Тератома јајника: врсте од опасних, симптоми, лечење, компликације

Тератома је бенигни тумор који се формира у фази хуманог ембрионалног развоја. Верује се да се то дешава у вишеструкој трудноћи, ако је развој једног од ембриона прекинут. Честице ткива, од којих је требало формирати, налазе се у телу јачег фетуса у облику тумора. Код жена, она се локализује углавном у јајници. Тератома може постојати већ дуже време у његовом детињству, а затим почиње да се развија. То се дешава у било које доба. Због опасности од компликација, уклања се.

Шта је тератома?

Тератома је генетска аномалија развоја ембриона. То је капсула са јаком мембраном, која се налази на телу јајника. У унутрашњости су честице различитих телесних ткива. Пронађене су косе, елементи лојних жлезди, мишићна и нервна влакна, фрагменти костију, хрскавице и зуби.

Постоје две врсте терата: зреле и незреле (тератобластом).

Зрели тератом

То је бенигни тумор у којем су честице појединачних ткива (кости, зуби, коса) јасно видљиве. По правилу, почиње да расте након појаве сексуалног развоја, када се јајници повећавају у величини, производња сексуалних хормона драматично се повећава. Најчешће открије тератот код жена од 14 до 40 година. Посебност је у томе што је немогуће предвидјети када ће тумор почети да расте. Након што прерасте до одређене величине (зрна), његов раст стопира. Тумор се налази у десној или левој јајници, може се састојати од 1 или 2 коморе. Поред честица ткива, налазе се и мале капсуле које садрже слуз.

Постоје 2 типа таквих тумора:

  1. Зрели тератом "чврсте структуре". Има брдовиту површину. На резу је видљиво густо сиво ткиво хетерогене композиције, у којој постоје комади хрскавице, кости, мале шупљине са слузи.
  2. Зрели тератом "цистичне структуре". Зове се дермоидна циста. То је једнокоморна или двокоморна шупљина испуњена мутном течном или масном масном ткивом, у којој се налазе фрагменти органских ткива.

Непажљиви тератом јајника (цистома)

По правилу се дегенерише у малигни тумор. Она се разликује по томе што унутар капсуле постоји мјешавина елемената различитих ткива, која се не могу разликовати једна од друге. У секцији, садржај је шарена смеђа маса са мноштвом циста. Овај оток рапидно расте у величини, његове ћелије расту кроз зид капсуле у перитонеума, формирајући метастазе у лимфним чворовима, плућа и других органа. Величина тумора може бити 5-40 цм.

Видео: Који је тератом јајника. Како је откривено

Могуће компликације и симптоми

Симптоми се јављају када тумор достигне величину од 3 цм или више. У том дијелу абдомен постоје болови за цртање, гдје се налази. Узгајање тератома притиска на бешику и цревима, спречава њихово нормално функционисање. То доводи до поремећаја и болног уринирања, појављивања дијареје, констипације, надимања. У танким женама, можете видети повећање абдомена. Не постоје повреде менструалног циклуса.

Оно што је опасно је зрел тератом

Не пролази у друге органе, али је опасна компликација извртање танке дугачке ноге, кроз које је тумор везан за тело јајника. Истовремено, прекида се испорука крви тумору, умире ткиво. Последица је можда настанак перитонитиса и инфекције крви. Понекад постоји руптура цисте, а њен садржај улази у абдоминалну шупљину, што такође доводи до перитонитиса.

Ако је капсула тератома јајника оштећена, дође до озбиљног унутрашњег крварења. Постоје знакови анемије (вртоглавица, слабост, мучнина, главобоља). Са таквим компликацијама жена доживљава озбиљне болове у трбуху, грозницу, губитак свести. Такве компликације су опасне за живот, потребна је хитна медицинска помоћ.

Компликације трудноће

Ако је тератома мала (не више од 5 цм), она не омета појаву трудноће, његовог кретања и развоја фетуса. Али због повећања материце у величини, често постоји померање сусједних органа, извијање туморске ноге. Ово може изазвати спонтаност или преурањено порођај. Лекари препоручују да унапред планирате трудноћу да се подвргне истраживању, ако се пронађе тератом, а затим га уклоните.

Ако се тератомом јајника открије током трудноће, а његов пречник није већи од 3 цм, онда се развој стално прати. Под утицајем оштре хормонске прилагодбе, карактеристичне за овај период, може се брзо повећати. У овом случају, уклања се око 17 недеље трудноће.

Ако се не повећава, елиминише се приликом порођаја, који се изводи уз помоћ царског реза. У случају порођаја, на природан начин, тератом се уклања 2-3 месеца после њих, када женско тело постаје јаче.

Симптоми и компликације са незрелим тератомом

Главна опасност је да се, с малом величином, тератобластом практично не разликује од дермоидне цисте. Симптоми малигне дегенерације се појављују већ у каснијој фази развоја тумора. Надаље слабост, умор, анемија, вуче бол у доњем абдомену болних манифестација јављају у другим органима (јетра, плућа, мозга) метастатских локација.

Зато је важно када се први симптоми неоплазме појављују у јајницима, да се подвргну темељном прегледу како би се благовремено успоставио карактер терапије јајника.

Тератом десног и левог јајника

Тво-ваи тцратом је ретка, око 7-10 пута од 100. Мост показују тумор у десном јајнику, јер различити процеси се одвијају у њему активније због предности дотока крви (крв тече у њу из већег пловила). Понекад се раст десног терата изазива запаљењем додатка.

Напомена: Симптоми који се јављају када су туморске ноге преплетене подсећају на знаке акутног апендицитиса, тако да се може направити погрешна дијагноза.

Леви јајник функционише мање активно, стога се у њему појављују мање формације.

Дијагностика

Да би се дијагностиковала присуство неоплазме у јајници, лекар може већ по спољашној палпацији. Анкета користи следеће методе:

  1. Радиографско испитивање абдоминалне шупљине. Омогућава вам да откријете тумор присуством елемената коштаног ткива у јајници.
  2. Ултразвук. Омогућава не само утврђивање присуства тумора на страни материце или испред ње, већ и утврђивање њене унутрашње структуре, степена хетерогености садржаја, за откривање поремећаја у развоју васкулатуре. По природи патологије могуће је утврдити врсту тератома. Одређује се величина неоплазме.
  3. ЦТ, МРИ органа смештених у малој карлици. Изводи се ако је потребно разјаснити структуру тумора, његову локацију у односу на друге органе, да открије метастазе.
  4. Дијагностичка лапароскопија. Изводи се када постоји сумња на малигну дегенерацију. У овом случају се врши биопсија - избор садржаја тератома јајника за испитивање ћелија.

Потребан је тест крви за онцомаркере. Неопходно је потврдити природу тумора.

Видео: Симптоми и лечење дермоидне јајничке цисте

Третман

С обзиром на могућност компликација и малигне дегенерације тумора, она се хируршки уклања. Поступак и обим интервенције зависе од величине тумора, степена ризика од компликација. Ово узима у обзир старост пацијента, присуство истовремених болести.

Хируршка интервенција

Користе се следеће методе рада:

  1. Лапароскопска енуцлеација је уклањање малог тумора без заузимања здравих околних ткива. Ова операција је најмање трауматична, изведена кроз мале пунктуре. Манипулација се контролише ултразвуком. Постоји брзо зарастање рана и рестаурација радног капацитета.
  2. Делимична ресекција јајника је операција у којој се исецује тумор и најближи слој непромењеног ткива. Таква интервенција је направљена, тератома код се налази код девојчица и младих жена са малим тумором, што је очигледно бенигно. Ово омогућава пацијенту да задржи своје способности за одгајање.
  3. Уклањање јајника (овариецтоми).
  4. Ампутација јајника заједно са дијелом материце. Са адексектомијом, јајници и јајоводне цеви се уклањају. У неким случајевима, цјелокупна материца се ампутира изузев цервикса (суботална хистеректомија). Такве операције се спроводе, по правилу, женама из старости менопаузе.
  5. Потпуно уклањање јајника заједно са цијелом матерницом, као и епиплон (елемент перитонеума који штити унутрашње органе од случајне оштећења).

Фарингеал јајника се уклања кроз рез на стомаку. Операција се врши под општом анестезијом. Прије провјере крвног теста за коагулабилност, састав, садржај шећера, присуство хепатитиса, ХИВ-а, сексуалних инфекција. Успостављена је група крви и Рх фактор.

Узима се електрокардиограм и анализира се вагинална анализа за одређивање састава бактеријске микрофлоре.

Хемотерапија

Након уклањања незрелег тератома (цистома), 6 кругова хемотерапије се прописују како би се спречило стварање метастаза. Користе се лекови засновани на платинским солима (карбоплатин, цисплатин) или други антинеопластични агенси (ербитук, нексавар и др.).

Проучавање и лечење тератома јајника

Тератом јајника је формирање бенигног карактера који произлази из ембрионалних ћелија. Ова болест погађа жене после 40 година, али овај проблем се дешава чак и код деце. Све због тога што развој тератома јајника почиње у процесу поремећаја ембрионализације.

Шта је тератома?

