ризика су људи радног узраста - од двадесет до четрдесет година. У ретким случајевима, код детета могу се дијагностиковати малигне или бенигне неоплазме медијастина.

Опасност од болести лежи у широком спектру тумора, што се може разликовати у њиховој морфолошкој структури, оштећењу виталних органа и техничкој сложености њихове хируршке ексцизије.

Седација је подељена на три спрата:

Поред тога, постоје три одељења у доњем медијском стилу:

У зависности од одељења медијастина, класификација малигних или бенигних неоплазми ће се разликовати.

Класификација

За етиолошки фактор, тумори и цисте медијума су подељени на:

  • примарно - првобитно формирано у овој области;
  • секундарни - карактеришу ширење метастаза од малигних тумора који се налазе изван медијума.

Пошто су примарне неоплазме формиране из различитих ткива, оне ће бити подељене на:

  • неурогенски медијстинални тумори;
  • месенцхимал;
  • лимфоид;
  • тумори тимусне жлезде;
  • дисембриогенетиц;
  • герминогенско-ћелијски - развија се из примарних ембрионалних ћелија ембриона, од којих се нормално формирају сперматозоиди и овуле. Ови тумори и цисте које се налазе код деце. Постоје два врхунца инциденце - у првој години живота иу адолесценцији - од петнаест до деветнаест.

Постоји неколико најчешћих врста тумора које ће се разликовати у месту њихове локализације. На пример, тумори предњег медијастина укључују:

  • неоплазме штитасте жлезде. Често су бенигни, али понекад су канцерогени;
  • тимус и тимус циста;
  • лимфом;
  • мезенхимални тумори;
  • терато.

У средњем медијуму најчешће формације су:

  • бронхогене цисте;
  • лимфоми;
  • перикардне цисте.

Откривен је тумор постериорног медиастинума:

  • ентерогене цисте;
  • неурогенских тумора.

Поред тога, клиничари разликују праве цисте и псеудотуморе.

Симптоматологија

Недовољно дуго времена тумори и цисте медијума могу се јавити без изражавања симптома. Трајање таквог курса одређује неколико фактора:

  • мјесто формирања и количине тумора;
  • њихова малигна или бенигна природа;
  • стопа раста тумора или циста;
  • међусобна повезаност са другим унутрашњим телима.

У већини случајева, асимптоматска неоплазма медијастина се детектује сасвим случајно - приликом проласка флуорографије у односу на неку другу болест или у превентивне сврхе.

Што се тиче периода изражавања симптома, онда без обзира на природу тумора, први знак је синдром бола у грудном пределу. Његов изглед је узрокован стискањем или дражењем формације у нервни плекус или завршетак. Соренесс је често темпераментне природе. Није искључена могућност зрачења болних сензација у пределу између лопатица, у рамену и врату.

На позадини главне манифестације, други симптоми неоплазме медијастина почињу да се прикажу. Међу њима:

  • брзи замор и слабост;
  • повећана телесна температура;
  • тешке главобоље;
  • цијаноза усана;
  • кратак дах;
  • оток лица и врата;
  • кашљање - понекад са нечистоћама крви;
  • неуједначено дисање, све до напада гушења;
  • нестабилност срчаног удара;
  • обилно знојење, нарочито ноћу;
  • узрочни губитак тежине;
  • повећан волумен лимфних чворова;
  • хрипавост гласа;
  • ноћно хркање;
  • повећан крвни притисак;
  • нејасан говор;
  • кршење процеса жвакања и гутања хране.

Поред горе наведених симптома, веома често постоји мијастенични синдром, који се манифестује слабост мишића. На примјер, особа не може окретати главу, отворити очи, подићи ногу или руку.

Сличне клиничке манифестације карактеристичне су за тумор медијастина код деце и одраслих.

Дијагностика

Упркос различитости и специфичности симптома такве болести, прилично је тешко успоставити тачну дијагнозу на њиховој основи. Из тог разлога, лекар прописује читав низ дијагностичких прегледа.

Примарна дијагностика обухвата:

  • детаљно испитивање пацијента - помоћи ће да се утврди први пут појављивања и степен интензитета изражавања симптома;
  • лекарско истраживање историје болести и историје живота пацијента - да би се утврдила примарна или секундарна природа неоплазме;
  • темељног физичког прегледа, који би требао укључити аускултацију плућа и пацијентово срце са фонендоскопом, преглед стања коже, као и мерење температуре и показатеља крвног притиска.

Опће лабораторијске дијагностичке методе немају одређену дијагностичку вредност, међутим, неопходан је клинички и биохемијски тест крви. Тест крви се такође даје за одређивање маркера рака, што ће указати на присуство малигних неоплазми.

