Малигни рак дојке

Малигни тумор у млечној жлезди је главни узрок смрти жена након тридесет година. Постоји много разлога за развој болести, чија је главна кршење хормонске позадине.

Однос између флуктуација нивоа естрогена и појављивања малигних неоплазми у грудима је у потпуности доказан.

Такође, малигни тумори могу се појавити под утицајем таквих фактора:

  • Генетска предиспозиција. Присуство рака дојке код жена најближих сродних линија значајно повећава вјероватноћу малигног тумора. Нарочито се ризик од рака повећава ако су најближи рођаци патили од обе млечне жлезде.
  • Доба жене. Сваке године знатно се повећавају шансе за развој карцинома. После двадесет година, патологија је веома ретка и након 35 случајева морбидитета много више.
  • Присуство бенигних неоплазми у млечној жлезди. Цисте, фиброаденоми, нарочито лиснат, маститис - ове болести су веома опасне по здравље жена.
  • Можете изазвати појаву тумора, ако често радите рендгенске снимке. На пример, са плућном туберкулозом.
  • Метаболички поремећаји и поремећаји ендокриног система.
  • Неповољна еколошка ситуација, зрачење. Лоше навике, висококалорична храна.

Врсте, фазе и симптоми болести

У раним фазама развоја, симптоми болести су тешко приметити. Симптоми малигног тумора појављују се много касније. Прво, можете запазити почетак патологије, само што осећате груди. Када палпација у ткиву, постоји инострана формација.

Неоплазма у грудима није увек увек малигна. Они такође могу бити бенигни, али недостатак лечења може довести до поновног рођења.

Отицање листа има такве знакове:

  1. Јасне границе које га одвајају из оближњих ткива.
  2. Тишина.
  3. Када притиснете на погођено подручје, долази до болних сензација.
  4. Је склона брзом расту.

Пошто тумор у облику листова има високу тенденцију на малигнитет, хитно уклањање је неопходно. Уклањање није само сам фиброид сличан листовима, већ и део дојке у којем се налазио. Ако је тумор велик, уклоните целу жлезду.

Лиснатог тумора карактеришу чести случајеви рецидива. Поновљено појављивање неоплазме може се посматрати након неколико месеци, а три до четири године. У 2% случајева појављује се фибротенома сличан листовима међу фибро-епителним формацијама. Неоплазма може досећи огромну величину. Постоје случајеви када тумор попут листова расте за више од 35 центиметара.

Рак дојке, у којем се тумор дегенерише у облику листова, има неколико облика:

  1. Нодал. Најчешће се јавља. Овај облик карактеришу нодуле димензија од 5 мм до 5 цм и веће. Може бити један или више чворова.
  2. Дифузна је подељена на шкољку, рожистоподобнују и облике попут маститиса. Симптоми последње две форме подсећају на запаљен процес: телесна температура се повећава, груди се бледе, боли болно. С обзиром на ове знаке, лекари често праве погрешну дијагнозу и прописују лекове против инфламације. Због тога, ови облици рака имају заједничко име - антиинфламаторно. Главни знаци овог облика су брзи раст и одсуство јасних граница. Рак ткива доводи до тога да се кожа закључи на млечној жлезди и смањује се у величини.

Нодална врста рака може проузроковати све наведене симптоме.

Уколико постоји мали тумор у млечној жлезди, симптоми болести могу бити одсутни. У овом случају жена може приметити проблем само ако се сама сама испитује. Чак можете и покушати да осетите природу неоплазме додиром.

За бенигни фиброаденом карактерише округли облик, мала величина и бол када се притисне.

Симптоми малигних неоплазми су:

  1. Фиксирана локација.
  2. Тумор има неравну површину и веома је густ на додир.
  3. Најчешће узрокује болне сензације.
  4. Брзо повећава величину.
  5. Кожа изнад тумора може се мрштити и закључити.
  6. Неоплазма се може развити на површини дојке, док се са горњих дијелова излучује гној и крв.

Аксиларни лимфни чворови такође могу дати рак дојке. Ако је мало увећан, немојте да повријеђујете и можете их премјестити, онда се не плашите. Али у случају када лимфни чворови имају густу текстуру, у великој мери се увећавају или међусобно споје - потребно је хитно консултовати лекара. Ово може указивати на пораз метастаза. У другој фази, симптоми као што је отицање руке могу се појавити са стране оболелих жлезда.

Све врсте карцинома имају четири стадијума развоја:

  1. За прву фазу карактеристичан је тумор од два центиметра. Нема метастаза, а ћелије рака не утичу на оближње ткиво дојке. Ако почнете лечење у овој фази, онда 90% случајева има повољну прогнозу.
  2. Ова фаза болести се одликује неоплазмом од пет центиметара. У овој ситуацији, метастазе почињу да утичу на лимфне чворове у аксиларном региону. Стопа преживљавања смањује се на 85.
  3. У трећој фази, тумор је више од пет центиметара, гајење у лимфне чворове и мишиће испод млечне жлезде. Може доћи до симптома као што је пражњење са брадавице, оток и чир на кожи дојке. Позитиван исход је могућ у 57% случајева.
  4. Последња фаза болести не оставља жени прилику да преживи. Ћелије рака утичу не само на млечну жлезду већ и на све виталне органе.

Такви облици канцера као што су карпасте, маститис и ерисипеле су упућени на трећу фазу болести. У таквој ситуацији стопа преживљавања је око десет процената.

Дијагноза болести

Ако се појаве неки симптоми, женама се приказује мамограф или ултразвучна дијагноза. Ова метода дозвољава вам да откријете најмању промену ткива у жлезди, као и присуство малигног или бенигног процеса.

Ултразвучна дијагноза је безбеднија опција, јер тело није изложено јонизујућем зрачењу, као што је случај са мамографијом. Овај метод је такође информативнији.

Даља дијагноза рака укључује биопсију. Током истраживања, користећи танку иглу, део тумора је узет и упућен у цитолошку студију која потврђује или демантује присуство ћелија рака.

Понекад дијагноза може укључивати процедуру као што је доктографија. Суштина студије је да се контрастни медијум убризгава у млијечне канале и направи се рендгенски зраци. Ова метода се користи ако се сумња на жену за интрапропатицну папиломасу. Главни симптоми болести су уочљиви са брадавице. Патологија се често дегенерира у рак.

