Рак мозга

За мозак, сваки тумор је опасан - и малигни и бенигни. Откуцаји мозга су чешћи код старијих пацијената и деце. Честа појава је метастатски рак.

Шта је рак мозгова?

Церебрални канцер је колективно име за малигне туморе мозга које се користе у свакодневном животу. То није сасвим тачно, јер доктори називају "канцером" само тумори епителног порекла. Али пошто је овај израз чврсто успостављен на нашем језику, ми ћемо га користити иу нашем чланку. Од бенигних тумора, рак мозга карактерише бржи раст и способност ширења на суседна ткива и друге органе. Тумори у мозгу могу настати од мутираних можданих ћелија - примарни рак, или из туморских ћелија других органа, који су уз крвоток погодили мозак - метастатски рак.

Малигни тумори мозга могу се дијагностиковати у особи било које доби. Међутим, најчешће се ова дијагноза даје људима напредног узраста, а према учесталости појаве код деце, он је инфериоран само код леукемије. Ова болест је веома тешка и често се завршава смрћу. Срећом, примарни рак мозга је прилично ретка болест, која чини око 1,5% свих тумора. Метастатски рак мозга се дијагностицира код 10-30% пацијената са канцем других органа.

Узроци

Узроци рака мозга су слабо разумљиви. Већина тумора на мозгу се развија као компликација малигних болести других органа. Људи који су у ризику су они којима је дијагностикован рак плућа, дојке, ректума, бубрега и меланом. У ретким случајевима, откривени тумор мозга је први знак оштећења карцинома другим органима. Примарни канцер се јавља много чешће. Научници још увек не могу дати тачан одговор, који је непосредни узрок. Међутим, утврђене су неке законитости. Фактори ризика који могу довести до рака мозга укључују:

старост преко 50 година - према статистикама, већина пацијената са овом дијагнозом припада овој старосној групи;

хередит. Ако је некоме из ваших родјака дијагностикован рак мозга, ризик од болести је мало повећан;

излагање радијацији (радиотерапија, нуклеарно оружје, несреће у нуклеарним електранама);

генетски поремећаји се сматрају главним узрочником развоја неких врста карцинома: синдрома Турка, Ли-Фраумена, Гипел-Линдау, Горлина; туберкулозна склероза, неурофиброматоза првог и другог типа;

ради са одређеним врстама хемикалија. Теорија да зрачење микроталасних пећница, мобилних телефона и линија силе може изазвати рак мозга није потврђено.

Класификација

Тумори мозга се класификују не по етапама, као и на најмањи малигни тумори, али према степену малигнитета. У овом случају, и бенигни и малигни тумори укључени су у једну класификацију.

1 степен - укључује само бенигне туморе. Као лечење, довољно је хируршко уклањање;

2 степени - комбинује неоплазије које имају нејасни статус или низак ниво малигнитета. Такви тумори расте споро, али истовремено расте у околна ткива. Због тога, након хируршког уклањања, често се понављају. Временом, они могу постати високо малигни;

3. разред - висок квалитет малигнитета. Хируршко уклањање није довољно. Неопходна је хемијска или радиотерапија или њихова комбинација;

4 степени - брзо расте и не реагује на третман малигних тумора.

Симптоми

Манифестације рака мозга могу бити веома различите. Све зависи од тога колико је велики тумор, који део мозга је ударио, и који притисак врши. Границе мозга строго су ограничене на лобању. Због тога велики тумор повећава интракранијални притисак. Знаци овога су:

упорне тешке главобоље;

нестабилна мучнина и повраћање;

проблеми са видом (замућени вид, "лети" пред очима, слепило)

трзање појединих делова тела;

грчеви по целом телу.

У зависности од локације тумора, рак мозга се може манифестовати следећим симптомима: * оштећење предњег лобања може довести до промена у карактеру, слабости једне половине тела, губитка мириса;

пораз темпоралног режња се манифестује заборав, говорни поремећај (азаузија), напади;

париетална лезија може се сумњати на поремећај говора, утрнутост или слабост половице тела;

осећај окултног дела карактерише губитак вида на једном оку;

церебеларна лезија може се препознати кршењем координације покрета, дрхтања очију, мучнине и стегнутог врата;

лезија мозга манипулисана потресна, отежана хода, слабост мишићне масе лица, говор и гутање (дисфагија), двоструки вид (диплопија).

Ако ви или ваши вољени имају неки од горе наведених симптома или комбинацију ових, то не мора нужно указати на тумор на мозгу, али не сумњате да вам се лекар појављује у блиској будућности.

Дијагностика

Дијагнозу рака мозга управља неуролог. Након разговора с пацијентом, доктор ће провести неуролошки преглед који ће му помоћи да одреде које су функције "у зони одговорности" нервног система повријеђене. То могу бити тестови за дефиницију рефлекса колена, мишићне снаге, осетљивости на кожу, оштрине слуха и вида, осећања равнотеже и координације, меморије и генијалности.

Ако, као резултат неуролошког прегледа, лекар идентификује абнормалности које могу бити повезане са присуством тумора, пацијент ће бити упућен на једну или више студија ради разјашњења дијагнозе:

магнетна резонантна терапија, могуће са увођењем контрастних средстава (МРИ);

Прве две методе дозвољавају доктору да добије слику проблематичне области, а друга се користи за одређивање абнормалности у мозгу.

Када се открије тумор, следећи дијагностички корак је биопсија, узимајући мали комад тумора, који испитује хистолог. Узимање узорака врши се под локалном анестезијом специјалном игло кроз малу рупу у лобањи. Ако све претходне студије помажу доктору да одреди локацију, облик и величину тумора, онда биопсија пружа информације о ћелијском саставу на основу чега се донесе коначна дијагноза. Ово је веома важно за разумевање типа (бенигне или малигне) и врсте тумора, на основу кога зависи од прогнозе и плана лечења. Понекад мозак тумор може постати први симптом тумора других органа. Ако лекар има сумње о овој природи, пацијенту се даје додатна истраживања ради идентификације потенцијалних онколошких болести.

Третман

Третман рака мозга је комплексан задатак, чије рјешење се састоји од неколико фаза. У већини случајева, први корак је хируршко уклањање максималне количине туморског ткива. Идеална опција је уклањање целокупног тумора, што је, нажалост, тешко постићи. Следећа фаза терапије је усмерена на уништавање преосталих малигних ћелија у телу. За ово је пацијенту прописан курс хемофилије и радиотерапије, радиосургија или циљана терапија, као и њихове комбинације. Ове мере такође помажу у смањењу ризика од поновног појаве (поновног раста тумора).

Током радиотерапија Греда активних честица је фокусирана на локацију тумора. Радиација изазива смрт ћелија рака. Ако је тумор велик, онда се ова процедура изводи пре операције како би се смањио тумор. Тако да је то много лакше уклонити. По правилу се радиотерапија одвија на неколико курсева. У неким случајевима, уместо радиотерапије, користи се протонска терапија. Овај метод је веома сличан претходном. Главна разлика: смрт ћелија није изазвана електромагнетним зрачењем, већ протоком протока.