Неке жене сазнају шта је тератом јајника након детекције. Благна циста се разликује по томе што се развија полако и не прерасте у друге виталне органе. Вероватноћа преласка у онколошки облик је минимална.

Према међународној класификацији микроба 10, болест је број Н83. Неоплазме има округли облик, еластична плашт изнутра остатака су кожа, коса честице, поткожне масти, циста задржавају на стаблу. Најчешће је таква болест погођена прецизним правим јајницима. Тачан узрок ове појаве још увек није идентификован. Међутим, постоји приједлог да је то због специфичности крвотока.

Тератома у фетусу долази због абнормалног ембрионалног развоја. Дефиниција из грчког језика преведена је као ружна. Све зато што када операција прати хистолошки преглед, ова циста открива необичан садржај. У унутрашњости могу бити остаци коштаног ткива, зуба, чак и дијелова неразвијеног тела.

Патологија често узрокује смрт фетуса у материци. Због тога што су компликације некомпатибилне са животом.

Овариан Терратома

До сада лекари истражују како би утврдили узроке тератома јајника, шта је то и како да спречите проблем. Познато је да се тератом јајника састоји од ембрионалних ткива. Неки истраживачи су склони да верују да су то остаци ткива недовољно развијеног сијамског близанца. Истовремено, жена не може да се суочи са таквим проблемом до 40 година.

Зрели тератом јајника се налази у већини случајева. Ово је име унутрашњости неоплазме, која је остаци људских ткива. Заузврат, овакав вид неоплазме подељен је на два типа:

Густа зрела циста има неуједначену површину, у њој могу бити чворови, различите партиције, поделе са течном материјом. Течни тератом има више импресивних димензија, унутра је провидна течност и остаци ткива.

Непажљиви тератом јајника је неоплазма која садржи незреле ембрионалне структуре. Болест се јавља код пацијената млађих од 18 година. Одредити тачан садржај може бити само хируршки учињен. Често има малигни облик. Додир је мекан, састоји се од многих циста, унутар којих има течности.

Тумор има следеће карактеристике:

  • достиже до 40 цм у величини;
  • има глатку шкољку;
  • када се посматра у одељку, могу се наћи многе структуре;
  • склони крварењу;
  • формира метастазе у проксималним органима.

Непатрални тератом подељен је на 3 врсте. Ако први тип утиче само на 10% ткива, онда се тумор развија и утиче на друге органе. Последњих 3 степена је најопаснија, обично је у овом тренутку погођено више од пола здравих ткива.

Тератом правог јајника налази се у више од 60% пацијената. То је због чињенице да је са десне стране аорта која испоручује артерију јајника. Такође, феномен је повезан са локацијом јетре. Понекад, услед запаљеног додатка, постоји повећан раст цисте.

Тератом левог јајника ретко се појављује. Удружите феномен стабљике да се у овој јајници ретко појављује овулација. Ако се ради на томе, вероватноћа тумора је смањена.

Врсте тератома

Тумор може настати на било којој површини тела одраслог човека или ембриона током развоја. Тератома феталног врата - је бенигна, унутра се налазе и фрагменти ткива. Уобичајено је да доктори називају овај неоплазм материце.

Познато је да тцратом почиње да се развија чак и када се подели воће, због чега је у својој шупљини може да открије зубе, очи и друге делове тела. На врату, тумор се јавља када је штитна жлезда расељена.

Тератом плућа - активно расте током пубертета. Максимална величина тумора је 25 цм. Када формација достигне велику величину, почиње вршити притисак на судове, срце и плућа. Стога особа осећа бол у грудима, на њему се појављују отдисхасхка и туссис. Ако тератом није подложан хируршком третману, у будућности може изазвати плућно крварење, бледу кожу.

Зрели цистични тератом - на додир густо има овални облик, величине величине до 7 цм. Састоји се од једне формације или вишеструке. У унутрашњости је слуз, који има жућкасту боју, остатке ембрионалних ткива и других рукописа.

Карактеристике цистичног тумора зрелог типа:

  • локализована на десној страни предње стране материце, често пронађена код новорођенчади;
  • озбиљно се дијагнозира чак и на ултразвук, у случају малог образовања;
  • нема знакова болести.

Обично су овакве неоплазме једностране. Ретко се јављају са леве стране.

Узроци развоја

Постоје различити фактори који утичу на развој тератомас, узроци болести још нису у потпуности јасни, али предиспозиција на појаву тумора се полаже у повоју. Током формирања ткива постоји процес лепљења, након чега се множе и мутирају.

Немогуће је спријечити евентуални развој тератома, јер жена нема никаквих знакова. Циста расте у случају патологија унутрашњих органа, као резултат утицаја на животну средину.

Главни узроци који претходи развоју болести:

  • хормонски отказ у телу, повреда менструалног циклуса;
  • пријем лоше квалитете оралних контрацептива;
  • адолесценце;
  • воће и лактацију;
  • механичко оштећење материце и додатака;
  • карактерише промене у телу жена након 35-40 година.

ВАЖНО! Дневно у телу сваке особе може да развије малигне ћелије. Од уобичајених, они се одликују брзом способношћу да се поделе и продру у ткива органа. Разлог за ово одступање је прљав ваздух, пушење и алкохолизам.

Дијагноза тератома

Обично се ултразвук користи за дијагнозу болести. Што пре открије тератом, то ће лакше бити третирано. Уз помоћ такве студије биће јасно каква је величина цисте и која структура. Таква студија је важна за одређивање стадијума болести, присуство малигне или бенигне формације.

Метода рачунарске томографије може открити присуство метастаза у другим ткивима органа. Такође, таква студија омогућава детаљније истраживање структуре отечене.

Најефикаснији начин дијагнозе је биопсија. Потребно је проучавати фрагмент цисте. Овим методом можете тачно одредити стадијум болести. Такође, пацијент је задужен да врши опште тестове крви и урина, тестове крви за онцомаркере. Прије обављања других дијагностичких мјера, лекар врши ручни преглед.

За тачну дијагнозу пацијент се доводи у питање, нарочито ако су током неколико година примећени следећи фактори:

  • трудноћа;
  • абортус;
  • венеричне болести;
  • гинеколошке операције.

Анализе онцомаркера су од највећег значаја у дијагнози. На основу њихових резултата, даље ће се разумјети.

Тератома и трудноћа су компатибилни у случају да циста има следеће карактеристике:

  • зрели облик;
  • не веће од 5 цм у величини;
  • не комбинира са другим туморским формацијама.

Ако се развој тератома јавља током периода трудноће и жена нема друге тешке патологије унутрашњих органа, могуће је очувати фетус. У овом случају пацијент треба редовно посјетити доктора за гинеколошки преглед.

Развој тератома код деце може се десити и од времена рођења, тако иу адолесценцији. Дијагноза код новорођенчади је тешка, јер се тератом састоји од незрелих ткива.

Симптоматологија

Симптоми тератома почињу да се манифестују када неоплазма достигне импресивну величину и утиче на унутрашње органе. Циста карактеришу следеће карактеристике:

  • тежина и неугодност у доњем делу стомака, оштећено мокрење;
  • дошло је до повреде процеса кретања црева, констипације или дијареје;
  • код жена с витким обликом, величина абдомена значајно се повећава;
  • када извртају ноге цисте, може доћи до оштрих болова;
  • Зрели тумори велике величине праћени су анемијом;
  • незрелим туморима изазива опште слабост, слабост;
  • Са тумором склоним суппуратион, телесна температура расте, у овом случају само хируршке операције ће помоћи.

Знаци се разликују у зависности од локације тумора. У случајевима цистова на левичарским или десним странама, бол ће се десити у одговарајућој области.

Лечење тератома јајника

Након дијагнозе и диференцијалне дијагностике, постало је јасно каква је то врста образовања. Уклањање тератома се врши оперативним путем. Даљи третман лековима, хемотерапијом, радиотерапијом се бира појединачно.

Након откривања мора што пре да спроведе третман јајника тератом избрисан се најчешће користи метод лапароскопии.Преимусцхеством овај метод је брза рехабилитација патсиента.Обицхнаиа абдоминална хирургија је потребно време од око 60 минута и знатно мање времена лапароскопија, осим да нема потребе да се смањи абдоминална шупљина.

Међутим, ово се односи само на случајеве бенигних циста, када се открије онкологија, врши се шупља операција. Уз било какву хируршку интервенцију, уклањање честица тумора врши се за даљу истрагу.

Овариан Терратома

Тимус јајника назива се ембрион, паразитски фетус, тридермом, сложени целуларни тумор, мешана тератогена формација, монодермом. Различита имена тумора потврђују да још није у потпуности истражена, иако је укључена у тренутну међународну класификацију тумора оваријума у ​​Стокхолму. МКОИ га упућује на герминогене туморе, што одговара подпараграфу ИВ другог дела тератогених неоплазма - тумора липидних ћелија.

Тератогене туморе карактерише бенигни развој. Али они се формирају асимптоматски, тако да у последњој фази могући је неповољан исход њиховог развоја и накнадног лечења са касном дијагнозом.

Икарски тахикардитис, шта је то?