Да би се утврдило место локализације и природа неоплазме према класификацији болести, неопходно је изводити инструментална истраживања, међу којима:

  • Кс-зрака - да се добију информације о величини и површини формирања тумора;
  • торакоскопија - за испитивање плеуралног региона;

Третман

Након потврђивања дијагнозе, бенигни или малигни тумор медијума треба уклонити хируршки.

Оперативни третман се може извршити на неколико начина:

  • уздужна стернотомија;
  • антеро-латерална или латерална торакотомија;
  • трансторакална аспирација ултразвука;
  • радикални проширени рад;
  • палијативно уклањање.

Осим тога, са малигним пореклом неоплазме, терапија је надопуњена хемотерапијом, која има за циљ:

  • смањење запремине малигних формација - се врши пре главне операције;
  • коначна елиминација ћелија карцинома која можда није била потпуно уклоњена током операције;
  • елиминацију тумора или цисте - у оним случајевима када је немогуће извести оперативну терапију;
  • одржавање стања и продужење живота пацијента - при дијагностици болести у тешкој форми.

Уз хемотерапију се може користити и зрачење, што може бити основна или помоћна техника.

Постоји неколико алтернативних метода за борбу против бенигних тумора. Први од њих је тродневни пост, током којег морате одустати од било какве хране, а само чиста вода без гаса може се пити. Приликом избора таквог третмана неопходно је консултовати лекара који је присутан, пошто пост има своја правила.

Терапијска дијета, која је дио сложене терапије, укључује:

  • чест и делимични унос хране;
  • потпуног одбацивања масних и зачињених јела, дробљеница, конзервиране робе, димљених производа, киселина, слаткиша, меса и млијечних производа. Ови састојци могу изазвати бенигне ћелије да се дегенеришу у канцерозне ћелије;
  • обогаћивање исхране са махунаркама, киселим млеком, свјежим плодовима, поврћем, житарицама, првим јелима, љековитом храном, сувим плодовима и биљем;
  • кување само кухањем, пари, гашењем или печењем, али без додавања соли и масти;
  • резим режима пијења;
  • контролу над температуром хране - не би требало да буде веома хладно или претерано вруће.

Осим тога, постоји и неколико фолк лекова који ће помоћи у спречавању настанка онкологије. Најефикаснији од њих су:

  • цветови кромпира;
  • хемлоцк;
  • мед и мумије;
  • златни бркови;
  • костими од марелица;
  • пелин;
  • бела имела.

Треба напоменути да независни почетак такве терапије може само погоршати ток болести, зашто прије примјене народних рецепти треба консултовати лекара.

Превенција

Не постоје посебне превентивне мере које могу спречити појаву тумора предњег медијума или било које друге локализације. Људи морају поштовати неколико општих правила:

  • заувек одустаје од алкохола и цигарета;
  • да поштују правила безбедности када радите са отрови и отрови;
  • избегавајте емоционалну и нервозну превеликост ако је могуће;
  • да прати препоруке о исхрани;
  • ојачати имунитет;
  • годишње подлеже флуорографском прегледу у превентивне сврхе.

За ову патологију не постоји ниједна процена, јер зависи од неколико фактора - локализације, обима, стадијума развоја, поријекла неоплазме, старосне категорије пацијента и његовог стања, те могућности обављања хируршке операције.

Ако мислите да имате Тумор медијума и симптоме карактеристичне за ову болест, онда лекари могу помоћи: пулмолог, хирург, онколог.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Онколошке болести данас су најтеже и најтеже лечење болести. Они укључују не-Ходгкинов лимфом. Међутим, увек постоји шанса и могу се проширити јасном идејом о томе која је болест, његовим врстама, узроцима, дијагностичким методама, симптомима, терапијама и перспективама за будућност.

Реуматизам је патологија инфламаторне оријентације, у којој се концентрација патолошког процеса јавља у љусци срца. Најчешће, људи са тенденцијом су болесни од садашње болести, то је 7-15 година. Само хитна и ефикасна терапија ће се носити са свим симптомима и поразити болест.

Лимфом није једна специфична болест. Ово је читава група хематолошких болести која озбиљно утичу на лимфно ткиво. Пошто се ова врста ткива налази скоро у целом човековом тијелу, малигна патологија се може формирати на било ком подручју. Могућа оштећења чак и унутрашњих органа.

Алвеолитис плућа је патогеничан процес током којих су погођени алвеоли, уз накнадно формирање фиброзе. У овом поремећају, ткиво органа се губе, што не дозвољава да функционише у потпуности у плућима и често доводи до недостатка кисеоника. Остали органи у овом тренутку такође не добијају пун кисеоник, што заузврат омета метаболизам.