Постао је прави пробој у медицини стереотактичка радиосургија, нема никакве везе са класичним разумијевањем појма "операција". Ово је врста радиотерапије. Али за разлику од класичних метода, греда се концентрише директно на тумор, без утицаја на здраве ћелије.

Хемотерапија названи су увод у тело лекова који узрокују смрт ћелија рака. Избор лека и начин примене су прилагођени појединачно. Пацијент може узимати лекове у облику таблета, интравенских ињекција. Такође, сада се користи метод имплантације. То подразумева постављање тумора на своје место након уклањања малог диска који луче лек који убија ћелије рака.

Циљна терапија Да ли је невероватно обећавајућа метода за лечење рака, укључујући и мозак: лекови утичу на специфичне молекуле унутар карцинома, због чега умире. Здравим ћелијама не утичу лекови, јер немају такве молекуле. У поређењу са хемотерапијом, циљана терапија има много мање нежељених ефеката.

Рехабилитација после лечења

Пошто тумори могу утицати на делове мозга који су одговорни за покретљивост покрета, говор, визија, размишљање, рехабилитација могу постати непогрешива фаза третмана која ће помоћи особи да се врати у нормалан живот. У зависности од врсте проблема које лекар може да одреди:

физикалну терапију како би се повратила снага мишића, осећај координације и равнотеже;

лекције код логописа;

радити са психологом који ће помоћи у суочавању са депресијом, негативним емоцијама, повратком у свакодневни живот, радом или учењем, и помоћи у враћању у сећање, размишљању.

Неки пацијенти треба редовно узимати антиконвулзивне лекове како би спречили епилептичне нападе. Малигни тумори мозга су веома нагнути на рецидив. Стога, пацијенти подвргавају редовним прегледима, а када се појаве први симптоми, требају се консултовати са доктором без чекања на заказане консултације.

Алтернативе Медицине

Нема ефикасних алтернативних метода лечења. Међутим, акупунктура, хипноза, медитација, музичка терапија, опуштајуће вјежбе олакшавају носити болест и живе испуњавајући живот.

Лифестиле

Након лечења рака мозга у животу особе постоји много промена. Заиста му је потребна подршка пријатеља и вољених, помажу у прилагођавању. Можда ће бити неопходно да се услови домаћина прилагођавају потребама особе, при првом помоћи у кућним задацима. Морам да одустанем од контактних спортова који могу довести до повреда главе (бокс, одбојка). Око једне године није препоручљиво пливати сам због високог ризика од напада. После лечења, рехабилитације и докторског закључка, можете се вратити на вожњу аутомобилом. Женама се препоручује да се уздрже од замишљања детета 6 месеци након завршетка лечења. Нема ограничења за сексуалне односе.

Прогноза

Прогноза малигних тумора мозга зависиће од врсте неоплазме, његове локације, старости и опћег здравља. Вероватноћа живота више од 5 година код људи са примарним карцином од 3-4 степена варира од 10% до 32% (са сложеним третманом).

Превенција

Доктори широм свијета спроводе вишеструке студије о узроцима који изазивају развој рака мозга. Док нису познате, немогуће је развити превентивне мере. Рана дијагноза може знатно повећати шансе за опоравак. Према томе, потребно је правовремене консултације са доктором, нарочито ако сте у опасности.

Тумор мозга: бенигне и малигне неоплазме

Примарни мождани тумори могу се јавити на различитим местима, бити бенигни и малигни. Расту из ткива мозга и мембране, хрскавице и костију лобање.

Секундарне неоплазме (метастазе) се формирају од ћелија канцерогених тумора у другим органима који су се мигрирали у мозак заједно са протоком крви. Апсолутна већина малигних тумора мозга је секундарна.

Утврдити природу проблема и направити тачну дијагнозу сумњиве неоплазме у мозгу није лак задатак, због:

  • разне симптоме;
  • комплексни приступ;
  • анатомске и функционалне карактеристике овог дела централног нервног система.

Узроци тумора у мозгу

Из било којих ткива примарни тумор мозга није развијен, разлоги за његов појав љекарима још увијек нису познати. Стога, не постоје специфичне превентивне мере, и нико није имун на болест.

Међу главним факторима ризика:

  • неповољна хередитета;
  • стрес, зрачење, штетни услови рада и лоша екологија;
  • склоност према лошим навикама - пушење, неконтролисана употреба алкохола, неправилна исхрана, седентарни начин живота, рад ноћу и слично;
  • ХИВ инфекција;
  • смањење природног протитуморног имунитета.

Чим лекари схвате шта узрокује туморе на мозгу, наћи ће начин да блокирају пут болести. Данас је једина стварна прилика да се његова вероватноћа сведе на минимум, здрав начин живота.

Ако се тумор још увек појавио, у сваком случају дијагноза не смије се сматрати реченицом. Правовремена компетентна терапија омогућава не само продужавање живота пацијента и побољшање његовог квалитета, већ и у многим случајевима рачунајући на опоравак.

Стога, када се појаве први сумњиви симптоми, одмах се обратите лекару.

Симптоми

Истрајна тешка главобоља је један од најкарактеристичнијих обичних симптома болести. Главобоље не пролазе након узимања лекова против болова, праћене мучнином и вртоглавицом. Њихов изглед је повезан са кршењем метаболизма кисеоника и повећаним интракранијалним притиском.

Осим главобоље, са туморима мозга, постоје и други проблеми са благостањем. Њихова природа зависи, прије свега, на локацији неоплазме. Такви симптоми називају се фокалним.

Бенигни и малигни тумори мозга

Малигни тумори мозга расте брзо и не реагују добро на лечење, бенигни тумори расте споро и, ако се открију рано, успешно се лече.

Бенигни тумори на мозгу укључују хондроме, папиломе хороидног плексуса, дефинисан облик аденома хипофизе, цисте, високо диференциране епендимоме, липоме, менингиоме, шваноне.

Малигне неоплазме мозга су све врсте глиома, медулобласта итд. Глиомас се развија из ткива, који игра улогу пратећег скелета нервних ћелија. Ова тканина подсјећа на желатин и назива се глијом. Врсте глиома примају своје име у зависности од врсте дегенеративних ћелија (астроцитома, олигодендроцитома, епендимома). Често често, тумори глиала расту из сва три типа ћелија - астроците, олигодендроците, епендимоците. Такви глиоми се зову мешовито.

Многе неоплазме се развијају у одређеним добима. Неки тумори мозга се јављају само код деце, док се други јављају код деце и одраслих. Неоплазме се могу значајно разликовати у степену малигнитета, у зависности од старосне доби пацијента. Ово се нарочито односи на астроцит - један од најчешћих тумора на мозгу код деце и одраслих. По правилу, код деце астроцитома карактерише низак степен малигнитета, код одраслих - високо.