Ако се дијагноза рака потврђује, онда извршите додатне студије:

  1. Метастазе у лимфним чворовима помажу у откривању ултразвучне дијагнозе.
  2. Да ли су на удаљеним органима били погођени, показало би се ултразвук абдоминалне шупљине.
  3. Такође може одредити рентгенски рендген.

Понекад је прописана анализа онцомаркера, тј. Проверава да ли постоје крвне групе у крви које производе тумор. Код здравих људи ова супстанца није присутна у организму.

Уочавајући симптоме болести, потребно је хитно консултовати онколога.

Жене после четрдесет година да идентификују болест у раним фазама, веома је важно да редовно посећујете мамолога и да вршите мамографију.

Лечење болести

Са раком дојке се прво боре хируршки. Постоји неколико опција за уклањање тумора са различитим степеном оштећења ткива жлезде. У неким случајевима потребно је уклонити цео орган. Ово је психолошки врло тешко за жену, али друге терапеутске технике дају резултат само неко време.

Врши такве опције за лечење болести.

Оперативна интервенција. Када се дијагностикује малигни тумор, скоро је увек неопходно уклонити тумор. Раније је уклоњен тумор и сва жлезда. Таква радикална метода је неопходна, јер када се тумор уклони, само остаци ћелија рака остају и болест ће се поново развити. Због тога је, како би се елиминисала опасност, неопходно ослободити целог тела.

Ова опција за третман тренутно није веома популарна. Сада се преостали жарићи ћелија рака елиминишу радиотерапијом, хемотерапијом и хормоналним лековима.

У овом случају, стопа преживљавања код жена које су имале потпуно уклањање дојке, и оних који имају тумор третирани другим методама, исти.

Постоје такве врсте уклањања тумора:

  • Мастектомија. Операција се врши ако малигни процес утиче на брадавицу или подручје испод ње, а такође и ако жена са малом величином дојке има велики тумор. Такав третман се може комбиновати са радиотерапијом. Неопходно је да се болест не појављује поново.
  • Ламектомија. Третман се састоји у уклањању отока на дојкама и околним ткивима. Током ове процедуре уклања се минимална запремина ткива. Након периода рехабилитације, дојка је скоро иста као и прије лечења. Да би се елиминисали жариште ћелија карцинома, препоручује се радиотерапија.
  • Квадрантектомија је готово иста као и лумпектомија, само је разлика у количини уклоњеног ткива. Са квадрантектомијом, већа је. Стога, после операције, груди више неће изгледати пре тога.

Радиотерапија. Било који хируршки третман малигних тумора дојке комбинује се са радиотерапијом. Постоје две врсте терапије: интерне и даљинске. Прва опција је увести посебне епрувете са злезама са радиоактивном супстанцом, обично са иридијумом. Лечење траје неколико дана, током којег се пацијент налази у одвојеном одељењу под сталним надзором.

Одвојени облик радиотерапије треба изводити неколико седмица у малим сесијама на амбулантној основи.

Хормонски третман. Хормонални лекови се обично прописују женама које имају малигни тумор након менопаузе. Такав третман значајно смањује стопу смртности. Ова терапија смањује ширење метастаза. Такав третман је прилично сигуран и ријетко узрокује нежељене ефекте. Најчешће женама било које старосне доби су прописани тамоксифен.

Хемотерапија. У последњим фазама развоја болести, хормонска терапија не даје жељене резултате, због тога се прописује хемотерапија. Такав третман се обично користи ако се открију метастазе у плућима и јетри.

Реконструкција дојке. Данас, после мастектомије или током ње, извршена је операција за обнову дојке. За жене овај поступак је веома важан. Жена је убачена у имплант или послата на нову позицију мишића у леђима чувањем циркулације крви.

Прогноза

Малигни процеси у грудима најопаснији су за здравље жена од било које друге врсте рака.

Већина патологија води до смрти. Сваке године број жена које пате од ове патологије повећавају се за један милион. Годину дана, болест одузима пола милиона жена. Тренутно се утврђује да 10% онкологских пацијената умре у првој години због брзог прогреса болести. Упркос новим методама дијагнозе и лечења, изгледи остаје једнако разочаравајући.

Дијагноза рака дојке је стављена у овај однос: прва и друга фаза се открива у 60% случајева, трећа фаза - у 25%, 4 - код 15%.

Узраст, ризик од рака се повећава. Већина случајева се јавља код жена након 60 година.

Малигни тумори у млечним жлездама најчешће се јављају код жена у САД и Француској. На прогнозу утиче врста тумора, стадијум болести и методе лечења.

Превентивне мјере

Профилакса малигних неоплазми дојке укључује такве мере:

  • Редовна превентивна посета мамологу.
  • Мјесечно самопосматрање дојке.
  • Правовремена елиминација хормоналних поремећаја.
  • Елиминација симптома менопаузе.
  • Превенција и благовремени третман мастопатије и других бенигних неоплазми.
  • Избјегавајте прекомерне радне снаге и пуног спавања у трајању од најмање осам сати.

Да би се спречиле патологије репродуктивног система, које често узрокују рак дојке, неопходно је:

  • Избегавајте вештачки прекид трудноће.
  • Да роди дете прије тридесетогодишњег.
  • Време за лијечење сексуално преносивих инфекција и било какве патологије органа репродуктивног система.

Посебно је зачињено женама са генетском предиспозицијом за рак. У овом случају, сваке године је неопходно да се подвргне мамографији, а жене млађе од 40 година треба подвргнути ултразвучном прегледу и самостално испитати млечне жлезде.

Само-испитивање се сматра једноставном и сигурном алтернативом мамографији. Стручњаци препоручују да се овај поступак спроводи најмање једном месечно и тек у првој недељи након менструације. У овом периоду је најлакше одредити присуство неоплазме.

Поступак треба изводити у сталној и лажној позицији. Жена треба да масира своје груди коничастим кружним покретима.

Такође је потребно прегледати боју брадавица и симетрију дојке испред огледала. Ако постоје промене, потребно је да посетите мамолога за даља истраживања.

Запостављање самопрозорења није неопходно, јер рана дијагноза рака значајно повећава шансе за преживљавање.