Лимфоцитна леукемија је малигна лезија која се јавља у лимфном ткиву. Карактерише га акумулација туморских лимфоцита у лимфним чворовима, у периферној крви и у коштаној сржи. Акутни облик лимфоцитне леукемије недавно се односио на болести "детињства" због осетљивости углавном пацијената у доби од две до четири године. Данас се међу одраслима чешће примећује лимфоцитна леукемија, чији симптоми карактерише њихова специфичност.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Тумори медијастина

Тумори медијастина - хетерогена група неоплазми у морфолошких смислу, медијастинални простором лоцираним у грудног коша. Клиничка слика састоји се од компресије и клијања симптома медијастинални тумора у суседним органима (бол, врхунског цава синдрома вена, кашаљ, диспнеја, дисфагије) и заједничких манифестација (слабост, грозница, знојење, губитак тежине). Дијагноза медиастиналне тумори укључују Радиографска, томографијом, ендоскопски преглед, или трансторакалним пункција аспирације биопсију. Треатмент медијастинални тумори - оперативно; малигнитета допуњен радиотерапију и хемотерапију.

Тумори медијастина

Медијастинални тумори и цисте чине 3-7% у структури туморски процеса. Од тога, 60-80% случајева су откривени бенигни тумори медијастинума, и 20-40% - малигни (рак медијастинума). Медијастинални тумори се јављају са једнаком учесталошћу у мушкараца и жена, најчешће узраста 20-40, т. Е. У већини социјално активног дела популације. Медијастинални тумора локализација одликује морфолошким разноврсност, вероватноћа примарне малигнитета или малигнитета, потенцијалне претње инвазије или компресије виталних органа медијастинума (респираторном тракту, главним судова и нервних каблова, једњаку), техничке потешкоће хируршко уклањање. Све ово чини медијастиналну тумор један од важних и најтежих проблема у савременој торакалну хирургију и пулмологије.

Анатомски медијастинална простор је ограничен на предњем груди, позадигрудиннои фасције и приобалне хрскавице; назад - површина грудног кичме, преспинал фасције и грлића материце ребара; на свакој страни - листова медиастинал плућне марамице, из дна - дијафрагме, а на врху - условно авион пролази дуж горње ивице дршке грудне кости. У оквиру медиастинум уређен тимус, горње делове горњу коронарну вену, аортног лука и њене гране, брахиоцефалианог стабла, каротидне и субклавију, торакалну дуцт, наклоњене нерава и њихових плексуса гране вагус нерва, фасциал и формирање ћелијско ткиво, лимфни чворови, једњак, перикарда, трахеје бифурцатион, плућна артерија и вена, и друге. медијастинума је изолован спрат 3 (горњи, средњи, доњи) и 3 картице (напред, у средини, позади). Спрат и медијастинума одговара локализација тумора потичу из структуре тамо постављених.

Класификација тумора медијастина

Сви тумори медијастинума подељени су на примарну (пореклом из медијастиналног простора) и секундарног (метастазе неоплазме које се налазе изван медијума).

Примарни медијастинални тумори се формирају из различитих ткива. У складу са генезом медијстиналних тумора, постоје:

  • неурогене неоплазме (неуринома, неурофиброма, ганглионеурома, малигне неурине, параганглиоми итд.)
  • мезенхијалног тумори (липоми, фиброиди, материце леиомиом, хемангиом, лимпхангиома, липосарком, фибросарком, леиомиосарком, ангиосарком)
  • лимфоцитна неоплазме (Ходгкин, ретицулосарцома, лимфосаркома)
  • дисембриогенетицхеские тумори (тератомас, интраторакална струма, семином, цхорионепитхелиома)
  • тумори тимузне ​​жлезде (бенигни и малигни тимоми).

Такође налазе у медијастинума зове псеудотумор (конгломерати увећане лимфне чворове у туберкулозе и саркоидоза Бецк, анеуризме великих крвних судова, итд) и правих цисте (цоеломиц перикардних цисти, ентерогеноус и бронха цисти, хидатиформне цисте).

У горњем медијусу, најчешће се проналазе тимоми, лимфоми и ретростернални гоит; у антериорном медијуму - месенхимални тумори, тимоми, лимфоми, тератоми; у средњем медијуму - бронхогене и перикардне цисте, лимфоми; у задњем медијумстину - ентерогене цисте и неурогени тумори.

Симптоми медијастиналних тумора

У клиничком току медијстиналних тумора разликују се асимптоматски период и период тешке симптоматологије. Трајање асимптоматског тока одређује се локализацијом и величином тумора медијастина, њиховим карактером (малигним, бенигним), брзином раста, односима са другим органима. Асимптоматски тумори медијастина често постају налаз у понашању профилактичке флуорографије.

Период клиничких манифестација медијенталних тумора карактерише следећи синдром: компресија или инвазија суседних органа и ткива, уобичајени симптоми и специфични симптоми карактеристични за различите неоплазме.

Најраније манифестације бенигних и малигних тумора медијастина су бол у грудима, изазвана компресијом или клијањем неоплазме у нервни плекус или нервне стијене. Болови су обично умерено интензивни, могу зрачити до врата, предњег ногу, интерсакуларног подручја.