Тератома се односи на сложене туморе. Један, два или три различита типа ембрионалних летака изведени су из ткива која чине тератом. Ткива можда не одговарају анатомским зонама и органима у којима се развила неоплазма.

Генетиц извор разнолике структуре постаје плурипотентне тумори герм ћелија, високо специјализовани герм ћелија епител гонадама, ако је изложен тропобластне и соматске диференцијацију.

Наиме, тумори тумора, као што су:

  • тератома;
  • дисгерминома;
  • рак фетуса;
  • цхорионепитхелиома;
  • полемембром.

То укључује и неоплазме који комбинују структуре ових хистолошки различитих тумора.

Примарна тцратом локализација јавља у јајнику, али може естрагонадное своју локацију у простору иза трбушне марамице, васкуларне плексуса у мозгу коморе, медијастинуму, епифизе, носа и уста (у чељусти). Ако је образовање ван гонадама, онда одложено клице ћелија епитела да мигрирају из љуске од жуманца кесе на место где 4-5 недеље ембрион треба да се стави гонаде.

Врсте тератома

У складу са хистолошком структуром тератома јајника јавља се:

  • зрели тератом;
  • незрели тератом;
  • са трансформацијом у малигни.

Зрели тератом

У зрелом тератогеном тумору, за разлику од других, хромозомска абнормалност је другачијег типа. Састоји се од диференцираних, прецизно одређених деривата ембрионалних ћелија (ембрионалних слојева).

Према структури тератома јајника, зрела може бити:

Чврсти зрели тумор може бити различитих величина и развија се бенигно. У својој хетерогени структури, хрскавице велике количине гнијезде, кости и лојалних елемената се мијењају са малим цистичним везикулама са провидном слузи.

Структура цистичних зрелих формација готово се не разликује од чврстих, јер се састоје од органоидних ћелија. Разлика зрелог цистичног тератома од солидног тумора у бенигном току и повољној прогнози. Дермоидне цисте не метастазирају и не малигне. Опасни су по величини и торзији дугачке ноге.

Због тога су изрезани у било које доба, а код трудница - ако постоји:

  • величина је већа од 5 цм;
  • пријетње руптуре; окреће ноге;
  • упале и суппуратион.

Цистични тератом јајника

Гермогенозни цист дермоид карактерише бенигни раст, прогноза лечења је 90%. Блага цистична формација се може догодити само у комбинацији са малигним семиномом и цхориоепитхелиомом. Појављује се са једне стране, чешће са десне стране.

Матуре цистичну тумор често има овална, густу капсулу различитих величина (до 5-7 цм). У великим цистичне тератомас (дермоид цист) који се састоји од једног или више тумора са шупљинама слиме сиво-жута, лојних и знојних жлезда ћелије, ембрионалне КЛИЦИН ЛИСТ тканину. Између цисте могу бити смештени густе ћелије у нервном и мишићном ткиву хрскавице и костију, косе или стоматолошке основном честица епитела је дермис, масти и црева.

Од клиничких карактеристика зрелог цистичног тумора, може се запазити:

  • често се шири међу туморским лезијама жлезда репродуктивног система девојака, укључујући и новорођенчад са локализацијом десно, бочно, испред материце;
  • сложена дијагноза ултразвука малих циста;
  • одсуство симптома зреле и покретне цисте на дугом стомаку;
  • појаву "акутног стомака" само са некрозом ткива и увијањем ногу цисте.

Непризни тератом

Непажљиви тератом јајника, као прелазна фаза, дегенерише се у малигни тератобластом, али се од ње разликује по својој структури. Садржи мале диференциране ћелије, док тератобластоми имају недиференциране ћелије ткива ћелијских ћелија. Незреле формације, које се састоје од мезенхималних и нервних ћелија, локализовано је на предњој страни материце и способно је малигнитет, али је ретко. У 3% случајева потврђује постоперативну хистологију.

Прелаз незрелог тумора на тератобластом стимулисан је брзим растом и ширењем метастаза кроз хематогене и лимфне путеве. Тератобластом се формира у количини од 2-3% свих тератогених тумора код пацијената старосне доби од 18 до 25 година.

Значајан и чешће - једнострани тератом је карактеристичан:

  • димензије - 5-40 цм;
  • глатка површина;
  • чврсте или цистичне структуре - у секцији;
  • брза некротизација;
  • тенденција на крварење;
  • специфичан састав: присуство делова нервног ткива (хиперхромичних ћелија), фибриларних инцлусионс;
  • одсуство инцлусионс оф цартилагиноус анд епитхелиал тиссуес, ецтодермал елементс;
  • развој праћен глиоматозом (глиал тумором) или хондроматозом перитонеалне шупљине;
  • формирање метастаза у органима: у близини и даљине.

Тератома јајника са малигном трансформацијом

Овај облик неоплазме је изузетно реткост. У тератоми, малигни тумор развија: меланом, аденокарцином или карцином сквамозних ћелија, који се такође може јавити у дермоидној цисти.

Оваријски струма, карциноид или комбинација ових формација припадају високо специјализованим врстама - ријетким сортама тератома. Струма обликује ткиво жлезда штитне жлезде, често праћене хипертироидизмом. Аденокарциноми који имају структуру карцинома штитне жлезде могу се јавити у струму јајника. Са конгениталним карциноидним синдромом се развија карциноид јајника.

Клиничка слика

Клинички ток одређује локализацију тумора. Цистични сазревања представљају 20% тумора код жена у узрасту. Непромични чврсти и чврсти цисти су чешћи (до 40%) код мушкараца млађих од 20 година код тестиса, код дечака - 7-13 година. Код деце, могу бити урођени, често екстрагонадни облици. Ови облици тумора округлог или неправилног конфигурације се примећују код дјевојчица у пределу сакраума и цоццика, у перинеуму. Сацрокоцигне формације великих димензија у фетусу постају препрека при рођењу дјетета, код дјетета - они крше чин дефекације и мокраће. Да не би се мешали са цереброспиналном кили, направљена је диференцијална дијагноза.

Подручје локализације тератома медијастина је предњи медијстинум (испред главних судова и перикарда). Са растом се протеже у шупљину плеура или медијастину задњег дела.

Помоћ! Медиастинум или део шупљине шупљине испред зграде ограничава грудну кост, иза кичме. У грудима је прекривена фасцијом, медијастиналном плеуром - са стране. Горња граница медијума је отвори ћелије дојке - доња је дијафрагма. Садржи: перикард и срце, живце и велика посуда, бронхије и трахеја, торакални канал и једњак.

Да би се открили тумори медијастинума, као и сакроцоцијале, могуће је случајно на реентгенограму или томограму, јер њихов развој не узрокује очигледне симптоме. Фистулографија може показати конфигурацију густих цистичних тумора. Пнеумологија ће одредити однос између органа и ткива са тумором медијума. Ретроперитонеални тератом може се дијагностиковати ангиографијом и рентгенским зрачењем у присуству пнеумоперитонеума - плина у абдоминалној шупљини.

Узроци тератома јајника

Тератома јајника, узроци настанка јос увек нису у потпуности разумљиви. Од неколико верзија, најмање питања су узрокована абнормалном ембриогенезом, у којој се јавља хромозом. Због тога су тумори герминативних ћелија, укључујући тератоме, формирани из полипотентног епитела код тестиса мушкараца и јајника жена.

Према постојећој егзотичној теорији ембриона у ембриону (Фетус ин фету), ембрионални делови тела налазе се у тумору мозга. Такав тератом или паразитни тумор (фетиформ тератом) формира се у вези са абнормалном координацијом матичних ћелија и ткива које га окружују.

Симптоми тератома јајника

Ако постоји померање органа, због чињенице да су под притиском велике величине (7-10 цм) тератома јајника, симптоми се манифестују:

  • периодичан осјећај нелагодности и тежине у доњем делу стомака;
  • дисурија - повреда мокраће;
  • повреда дефекације: запртје или дијареја;
  • код жена са астеничним ткивом - повећање величине абдомена;
  • када торзију ногу - акутни бол, дајући у ректум или ногу због изразите клинике пелвиоперитонитиса;
  • на великим зрелим туморима - анемија;
  • са незрелим тумором - слабост, умор, губитак тежине;
  • са дермоидном цистом, склона упалу, суппуратион и компликацијама - температури, слабости, болним нападима.

Тератома једностран и билатерални

Са обе стране, неоплазма је изузетно ретка, само у 7-10% случајева ДОЈ-бенигних тумора јајника. Најчешће расте у десном или левом јајнику.

Тератом десног јајника

Тцратом десне јајника на једној верзији теоретичара и практичара гинеколога појављује чешће у 60-65% свих случајева, од десне већи проток крви, ту је јетра, аорте, артерија која храни јајник.

То изазива правосудни развој тумора:

  • венска архитектоника;
  • анатомска асиметрија јајника (десно више од левог);
  • анатомска блискост апендикса, са запаљењем којих се раст цисте (тумор) убрзава.

Акутни апендицитис симптоми као дермоид цисте торзиона ногама или, обрнуто, када Суппуратион дермоид упала слепог црева.