Рак дојке: узроци, симптоми, дијагноза, како лечити

Рак дојке (рак дојке, рак дојке) један је од најчешћих малигних неоплазми код жена. Према ВХО-у, око милион нових случајева тумора бележи се сваке године на свету. Најчешће, пацијенти су прешли 40-годишњи праг, међутим код младих жена ова болест може бити дијагностикована. Ретко, али ипак могуће локализација појаве овог рака и код мушкараца, посебно са знацима гинекомастије (проширења груди) у позадини било које хормонских поремећаја.

Скоро свака жена, на један или други начин, суочила се са том или оном променом у млечној жлезди. У младости, најчешћи дисгормонални процеси и бенигни тумори и рак не представљају више од 5% случајева. Током менопаузе и након његовог појаве, ризик од развоја рака значајно се повећава, тако да је старосна категорија пацијената са тумором 50-70 година.

Млечне жлезде, поред основне функције - лактације у дојењу деце - је такође важно са становишта естетике и појаве жене, тако икаквих проблема, посебно операције, у пратњи уклањања тела, доноси значајну психолошку нелагодност. Чести су тешки депресија након радикалних операција на грудима. Да би се избегле овакве последице, морају бити постовање и пажљив однос према свом здрављу, и редовне лекарске прегледе су од суштинског значаја за рано откривање болести.

Рак дојке је један од најистакнутијих типова тумора код људи, и проучавање механизама њеног порекла и начини борбе против болести и даље трају до данас.

Прве информације о овој подмукли болести откривене су чак иу древним египатским папирима. Затим је тумор спаљен, а нико није знао за метастазу, па се болест увек завршава смрћу. Са развојем медицине долазила је свијест о могућности ширења тумора кроз лимфни и циркулаторни систем, што се огледало у бројним запажањима. Уклањање тумора и регионалних лимфних резервоара постало је прави пробој ка стварно ефикасном лечењу карцинома.

Данас наука има непроцењиво знање из области узрока, дијагнозе и ефикасног лечења малигних тумора. Међутим, упркос позитивним резултатима савремене медицине, учесталост запостављених облика остаје велика (до 40%). Таква тужна статистика је због ниске свести становништва о првим симптомима болести и методама самопројектовања. Често жене саме игноришу посету женској консултацији или доктору сисара, а односе се на запослење, одлагање посете за неодређено вријеме и тако даље.

У многим земљама, укључујући и пост-совјетски простор, не постоје обавезни програми скрининга намењени масовном прегледу великог броја особа под ризиком (жене након 40 година). Широка покривеност таквим истраживањем као мамографом омогућила би дијагнозу знатно више раних облика тумора дојке и сходно томе бољих резултата терапије.

Познато је да је у раном откривању малигне неоплазме дојке комплетно лечење могуће у више од 95% случајева, а морталитет је смањен за најмање трећину.

Зашто се појављује канцер?

Свака жена која се суочава са проблемом рака дојке, се пита: зашто је тумор потичуо од ње? Који су били разлози за то и можете ли избјећи болест?

Данас су познати и проучавани Фактори ризика који значајно доприносе развоју канцера:

  • Генетска предиспозиција, неповољна породична историја;
  • Рана менструација и каснији почетак менопаузе;
  • Одсуство или касно порођај;
  • Бенигне лезије паренхима дојке;
  • Промене у метаболизму и патологији ендокриног система;
  • Продужени унос лекова који садрже хормон;
  • Присуство мутација у БРЦА1 и БРЦА2 геном.

Дуго је запажено да је код жена чије су мајке или бабице имале малигне туморе дојке, вероватноћа развоја рака је много већа, што је довело до закључака о доступност породична предиспозиција болести.

Пошто је млечна жлезда орган који зависи од хормона, то јест, има рецепторе за женске полне хормоне, па све Поремећаји ендокриног система, уопште, и генитални органи, посебно, доприносе патологији. Рани почетак и касне завршна обрада менструалног функције, поремећаја у хипоталамус-хипофиза-јајника системом, абортус, рано и више порођаја, или недостатка, јајника болести доприносе хормоналних промена које узрокују повреду пролиферације ћелија процеса и хиперплазија жлезданог ткива које постаје основа за развој маститиса.

Поред дисхормонал поремећаја, појава малигних тумора дојке промовише гојазност, дијабетес, хипертензија, болести штитасте жлезде и јетре.

Међу спољашњим узроцима који повећавају ризик од развоја малигног тумора дојке, додељена је посебна улога Пушење, излагање канцерогеним супстанцама, садрже се у хемикалијама за храну и домаћинство, непрецизности у исхрани са превладавањем масних намирница, као и јонизујућим зрачењем.

Пролонгед пријем хормоналних препарата, постављен регулишу менструални циклус, лечење неплодности, као и у пост-менопаузи могу такође морати да ендометријума патологије, донекле повећава вероватноћу тумора. Међутим, у посљедњих неколико година ово питање се расправљало, а нови подаци о модерним лијековима негирају постојање таквог ризика.

Посебно место међу узроцима канцера различитих локализација јесте генетски поремећаји. Успеси модерних молекуларне генетике дозвољено да идентификује број гена, од којих мутације се најчешће наилази под различитим тумора. Такви механизми карциногенезе су веома убедљиво доказани у односу на туморе дојке. Доказано је да је носилац мутаната БРЦА1 и БРЦА2 гени имају велику вероватноћу развоја тумора са ген БРЦА1 такође повезано са ризиком од рака јајника. Дакле, ген за карцином дојке је познат, а његова детекција је доступна у великим клиникама уз помоћ савремене опреме.

однос броја случајева рака дојке и идентификованих наследних фактора

Истраживање жена под ризиком основи онкогенетицхеского саветовањем усмерену ка идентификовању генетску подложност малигних неоплазми дојке међу родство болесница, као и код оних чији је мајка или бака имала тумор. Постоје случајеви када жене које су пронађене мутације описане у унапред прибегли уклањања груди, без чекања за развој рака.

Пре-туморски процес у млечној жлезди

Главно место међу предратним променама у ткиву дојке узето је Хиперпластични процеси, уједињени у групи мастопатија. Често се ова патологија сматра прекомерним процесом.