Медијастинални тумор са левом-сидед локализације може симулирати бол налик ангину. Када компресија медијастиналног инвазије тумора или граничног симпатичког гепеку често развија симптома Хорнер, укључујући миоза, птоза горњег капка, енопхтхалмос и анхидросис утиче на лица за испирање страни. Када је бол у костима треба размишљати о присуству метастаза.

Компресија венских дебла, пре свега, манифестује тзв. Синдром горње вене каве (СВПВ), у којем је поремећај венске крви из главе и горњих делова трупа нарушен. ЕРВ синдром карактерише тежина и бука у глави, главобоља, болови у грудима, диспнеја, цијаноза и оток лица и груди, отицање вена врата, повећани централни венски притисак. У случају компресије трахеје и бронхија, долази до кашља, кратког удара и дисања са дисањем; рекурентни ларингеални нерв - дисфонија; Езофагус - дисфагија.

Општи симптоми код медијастиналних тумора укључују слабост, грозница, аритмију, тахикардију и бради-, губитак тежине, бол у зглобовима, запалење плућа. Ове манифестације су карактеристичније за малигне туморе медијума.

Са неким туморима медијастина, развијају се специфични симптоми. Дакле, код малигних лимфома постоје ноћни зноји и свраб коже. Фибросаркома медијастина може бити праћен спонтаним смањењем нивоа глукозе у крви (хипогликемија). Ганглионеуром и неуробластом медијастинума могу да производе норадреналин и епинефрин, што доводи до напада артеријске хипертензије. Понекад луче полипептид полипептида који изазива дијареју. Са интраторакалним тиротоксичним гоитером се развијају симптоми тиротоксикозе. Миастхениа гравис се дијагностицира код 50% болесника са тимомом.

Дијагноза медијастиналних тумора

Разноликост клиничких манифестација не дозвољава увек пулмолога и грудног хирурга да дијагностикују туморе медијастина на бази анамнезе и објективних истраживања. Стога инструменталне методе играју водећу улогу у откривању тумора медијастина.

Комплексни рентгенски преглед у већини случајева вам омогућава да јасно дефинишете локализацију, облик и величину тумора медијума и преваленцију процеса. Обавезне студије са сумњом на медијумстинални тумор су к-жарке у грудима, полиозиона радиографија и рендгенски снимак једњака. Рентгенски налази се рафинишу помоћу ЦТ грудног коша, МРИ или МСЦТ плућа.

Међу методама ендоскопске дијагнозе за туморе медијастина, бронхоскопију, медијстиноскопију и видеоторакоскопију. Када се искључи бронхоскопија, искључена је бронхогена локализација тумора и раст тумора у медијском стику трахеје и великих бронхија. Такође, у процесу истраживања, могуће је извршити трастражну или трансбронхијалну туморску биопсију медијастина.

У великом броју случајева, сакупљање узорака патолошког ткива се врши помоћу трансторакалне аспирације или биопсије пункције изведене под ултразвуком или рентгенском контролом. Преферентне методе за добијање материјала за морфолошке истраге су медијстиноскопија и дијагностичка торакоскопија, која омогућавају биопсију под контролом вида. У неким случајевима постоји потреба за парастерном торакотомијом (медијастинотомија) за ревизију и биопсију медијума.

У присуству повећаних лимфних чворова у супклавикуларном подручју, врши се пре-биопсија. У синдрому супериорне вене каве, мери се ЦВП. Ако се сумња на медијумстинални лимфоидни тумор, пункција коштане сржи се изводи са прегледом миелограма.

Лечење тумора медијума

Да би се спречио малигнитет и развој компресијског синдрома, сви тумори медијастина требали би бити уклоњени што је раније могуће. За радикално уклањање тумора медијастина користе се торакоскопске или отворене методе. Уз груди и билатерални аранжман тумора, уздужна стернотомија се претежно користи као оперативни приступ. Са једностраном локализацијом тумора медијастина, користи се антеролатерална или латерална торакотомија.

Пацијенти са тешком опсемоатском позадином могу подвргнути трансторакичној ултразвучној аспираци медијастиналне неоплазме. Код малигног процеса у медијуму, радикално обимно уклањање тумора или палијативно уклањање тумора врши се у циљу декомпресије органа медијастина.

Питање употребе зрачења и хемотерапије код малигних тумора медијума је решено на основу природе, преваленције и морфолошких особина туморског процеса. Радијација и хемотерапеутски третман се користе самостално или у комбинацији са хируршким третманом.

Тумори медијастина

О болести

Тумори медијастина су група различитих неоплазми који се налазе у медијском простору торакалне шупљине.

Болест ове врсте је релативно честа и чини 4-6% укупног броја туморских болести. Типично, тумор је бенигни, али само у 4 од 5 случајева (у неким земљама чешће). Рак ове врсте се подједнако често развија код мушкараца и жена, али у већини случајева у средњем добу, односно у радном делу становништва земље.