У зависности од порекла и локације, малигни тумори на мозгу примају ИЦБ кодове Ц69 - Ц72, бенигне - Д10 - Д36. Ове ознаке олакшавају одржавање медицинске документације и статистике.

Иако су бенигни тумори мозга мање агресивни, они су способни да не изазову ништа мање од малигних тумора. Нарочито ако неоплазма утиче или стисне виталне центре, судове и функционалне области. Стога је изузетно важно благовремено открити и неутралисати било коју интракранијалну неоплазме.

Дијагностичке методе

За дијагнозу доктора прописују различите врсте скенирања (ЦТ, МРИ), лабораторијске тестове, функционалне тестове.

Употреба компјутеризованих комплекса последње генерације омогућава специјалистима да узму туморско ткиво ради прегледа под микроскопом, а да не примењују операције пуног опсега. Истовремено, ризик од компликација се смањује на минимум, чак и ако је тумор на удаљеној локацији.

Методе третмана

Тумори мозга су тешки не само да се дијагнозе, већ и да се лече. Хируршка операција је технички компликована, ризик од компликација након такве интервенције је довољно висок. Третман са хемотерапеутским и циљаним (циљаним) лијековима такође није увијек ефикасан.

Захваљујући изгледу савремене интелектуалне опреме, неоплазме, укључујући неоперабилне, веома се ефикасно третирају радиосургијом и другим иновативним технологијама радиотерапије.

Рак и тумори мозга:

Рак и тумори мозга видео

Тумори мозга се састоје од ћелија карцинома који показују абнормални раст у мозгу. Они могу бити бенигни (то значи да се не шире на другом мјесту и не продиру у околно ткиво) или малигни (канцерогени). Цанцероус туморс оф тхе браин аре алсо субдивидед инто примари анд сецондари.

Врсте тумора рака и мозга

Примарни тумори мозга. Примарни тумори се појављују у мозгу, док се секундарни тумори шире од мозга до других органа, као што су млечне жлезде или плућа. (У овом чланку, термин "тумор мозга" се односи првенствено на примарни малигни тумор, осим ако није другачије назначено).

Примарни бенигни тумори мозга чине половину свих тумора мозга. Њихове ћелије изгледају релативно нормално, расту лагано и не рашире (не метастазирају) у друге делове тела, не нападају мозак. Међутим, чак и бенигни тумори могу бити озбиљан проблем, чак и по живот ако су у виталним деловима мозга који се врши притисак на осетљивом ткиву нерава, или ако се повећа притисак на мозак.

Иако неки бенигни тумори мозга могу представљати здравствени ризик, укључујући и ризик од сметње и смрти, већина њих се обично успешно третира методама као што је операција.

Примарни малигни тумори мозга потичу из самог мозга. Иако често преносе ћелије рака у друге дијелове централног нервног система (мозак или кичмени мождине), ретко се шире на друге делове тела.

Тумори мозга обично се именују и класификују према следећим критеријумима:

- тип можданих ћелија од којих потичу;
- Место где се рак развија.

Међутим, биолошка разноврсност ових тумора отежава класификацију.

Секундарни малигни (метастатски) тумори мозга. Секундарни, метастатски тумори мозга се јављају током ширења ћелија рака у мозак примарног рака у другим деловима тела. Секундарни тумори мозга се јављају око три пута чешће од примарних тумора.

Могу се појавити појединачне метастазе можданог рака, али су мање честе од више тумора. Најчешће, рак који се проширио у мозак и узрокује секундарне туморе мозга долази у плућима, дојкама, бубрезима или меланому коже.
Сви метастатски тумори мозга су малигни.

- Примарни тумори мозга су глиоми. Око 80% примарних малигних тумора мозга познато је као глиома. То није било посебан тип карцинома, али термин се користи да опише туморе који настају из глијалних ћелија (Глиа или глијалних ћелија - Ове ћелије окружују нервне ћелије и улогу подршке, глијалне ћелије, изузев микроглиа имају заједничке карактеристике и неки заједнички порекло, они чине специфично микроокоље за неуроне, пружајући услове за пренос нервних импулса). Глиал ћелије су грађе блокова ћелија везивног или пратећег ткива у централном нервном систему (ЦНС).

Глиоми су подељени у четири класе, који одражавају степен малигнитета. Часови (степени) И и ИИ се сматрају ниским степеном, а класе ИИИ и ИВ - високог степена. Класе И и ИИ - са најспоријом брзином и најмање малигним. Класа ИИИ се сматра малигним тумором и расте умерено. Класе ИВ малигнитета су тумори попут глиобластома, најбрже растућих и најмалигнијих примарних тумора мозга. Глиомас се може развити из неколико врста глиалних ћелија.

- Астроцитомас. Астроцитоми примарних тумора мозга који се добијају од астроцита су такође глиалне ћелије. Астроцитоми чине око 60% свих малигних примарних тумора мозга.

- Олигодендроглиоми развијају се од олигодендроцита - глиалских ћелија, које формирају заштитне превлаке око нервних ћелија. Олигодендроглиоми су класификовани као ниски разред (класа ИИ) или анапластични (класа ИИИ). Олигодендроглиоми су ретки. У већини случајева, они се јављају у мјешовитим глиомасима. Олигодендроглиоми се обично јављају код људи младих и средњих година.

- Епендимомас изведени су из епендимних ћелија у доњем дијелу мозга и централног канала кичмене мождине. Они су један од најчешћих типова тумора на мозгу код деце. Могу се такође десити код одраслих од 40 до 50 година. Епендимом деле у четири категорије (класе): миксопапиллари епендимомас (класа И), субепендимоми (класа И), епендимом (класа ИИ) анд анапластични аепендимоми (ИИИ и ИВ класе).

Мешани глиоми садрже мешавину малигних глиома. Око половина ових тумора садржи канцерогене олигодендроците и астроците. Глиомас такође могу садржати ћелије рака, осим глиалних ћелија, изведених из можданих ћелија.

- Нон-глиомас. Малигне врсте тумора на мозгу - нон-глиомас - укључују:

- Медулобластомија. Они су увек у малом мозгу, који лежи у правцу задњег дела мозга. Ови брзо растући тумори високог степена чине око 15-20% педијатријског и 20% одраслих тумора мозга.

- Аденоми хипофизе. Тумори хипофизе (такође названи "аденоми хипофизе") чине око 10% примарних и често бенигних тумора мозга који расту споро у хипофизи. Они су чешћи код жена него код мушкараца.

- ЦНС лимфома. ЦНС могу утицати људе и са здравим имуним системом и имунодефицијенције изазване другим болестима (примаоци трансплантацији органа, ХИВ инфицирани, итд). ЦНС лимфоми најчешће се јављају у можданим хемисферима, али се такође могу развити у цереброспиналној течности, оцима и кичменом мозгу.
Бенигни нон-глиомас мозга укључују:

- Менингом. То су обично бенигни тумори који се развијају у мембранама који покривају мозак и кичмену мождину (менинге). Менингиоми чине око 25% свих примарних тумора мозга и најчешће су код жена од 60 до 70 година. Менингиом класификовано као бенигног менингиом (класа И), атипична менингиом (класа ИИ) и анапластичног менингиом (класа ИИИ).