Тератом левог јајника

Тератома левог јајника се јављају мање (често у теорији) због ријетке овулације него у десном. Ако је оптерећење јајника мањи, онда је проценат његовог развоја тумора и других патологија мањи. Клинички је потврђено да органи са активном акцијом постану још рањиви. Клиничке манифестације лијечених и правих тератома су сличне. Симптоми се манифестују у туморима великих димензија, упаљени, суппуратион и са твистом дермоидне цисте. Они сведоче о онкологији и могућим метастазама.

Тератома током трудноће

Са профилактичким прегледом диспанзера, 40-45% жена развија гермагенске неоплазме, често уз погоршање упалног тумора, са очигледним клиничким симптомима.

Могућа је комбинација тератома јајника и трудноће, јер тератогени тумор патолошки утиче на развој фетуса, а здравље избјегне мајке неће бити погођена ако:

  • Тератом (дермоидна циста) ће бити зрео;
  • величина не прелази 3-5 цм;
  • неће бити комбинације са другим туморима;
  • неће бити истовремених соматских абнормалитета унутрашњих органа;
  • гинеколог ће пратити и надгледати развој, стање и величину тератома.

Трудница се не може лијечити с тератом, потребно је стриктно пратити све препоруке лекара, јер:

  • свака промена у хормонској позадини може активирати раст тумора;
  • уз пораст материце, долази до дистопије (померања) унутрашњих органа, што доводи до повреде тумора и торзије стопала дермоидне цисте;
  • могу се појавити руптуре цисте или исхемијска некроза ткива.

На 17. недељи трудноће, лапароскопска хирургија је могуће уклонити тумор, сигуран за мајку и фетус. Али са хитним условима: хитне цисте, извртање ногу операције се врше хитно.

Са малим тератомом и без функционалних поремећаја, уклања се током рада током царског реза или 2-3 месеца након нормалног испорука. Да није било ризика од малигнизације тумора, треба га третирати само на оперативан начин.

Дијагноза тератома

Ако постоји сумња на онколошко образовање, дијагноза се обавља уз помоћ:

  • класично биманално испитивање вагине;
  • преглед гинеколошких огледала;
  • Амерички тумори и околних органа као скрининг и пренатална фетус у трудне патологије да изазове формирање у раној фази развоја (вагинална или абдоминална сензора);
  • флуоросцопи, укључујући и органе у којима се сумњају на метастазе;
  • доплерографија, ЦТ, као пречишћавање након ултразвука и рендгенског прегледа;
  • абдоминална пункција за цитолошку анализу под ултразвуком;
  • биопсија и хистологија;
  • ако је потребно, иригоскопија и сигмоидоскопија;
  • одређивање маркера рака крви (хорионски гонадотропин, алфа-фетопротеин), плацента антигени;
  • хромоцистоскопија за одређивање стадијума онкологије.

Лечење тератома јајника

Тацтицс терапија се бира у зависности од типа и морфолошке структуре формирања, фаза и величини и старости пацијента, истовремених болести и имунолошког статуса, онкоопухоли осетљивост на зрачење, хемотерапијом.

Хируршке операције

Да би се смањио ризик од дегенерације гермогених тумора (цисте зреле и незреле) у онкогене, у раним фазама се уклањају.

Примијените:

  • енуцлеација са лапароскопијом - уклањање тумора на границе здравих ткива;
  • делимична ресекција јајника који је погођен - код дјевојчица и младих жена, како би се очувала функција родјења;
  • радикално уклањање материце, додатака и оментума, у циљу смањења ризика од развоја карцинома током менопаузе.

Поступак за хируршко уклањање тератома

Изводе се прелиминарне процедуре, примењују се општа анестезија и онда хирург обавља:

  • потребан рез на абдомном;
  • испитује абдоминалну шупљину за развој тумора са две стране (јавља се у 20-25% случајева) и присуство малигних формација;
  • уклања материјал за хитно испитивање хистолошким методама;
  • уклања тератом уз накнадно прање (санација) унутрашњег дела перитонеума;
  • намеће интрадермални шушт на резу трокара са абсорбујућим навојем.

Операција траје 60 минута, шавови се уклањају 3-5 дана пре пражњења. Другог дана након операције, пацијентима је дозвољено да устану и шетају независно. Након отпуштања, пацијенти морају да се придржавају благ третман, одмор у кревету, заменити шетњу и лаке вежбе у консултацији са лекаром ЛФК, посматрају здрав начин живота и исхране. Секс је дозвољен после 1-1.5 месеца

Лапароскопија

Лапароскопска метода се изводи у 90% операција ради елиминације гинеколошких патологија. Да бисте је изводили, не морате да исечите перитонеум, он искључује велике отворене ране. Перитонеум је пробушен на 3 места да убаци инструмент, лапароскоп са видео камером како би се надгледао напредак операције на монитору. Лапароскопија се користи за дијагнозу и као медицинску операцију, искључујући компликације. Помаже у неутрализацији тумора и очувању функције концепције и рађања пацијената.

У ендоскопске хирургије тератогени велике цисте није искључена самовскритие (перфорација) и капсулу из уписивањем садржине шупљине. Када се ово не догоди претерано крварење јер након уклањања јајника тератомас смањен интегритет биполарна коагулација ( "заваривање") без употребе додатних шавовима. Само у присуству великих тумора (12-15 цм и више) на јајници, шавови се примењују као облик скелета.

Лапароскопија се такође користи за волуметријске операције, ако оперативна ревизија открива вишеструке тератоме и недостатак здравог ткива око тумора. У овим случајевима користите овариектомију (уклоните јајник) или аднекектомију (уклоните јајник и јајоводе).

Предности лапароскопије

  • Не постоје постоперативни болови, типични после кавитационих операција, што искључује употребу јаких аналгетика;
  • нема огромног губитка крви;
  • не претерано повређена мекана ткива, фасција, мишићи са пункционим пунктурама, што елиминише козметички недостатак;
  • Оптички преглед омогућава додатну дијагностику шупљине изнутра;
  • када се дијагностикује, могуће је одмах уклонити тумор;
  • Примењује ефективну и безбедну ендотрахеалној анестезији, обезбеђујући компензаторну операцију до краја даха као у перитонеалну шупљину унесете посебне гаса, чиме се спречава светло самостално врши потпуну дах;
  • смањује ризик од адхезија услед минималног контакта са цревом, што искључује развој неплодности због адхезије;
  • обновљено је нормално стање здравља и обновљен је радни капацитет.

Пре лапароскопије, уради се следеће:

  • општи преглед крви (ОВК);
  • биохемијска анализа крви;
  • коагулограми (испитивања стрјевања крви);
  • анализа из вене (РВ) за присуство хепатитиса, ХИВ-а, венских болести;
  • крв на Рх фактору и групи;
  • генерална мрља из вагине;
  • електрокардиограми;
  • препоруке специјалиста ако се пронађу повезане патологије.

Хемотерапија и зрачење

Важно је знати! После уклањања незрелог тумора тератобластоми ако је потребно - утеруса жлезде апендикса примају хемиотерапију, зрачење, антинеопластчне лекове администрира.

Хемотерапија у количини од 6 курсева се врши са платинским препаратима:

Обрадјено у 2-3 стадијума рака јајника. Сет терапеутских мера укључује хормонску терапију, у присуству рецептора у тумору, осетљив на хормоне.

Важно! Прогноза након третмана тератома је повољна у 95-98% случајева, малигнитет се уочава у ретким случајевима - не више од 2%.

Терратом јајника - шта је то?

Тератом јајника је неоплазма која се састоји од ембрионалних ткива. У већини случајева, тератом је бенигни тумор, који није праћено појавом специфичних симптома. У медицинској литератури тератом има много имена: дермоид циста, монодермома, тридермома, тератогено образовање. Дермоид циста је капсула направљена од еластичне тканине, који је прикупио у косе, ноктију, коже. Посебна циста има ногу, помоћу које је причвршћен за јајника.

Узроци изгледа

До сада, лекари не могу утврдити тачан узрок јајника тератомас, али су склони да верују да је предиспозиција за такве цисте значи да је једна ембриона ниво. Дијагностиковање тумора веома тежак у почетним фазама, као жена не трудите никакве симптоме.

Узроци појаве монодермома су обично следећи:

  • Оштра промена у хормонској позадини жене;
  • Иницијална и завршна фаза менструалног циклуса;
  • Утицај неких контрацептива;
  • Оперативна интервенција у женским гениталним органима;
  • Старост након 35 година.

Врсте тератома јајника

Тератогена формација је две врсте:

  • Непатрални тератом јајника често се узима за малигни тумор, иако је то само његов претходник. Непрекидни тератом се врло брзо развија и прелази у онколошку неоплазу. У време дијагнозе тумора, тешко је разумјети садржај капсуле. По правилу, само уз хируршку интервенцију можете сазнати садржај тератома. Када се појави ова врста тератома, жена осећа следеће симптоме:
    1. Слабост, умор;
    2. Оштар губитак телесне тежине;
    3. Неусклађеност менструалног циклуса се јавља већ у занемареном облику.

Са раним откривањем незрелих тератома, шанса за потпуни опоравак је доста висока. У запостављеном облику, тератом се претвара у малигни тумор, чији лечење подразумева хируршку интервенцију.