Медиастинум - велики део грудног авиона, који је ограничен од стране грудне кости у предњем и задњем - грудне фасције и хрскавице. У примарној развоју болести ћелије рака почну да расту права из медијастинума и органа које га чине (душника, бронхија, лимфне чворове, једњака, тимус). Врло често рак потпуно утиче на сусједне органе. Поред тога, секундарне манифестације болести су посљедица активности метастаза тумора суседних ткива и органа, који по локацији нису везани за ову област. Према страним стручњацима, лимфом медијастина је посебна опасност, при чему се развој прогнозе код одраслих и дјеце значајно погоршава.

Симптоми

Сваки рак (укључујући рак медијастинума), по правилу, нема изражену симптоматологију у првим фазама развоја. Исто се може рећи о туморима медијастина који неће ометати болесника док не достигну значајну величину.

Са клиничке тачке гледишта, у развоју тумора медијастина, уобичајено је разликовати асимптоматски период и период са израженом симптоматологијом. Трајање првог периода зависиће од локације и величине тумора медијастина, њихове природе (бенигне или малигне), степена развоја и стопа раста, као и ефекта на суседне органе. Ако се у људском телу овај тумор развија асимптоматски, најчешће се налази током флуорографије.

Повећање тумора медијастина ће нужно бити праћено повећањем притиска на суседне системе и органе, као и постепеним ширењем метастаза у целом телу. Такви процеси, који су неповратни, подразумевају довољно озбиљних симптома који јасно указују на проблем у људском тијелу.

У клиничким манифестацијама тумора медијастина, следеће

синдроми: инвазија и компресија сусједних ткива и органа, опћа или специфична симптоматологија, која је карактеристична за развој неоплазме. Међу најранијим симптома медијастинума туморе (и бенигних и малигних) је потребно издвојити бол у грудима, које су изазване клијања неоплазма код нервних стабала и компликација. Сензације бола имају тенденцију да буду умерено интензивне, често зрачећи на рамена и између рамена, врата.

Ако тумори медијастина имају локализацију са леве стране, бол може бити иста као код ангина пекториса. Осим тога, можете почети да развије симптоме Хорнер, који укључује горњег капка птоза, миозу, анхидросис, енопхтхалмос. У исто време, ако након дијагнозе болести поче да манифестује бол у костима, то може указати на присуство метастаза.

Ако је тумор развија у медиастинум активан, следећи симптоми код одраслих могу се уочити код деце: грозница, слабост државе, плеуритис, бол у зглобовима, драматичном мршављење, тахикардија, брадикардије. Важно је напоменути да се такве манифестације код одраслих и дјеце обично јављају ако је канцер малигни (наравно, прогноза у овом случају је негативна). Бенигни рак треба хируршки уклонити. После тога, прогноза за повраћај особе је повољна. Развој тумора медијастина након уклањања бенигне неоплазме у будућности је прилично ретка појава.

Дијагностика

Разноликост и разноврсност клиничких манифестација медијастиналних тумора код одраслих и деце не дозвољавају увек чак и искусног и високо квалификованих стручњака са тачношћу за дијагностику болести, на основу историје и објективног истраживања. Због тога се главна улога у откривању болести даје инструменталним методама.

Користећи ренген, на пример, могуће је идентификовати облик, величину и локацију тумора медијастинума, као и карактеристике о распрострањености процеса. Рак ове врсте у телу одраслих и деце може се манифестовати на различите начине. У исто време, да бисте добили потпуну слику о подацима болест Кс-зрака треба да се разјаснило путем компјутеризоване томографије грудног коша, плућа МРИ.

Поред тога, са туморима ове врсте често се користе следеће ендоскопске методе: видеоторакоскопија, медијастиноскопија, бронхоскопија. У неким случајевима је неопходно патолошко ткиво, које се изводи помоћу пункцијске биопсије, која се нужно мора извршити под рентгенском и ултразвучном контролом.

Уколико постоје повећани лимфни чворови у супрацлавикуларној зони, неопходна је преципитирана биопсија.

Третман

Као и свака друга неоплазма, развој медијастиналних тумора треба зауставити што је пре могуће (пожељно је започети лечење одмах након појављивања првих симптома и дијагнозе болести). Рак медијастинума код различитих људи се развија различито, тако да је тешко рећи нешто о времену лезије.

По правилу, неоплазме се уклања радикалном (хируршком) методом, за коју се користе отворене и торакоскопске методе. Ако неоплазма у телу има двострану или инфериорну локацију, онда се за оперативни приступ користи уздужна стернотомија. Ако је тумор локализован једностраним, онда специјалисти користе бочну или антеро-латералну торакотомију.

Ако пацијент има погоршану и озбиљну опсемоатичку позадину, онда је неопходно извршити ултразвучну трансторацну аспирацију. Ако је код одраслих и деце овај канцер малигне природе, стручњаци изводе продужено уклањање неоплазме или уклањање палијативном методом како би се декомпресовао органи медијума.