знаци потенцијално преканцерозних промена дојке

Мастопатија је хиперпластична промена, праћена пролиферацијом и повећањем пропорције жлезне компоненте у односу на стромалну компоненту. Другим речима, повећава се маса гландуларног ткива у облику лобуса. У овом случају феномен епителне дисплазије, праћен кршењем ћелијске диференцијације са појавом знакова карактеристичних за малигне туморе, није неуобичајен. Мастопатија или фибро-цистична болест се односи на дисхормоналне болести које се јављају када се прекине ендокрина функција, патологија женских гениталних органа. Честе абортуси, узимање хормоналних лекова, метаболички фактори, нарочито гојазност, веома су корисни у овој врсти промјена. Најопаснија мастопатија су жене младих година, а према различитим изворима, знаци тога могу се наћи у више од половине женског становништва свијета.

Фиброцистична болест карактерише се болешћу, повећаном запремином дојке, неуједначеном сабијањем ткива. Процес може бити дифузан и фокусиран стварањем чворова и циста у ограниченим областима органа. У свим случајевима, морфолошка студија одређује подручја прекомерне пролиферације епителне компоненте, повећање броја лобула и интерлобуларног везивног ткива, као и феномен дисплазије. Иако је мастопатија бенигни процес, ипак, присуство епителне дисплазије чини га опасним условом у погледу могућности малигнизације његових жаришта.

Правовремена дијагноза и лечење претходних фиброцистичких болести хормонских промена могу значајно смањити вјероватноћу рака у будућности.

Поред мастопатије, могуће је открити и бенигни рак дојке - папилома или аденоми, који се састоји од епителија који поставља канал или формира лобуле, као и фиброаденома, који има мешовиту епително-везивну структуру ткива. Фиброаденома се често налази код младих девојака у облику јединственог густог чвора, сама себи не представља опасност са благовременом дијагнозом и уклањањем.

Врсте рака дојке

Постоје различити приступи класификацији малигних тумора дојке и кључан у одређивању стратегије лечења и прогнозу су локализација, величина, степен диференцијације и хистолошка врста рака, посебно раст и присуство рецептора за женских полних хормона естрогена.

По природи раста тумора у паренхима, може доћи до рака:

  1. Нодал - у облику ограниченог чвора у дебљини жлезде;
  2. Дифузна - ствара орган ткива, нема јасне границе.

Могућа атипична облика раста - Пагетов канцер, примарни метастатски рак.

Величина примарног чворишта често одражава степен њеног малигнитета. Што је тумор већи, агресивнији и прогностички неповољнији.

дистрибуција туморске локализације

Локализација одређује фазе метастаза дуж путева лимфних дренажа. Место тумора карактерише одговарајући квадрант - ткивни фрагмент, добијен шематским поделом жлезде на четири једнака дела.

Хистолошки тип рака дојке је изолован у зависности од извора раста:

  • Протоковиј карцином, који произилази из епитела млечног пролаза;
  • Лобуларни рак, чији извор је жлезда ћелија лобула.

Инвазивни рак дојке може бити и лобуларан и протокол, а подразумијева пенетрацију тумора кроз базну мембрану на којој се налазе епителне ћелије. Ова врста раста чини га агресивнијом и склона метастазама.

дуктални карцином (лево) и лобуларни карцином (десно) - врсте карцинома дојке у смислу хистологије

Међу хистолошким варијантама малигних тумора млечне жлезде најчешћи аденокарцином (гландуларни канцер), чврст канцер (варијанта недиференцирани) и прелазни облици. Ова класификација је сложена и неопходна за љекарске онкологе-мамологе.

Рани канцер је почетна фаза развоја тумора, када се ћелије шире изван базалне мембране, али не дубље од 3 мм. По правилу, ова фаза није карактерисана метастазом, пошто нема судова, а прогноза је скоро увијек прилично повољна.

Што се тиче других малигних неоплазми, развијена је класификација рака дојке према ТНМ систему, која карактерише карактеристике примарног тумора и метастаза. С обзиром на могуће комбинације манифестација ТНМ-а утврђене су четири стадијума рака дојке:

  • Фаза И - тумор не више од два центиметара у пречнику, клијавост у околном ткиву и метастазе нису;
  • Фаза ИИ (а, б) - тумор 2-5 цм, евентуално урастање у околно ткиво и регионалне лимфне чворове;
  • ИИИа, ИИИб - тумор више од пет центиметара, кртање околних ткива, присуство лимфогених метастаза у аксиларним лимфним чворовима и даље;
  • ИВ фаза - откривене су далеке метастазе без обзира на величину примарног укључивања тумора и лимфних чворова.

Метастазис

Метастаза се сматра интегралном компонентом скоро свих малигних тумора. Рак дојки није изузетак. Лимфогене метастазе су откривене у готово свим случајевима, и овај начин ширења тумора се реализује прилично рано. У каснијим фазама, могуће је открити ширење тумора дуж крвних судова.

Цхарацтер лезија посебне групе чворова одређује стадијум болести, а такође значајно утиче на износ операције током наредног хируршком лечењу. У том смислу, регионални изоловани (аксиларни, субсцапулар, суб- и супрацлавицулар и парастернални лимфни чворови, који се налазе дуж грудне кости) и удаљене метастазе (супрацлавицулар и аксиларне супротне стране тумора, медиастиналне лимфне чворове и перитонеална шупљина).

Локализација метастаза такође зависи од локације малигне неоплазме у паренхима жлезде. Дакле, када је у горњем спољном квадранту, аксиларни лимфни чворови су један од првих који су погођени. Понекад се такве метастазе откривају прије примарног тумора, са малом величином и одсуством клиничких манифестација.

Хематогени пут канцера је карактеристичан за касније фазе, када малигни тумор расте у крвним судовима. Ћелије рака се преносе крвотока различитим органима - мозак, кости, јетре, супротно од гвожђа и тако даље.

У неким случајевима, метастазе се могу манифестовати много година након радикалне операције. Тако су познати случајеви гдје је оштећење мозга секундарним туморским чворовима наступило 10-15 година након ефикасног третмана. У таквој ситуацији, имагинарно благостање може завршити фатално у прилично кратком времену.

Манифестације рака дојке

Манифестације малигних тумора дојке се не разликују у разноликости, међутим, дуго времена болест може ићи незапажено од жене. У случају када тумор није достигао 2-3 цм, а дојка садржи значајну количину масног ткива, независно откривање канцера може бити тешко.