Узроци рака и тумора мозга


- Генетика. Само 5-10% примарних тумора мозга је повезано са наследним, генетским поремећајима.
На пример, неурофиброматоза је повезана са 15% случајева пилоцитског астроцитома - најчешћег типа глиома од детињства.

Многи различити гени који изазивају рак (онкогене) укључени су у процес раста тумора мозга. Рецептори стимулишу раст ћелија. Епидермални фактор растног фактора игра важну улогу у потпуном тумору мозга глиобластома. Познавајући молекуларно порекло тумора мозга, могуће је одредити терапију за стандардну хемотерапију и "циљану терапију" биолошким препаратима.

Већина генетских абнормалности које узрокују туморе на мозгу нису наследјене, већ резултат еколошких или других фактора који утичу на генетски материјал (ДНК) у ћелијама. Истраживачи проучавају различите факторе заштите животне средине (вирусе, хормоне, хемикалије, зрачење итд.) Који могу изазвати генетске поремећаје који доводе до тумора на мозгу. Такође раде на идентификацији специфичних гена које пате од ових окидача за животну средину (тј. Иританте, катализаторе).

Фактори ризика развој тумора рака и мозга


Примарни малигни тумори мозга представљају око 2% свих карцинома. Међутим, тумори мозга и кичмене мождине су други најчешћи облик рака код деце након леукемије.

- Паул. Тумори мозга су нешто чешћи код мушкараца него код жена. Неки од њих (као што су менингиоми) су чешћи код жена.

- Старост. Већина тумора мозга код одраслих се дешава између 65 и 79 година. Тумори мозга, по правилу, јављају се код деце млађих од 8 година.

- Трка. Ризик од примарних тумора мозга у белој је већи него код представника других раса.

- Еколошки и професионални фактори ризика. Утицај јонизујућег зрачења, обично на зрачење терапије, једини је фактор ризика животне средине који је повезан са туморима мозга. Људи који током лечења било ког рака добијају зрачну терапију главе, имају повећан ризик од развоја тумора на мозгу 10-15 година касније.

Запослени у нуклеарној индустрији такође имају повећан ризик.
Настављају се студије метала, хемикалија и других супстанци, укључујући винил хлорид, нафтне деривате, олово, арсен, живу, пестициде итд.

- Медицински услови. Људи са поремећеним имунолошким системима имају повећан ризик од развоја ЦНС лимфома. Трансплантација органа, ХИВ инфекција и хемотерапија су медицински фактори који могу ослабити имунолошки систем.

Степен рака мозга


Малигни примарни тумори мозга су класификовани према степену (класе) малигнитета. И степен - најмање канцероген, ИИИ и ИВ разред - најопаснији. Класификација тумора може помоћи да се предвиди стопа њиховог раста и тенденција ширења.

Туморске ћелије класа И и ИИ су јасно дефинисане и скоро су нормалне под микроскопом. Неки примарни малигни тумори мозга могу се излечити само хируршки, а неки од њих могу бити излечени хирургијом и радиотерапијом. Тумори слабијег степена, по правилу, имају боље резултате преживљавања. Међутим, то није увијек случај. На пример, неки глиоми ИИ ниског разреда имају веома висок ризик од прогресије.

виши степен туморских ћелија (ИИИ и ИВ) и адреналне су дифузне, указујући на више агресивно понашање (за квалитетне тумора мозга обично захтевају хируршку интервенцију, терапију зрачењем, хемиотерапија, итд). У туморима који садрже мешавину различитих класа ћелија, тумори се разликују у зависности од највишег степена ћелија у смеши.

Симптоми туморима рака и мозга


Тумори мозга производе различите симптоме. Често имитирају друге неуролошке поремећаје, који су такође опасни (не могу се увек дијагностиковати одједном). Проблем се јавља ако тумор директно оштети нерве у мозгу или централном нервном систему, или ако његов раст врши притисак на мозак. Симптоми могу бити слаби и постепено се погоршавају, или се могу десити врло брзо.

Главни симптоми су: главобоља; гастроинтестинални симптоми, укључујући мучнину и повраћање; напади и сл.

Тумори се могу локализовати и утицати на област мозга. У таквим случајевима, они могу изазвати делимичне нападе, када особа не изгуби свест, али може бити мисли конфузије, трзање, пецкања или нејасних менталних и емоционалних догађаја. Генерализирани напади који могу довести до губитка свести су мање чести, јер су узроковани поремећајем нервних ћелија у дифузним подручјима мозга.

Менталне промене попут симптома тумора мозга могу укључивати:

- губитак меморије;
- повреда концентрације;
- проблеми са образложењем;
- промене у личности и понашању;
- повећање трајања сна.
- постепеног губитка кретања или сензације у рукама или стопалима;
- проблеми нестабилности и равнотеже;
- неочекивано оштећење вида (нарочито ако је повезано са главобољом), укључујући губитак вида (обично периферно) у једном или оба очима, двоструки вид;
- губитак слуха са или без вртоглавице;
- тешко говори.

Специфични ефекат тумора на функцију организма

Тумори мозга могу изазвати конвулзије, менталне промене, емоционалне промене у расположењу. Тумор може такође пореметити функцију мишића, слуха, вида, говора и других врста неуролошких активности. Многа деца која преживе тумор на мозгу су у опасности од дуготрајних неуролошких компликација. Деца млађа од 7 година (посебно млађа од 3 године) су највећи ризик за потпуни развој когнитивних функција. Ови проблеми могу настати као резултат тумора и његовог лечења (терапија кранијалним зрачењем, хемотерапија итд.).

Дијагностика туморима рака и мозга


Неуролошки преглед обично се обавља када се пацијент пожали на симптоме који указују на тумор мозга. Испитивање укључује проверу кретања очију, слуха, сензација, мишићне снаге, мириса, равнотеже и координације. Доктор проверава ментално стање и памћење пацијента.

Напредне методе снимања значајно су побољшале дијагнозу тумора на мозгу:

- Магнетна резонанца (МРИ). МРИ мозга пружа слике из различитих углова који могу помоћи лекарима да изграде јасну тродимензионалну слику тумора у близини костију, тумора можданог стабла и тумора малих малигнитета. МРИ такође показује величину тумора током операције да прецизно приказује мозак и реагује на терапију. МРИ ствара детаљну слику комплексних структура мозга, омогућава доктору да прецизније идентификују туморе или анеуризме.

- Компјутерска томографија (ЦТ) помаже у одређивању локализације тумора и може понекад помоћи у одређивању његовог типа. Такође може помоћи у откривању отока, крварења и сличних симптома. Поред тога, ЦТ се користи за процену ефикасности лечења и за надгледање поновљеног тумора. ЦТ или МРИ најчешће се изводе пре лумбалне процедуре како би се обезбедило да се процедура може безбедно изводити.