Код малигне природе медијасталних тумора, употреба хемотерапије и радиотерапије одлучује се на основу природе, морфолошких особина, преваленције развоја неоплазме. Третман са хемотерапијом и радиотерапијом тумора медијастина се користи у комбинацији са или одвојено од хируршких метода лијечења.

Прогноза након терапије код одраслих и деце, у већини случајева, је неповољна, јер се ћелије рака шире по целом телу и након што су тумори хируршки уклоњени. Због тога уклањање тумора медијастина хируршки би требало обавити одмах након дијагнозе болести и усмерити се ка фокусу патологије. Рак у овом случају може ићи у ремисију, иу довољно дуго времена за одрасле и децу. У овом случају, прогноза је више него повољна.

Превенција

То је тешко рећи било шта о спречавању медијастиналних тумора, јер у овом клиничком сликом заједничке превентивне мере једноставно не постоје, јер је неизвесна етиологија патолошког процеса. У сваком случају, домаћи и страни стручњаци препоручују за одрасле и децу, одржавање здравог начина живота, ослободити од било каквих лоших навика, благовремено лечење било које болести, правилна исхрана, и избегавања потенцијално опасног зрачења.

Медстинални тумор: класификација, облик и локација, симптоми, како се лечи

Тумор медијума је релативно ретка патологија. Према статистикама, формације овог региона налазе се у не више од 6-7% случајева свих тумора човека. Већина њих је бенигна, само петина има малигни карактер.

Код пацијената са медијастиналних тумора је приближно исти број мушкараца и жена, а доминантна старост почетка - 20-40 година, који болује најактивнији и младу популацију.

У погледу морфологије, медијастинални тумор регион је изузетно разноврсна, али готово сви они, чак бенигни у природи, су потенцијално опасни због могућег компресије околних органа. Осим тога, карактеристика локализације отежава њихово уклањање и стога се чини да су то један од најтежих проблема торакалне хирургије.

Већина људи, далеко од медицина, има врло нејасну идеју о томе шта је медијстинум и који су органи тамо. Поред срца, у овој области концентришу се структуре респираторног система, велики васкуларни дебљине и нерви, лимфни апарати торакса, што може довести до свих врста формација.

Медиастинум (медиастинум) је простор, предњи део који формира грудну групу, предњи део ребара, који су прекривени са унутрашње стране грудне фасције. Задњи зид медијастина је предња површина кичмене колоне, пре-инфериорна фасција и постериорни сегменти ребара. Бочни зидови су представљени плеуралним листовима, а одоздо медијастинални простор је затворен дијафрагмом. Горњи део нема јасну анатомску границу, то је замишљена равнина, која пролази кроз горњи крај грудне кости.

Унутар медиастинум уређен тимус, горњи део горње шупље вене, аортног лука и артеријски крвоток линија, пореклом од самог почетка, грудног канала, нервних влакана, целулозе, задња пролази једњак у се средња зона налази у непосредној близини срчаној торбу трахеје дели зону на бронхије, плућне судове.

У медијском стилу се разликују горњи, средњи и доњи спрат, као и предњи, средњи и задњи делови. Да би се анализирао обим тумора, медијумстин је конвенционално подијељен у горња и доња половина, граница између које је горњи дио перикарда.

Задњег медијастинума карактеристика неоплазија раста лимфног ткива (лимфома), неурогенских тумора, метастатски канцери других органа. У предњег медијастинални регион формира тимом, лимфома и тератоматоус тумора мезенхимоми везивних компоненти ткива и ризик од малигнитета неоплазија антериор медијастинума више од других одељења. У средњем медијуму, лимфоми, цистичне шупљине бронхогеног и дисембрионогеног порекла, формирају се метастазе других карцинома.

Тумори горњег медиастинума су тимоми, лимфоми и интраторакални гоитер, као и тератоми. На средњем спрату налазе се тимоми, бронхогене цисте, а у доњем медјустиналном региону - перикардне цисте и масни раст.

Класификација медијастиналне неоплазије

Ткиви медијума су изузетно разноврсни, тако да тумори овог региона уједињују само општину аранжмана, иначе су различити и имају различите изворе развоја.

Медијастинални органи су примарне, то јест, првобитно расте из ткива у подручју тела, као и секундарне - метастатски чворови канцери на другим локацијама.

Примарне медистиналне неоплазије одликују се хистогенезом, односно ткивом, који је постао предак патологије:

  • Неурогени - неуринома, неурофиброма, ганглионеурома - расте из периферних нерва и нервозних ганглија;
  • Месенцхимал - липома, фиброма, хемангиома, фибросарцома, итд.;
  • Лимфопролиферативни - Ходгкинова болест, лимфом, лимфосарком;
  • Дизонтогенетички (настали у повреди ембрионалног развоја) - тератоми, цхорионепитхелиома;
  • Тимома - неоплазија тимусне жлезде.