По правилу, пацијенти се окрећу специјалисту, откривају стезање или друге промене дојке. Често се откривају неоплазме током лечења, па чак и случајно на консултацијама у вези са другим болестима.

Најчешћи симптоми рака дојке су:

  1. Палпабилна нодуларна формација или дифузно увећање жлезде, промена у њеном облику и конзистенцији;
  2. Изглед чира на кожи, у носном пољу или брадавици;
  3. Испуштање из брадавице, често крваво;
  4. Неудобност у пазуху због повећаних лимфних чворова.

Клиничке карактеристике струје могу идентификовати следеће облике канцера:

  • Нодал;
  • Дифузни (маститис, карцином канцер, итд.);
  • Атипичне варијанте (Пагетов рак).

Нодална варијанта карактерише раст образовања у облику ограниченог чвора, често густе конзистенције и безболног на додир. С обзиром на повећање величине тумора, појављују се промене коже - губитак, дензификација, могућност брадавице, деформација дојке. Кретање коже праћено је улцерацијом и притиском секундарне упале.

Са повећањем величине неоплазме, покретљивост млечне жлезде такође је оштећена. У далеко напреднијим стадијумима, када рак изазива зид зида, тумор постаје непокретан.

Да би се утврдила локација канцера, као и његова повезаност са кожом, брадавица, зглоб у зиду, потребно је пажљиво палпацијско испитивање млечне жлезде у различитим положајима.

Дифузни облик рака дојке представља четири главне варијанте:

  1. Остео-инфилтративни рак;
  2. Маститис-као;
  3. Розхистоподобни;
  4. Рак ткива.

Остео-инфилтративна варијанта Инциденца рака дојке је чешћа код младих жена, током трудноће и лактације. За овој форми коју карактерише значајно повећање количине едема ткива, заптивног жлезде, пребојеност коже, појављивања симптома "коре лимуна" канцерозне лезије услед лимфне ћелије крвних судова. По правилу се примећују ране метастазе.

Рак попут маститиса такође је чешћа код младих жена. Манифестације у својој почетној фази инфламаторни процес сличан млечној жлезди - маститис, међутим чести случајеви одложено дијагнозу. Клиничка слика се састоји од повећања телесне температуре, појаву симптома интоксикације на позадину промене у телу у виду веће величине, фокалне или дифузне изглед печата, отицање, бол, црвенило коже на месту раста неоплазме. Рак брзо напредује прилично рано можете открити настанак метастаза. У овом облику рака је важно на време да се сумња у могућност малигних раста, посебно код жена које доје и склоних маститиса.

неке врсте рака дојке

Розхистоподобни Рак, поред густоће ткива дојке, манифестује се необичном промјеном коже која личи на еризипеле. Кожа изнад погођеног подручја постаје врело на додир, црвенило се појављује са неуједначеним контурима, који се могу ширити на значајном подручју, изван жлезда. Могуће повећање телесне температуре, улцерација хиперемичних подручја, везивање секундарне инфекције. Врло карактеристична је пораст ћелија рака лимфних судова и метастаза у регионалним лимфним чворовима. Погрешна дијагноза са постављањем антиинфламаторног и физиотерапијског лечења за овај облик рака може довести до губитка времена, али и изазивања бржег раста тумора.

Рак тумора добио је име због карактеристике овог облика појављивања дојке. Неоплазма која расте из жлездастог ткива утиче на кожу и масно ткиво, а млечна жлезда смањује величину и деформише, кожа преко ње постаје густа и подсећа на шкољку. Патолошки процес се може ширити на грудни зид или другу жлезду. Ток карцинома је веома неповољан.

Атипична варијанта малигног тумора млечне жлезде је Пагетов рак, Утиче на брадавице и исоле. Извор неоплазме је епител дукта, одакле се неоплазија расте у кожи и шири се у дермис. У раним фазама, туморски чвор није пронађен, а пораз брадавице и исоле долази у први план. Карактеристичне особине су хиперкератоза (прекомерна формација напаљених маса) са појавом пахуљице и љуштење, улцерације коже и црвенило брадавице и ареоле, могући свраб. Како тумор расте, брадавица се деформише и пролази кроз уништење. Клиничке манифестације овог облика рака су сличне екцему или псоријази, што може бити узрок неправилне и закашњене дијагнозе.

Било какве промене у грудима, чак и најсмртоносније, требало би да буду разлог за одлазак код доктора, јер се раније поставља исправна дијагноза, што ће бити ефикасније накнадни третман.

Посебну пажњу треба посветити младим женама и мајкама дојиља, у којима малигни тумори расте врло брзо и склони су раним метастазама. Код старијих пацијената, рак може да се развија годинама, без показивања знакова ширења чак и до регионалних лимфних чворова. Стога, ток болести зависи од старости жене, облика канцера, наследних фактора и благовремености успостављања тачне дијагнозе.

Видео: знаци рака дојке у програму "Живите здраво!"

Дијагностика

Могућности ефикасне контроле болести у потпуности зависе од стадијума на коме се открива тумор. Рана дијагноза рака дојке може бити тешка, поготово ако жена не спроводи редовно самоосвесно испитивање. Међутим, ефикасна инспекција може бити, барем жена под ризиком од обољевања негативно породичну историју, хормонални поремећаји, извесни облици дојке премалигних процеса, патолошке промене у материце и јајника. Такође у ризичној групи могу се укључити жене старије од 35 година.

Код лекара, сигурно да се спроведе палпацији студију дојке, омогућавајући да одреди присуство или одсуство пломби или тумора локацијама, дисплацеабилити жлезде у различитим позицијама пацијента, присуство деформације, брадавице промјенама, итд Д..

Након испитивања, поред општих клиничких испитивања (опће и биохемијске анализе крви, урина, итд.), Биће додељене посебне дијагностичке процедуре за откривање тумора.

Главни начини откривања рака дојке су:

  • Мамографија (рентгенска метода);
  • Ултразвучни преглед;
  • Пункција биопсија.

Са додатном прецизношћу дијагнозе се може користити ЦТ, МР, плућна радиографија, скинтиграфија костију, ултразвук органа абдоминалне шупљине, омогућавајући и откривање присуства и локализације метастаза.