- Позитронска емисиона томографија (ПЕТ) Она даје слику активности мозга праћењем шећера, који су обележена са радиоактивног маркера, понекад - разликовати текућих туморских ћелија и мртвих ћелија или ткива ожиљка узрокованих терапијом зрачења. ПЕТ се углавном не користи за дијагнозу, али може допунити МРИ да се одреди степен дијагнозе тумора. ПЕТ подаци такође могу помоћи у побољшању тачности нових метода радиосургије. ПЕТ се често ради са ЦТ.

- Компјутерска томографија са једним фотонским емитовањем (СПЕЦТ) помаже у разликовању туморских ћелија од уништених ткива након терапије. Може се користити након ЦТ или МРИ помоћу којих се може разликовати малигности малих и висококвалитетних малигнитета.

- Магнетоенцефалографија (МЕГ) скенира мерења магнетних поља произведених од нервних ћелија које производе електричну струју. Користи се за процену учинка различитих делова мозга. Ова процедура није широко доступна.

- МРИ ангиографија процењује проток крви. МРИ ангиографија је обично ограничена на планирање хируршког уклањања тумора за који се сумња да има снабдевање крвљу.

- Спинална пункција (лумбална пункција) користи се за добијање узорка цереброспиналне течности, који је испитиван за присуство туморских ћелија. Цереброспиналну течност такође се може испитати за присуство одређених туморских маркера (супстанце које указују на присуство тумора). Међутим, већина примарних тумора на мозгу није откривена туморским маркерима.

- Биопсија. Ово је хируршки поступак у коме је узет мали узорак ткива из сумњивих тумора и испитиван је под микроскопом за малигнитет. Резултати биопсије такође пружају информације о типу карцинома. Биопсија се може извести или као део операције уклањања тумора или као засебна дијагностичка процедура.

У неким случајевима - на примјер, са глиомом можданог стабла, стандардна биопсија може бити превише опасна, јер уклањање било које здраве ткива из ове области може утјецати на виталне функције. У овим случајевима, хирурзи могу да користе алтернативне методе - као што је стереотипна биопсија. То је компјутерски усмерен биопсијски тип који користи слике снимљене помоћу МРИ или ЦТ и пружа тачне информације о локацији тумора.

Третман туморима рака и мозга


- Стандардни третман. Стандардни приступ лечењу тумора на мозгу је смањити тумор што је могуће више захваљујући операцији, радијационој (зрачној) терапији или хемотерапији. Такви приступи се користе појединачно или, чешће, у комбинацији једни са другима.
Интензитет, комбинација и низ процедура зависе од врсте тумора на мозгу (постоји више од 100 врста), његова величина и локација, као и пацијентова старост, здравствени статус и медицинска историја. За разлику од других врста рака, не постоји организациони систем за туморе на мозгу.
Неке врло споро растуће врсте карцинома које се јављају у мозгу или оптичким неуронским путевима могу се пажљиво пратити и не третирати од стране пацијената све док тумор не покаже знакове раста.

- Радиацијска терапија. Радиацијска терапија, такође названа зрачењска терапија, игра централну улогу у лечењу већине тумора мозга.

Обрада се обично добија споља, из извора изван тијела, који усмерава зрачнице. Чак и када се испостави да су сви тумори хируршки уклоњени, микроскопске ћелије рака често остају у околним ткивима. Циљеви зрачења су смањење величине резидуалног тумора или заустављање његовог развоја. Ако се читав тумор не може уклонити, препоручује се постоперативна радиотерапија. Чак и код неких бенигних глиома, можда ће бити потребно зрачење, јер могу постати опасне по живот, ако се њихов раст не контролише.
Радиацијска терапија се такође може користити уместо операције за тешко доступне туморе и оне туморе који имају особине које су посебно одговорне на зрачење терапије.

Комбинација хемотерапије са радиотерапијом је корисна за неке пацијенте са туморима високог степена.

Код конвенционалне радиотерапије користе се спољашње греде усмерене директно на тумор, што се генерално препоручује за велике или продорне туморе. Конвенционална радиотерапија почиње око недељу дана након операције и наставља се на амбулантној основи 5 дана у недељи током 6 недеља. Старији људи имају тенденцију да имају ограниченији одговор на спољашњу радиотерапију него младе људе.

Тродимензионална конформна зрачна терапија користи рачунарске слике које скенирају туморе. Затим се користе зрачни снопови који одговарају тродимензионалном облику тумора.

Истраживачи проучавају лекове који се могу користити заједно са зрачењем како би се побољшала ефикасност лечења: радиопротектори, радиосензибилизатори итд.

- Стереотактичка радиосургија (стереотаксична терапија зрачењем или стереотаксија), алтернатива конвенционалној радиотерапији, омогућава вам да тачно усмерите зрачење директно на мале туморе док избегавате здраво ткиво мозга. Прекршаји су толико прецизни да се понашају скоро као хируршки нож. Предности стеротактне радиосургије: омогућава вам да прецизно усредсредите на директне високе дозе греда да бисте поразили глиомом, уз најмање оштећења околних ткива. Стереотактичка радиосургија може помоћи у постизању малих тумора лоцираних дубоко у мозгу које су претходно сматране неоперабилним.

- Хемотерапија. Хемотерапија користи лекове за убијање или промену ћелија рака. Хемотерапија није ефикасан метод за лечење низак разреда основне тумора на мозгу, пре свега због стандардне лекови једва крећу у мозгу, јер мозак се штити кроз крвно-мождану баријеру. Поред тога, не раде сви типови тумора на мозгу на хемотерапију. Обично се примењује након операције тумора мозга или радиотерапије.

- Интерстицијална хемотерапија користи се диск у облику полимера плоча (тзв. Глиадел плоче) импрегнираним Цармустином - стандардним хемотерапеутским леком у раку мозга. Имплантати плоче се уклањају директно у шупљину након хируршког тумора.

- Интратхецал цхемотхерапи обезбеђује улаз хемотерапијских лекова директно у цереброспиналну течност.

- Интраартеријална хемотерапија пружа високу дозу хемотерапије у артеријама мозга помоћу малих катетера.

- Лијекови за хемотерапију и режими лијечења. Многи различити лекови и њихове комбинације користе се за хемотерапију. Стандардне су: Темозоломид (Темодар), Кармустин (Бикну), ПВЦ (Процарбазин, Ломустин и Винцристин).
Бази платине лекови цисплатин (Платинол) и карбоплатин (параплатин) - стандард рака лекови који се понекад користе за лечење глиома, медулобластоми и других врста тумора мозга.
Истраживачи проучавају лекове који се користе за лечење других врста карцинома, који могу имати предности у лечењу тумора на мозгу. То су лекови, као што су: тамокифен (Нолвадек) и паклитаксел (Таксол), који се користе за лечење рака дојке, топотекан (Хикамтин) која се користи за лечење рака јајника и рака плућа, Вориностата (Золинза), која је одобрена за третман кожни Т-ћелијски лимфом, иринотекан (Камптостар) - друго анти-канцер лек, који се изучава у комбинованом лечењу.