  • Зрели тератом јајника се разликује од незрелег изгледа и карактера пуњења. Састоји се од ембрионалних ткива и скоро увек је бенигни ентитет. Заузврат, ова врста тератома подељена је на следеће типове:
    1. Цистична неоплазма има глатку површину, испод које постоји мутна течност. У цистичном тумору можете пронаћи хрскавице, зубе, косу. Цистични тератом је скоро увек бенигна формација, која се ретко претвара у категорију канцера. У величини, дермоидна циста може да достигне до 10 центиметара. Неугодност цистичног тумора почиње да изазива када су ноге увијене. Лечење тумора може бити само хитно, чак ни труднице нису изузетак.
    2. Чврсти тумор није униформна формација, састоји се од малих цистичних везикула. Површина формације може бити глатка или груба и густа на додир. Унутар цисте је вискозна слуз непознатог порекла.

Локација дермоидне цисте

Цисту јајника развија се једнострано, у ретким случајевима, доктори дијагнозе своју локацију истовремено у два јајника. Према статистикама, десни јајник је више подложан разним врстама болести, аи тератоми. Овај феномен се може објаснити сљедећим верзијама:

  • на десној страни абдоминалне шупљине је обезбеђена јача снабдевање крви од левог;
  • десни јајник је већи у величини од леве стране;
  • десни јајник се налази поред апендикса, запаљење које може изазвати појаву цисте.

Понекад тератом правог јајника може узроковати упале додатка, будући да се оне налазе близу једно другом. Насупрот томе, велика циста на десној јајници може отежати дијагнозу "слепог" црева.

Према статистикама, тератом левог јајника је много мање уобичајен. Доктори то објашњавају смањеном функционалношћу левог јајника. Природа је створила женски репродуктивни систем на такав начин да овулација често пролази право на јајник, а не на лево. Испоставља се да леви јајник пролази кроз мање оптерећење и зато у њему има мање често туморских процеса.

Симптоми болести се настављају на исти начин, без обзира да ли се дермоидна циста налази у десном или левом јајнику.

Симптоми

Подмукла тератома јајника лежи у чињеници да жена не даје никакве бриге све док не достигне велику величину. Ако жена почне да осећа одређене неугодности, то значи да је тумор у јајници достигао величину већу од 7-8 центиметара. У овом случају суседни органи почињу да се пребацују на страну и постоје прве неугодности повезане са појавом цисте. Главни знаци терапије који се јављају су:

  • Тежина у доњем делу стомака;
  • Честа потрага за мокрењем;
  • Откази у дефекацији (запртје или дијареја);
  • У ретким случајевима, смањен хемоглобин;
  • Доњи абдомен постаје отечен.

Први сигнали тератома дате су на почетку запаљеног процеса - телесна температура жене се повећава, у доњем делу абдомена се јављају пулсирајућа сензација бола.

Дијагностика

Ако сматрате да не постоји неугодност за дермоидну цисту, по правилу се утврђује рутински преглед или када је трудница регистрована. Након откривања неоплазме на прегледу, гинеколог упућује жену на следеће врсте прегледа:

  • Испитивање са палпацијом и огледалима;
  • Ултразвук абдоминалне шупљине и карличних органа;
  • Радиографија;
  • Допплерографија;
  • Биопсија туморских ткива за одређивање природе болести помоћу онцомаркера;
  • Компјутерска томографија;
  • Општа и биокемијска анализа крви.

Најчешћа врста прегледа је ултразвук. Доктор га упућује под било какву сумњу на присуство туморског процеса. Због ултразвучног прегледа, могуће је одредити тачну величину цисте, њен облик, дебљину зидова, дужину стабљике. Биопсија омогућава тачно рећи да ли је малигни или бенигни тумор. Тек након комплетног лабораторијског и инструменталног прегледа лекар прописује даље лечење.

Третман

На основу резултата дијагнозе, лекар прописује метод за лечење тератома. Метода терапије зависи од многих показатеља: величине и типа цисте, његове морфолошке структуре. Узети су у обзир и следећи фактори:

  • Занемаривање туморског процеса;
  • Доба пацијента;
  • Присуство хроничних болести;
  • Стање имуног система;
  • Ако је циста препозната као онколошка болест, одређује се осјетљивост на хемотерапију.

Зависно цисти типом дијагностикују (бенигних или малигних), третман тератомас се спроводи заједно са хормоналном или антитуморских терапије.

Бенигни тератома

Лечење зрелог тератома врши се само хируршки. Што се раније цисте откривају и уклањају, мања је вероватноћа појаве онколошких формација. Са малом величином цисте, користи се лапароскопија, што омогућава да се ослободите тератома са најмање оштећења тела. Делимично уклањање јајника заједно са цистом се практикује код младих жена које планирају да имају децу у будућности. Пацијенти у периоду менопаузе у потпуности уклањају јајник, како би смањили вјероватноћу преплављења цисте у малигни тумор. Према статистикама, операција уклањања дермоидних циста има повољан исход и ретко води ка компликацијама. У постоперативном периоду није потребно посебно лечење, тијело постепено обнавља пуни радни капацитет.

Непомични тумор или малигна формација

Непомични тумор се лечи не само хируршки, већ и женама прописана хемотерапија и зрачење. Упркос чињеници да тцратом није увек осетљива на хемотерапију ако се открије Лекари Рак Образовање користити све расположиве начине да произведе позитивне резултате. Нажалост, третман незрелег тератома не доноси увек жељени резултат. Према статистичким подацима, чак откривена у раној фази малигног тумора на јајнику, подстиче метастазе у многим виталним органима, што је довело до смрти.

Методе за уклањање тератома

Већина операције уклањања цисте јајника је лапароскопијом. Оптички уређај се убацује у абдоминалну шупљину кроз мали рез, омогућавајући уклањање тумора уз минимално оштећење тела. Период опоравка после овакве операције је смањен на једну недељу. Пре лапароскопије, пацијент мора проћи следеће тестове:

  • Општа и биокемијска анализа крви, укључујући маркере рака;
  • Идентификација врсте крви и Рх фактора;
  • Анализе за венеричне болести и ХИВ;
  • Ако пронађете пратеће патологије, потребно је консултовати вањске стручњаке.

Лапароскопија се изводи у општој анестезији и има низ предности: брз опоравак тела, одсуство великих зглобова, малог губитка крви, могућност испуштања из болнице неколико дана после операције.

Пре само неколико деценија, тератом је уклоњен само хируршки. Операција је трајала око два сата, након чега жена треба да се придржава режима штедње. Тренутно, операција канала се користи ако циста достигне алармну величину, запаљен процес је започео. Рестаурација тела је спорија, у првим данима након операције, шавови узрокују неугодност.

Тератома се јавља на јајницима из разних разлога и има неколико варијетета. Као резултат дијагнозе откривена је природа неоплазме и планиран је даљи третман. Ако циста спада у категорију онколошких тумора, лечење зрачењем и хемотерапија се додају у хируршки третман. Бенигни тератоми такође захтевају потпуно уклањање. У зависности од величине дермоидне цисте и површине погођеног јајника, донета је одлука да се орган потпуно или делимично уклони. Што пре открије тератом, вероватније је да је повољан исход.

Овариан Терратома

Овариан тцратом - тип герминативних ћелија тумора имају синониме - ембриома, тридермома параситизинг воће, сложен тумор ћелија, мешани тератогене образовање монодермома. Судећи по различитим именима, као што су јајника Тератома тумора није студирао у потпуности, али његова локација је фиксирана од 1961. године у Стокхолму Међународној класификацији, која још увек користи савремене хирурга и гинеколога.

Ин Мкоиан (Међународна Класификација тумора јајника) тератогени неоплазме су описани у другом делу, означени као липид-ћелија тумора, где под ИВ - ћелијских тумора клица:

  • Непризни тератом.
  • Зрели тератом.
  • Чврст тератом.
  • Цистични тератом (дермоидна циста, укључујући дермоидну цисту са малигнитетом).

Тератома је неоплазма која се састоји од различитих ембрионалних ткива - зреле или недиференциране изведене ћелије из ембрионалних слојева. Тумор је локализован у зони где је налаз таквих ткива атипичан са становишта анатомске норме. Тератогене формације имају погодно бенигне природе, међутим, њихова ризик је асимптоматска развој и, према томе, у дијагнози касно, што може довести до негативног исхода тумора и њено лечење.

Узроци тератома јајника

Етиологија, узроци јајника тератомас до сада проучавали, постоји неколико теоријских хипотезе о пореклу ембрионалних тумора, али ниједан од њих је основна и доказано клинички и статистички.

Најмања критика и питања су верзија абнормалне ембриогенезе, током које се јавља кромосомни квар. Као резултат, различити герминогени неоплазми, укључујући тератоме, формирају се из полипотентног епитела.

Тератома може да се развије у областима "шкрга" пукотинама и фисуре ембрионални спајању, али најчешће локализован у јајницима и тестисима, као свој примарни извор су веома специјализоване ћелије гонадама (полних жлезда).