У просеку медиастинуме може доћи псевдоопухолевие процесе - лимфоаденопатија, туберкулозе или саркоидозе, Анеуризматска експанзионе главних артерија, цисте, паразитски губици (Ецхиноцоццус).

Медстиналне неоплазме су зреле и незреле, а канцер медијастина није сасвим тачан, с обзиром на изворе његовог порекла. Рак се назива епителна неоплазија, а у медијуму се налази формација генезе везивног ткива и тератома. Рак у медијуму је могуће, али биће секундарно, односно наступити као резултат метастазе карцинома другог органа.

Тимми - тумор ударне жлезде, који утиче на људе 30-40 година. Они чине око петину свих тумора медијастина. Разликују малигни тимоми са високим степеном инвазије (клијавости) околних структура и бенигне. Обе сорте се дијагнозирају на приближно истој фреквенцији.

Дисембрионска неоплазија - такође није неуобичајено у медијима, до трећине свих тератома су малигне природе. Они се формирају од ембрионалних ћелија, који су остали овде од тренутка интраутериног развоја, и садржавају компоненте порекла епидермичног и везивног ткива. Обично је патологија откривена код адолесцената. Незрели тератоми расте активно, метастазирају се у плућа и оближње лимфне чворове.

Препоручена локализација тумора неурогенског порекла - нерви постериорног медијастина. Носачи могу бити вагус и међурасни нерви, кичмени мождине, симпатички плексус. Обично расту без узрока било какве анксиозности, али ширење неоплазија у каналу кичмене мождине може изазвати компресију нервног ткива и неуролошке симптоме.

Тумори месенхимског порекла - најшира група неоплазми, различита по структури и извору. Могу се развити у свим одељењима медијума, али чешће на фронту. Липома - бенигни тумори масног ткива, обично једнострани, могу се ширити или спуштати медијумстинум, продирати од антериорног до задњег.

Липома имају меку конзистенцију, због чега се не појављују симптоми компресије суседних ткива, а патологија се случајно открива при прегледу органа у грудима. Малигни аналог - липосарком - дијагностикује се у медиастинуму изузетно ретко.

Фиброма формирани су од влакнастог везивног ткива, већ дуго расте асимптоматски, а клиника је позвана да достигне велике величине. Оне могу бити множине, различитих облика и величина, и имају капсуле везивног ткива. Малигни фибросарком расте брзо и изазива настанак излива у плеуралној шупљини.

Хемангиомас - тумори крвних судова, које се налазе у медиастинуме прилично ретка, али обично погодио испред своје канцеларије. Неоплазме лимфних судова - лимпхангиома, хигром - обично се налазе у деце, форма чворишта, може да клија у врату, због чега је померање других органа. Некомпликована симптома.

Медиастинум цист Је туморски процес који је заобљена шупљина. Циста је урођена и стечена. Конгениталне цисте се сматрају последица кршења ембрионалног развоја, и они могу постати извор бронха ткива, дебелог црева, перикарда, итд. - бронха, ентерогеноус цисте, тератомас. Секундарне цисте се формирају из лимфног система и ткива присутних овде у норми.

Симптоматски тумори медијастина

Дуго времена тумор медијастина може расти латентно, а знаци болести се јављају касније, када се околна ткива компримирају, клизе, почињу метастазе. У таквим случајевима, патологија се детектује прегледом органа у грудима из других разлога.

Локација, волумен и степен диференцијације тумора одређују трајање асимптоматског периода. Малигне неоплазме расте брже, тако да се клиника појављује раније.

Главни знаци тумора медијастина су:

  1. Симптоми компресије или инвазије неоплазија у околним структурама;
  2. Опште промјене;
  3. Специфичне промене.

Главна манифестација патологије је синдром бола који је повезан са притиском неоплазме или њеном инвазијом у нервна влакна. Овај симптом је карактеристичан не само за незреле, већ и за сасвим бенигне туморске процесе. Брига о болу на страни патологије раста, не превише интензивна, вуче, може дати рамену, врату, интерсакуларном подручју. Са боловима са лијеве стране, он може пуно подсећати на ангину пекторис.

Повећање болешности у костима сматра се неповољним симптомом, који са великом вероватноћом указује на могуће метастазе. Из истог разлога могу бити патолошки преломи.

Карактеристични симптоми се јављају када су нервна влакна укључена у раст тумора:

  • Изостављање капака (птосис), капака и дилатиране зенице са стране неоплазије, знојење, флуктуације температуре коже, указују на учешће симпатичног плексуса;
  • Спорост глас (гуртурални нерв је погођен);
  • Повећање нивоа дијафрагме током клијања дијафрагмичких нерва;
  • Поремећаји осетљивости, пареса и парализе у компресији кичмене мождине и његових коријена.