Мамографија односи се на радиографске методе студије иу бројним земљама које се прегледају за жене старије од 40 година. Ова метода с правом се сматра "златним стандардом" у дијагнози рака дојке, а поузданост добијених података достигне 95%. Мамографија се врши уз помоћ специјалних уређаја - мамографа, који омогућавају детекцију мале величине тумора са минималним зрачењем.

У мамограмима може да детектује стварање тумора у ткиву дојке, промене на кожи, лимфне и крвне судове, као и делове калцијум соли депозити произилазе довољно рано у присуству канцерогени тумор. Калцинате се могу сматрати једним од поузданих индикатора малигнитета патолошког процеса.

Ако је потребно, мамографија се може допунити доктографиеи са увођењем радиоактивне супстанце у лумене канала.

Ултразвук Студија је такође врло информативна, нарочито код младих жена, трудница или дојења. Пошто млади у грудном ткиву садрже више течности и дојке имају већу густину, ултразвук понекад даје више информација него мамографија. Поред тога, ова метода је безопасна, тако да се може извршити, између осталог, трудна и информативна у неким облицима рака достиже 100%.

У свим случајевима присуства формације сличне тумору у ткиву млечне жлезде, пробна биопсија, а касније - цитолошка и хистолошка студија добијене ткиво. Узимање узорака туморских фрагмената под контролом ултразвука или мамографа омогућава вам да узмете материјал стриктно из погођеног подручја, чиме искључујете могуће дијагностичке грешке.

У великим медицинским центрима опремљеним модерном рентгенском дигиталном опремом, могуће је извести стереотипну биопсију, која омогућава узимање материјала са скоро 100% тачности.

Хистолошки преглед фрагменти туморског ткива не само да одређују специфичну варијанту канцера, већ и присуство рецептора за сексуалне хормоне, што је веома битно у одабиру даљих тактик третмана.

Све популарнији су истраживања онцомаркера - специфичних протеина, ензима, хормона, чији се број повећава са одређеним малигним туморима. Ова метода дозвољава вам да сумњате у рак, пре него што се може открити другим расположивим методама.

Да би се дијагностиковао рак дојке, извршена је анализа за маркер карцинома ЦА 15-3, протеина чији се садржај у крви повећава када се тумор појави. Такође је важно пратити промену њеног нивоа у динамици, јер повећање концентрације може бити посљедица не само повећања величине малигног тумора, већ и знака метастазе који је започео.

Развој молекуларне генетике такође омогућава генетске студије предиспозиције на канцер, нарочито, идентификацију превоза мутација у БРЦА1 и БРЦА2 геномима. Неке жене, након добијања позитивног резултата, прибегавају уклањању обе млечне жлезде, без чекања на развој канцера, што у таквим случајевима може бити врло дјелотворна превенција тумора.

Видео: самопрозор и палпација доктора са раком дојке

Карактеристике терапије карцинома дојке

Лечење рака дојке је комбинација хируршких, хемотерапеутских метода изложености, као и зрачења. Избор специфичне тактике увек одређује стадијум болести, величине тумора и присуства или одсуства метастаза. Најбољи резултати се дају третманом раних облика рака.

Хируршки метод и даље остаје главни у случају малигних тумора дојке. Најчешће врсте операција су радикална мастектомија према Халстеад-у, лумпектомија, ресекција квадранта дојке.

Најрадикалнији и истовремено најтрауматичнији мастектомија према Халстеад, што значи уклањање жлезде с тумором, прсним мишићима, целулозним и лимфним чворовима. Ова врста третмана се користи у напредним тешким случајевима, а озбиљан козметички дефект захтева накнадну корекцију уз помоћ различитих пластичних операција.

Ламектомија - модеран и нежан метод лечења, применљив за туморе прве и друге фазе. Ово уклања тумор и околно ткиво унутар два центиметра, а аксиларни лимфни чворови се екстрахују посебним резом. Ова операција даје добар козметички резултат, што омогућава бар делимично очување ткива жлезде. Лампектомија захтева високу квалификацију и тачност хируршке технике од стране хирурга.

Рјешење квадранта дојке укључује уклањање четвртине органа, у којем се налази мали тумор, и кроз посебан рез лимфа чворова. Ова операција употпуњена је хеморадиотерапијом због могућности поновног тумора и даје прилично добар резултат, понекад није инфериорнија у ефикасности на радикалне и трауматске интервенције.

Будући да је уклањање рака дојке прати повреде појаве значајног психолошко непријатности жени на телу имајући у већини случајева пластичног хирурга лечење укључен замене неисправних ткива или сопствене вештачке импланте пацијента.

Код хируршког лечења, примарни фокус раста тумора се уклања, али то не штити од могућности ширења неоплазије изван локализације неоплазме. Хемотерапија са раком дојке усмерено је на уништење малигних ћелија које су напустиле тијело и које су у будућности извор метастаза.

Најефикаснији лекови су адриамицин, циклофосфамид, метотрексат и други. Такав третман, једноставно назван "хемија", је прилично токсичан и захтева постављање терапије одржавања (хепатопротектори, витамини, антиоксидативни комплекси).

Радиацијска терапија се користи за смањење вероватноће поновног тумора након његовог уклањања. У тешким случајевима, када је екстракција неоплазме немогућа, зрачење има за циљ да ублажи патњу болесника (палиативни третман). Уколико далеке метастазе изазивају озбиљне поремећаје (на пример у мозгу), они могу бити изложени радиоактивности.

У свим случајевима, адекватна анестезија и подршка функцији других органа, нарочито у присуству метастаза и тешке интоксикације.

Напајање у раку дојке нема значајне особине, али у пост-оперативном периоду потребно је избјегавати тешко пребацити и тешку храну. У свим фазама лечења корисно је конзумирати поврће, воће, зеленило, житарице које садрже велики број витамина, елемената у траговима и природних антиоксиданата.

Фолк лекови су веома популарни, нарочито у случајевима када пацијенти покушавају да ухвате барем неку "сламу" или не верују традиционалној медицини и доктору. Да би се лечио рак дојке, користили су се инфузије ораха, коприва, одјека из корена бурдоцк-а, валеријског и чак малог агарја. Вриједно је запамтити да је заиста ефикасан третирати само доктор који користи савремене методе борбе против рака, а традиционална медицина има право да постоји као додатак. У свим случајевима када је планирано коришћење одређеног биљног лека, неопходно је размотрити ово питање код лекара који је присутан, како не би узроковали још већу штету због њихове употребе.