Тумор се формира од примарних ембрионалних сексуалних ћелија (гоноцита) и састоји се од ткива који није карактеристичан за локацију тератома. Структурно, тумор може бити састављен од љуспица коже, интестинални епител, косе, коштане ћелије, мишићима и нервног ткива, то јест, из ћелија једног или сва три слоја клица.

Постоји и више егзотична теорија, која се назива Фетус у фету, тј. Ембрион у ембриону. Заиста, у пракси хирурга постоје случајеви када се, на пример, закривљени делови тела налазе у тумору мозга. Такав ретки тератур се зове - фетиформ тератома или паразитски тумор, који се формира због абнормалне координације матичних ћелија и околних ткива. Очигледно, у одређеној фази ембрионозе постоји патолошка "ниша", током које се развија повреда индукције два ембриона. Једна је слабија и апсорбује се ткива друге, генетички активније. Ради правде, треба напоменути да се мало вероватно могу узроковати тератома у јајницима да се односе на феталне аномалије, већ леже у хромозомским абнормалностима у ранијим условима - 4-5 недеља након концепције.

Симптоми тератома јајника

Симптоми тератома јајника ретко се манифестују у почетној фази развоја тумора, а то је његова опасност. Клинички испољени знаци тератома могу указивати на велику величину када постоји притисак, измјештање околних органа или малигни раст и метастазе. Тератоматоус тумори не утичу на хормонски систем и не зависе од тога у целини, иако статистика најчешће они почињу да расту у пубертету, током трудноће и менопаузе. Међутим, у већини случајева тумор расте асимптоматски, није случајно да је добила карактеристично име - "глуп" тумор. Сматра се да тератом манифестује манифестације великих од 7-10 центиметара.

Могуће манифестације и симптоми тератома јајника:

  • Периодични осећај тежине у доњем делу стомака.
  • Дисуриа - кршење процеса урина.
  • Повреда дефекације, чешће запртје, мање ређе - дијареја.
  • Повећање величине абдомена код жена које имају астену.
  • Са великим тумором и извртањем ногу развија се типична слика "акутног абдомена".
  • Анемија (ретка) са великом величином зрелих тератома.

Између свих врста тератома, најизраженије дермоидне цисте, која је склона упалним процесима, суппуратион и компликацијама. Упаљени дермоид може изазвати високу грозницу, слабост и прилично интензиван бол у стомаку. Торзију ногу цисте изражава клиника пелвиоперитонитиса са оштећеним боловима (у стопалима, ректуму).

Генерално, симптоматологија тератома се мало разликује од манифестација других бенигних неоплазми.

Тератом десног јајника

Најчешће, тератом се развија на једном од јајника, то јест, он је једностран. Билатералне формације су изузетно ретке, само 7-10% од броја дијагностикованих ДОЈ (бенигни тумори јајника).

Питање "симетрије" тумора је и даље предмет разматрања међу гинекологима и теоретичарима. Постоји непроверена верзија која каже да је десни јајник у већој мери подложан тумачким процесима и болестима у принципу. То укључује и тератом правог јајника, што је заправо према неким подацима утврђеним у 60-65% од свих идентификованих од стране терата. Могући разлог за овакав асиметрични формулара тератогених формације због активније снабдевање крви у целој десној страни стомака, јер је јетра, аорта, артерије храни јајник. Поред карактеристика венске архитектонике, фактор који може изазвати правог сродног неопластичног процеса сматра се анатомска асиметрија јајника, када је десно веће величине од леве од рођења. Постоји још једна хипотеза - анатомска близина апендикса цецум-а (додаци), чије запаљење може утицати на раст тумора (цисте).

Заиста, симптоми акутног апендицитисом могу бити слични симптомима дермоид циста торзионих ногама, и обратно, када апсцес дермоид провоцира упалу додатку. Иначе, клиника, која је праћена десној тератом и јајника неоплазме истом етиологије у левој оваријума не разликује од другог, као и третман. Једина разлика је у неким потешкоћама у диференцијалној дијагнози десничарских неоплазми.

Тератом левог јајника

Тцратом леве јајника, неодређено према статистици, 1/3 свега јајника тератоген, што је ређе него тератом десног јајника. Верзија латералне асиметрије јајника у принципу, о њиховој неравномјерно распоређеном функционалном дјеловању, нарочито овулацији, подвргнута је сталним разговорима између специјалиста. Неки гинекологи су убеђени да је леви јајник много "лажнији" од праве овулације, у њему се јавља 2 пута мање често, односно смањује оптерећење. Даље, као последица тога, мањи проценат развоја туморских процеса и патологија у принципу. Заправо, хипотеза да су активни органи рањиви у погледу развоја неоплазме и налазе клинички доказ. Међутим, тератом левог јајника се не сматра статистичким аргументом ове теорије, јер према недавним запажањима, учесталост њеног развоја је готово идентична проценту тумора правог јајника. Амерички лекари су прикупили податке о туморима герминативних ћелија пет година (од 2005. до 2010. године) и нису открили значајне разлике у смислу бочне асиметрије.

Симптоми са лијечним тератомом јајника су слични клиничким манифестацијама тумора у десној. Знаци се појављују само у случају повећања тератома у великој величини, са упалом, суппуратионом или увијањем ногу зрелих формација - дермоидне цисте. Такође, очигледна симптоматологија може указивати на малигни ток процеса, можда да жена већ метастазира.

Тератома јајника и трудноће

Герминогене неоплазме, као и многи други "неми" бенигни тумори, откривају се случајно - веома ријетко током превентивних прегледа, јер само 40-45% жена пролази кроз своју статистику. Најчешће тератома јајника откривена је када се ставља на трудноћу или уз погоршање, упалу тумора, када се појаве клинички симптоми.

Многе жене које планирају рођење дјетета су забринуте због питања о комбинацији тератома и јајника. Одговор је један - скоро сви тератогени тумори не утичу на патолошки развој фетуса и стање матерњег здравља под следећим условима:

  • Тератома је дефинисана као зрела (дермоидна циста).
  • Величина тератома не прелази 3-5 центиметара.
  • Тератома није компатибилан са другим туморима.
  • Развој, стање и димензије тератома су под сталним надзором и контролом гинеколога.
  • Тератома није праћено истовременим соматским патологијама унутрашњих органа.

Ако се жена дијагностикује истовремено са тератомом јајника и трудноће, то значи само једну ствар - морате пратити све лекарске препоруке и не покушавати да се укључите у самопомоћ. Сматра се да герминогени тумори нису у могућности да утичу на хормонални систем, већ да може активирати раст тератома, укључујући и током трудноће. Проширење материце недвосмислено подразумијева дистопију унутрашњих органа, односно њихову дисплазију могу изазвати или повредити тумор, али најчешће међу могућим компликацијама је торзија подножја дермоидне цисте. Опасност је исхемијска некроза туморског ткива, руптура цисте. Стога, трудници се понекад показују лапароскопске операције за уклањање тератома, обично је ова акција могућа тек након 16. недеље трудноће. Врло ријетко, операција се врши хитно, када се развију компликације - суппуратион оф дермоид цист, торзија његових ногу.

Лапароскопија тератома јајника је апсолутно безбедна и за мајку и за фетус.

Ако је тератом мали и не узрокује функционалне поремећаје, уочава се током читавог процеса гестације, али се мора уклонити било током трудноће током царског реза или након нормалног природног рођења 2-3 месеца касније. Све врсте тератома се лече оперативним путем, боље је отарасити такве неоплазме и неутрализовати ризик од малигнитета тумора.

Цистични тератом јајника

Цистични тумор герминативних ћелија, тератома цистичне јајника је дермоидна циста која се најчешће дијагностикује насумично, карактерише се бенигним путем и повољном прогнозом у 90% случајева. Малигност цистичног тумора је могуће само уз комбинацију са малигним неоплазмима - семинома, цхорионепитхелиома.

Цистични тератом је, по правилу, једносмеран, који се појављује са једнаком фреквенцијом иу десној и левој јајници, мада постоје подаци који показују чешћу локализацију са десне стране.

Дермоид циста (цистична зрела тцратом) има овални обли, густу структуру капсуле, и различитим величинама - од веома малих до гиганта. Најчешће једном циста, она се састоји од ембриона ткива клице слојева - фоликула, косе и делова нервног система ткива, мишића, костију, хрскавице, епител је дермис, црева, масти.

Клиничке карактеристике зрелог терата (цистични тератом):

  • Најчешћи међу свим туморима сексуалних жлезда код дјевојчица.
  • Цистични тератом јајника може се открити иу новорођенчадима.
  • Локализација - са стране, чешће испред материце.
  • Тумор је једностран у 90%.
  • Најтипичније величине зрелог тератома су 5 до 7 центиметара: мале су слабо дијагностизиране ултразвуком, огромне су изузетно ретке.
  • Зрели тератом је веома мобилан, не манифестује се симптоматски, јер има дугу ногу.
  • Због карактеристичне дугачке ноге, дермоидна циста је у ризику од торзије и исхемијске некрозе ткива.
  • Дермоид најчешће садржи ткива ектодерма (честице зуба, хрскавог ткива, косе, масти).