- Биолошки препарати (циљна терапија). Традиционални хемотерапијски лекови могу бити делотворни против ћелија рака, али због чињенице да не праве разлику између здравих и ћелија рака, њихов висок генерализовани токсичност може да изазове озбиљне споредне ефекте. У међувремену, циљана биолошка терапија ради на молекуларном нивоу, блокирајући одређене механизме повезане са растом рака и поделом ћелија. Због тога што селективно утичу на ћелије рака, ови биолошки агенси могу изазвати мање озбиљне нежељене ефекте. Поред тога, обећавају стварање опција за најугроженији третман рака заснованог на генотипу пацијента.

Бевацизумаб (Авастин) - је биолошки лек који блокира раст крвних судова који хране тумор (овај процес се назива ангиогенеза). Одобрено за лечење глиобластома код пацијената код којих рак мозга наставља напредовати након претходног лечења са хемотерапијом и зрачењем.

Циљане терапије у клиничким студијама укључују: вакцине; инхибитори тирозина, блокирајуће протеине укључене у раст туморских ћелија; инхибитори тирозин киназе и друга нова средства.

Пацијенти такође могу учествовати у клиничким студијама које проучавају нове методе лечења тумора на мозгу.

Хируршко лечење тумора рака и мозгова


Хирургија је обично главни метод у лечењу већине тумора мозга. У неким случајевима, међутим (глиомас мозга и други тумори који се налазе дубоко унутар мозга), обављање операција може бити опасно. Циљ већине операција на туморима мозга је уклањање или смањивање тумора запремине што је више могуће. Смањивањем величине тумора, друге врсте терапије - нарочито зрачење, могу бити ефикасније.

- Цраниотомија. Стандардна хируршка процедура назива се "трепанација лобање". Неурохирурга уклања део лобање кости да би отворио област мозга изнад тумора. Локализација тумора се онда уклања.

Постоје различите хируршке методе за уништавање и уклањање тумора. Они укључују:

- Ласерска микрохирургија, која производи топлоту, концентрише испарљиве туморске ћелије;
- ултразвучна аспирација, која користи ултразвук како би разбио туморе глиома на мале делове који су потом аспирирани.

Релативно бенигна класа глиома може се лечити само хируршки. Највећи малигни тумори захтевају додатни третман, укључујући поновљене операције.
Методе за снимање као што су ЦТ и МРИ се користе у комбинацији са операцијом.
Вјештина неурохирурга у уклањању тумора је од пресудног значаја за опстанак пацијента. Искусни хирург може да ради са многим пацијентима високог ризика.

- Схунтинг (схунтс - флексибилне цеви). Понекад мозак тумор може стварати васкуларну блокаду, а цереброспинална течност ће се акумулирати прекомерно у лобањи, што доводи до повећања интракранијалног притиска. У овим случајевима, хирург може имплантирати вентрикулоперитонеални шант (ВП) за испуштање течности.

Ризици и компликације од операција

Најозбиљнија забринутост из операције мозга је очување функција мозга. Хирурзи треба да буду конзервативни у свом приступу раду ради ограничења уклањања ткива који може довести до губитка функције. Понекад дође до крварења, крвних угрушака и других компликација. Постоперативне компликације укључују: тумор у мозгу који се обично лечи с кортикостероидним лијековима. Мере се предузимају како би се смањио ризик од настанка крвних судова у постоперативном периоду.

Компликације тумора рака и мозга, лијечење компликација


- Едем перитуморног и хидроцефалуса. Неки тумори, нарочито медулобластом, ометати проток цереброспиналној течности и изазвати хидроцефалус (накупљање течности у лобањи), што заузврат изазива накупљање течности у коморама (шупљинама) мозга. Симптоми перитуморал едема укључују: мучнина и повраћање, тешке главобоље, летаргију, тешкоће буђења, грчеве, замагљен вид, раздражљивост и умор. Комора мозга - шупље коморе испуњене цереброспиналној течности (ЦСФ), који подржава можданог ткива.

Кортикостероиди (стероиди) - као што је Декаметхасоне (Децадрон) користе се за лечење перитуморалног едема. Нежељени ефекти укључују: висок крвни притисак, промене расположења, повећан ризик од инфекције, повећан апетит, оток лица, задржавање течности. Поступак шанта се може извршити за одвод текућине (шансе вам омогућавају да преусмерите и испуштате течност).

- Напади. Напади се јављају у општим случајевима тумора на мозгу код млађих пацијената са високим ризиком. Антиконвулзанти, као што су карбамазепин или фенобарбитал, могу да третирају нападе и помогну у спречавању рецидива. Ови лекови нису корисни у спречавању првих напада, али се не би требало редовно користити за лечење пацијената новооткривеним тумором на мозгу. Антиконвулзанти треба користити само за пацијенте који су имали напад.

Лекове, укључујући паклитаксел, иринотекан, ретиноичном киселина и интерферон може да интерагује са хемиотерапијом користи за лечење рака мозга. Међутим, пацијенти морају обавезно дискутовати о свим овим интеракцијама са својим љекарима.

- Депресија. Антидепресиви могу помоћи у лечењу емоционалних нежељених ефеката повезаних са туморима мозга. Групе за подршку могу се успешно користити и за пацијенте и њихове породице.

Прогноза тумора рака и мозга


Најновији напредак у хируршкој и радиотерапији значајно је повећао просечно време преживљавања пацијената са туморима мозга. Ове прогресивне терапије често могу помоћи у смањењу величине и прогресије малигних глиома.

Опстанак са туморима рака или мозга

Преживљавање код људи с туморима мозга зависи од многих различитих варијабли:

- тип тумора (нпр. астроцитома, олигодендроглиома или епендимома);
- локација и величина тумора (ови фактори утичу на то да ли је могуће хируршки уклонити тумор);
- степен диференцијације тумора;
- старост пацијента;
- способност пацијента да ради, помери;
- колико се тумор ширио.

Пацијенти са одређеним врстама тумора имају релативно добру стопу преживљавања. Пет година преживљавање код пацијената са епендимом и олигодендроглиоми, односно - 86% и 82% за људе старости 20-44 година и 69% и 48% за пацијенте узраста 55 до 64 година.

Глиобластома мозак има најгори прогнозу 5 година преживљавања: само 14% људи старости од 20-44 година, а 1% за пацијенте узраста 55-64 година. Преживљавање је највише код млађих пацијената и смањује се са годинама пацијената.

Тумори мозга

Тумори мозга - интракранијалних неоплазме, укључујући оба неопластичних лезија церебралног ткива и нерава схелл судове, ендокрини можданих структура. Фокалне симптоми се јављају, у зависности од темама лезија и можданих симптома. Дијагностички алгоритам обухвата инспекцијски неуролога и офталмолог Ецхо ЕГ, ЕЕГ, ЦТ и МРИ мозга, МР ангиографије и тако даље. Најоптималније је хируршки третман, допуњене индикацијама хемо- и радиотерапије. Ако је немогуће, врши се палијативно лечење.