Очекивани животни век након лијечења малигних тумора дојке зависи од стадијума на којој је болест пронађена. У раним облицима, до 95% пацијената преживљава са релативно добром прогнозом. Пацијент је само две до три године.

У случају успешног лечења лечењем, може доћи до штетних ефеката као што је појава далеких метастаза много година након операције. Ово треба запамтити и редовно посећивати лекар да прати стање пацијента.

Како спречити рак?

Често се жене питају: могуће је превенција рака дојке? Да, то је могуће. Штавише, ми требамо сопствени напор ферског секса. Редовно самопрегледање, које је доступно свима без изузетка, треба да буде норма за жене које брину о свом здрављу. После четрдесет година треба да прође мамографију сваке године, а са појавом барем неки, чак и наизглед мањих промена - одмах се обратите лекару.

Самоосвесно испитивање је прилично ефикасан начин личне превенције. Да бисте извршили овај тест треба испитати у огледало млечне жлезде, обраћајући пажњу на промену облика, контура, боја, појаве деформација и тако даље. Г. у лежећем положају у кружним покретима може осетити цео дебљину жлезде, проучавањем своју конзистентност и униформност паренхима. Благо притиском на брадавицу, морате се уверити да нема секрета.

Здрав начин живота, одсуство лоших навика, правилно поклапају одеће, правовремене испоруке и дојења су они нису специфични фактори који такође помажу у спречавању рака дојке.

Одвојено је напоменути да у ретким случајевима појављивање рака дојке код мушкараца, посебно они који пате од гојазности и ендокриних патологија, тако да свака промјена треба упозорити и постати повод за консултацију са специјалистом.

Доводе у питање могућност рака дојке у паса и мачака, понекад постаје скоро чланови породице су такође забринути због њихових власника. Познато је да је међу свим туморима код домаћих животиња, рак ове локализације трећи, често удара мачке. Пет власницима када се сумња на ово обољење може претворити у ветеринара, који ће понудити, укључујући и оперативне методе лечења да спасе живот своје крзнене љубимаца.

Класификација малигних тумора дојке по врстама карцинома

Онкологија дојке се проучава већ неколико деценија. За то време, водећи стручњаци су могли учинити значајан напредак у многим питањима. Ретке врсте су диференциране, које практично немају изражену клиничку слику.

Захваљујући раду онколога, мамолога, хирурга, жене су имале прилику да се излече од ове болести у прве двије фазе развоја.

Према ИБЦ 10

Од 2007. године, опћенито прихваћена класификација болести постала је ИБЦ десете ревизије. Основана је од стране СЗО и састоји се од 21 одељка. Свака од њих садржи рубрице с шифрима болести.

Малигне неоплазме дојке кодиране су у класу 2 под шифром Ц50:

  • 0 - брадавице и исоле;
  • 1 - централна област органа;
  • 2 - горња унутрашња област;
  • 3 - инфериорни унутрашњи сегмент;
  • 4 - сегмент горњег сегмента;
  • 5 - сегмент нижег нивоа;
  • 6 - аксиларни задњи регион;
  • 8 - погођено је неколико делова дојке;
  • 9 - онформирање неутврђеног дела.

Потпуно болест у записнику има облик кода, на пример Ц50.0, што значи пораст брадавице и исоле.

Према ТНМ-у

Од 2002. године постоји класификација ТНМ-а. Створили су га организације за борбу против рака. На медицинским универзитетима овај систем се проучава. Такође се држи у онколошким клиникама. Име се састоји од три речи: тумор, лимфни чворови, метастазе. Свака ставка се сматра засебно.

Тумор (Т):

  • 1 - величина не прелази 20 мм;
  • 1м - до 1 мм;
  • 1а - до 5 мм;
  • 1б - до 10 мм;
  • 1ц - 10-20 мм;
  • 2 - 20-50 мм;
  • 3 - величина прелази 50 мм;
  • 4 - Онкоформирање се шири на зид и кожу дојке;
  • 4а - под утјецајем торакални зид;
  • 4б - оток коже, постоје манифестације;
  • 4ц - присуство едема, симптоми са истовременом лезијом зида;
  • 4д - карцином.

Лимфонодуси (Н):

  • к - подаци нису довољни;
  • 0 - нема знакова ширења на чворове лимфног система;
  • 1 - уграђени чворови са онкоформирајуће стране, они се разликују у покретљивости;
  • 2а - чворови су повезани једни са другима;
  • 2б - погођени су парастернални лимфни чворови;
  • 3а - ширење на субклавијске лимфне чворове;
  • 3б - погођени парастернални и аксиларни чворови;
  • 3ц - супрацлавикуларни лимфни чворови су погођени.

Метастазе (М):

  • 0 - није идентификовано;
  • 1 - присуство удаљених секундарних фокуса.

Цифре у близини слова указују на величину неоплазме и присуство лимфних чворова и органа укључених у малигни процес. Потпуно патологија може се обојити под шифром Т1Н0М0, што значи 1 степен рака дојке. Тако стручњаци виде читаву слику болести у неколико слова и бројева.

У овом чланку предвиђања о животном веку за рак дојке су 2 степена.

Како изгледа рак дојке? Овде хттп://стопрак.инфо/види/молоцхној-зхелези/как-виглиадит-груди-фото-и-описание-внесхнего-вида.хтмл фотографију туморског ткива под микроскопом. симптоми тумор су такође описани, реализације хемотерапије и када именује уклањањем дојке.

По структури

Истраживање рака дојке укључивало је водеће стручњаке широм свијета. Ова патологија се сматра најпроученијим, што омогућава да се успешно сукобљава, нарочито у раним фазама.