Цисти зрели дермоиди јајника третирају се само операцијом, када се енуцлеација (уклањање унутар здравих ткива) изводи помоћу ниско-трауматске, лапароскопске методе. Прогноза након терапије је повољна у 95-98% случајева, малигнитет се уочава у ретким случајевима - не више од 2%.

Незрели тератом јајника

Непажљиви тератом јајника често је збуњен стварно малигним неоплазмом - тератобластом, иако је то само прелазна фаза. Конструкција се састоји од незреле Тератома ниских диференцираних ћелија, малигних тумора јајника обично састоје од сасвим недиференциране слојева ембрионске ткива. Непатрални тератом сматра се способним за малигнитет, али на срећу, изузетно је ретка - само 3% свих дијагностификованих тератома, потврда се врши тек после постоперативне хистологије.

Незрео тцратом јајника често развија брзо, то је сачињен од нервних ћелија и мезенхимоподобних, локализованих испред материце области. Брзо се повећава и метастазира, незрелим тумором се претвара у тератобластом.

  • Учесталост формације је 2-3% свих откривених тератогених тумора.
  • Просечна старост пацијената је 18-25 година.
  • Тумор је обично једностран.
  • Димензије незреле грчких гратера налазе се у границама од 5 до 40 центиметара.
  • Површина је често глатка, еластична, у секцији - чврсте или цистичне структуре.
  • Непомични тумори су брзо некротични, склони крварењу.
  • Састав тумора је специфичан, у њему чешће него код других тератома, делова нервног ткива (хиперхромичних ћелија), пронађени су фибриларни инцлусионс. За незреле тератоме, укљуцивање кртоглава, епителног ткива и екстодермалних елемената није карактеристика.
  • Непажљив тумор може бити праћен глиоматозом (глиал тумором) или хондроматозом абдоминалне шупљине, ендометриозом.

Тумори карактеристичан брз развој метастазе настаје хаематогеноус или лимфних формирање метастаза у удаљеним и оближњем висцере

Симптоми са незрелим тератомима су неспецифични - слабост, умор, могућност губитка телесне масе. Тумор нема утицаја на хормонални систем и менструални циклус, праћен болом у већ започетој, често терминалној фази. Дијагноза треба да буде максимално диференцијална, јер је незрели тератом јајника често сличан цистому.

Третман незрелог тумора претпоставља се само кроз операцију која се спроводи без обзира на старост пацијента. По хируршком радикалном уклањању материце, додаци, оментум, хемотерапија, радиотерапија и постављање антитуморних лекова су назначени. Ток процеса је брз, прогноза је изузетно неповољна због брзих метастаза незрелих тератома.

Треба запамтити да су незрели тератоми потенцијално склони малигнитету, али са раном дијагнозом, стопа преживљавања пацијената је довољно висока. Осим тога, знак стварно малигног процеса је комбинација незрелог тератогеног тумора са семинома, цхорионепитхелиома.

Зрели тератом јајника

Матуре тератогени тумор разликује од осталих врста врсте тцратом хромозомопатијом, састоји се од диференцираних деривата тачно дефинисане ембрионалне ћелије (КЛИЦИН ЛИСТ). Зрели тератом јајника може бити цистична структура, али може бити јединствена, чврста - чврста.

  1. Матуре солид тератома је углавном бенигни тумор који има различите величине. Структура чврстих тератома састоји се од кортигагних, костних и лојалних елемената и веома је густа, али не хомогена - садржи врло мале цистичне везикуле испуњене чистом слузом
  2. Цистични зрел тератом (дермоидни цист) - ово је велики тумор који се састоји од једне или више неоплазме кавитета. Циста садржи сивим иеллов слуз, лојне ћелије, знојних жлезда, цисте мишићног ткива се налазе између гушћа коштаних ћелија, хрскавице, основна честица зубе и косе. Према микроскопској структури, цистични зрел тумори нису сувише различити од чврстих тератома, у овим врстама се налазе карактеристичне органоидне ћелије. Међутим, зрели тератом јајника цистичне структуре има бенигни ток и повољну прогнозу од чврстог тератогеног тумора. Дермоид, по правилу, нису склони малигнитета и метастазе, њихова једина опасност - Торзиона ноге због своје дужине и типичан велики сама циста. Третман дермоид цисти само оперативним, што је приказано у пацијената свих узраста, па чак и током трудноће за одређене индикације - више од 5 центиметара, опасности од циста руптура, увијање ногу, упала или гнојних.

Дијагноза тератома

Дијагноза тумора тератогених врши чешће као резултат спонтаних истраживања обично око других болести или у периоду регистрације трудноће. Дијагноза тератома је описана у различитим изворима, али многи извори наговештавају да понављају неспецифичне информације. Ово је последица недовољне студије тератома у принципу, његове неодређене етиологије. Поред тога, симптоми тератома нису очигледни, није случајно да се ови тумори зову "тихи тумори".

Типичан разлог за испитивање и свеобухватну дијагнозу могу се сумња малигнитета тако мјере у циљу елиминације или потврда од рака јајника. Класична дијагностичка стратегија је следећа:

  • Биманални преглед вагине је класичан метод дијагнозе.
  • Испитивање помоћу гинеколошких огледала.
  • Ултразвучни преглед неоплазме и најближих ултразвучних органа може се извршити као скрининг интраутерине феталне патологије за рано откривање неоплазме. Ултразвук се изводи помоћу вагиналног или абдоминалног сензора.
  • Кс-зраци, укључујући и органе у којима је могућа метастаза.
  • Доплерографија.
  • Компјутерска томографија (ЦТ) као мера рафинирања након ултразвучног и рентгенског прегледа.
  • Пропуштање абдоминалне шупљине под надзором ултразвука за цитологију.
  • Биопсија, хистологија.
  • Могућа је иригригоскопија, сигмоидоскопија.
  • Дефиниција онцомаркера у крви (присуство хорионског гонадотропина, алфа-фетопротеина), плацентних антигена.
  • Хромоцистоскопија за одређивање стадијума малигних тумора.

Дијагноза јајника тератом, скуп мера - је стратегија која се саставља на бази почетне клиничке, најчешће неспецифичан. Наведени списак метода и процедура се, по правилу, користи у случају тешке симптоматологије, карактеристике тератитиса компликоване упалним или малигним врстама. Спецификација дијагнозе је податак хистолошких студија (биопсија).

Лечење тератома јајника

Избор методе, тактика терапије, терапија терапија оваријума зависи од врсте тумора, његове морфолошке структуре. Такође, фактори који утичу на мере третмана могу бити такви параметри:

  • Фаза туморског процеса.
  • Величина тератома.
  • Доба пацијента.
  • Истовремене болести и имуни статус.
  • Сензитивност малигног тератома на радиотерапију, хемотерапију.

Лечење тератома јајника се увек врши у комбинацији са антитуморном или хормонском терапијом, све зависи од тога која је врста тумора дијагностификована код жене.

  1. Зрели тератом, који се односи на један од најповољнијих у смислу прогнозе за врсту гермогених тумора, дермоидна циста се лечи оперативно. Што се раније тумор уклања, то је мање ризик од потенцијалне опасности од прекомерног раста у онколошком процесу. По правилу се користи енуцлеација са лапароскопијом, тј. Тумор се уклања у визуелно одређеним границама здравих ткива. Могућа је и делимична ресекција јајника погођеног тумором, такве операције се изводе код младих жена, дјевојчица ради очувања функције рађања дјеце. За жене у предменопаузалном периоду или са врхунцем, радикално уклања материцу и додаци врши се како би се смањио ризик од дегенерације терата у канцер. Велика већина операција се успешно проводи, прогноза је повољна. Додатни третман је могућ само за бржи опоравак функције оперираног јајника и терапије одржавања у односу на радни, интактни јајник. Повратак је изузетно реткост, међутим, ако се тумор понови, показује се радикална операција
  2. Малигне врсте терата - незрелог тумора, терабластома се третирају на сложен начин, како хируршки, тако и уз помоћ хемотерапије, зрачења. Хемотерапија укључује пролаз од најмање 6 курсева, уз употребу платине (цисплатинум, платидиам, платина). Иррадиација може бити релативно ефикасна у ИИИ фази онцопроцесс-а. Такође, у терапијским активностима, могуће је укључити хормонску терапију ако тумор садржи рецепторе који су осетљиви на хормоналне лекове. Лечење јајника тератомас, дефинисан као малигни неизбежно компликују споредним ефектима - мучнина, повраћање, бол у бубрезима, суппрессион коштане сржи (хематопоиесис), губитак косе, анемија. Упркос чињеници да многи гинекологи верују да тератоми нису осетљиви на хемотерапију, ипак све методе познате медицини користе се у лечењу потенцијално опасних тумора или малигних неоплазми. Клиничка ремисија је могућа ако се тератом открије у раној фази, потпуна ремисија је изузетно ретка, симптоматологија нестаје неко време, а тумор се смањује у величини за пола. Нажалост, прогноза за малигне тератоме је разочаравајућа. Лечење тератома јајника дијагностиковано као тератобластом не функционише, а морталитет је веома висок због брзих метастаза до виталних органа.