Један од симптома синдрома компресионе размотри сужавање артерија венску тумор, често - горњу коронарну вену, која је праћена опструкцијом венске одлива из ткива горњег дела тела и главе. Пацијенти у овом случају су се жалили на буку и осећања тежине у глави, расте склоности, бол у грудима, недостатак ваздуха, едема и Цианотиц коже, проширење и загушених врата вена.

Притисак неоплазма на дисајним путем доводи до кашља и кратког удаха, а компресија једњака прати дисфагија, када је пацијенту тешко узимати храну.

Заједнички знаци раста тумора слабост, смањење радног капацитета, грозница, знојење, губитак телесне масе, који говоре о малигној патологији. Прогресивна Повећање узрока тумора интоксикације своје продукти метаболизма који везују болове у зглобовима, едем синдром, тахикардија, аритмија.

Специфична симптоматологија карактеристична је за одређене врсте неоплазме медијума. На пример, лимфосаркоми узрокују свраб у кожи, знојење, а фиброзаркоми се јављају са епизодама хипогликемије. Интестинални гоитер са повишеним нивоима хормона прати знакови тиротоксикозе.

Симптоми цисте медијума повезан је са притиском на суседне органе, тако да ће манифестације зависити од величине шупљине. У већини случајева, цисте су асимптоматичне, без узрока да пацијенту буде неугодно.

Са притиском велике цистичне шупљине садржај медијума може изазвати кратак удах, кашаљ, гутање, осећај тежине и болове у грудима.

Дермоидне цисте, које су последица интраутериних поремећаја раста, често дају симптоме срчаних и васкуларних поремећаја: краткоћа даха, кашаљ, бол у срцу, убрзање пулса. Када се циста отвори у лумену бронхуса, појављује се кашаљ са испуштањем спутума, у коме се разликује коса и маст.

Опасне компликације циста сматрају се њиховим пукотинама уз пораст пнеумоторакса, хидроторакса, формирање фистула у грудном простору. Бронхогене цисте могу бити потиснуте и довести до хемоптизе након отварања у лумен бронха.

Уз неоплазме медијског подручја, чешћи хирурги и пулмонологи ће се суочити. С обзиром на разноврсност симптома, дијагноза патологије медијума представља значајне потешкоће. Да би се потврдила дијагноза, радиографија, МРИ, ЦТ и ендоскопске процедуре (бронхоза и медијастиноскопија). Биопсија коначно може потврдити дијагнозу.

Видео: предавање о дијагнози тумора и цистама медијума

Третман

Једини истински метод лечења тумора медијастина је хируршка операција. Што се раније одвија, боља је прогноза за пацијента. У бенигним формацијама отворена интервенција се врши уз потпуну ексцизију места раста неоплазија. У случају малигнитета процеса, приказан је најрадикалнији уклањање, а зависно од осјетљивости на друге врсте протитуморног третмана прописује се хемотерапија и радиотерапија, било сама или у комбинацији са операцијом.

Када планирате хируршку интервенцију, изузетно је важно одабрати прави приступ, у којем ће хирург добити најбољи поглед и простор за манипулацију. Из радикалности уклањања зависи вероватноћа поновног појаве или напредовања патологије.

Радикално уклањање неоплазме медијастиналног региона врши се помоћу торакоскопије или торакотомије - антериорно-латералне или латералне. Ако се патологија налази у грудима, или са обе стране грудног коша, пожељна је уздужна стернотомија са резом грудне кости.

Видеотаракоскопија - Релативно нови начин лечења тумора медијастина, у којем је интервенција праћена минималним оперативним траумама, али истовремено хирург има прилику детаљно испитати погођено подручје и уклонити измењено ткиво. Видеотаракоскопија омогућава постизање високих резултата лечења чак и код пацијената са озбиљном патолошком болешћу и малом функционалном резервом за даље опоравак.

У тежим истовремених болести, комплицира операције и анестезије, палијативно лечење се спроводи у виду уклањања тумора путем приступа ултразвук трансторакалне или парцијална ресекција тумора ткива декомпресију медијастинум структуре.

Видео: Предавање о хирургији медијасталних тумора

Прогноза са туморима медијастина је двосмислен и зависи од врсте и степена диференцијације тумора. Са тимоломима, цистама, ретростерналним цравама, зрелим неоплазијама везивног ткива, повољно је, под условом да се уклањају у времену. Малигни тумори не само стиснути и расте органе, угрози своју функцију, али и активно метастазира, што је довело до повећања канцера опијености, развој озбиљних компликација и смрти пацијента.

О Нама

Скоро милион људи годишње дијагностикује рак дојке и углавном код жена старијих од 60 година. Ако се дијагностикује рак дојке из трећег разреда, очекивани животни век је реткост, када прелази 5 година, а код 80% варира у року од 2-3 године.