Тумори мозга

Тумори мозга имају до 6% свих неоплазми у људском тијелу. Учесталост њиховог појаве варира од 10 до 15 случајева на 100 хиљада људи. Традиционално, церебрални тумори обухватају све интракранијалних тумора - туморе церебралног ткива и мембране, формирање кранијалних нерава, васкуларне тумора тумора лимфног ткива и гландуларним структурама (хипофиза и епифиза). У вези са овим тумор мозга је подељен у интрацеребрално и екстрацеребралних. Потоњег укључују туморе церебралног мембрана и њихово васкуларног плексуса.

Тумори мозга могу се развити у било које доба и чак бити урођени у природи. Међутим, код дјеце инциденца је нижа, не прелази 2,4 случаја на 100 хиљада дјеце. Церебрални тумори могу бити примарна, првобитно потиче из можданом ткиву, и секундарним, метастатичних, узроковане пролиферације ћелија тумора услед ширењу крви лимпхогениц ор. Секундарне туморске лезије се јављају 5-10 пута чешће него примарна неоплазма. Међу последњим, проценат малигних тумора је најмање 60%.

Посебна карактеристика церебралних структура је њихова локација у ограниченом интракранијалном простору. Из тог разлога, било која волуметријска формација интракранијалне локализације, до неке мере, доводи до компресије мозга и повећања интракранијалног притиска. Тако, чак и бенигни тумори мозга када достигну одређену величину имају малигни ток и могу довести до смрти. Имајући ово у виду, посебно релевантне за професионалце из области неурологије и неурохирургије је проблем ране дијагностике и одговарајућег времена хируршког лечења можданих тумора.

Узроци тумора мозга

Појава церебралних неоплазми, као и туморски процеси друге локализације, повезана је са излагањем зрачењу, разним токсичним супстанцама и значајним загађењем животне средине. Деца имају високу инциденцу конгениталних (ембрионалних) тумора, што је један од разлога због којих може бити поремећај у развоју церебралних ткива у пренаталном периоду. Краниоцеребрална повреда може послужити као провокативни фактор и активирати латентни туморски процес.

У великом броју случајева, тумори мозга се развијају против терапије зрачењем пацијентима са другим болестима. Ризик церебралних тумора повећава са пролазак имуносупресивне терапије, као и друге групе имуним особа (нпр ХИВ инфекција и неуроАИДС). Предиспозиција за појаву церебралне тумора посматраних појединачних наследних болести: вон Хиппел Линдау болест, туберозном склерозом, факоматозом, неурофиброматозом.

Класификација тумора мозга

Међу примарним церебрални тумори превладавају неуроецтодермал тумори који су класификовани у тумора астроцитичне порекла (астроцитом, астробластома), олигодендроглијалну генезу (олигодендроглиом, олигоастроглиома) епендимарного генесис (епендимом, папилома хориоидного плексуса), епифиза тумора (пинеотситома, пинеобластом), неуронским (ганглионеиробластома, ганглиоцитомас), ембрионални и слабо диференцирани тумори (медулобластом, спонгиобластома, глиобластома). Такођер изоловане тумори хипофизе (аденоми), тумор кранијалних нерава (нцурофибром, неурома), формирање церебралних мембрана (менингиом, ксантоматозние неоплазме, тумор меланотицхние), церебрални лимфом, васкуларне туморе (ангиоретикулома, хемангиобластома). Интрацеребрално тумор церебрал локализација су класификоване као под-и супратенториал, хемисфере тумора средње структуре и основних можданог тумора.

Метастатски тумори мозга се дијагностикују у 10-30% случајева канцера различитих органа. До 60% секундарних тумора мозга има вишеструки карактер. Најчешћи извори метастаза код мушкараца су канцер плућа, колоректални канцер, карцином бубрега, код жена - рак дојке, канцер плућа, колоректални карцином и меланом. Око 85% метастаза се јавља у интрацеребралним туморима можданих хемисфера. У задњој лобањској фози, метастазе карцинома материце, карцином простате и канцера гастроинтестиналног система обично су локализоване.

Симптоми тумора мозга

Ранија манифестација церебралног туморског процеса је фокална симптоматологија. Може имати следеће механизме развоја: хемијских и физичких ефеката на церебралног ткива окружује повреду церебралне хеморагије са зида крвног суда, васкуларну оклузију метастатским емболије, крварења метастазе, компресије посуду са развојем исхемије, компресије корења или стабљике кранијалних нерава. Где постоје прва локална иритацијски симптоми одређени церебрални део, онда је губитак његове функције (неуролошки дефицит).

Као компресије тумора, едема и исхемије почетку пропагирају да ближњем са зараженом сајту ткива, а затим на удаљенијим структурама, респективно, узрокујући појаву симптома "адјацент" и "на даљину". Генерални церебрални симптоми узроковани интракранијалном хипертензијом и церебралним едемом развијају се касније. Ако обимна церебрални тумор масс могући ефекат (главна измештања можданих структура) развојну дислоцатион синдроме - херниатион церебеллум анд продужену мождину у форамен магнум.

Главобоља Локални карактер може бити рани симптом тумора. Појављује се од иритације рецептора локализованих у кранијалним нервима, венским синусима, зидовима шкољки. Диффусна цефалгија је примећена у 90% случајева субентентарних неоплазма иу 77% случајева супратенториалних туморских процеса. Има карактер дубоког, интензивног и бурног бола, често пароксизмалног.

Повраћање обично делује као церебрални симптом. Његова главна карактеристика је недостатак комуникације са уносом хране. Са тумором церебелума или ИВ коморе, она је повезана са директним ефектом на еметички центар и може бити примарна фокална манифестација.

Системска вртоглавица може имати облик осјећаја неуспјеха, ротације властитог тијела или околних објеката. Током манифестације клиничких манифестација сматрати вртоглавица фокалне симптом указују вестибулокохлеарного тумор лезија нерва моста малог мозга или ИВ коморе.

Поремећаји покрета (пирамидални поремећаји) су примарна туморска симптоматологија код 62% пацијената. У другим случајевима, они се јављају касније у вези са растом и ширењем тумора. Најраније манифестације пирамидалне инсуфицијенције укључују све већу анизорефлексију рефлекса тетива из екстремитета. Затим постоји слабост мишића (пареза), праћена спастичностима због мишићне хипертоније.

Сензорни поремећаји углавном праћена пирамидалном инсуфицијенцијом. Клинички се манифестује код око четвртине пацијената, ау другим случајевима се откривају само уз неуролошки преглед. Као примарни фокусни симптом, може се узети у обзир поремећај мишићно-артикуларног осећаја.

Конвулзивни синдром је карактеристичније за супратенториалне неоплазме. Код 37% пацијената са церебралним туморима, епифриди су очигледни клинички симптом. Појава одсуства или генерализована тоник-клонична епиказа је типичније за туморе средње локализације; пароксизми по типу Јацксониан епилепсије - за неоплазме лоциране у близини церебралног кортекса. Природа аура епиприма често помаже да се утврди тема пораза. Како се раст повећава, генерализовани епифистони се трансформишу у парцијалне. Са прогресијом интракранијалне хипертензије, по правилу се примећује смањење епиактивности.