Лечење симптома тератома

Као и други бенигни тумори, тератом није симптоматски специфичан, али све врсте гермогених неоплазми уједињују главни метод лечења - хируршко уклањање тумора.

Третман и симптоми тератома су предмет детаљне студије генетичара, гинеколога, хирурга. До данас, једини метод неутрализације тератома је операција као најефикаснији начин, смањивање ризика малигнитета тумора. Обично, третман се започиње после случајног открића тумора, мање хитне индикације када тератом упаљене абсцеси, манифестује класичну слику од "акутног абдомена" са торзионих ногама дермоид цисти. Такође, делује малигни тератогени тумор, а терапија и симптоми тератома могу бити симултани, што је типично за терминалну фазу онцопроцессе.

Наведени су најчешћи типови тератома и начини њиховог третирања:

  • Дермоид циста или зрели тцратом (зрела цисти тцратом). Дермоид основи развијају симптоме, они не показују бол и ретко узрокују функционалне сметње. Међутим, велике цисте може бити умањен због близине околних унутрашњих органа, осим тога, они су склони да упале, цисте нога може постати ролл и изазвати некрозе дермоид ткива. Међу симптоме компликованих дермоид цисте може назвати пролазни дисуриа (слухом мокрење), констипација, рекурентна абдоминални бол. Торзионе ноге типична слика за "акутног абдомена", у којој симптоми третман случај и тцратом настају истовремено, операција се обавља на ванредној основи. Дермоид код трудница су такође предмет уклањања, мале цисте оду пре порођаја, након њиховог 2-4 месеца тцратом морају бити уклоњени. Бенигни тцратом, који је током трудноће запаљена, управља рецепт, али чешће него плански после 16. недеље. Прогноза повољнији третман у 95% случајева, рецидива практично не испуњавају
  • Имматуре тцратом, склон брзе трансформације у другу врсту - тератобластоми, типична манифестација симптома, типично за многе малигних процеса. Посебно јасно указује на саму тератом приликом честих метастазе, обично у терминалној фази. Дијагноза је већ у процесу рад и после интервенције, када се материјал подвргава цитологији. Симптоми малигних тератомас - умор, бол, пијанства. Дешава се да су знаци распада и метастаза тератомас су слични другим акутним соматским обољењима, ће бити предмет до неадекватног третмана, не доноси олакшање и без икаквих резултата. Баш као бенигног зрели тератом, незреле тумора радила, ампутирана цео утерус и додатке, кабловска уводница се уклања. Затим малигнитета подвргава терапији зрачењем, хемотерапија. Предицтион лечење малигних тератомас је неповољан због брзог развоја тумора, али углавном од касне дијагнозе и његових текућим процесима.

Уклањање тератома јајника

Уклањање бенигних неоплазми се сматра начином да се минимизира ризик од малигнитета таквих тумора. Уклањање јајника тератомас операције може бити изведена у различитим запреминама и приступа, зависно од величине тумора, повезаних полне болести, старости пацијента, присуства или одсуства екстрагениталне.

Жене родног узраста, ако је могуће, делимично ресекцију (цистектомију), максимално чувају ткиво јајника. Операција се врши лапароскопском методом уз употребу специјалног уређаја - вреће за евакуацију. Жене у перименопаузалном добу (климактерического) показује суправагинал уклањање материце, апендикса и оба оментума, као булк операција решава проблем превенције и смањења ризика малигнитета тератомас. Прогноза после уклањања бенигних тумора често повољнијим, рецидиви су веома ретки и кажу нешто о врстама нетачног дијагнозе формирања герминативних ћелија, или непотпуног уклањања тумора.

Такође су уклоњени неутурни тератоми, али чешће са лапаротомијом, када су уклоњени тумор и погођена ткива (лимфни чворови) (могу се видјети иу поступку метастазе).

Генерално, уклањање тератома јајника ендоскопском методом сматра се златним стандардом у гинекологији, операцији. Раније су детекција мужу (бенигни тумори јајника) операције су изведене само као лапаротомије је оштећена у јајник, често губи своју функционалност, често уклања заједно са тератом. Употреба високо-фреквенцијског ендоскопског инструмента омогућава женама да одржавају функцију рађања, јер се хируршка интервенција обавља на најнеобичнији начин.

Како је уклоњен тератом јајника?

  1. Након припремних поступака, у абдомену се прави мали рез.
  2. Током операције, лекар врши ревизију, преглед абдоминалне шупљине за евентуални малигни туморски развој или билатерални развој тератома (јавља се код 2025% пацијената са тератомасом).
  3. Током уклањања тумора узима се материјал за хистолошко испитивање.
  4. Уклањање терата, хируршко испирање (санира) унутрашњост перитонеума.
  5. Интрадермални шуфт се примењује на резање трокараца помоћу апсорбујућих филамента.
  6. Дан након уклањања тератома, пацијент може да изађе из кревета и шета самим собом.
  7. Шутеви се уклањају 3-5 дана, прије испуста.

Операција за уклањање тератома траје не више од једног сата, врши се под општом анестезијом. После операције, неопходно је поштовати режим штедње, али не и одмор у кревету, сексуални односи се препоручују не прије мјесец дана након уклањања тератома.

Лапароскопија тератома јајника

Лапароскопија како се сматра хируршка метода један од најпопуларнијих, више од 90% свих операција у свету о гинеколошке патологије се врши помоћу лапароскопији. Лапароскопска хирургија - манипулација обавља без диссецтинг перитонеум, такав поступак се често назива "без крви." Током лапароскопске хирургије искључена велике отворене ране, многи постоперативни својствен звука Лапаротоми операције.

Лапароскопија може бити дијагностички или чисто терапијски поступак који се изводи на органима абдоминалне шупљине и мале карлице. Оперативна интервенција се дешава кроз мале пункусе трокара, преко којих се усваја оптички инструмент - лапароскоп.

Лапароскопија тератома јајника се такође сматра "златним стандардом" у операцији, јер омогућава очување репродуктивне функције пацијента и истовремено неутралише формације тумора.

Ендоскопски рад тератома јајника врши се користећи исту технологију као и лапароскопија других гинеколошких патологија. Иако уклањање велике тератогенске цисте може довести до отварања (перфорације) капсуле и одлива садржаја у шупљину, то не узрокује озбиљне компликације у виду прекомерног крварења. Интегритет јајника се обнавља након што се тератом бере, обично помоћу биполарне коагулације ("заваривање"), без потребе за додатним шавовима. Шавови на јајници су надограђени као обликни оквир само за туморе велике величине (више од 12-15 центиметара).

Лапароскопија јајника тцратом може бити прилично обиман, као резултат оперативног ревизије установили да тератомас су заједнички вишеструких или око тумора није здраво ткиво. У овом случају, оопхорецтоми (ексцизија јајника) или аднекецтоми (оопхорецтоми и јајовода) показује чак младе жене.

Који тестови треба да предузмем пре лапароскопије тератома?

  • УАЦ је општи тест крви.
  • Биокемијски тест крви.
  • Анализа стрјевања крви (коагулограм).
  • Одређивање Рх фактора, крвне групе.
  • Анализа за хепатитис, ХИВ, венеричне болести.
  • Опште брисаче из вагине.
  • Електрокардиограм.
  • Препоруке повезаних специјалиста у присуству истовремених пататологија тератома.

Каква се анестезија очекује у лапароскопској операцији?

Лапароскопија се користи ендотрахеалној анестезији, општа анестезија, која се сматра једним од најефикаснијих и безбедан. Поред тога, други тип анестезије користи када лапароскопија је просто немогуће, јер је процедура подразумева убризгавање у перитонеалну шупљину посебног гаса који не долазе лако да самостално дише у пуној снази. Ендотрахеална анестезија даје компензаторну дах током операције.

Лапароскопија тератома јајника, користи:

  • Недостатак постоперативног бола, типичан за операције волуметријске шупљине, сходно томе нема потребе за примјеном јаких аналгетика.
  • Недостатак тешког губитка крви.
  • Малотравматичност за меку ткиву, фасцију, мишиће и тако даље.
  • Могућност додатног навођења дијагнозе у оптичком прегледу шупљине (укључујући и истовремену патологију).
  • Способност истовременог рада комбиноване патологије откривене током процедуре.
  • Смањивање ризика од адхезије, пошто је контакт са цревима минималан, ризик од развоја неплодности у односу на позадину адхезије је према томе неутрализован.
  • Не постоји козметички недостатак, јер трокарска пункција брзо лечи и практично није видљива.
  • Нема потребе за дугим боравком у болници.
  • Другог дана након лапароскопске операције, пацијенти могу самостално да се крећу и крећу.
  • Брзи опоравак општег нормалног здравственог стања и повратак радног капацитета.

Медицински стручњак-уредник

Портнов Алексеј Александрович

Образовање: Кијевски национални медицински универзитет. А.А. Богомолетс, специјалитет - "Медицинско пословање"

О Нама

Малигне неоплазме у ткивима респираторних органа који се преносе крвљу или лимфи од примарног фокуса рака су метастазе у плућима. Они су на другом мјесту у учесталости лезија након јетре.