Познати типови карцинома дојке:

  • Интра-флов - формирана је у експандираним каналима, проширујући се у гране. Често се патологија формира из интрапропатског папилома. Око 30% пацијената са овим обликом постаје болесно са инфилтрираном врстом малигног процеса у млечној жлезди већ 5 година.
  • Лобулар - утиче на гландуларно ткиво и лобуле, који морају формирати млеко. Појављује се код 20% пацијената са раком жлезде. Малигни процес је способан проћи у другу жлезду, у ком случају се назива двостраним раком.
  • Инвазивни протокол - након формирања у каналима, онкоформирање тежи да се шире изван њихових граница. Узгаја масноће и друга ткива, креће се струјом лимфе и крви по целом телу. Малигне честице утичу на околну зону, деформишу је и узрокују испуштање из брадавице. Жене често трпе после 55 година.
  • Инвазивни лобулар - појављује се у једној лобули жлезде, одмах се шири на друге лобуле. То се јавља у 10-15% случајева свих инвазивних врста онкологије дојке. Можда билатерална лезија дојке. Патологију је тешко дијагностиковати, јер нема бртвила и пражњења из брадавица.

Рак дојке са знацима упале - Према клиничким манифестацијама, малигни процес је сличан маститису. Жлезна жлезда набрекне, боли болно, на то је видљиво црвенило, пацијентова температура расте.

Болест карактерише акутна струја. Доктори могу збунити онформинг са маститисом. Међутим, постоје разлике. Постоји слична врста рака код жена након 50 година, није повезана са лактацијом, не реагује на лечење антибиотиком. Доктори почињу да сумњају на рак након неуспешног курса антибиотика.

  • Тубуларни карцином - Малигне честице се формирају од тубулеа слоја епителних ћелија. Патологија је ријетка код жена углавном од 40 до 50 година. Тумор је представљен у облику звездастог чвора, чија је величина 8-40 мм.
  • Медуларни рак - изузетно ретко, дијагностикује се само хистолошким прегледом. Неоплазмом се карактерише брз раст, али има знак бенигне појаве. Има јасне контуре, еластичну конзистенцију. Формација ретко метастазира.
  • Колкоидни карцином (Муцоус карцином, печатни прстен карцином) - формирање муцинозни врсте, карактерише бујном акумулација мукуса унутар и изван ћелије. Слузбена маса има сиво-сиво боје. Малигне честице расте споро, не метастазирају, кожа није погођена.
  • Папиллари Цанцер - Формација се састоји од папиларних компоненти. Болест је типична за жене 64-67 година. Место локализације тумора је подручје брадавице, што узрокује секреције. Пречник чвора је обично 20-30 мм, открива цисте са крвавом супстанцом унутра.
  • Метапластични карцином (сквамозни карцином) - Онкоформирање је ретко, чешће код жена старо 50-60 година. Она се разликује прилично великим величинама и детекцијом у каснијим фазама. Малигне честице су веома разноврсне, па је болест тешко дијагностиковати.
  • Рак са ћелијама попут остеокласта - неоплазма се често развија у горњем квадранту органа. Чвор има јасну слику, црвенкасто-браон боју, добру густину. Пречник око 30 мм.
  • Аденоидни цистични карцином - изузетно ретко. Неоплазма обично величине 10-30 мм, унутар ње има сиво-смеђе боје. Ако је тумор изразитија аденоидна компонента, прогноза за опоравак је већа.
  • Секретарни карцином (малољетник) - Онкогене честице се разликују у секрецној активности, што је карактеристично за период трудноће и лактације. Деца са тинејџерима су чешћа болесна. Прогноза је обично повољна и без радикалне ексцизије.
  • Цистични хипер-секреторни карцином - неоплазма је први пут описана пре око 20 година, односи се на ретке форме. Карактерише се од величине 10-100 мм, добре густине, има браон боју и вишеструке цисте.
  • Апокринални рак - онцоформинг се састоји од честица са богатом цитоплаземом, погрешно је збуњен карциномом знојних жлезда. Има добру густину, сивку боју.
  • Рак са знацима ендокрине неоплазме (примарни карциноидни тумор, аподом) - неоплазма има јасна ограничења, његова величина је 10-50 мм. Понекад се састоји од неколико чворова.
  • Цриптиц Цанцер - Чвор тумора има развијену стаголу колагена, под микроскопом подсећа на сито. Сматра се да патологија у чистој форми има повољнију прогнозу него у мешовитој.
  • Овај чланак наводи мјере за спречавање рака дојке.

    Већина врста рака у жлезди је ретка. Неки од њих немају посебне знакове и разликују се само путем хистолошке анализе. Изводи се након потпуног уклањања формирања тумора или као резултат биопсије.

    Молекуларна таксономија

    Водећи медицински стручњаци Сједињених Америчких Држава објавили су извештај на који је постао познат о хетерогености рака дојке. Састоји се од 4 молекуларних типова. Сваки од њих захтева своје терапеутске методе и одликује се степеном преживљавања.

    Информације о врстама рака дојке:

    Луминални подтип А - одликује се најбољом прогнозом преживљавања, али је ризик од смрти присутан чак 10 година након дијагнозе. Према томе, терапија треба да буде дуготрајна, пацијент мора да пролази испити већ дуги низ година, на време да открије релапсе.

    Патологија се јавља у 30-45% случајева, нарочито током постменопаузе. Третман укључује хормонску терапију са инхибитори тамоксифена или ароматазе.

  • Луминални подтип Б - присуство оваквог он-формирања доводи до смртоносног исхода у 50% случајева. Расподела је у 15-18% случајева, нарочито код младих жена. Карактерише га ширење метастаза у чворовима лимфног система. Патологија лоше реагује на хемотерапију и хормонску терапију. Повратници су прилично чести.
  • ХЕР2-позитиван подтип - је фаталан у 50% случајева. Чести међу белим женама. Карактерише се честим релапсима у првих 5 година након успјешног лијечења.
  • "Тројни негативни" подтип - типичније за црне жене, карактерише касна дијагноза и висока смртност.
  • Студија у овом правцу трајала је 21 годину, укључивала више од хиљаду пацијената са раком дојке. Због упорности великих смртних случајева од рака дојке, научници још увек имају пуно тога да разумеју.

    Ако нађете грешку, молимо вас да одаберете фрагмент текста и кликните Цтрл + Ентер.

    О Нама

    Фаза 3 Ходгкиновог лимфома је лезија свих лимфних чворова. У овом случају може доћи до локализације промене у екстра лимфном ткиву или цијелом органу.Лимпхома оф Ходгкин или како се назива Ходгкинова болест или лимфогрануломатоза утиче на лимфоидна ткива, због чега се повећавају лимфни чворови.