Ментални поремећаји током манифестације се јавља у 15-20% случајева церебралних тумора, углавном са њиховом позицијом у фронталном режњу. Безиницијативност, неутрина и апатија су типични за туморе пола фронталног режња. Еуфорија, самозадовољство, безазленска радост указују на пораз основе фронталног режња. У таквим случајевима напредовање туморског процеса прати повећање агресивности, малигности, негативности. Визуелне халуцинације су карактеристичне за неоплазме који се налазе на раскрсници темпоралног и фронталног лобуса. Ментални поремећаји у облику прогресивне погоршања меморије, размишљања и поремећаја пажње појављују као церебралне симптома као што је проузроковано гајење интракранијалног хипертензије, тумора интоксикације, оштећења асоцијативним стаза.

Конгестивни диски оптичких нерва Дијагноза код половине пацијената чешће у каснијим фазама, али код деце може послужити као дебео симптом тумора. У вези са повећаним интракранијалним притиском, пре очију може доћи до пролазног зглоба вида или "мува". Са прогресијом тумора, постоји растуће оштећење вида повезано са атрофијом оптичких нерва.

Промена поља појављују се када се утичу на цхиасма и визуелне трактове. У првом случају, прешао хемианопсиа (губитак супротних половине видног поља), у другом - истоименог (губитак у области обе леве и десне половине оба).

Остали симптоми могу укључивати глувоћа, сензоримоторног афазију, церебралних атаксија, поремећаја кретања ока, мирисни, аудитивне халуцинације и арома, аутономна дисфункција. Када локализује тумор мозга у хипоталамусу или хипофизи, јављају се хормонски поремећаји.

Дијагноза тумора мозга

Иницијално испитивање пацијента подразумијева процјену неуролошког статуса, преглед офталмолога, ехо-енцефалографије, ЕЕГ-а. У истраживању неуролошког статуса неуролог поклања посебну пажњу фокалној симптоматологији, што омогућава успостављање топичне дијагнозе. Офталмолошки прегледи укључују проверу оштрине вида, офталмоскопије и визуелних поља (можда са компјутерском периметријом). Ецхо ЕГ може открити продужење бочних комора, указујући интракранијалног хипертензије, а оффсет медијални М-ехо (за велике супратенториал неоплазме оффсет церебралног ткива). ЕЕГ показује присуство епиацтивности појединих подручја мозга. Према индикацијама, може се прописати консултација са отонеурологом.

Суспензија стварања запремине мозга је недвосмислена индикација за снимање рачунара или магнетне резонанце. браин ЦТ омогућава визуелизацију формирања тумора, да га разликовао од локалног едема церебралног ткива, да успостави своју величину, идентификовати цистичне туморску део (ако постоји), калцификација зону некрозе, крварења у или околног ткива метастазама тумора, присуство масовне ефекта. МРИ мозга допуњује ЦТ, омогућава прецизније одређивање ширења туморског процеса, процењује учешће граничног ткива у њему. МРИ ефикаснији у дијагностици не прикупљају контраста тумора (нпр, поједини мозга глиома), али инфериорна КД, ако је потребно Висуализе коштани деструктивних промена и калцификације, разликују од тумора подручја перифоцал едема.

Поред стандардне МРИ дијагнозу тумора на мозгу могу се користити МРИ мозга судова (истраживање васкуларизације неоплазме), функционални МРИ (мапирање говор и моторне подручја), МР спектроскопије (анализа метаболичких поремећаја) ИР термографија (контролише термалну деструкцију тумора). Мозак ПЕТ-омогућава да се утврди степен малигнитета тумора мозга, да се идентификују тумора рецидив графикона главне функционалне области. СПЕЦТ радиофармацеутици користе, Тропиц церебрални тумори за дијагнозу мултифокалне лезије, да се процени степен малигнитета и васкуларизације тумора.

У неким случајевима се користи стереотипна биопсија мозга тумора. Код хируршког лечења, колекција туморских ткива за хистолошки преглед врши се интраоперативно. Хистологија омогућава тачно проверавање неоплазме и утврђивање нивоа диференцијације ћелија, а тиме и степена малигнитета.

Лечење тумора на мозгу

Конзервативна терапија можданог тумора врши се у циљу смањења притиска на церебрална ткива, смањења постојећих симптома, побољшања квалитета живота пацијента. Може да укључи лекове против болова (кетопрофен, морфијум), антиеметичке лекове (метоклопрамид), седативе и психотропне лекове. Да би се смањио оток мозга, прописују се глукокортикостероиди. Требало би схватити да конзервативна терапија не елиминише основне узроке болести и може имати само привремени олакшавајући ефекат.

Најефикаснији је хируршко уклањање церебралног тумора. Техника рада и приступа одређује се локација, величина, врста и ширина тумора. Употреба хируршке микроскопије омогућава радикалније уклањање тумора и минимизира трауму здравим ткивима. У случају малих тумора, могуће је стереотипна радиокирургија. технике примене и ЦиберКнифе® Гамма Книфе мождани формације је дозвољено до 3 цм у пречнику. Када се експримира хидроцефалус операцију шант може бити изведена (спољни дренажу коморе, вентрицулоперитонеал бајпас).

Радиација и хемотерапија могу допунити операцију или бити палијативни третман. У постоперативном периоду радиотерапија се прописује ако је хистологија туморских ткива открила знаке атипије. Хемотерапију изводе цитостатика, одабрана узимајући у обзир хистолошки тип тумора и индивидуалну осјетљивост.

Прогноза и превенција тумора на мозгу

Прогностички повољни су бенигни тумори мозга мале величине и доступни за хируршко уклањање локализације. Међутим, многи од њих имају тенденцију да се појављују, што може захтевати поновно рад, и сваки операцију на мозгу повезане са трауматизације њених ткива које доводе до трајног неуролошких дефицита. Тумори малигне природе, тешки за локализацију, велике и метастатске природе имају неповољну прогнозу, јер се не могу радикално уклонити. Прогноза такође зависи од старости пацијента и општег стања његовог тела. Старе особе и присуство истовремене патологије (срчана инсуфицијенција, хронична бубрежна инсуфицијенција, дијабетес, итд.) Отежавају извођење хируршког третмана и погоршавају његове резултате.

Примарна профилакса церебралних тумора се састоји у искључивању онкогених ефеката вањског окружења, раном откривању и радикалном лијечењу малигних неоплазми других органа ради спрјечавања њихове метастазе. Спречавање рецидива укључује искључивање инсолације, повреде главе, коришћење биогених стимулансних лијекова.

О Нама

Остатак костију је бенигна лезија коштаног ткива. Обично је то једна сингле неоплазма, али постоје вишеструке лезије, што је системска болест.Добра неоплазма коштаног ткива карактерише повољан курс.